口腔手术患者的心理问题及护理
口腔门诊患者的心理特点及护理体会
１临 床 资 料
２１ ．． ２卧位舒适的护理
急性脑梗死患者需要 长时间卧位 ， 患者不能
适应 ， 容易产生疲 劳 、 寞 、 夜颠 倒 、 寂 日 床上 大小便不 习惯而造 成便 秘。故要向患者说明卧床的重要性 ， 然后做好 以下几方面 ： ①安排患 者取合适的卧位 ， 头部不 宜过 高 ， 床头抬高 ｌ— ０ ， 减少水平卧 ５ ３ 。 尽量
到院如 家， 从心理上除去恐惧感 。
１ 焦虑的心理 ． １
多数病人求治心 切 ，都希望尽快 办理就诊各项手
续， 缩短等候时间。但是一般都要经过拿号候诊 、 检查 、 缴费 、 治疗等 过程 。如人多排 队， 浪费 时间 ， 会 病人得不到及 时诊 治 ， 因此产生焦 急心理 ， 还会引起 医患 紧张。分诊护士应热情接待患者 ， 维护好 候诊 秩序 ， 仔细观察就诊病人 ， 分清病情 的轻重缓急 ， 使患者尽 快就诊 ， 从
会起到事半功倍的作用。 ２１ ． 首先 ， 分诊护士要树立全 心全 意为人 民服务 的思 想 ， 加强职业 道
收稿 日 ：０ ０ ０ — ６ 期 ２ １—９０
识能使我们更 好地 和医师配合 ， 作好专科护理工作 ； 高度的责任感和 爱心是对服务业 的基本要求 ， 它可 以减轻病人因担忧造成的心理 压 力 ， 对医护人员 的信任感和 战胜疾病的信心。 建立
７ ６０ ） ５ ０ ０
季节 可在地 面上洒水 ， 冬天可在 炉上放水 壶 ， 以达 到提高湿度 的 目
的。
果， 是通过对护理活动和舒适的研究 ， 使患者在生理、 心理 、 社会上 达 到最愉快状态或降低其不愉快的程度 ， 将舒适实际应用 至患者 身上 。 脑梗 死的舒 适护理针对病人在环境心理 、 卧位 、 排便 、 痛方面 的不 镇
口腔癌手术患者的心理状况及干预效果分析
范围广 ， 可致 患 者 面 部 畸 形 和功 能 障碍 。患 者 常有 忧郁、 观、 悲 绝望 情绪 ， 至 自杀倾 向 ， 甚 不仅 影 响 病人 生存质量 ， 长期 严重 的焦虑 、 郁反 应 还 可损 害 患者 抑 的机体免 疫 功 能 ， 响 患 者 的抗 肿 瘤 能 力［ 。 临床 影 １ ］ 上应 对 口腔癌手 术患 者出 现 的心理 问题 给予 足 够重 视， 进行及 时心 理疏导 ， 以促 进患 者康 复 。 １ 研究对 象与 方法 １ １ 调 查时 象 ２ ０ ． ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 ６月 在 我 院 行 口腔癌联 合根 治术患 者 １ ７例 ， 联 合根 治 术加 游 行 离皮 瓣移 植术 ２ ５例 。男 ３ ２例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ４ ～ 年 ２ ７ ２岁 ， 癌 ２ 舌 ８例 ， 癌 ６例 ， 颊 下颌 牙 龈 癌 ５例 ， 口底 癌 ３例 。所 有患 者术前 均未 做过 放疗及 化疗 。 １ ２ 调 查 工具 与方 法 采用 症状 自评 量表 （ Ｃ ． Ｓ Ｌ一 ９ ） 用 问卷 调查 法 ， ０， 在患 者人 院 ３天 内 ， 得患 者 配 取 合， 由调查者 向患 者说 明量表 填 写方 法 ， 保证 患者 理 解每 条 问题 的涵 义后 由其 自行 填 写量 表 ， 士对 患 护 者 的隐私保 密 ， 患者 进 行第 一 次 （ ｃ 一９ ） 对 Ｓ Ｌ ０ 评估 。 心 理 干 预在 完 成第 一次 心 理测 评后 即开 始 ， 用 每 利 天查房 、 护理 、 治疗 、 检查 等机会 随 时进行 ， 在术后 １ ４ 天 对患者 进行第 二 次（ Ｃ ０ 评 估 。 Ｓ Ｉ 一９ ） １ ３ 统计 学处 理 数 据 处 理 利 用 Ｓ Ｓ Ｉ ． ． Ｐ Ｓ Ｏ ０软 件 包， 对数 据进行 录入 、 检验 。
口腔修复患者的心理特点分析及应对策略
生 发 病 率 最 高 ，而 焦 虑 心 理 在 新 入学 的大 学 生 身 上表 现 最 为
突 出 。新 生 刚 进入 新 的学 习 和 生 活 环境 。他 们 渴 望适 应 新 的 环 境 ，和 老 师 同学 搞 好 关 系 ，但往 往 事 与 愿 违 ；其次 ，他 们 对 新 环 境 、新 人群 和新 生 活 过 分 担 忧 ，还 有 来 自学 习 上 的压
护理 对 策 ，获 得 了 满 意 的 效果 ，现 报 告 如下 。
１ 资料 与 方 法
不 知 晓 的情 况 下 ，密 切 观察 患 者 表 情 和 言谈 举 止 以 及 对 口腔
修 复 的 认识 情 况 和 对 修 复治 疗 的反 应 ，把 所 观 察 到 的 情 况 与 患 者 心 理 有 紧 密 关 系 的现 象 记 录 下来 ，然 后 加 以 综 合 分 析 。 （ ２ ） 交谈 法 ：与 患 者 交 谈 了解 其 心 理 活 动 和生 活要 求 ，并 尽 可 能 及 时 与家 属 联 系 ，从 他 们 那 里 了解 患者 的一 般 情 况 、性 格 、爱 好 和 家庭 状 况 ，记 录下 来 。 （ ３ ） 问 卷 调 查法 ：对 患 者 采
［ 中 图分 类 号］Ｒ ３ ９ ５ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ｂ 【 文章 编 号］１ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
口腔 修 复 门诊 患 者普 遍 存 在 着 各 种 心理 问题 ，如何 采 取 适 宜 的心 理 护 理 措施 ， 消 除患 者 思 想顾 虑 和 心 理 压 力 ，是 口 腔科 医护 工 作 者 在 临 床 中所 面 临 的 现 实 问题 。 因此 ，笔 者 对 我科 ２ ０ １ ０年 ６月 ～２ ０ ｌ １ 年 ６月 期 间 门 诊就 诊 的 １ ０ ０例 口腔 修 复 患 者 的心 理 特 点 进行 分 析 ，并 制 定 一 系列 具 有 针 对性 的
口腔科患者手术常规护理
一、手术前常规护理 （一）护理评估
1．疼痛性质、程度。 2．生命体征及生化检验结果回报情况。 3．患者对手术的认识，有无恐惧、焦虑心理。 （二）护理措施 1．一般准备： （1）做好心理护理缓解其恐惧、焦虑情绪。 （2）帮助患者戒烟，根据手术需要练习床上使用便
器，小儿应训练使用汤匙或滴管喂食。 （3）检查患者所有化验是否完成。
3．保持呼吸道通畅：及时清除患者口、鼻、咽部及气管分泌物， 清理呕吐物或血液；指导患者用合适的方法咳嗽：即在吸气末屏 住呼吸3～5秒然后用力从胸部咳出，进行两次短促有力的咳嗽。 床旁备好氧气、负压吸引装置，必要时给予负压吸引。
4．病情观察：观察伤口肿胀及敷料渗出情况，注意引流物 的量、色、性状，做好记录（一般术后12小时引流量不超 过250m1），如有异常及时通知医师，密切监测病人生命 体征，特别是呼吸的变化。
（3）备好麻醉床及各种药品、物品，如氧气、 负压吸引器及气管切开包，准备迎接手术患者 的返回。
（三）健康指导 1．向患者讲解手术的目的和方法，消除其恐惧、 焦虑情绪。 2．做好个人卫生，术前一日洗澡、理发。 3．全麻患者术前8小时禁食、4小时禁水，小儿 ．口腔准备：从入院开始，给予药液含漱、清洁口 腔、洁牙等。
3．皮肤准备：皮肤准备时间一般在手术前一天或手 术当天进行。面部手术应行面部剃须、剃净患侧 耳后3～5cm毛发，并剪去鼻毛。腭裂病人术前3 天用呋喃西林、麻黄碱或其他抗生素滴鼻。涉及 头皮或额瓣转移的手术需剃光头发。备皮范围应 大于手术区5～10cm。
（三）健康指导 1．饮食指导：告知患者加强营养对术后的恢复非常重要。
遵 医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的流 食、半流食、软食或普食，根据手术情况和医嘱决定进食 方法，可采取自食、管喂、匙喂、鼻饲等方法。 2．指导患者进行口腔清洁，学会自我护理，保持口腔卫生。 3．出院后，定期复查，如有不适及时返院就诊。
手术病人的心理分析及护理对策
173中国医药指南2008年8只弟6卷第15期G ui de of Chi na M edi ci ne，A u gust2008，V06，N o．15照射引起垂涎腺损伤，唾液分泌减少造成．可引起黏膜溃疡、龋齿、感染。
对此问题的处理方法①放疗前应清齿。
拔除龋齿。
治愈口腔、鼻咽喉部的慢性炎症，以减少并发症。
②嘱病人使用软毛牙刷刷牙。
饭前饭后各1次，协助病人每日用淡盐水或漱121液漱口数魄④遵医嘱进行超声雾化吸入，每天2次，减轻放射性炎症，有研究报道，雾化吸入四联液可延迟放射性口腔黏膜反应出现的时间，减轻损伤程度111④要保持空气一定的湿度(可在地上泼水、凉湿衣物、用加湿器等)，瞩病人多饮水．应少量慢咽，亦可用金银花，菊花泡茶饮服，以保持口咽湿润，减轻疼痛-⑤剧烈疼痛者，可在口腔黏膜溃疡局部喷麻醉药，以便能进食．张口困难是放射线损伤颢颌关节及咀嚼肌损伤而引起的并发症，目前尚无特效治疗方法，主要是防止局部炎症，正确指导病人放疗前后做张口运动(每天30次～50次)，多做咀嚼运动，进食细嚼慢咽，保持功能位置。
2．2．2皮肤护理放疗过程中可出现不同的皮肤反应，照射前应向患者说明保护照射野皮肤的重要性。
穿宽松柔软棉质内衣，以减少磨擦。
勿用手撕剥脱层的干皮，照射区内勿用手指搔痒，忌用肥皂擦洗，禁贴胶布，勿剃毛．避免粗糙衣物摩擦，避免冷热的刺激，勿风吹，日晒，禁热敷，照射野内禁止用紫外线、红外线，激光等照射，勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒，红花油、红汞等。
在护理中，如皮肤上出现红斑、色素沉着．毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑。
自觉皮肤搔痒、灼热感，可选用1％冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹，并尽可能暴露局部皮肤．如皮肤出现充血、水肿，水疱形成，水泡穿破后表皮糜烂，渗液，可用喜疗妥膏涂擦，严重者可选用l／5000呋喃西林溶液清洗创面，贝复济喷洒，效果更佳，暴露创面，避免使用凡士林等其它的油脂类敷料．2．2．3鼻咽出血护理指导鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部黏膜组织损伤，触之极易出血。
口腔颌面部手术患者心理护理
３心理护理对策
３ １ 护士首 先要培养正 确的世界观 与人生观 ， ． 树立全 心全意为患 者服 务的思想 ， 视患者 如亲人 ， 强 自身职业道德修养 ， 加 工作勤奋主动 ， 耐心听取患者 的建议 ， 可能满足患者 的要求 ， 尽 使患者 积极配 合 ， 日 早 康复 ， 处处 体现 医务人 员的人 文关 怀及 敬业精 神 。 ３ ２ 根据 患者的 不同情况 采取不 同的护 理方法 。 口腔颌 面部疾 ． 病的康 复是一 个长期 的 、系统 的工程 ， 心理 康复是 整体康 复的关 键 。 掌握不 同患者 的心理 特点和 采取 及时有 效的护 理措施 ， 是手术成 功 、 顺利 康 复的 前提 与 关 键 。
２分析心理变化特点和影响心理康复 的因素
２ １ 紧张恐惧心 理 ． 口腔颌面部患者 初次入院 ， 医院的环境感到陌生 ， 对 对所患疾病产 生惧怕 、害羞的紧张情绪 ； 术前患者常担心 各项 检查是否正常 ， 担心手 术是否成功 ， 担心手 术是否痛苦 ， 有无危险及语言 、饮食 等生理功能有 无影响 ， 担心面容 及 自我形象是 否受到干 扰等 ， 担心治 疗效果 及预 后 。 术后患者 往往急于 了解手术情 况及效 果 ， 术对人 体生理功 能及对 日 手 后生活 、工作的影响 ， 口的疼痛 及应注意 的事项等 。复发再次 入院 切 的患者 ， 其心 理活动 更加 复杂 ， 至会 产生轻 生的念 头 。 甚 ２ ２ 焦虑急躁心理 ． 口腔颌面是社交 中的主要 “ 门面” ，其功 能和容貌障碍 ，如畸形 、 面瘫、外伤 、吞咽 、语 言障碍 等 ，都会 引起病 人的各种顾虑和 紧张心 理。创伤作为应激源 ， 可导致 患者 产生剧 烈的心理 应激反应 ， 机体造 对 成严重影响 。面临突然降临 的灾难 ， 病人不但 肉体上遭受折磨 ， 神痛 精 苦不亚于疾 病的通苦 。突发事 件改变 了患者的一 生 ， 无助 、绝 望、烦 燥、易怒、抑郁等不 良情绪使患者痛 苦不堪 ， 重影响 日 严 常生活 质量 ， 患者 多急切 来院救医 ， 要求 尽快安置床位 ， 安排 医术精湛的 医师为其诊 治、 手术和及 早出院。术后 因疼痛 、 气管插管无法 进行语言沟通交流 ， 加 重 了患者 焦 虑不 安 的情 绪 。 ２． 忧 郁 、压抑心 理 ３ 由于 口腔颌面畸形 、面瘫、外伤、吞咽 、 言障碍 等的持续存在 ， 语 使 患者被 社会和 家庭 的需求 下降 。尤其 是 口腔颌 面部肿 瘤患者 给 社 会 、家庭带来 的负担常常会使患者懊悔 自责。 口 颌面部的残疾 、对 腔 前途 的担忧 ， 困难 的体验 ， 自我的怀 疑 ， 对 对 使患 者产生 强烈 的失落 、
口腔科患者的心理护理论文
口腔科患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0117-01口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。
其治疗是一项精确细致的工作，不仅需要良好的技术，也需要良好的器械、材料，且疗程较长。
在治疗过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。
特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械，易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪。
因此，我们在工作中不仅要有娴熟的技术，还应做好患者的心理护理。
我科门诊于2011～2012年对前来就诊的患者实施心理护理，收到满意的疗效。
现叙述患者心理护理。
1 临床资料患者来自社会各个阶层。
其中，男190例，女150例，年龄在4～85岁。
治疗方法主要有充填治疗、根管治疗及阻生牙拔出等。
2 心理需求（1）医技高超，环境优美。
（2）低收费，高质量的服务。
（3）治疗时希望家属陪同身旁，得到亲情关怀和支持，希望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解。
（4）希望能得到更多的口腔护理和保健知识。
3 心理护理3.1 治疗前的心理护理首先为患者提供方便，舒适的就医环境。
护士满面笑容的热情接待患者，给人以温馨的感觉，使患者消除紧张的情绪。
通过与患者交谈，了解患者病情及病因(1)，根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性，不同材料的优缺点，治疗全过程所需要的费用及疗效。
对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性、局限性，降低患者对手术的期望值，避免出现治疗后医生满意而患者不满意的情况。
拔牙须讲明拔牙的目的和必要性、麻醉、手术医生的技术水平。
还应交代手术所需要的费用及术中可能出现的问题。
例如:术中可能使用的锤击、劈凿的目的，以及由此而产生的一些不适的感觉，因而患者有了充分的心理准备，以最佳的心理状态接受治疗。
护理人员必须以亲切的语言，对患者进行耐心细致的解释工作，使患者了解医护人员对他的工作是认真负责的，从而产生安全感使患者放心，能够愉快地配合医生顺利进行治疗。
探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点
探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点口腔鳞状细胞癌是一种较常见的口腔恶性肿瘤，常见于口腔鳞状上皮。
其治疗的主要手段是手术切除，因此在手术期的护理十分重要。
以下将探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点。
首先，术前准备是非常关键的。
护士应与患者进行全面的术前教育，解释手术的目的、过程和可能的并发症。
同时，护士还需引导患者进行一系列的检查和准备工作，如胸部X射线、心电图、血液检查和手术器械、设备准备等。
手术当天，护士应在术前正确核对病人身份、手术部位及手术内容。
在麻醉前，护士需协助医生进行体位、分泌物清除、导管插入等操作。
术中，护士应严密监测患者的生命体征、呼吸道通畅及动脉氧饱和度等，及时记录和报告异常情况。
同时，保持手术环境的洁净，保证手术器械的无菌和准备充足的备用物品。
术后护理是手术期的重要环节。
术后患者应立即转入恢复室，护士应密切观察术后患者的神志、生命体征、伤口渗出物、快速有效补充术后失血、防止术后并发症等。
患者的体位需要根据手术部位的不同进行调整，保持舒适。
护士还应进行镇痛和止血处理，观察伤口情况和排尿排便情况，并指导患者进行术后饮食和疼痛管理。
在围手术期的护理中，患者的营养支持尤为重要。
口腔鳞癌手术后患者常有吞咽困难，口腔功能受到一定影响，因此护士应密切关注患者的饮食摄入情况，及早评估并制定适合患者条件的饮食计划，如流质饮食或微软食物，并结合患者的口腔功能和咀嚼能力，选择适宜的食物种类。
此外，护士还需进行口腔护理。
口腔鳞状细胞癌手术后患者的口腔功能明显下降，口腔卫生受到严重影响。
因此，护士应定期给患者进行口腔护理，如口腔清洁、漱口等，以预防感染和口腔卫生问题。
围手术期的心理护理同样重要。
口腔鳞癌手术是一种高度创伤性手术，患者常伴有焦虑、恐惧和心理压力。
护士应与患者进行积极的沟通，疏导其情绪，减轻其恐惧。
同时，护士也要关注患者家属的心理需求，并提供必要的支持和帮助。
最后，围手术期的疾病教育和康复指导。
护士应在围手术期给患者进行详细的疾病及手术后的康复指导，包括术后注意事项、咀嚼功能训练、语言康复、口腔护理和生活习惯的调整等。
口腔术后的护理措施
口腔手术后，患者需要一段时间的恢复期，而术后护理是保证患者顺利恢复的关键。
以下是口腔术后的一些常见护理措施：一、术后饮食护理1. 术后初期，患者应给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉等，以减轻口腔压力，避免咀嚼造成疼痛。
2. 术后1周左右，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
3. 术后2周左右，患者可恢复正常饮食，但仍需注意食物的温度和硬度，避免刺激伤口。
4. 术后饮食要富含营养，多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等，以保证患者恢复所需的营养。
二、口腔清洁护理1. 术后24小时内，患者不宜刷牙，以免影响伤口愈合。
可用盐水或漱口水轻轻漱口，以保持口腔卫生。
2. 术后24小时后，患者可开始刷牙，但动作要轻柔，避免刺激伤口。
可以使用软毛牙刷，或用棉签轻轻擦拭牙齿表面。
3. 术后1周内，避免使用硬毛牙刷，以免加重伤口疼痛。
4. 术后饮食过程中，注意及时清理口腔内的食物残渣，防止感染。
三、口腔疼痛护理1. 术后疼痛是正常现象，患者可遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬、芬必得等。
2. 术后疼痛剧烈时，可用冰袋敷在面部，以减轻疼痛。
3. 注意观察疼痛程度，如疼痛持续加重，应及时就医。
四、口腔伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 术后3-5天内，患者可观察到伤口愈合情况。
如发现伤口红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医。
3. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
五、口腔功能恢复护理1. 术后根据医生指导，进行口腔功能锻炼，如张口、咀嚼等，以促进功能恢复。
2. 术后避免过度使用口腔，以免影响伤口愈合。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，家属应给予关爱和支持，帮助患者树立信心。
2. 保持良好的沟通，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导。
3. 鼓励患者参加社交活动，分散注意力，减轻心理压力。
七、定期复查1. 术后定期复查，了解伤口愈合情况，及时发现并处理问题。
2. 如有特殊情况，如疼痛、出血、感染等，应及时就医。
口腔科外伤缝合患者的心理护理
由表 １可 知 ， 口腔科 外 伤患 者 数量 逐 年在 增 加 ， 统 计 ， 据 患者 １ ９ ～ ｌ岁 。 类患 者经过缝 合 、 此 包扎 等处 理后可 及 时出院 。
所 以 ． 护 人 员 在 紧 急 情 况 下 要 根 据 病 情 ， 解 患 者 的 心 理 医 了
２２１焦 虑 的评 估 与措 施 ．．
护 理 是 很 必 要 的 。患 者 在 社 会 角 色 与 环 境 的 改 变 下 会 产 生 特 有 的 心 理 需 求 与 反 应 。因 此 ， 护 人 员 在 与 患 者 交 往 过 医
程 中 ， 过 良 好 的 语 言 、 情 、 度 和 行 为 能 够 影 响 患 者 的 感 受 认 识 ， 以 改 变 伤 患 者 的 心 理 状 态 和 行 为 ， 造 有 利 通 表 态 可 创
激 励 、 持 、 除 疑 虑 ， 供 一 定 的 心 理 保 证 ， 而 可 减 轻 患 者 支 消 提 从
通过 交谈 建 立 良好 的护 患关 系 以取 得 患者 的信 任 。 准确 掌握 患 者 病情 及 心 理 反应 ， 患 者 对 自己 的病 情 有 所 了解 ． 使 并针 对 性进 行 心 理护 理 。交 谈 时要 注 意合 适 的环 境 和时 间 ， 在和 谐 的气 氛下 使患 者感 到 亲切 ， 意诉 说 自己的痛 苦 和 困 愿 难 。 士要 用 和蔼 、 恳 的态 度 ， 护 诚 以同情 、 关心 的心 情 ， 心平 气 和地 与患 者进 行交 谈 ，消 除 患者 对 手术 医 护人 员 的 陌生感 。 介 绍 麻 醉 和术 中的 配合 事 项 ， 强 患 者对 手 术 的信 心 ， 解 增 缓 焦虑 恐惧 的紧 张情 绪 。估 计 患者 的 反应 和语 言 表达 能 力 ， 注 意观 察 患者 的非 语 言行 为 。紧密 观 察患 者 的面 部表 情 、 绪 情 反应 以及 对手 术 的思 想 准备 ， 查 患者 的血压 、 检 脉搏 、 吸 和 呼
口腔正畸患者的心理护理
征。
疗持怀疑态度 ， 信心不足 。对这类患者一 定要热情 、 到 ， 周 富于同情心 ， 决不能流露 出歧视的态度 。要耐心 听取患者 的要 求 ，
详细解答他们提 出的各种 问题 ， 消除患者
后还要结 扎钢 丝 ， 整个过程护士要 随时观
是争取患者全力合作 的关键 ， 也是减少 医 患 冲突的重要 武器 。③ 怀疑心 理及 心理 辅导 。一些严重错牙合 畸形 、 先天性畸形
患者多表现为焦虑 、 害羞 、 畏缩 ， 对正畸治
定差距 。③ 功 能 改善 型 ： 中年老 患 者 较 多， 主要 想通 过 正 畸治 疗 重建 咬牙 合 功 能， 提高生活质量 。他们常伴有严 重的牙 周病 ， 且牙周病 导致 切牙 唇 向漂移 ， 间 牙 散在 间隙 ， 后牙 咬牙合关 系错乱等 。这 类
的疑虑 ， 定患者 的信 心 ， 坚 取得 患者 的信
任。④对矫 治 后担 心 复 发 的心 理 辅 导。 在 临床上几乎 所有 的病例 矫治 后都有 或
察病人 的表情 ， 要对患者讲解术 中的各 个 步骤 和环 节 ， 使患者 在术 中心 中有数 ， 解
除害怕和不耐烦情绪 ， 以配合医师做好矫 治手术 。有条 件 的医 院最好能 在 口腔科
心理学角度多关心 、 指导患者 。③告诉患
１０ ２ ３ ０ ２吉林省长春市 口腔 医院
者 矫正 牙齿后第 １ 内要食 清淡柔 软食 周 物， 尽量食半 流质食 物。④ 回家后 １周 内
患者 口腔如有皮损或有不舒服感 ， 要及时
回医院复查 ， 以便及早 让医生作适 当的矫
口腔颌面外伤手术患者的心理护理
ｌ 王荷 ， 苗京亚 ．对慢性 乙型病毒性肝 炎患者 家属的疾病 健康知识调查［ Ｊ ］ ． 解放 军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ ４ ） ： ２ １ —
２２ ．
２ 张法 荣， 刘晓丽， 俞英 ， 等 ．医院焦虑抑郁情绪测定在 心 理护理 中的作 用 ［ Ｊ ］ ．解放 军 护理 杂 志， ２ ０ ０ ４， ２ １ （ ３ ） ：
３ 小 结
７ ６例乙型病毒性肝 炎患者 加强健 康教 育后均 获得 了 满意的效果 ， 主要护 理体会 包括 ： 多数患 者缺 乏 乙型病毒
性 肝炎 的知 识 ， 通过 健康 教 育提 高 了其对 该病 的认 识 程 度 。乙型病毒性肝炎是一种终 生性疾病 ， 患者保 持 良好 的
心理状态 ， 采取健康 的生 活方式 ， 坚持正规 治疗 ， 增强 了 自 我保健意识 ， 有 助 于患 者 的康 复 。
系。
性 肝硬化 ； 吸烟可使肝脏负担加重 ， 影响肝脏功能 。 ２ ． ２ ． ３ ． ３ 指导患者的安全管理 ， 注意个人卫生 。乙型病毒 性 肝炎除通 过血液传播 以外 ， 还 可通过患 者的各种 分泌物 传播 ， 患者 的饮食用 具 、 洗漱用 具要专 人专用 ， 大小便 、 月 经用纸要焚烧 。如 家庭有 乙 型病毒 性肝 炎患 者应 根据病 情 采 取 相 应 的 隔 离措 施 Ｊ 。
关 键 词 颌 面部 外伤 ； 手术病人 ； 心 理 问题 ； 护理 中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
。 文章 编 号 ：２ ０ ９ ５～ １ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ７ ８
手术本身对患者而言就 是一种 刺激 ， 可引起一 系列消 极的心理反应 ， 而 对于颌 面部 外伤 病人 ， 因其受 伤部 位 的 特殊性 ，其心理问题更 为突出 ， 使患 者产生一 系列 心理障 碍， 而导致其 心理 、 生理变 化从 而影 响手 术效 果口 ］ 。我们 通过对 ４ ８例不 同类型的颌面部外伤病人进行观察 ， 对手术 过程 中出现 的心理问题采取适 当的心理护理 ， 取得 满意效
口腔护士术后护理措施
口腔术后护理是口腔治疗过程中至关重要的一环，对患者的康复和减少并发症具有重要意义。
口腔护士在术后护理中扮演着重要角色，需要根据患者的具体情况制定相应的护理措施。
本文将从以下几个方面介绍口腔护士术后护理措施。
二、术后观察1. 观察患者意识、生命体征术后密切观察患者的意识、血压、血氧饱和度、心率等生命体征，确保患者安全。
如有异常，及时报告医生并给予相应处理。
2. 观察口腔伤口情况术后要观察口腔伤口愈合情况，包括伤口有无出血、肿胀、感染等。
如有异常，应及时处理。
三、口腔护理1. 口腔清洁术后患者口腔清洁尤为重要，口腔护士应指导患者进行口腔清洁。
具体方法如下：（1）使用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
（2）术后1周内，避免使用过硬的牙刷，以免损伤伤口。
（3）根据医生建议，使用适合的漱口水，如氯己定含漱液等。
2. 饮食指导（1）术后初期，给予患者流质饮食，如稀饭、面条等，避免刺激伤口。
（2）术后1周后，逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、豆腐等。
（3）避免食用过硬、过热、过冷、辛辣、刺激性食物。
3. 饮食方式（1）采用小口慢食，避免咀嚼过重，以免损伤伤口。
（2）进食后及时漱口，保持口腔清洁。
四、口腔术后并发症的预防和处理（1）观察口腔伤口，发现出血及时报告医生。
（2）给予局部压迫止血，如用棉球压迫伤口。
（3）遵医嘱给予止血药物。
2. 肿胀（1）观察患者面部肿胀情况，如肿胀明显，及时报告医生。
（2）给予冷敷，减轻肿胀。
（3）遵医嘱给予消肿药物。
3. 感染（1）保持口腔清洁，预防感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时报告医生。
（3）遵医嘱给予抗生素治疗。
五、心理护理1. 建立良好的护患关系，关心患者，消除患者恐惧心理。
2. 向患者讲解术后护理要点，提高患者自我护理能力。
3. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
六、健康教育1. 指导患者养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁。
2. 告知患者术后注意事项，如饮食、用药等。
口腔外科护理常规
口腔外科护理常规【护理评估】1、评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。
2、评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。
3、评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。
4、密切观察各种药物作用及副作用。
【护理措施】1、术前护理（1）做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。
（2）手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。
（3）准备手术野皮肤，配血、抗生素皮试并记录。
（4）全麻手术前8小时禁食水。
术日晨排空膀胱。
（5）保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。
（6）需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。
（7）行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。
（8）注意口腔卫生，用利口定（复方氯己定漱口液）含漱；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。
（9）根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。
2、术后护理（1）了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。
（2）全麻术后去枕平卧，头偏向一侧6小时，保持呼吸道通畅。
之后患者头部抬高30度。
（3）术中口角损伤，可局部涂抹红霉素眼膏，气管插管后咽痛，可含服草珊瑚含片，并嘱多饮水。
（4）观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。
有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。
（5）保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录。
（6）给予饮食指导。
全麻术后完全清醒6小时后无恶心、呕吐，可遵医嘱先进食少量温开水，无恶心、呕吐、呛咳时再进食流食，少量多餐。
（7）做好口腔护理，指导患者漱口，保持口腔清洁。
(8)心理护理：及时了解患者的心理问题，给予解释、安慰、疏导，缓解焦虑、紧张等不良情绪。
口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素
4 小结护理工作中应用护理管理系统软件能有效实现护理资源共享,提升护理管理质量,缩短护理问题整改时间,降低护理不良事件发生率,提升护士工作满意度㊂但护理质量管理软件在实际使用过程中也存在一定的不足之处,如医院信息化护理管理需要实时采集病人的数据,护理质量管理软件采集的数据较为简单,不够全面㊂另外,由于缺少标准化和规范化的数据采集和处理,不同医院护理管理系统之间存在差异化和信息不对称的问题,给数据交换和共享带来一定的困难,降低了信息的价值和可靠性㊂后续应进一步优化医院护理管理软件,提高护理管理质量㊂参考文献:[1] 孙超,弓少华,胡慧秀.护理信息化在老年患者健康管理中的应用进展[J ].中国护理管理,2022,22(10):1446-1452.[2] 赵诗雨,高兴莲,张琳娟,等.手术室信息化管理质量评价指标体系的构建与实践[J ].现代临床护理,2022,21(5):47-53.[3] 曹瑶瑶,邓梦婷,陈春蕾,等.信息化医疗质量管理方法在提高中医骨科护理质量中的作用[J ].中医药管理杂志,2022,30(1):146-147.[4] 周江玲,方萍萍,连佳,等.基于管理要素应用P D C A 循环的信息化管理体系对临床护理质量及住院满意度的影响[J ].医学信息,2022,35(1):181-183.[5] 滕智英,刘芳,吕梦欣.信息化管理在消毒供应中心护理中的应用效果分析[J ].现代医学,2021,49(11):1343-1345.[6] 向莉,郑晓丹,熊莉娟,等.门急诊护理信息化管理对患者就医满意度的影响[J ].护理学杂志,2021,36(7):69-71.[7] 周璜.医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用价值[J ].江苏科技信息,2021,38(3):63-66.[8] 张静.基于信息化管理系统的护理质量考核表的设计与应用[J ].当代护士(下旬刊),2020,27(11):187-189.[9] 邢冬,诸葛燕飞.信息化流程管理在手术室护理质量管理中的运用[J ].中医药管理杂志,2020,28(17):53-54.[10] 张丹妮,乔玫,严丽洁.手术室护理信息化管理的应用及研究进展[J ].中西医结合护理(中英文),2020,6(5):282-285.[11] 茹婷,朱红贤.信息化管理对门诊护理工作的作用[J 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i c a lH o s p i t a l ),J i a n gs u 210029C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r Q IL i l i ,E -m a i l :1115357741@q q.c o m K e yw o r d s o r a l a n dm a x i l l o f a c i a l f r a c t u r e s ;p s y c h o l o g i c a l p a i n ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;n u r s i n g 摘要 目的:探讨口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素㊂方法:选取2021年1月 2022年6月我院收治的163例口腔颌面部骨折病人,采用自制一般资料问卷㊁匹兹堡睡眠质量评分(P S Q I )㊁疼痛视觉模拟评分(V A S )㊁焦虑自评量表(S A S )㊁抑郁自评量表(S D S )㊁心理痛苦温度计进行调查,分析口腔颌面部骨折病人心理痛苦的影响因素㊂结果:163例口腔颌面部骨折病人中有50例心理痛苦评分ȡ4分,发生率为30.67%㊂L o gi s t i c 回归分析结果显示,月收入<3000元㊁失眠㊁疼痛评分>3分㊁负性情绪是口腔颌面部骨折病人心理痛苦的独立危险因素㊂结论:口腔颌面部骨折病人心理痛苦发生率较高,月收入㊁失眠㊁疼痛㊁负性情绪是其独立影响因素,临床医护人员需予以高度重视㊂关键词 口腔颌面部骨折;心理痛苦;影响因素;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.01.034 口腔颌面部骨折为临床常见的骨折类型之一,致病原因包括车祸㊁意外伤等,因位置特殊,骨折后直接作者简介 刘志敏,护师,本科*通讯作者 戚利莉,E -m a i l :1115357741@q q.c o m 引用信息 刘志敏,鲁敏佳,朱晨,等.口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状及其影响因素[J ].循证护理,2024,10(1):184-186.影响病人进食能力与面部美观[1-2]㊂轻者出现悲伤㊁脆弱㊁害怕等负性情绪,重者出现恐惧㊁焦虑㊁孤独㊁抑郁㊁生存危机等负性情绪,给病人日常生活以及康复带来较大影响[3-4]㊂深入分析病人心理痛苦现状,找出相关影响因素,制定针对性干预措施,对改善病人心理状态具有重要意义[5]㊂鉴于此,本研究进一步探讨口腔颌㊃481㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N GJ a n u a r y,2024V o l .10N o .1面部骨折病人心理痛苦现状,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月 2022年6月我院收治的163例口腔颌面部骨折病人作为研究对象,其中男87例,女76例;年龄为20~65(42.72ʃ6.53)岁;体重为40~86 (68.74ʃ7.35)k g;受伤原因:19例摔倒,15例暴力击打,23例高处坠落,106例车祸;受伤时间为1~8d,手术时间为伤后(4.33ʃ0.69)d;骨折类型:13例牙槽骨骨折,9例颧骨骨折,83例下颌骨骨折,18例上下颌骨骨折,19例眼眶外壁骨折,21例多发性骨折㊂根据病人有无心理痛苦分为心理痛苦组(n=50)㊁无心理痛苦组(n=113)㊂纳入标准:1)均经影像学检查确诊;2)病人均有明确的外伤史,为新鲜骨折;3)意识清楚,可配合研究人员进行相关量表调查;4)病历资料完整,未出现丢失情况㊂排除标准:1)重度张口受限者;2)存在脏器功能衰竭或精神疾病者;3)存在陈旧性骨折或病理性骨折者;4)存在认知功能障碍,无法正常交流者㊂1.2方法1.2.1调查工具1)一般资料问卷:自行编制,包括性别㊁年龄㊁月收入㊁婚姻状态㊁合并基础疾病㊁文化程度㊁睡眠状态㊁疼痛情况㊁负性情绪等㊂2)匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I)[6]:评估病人睡眠情况,量表总分为21分,以7分为界值,睡眠障碍为ȡ7分㊂3)疼痛视觉模拟评分(V A S),评估病人疼痛程度[7],总分为10分,>3分提示疼痛㊂4)焦虑自评量表(S A S)㊁抑郁自评量表(S D S):评估病人情绪状态[8],S A S界值为50分㊁S D S 界值为53分,评分超过界值表明病人存在负性情绪㊂5)心理痛苦温度计:评估病人心理痛苦水平[9],总分为0~10分,评分ȡ4分提示病人存在心理痛苦㊂1.2.2调查方法由经过专门培训的调查员进行调查,以面对面的方式发放问卷,采用统一指导语向病人说明本次调查的目的㊁意义以及相关注意事项,告知病人本次调查的保密性,请务必如实填写,对于无法自行填写的病人,可由调查员口述问题,病人给出答案,调查员帮忙填写,其间调查员不得使用引导性语言或暗示性话语㊂本次共发放163份问卷,全部收回,有效回收率为100.00%㊂1.2.3统计学方法采用S P S S22.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)描述,行t检验;定性资料采用例数㊁百分比(%)描述,行χ2检验;多因素分析采用L o g i s t i c回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1心理痛苦163例口腔颌面部骨折病人中,113例病人心理痛苦评分<4分,占69.33%;50例病人心理痛苦评分ȡ4分,发生率为30.67%㊂2.2口腔颌面部骨折病人心理痛苦单因素分析(见表1)表1口腔颌面部骨折病人心理痛苦的单因素分析单位:例(%)项目心理痛苦组(n=50)无心理痛苦组(n=113)χ2值P性别女22(44.00)54(47.79)0.2000.655男28(56.00)59(52.21)年龄 ȡ40岁16(32.00)46(40.71)1.5000.221 <40岁34(68.00)67(59.29)月收入 <3000元30(60.00)34(30.09)13.005<0.001 ȡ3000元20(40.00)79(69.91)婚姻状态已婚32(64.00)84(74.34)1.8050.179未婚/离异/丧偶18(36.00)29(25.66)合并基础疾病有14(28.00)25(22.12)0.6580.417无36(72.00)88(77.88)文化程度高中及以下13(26.00)22(19.47)0.8770.349专科及以上37(74.00)91(80.53)睡眠状态失眠23(46.00)20(17.70)14.295<0.001正常27(54.00)93(82.30)疼痛情况 >3分28(56.00)27(23.89)15.982<0.001 ɤ3分22(44.00)86(76.11)负性情绪有26(52.00)28(24.78)11.5940.001无24(48.00)85(75.22)㊃581㊃循证护理2024年1月第10卷第1期(总第117期)2.3口腔颌面部骨折病人心理痛苦的多因素L o g i s t i c 回归分析自变量赋值中,月收入:<3000元=0,ȡ3000元=1;睡眠状态:失眠=0,正常=1;疼痛情况:>3分=0,ɤ3分=1;负性情绪:无=0,有=1㊂L o g i s t i c回归分析结果见表2㊂表2口腔颌面部骨折病人心理痛苦的多因素L o g i s t i c回归分析变量回归系数标准误W a l dχ2值P O R值95%置信区间月收入(<3000元)1.2490.35412.431<0.0013.485[1.741,6.977]失眠1.3770.37613.413<0.0013.961[1.896,8.275]疼痛评分(>3分)1.4000.36015.089<0.0014.054[2.001,8.214]负性情绪1.1900.35711.106<0.0013.289[1.633,6.624]3讨论口腔颌面部骨折后病人因语言障碍㊁吞咽困难,加之担心治疗后颜面部恢复情况,常伴有多种心理问题[10]㊂随着医学模式的转变,病人在治疗疾病时不仅关注疗效,对治疗过程中的心理体验也越来越重视,若治疗期间心理痛苦水平较高会影响病人治疗积极性㊁疗效㊁预后与护患关系,故提升病人心理体验具有重要意义[11]㊂口腔颌面部骨折后,病人受疼痛㊁饮食受限等影响,加之担心骨折对外貌的影响,均会产生一定的心理痛苦,临床医护人员应予以重视,分析导致病人心理痛苦的危险因素,并实施针对性干预措施,以缓解心理痛苦程度,改善预后[12]㊂本研究结果显示,163例口腔颌面部骨折病人中有50例心理痛苦评分ȡ4分,发生率为30.67%㊂L o g i s t i c回归分析结果显示,月收入<3000元㊁失眠㊁疼痛评分>3分㊁负性情绪是口腔颌面部骨折病人出现心理痛苦的独立危险因素㊂研究结果表明,口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状不容乐观,临床医护人员应予以高度重视㊂月收入与病人心理状态有关,大部分口腔颌面部骨折病人需进行手术治疗,医疗费用较高,月收入较低的病人面对高额医疗费用极易产生痛苦心理;骨折位置特殊,为获得较好的美观效果,后续面临多种颜面部修复,费用较高㊂骨折治疗期间无法正常工作,将减少收入,加剧病人心理痛苦程度[13]㊂良好的睡眠是维持人类正常活动的重要条件,骨折后病人常伴有多种不适,对其睡眠造成直接影响,严重者甚至失眠,睡眠不足将导致病人出现心理痛苦,故改善病人睡眠对减轻心理痛苦有重要意义[14]㊂骨折本身以及手术治疗均会给病人带来明显疼痛,加重病人心理痛苦水平,给予病人有效的镇痛措施能够缓解心理痛苦㊂存在负性情绪的病人,往往应对问题的态度较为消极,口腔颌面部骨折带来的疼痛㊁进食受限㊁语言障碍等诸多不适将加重病人负性情绪及心理痛苦水平,护理人员及病人家属应积极与病人沟通,减轻其负性情绪及心理痛苦[15]㊂综上所述,口腔颌面部骨折病人心理痛苦现状不容乐观,月收入低㊁失眠㊁疼痛㊁负性情绪是其独立影响因素,临床护理人员应予以高度重视㊂参考文献:[1]帕孜来提㊃肖克来提,李伟东,庄芳璐,等.伊犁地区446例颌面部创伤患者临床分析[J].口腔医学研究,2019,35(6):587-590. 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口腔颌面部感染的心理社会问题和心理干预方法
心理咨询
通过心理咨询，帮助患者调整 情绪状态，减轻焦虑、抑郁等 负面情绪对口腔健康的影响。
健康教育
对患者进行口腔健康教育，指 导其养成良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、保持规律的作息 时间等。
社会支持网络
帮助患者建立社会支持网络， 鼓励其参加社交活动，增加社 交互动，改善心理健康状况。
提高患者心理应对能力的措施
向患者提供关于口腔颌面部感染 的详细知识，包括病因、症状、 治疗及预防等方面，以增强其对
疾病的认知。
心理辅导
针对患者可能出现的心理问题，如 焦虑、抑郁等，提供个性化的心理 辅导和支持。
健康生活方式指导
教育患者养成健康的生活方式，如 合理饮食、充足睡眠、适当运动等 ，以提高身体免疫力和心理韧性。
家庭治疗
症状和影响
口腔颌面部感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热等，严重者可导致张口受限、 呼吸困难等。此外，感染还可能引发全身性并发症，如败血症、感染性休克等， 危及生命。因此，及时诊断和治疗口腔颌面部感染至关重要。
02
口腔颌面部感染的心理社 会问题
焦虑与抑郁
焦虑
口腔颌面部感染可能导致患者产 生焦虑情绪，表现为过度担忧、 紧张不安、易怒或暴躁等。
03
心理干预方法
认知行为疗法
01
02
03
认知重构
帮助患者识别和改变对口 腔颌面部感染及其症状的 负面认知，建立积极的思 维模式。
应对技能训练
教授患者有效的应对技能 ，如深呼吸、冥想等，以 缓解焦虑和压力。
暴露疗法
通过逐步暴露患者于与感 染相关的恐惧刺激，帮助 其逐渐适应并克服恐惧。
心理教育
知识普及
情绪状态评估
采用焦虑、抑郁等量表评估患者的情绪状态变化 ，了解心理干预对患者情绪的影响。
口腔颌面部手术患者的心理护理 王秀琳
口腔颌面部手术患者的心理护理王秀琳摘要：目的探讨和分析口腔颌面部手术患者的心理护理效果。
方法选取2013年11月至2016年11月期间在本院接受临床口腔颌面部手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行常规护理，对实验组患者进行常规护理加心理护理，分析两组患者的效果。
结果实验组患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良心理总发生率（6.67%）与对照组患者（40.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度（96.67%）与对照组患者（66.67%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。
结论对口腔颌面部手术患者给予心理护理的效果较好。
关键词：口腔颌面部；手术；心理护理近几年来，随着口腔颌面部的手术技术和护理服务的不断发展和进步，颌面外科手术所涉及到的疾病类型和手术区域更为广泛，导致口腔颌面部手术的难度不断增大，术后出现并发症的情况也不断增多，由于口腔颌面部手术有可能会对患者的身体及心理带来不良影响，因此，给予口腔颌面部手术患者一定的心理护理十分重要 [1-2]。
本文对于口腔颌面部手术患者的心理护理效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。
1 研究对象与方法1.1 研究对象本研究选取2013年11月至2016年11月期间于本院就诊和接受口腔颌面部手术治疗的60例患者，为所有患者编号1～60，然后使用随机数字法将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各有30例患者。
对照组中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年龄为19～67岁，平均年龄为（43.22±1.29）岁，其中，存在颌面部骨折的患者有9例，存在腮腺肿瘤的患者有8例，存在颌骨肿瘤的患者有5例，存在唇腭裂的患者有4例，存在口腔癌的患者有2例，存在颌面畸形的患者有2例；实验组中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年龄为20～68岁，平均年龄为（43.18±1.33）岁，其中，存在颌面部骨折的患者有8例，存在腮腺肿瘤的患者有9例，存在颌骨肿瘤的患者有5例，存在唇腭裂的患者有5例，存在口腔癌的患者有2例，存在颌面畸形的患者有1例。
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加用 ０９ ａ１ ．％ＮＣ 溶液 ２ ｄ＋ Ｏ耵 异烟肼 注射液 ０２ｇ 化 吸入 ， ． 雾
２次／ 。 ｄ
２ 护理
血、 不规则 发热等使 体质 下降 、 肺功 能下降 、 呼吸道 黏膜纤 毛 运动减弱 、 咳嗽无力 ， 痰液黏稠 或无力排 出。对此类患者促进 排痰有利于清理呼 吸道 ， 改善缺氧 ； 化吸入抗结 核药物 可直 雾
的关 键 之 一 。
４ 小 结
随着医学模式 向生 物 一 理 一 心 社会 医学 模式 的转 变 ， 心 理 因素对 疾病的影 响是 多方 面的 ， 对病 情 的进展 及预 后起 着 重 要作用 ， 心理护理干预与临床护理 是 同等重 要的 护理 内容 ，
３ 术 后 回访
一
护理人员在认真分析每位患者的心理特征后， 有针对性地进 行心理护理干预， 使手术治疗得以顺利进行 ， 提高生活质量。
和疲 劳 ， 询 问时应 避免 当 着患 者 的 面讨 论 与疾病 有关 的 在 事 Ｌ 。了解患者 的近期 情况 ， ２ ｊ 向患者解 释术前 禁水 禁食 的 目 的 ， 患者 提 出的各种 问题 ， 要用亲 切的语 言、 对 都 和蔼 的态 度 耐心解答 ， 为接受手术做好充分 的思想准备 。 ２１２ 进入 病 区后 ： 病 区护士 交接 ， 阅读 病历 ， ．． 与 先 了解 病 情， 同时查看术前各项 检查是否完整 ， 以及各种记 录单是否 齐
雾 化 吸入 促 进 肺 结 核 患者 排痰 的护 理
姚艳秋 （ 吉林省结核病 医院内一科 ， 吉林 九台 １０ ０ ） ３ ５ ０
［ 摘
要 ］ 目的： 探讨使用雾化吸人促进肺 结核患者排痰的护理。方法 ： 随机抽 取 １３例肺 结核患 者分为 两组 ， 验组采用 ９ 试
雾化吸入法促进排痰并予相应护理， 对照组仅使用规范抗结核药物治疗。１ 个月后观察排痰效果。结果 ； 试验组总有效率为
注意访视 时间不 宜过 长 。 １ ｉ 以 ０ｒ ｎ为宜 ， ａ 避免引 起患者的 紧张
患者进行合理 的心 理咨 询和指 导 ， 引导 患者用 正确 的态度 对
待疾病 。主动扼要讲 明麻 醉药对 人体 的作用 及不 良反 应 ， 简
单 介绍手术和麻醉的方法 ， 以及术 中配合 的注意事项 ， 使他们 对 此有一个初步 的 了解 和认 识 ， 取得他 们 的配合 。针 对个别 情 况可使 用暗示疗 法 ， 利用药 效 心理 ， 辅 以语 言强化 ， 并 提高 患 者的痛阈和对手术的耐受性 。
的光线 、 温度 、 度 调整 到 层 流 手 术 室所 要 求 的 标 准 范 围 湿 内 。密切配合 手术进行 ， 中禁止讲与手术 无关 的话题 ， 术 时
或无力 承担医疗 费用 ； ⑦言语沟通 障碍 ： 体表现 出不 能与他 个 人进行 正常 的语 言交 流 ； 自 ⑧ 我形象紊乱 ： 体对 自身身 体结 个
全， 有疏漏应及 时提 醒病 区医生和护士。
２５ 术后护理 ： 完毕后 ， ． 手术 患者在全身麻 醉苏醒过程 中 ， 常
出现躁 动或 清醒延迟 的现象。巡 回护 士不要急 于去 做术后 的
清理工作 ， 要守护在患者 的身旁 ， 根据患 者的要求将 止疼泵接 好 。注 意观 察神 态变 化 ， 尿液情况 ， 待完 全清醒后与术者 麻醉
２ （ ）３３ １ ４ ：３ 。
态度 对患者有重大的影响 ， 是患 者最 大的支持者 。
［ ］ 陈丽娟 ， ３ 张美娜 ， 赵
双． 手术 患者 实施心 理护 理 的体
根据 患者的病情向患者及家属讲解疾病 护理方 面的注意
事项 ， 以及要 自我调节心理状态 。了解 患者的睡眠情况 ， 每天
① 焦虑和恐惧 ； ②担心 术中麻醉效果不满 意而引起 疼痛 ； ③ 对术后 恢复持 悲观态 度 ， 心手术 预后不 好 ， 生并发症 ， 担 发
影 响将 来的工作 和生活质量 ； 实施 大手术 的患者 ， ④ 对手 术缺
容易使患者感到紧张和茫然 ， 到无所是从 ， 亲人 的暂 时分 感 与
对 手术 室 护理 是否满 意 ， 提意 见积极 改正 ， 所 以提高 护理 质
量
［ ］ 黎穗湘 ． ５ 影响手术塞患者心理的环境因素及护理对策
［ｊ 现代 护理 ， ０ ，（）６９ Ｊ． ２ ２ ８９ ： ． ０ ８ ［ 收稿 日胡： １ － ９ ０ 编校 ： ｊ ２ １ ０ －８ ０ 侯小玲／ 郑英善 ］
理论 ， 通过人 际交往 ， 响或改变 患者 的心 理状态 和行 为， 影 促
属或患者交谈 ， 了解患者真正的心理状 态 ， 让患 者的 紧张情绪
得到缓解 。
２ １４ 仔 细观察 和询问患者术 前的身体情况 ： 四肢浅 表静 ．． 如 脉的情况 、 患者的体重等 ， 以便 于手术器械 物品 的准备 。根据 病历及 手术 通知单 ， 仔细 向患者 介绍手术 体位 ， 麻醉 方式等 ，
５ 参考文献 ［ ］ 赵佛 容 ．日腔护 理 学 ［ ．上 海 ： 旦 大学 出 版社 ， １ Ｍ］ 复
２ ０ ４ ９ ０ ９：１ ．
般 于术后 １ ３ｄ ～ 访视 患者 ， 回访有 助于评估 手术 术后
中护 理的效果 ， 当患者知道 手术 室护 士仍然关 心她 的术后 恢
复时 ， 很高 兴 ， 会 患者很希 望术后 医生和护 士能关心 他们 ， 这
９．％ ， ３４ 高于对照组 的 ８．％ ， Ｏ８ 差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 加强对雾 化吸人患者 的护理 ， 可退 著提 高排痰 效果 ， 有利 康
复。
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 关键词】 雾化吸入 ； 结核 ； 肺 排痰 ； 理 护 肺结 核 是一种慢 性消耗性 疾病 ， 很多 患者消瘦 、 力 、 乏 贫
吉 林 医 学 ２ １ ４月 第 ３ 第 １ ０ ２年 ３卷 Ｏ期
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２１ ２ １・
口腔 手 术 患 者 的 心 理 问题 及 护 理
林 志， 历建 英 ， 淑艳 王 ［ 摘 （ 吉林 大学 口腔医学院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
要］ 目的 ： 足患者的合理需 要 、 满 提供 良好的心理环境 、 除不 良的情绪反 应 、 高患 者的适应 能力是 心理护理 的最 消 提
终 目标 。方法 ： 心理 护理 贯穿于手术患者进 出手术 室前后 的护理全过 程 中。结果 ： 将 提高 了手 术患者整 个手术过程 的适应能 力。
结论 ： 术前后加 强心理护理能使患者在最隹 心理状态下进行手术 。 手
［ 关键词］ 口腔手术 ； 心理问题 ； 心理护： 哩 口腔手术患者相对于其他科 的手术 患者 由于颌 面部皮肤 和组织常受损 ， 容易使 患者 的面部 形象 发生改 变使患 者产 更 生心理 问题 。心理护理是指在 护理 过程 中根据 护理 心理学 的
问候 ， 患者 减轻害 怕和陌生 感 ， 患者 接人手术 室后 ， 回 使 将 巡
护 士搀扶患者上手术 床并安 慰患 者 ， 对于女 患者 或儿童 应注
意遮盖其 隐私部 位 ： ． 帮患者盖 上 中单 ， 意保 暖 ， 问还需要 注 询 什么帮助等 ， 要使患者感觉舒适 ， 让患者感 到护 士很 愿意帮助 他 。融 关爱和亲情与护理活动中 ， 这对患者非 常重 要ｌ 。 ４ 】 ２ ２２ 手术室环境 ： 持手 术室 安静 ， ．． 保 术前 调节好 手术 室 内
２ １３ 进入病房后 ： ．． 面带 微笑 向患者 问好 和 自我介绍 ， 家 与
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２ ２・ ２１
吉 林 医学 ２ １ ０２年 ４月第 ３ 第 ｌ ３卷 Ｏ期
师共 同护送 回病房 ， 向病房护 士交代 术中输液及各种 导管 、 引 流管的情况 。认真 填写护理 交接单 ， 后 的护 理是 手术成 功 术
可 以让患者在术前适 当的练 习 ， 以适应 配合手术 时的体位 ， 向
进其疾病 的康复或健康方 向发展 为 目的 的一种 护理方法 。我 院去年 申请三 甲医院， 心理护理也提高 了要 求 ， 强 了术前 对 加 访 视 、 中的护理 、 后回访 的流程 ， 术 术 使心理护理落 到了实处 ， 取得了满意的效果。现对患者 的心理护理体会报告如下 。
样使 患者会尽早康复 。
根据访视单询 问患者术 后 的基 本情 况 ， 与患者 交谈 时要 耐心倾 听患者的问题 ， 手术后 初期 无论患者 表达 什么都 不 但
适 宜讨论手术 的发现 和预后 。做好 家属 的心 理护理 ， 家属 的
［］ 赵 婵 ． ２ 手术室患者心理问题及护理［ ］ 蛇志， ０ ， Ｊ． ２ ９ ０
别 会感到孤独和无助。巡 回护＝ 在 门 口热诚 的接待和亲切 的
乏信心 ， 产生绝望 心理 ； 对机体缺失 的恐惧 ， ⑤ 常见于上 、 下预 骨切 除术 的患者 ， 担心 机体缺失 后 ， 会被家庭 和社会 嫌弃 ； ⑥
对治疗 费用担心 ， 认为 医疗费用 昂贵 ， 不愿 加重家庭经济 负担
构 、 观 、 能的改变 ， 外 功 在感受 、 知 、 认 信念及 价值关 方面 ， 出现 健康危机 。
２ 护 理 措 施
刻关 注局部 麻醉患者手 术过 程 中的不适 ， 别是 术 中牵 拉 口 特
角及 口内组 织发 生疼 痛时要及 时处理 ， 给患者安慰 与鼓励 。
２ １ 术 前护理 ．
的顺利进行 。麻醉给药后 ， 要仔 细观察 患者的状态 ， 与麻 醉师
进行沟通 ， 给药不足时继续给药 ， 至患者达到麻 醉状态。 直 ２ ４ 心理护理 ： ． 对术 中疼痛 的恐惧 心理 的护理 ， 局部麻 醉 对
护 士前 往病房进 行访视 ， 访视 单询问患者 收集 患者 资料 ， 根据 了解病情 。首先取得 家属 的协作 ， 自亲人 的安 慰和支 持 能 来 够增强 患者战胜疾病 的信心 ， 尤其是 口腔颌 面部癌症 的患者 ， 癌症是 一种身心疾病 ， 更需 要 耐心 的心理护 理… 。询 问时应