医院各管理委员会职责
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会的职责包括但不限于以下几个方面：
1. 制定质量管理体系：质量管理委员会负责制定医院质量管理体系及相关政策、目标和指标，确保医院各项质量管理工作的顺利开展。
2. 指导质量管理工作：质量管理委员会负责指导医院各部门质量管理工作，包括绩效评估、医疗质量评估、不良事件管理、医疗事故处理等。
3. 监督质量管理工作：质量管理委员会负责监督医院质量管理工作的实施情况，对各项评估结果进行审查和总结，并提出改进建议。
4. 推动质量改进：质量管理委员会负责组织并推动医院的质量改进措施的制定和实施，定期召开会议对改进效果进行评估。
5. 宣传和培训：质量管理委员会负责宣传质量管理理念和方法，并组织相关培训活动，提高医务人员的质量管理意识和能力。
6. 监督医疗设备管理：质量管理委员会负责监督医院的医疗设备管理工作，包括设备采购、验收、使用、维护和报废等。
7. 沟通和协调：质量管理委员会负责与相关部门、外部评估机构和患者进行沟通和协调，建立与外界交流的平台，以推动医院的质量管理工作。
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医院各专业委员会职责和组织架构图
欢迎阅读医院各专业委员会职责一、医院管理委员会组长：成员：1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2.制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
123．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
3 /13工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3．每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
4567812．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。
123456四、医院药事委员会组长：成员：职责5 /131．监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；2．负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；3．根据国家《基本用药目录》，检查审定各科用药计划，制45678工作制度1．审定医院用药计划，制（修）订本院基本用药目录和处方手册；2．每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用；3．每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药；4．药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见；5．加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理；6．指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应；783.研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；7 /135.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提16．对传染病的医院感染控制工作提供指导；7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；1234工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。
医院各管理委员会职责与制度
医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一，负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案，并监督、检查、考核医疗护理质量。
其主要职责如下：1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规，制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。
2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向相关部门反馈，并监督整改落实情况。
3. 作好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗纠纷的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。
4. 定期召开会议，讨论医疗护理质量问题，研究提高医疗护理质量的方法和措施。
二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价，严格病案管理，完善病案信息统计工作。
其主要职责如下：1. 贯彻落实《病历书写规范》，负责对病历质量进行监督检查、评价。
2. 严格病案管理，完善病案信息统计工作，为医院决策提供数据支持。
3. 每月组织一次病历质量抽查，并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。
4. 每季度召开一次例会，研究和解决有关病历质量问题。
三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行，制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
其主要职责如下：1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
2. 根据预防医院感染和卫生学的要求，对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。
3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。
4. 定期召开会议，研究解决医院感染管理方面的问题，并提出改进措施。
四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调，制定医疗安全管理措施，防范医疗事故的发生。
医院各管理委员会职责
医院各管理委员会职责Last revision on 21 December 2020设备管理委员会职责1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划。
2、审议临床工程科提交的年度预算计划，确定项目建议书报院委会通过。
3、制定医院专业设备的管理政策，审议职能部门的工作方案，审议年度专业设备预算计划，。
将上述决定提交院委会通过。
专业设备指医疗器械、设备，教学和科研仪器设备，计算机及其外部设备等。
4、对大型专业设备进行技术和可行性论证，参与专业设备的招标评标工作。
5、应院委会的要求提供专家咨询意见。
6、对医院其他涉及设备管理的问题作出意见和建议并提交院委会。
7、设备管理委员会的组成：医院分管专业设备管理的院长担任委员会主任，临床工程科科长担任副主任，委员由各临床大科主任，放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成。
8、设备管理委员会的换届与医院中层干部换届同步。
委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过。
9、设备管理委员会办公室设在临床工程科。
设备管理委员会的常务工作由临床工程科负责，设备管理委员会会议可根据委员或院委会的要求，由临床工程科召集并做会议纪要，分管院长签发。
10、设备管理委员会在进行决策时应发扬民主，充分听取各方面专家意见，在进行预算等重大问题决策时执行票决制，实行一人一票，简单多数通过原则。
11、设备管理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律，不以权谋私，不损害医院和公众利益。
违反上述原则，将提交医院有关部门依法处理。
医院计算机信息系统管理委员会职责1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定，负责对全院信息管理工作进行组织领导。
2、制订医院信息化建设工作的发展规划、年度计划、信息管理制度，审议医院信息系统建设的设计和规划，并组织实施并监督检查。
3、根据有关规定和医院具体情况，责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。
医院各管理委员会职责
医院各管理委员会职责医院各管理委员会职责医院是人民群众得到健康服务的重要场所，它的管理工作有着极其重要的意义。
为了更好地管理医院，提高医疗质量，各级医院都建立了管理委员会。
管理委员会不仅负责医院的日常管理，还要制定医院的发展战略和规划，加强内部协作，推动医疗质量和技术水平不断提升。
本文将详细介绍医院各管理委员会的职责及其作用。
一、医务委员会医务委员会是医院的重要机构，其主要职责是管理医院的医疗工作。
具体职责如下：1、负责医疗服务的规划、组织、协调和指导工作，保证医疗服务质量。
2、制定医院的临床路径和诊疗方案，推广优秀的医疗技术和新技术新疗法。
3、协调医疗资源，统筹医疗人员的工作安排，保证医疗资源的合理利用。
4、参与医院的质量管理工作，开展医疗质量技术研究、评价和监督。
二、药事委员会药事委员会是医院的药品管理机构，它的主要任务是制定医院的药品管理方案，保证药品质量和安全使用。
药事委员会的职责主要包括：1、制定药品管理制度及规范，对药品采购、配送、审批、入库、发放等进行监督管理。
2、负责药品信息管理和审查工作，检查药品使用情况，并针对问题进行调查和处理。
3、协调药品质量检验及药品的剂量规范、标准化工作，推广临床用药规范化。
三、财务委员会财务委员会是医院的财务管理机构，它的主要职责是负责医院的财务管理和监督，推动财务工作规范化和规范化运作，保证经济效益的最大化。
具体职责如下：1、掌握医院财务状况，对医院资金收入、支出等业务进行监管和管理。
2、负责医院的预算编制和执行，推行财务的预算控制制度和会计核算制度。
3、监管医院票据管理和收费工作，加强药品、医疗设备、办公用品等的采购管理。
四、学术委员会学术委员会主要职责是协助医院的科研工作和学术交流，提高医院的科研水平和学术水平。
其主要职责如下：1、制定医院的科研计划和发展规划，组织科研项目申报和实施，鼓励医务人员积极投身科研工作。
2、组织举办各种形式的学术交流和学术活动，为医务人员提供学术交流平台和学术深造的机会。
医院各管理委员会制度及职责(全)
******医院医疗技术管理委员会工作制度及职责一、医疗技术管理委员会工作制度（一）在院长的领导下依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与安全出发，对医院新开展和已经开展医疗技术的安全性、有效性和合理应用情况进行审核。
（二）根据工作需要不定期召开会议，对医疗技术操作人员（重点是手术、麻醉、介入、腔镜等高风险操作人员）资质进行审核后给予操作授权，对授权人员操作进行动态监管，给予能力评价与再授权，对于不具备技术能力的人员，予以降级或停止授权，由医务部记录备案。
（三）委员会的重要决议，采用投票表决的方式决定，赞成票需达到到会委员人数三分之二以上方能有效。
（四）医疗技术管理委员会办公室设医务部，秘书由医务部主管医疗质量的副主任担任，医务部负责日常委员会日常工作。
（五）医疗技术管理委员会受医院质量与安全管理委员会领导，定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作。
二、医疗技术管理委员会工作职责（一）对医院技术发展规划的咨询服务及新技术审核，负责医疗技术申报审批，负责医院重大设备购置咨询服务。
（二）制定或修订医院医疗技术管理制度，对医院的各项医疗技术的人员资质、设备条件、技术项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性进行审核，不断提高医疗质量，保障医疗安全。
（三）经医院批准，接受院外其他技术问题审议和咨询。
三、医疗技术管理委员会成员名单（一）委员会委员名单主任：主管医疗业务院长副主任：主管科教副院长成员：科教部主任医务部主任护理部主任大内科主任消化科主任大外科主任骨科主任骨伤科主任妇产科主任急诊科主任急危重症医学科主任影像科主任检验科主任药剂科主任麻醉科主任办公室：医务部秘书：医务部副主任（兼）（注：人员变动时按职务及负责的工作范围自动替换，具体人员名单另页附后）（二）医疗技术管理委员会具体委员名单（注：人员变动时按职务及负责的工作范围自动替换）******医院医院质量与安全管理委员会工作制度及职责一、医院质量与安全管理委员会工作制度（一）院长作为医院质量与安全管理第一责任人，统一领导和协调各相关委员会工作。
医院各种管理委员会
医院各种管理委员会2、制定医院质量与患者安全管理方案，定期研究医院质量和安全管理工作；3、制定医院发展规划和工作计划，确立医院质量与安全管理目标；4、贯彻落实国家、省、市卫生行政部门制定的质量与安全法律法规、标准、管理规范、工作流程和制度职责，并建立健全本院与之相应的各项指标；5、定期组织全体委员会议，部署医院质量和安全管理工作任务，协调、解决医院质量与安全管理方面的问题，记录医院质量与安全管理活动过程，为院长决策提供支持；6、督促全院各部门做好质量与安全管理各项任务的落实，开展检查、反馈、考核与评估等工作，实现医院质量与安全持续改进；7、组织开展医院质量与安全教育和培训，提高全员质量与安全意识，提高医院整体服务质量和管理水平。
以上是医疗质量与安全管理委员会的职责，希望各科室能够积极配合，认真履行职责，共同提高医院的质量与安全水平。
通知：调整医院感染管理委员会为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，加强医院感染控制，完善医院质量管理委员会组织体系，XX医院经过研究决定调整医院感染管理委员会。
现通知如下：一、成员组成及名单：主任委员：院长副主任委员：副院长委员：医务科科长、办公室主任、财务科科长、护理部主任、医保科科长。
委员会下设办公室，办公室设在院感科，XXX兼任办公室主任，成员由相关职能科室科长、临床医疗和医技科室主任、护士长组成。
二、工作职责：1、在主任委员的领导下，全方位预防、控制医院感染的发生；2、贯彻国家有关法律法规、技术规范和标准，制定全院预防和控制医院感染规划和规章制度，并组织实施；3、审查本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程，并提出意见；4、明确医院感染管理工作策略，制定年度工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；5、研究确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程和危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；6、制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；7、定期召开会议，协调和解决有关医院感染管理及消毒隔离方面的重大事项，记录管理活动过程，为院长决策提供支持。
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会的职责主要包括以下几个方面：
1. 负责制定医院的质量管理政策和规划，并监督其执行。
2. 负责医院质量管理体系的建设和维护，在医疗服务过程中实施质量控制措施，包括制定质量标准、制定和完善各项质量管理制度。
3. 负责组织开展医院质量管理工作，包括评估和监测医疗质量、处理质量问题、组织质量培训、推广质量管理方法和工具等。
4. 负责制定医院内部质量管理指标体系，监测和评估各项质量指标的达成情况，并根据结果提出改进措施。
5. 负责协调各临床科室和医技科室的质量管理工作，促进各部门之间的合作和信息共享，提高整体医疗服务质量。
6. 负责与医院管理层、医务部门、护理部门等各级部门的沟通和协调，协助解决医院质量管理中的问题和难题。
7. 负责并组织医院的质量安全教育和培训，提高医务人员的业务水平和责任意识，增强质量管理的能力。
8. 负责与相关管理部门、监管机构的联系和协调，了解和掌握国家和地方的质量管理政策、法规和标准，确保医院质量管理的合规性。
9. 负责医院质量管理工作的宣传和推广，提高患者对医院质量管理的认知和信任度。
总之，医院质量管理委员会是负责医院质量管理工作的最高决策和执行机构，其职责是确保医院提供安全、有效、高质量的医疗服务，保障患者的利益和安全。
8大医疗管理委员会职责
医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况.研究国内外医疗质量管理体系,掌握国内外医疗质量管理现状。
（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序,指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全.(三)开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。
(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。
（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。
二、护理质量管理委员会工作职责:（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。
（二）以护理程序为核心，规范全院护理工作。
(三)掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。
（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准.（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。
（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求.（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
(九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施,解决存在问题,不断完善护理质量管理。
（十）对准入护士进行素质、理论及技能考核。
（十一）每月进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施,做好记录。
三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
8大医疗管理委员会职责
医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。
研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状。
（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。
（三）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。
(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。
（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。
二、护理质量管理委员会工作职责：（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。
（二）以护理程序为核心，规范全院护理工作。
（三）掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。
（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。
（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。
（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
（九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量管理。
（十）对准入护士进行素质、理论及技能考核。
（十一）每月进行一次例会，分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施，做好记录。
三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
医院各专业委员会职责和组织架构图
医院各专业委员会职责和组织架构图一、医院管理委员会组长：成员：委员会职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。
2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。
3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。
5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。
8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
二、医疗质量管理委员会组长：成员：职责1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3．每月1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
医院各委员会职责条款
一、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。
二、上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布署，研究制定贯彻落实的措施。
三、议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人材培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
四、议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。
五、议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。
六、审议干部、职工的重大状惩。
学术指导委员会职责一、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、人材培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。
二、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。
三、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参预制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。
四、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。
五、审查并研究医院有关部门的人材培养计划和落实情况。
六、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和谁意见。
七、受院长或者上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定。
一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查催促贯彻落实。
三、掌握院内感染的监测、控制动态，时常分析监控情况。
有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特殊是抓好预防性消毒、时常性消毒和终未消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。
六、时常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
一、在院长领导下，负责审定医院的用药计划。
医院管理委员会职责和工作制度
医院管理委员会职责和工作制度
职责
1.在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议；
2.对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施；
3.审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等；
4.审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案；
5.审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
工作制度
1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定；
2.制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案；
3.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案；
4.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘；
5.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项；
6.研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作；
7.提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题；
8.需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
医院各委员会职责和制度DOC
医院各委员会职责和制度
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 医院各委员会概述
03 各委员会具体职责
04 各委员会制度建设
添加章节标题
医院各委员会概述
委员会的定义和作用
定义：委员会是由多个部门或专业领域的专家组成的机构，负责监督和管理特定领域的工作。
作用：医院各委员会负责监督和管理医院的不同部门和领域，确保医院工作的顺利进行和规范化。
工作
建立严格的财 务审批制度， 规范审批流程
建立职责明确 的分工负责制 度，确保工作
顺利开展
会议制度
会议召开时间、 地点、议程
参会人员及职责
会议记录与报告 制度
会议决议与执行 情况跟踪
培训制度
培训对象：各委员会成员 培训内容：委员会职责、工作流程、沟通技巧等 培训方式：定期组织内部培训或邀请外部专家进行讲座 培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式对培训效果进行评估
药事委员会
组成：由医院药学部门负责人、临床专家等组成
职责：负责药品的采购、使用、管理等方面的决策，确保药品安全、有效、合理使用
制度：制定了药品采购、使用、管理的相关制度和规范，确保药品质量和安全
监督：对药品的采购、使用、管理等方面进行监督和检查，发现问题及时处理和整改
病案管理委员会
职责：制定病案管 理计划和标准，监 督执行并进行考核。
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汇报人：
制度规定：制定设备管理制度、设备操作规程、设备维修保养制度等
人力资源管理委员会
委员会成员组成：医院领导、人力资源部门负责人、相关科室负责人等 主要职责：制定医院人力资源规划、招聘、培训、绩效、薪酬等方面的政策和制度 监督执行：监督医院各部门执行人力资源政策和制度的情况 提出建议：根据医院发展需要，提出人力资源方面的建议和意见
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设备管理委员会职责1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划。
2、审议临床工程科提交的年度预算计划，确定项目建议书报院委会通过。
3、制定医院专业设备的管理政策，审议职能部门的工作方案，审议年度专业设备预算计划，。
将上述决定提交院委会通过。
专业设备指医疗器械、设备，教学和科研仪器设备，计算机及其外部设备等。
4、对大型专业设备进行技术和可行性论证，参与专业设备的招标评标工作。
5、应院委会的要求提供专家咨询意见。
6、对医院其他涉及设备管理的问题作出意见和建议并提交院委会。
7、设备管理委员会的组成：医院分管专业设备管理的院长担任委员会主任，临床工程科科长担任副主任，委员由各临床大科主任，放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成。
8、设备管理委员会的换届与医院中层干部换届同步。
委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过。
9、设备管理委员会办公室设在临床工程科。
设备管理委员会的常务工作由临床工程科负责，设备管理委员会会议可根据委员或院委会的要求，由临床工程科召集并做会议纪要，分管院长签发。
10、设备管理委员会在进行决策时应发扬民主，充分听取各方面专家意见，在进行预算等重大问题决策时执行票决制，实行一人一票，简单多数通过原则。
11、设备管理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律，不以权谋私，不损害医院和公众利益。
违反上述原则，将提交医院有关部门依法处理。
医院计算机信息系统管理委员会职责1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定，负责对全院信息管理工作进行组织领导。
2、制订医院信息化建设工作的发展规划、年度计划、信息管理制度，审议医院信息系统建设的设计和规划，并组织实施并监督检查。
3、根据有关规定和医院具体情况，责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。
4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。
负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施。
6、组织有关人员对全院计算机系统开展专项检查，发现问题及时提出整改意见，并协助有关部门具体落实。
7、信息管理委员会的办公室设在医院计算机信息管理中心，负责医院信息管理有关事宜的具体实施工作。
医院输血管理委员会职责及功能职责1、制定各种临床输血治疗用血的原则2、评估输血科(血库)的统计资料3、分析全血或成分血的使用情况4、估算输血科(血库)贮备血及输血的比例5、评估输血反应及输血后感染症6、审核院内不正常用血的情况7、协助输血科(血库)动员献血者(鼓励手术前及手术中的自身输血)8、对院内有关人员进行输血教育培训,一年至少一次9、协调沟通输血科(血库)与各科室间有关输血工作的时宜功能:1、客观分析医院用血和各种血液成分的情况2、指导临床用血和血液成分的输注治疗,提高临床用血的疗效，保证临床用血的质量医疗质量管理小组职责1、在医院质量管理委员会领导下进行工作，履行对科室医疗的质量管理。
2、建立健全质量保证体系，科一级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善。
5、加强对医护人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6、定期对临床科室的质量进行检查，并有文字记录，定期逐级上报。
7、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。
8、定期召开医疗质量管理小组会议，对检查中发现的问题进行分析、整改。
1、决定一项临床研究是否可以进行；2、审查试验方案；3、审查研究者的资格；4、审查知情同意书及签署过程；5、审查研究者手册；6、审查试验方案的任何修改7、审查受试者入选方法，包括招募办法或广告；8、接受严重不良事件报告；9、应接受并遵循伦理委员会标准操作规程（SOP）；10、及时召开会议审核或修改临床试验方案；11、所有会议及决议均应有书面记录并经所有参加会议的委员签名；12、书面记录应保存至临床试验结束后至少5年。
1、咨询决策功能：针对生殖医学中的伦理冲突和医疗纠纷及医德难题，能充分运用与综合各专业优势，在伦理学原则指导下进行决策和提供咨询服务。
2、监督审查功能：委员会受理涉及生殖伦理的相关事务，通过定期与不定期的督查审核来监督临床工作各环节的伦理规范问题。
还通过监督各项规章制度的完善与执行来严格流程管理，避免医疗风险，保护2001年卫生部发布的《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》中阐述的医患双方的各项权利。
3、教育培训功能：委员会主要承担临床专业人员和伦理委员会成员自身的教育培训任务，主要承担患者及其家属有关生殖医学的健康宣教工作，主要承担生殖医学伦理学的普及工作，协助开展社区、公众的生殖伦理学教育。
4、研究协调功能：对日常工作中新出现的伦理问题及时讨论、研究与协调，并在相关制度和流程中加以规范与完善，加强与其他伦理组织与生殖医学学术组织的横向交流。
住院/专科医师培训工作委员会职责1、负责和审定全院住院/专科医师招收工作；2、审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；3、审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策；4、督促检查培训工作；5、检查与评估培训质量；6、审定住院/专科医师培训合格资格。
学术委员会的职责1、学术审议。
审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。
2、学术评议。
评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。
3、学风维护。
负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。
4、受院长委托对涉及学术问题的其它重要事项进行论证和咨询。
临床路径管理委员会职责1、制定本院临床路径开发与实施的规划、方案和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
医疗器械临床使用安全管理委员会职责1、组织确定医疗器械临床使用安全管理的范围：医疗器械产品、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理。
每年定期召开委员会会议。
2、组织制定医疗器械临床准入与评价管理制度。
3、组织制定医疗器械验收管理制度。
4、组织制定医疗器械维修保养工作制度。
5、组织制定医疗器械操作使用管理制度。
6、组织制定医疗器械报废制度。
7、组织制定一次性卫生材料管理制度。
8、组织制定植入性材料管理制度。
卫生材料管理委员会职责1、在医院卫生材料管理委员会主任的领导下，负责组织实施医院卫生材料的管理工作。
每年定期召开委员会会议。
2、组织制定卫生材料招标采购工作制度。
3、组织制定卫生材料验收管理制度。
4、组织制定不合格医疗器械管理制度。
5、组织讨论卫生材料新材料可行性报告。
6、组织制定临床急需卫生材料审批制度。
药品、材料采购委员会1、在医院药品、材料管理委员会主任的领导下，负责组织实施医院药品、卫生材料、总务物资的采购管理工作。
2、组织制定药品采购工作制度。
3、组织制定卫生材料管理办法。
4、组织制定总务物资采购管理制度。
5、组织制定首次供应商资质审核制度。
6、组织制定仓库管理制度。
药事管理与药物治疗学委员会职责1、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则，并组织制订本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。
2、根据“医院用药品种目录”，检查审定各种用药计划，制订调整本院基本用药目录和处方手册，定期审定需增加或淘汰的药品品种。
3、审查各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。
4、审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。
5、定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。
指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。
及时处理用药重大问题。
6、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。
对违反者，要严肃处理，并及时上报。
7、支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。
8、药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次会议。
9、药剂科为药事管理与药物治疗学委员会的常设机构，负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。
爱国卫生运动委员会职责1、负责制定和修改医院爱国卫生工作目标和管理条例。
2、全面负责医院内部环境卫生管理工作，指导和监管医院卫生保洁职能部门及专业保洁公司。
3、配合市卫生局、市爱卫办开展爱国卫生活动，落实“灭四害”，控制吸烟等工作措施。
4、负责医院健康宣教，健康促进工作，开展多层次，多形式的健康宣传活动。
5、负责医院内部“节假日”或重大欢庆节日的环境卫生突击检查的组织和实施，督促和指导科室部门搞好内部环境卫生。
医疗安全管理委员会职责职责：贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。
每季召开一次会议，并有详细的会议记录。
公费管理委员会职责1、负责制定医院职工医疗费用年度预算和支出。
2、负责制定和修改医院《职工医疗费用管理实施办法》。
3、负责制定和修改医院职工年度体检范围、项目及费用等具体方案。
4、负责制定医院职工子女统筹医疗年度预算和支出。
5、负责医院职工工（公）伤事件鉴定处理。
6、负责医院职工职业防护条例制定和认定处理。
7、结合医院实际情况，在我院贯彻落实市社保局相关医保政策法规和标准。
普法教育委员会工作职责为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，制定办公室工作职责：1、组织好干部职工学法，开展好法制宣传教育活动。
2、制定本系统的《规划》和年度工作计划。
3、督促参学人员做好学习笔记，撰写心得体会。
4、每年对本年度的普法工作进行总结。
5、做好上传下达工作，组织好年度法律知识考试。