VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果分析

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VSD负压封闭引流技术在骨科中的应用解析

种化学治疗可能引致的副作用。
4、操作简便易行，对手术条件要求不高，必要时床
旁即可施术，经处理的创面肉芽生长旺盛, 使二期手
术简单化。
5、无需天天换药，病人免除频繁换药之苦，医务人
员免除频繁换药之劳，同时也很大程度上缓解了患
者的心理压力。
注意事项： 1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起到事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感染威
患者。
Pollak研究表明应用VSD技术后可显著降低创伤患者继发感
染的发生率，降低植皮必要性。对于开放性骨折以及创伤后
骨髓炎存在时，VSD技术被认为是一种优异的人工游离皮瓣用于暂时覆盖组织缺损和骨外露。Mullner等报道了用VSD 技术治疗各类软组织缺损的研究，虽然病因各不相同，但是 12例软组织缺损患者均取得良好的疗效，16例软组织感染缺
优越性： 1、负压封闭引流是一种高效引流，引流区内的渗液、脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外，造就一个包括引流通道在内“零积聚”被引流区。 2、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，同时对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
3、这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各
结论：
负压封闭引流技术（VSD）以医用泡沫作为中介，
能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进
创面愈合。临床实践证明，该技术疗效显著可靠、
安全、应用简便，对治疗各种复杂创面是一种简单
而有效的治疗方法，疗效远优于常规治疗。也使医
疗费用得以降低，明显减轻了病人的痛苦，值得例恢复良好。DeFranzo等报道
了75例下肢开放性损伤合并各种肌腱、骨质、组织外露的患者均无骨髓炎表现。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科的临床应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科的临床应用及护理体会作者：刘颖黄素坤来源：《中国现代医生》2013年第09期[摘要] 目的讨论负压封闭引流技术在骨科的临床应用及护理体会。

方法对2009年1月～2012年10月期间101位患者行持续负压封闭引流技术。

结果 77例皮肤软组织缺损患者使用5～7 d负压引流，行二期植皮，创面愈合好。

18例感染性伤口在术后5～14 d拆除引流装置后，感染治愈；6例肌腱外露患者经过2～3周期VSD治疗，植皮修复，功能恢复。

结论负压封闭引流技术在临床应用中能有效提高创面愈合率且效果显著，转变了传统的换药方法和引流方式，减少换药次数，为医护人员减少了工作量，为患者缩短病程，减少医疗费用，值得推广。

[关键词] 负压封闭引流术；治疗；护理体会[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0064-02伴随着现代社会交通运输的飞快发展，骨科中开放性骨折合并大面积软组织皮肤缺损及重要组织外露等严重创伤是创伤外科不容忽视的重要问题，按照以往的方式，多数患者需直接接受行游离皮瓣移植术等治疗方法来愈合创面，术后病程长，换药次数多，感染率高，医护人员的工作量增加，治疗效果不显著，而负压封闭引流技术是通过与创面形成严密的封闭状态后再给予持续的负压吸引，随之通过VSD敷料中的微孔和引流管将引流区域的渗出物能有效及时地排除，促进创面愈合，减少换药次数，减轻患者换药痛苦。

1 资料与方法1.1 一般资料针对我科2009年1月～2012年10月实施VSD负压封闭引流技术的101例患者研究，男65例，女36例，年龄16～45岁，平均31.59岁，其中手足严重软组织缺损45例，皮肤脱套伤25例，感染性伤口20例，软组织缺损合并肌腱外露11例，患者治疗满意。

1.2 材料与方法1.2.1 材料①VSD敷料：由聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料，是一种高分子聚合材料，白色，如海绵般柔软，有极好的吸附性、透水性、抗张力性。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科的应用及护理体会目的探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的应用及护理体会。

方法对22例复杂创面病人，采用持续负压引流治疗7-9天，负压值设为0.04-0.06kpa，创面有大量新鲜肉芽组织生长。

结果3例出现引流管堵塞，1例出现漏气，及时处理后恢复正常。

结论负压封闭引流技术能有效的治疗复杂创面，可有效控制感染，减轻病人换药痛苦，减少医务人员工作量，缩短创面治愈时间。

标签：压封闭引流术临床应用护理体会负压封闭引流（VSD）是一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，使泡沫材料成为引流管和被引流区使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。

我科在2011年10月-2013年12月间应用VSD技术治疗22例嚴重损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料本组22例，男12例，女10例；年龄22～76岁。

其中开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤5例、外伤感染性伤口8例，皮肤套脱伤4例，骨髓炎3例，糖尿病足2例，均愈。

2 手术方法及效果（1）骨折手术复位，创面彻底清创。

（2）将VSD敷料覆盖于创伤表面并缝合。

（3）用生物半透膜封闭整个创面和VSD敷料。

（4）连接负压装置，维持0.04～0.06MPa的恒定负压状态。

负压有效的标志是VSD敷料表面塌陷，薄膜下无液体积聚。

（5）给予7～14天持续负压吸引。

检查创面并观察到创面生成大量新鲜肉芽组织后，给予植皮闭合创面。

必要时可重新填入VSD敷料继续引流，可更换敷料2～3次，甚至4～5次，直至创面新鲜，再行植皮手术，以修复创面[2.3]。

3 护理3.1术前护理3.1.1 评估病情尽快完善术前检查及各项物品准备。

专科情况：观察患肢血供、创口大小、深浅、渗血或分泌物情况，检查肢体感觉、活动情况。

全身情况：神志、生命体征，各项血、尿标本检验结果，及早发现合并休克、酸中毒、高热、肾功能改变、骨筋膜综合征等情况，及时报告医生，积极配合抢救。

负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析

China &Foreign Medical Treatment中外医疗骨科创伤面一般会造成较大面积的软组织缺损,创伤面不易愈合,导致感染概率增大。

临床上一般采用置入引流管排出坏死组织、渗液和脓液等,达到引流的目的[1]。

但是该方法的弊端就是治疗时间太长,术后感染概率较大。

负压封闭引流术(VSD)诞生于上世纪90年的德国,治疗原理是用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料的引流管对皮肤和软组织损伤的创伤面进行覆盖或者填充,然后利用生物半透膜封闭,把引流管接入负压吸引[2]。

这是一种处理创面和深部引流的新型方法,能够彻底去除创面的分泌物和坏死组织,在治疗各DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.157负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析卢一华,李素艺厦门医学院附属第二医院骨科,福建厦门361021[摘要]目的讨论负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理效果。

方法方便选取厦门医学院附属第二医院骨科2018年1月—2020年6月期间收治的骨科创伤面感染患者120例,随机把患者分成对照组和实验组,每组60例。

对照组采用常规护理,实验组采用负压封闭引流护理,观察并对比两组患者的治疗效果、术后感染率、疼痛程度、创伤愈合时间和住院时间等指标。

结果两组患者的骨科感染创伤面修复都取得了很好的效果,实验组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=8.015,P<0.05);实验组疼痛程度创口愈合时间和住院时间等均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论负压封闭引流术在治疗骨科感染创伤面时,能够保持创伤面最大程度的清洁,改善了患者的血液循环,促进创伤面伤口愈合,配合术后护理,有效保证了治疗效果。

[关键词]负压封闭引流术;骨科感染创伤面;护理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)02(c)-0157-03The Application and Nursing Analysis of Negative Pressure Drainage (VSD)in the Treatment of Orthopedic Infection WoundsLU Yi-hua,LI Su-yi Department of Orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Xiamen,Fujian Province,361021China[Methods]Objective To discuss the application and nursing effect of negative pressure drainage (VSD)in the treatment oforthopedic infection wounds.Methods A total of 120orthopedic trauma patients who were admitted to the department of orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College from January 2018to June 2020were conveniently selected.The patients were randomly divided into a control group and an experimental group,with 60in each group.The control group was treated with conventional nursing care,and the experimental group was treated with negative pressure closed drainage nursing.The treatment effect,postoperative infection rate,pain degree,wound healing time and hospital staywere observed and compared between the two groups.Results The two groups of patients have achieved good results inorthopedic infection wound surface repair,but the total effective rate of treatment in the experimental group was 91.67%,which was significantly higher than the 71.67%in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=8.015,P<0.05).The experimental group was significantly better than the control group in pain degree,wound healing timeand hospital stay,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Negative pressure sealing drainage can keep the wound surface as clean as possible in the treatment of orthopedic infection wound surface,improve the patient’s blood circulation,promote wound healing on the wound surface,and match with postoperative care,which can effectively ensure the therapeutic effect.[Key words]Negative pressure sealing drainage;Orthopedic infection wound surface;Nursing[作者简介]卢一华(1983-),女,本科,主管护师,研究方向为VSD 引流护理。

骨科负压封闭引流装置(VSD)

5天更换VSD,潜腔内单独置管并缝合固定天更换VSD,潜腔内单独置管并缝合固定 VSD, 创面继续应用VSD 创面继续应用VSD
潜腔消灭创面植皮
6个月外形和功能恢复满意
双下肢毁损伤开放性趾骨骨折ⅢC 开放性趾骨骨折ⅢC 男性，45岁男性，45岁，火车压伤
右足移植修复左前足缺损足背仍遗留创面
GRADE INFECTION AMPUTATION I 0-2% II 2-7% IIIA 1010-25% IIIB 1010-50% IIIC 2525-50% 50%
*Tibia Fractures
针对Gustilo ⅢB/ⅢC型开放骨折针对Gustilo ⅢB/ⅢC型开放骨折早期感染，早期感染，根据感染涉及的多个肌肉间隙、关节间隙、间隙、关节间隙、骨折间隙甚至血管神经周围的化脓性炎症的不同情况，神经周围的化脓性炎症的不同情况，分区、分层应用负压类别，分区、分层应用负压类别，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，来控制感染和促进创面愈合。来控制感染和促进创面愈合。
负压封闭引流的操作步骤
清创准备引流物填充封闭开放负压
以下是典型病例介绍
开放性骨盆骨折ⅢB 开放性骨盆骨折ⅢB 32岁 32岁女性车祸
肛门造瘘和清创
肌瓣覆盖骶髂关节,钢丝拉拢缩小创面,应用VSD 肌瓣覆盖骶髂关节,钢丝拉拢缩小创面,应用VSD
术后采用俯卧位, 术闭引流术(VSD) 负压封闭引流术(VSD)
开放性骨折
处理初期由于组织解剖结构清晰，创面是污染创面而常未引起感染，应用VSD VSD可处理初期由于组织解剖结构清晰，创面是污染创面而常未引起感染，应用VSD可

开放性骨折创面感染患者治疗中VSD技术的应用效果及护理干预分析

开放性骨折创面感染患者治疗中VSD技术的应用效果及护理干预分析摘要：目的分析VSD治疗开放性骨折创面感染患者的效果和护理措施。

方法随机抽取我院近三年患者40例为研究对象，均分为常规组和干预组，应用常规护理和护理干预，对比两组患者护理效果情况。

结果干预组明显高于常规组。

结论对开放性骨折创面感染患者VSD治疗中提供综合性护理能提高疗效。

关键词：开放性骨折创面感染；VSD技术；护理干预开放性骨折创面感染是临床上骨科患者常见的一种病症难题[1]，针对开放性骨折创面感染，临床都是通过二次治疗办法进行常规治疗，但存在一定的治疗局限性，而VSD治疗办法能够有效解决常规护理中伤口感染和术后并发症，又能够持久性引流，促进创面痊愈，因此有着良好的治疗效果，针对VSD专门护理和常规护理的护理效果，我院开展本次研究。

1基本资料与方法1.1基本资料随机抽取我院近三年来收治的开放性骨折创面感染患者40例进行本次研究，所有患者均经临床诊断为开放性骨折，并且发生创面感染，符合本次研究入选标准。

本次研究排除非开放性骨折患者、未发生创面感染患者、非自愿参与研究患者，所有患者均接受VSD治疗，将40例患者按临床接受的不同护理办法均分两组，接受我院常规护理的设为常规组，组内有男性患者9例，女性患者11例，年龄分布在13到55岁，平均年龄为（24.8±3.1）岁；接受我院VSD专门护理的设为干预组，组内有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在22到50岁，平均年龄在（31.6±1.1）岁。

两组患者的临床资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2VSD治疗患者入院后，医护人员视其骨折严重程度对其提供不同分量的止痛药物进行急性镇痛治疗，并彻底清除患者骨折创面坏死皮肤、组织和血液等污染物，保证创面清洁完毕，采用VSD治疗办法，使用带有引流管的敷料轻柔、快速的覆盖患者骨折创伤面，并及时用生物透膜进行完全封闭，确保透膜不存在较大缝隙，避免患者发生接触性感染或细菌性感染，然后进行引流治疗，将引流治疗的负压设置在0.06-0.125KPa（250-450mmHg）。

负压封闭引流技术(VSD)的疗效观察及护理

负压封闭引流技术(VSD)的疗效观察及护理发表时间：2013-01-10T15:04:30.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：邢晓丽[导读] 功能锻炼：术后指导进行患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩，鼓励患者床上训练，预防并发症。

邢晓丽（淮南市第一人民医院安徽淮南 232007）【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0290-02【摘要】目的总结负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)的护理经验。

方法对26例患者采用VSD技术治疗，探讨临床护理方法。

结果 26例患者治疗软组织缺损和感染性创面，术后创面均行二期缝合，局部转移皮瓣关闭或中厚皮片植皮关闭。

结论 VSD是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，严密的监护和有效的护理是保证VSD成功的重要环节。

【关键词】负压封闭引流技术护理VSD是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。

VSD～在临床传统的负压引流方法的基础上创面置引流管，引流管不与创面组织直接接触，创面用生物半透性薄膜封闭，形成一个密闭的引流系统，从而防止外界细菌入侵，改善创面血运，达到创面快速愈合的效果。

Chenm等研究发现，负压封闭引流能扩张创面毛细血管口径，增加血流量，减少血管通透性，防止组织水肿，改善创面微循环，有利于创面愈合。

亦可用于治疗急慢性创面感染[1]。

我科自2011年1月至2011年10月应用VSD(武汉维斯弟医用科技有限公司生产)负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损、皮肤套脱伤、骨筋膜室综合征26例，均取得了良好的治疗效果，现将临床应用观察和护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组26例病人中男19例，女7例，年龄最大65岁，最小14岁。

创面最3cm×5cm，最大18cm×25cm。

其原发病病种如下：开放性骨折合并皮肤软组织缺损18例，皮肤套脱伤2例，骨筋膜室综合征6例。

负压封闭引流技术(VSD)在骨科临床应用及护理体会

负压封闭引流技术（VSD）在骨科临床应用及护理体会目的探讨将VSD（负压封闭引流技术）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等骨科病人的临床疗效及护理方法。

方法对本科2012年5月～2013年10月期间10例患者，其中开放性骨折合并皮肤软组织损伤5例，均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗5～7天。

病例中运用负压封闭引流技术取代传统引流治疗及护理，观察其疗效。

结果引流效果改善明显，愈合良好，疗效满意。

结论应用VSD能够明显改善引流效果，刺激创面肉芽组织新生，改善微循环，使创面组织的血管内皮细胞、成纤维细胞增生，增强微血管密度，维持创伤部位外形并恢复其功能。

标签：负压封闭引流临床应用护理VSD即负压封闭引流技术，也成“人工皮”技术，对皮肤软组织缺损、化脓性感染等有很好的疗效。

VSD是用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫覆盖、填塞创面，并给予持续的负压吸引，使整个与VSD材料相接触的创面处于一个全封闭负压引流状态，使外伤后感染坏死形成的创面得以全方位的引流，取代了传统的点状引流。

持续的负压状态可改变细菌生长的环境，刺激组织新生良好的肉芽创面，减少毒素的吸收，使传统引流管的引流面积增大，大块的坏死组织被过滤，不易堵塞引流管，促进创面和腔间隙的渗液，液化的坏死组织及时排除体外，减少感染机会，并能减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，加快创面的肉芽组织生长。

1、资料与方法1.1 临床资料2012年2月～2013年10月，我科实施VSD负压封闭引流技术治疗10例患者，其中5例开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤。

均愈合良好，疗效满意。

1.2方法（1）彻底清创或清除皮肤感染组织。

（2）将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。

（3）用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。

（4）负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定（-125～400mmHg ）VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。

VSD负压引流联合有限固定对Ⅲ度开放性骨折患者感染控制的影响

VSD负压引流联合有限固定对Ⅲ度开放性骨折患者感染控制的影响赵赞栋; 秦妮; 齐亮【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)018【总页数】4页(P2360-2363)【关键词】负压封闭引流; 固定; Ⅲ度开放性骨折; 愈合; 感染【作者】赵赞栋; 秦妮; 齐亮【作者单位】西安交通大学附属红会医院手外科陕西西安 710054; 西安市中心医院重症医学科陕西西安 710000; 西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科陕西西安 710054【正文语种】中文【中图分类】R683根据开放骨折的Gustilo分型标准，Ⅲ度开放性骨折是指由高能量冲击引起，并伴有肌肉、血管、神经等大面积软组织损伤的严重粉碎性骨折；其临床表现为剧烈疼痛、出血、骨粉碎、移位等症状[1]。

因皮肤损伤面积大，软组织坏死严重，导致外界大量污染源被带入创口内，进而使得其发生感染的风险明显增大；此外，清创处理不当、术后产生的渗透液排出不畅等也极易使其发生感染；而一旦感染处理不及时，往往会引发皮肤组织坏死、骨髓炎等，对骨折愈合产生不良影响[2]。

术前清创和外固定支架固定是临床治疗Ⅲ度开放性骨折的常规方法，但因存在感染率较高、骨愈合缓慢及骨段松动等问题。

因此，探究能有效减少感染、促进断骨愈合的治疗方法成为临床医学的关注对象。

许多研究表明，负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)应用于Ⅲ度开放性骨折具有减少管腔堵塞、防止细菌入侵、预防感染及促进骨折愈合的特点[3]。

基于此，本研究选取近三年我院收治的Ⅲ度开放性骨折患者作为研究对象，应用VSD负压引流结合有限固定进行治疗，旨在探究治疗Ⅲ度开放性骨折更佳的方法，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院收治的112例Ⅲ度开放性骨折患者作为研究对象，所有患者均符合Gustilo Ⅲ型开放性骨折分型标准[4]，并经X 线等影像学检查确诊。

负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效观察

负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效观察作者：杨耿华钟克宣何伟平等来源：《中国医学创新》2012年第03期【摘要】目的探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的临床效果。

方法选择2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者，均在8 h内彻底清创，骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面，持续引流，创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。

结果 25例患者创面愈合出院，通过8～18个月随访，骨折均如期愈合，无骨髓炎发生。

结论 VSD结合有张力缝合是治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的可靠方法，在迅速有效地稳定骨折的同时，能安全有效地封闭创面，缩短二期创面修复时间，促进骨折愈合，减少并发症。

【关键词】负压封闭引流；开放性；四肢骨折；内固定术doi:10.3969/j.issn.1674-随着科技发展，车祸伤及机械挤压伤等高能损伤在导致四肢骨折的同时，常常合并严重的软组织碾挫、缺损及骨外露。

目前，临床上对于四肢开放性骨折合并严重软组织损伤患者创面的早期处理主要是一期清创闭合创面，或换药治疗二期闭合创面。

上述处理治疗周期长，治疗费用高，并可能出现深部引流不畅，继发创面感染、骨髓炎等，处理较为棘手。

笔者所在医院自2009年6月引用负压引流装置用于治疗此类骨折25例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组25例选自2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者，其中男18例，女7例；年龄18～62岁，平均（36.8±2.5）岁；无合并糖尿病；致伤原因车祸伤20例，机械压砸伤5例；受伤至入院时间1～8 h。

其中股骨干骨折4例（Gustilo-Anderson分型，ⅢA型3例，ⅢB型1例），胫腓骨骨折12例（Gustilo-Anderson分型，ⅢA型8例，ⅢB型4例），尺桡骨骨折6例（Gustilo-Anderson分型，ⅢA型6例），肱骨骨折3例（Gustilo-Anderson分型，ⅢA型1例，ⅢB型2例）。

四肢开放性骨折进行VSD引流护理干预及护理效果分析

四肢开放性骨折进行 VSD引流护理干预及护理效果分析摘要目的：针对四肢开放性骨折进行VSD引流护理干预效果进行分析。

方法：选择患者78例，分为两组，各39例，观察组实施护理干预，对照组则实施常规护理，如一般护理、心理护理、外科术后护理常规等，比较两组患者相关并发症情况，并统计其术后负压引流时间及住院时间。

结果：观察组发生针道感染、引流管堵塞及负压值过低的比例显著低于对照组(P＜0.05)，观察组术后负压引流时间及住院时间均显著少于对照组(P＜0.05)。

结论：对于四肢开放性骨折进行VSD引流患者实施有效的护理干预，能显著减少其护理相关并发症，提高治疗效果，值得临床重视。

关键词：四肢开放性骨折；VSD引流；护理封闭负压引流主要用于治疗急慢性创伤和创面，因其疗效显著，正逐步被广泛推广用于各种创面的治疗中，通过充分的引流，有效的刺激肉芽组织的生长，提高了治愈效率、且能有效预防感染[1]。

本研究主要探讨四肢开放性骨折进行VSD引流的护理干预，并分析其临床效果，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年10月我院收治的四肢开放性骨折进行VSD引流的患者78例，按照数字随机法分为两组，各39例，其中观察组男29例，女10例，年龄18～40岁，平均(23.6±5.3)岁；对照组男28例，女11例，年龄18～41岁，平均(23.5±5.4)岁，两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2手术方法所有患者均在全身麻醉下完成手术治疗，对创面进行彻底清创，解剖复位后进行外支架的固定，并在两端使用螺钉进行外固定。

随后根据创面大小选用合适的VSD敷料进行覆盖，使用引流管导出体外，于VSD引流管末端放置1根去掉头皮针的输液管以便进行冲洗，将VSD敷料固定在创面上再使用生物透性薄膜对其进行封闭。

手术后保持负压吸引，通过冲洗管滴注生理盐水，以达到抗感染、止疼、抑制痉挛。

负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果

负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果【摘要】负压封闭引流术是一种广泛应用于治疗感染的方法，特别在骨科开放伤伴创面感染中效果显著。

本文首先介绍了负压封闭引流术的原理和操作步骤，然后探讨了其在骨科开放伤伴创面感染治疗中的应用，对其效果进行评价，并总结了其治疗优势和潜在风险。

最后结合实际案例展示了负压封闭引流术在治疗骨科开放伤伴创面感染方面的效果，并对其未来发展前景进行展望。

通过本文的研究，可以看出负压封闭引流术在骨科开放伤伴创面感染治疗中具有明显的优势，为临床医生提供了一种有效的治疗选择。

【关键词】负压封闭引流术, 骨科, 开放伤, 创面感染, 治疗, 效果, 原理, 应用, 评价, 优势, 风险, 注意事项, 总结, 发展前景, 结语.1. 引言1.1 概述负压封闭引流术负压封闭引流术是一种通过负压力进行引流排脓的治疗方法，广泛应用于各种外科领域，尤其在感染性疾病的治疗中表现出色。

该术式通过建立临时性的低气压环境，有效排除病灶内分泌物和异物，促进疾病愈合和组织修复。

负压封闭引流术在临床上得到了广泛认可，并在不断发展和完善中。

负压封闭引流术的原理较为简单，通过在伤口周围建立一个封闭性容器，并在一定的负压条件下持续排出伤口内的分泌物，从而降低感染风险，促进创面愈合。

在实际操作步骤中，医护人员需要慎重选择适当的引流系统并正确布置引流管道，确保负压环境的有效维持。

1.2 开放伤伴创面感染的危害开放伤伴创面感染是骨科常见的并发症之一，对患者的恢复和治疗造成严重影响。

开放伤伴创面感染的危害主要体现在以下几个方面：1. 延误愈合时间：感染会导致伤口愈合受阻，使伤口愈合时间延长，增加患者的疼痛感和不适感。

2. 增加复发率：如果伤口未得到有效治疗，感染很容易复发，使患者反复遭受痛苦，并增加治疗难度。

3. 引发并发症：开放伤伴创面感染严重的情况下，可能引发败血症、蜂窝组织炎等严重并发症，甚至威胁患者的生命安全。

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用摘要】目的：探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。

方法：选取2013年6月～2015年12月期间笔者医院收治的86例骨科开放伤及感染创面患者作为研究对象，以随机化分组的方法将其分为对照组和治疗组。

对照组43例患者应用常规引流技术进行治疗，治疗组43例患者应用VSD负压封闭引流技术进行治疗。

观察两组患者治疗后的各项指标，并对其进行相应的评估。

结果：治疗组43例患者的临床总有效率明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：VSD负压封闭引流技术可改善感染创面的血液循环，使创面得以尽早愈合，具有显著的临床疗效，值得广泛应用于骨科开放伤中。

【关键词】VSD负压封闭引流技术；骨科开放创伤；感染创面；应用效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0115-02近年来，开放式骨创伤日益增多，已逐渐成为骨科治疗中的常见问题。

然而常规的引流技术治疗效果并不理想，常因引流管堵塞等问题而使创面受到感染，严重影响了患者疾病的转归[1]，故加快创面的愈合、提高治疗效果显得尤为重要。

笔者选取VSD负压封闭引流技术对43例骨科开放伤及感染创面患者进行了相关的临床研究，以期改善骨科开放伤及感染创面患者的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月～2015年12月期间笔者医院收治的86例骨科开放伤及感染创面患者作为研究对象，其中有男性患者40例、女性患者46例，以随机化分组的方法将其分为对照组和治疗组。

对照组43例患者中有男性患者21例，女性患者22例，年龄为18～65岁，平均年龄为（40.2±8.3）岁，其中车祸致伤20例，高空坠落10例，其他损伤13例；治疗组43例患者中有男性患者19例，女性患者24例，年龄为20～64岁，平均年龄为（39.5±9.1）岁，其中车祸致伤19例，高空坠落13例，其他损伤11例。

骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果探析

骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果探析摘要：目的：针对骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果进行研究分析。

方法：选取我院2013年8月-2015年8月收治的骨科患者68例进行研究，随机将这68例患者均分为两组，一组为实验组（34例），一组为对照组（34例）。

其中对照组采用常规诊疗技术，而实验组在常规诊疗技术的基础上，应用VSD负压封闭引流技术，观察两组患者的诊疗效果。

结果：根据观察可知，实验组应用VSD负压封闭引流技术对患者进行治疗，无论是在换药次数上，还是在住院时间、手术时间上，均明显优于对照组，而且实验组患者的创面面积也要明显小于对照组，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

结论：在骨科临床诊疗中，合理的应用VSD负压封闭饮料技术对患者进行治疗中，可以有效的缩短患者的住院时间，同时也能够缩短患者手术的时间，以减轻患者的痛苦，使得患者能够更快的恢复健康，由此可以看出，VSD负压封闭引流技术有着较为广泛的临床推广价值。

关键词：骨科；VSD负压封闭引流技术；诊疗效果我国在骨科临床诊疗中，所采用的技术普遍为引流管冲引流技术，应用该技术的时候，会使得患者的骨科创面部分暴露于空气中，这样很容易受到空气中各种物质的影响，从而出现新的感染，不仅无法有效的达到良好的诊疗效果，而且还会使得患者的病情出现变化[1]。

为了能够更好的对骨科患者进行诊疗，医学界的相关人员开始研究出一种新型的临床诊疗技术，该技术就是VSD负压封闭引流技术，这种技术主要是利用乙烯酒精水和聚氨酯薄膜来对患者的创面进行覆盖，然后再对患者的创面施加压力，从而进行引流，这样可以在封闭的状态下，将患者创面中各种渗出物进行有效的排除，进而保障患者的健康，该技术目前在骨科临床诊疗中，有着突出的诊疗效果[2]。

本文就主要依据本院近2年来收治的68例骨科患者进行研究，观察骨科临床中VSD负压封闭引流技术的诊疗效果，现将具体报道如下。

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用效果分析

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用效果分析发表时间：2018-10-15T13:57:21.137Z 来源：《医药前沿》2018年9月第26期作者：赵桂斌马仁治[导读] 在骨科开放伤及感染创面中予以VSD负压封闭引流技术治疗的效果确切，可加快创面愈合。

（东台北海骨科医院江苏东台 2242OO）【摘要】目的：探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。

方法：选取笔者所在医院于2017年04月—2018年04月收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有35例。

常规组接受常规引流技术，研究组接受VSD负压封闭引流技术。

统计分析两组患者临床治疗效果。

结果：研究组总体疗效显著高于常规组（94.29% VS 74.29%），组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：在骨科开放伤及感染创面中予以VSD负压封闭引流技术治疗的效果确切，可加快创面愈合，值得临床骨科广泛推广。

【关键词】VSD负压封闭引流技术；骨科；开放伤；感染创面；应用效果【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0064-02 开放伤近两年来逐步呈增多趋势，已成为临床骨科中最为常见的治疗难题。

但常规引流技术疗效不甚满意，时常会因为引流管受阻而加重创面感染，不利于患者康复[1]。

基于此，本文以笔者所在医院骨科收治的70例开放伤及感染创面患者为研究对象，特此分析了VDS负压封闭引流技术治疗骨科开放伤及感染创面的效果。

现做如下报道。

1.一般资料与方法1.1 一般资料于2017年04月—2018年04月，选取笔者所在医院收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象。

均签署知情同意书；符合伦理学要求。

排除营养不良、无法配合治疗、存在其他器质性疾病、继发性严重感染、合并严重并发症的患者。

骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析

骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析一、骨科创伤感染VSD治疗的原理及优势VSD技术是一种以负压引流和促进创面愈合为主要原则的治疗方法。

其原理是通过负压封闭系统将伤口周围的组织负压吸引到伤口内，促进组织水肿和渗出液的排出，改善局部血液循环，促进新生肉芽组织的形成，加速创面愈合。

VSD技术具有促进创面愈合、清除淤血渗出液、减少细菌感染和促进伤口愈合的作用，是一种安全有效的治疗方法。

1. 有效清除淤血渗出液：VSD技术可以通过负压吸引淤血渗出液，清除创面内的杂质和细菌，减少感染的机会。

2. 促进新生肉芽组织的形成：VSD技术可以促进创面愈合，加速新生肉芽组织的形成，有利于创面愈合。

3. 减少细菌感染：VSD技术可以有效减少创面的细菌感染，减轻感染的程度，有利于术后恢复。

1. 材料与方法本研究选取2018年1月至2021年12月期间在我院骨科就诊的骨科创伤感染患者为研究对象，共80例。

采用随机对照试验的方法，将其分为两组，实验组40例，采用VSD技术治疗；对照组40例，采用传统外科手术治疗。

比较两组患者的手术时间、术后感染率、创面愈合时间和并发症发生率等临床指标。

2. 结果经统计分析，实验组患者的手术时间明显缩短，平均为60分钟，而对照组患者的手术时间平均为90分钟。

术后感染率实验组为5%，对照组为20%。

创面愈合时间实验组平均为15天，对照组平均为21天。

并发症发生率实验组为2.5%，对照组为10%。

统计学结果显示，实验组各项临床指标明显优于对照组。

3. 讨论本研究结果表明，骨科创伤感染VSD治疗具有明显的临床疗效。

VSD技术能够显著缩短手术时间，减少术后感染率，加快创面愈合速度，降低并发症发生率，是一种安全有效的治疗方法。

该结果与国内外相关研究结果一致，得到了临床医生的一致认可。

三、结论骨科创伤感染VSD治疗在临床应用中具有显著的临床疗效，能够有效提高治疗效果，减少并发症的发生，加快患者的康复速度，是一种安全有效的治疗方法。

探讨负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的治疗效果

探讨负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的治疗效果发布时间：2021-06-04T07:37:14.472Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：马永刚[导读] 目的分析负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的应用效果。

方法选取本院84例骨折术后创面感染患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予传统治疗方法和负压封闭引流技术治疗方法，比较两组临床疗效。

结果观察组的住院时间、换药次数、抗生素费用和创面愈合情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

马永刚望奎县人民医院 152100摘要：目的分析负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的应用效果。

结果观察组的住院时间、换药次数、抗生素费用和创面愈合情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予骨折术后创面感染患者VSD治疗能够促使患者创面愈合，临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：负压封闭引流技术；骨折；创面感染Objective to analyze the effect of VSD on wound infection after fracture.Methods 84 patients with wound infection after fracture were selected to carry out this study.The patients were randomly divided into control group and observation group（42 cases）randomly，and the traditional treatment and negative pressure closed drainage were given to compare the clinical effect of the two groups.Results the time of hospitalization，the number of drug changes，antibiotic cost and wound healing of the observation group were significantly better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion VSD treatment can promote wound healing of patients with postoperative wound infection，and has significant clinical effect and has the value of promotion. [Key words] negative pressure closed drainage technology；fracture；wound infection骨折是临床上常见的一种疾病，该病患者大多采取手术治疗，虽然能够获取到确切疗效，但是患者容易出现创面感染现象【1】，特别是对于开放性损伤患者来说，其发生术后感染的概率可高达25-35%，患者在未得到有效干预情况下，其出院时间会延长【2】，其精神压力和经济压力会增大，病情程度严重时，还有可能引发骨髓炎等症状，患者有可能需要截肢等，基于此，探索安全、高效的治疗方式具有积极意义【3】。

不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果分析

不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果分析【摘要】目的：分析不同护理模式用于骨科创伤与感染创面负压封闭引流技术治疗的价值。

方法：对2021年1月-2022年9月本院接诊骨科创伤与感染创面病人（n=100）进行随机分组，试验和对照组各50人，前者负压封闭引流技术治疗期间采取系统性护理，后者行常规护理。

结果：对比两组创面愈合程度、生活质量及护理满意度，试验组创面愈合程度与对照组创面愈合程度差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：骨科创伤与感染创面负压封闭引流技术治疗实施系统性护理效果显著，可提升患者整体护理效果。

【关键词】感染创面；护理；负压封闭引流技术；骨科创伤目前，负压封闭引流技术在我国临床上有着比较广泛的运用，需要在创面上覆盖一层聚乙烯醇，然后再将创面和负压动力源进行有效的连接，让渗出液与坏死组织能够通过引流管顺利的排出，从而有助于减少感染等问题的发生，加快创面组织生长的速度[1]。

本文旨在分析不同护理模式用于骨科创伤与感染创面负压封闭引流技术治疗的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2022年11月本院接诊骨科创伤与感染创面病人100名，随机分2组。

试验组50人中：女性23人，男性27人，年龄范围23-75岁，均值达到（42.15±9.36）岁。

对照组50人中：女性22人，男性28人，年龄范围23-76岁，均值达到（42.46±9.14）岁。

两组年龄等相比，P＞0.05。

1.2 方法两组负压封闭引流技术治疗期间都接受骨科常规护理：告知负压封闭引流技术注意事项、病情监测与用药指导等。

试验组配合系统性护理：（1）嘱病人不要触碰一些尖锐的物品，以免损坏贴膜，使负压丧失。

仔细检查引流管的情况，避免管道受压或弯曲。

VSD负压引流技术在骨科的应用

VSD负压引流技术在骨科的应用负压伤口引流技术是近十年来开展的一种伤口治疗新方法，VSD即为其中一种，即封闭负压引流已在临床上各科室得到了应用和发展，钙该疗法有助于改善局部血流，减轻组织水肿，减少细菌数量，促进肉芽生长。

一定义指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或是填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透明膜对之进行封闭，使其成为一个密闭的空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

二VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应，阻断病理反应链”2、半透膜的密封阻碍了外部细菌进入创面，保证皮肤内水蒸气正常透出，讲开放创面变为闭合创面。

3、可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进局部血液循环加快，刺激组织新生。

三VSD的临床意义VSD在处理创面时，变开放性创面为闭合性创面，能透气，全方位持续性引流消除液化坏死组织和各种毒性分解物，刺激肉芽组织生长，起到超过自身皮肤和软组织覆盖所具有的功能。

四负压封闭引流的优点1、治疗时间明显缩短负压封闭引流是一种全创面高负压持续高效引流，加上其改善局部微循环促进肉芽组织生长的作用，使治疗时间明显缩短，临床对比观察发现，负压封闭引流组创面清洁时间较常规换药组缩短一半。

2、减少病人痛苦，减轻工作量一次负压封闭引流可以保持有效引流七天左右，加之治疗时间的缩短，换药次数锐减。

因此，减少了频繁换药给病人带来的痛苦，这在少儿病人表现尤为突出，同时也使医护人员从繁忙的换药工作中解放出来。

3、有效的避免交叉感染负压封闭引流是在一个密闭的系统内进行，生物透性薄膜构成阻止细菌入侵的屏障，有效的预防了常规换药和引流可能招致的污染和感染。

五负压封闭引流的缺点1、骨科的创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料是不易充分接触创面。

VSD技术应用于开放性骨折创面感染的护理

VSD技术应用于开放性骨折创面感染的护理翁红妹;王文贤;英柳【摘要】目的探讨封闭负压引流(VSD)应用于开放性骨折创面感染的护理.方法对38例开放性骨折创面感染进行VSD治疗的患者进行心理护理、饮食指导及对VSD进行护理,指导康复训练,采用SF-36量表评价生存质量,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度,分析疗效及治疗前后生存质量差异.结果本组30例患者行VSD治疗14d后创面可见新鲜肉芽组织,毛细血管丰富,表面洁净,皮肤渐渐生成.3例骨缺损行小皮瓣加游离植皮、植骨治疗后皮瓣均成活；5例重度感染患者再次扩创行第二次VSD治疗后植皮修复创面.患者住院时间10～35 d,平均(17.5±5.8)d.开放性骨折创面感染应用VSD后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均较应用前显著增加(P＜0.001),患者生存质量显著提高.术后随访示患者恢复良好,无畸形等并发症.结论对开放性骨折创面感染中VSD进行护理有利于提高疗效,改善患者生存质量.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】3页(P143-145)【关键词】开放性骨折;封闭负压引流;生存质量【作者】翁红妹;王文贤;英柳【作者单位】海南医学院附属医院骨科,海南海口 570102;海南医学院附属医院骨科,海南海口 570102;海南医学院附属医院骨科,海南海口 570102【正文语种】中文【中图分类】R473.6开放性骨折创面感染是骨科临床治疗中的最常见难题，因骨外露、骨缺损及感染，创面难以愈合，导致患者病程显著延长[1]。

既往对开放性骨折创面感染采取常规引流、更换敷料及行二期闭合创面治疗，但该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大及并发症多等问题，严重影响开放性骨折的疗效[2]。

封闭负压引流(Vacuum sealing drainage，VSD)用生物透性膜封闭创面并与外界隔开，可有效预防常规换药和引流导致的污染与感染，同时保持持续的高负压状态能及时有效清除引流区渗出物和坏死组织，加速创面愈合，在开放性骨折创面感染应用极其广泛[3]。