低分子肝素钙皮下注射护理总结16页PPT
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皮下注射法PPT参考课件
21
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
皮下注射低分子肝素钙PPT
谢谢大家！
• 有文献报道低分子肝素钙皮下注射后局部压迫时间>5min 可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积，与压迫 10min无显著差异，但明显优于压迫3min。注意按压时 不可揉擦，忌热敷，以防止血管扩张引起大面积皮下淤血 。
操作要 点
• 操操作作前前按按摩摩 • 部部位位选选择择 • 注注射射前前不不排排气气 • 捏捏起起皮皮肤肤皱皱褶褶，，垂垂直直进进针针 • 确确定定无无回回血血后后方方可可注注射射 • 注注射射完完毕毕停停留留数数秒秒 • 按按进进针针角角度度拔拔针针 • 压压迫迫穿穿刺刺口口力力度度、、方方法法、、时时间间 • 穿穿刺刺部部位位禁禁忌忌按按揉揉热热敷敷 • 心心理理护护理理及及宣宣教教
目前临床常用的低分子肝素钙
• 1、依诺肝素 2、达肝素钠 3、那曲肝素钙
用药途径及部位
• 途径： 皮下注射
• 部位： 上臂三角肌下缘 腹部
注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动的影响
腹部
注射部位选择
皮下注射低分子肝素钙的方 法
低分子肝素钙(low molecular weight eparin ,LMWH)
• 低分子肝素钙 在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治
疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析 等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出 血不良反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越广。
注射方法
提起腹壁皮肤形成皱褶
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部
注射方法
注射毕停留10s
低分子肝素钙的注射方法ppt课件
注射低分子肝素钙 的方法
神内二 胡晓莉
精选
1
低分子肝素钙皮下注射出血
左侧皮下出血
右侧皮下出血
精选
2
低分子量肝素钙
❖ 1. 低分子量肝素钙不良反应
❖ 导致皮下注射部位淤斑是常见的不良反应,有时出血 面积可高达8 cm×10 cm,此外，还会出现皮下血肿和疼 痛、注射部位发红、皮肤瘙痒等，严重时会出现硬结和 坏死。
精选
6
❖
2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。
按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
精选
7
精选
8
❖ 注射前排气不当,药液从针头处溢,附于针头表面,注 射时带入针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避 免排气时药液溢出,如有溢出注射前擦净针头上的药液。
❖ 根据一次性注射器内乳头及针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入0.07 mL空气,注 射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
❖ 推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的 药液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长 时间留在皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部 痉挛、疼痛。
神内二 胡晓莉
精选
1
低分子肝素钙皮下注射出血
左侧皮下出血
右侧皮下出血
精选
2
低分子量肝素钙
❖ 1. 低分子量肝素钙不良反应
❖ 导致皮下注射部位淤斑是常见的不良反应,有时出血 面积可高达8 cm×10 cm,此外，还会出现皮下血肿和疼 痛、注射部位发红、皮肤瘙痒等，严重时会出现硬结和 坏死。
精选
6
❖
2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。
按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
精选
7
精选
8
❖ 注射前排气不当,药液从针头处溢,附于针头表面,注 射时带入针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避 免排气时药液溢出,如有溢出注射前擦净针头上的药液。
❖ 根据一次性注射器内乳头及针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入0.07 mL空气,注 射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
❖ 推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的 药液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长 时间留在皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部 痉挛、疼痛。
皮下注射低分子肝素的护理PowerPoint 演示文稿
18
不良反应
• 疼痛 • 注射部位皮下血肿 • 硬结 • 腹壁血肿
• 用于预防和治疗深部静脉血
栓形成 立迈青每支含2500
或5000抗Xa国际单位 用时
加注射用水1ml溶解 手术前
1- 2小时 皮下注射2500抗
Xa国际单位 手术后每天皮
下注射2500抗Xa国际单位 术后连用药 5天
7
用药途径及部位
• 途径： 皮下注射
• 部位： 上臂三角肌下缘 腹部
8
上臂三角肌下缘
成皱褶 • 垂直角度拔出针帽
13
注射方法
• 将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气？ • 用左手拇指、示指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形
成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据 患者的胖瘦程度决定注射深度)一般为0.5～1cm无 回血缓慢推注 • 将推注杆推至注射器底部，注射时应深入脂肪层， 固定好针头并全程始终保持皮肤褶皱状态。（褶皱 法能始终保持药液均匀注入皮下组织）
• 注射范围小 • 皮下脂肪层相对薄 • 皮下组织菲薄 • 易刺入肌肉层 • 肌层毛细血管丰富 • 刺破后易形成深部血
肿
9
腹部
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动的影响
10
用药前全面评估
• 详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并 胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小 板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管 病等病变均应慎用。注意个体差异，肾功 能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。 同时注意药物配伍，与水杨酸类药合用， 口服抗凝药，血浆增溶剂(右旋糖酐）等药 物使用时，通过药物的交互作用，使抗凝 作用增强增加出血危险性，应检查血小板 计数严密观察有无出血，血小板减少。 11
不良反应
• 疼痛 • 注射部位皮下血肿 • 硬结 • 腹壁血肿
• 用于预防和治疗深部静脉血
栓形成 立迈青每支含2500
或5000抗Xa国际单位 用时
加注射用水1ml溶解 手术前
1- 2小时 皮下注射2500抗
Xa国际单位 手术后每天皮
下注射2500抗Xa国际单位 术后连用药 5天
7
用药途径及部位
• 途径： 皮下注射
• 部位： 上臂三角肌下缘 腹部
8
上臂三角肌下缘
成皱褶 • 垂直角度拔出针帽
13
注射方法
• 将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气？ • 用左手拇指、示指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形
成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据 患者的胖瘦程度决定注射深度)一般为0.5～1cm无 回血缓慢推注 • 将推注杆推至注射器底部，注射时应深入脂肪层， 固定好针头并全程始终保持皮肤褶皱状态。（褶皱 法能始终保持药液均匀注入皮下组织）
• 注射范围小 • 皮下脂肪层相对薄 • 皮下组织菲薄 • 易刺入肌肉层 • 肌层毛细血管丰富 • 刺破后易形成深部血
肿
9
腹部
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动的影响
10
用药前全面评估
• 详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并 胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小 板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管 病等病变均应慎用。注意个体差异，肾功 能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。 同时注意药物配伍，与水杨酸类药合用， 口服抗凝药，血浆增溶剂(右旋糖酐）等药 物使用时，通过药物的交互作用，使抗凝 作用增强增加出血危险性，应检查血小板 计数严密观察有无出血，血小板减少。 11
低分子肝素的使用及注意事项PPT精选课件
不良反应的处理
穿刺抽吸
如果血肿很大，经上述治疗仍不能吸收消 退的血肿，可用无菌注射器抽吸或给予皮下血 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。 操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不 净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
健康宣教
• 应用低分子肝素时，护士除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大 便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。 用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血危险 性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽量避 免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
范围选择
为腹部脐上5cm至脐下 5cm为上下边界，左右为 锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左右交 替注射，2次注射点间距2cm。
注射方法
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 平卧屈膝位、坐位 消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
不良反应
疼痛 注射部位皮下出血 硬结 腹壁血肿 其它
原因分析
注射过浅：皮肤浅筋膜区分布较多神经和血
管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头 损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿 刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。
药液残留：该药刺激性强，排气后针头处有
药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛 细血管，增加疼痛并出现瘀斑。
。
操作程序
选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用 注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快 速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上 下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下， 如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速 度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液 缓慢推人；急性病或体强者，可用强刺激，快速 推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅， 边推药液边退针，或将注射针头向几个方向刺人 注射药液。
低分子肝素皮下注射注意事项PPT课件
04 注射方法
注射方法
1.患者平卧屈膝位或者坐位 2.消毒局部皮肤 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮 肤，形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针 式在皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根 据患者的胖瘦程度选择进针深度） 4.回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程 中应维持皮肤褶皱状态 5.注射完毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样 可以使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液
THANK YOU FOR LISTENINGΒιβλιοθήκη 05 健康宣教健康宣教
应用低分子肝素钙时，护士除了严密观察 病情外，还应教会患者重视，并进行自我检 测，包括注意大便，尿液颜色，皮肤黏膜， 牙龈有无出血倾向。
用药期间嘱患者不要热敷腹部，以免增加 岀血危险性，勿扣鼻，用软毛刷牙，注意安 全，尽量避免发生碰撞和跌倒，如有异常及 时汇报
感谢您的聆听
3.血液透析 --预防血凝块的形成
02 注射前准备
2.注射前准备工作
过往病史查证 ---详细询问患者用药史，
过敏史，以及全身各系统 有无出血倾向
注射部位检查
---检查注射部位有无瘀斑、硬 结、疼痛等
用药前全评估
---详细询问患者的过敏史和疾病史，如 合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和 血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜 血管病等病变均应慎用。注意个体差异， 肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致 出血
首都医科大学附属复兴医院史作霞等提出： 病人仰卧屈膝，以充分放松腹部，以肚脐为起点向 左、右划一直线，与腹壁外缘做一连线，将此直线 等分为3份（选择外1/3点）为注射区域 ★脂肪层比较松弛 ★出血发生率低
3.肝素注射部位的选择
低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结(2023)PPT课件
通过总结最佳证据，规范低分子肝素皮下注射的操作流程，减少并发症的发生，提高治疗效果。
促进医护人员专业水平的提升
通过学习和掌握最佳证据，医护人员能够更加专业、规范地进行低分子肝素皮下注射操作，提高医疗质量。
汇报范围
低分子肝素皮下注射的操作流程
包括注射前准备、注射部位选择、注射技巧、注射后处理等方面的内 容。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展， 未来低分子肝素的治疗 将更加注重个体化，根 据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案。
新型药物研发
未来可能会有更多新型 的低分子肝素药物研发 上市，这些药物可能具 有更高的疗效和更低的 副作用。
智能化注射设备
随着科技的进步，未来 可能会出现更加智能化 的低分子肝素注射设备 ，提高注射的准确性和 便捷性。
THANKS
感谢观看
02
低分子肝素皮下注射操作概述
定义与原理
定义
低分子肝素皮下注射是一种通过皮下 组织将低分子肝素注射入体内的给药 方式。
原理
低分子肝素是一种抗凝药物，通过抑 制凝血酶的活性，从而阻止血液凝固 。皮下注射能够使药物快速吸收进入 血液循环，达到治疗目的。
适应症与禁忌症
适应症
低分子肝素皮下注射主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE），如深静脉 血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。同时也可用于血液透析患者的抗凝治疗。
。
证据质量评价
01
02
03
研究质量
所纳入的临床研究质量较 高，具有较低的偏倚风险 和较高的内部真实性。
推荐意见一致性
国际权威指南和专家意见 对低分子肝素皮下注射操 作的推荐意见基本一致， 增强了证据的可信度。
促进医护人员专业水平的提升
通过学习和掌握最佳证据，医护人员能够更加专业、规范地进行低分子肝素皮下注射操作，提高医疗质量。
汇报范围
低分子肝素皮下注射的操作流程
包括注射前准备、注射部位选择、注射技巧、注射后处理等方面的内 容。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展， 未来低分子肝素的治疗 将更加注重个体化，根 据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案。
新型药物研发
未来可能会有更多新型 的低分子肝素药物研发 上市，这些药物可能具 有更高的疗效和更低的 副作用。
智能化注射设备
随着科技的进步，未来 可能会出现更加智能化 的低分子肝素注射设备 ，提高注射的准确性和 便捷性。
THANKS
感谢观看
02
低分子肝素皮下注射操作概述
定义与原理
定义
低分子肝素皮下注射是一种通过皮下 组织将低分子肝素注射入体内的给药 方式。
原理
低分子肝素是一种抗凝药物，通过抑 制凝血酶的活性，从而阻止血液凝固 。皮下注射能够使药物快速吸收进入 血液循环，达到治疗目的。
适应症与禁忌症
适应症
低分子肝素皮下注射主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE），如深静脉 血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。同时也可用于血液透析患者的抗凝治疗。
。
证据质量评价
01
02
03
研究质量
所纳入的临床研究质量较 高，具有较低的偏倚风险 和较高的内部真实性。
推荐意见一致性
国际权威指南和专家意见 对低分子肝素皮下注射操 作的推荐意见基本一致， 增强了证据的可信度。
低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结(2023)PPT课件
2. 注射时应避开皮肤破损、炎症、硬结、疤痕等部位。
操作步骤及注意事项
3. 推注药液速度宜慢，以免局部疼 痛或形成硬结。
4. 注射后应观察患者有无出血、过敏 反应等不良反应。
03
最佳证据来源与分析
随机对照试验（RCTs）
RCTs是评价低分子肝素皮下注射效果的首选方法：通过随机分组和对照设计，可 以准确评估低分子肝素皮下注射相对于其他治疗方法的疗效和安全性。
国际和国内多个权威指南均推荐低分子肝素皮下注射 作为预防和治疗VTE的首选方法。同时，指南还提供 了详细的用药建议和操作规范，以确保治疗的安全性 和有效性。
04
注射部位选择与皮肤准备
注射部位选择原则
01
02
03
腹部是首选部位
皮下脂肪较多，毛细血管 相对较少，药物吸收快， 不受运动影响。
避开皮肤破损处
疼痛管理
注射前可采用局部冷敷或外用止痛药 物等方法减轻疼痛。
未来研究方向探讨
个体化注射方案研究
注射并发症预防与处理
针对不同患者群体，如肥胖、消瘦、老年 人等，研究制定个体化的低分子肝素皮下 注射方案。
深入研究低分子肝素皮下注射可能引发的 并发症，如皮下出血、硬结等，提出有效 的预防措施和处理方法。
皮下注射技术
详细阐述皮下注射的定义、部 位选择、注射技巧及注意事项 等。
最佳证据总结
系统回顾并分析关于低分子肝 素皮下注射操作的最佳证据， 包括研究设计、样本量、研究 结果等。
实践应用与推荐意见
结合最佳证据和临床实际情况 ，提出针对性的实践应用和推 荐意见，以供医护人员参考和
借鉴。
02
低分子肝素皮下注射操作概述
新型注射器具研发
智能化注射辅助系统研究
操作步骤及注意事项
3. 推注药液速度宜慢，以免局部疼 痛或形成硬结。
4. 注射后应观察患者有无出血、过敏 反应等不良反应。
03
最佳证据来源与分析
随机对照试验（RCTs）
RCTs是评价低分子肝素皮下注射效果的首选方法：通过随机分组和对照设计，可 以准确评估低分子肝素皮下注射相对于其他治疗方法的疗效和安全性。
国际和国内多个权威指南均推荐低分子肝素皮下注射 作为预防和治疗VTE的首选方法。同时，指南还提供 了详细的用药建议和操作规范，以确保治疗的安全性 和有效性。
04
注射部位选择与皮肤准备
注射部位选择原则
01
02
03
腹部是首选部位
皮下脂肪较多，毛细血管 相对较少，药物吸收快， 不受运动影响。
避开皮肤破损处
疼痛管理
注射前可采用局部冷敷或外用止痛药 物等方法减轻疼痛。
未来研究方向探讨
个体化注射方案研究
注射并发症预防与处理
针对不同患者群体，如肥胖、消瘦、老年 人等，研究制定个体化的低分子肝素皮下 注射方案。
深入研究低分子肝素皮下注射可能引发的 并发症，如皮下出血、硬结等，提出有效 的预防措施和处理方法。
皮下注射技术
详细阐述皮下注射的定义、部 位选择、注射技巧及注意事项 等。
最佳证据总结
系统回顾并分析关于低分子肝 素皮下注射操作的最佳证据， 包括研究设计、样本量、研究 结果等。
实践应用与推荐意见
结合最佳证据和临床实际情况 ，提出针对性的实践应用和推 荐意见，以供医护人员参考和
借鉴。
02
低分子肝素皮下注射操作概述
新型注射器具研发
智能化注射辅助系统研究
皮下注射低分子肝素钙
注射前针头向下 ， 把 空 气 弹 至 药 液 上 方 ，注射时不再需 要排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内， 用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充 分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头 损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
精选2021版课件
7
注射方法
平卧屈膝位、坐位 注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 消毒局部皮肤 垂直角度拔出针帽 将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气！！！
精选2021版课件
2
目前临床常用的低分子肝素钙
1、依诺肝素 2、达肝素钠 3、那曲肝素钙
精选2021版课件
3
用药途径及部位
途径： 皮下注射
部位： 上臂三角肌下缘 腹部
注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）
精选2021版课件
4
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
精选2021版课件
11
操作要点
操作前按摩 部位选择 注射前不排气 捏起皮肤皱褶，垂直进针 确定无回血后方可注射 注射完毕停留数秒 按进针角度拔针 压迫穿刺口力度、方法、时间 穿刺部位禁忌按揉热敷 心理护理及宣教
精选2021版课件
12
谢谢大家！
精选2021版课件
13
精选2021版课件
8
注射方法
提起腹壁皮肤形成皱褶
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部
精选2021版课件
9
注射方法
注射毕停留10s
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3~10min， 力度以皮肤下陷1cm为度
精选2021版课件
7
注射方法
平卧屈膝位、坐位 注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 消毒局部皮肤 垂直角度拔出针帽 将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气！！！
精选2021版课件
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目前临床常用的低分子肝素钙
1、依诺肝素 2、达肝素钠 3、那曲肝素钙
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用药途径及部位
途径： 皮下注射
部位： 上臂三角肌下缘 腹部
注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）
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腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
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操作要点
操作前按摩 部位选择 注射前不排气 捏起皮肤皱褶，垂直进针 确定无回血后方可注射 注射完毕停留数秒 按进针角度拔针 压迫穿刺口力度、方法、时间 穿刺部位禁忌按揉热敷 心理护理及宣教
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谢谢大家！
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注射方法
提起腹壁皮肤形成皱褶
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部
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注射方法
注射毕停留10s
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3~10min， 力度以皮肤下陷1cm为度
注射低分子肝素钙的护理课件
• 低分子肝素钙通过与抗凝血酶结合，增强抗凝血酶的活性，抑 制凝血酶的生成和活性，从而发挥抗凝作用。同时，低分子肝 素钙还能抑制血小板聚集，进一步降低血栓形成的风险。
02
注射低分子肝素钙的护理操作流程
注射前的准 备
评估患者情况
了解患者的病史、过敏史 和用药情况，评估患者的 凝血状态和是否有出血倾向。
健康宣教
向患者强调按时按量用药 的重要性，告知患者避免 剧烈运动和重体力劳动， 以免引起出血。
03பைடு நூலகம்
注射低分子肝素钙的常见并发症及处理
出血与血 肿
总结词
出血和血肿是注射低分子肝素钙后常见的并发症，可能导致疼痛和不适。
详细描述
出血和血肿通常发生在注射部位，可能是由于注射过程中损伤血管或注射后压 迫不当所致。轻度出血和血肿可自行消退，无需特殊处理；如出现严重出血和 血肿，应及时就医。
成功案例二：过敏反应的早期识别与处理
总结词
及时识别与处理
详细描述
对于可能出现的过敏反应，医护人员需要具备足够的识别和处理能力。在注射过程中，应密切观察患 者的反应，如出现过敏症状，应立即停止注射，并进行抗过敏处理，确保患者的生命安全。
失败案例：疏于观察导致严重并发症
总结词
疏忽导致的严重后果
VS
详细描述
04
注射低分子肝素钙的护理要点与建议
定期评估患者情况
评估患者情况
在注射低分子肝素钙之前，应对患者 的病情状况、过敏史、用药史等进行 全面了解和评估，以确保患者符合用 药指征。
监测不良反应
记录护理过程
对患者的护理过程进行详细记录，包 括注射时间、剂量、注射部位、不良 反应等信息，以便于后续分析和处理。
02
注射低分子肝素钙的护理操作流程
注射前的准 备
评估患者情况
了解患者的病史、过敏史 和用药情况，评估患者的 凝血状态和是否有出血倾向。
健康宣教
向患者强调按时按量用药 的重要性，告知患者避免 剧烈运动和重体力劳动， 以免引起出血。
03பைடு நூலகம்
注射低分子肝素钙的常见并发症及处理
出血与血 肿
总结词
出血和血肿是注射低分子肝素钙后常见的并发症，可能导致疼痛和不适。
详细描述
出血和血肿通常发生在注射部位，可能是由于注射过程中损伤血管或注射后压 迫不当所致。轻度出血和血肿可自行消退，无需特殊处理；如出现严重出血和 血肿，应及时就医。
成功案例二：过敏反应的早期识别与处理
总结词
及时识别与处理
详细描述
对于可能出现的过敏反应，医护人员需要具备足够的识别和处理能力。在注射过程中，应密切观察患 者的反应，如出现过敏症状，应立即停止注射，并进行抗过敏处理，确保患者的生命安全。
失败案例：疏于观察导致严重并发症
总结词
疏忽导致的严重后果
VS
详细描述
04
注射低分子肝素钙的护理要点与建议
定期评估患者情况
评估患者情况
在注射低分子肝素钙之前，应对患者 的病情状况、过敏史、用药史等进行 全面了解和评估，以确保患者符合用 药指征。
监测不良反应
记录护理过程
对患者的护理过程进行详细记录，包 括注射时间、剂量、注射部位、不良 反应等信息，以便于后续分析和处理。
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