广饶县重症医学科室职责
广饶县人民医院重症医学科全面质量管理实施计划
广饶县人民医院重症医学科全面质量管理实施计划第一篇：广饶县人民医院重症医学科全面质量管理实施计划广饶县人民医院重症医学科全面质量管理实施计划一、认真学习医疗质量管理核心制度。
二、制定重症医学科各级人员的职责制度，明确责任。
三、制定重症医学科入院、出院标准。
四、严格三级查房制度。
五、制定完善重症医学科消毒隔离制度。
六、制定完善重症医学科医患沟通制度。
七、每周进行病历质量自检，发现问题，及时纠正。
八、完善医疗纠纷预警制度，避免、防范医疗纠纷的出现。
九、严格三查七对，如实护理记录。
第二篇：重症医学科医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划一、健全科室医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、成立科室院感控制小组。
由科室负责人∞@@副主任医师任组长，为第一责任人。
成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护士长、@@主管护师。
其中感控医师为@@，负责各种院感资料整理及汇总。
院感控制小组认真履行职责，避免发生重大医院感染责任事件。
科室感染管理质量≥95分。
2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。
接受院感科每月进行的质量检查，及时发现科室存在的问题并进行有效的整改，有分析及持续改进、成效的记录。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
广饶县人民医院重症医学科病房工作流程 - 副本
广饶县人民医院重症医学科病房工作流程1、患者进入病区以后，接诊医护人员立即给予心电监护、血氧饱和度监测，并根据具体情况立即给予必要的治疗措施（如血管活性药物、气管插管、呼吸机治疗等），保证患者生命体征的相对稳定；2、与护送人员仔细交接，认真了解患者的病情、用药情况，如有专科问题（如神经外科、胸心外科等）应仔细询问具体的护理及处理的注意事项；3、医师仔细查体、初步掌握病情后开好医嘱，书写病历，并立即如实地告知患者家属，若患者家属有任何的疑问，应当耐心地用通俗易懂的语言向患者家属解释，并在病程记录中体现出谈话内容及患者家属的意见态度。
如果患者病情特别严重，接诊医生应向上级医师汇报，请上级医师一同抢救并制定治疗方案；4、各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。
科主任或主任医师每周至少查房3次，主治医师每日查房1-2次，住院医师应随时查房、巡视，密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
必要时可请主治医师、科主任或主任医师临时检查患者；5、遇重大抢救，需立即报告科主任，如有必要请医务科、护理部有关领导亲临指挥。
凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告；6、进行各种创伤性操作前，应由操作者与家属谈话，讲明操作的目的及必要性，并告知操作可能的并发症（包括操作过程中及中长期的并发症），及一旦发生后我们可以采取的手段、可能的结果等，尊重患者家属的意见，签署知情同意书；7、所有自费药物均应向患者家属讲明其应用的必要性、单支价格、每日用量、可能应用的时间、自负比例等，按照患者家属的意见，签署知情同意书；8、当患者病情出现重大变化时，应及时地如实告知患者家属，若患者家属有任何的疑问，应当耐心地用通俗易懂的语言向患者家属解释。
并在病程记录中体现出谈话内容及患者家属的意见态度。
如患者家属由于各种原因提出放弃部分或全部治疗措施，应向患者家属讲明可能带来的后果，尊重患者家属的意见，并请患者家属签署相应的病情告知书；9、为保证病区内良好的工作环境，防止交叉感染，本科室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
关于广饶县医院重症加强治疗病房(ICU)建设与管理的思考
关于广饶县医院重症加强治疗病房（ICU）建设与管理的思考关于中心ICU的概述重症加强治疗病房（或其他称呼）（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，无疑是战胜死神的极好战场。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。
ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。
我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设立ICU的发展速度很快。
周边以滨医附院（呼内）为最早，临沂（麻醉）、临淄（麻醉）、东营（神外）和寿光近年来刚开始设立。
中心ICU的优点：1、危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。
2、集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。
3、ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。
4、ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。
5、降低死亡率，可观的经济效益和社会效益关于ICU的规模ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的1～2%为宜，可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以4～6张床位为宜；床位使用率以50～65%为宜，超过70%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
重症医学科各类岗位职责
ICU主任岗位职责1在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人。
确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；3.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.负责分管床位的一切医疗工作。
安排每日工作（转入、转出等）。
每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。
检查每日医嘱及执行情况。
做好家属的日常解说工作。
3.指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。
检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。
审签出院及转科病历。
考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。
紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
重症医学科住院医师岗位职责
重症医学科住院医师岗位职责1.临床诊断和治疗：重症医学科住院医师负责对危重患者进行全面的临床评估、诊断和制定治疗计划。
他们需要经常进行身体检查、实验室检查和各种影像学检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
2.监护和抢救：重症医学科住院医师需要负责监护危重患者的生命体征、呼吸功能、心血管功能、神经系统功能等，及时发现和处理患者的危险征象和临床症状。
在患者病情紧急时，需要迅速进行抢救，如胸外心脏按压、气道管理、应用呼吸机、进行心电监护等。
3.药物治疗：重症医学科住院医师需要根据患者的具体情况合理选用药物，并掌握各种药物的适应症、用法、剂量和不良反应。
他们需要监测患者的药物治疗效果，调整剂量和治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
4.实施操作技术：重症医学科住院医师需要掌握各种操作技术，如中心静脉导管插管、深静脉置管、动脉插管、气管插管等。
他们还需要进行体外生命支持技术操作，如心肺复苏、腹腔灌洗、血液滤过等。
5.与团队协作：重症医学科住院医师需要与多学科的医疗团队密切合作，包括麻醉科医生、急诊科医生、外科医生、放射科医生等。
他们需要共同制定治疗计划，并及时交流患者的病情和治疗效果。
6.教育和培训：重症医学科住院医师还需要参与临床教学和培训工作。
他们需要指导低年级的医学生进行临床实习，培养他们的临床能力和处理危重病患者的技能。
7.科学研究和学术交流：重症医学科住院医师需要参与科学研究和学术交流。
他们需要对疾病的发病机制、诊断方法和治疗策略进行深入研究，并撰写科研论文，参加学术会议和讨论，提高自己的专业水平。
8.值班轮班：重症医学科住院医师需要参与科室的轮班工作，包括白班、中班和晚班，以确保24小时不间断的医疗服务。
在值班期间，他们需要及时处理患者的急救情况和危险征象，并参与危重患者的入院、转院和出院工作。
总结起来，重症医学科住院医师主要负责对危重患者进行全面的评估、监护、治疗和抢救工作。
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责
重症医学科（ICU）是专门治疗危重病人的医学科室，其岗位职责主要包括：
1. 监护病情：负责持续监护危重病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸功能、体温等，及时发现异常情况，采取相应的治疗措施。
2. 抢救治疗：对病情危重的患者进行紧急救治，包括心肺复苏、气道管理、急救药物
应用、血管通路建立等。
3. 监测和处理并发症：及时监测并处理危重病人可能出现的并发症，如感染、出血、
肺衰竭、肾衰竭等，保证病人的生命体征稳定。
4. 管理和执行治疗计划：根据医生的指示，负责执行危重病人的治疗计划，包括给药、插管、换药、调整呼吸机参数等。
5. 护理照顾：提供24小时的护理照顾，保持病人的舒适和安全，包括输液输血、饮食管理、协助患者转位活动等。
6. 与团队合作：与医生、药师、护士等医疗团队成员密切合作，共同研究患者的治疗
方案，确保协调和高效的医疗护理。
7. 教育和培训：参与相关培训和持续教育，更新专业知识和技能，提高护理质量和安
全水平。
8. 病情记录和报告：详细记录病人的病情和治疗过程，及时向医生汇报病情变化和治
疗效果。
总之，重症医学科的岗位职责是为危重病人提供全面的监护和治疗，稳定病情，最大限度地提高患者生存率和生活质量。
重症医学科各岗位职责
重症医学科各岗位职责重症医学科总带教职责在科主任的领导下全面负责重症医学科住院医师规范化培训（含本科室人员）及进修人员、实习同学带教工作。
具体要求如下：1.制定重症医学科轮转、进修、实习规划，明确具体要求。
2.根据实际情况合理安排人员在两个病区的学习时间，落实具体床位分管。
3.负责进修、实习人员的排班及落实具体带教老师。
4.对新入科人员进行重症医学科入科宣教。
5.根据培训计划每周安排小讲课一次，同时做好签到及学习记录。
6.不定期检查规范化培训及进修人员实习人员的工作：劳动纪律、病历书写、医疗质量等情况。
7.制定不同人员的出科考试卷，安排出科考核，填写出科评语并定级后交科主任签字，并在网站填写相应内容。
8.不定期（一年2次以上）进行学习人员座谈或调查，掌握他们的学习需求，调整带教方式，对带教质量进行持续改进。
9.做好带教工作的相应台账记录（计划、要求、讲课签到课件照片、考核等），每年整理装订成册。
科室总带教由重症医学科主治以上人员担任，由科主任任命并报科教科备案，工作情况由科教科及科主任考核，合格者给予每月500元奖励。
重症医学科病历质管员工作职责在科主任的领导下全面负责重症医学科病历质量控制工作。
具体要求如下：1.负责日常检查科室运行病历情况，发现问题及时向管床医师告知并督导修正，同时记录在工作日志中。
2.督促分管床位住院医师在病人出院后及时完成首页填写及病历初步质控并在首页上住院医师栏签名（24H内完成）。
3.督促各组主治医师、主任（副主任）医师及时完成次级病历质控后在首页主治栏、主任（副主任）栏及病历质控医师栏（由管床主治医师负责）签字。
4.每次上交病历前负责自查归档病历的质量，重点针对大额扣分项进行检查，完成病历自查表书写及上报，并将检查结果记录在工作日志中同时反馈分管医师，督导修正。
5.每月根据医院病历质量通讯中全院普遍存在问题及本科存在问题以及出现的不合格病历，结合实际日常发现问题进行分析，主持科室病历质控会议并填写月病区病历质控工作记录，对病历质量进行持续改进。
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责重症医学科科主任职责1、在院领导、大科主任领导下，全面负责科内事务管理，负责本科医疗、教学、科研及行政管理工作，定期主持召开科务会议。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，及时总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、定期查房，共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。
参加门诊、会诊等工作。
5、协调本部门内部人员及工作的统筹。
负责专科门诊、急诊、会诊、值班的工作安排，统一安排进修、轮转、实习生的工作。
6、负责科内、科间各种关系的协调，处理、协调、参与对本科室的投诉。
7、提高本科室的总体业务水平，组织相应的业务学习。
有计划地开展基本功训练。
8、提高本科室职业道德水平。
9、科学选择、申购相关的医疗仪器设备。
10、安排和统筹本部门的科研活动,提高总体科研能力。
11、安排和统筹本科室的教学活动,不断提高教学水平。
12、参加院周会和其它相关会议，及时负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。
积极组织本科人员的政治学习,做好思想政治工作,提高职业道德修养.13、参加各类突发事件的应急救治工作,并接受医院各种临时指令性任务。
13、做好医德医风教育，定期进行培训和考核。
14、副主任协助主任负责相应的工作。
医疗责任组组长职责1、在科主任领导下，全面管理本组患者的日常诊断、治疗和处理。
2、领导本组人员，对患者进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，指导下级医师的业务操作，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、全面随时掌握本组患者的病情，及时观察和听取本组下级医师的汇报，确定本组患者的诊疗方案。
共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。
必要时及时向科主任汇报,由科主任协调处理。
5、参加门诊、会诊等工作。
6、负责书写、审查下级医师书写的病历资料，保证本组的病历质量。
重症医学科岗位职责
lCU科主任职责在医院领导下，负责全科医疗、教学、科研、干部培训、行政管理工作，科内重大事情通过全科讨论决定。
根据工作能力与特长，制定科室员工的分工合作计划。
1.及时传达贯彻医院会议精神和各项规章制度，有会议记录。
2.定期召开科室管小组会，对医疗质量、服务态度、医护协作等会上提出的问题，及时提出解决办法及建议，并有完成情况记录。
3.重视学术梯队建设和人才培养，成立培养指导小组，有培养计划，督促落实对青年医师进行考试、考核。
4.督促本科室人员认真执行各项规章制发和技术操作常规，加强科室管理，并有相应的措施。
5.带头遵守劳动纪律，出差、外出按规定办理相关手续，如有违规，按医院规定处理。
(二)医疗管理：1、制定医疗质量、医疗缺陷、医院感染管理的计划，并认真贯彻执行。
2、完成科室工作的效率和定额指标。
3、加强病历质量管理，落实管理措施，科室甲级病历率达标。
4、积极、慎重地组织开展医疗新技术论证与实施。
5、力争无医疗纠纷(包括服务态度、收费情况等)或重大差错事故。
如有发生，及时协调处理并上报医院主管部门。
6、保质、保量完成下达的指令性医疗仟务，并有总结。
7、按规定按时组织和参加科室各项工作，对各医疗组工作经常进行检查及监督。
ICU主治医师、副主任医师职责1.按照科室有关规定管理好本医疗小组的医疗、教学、科研、下级医师培养和业务提高工作，为学科的发展努力工作。
2.主动了解、掌握本专业国内外发展动向，建立必要的业务技术联系渠道，协助科室制定本专业发展规划。
3.不断吸取国内外先进经验来指导临床实践，积极认真、慎重地开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
4.全面负责本医疗组医疗工作，督促、指导下级医师认真执行各规章制度及操作规程，严防差错事故。
认真完成组内查房工作。
5.亲自参加并指导小组急、重、疑难病例的抢救处理，指导并参加困难诊疗技术操作和手术；亲自参加并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度度。
积极主持和参加科室安排的疑难和死亡病例讨论。
重症医学科人员职责
重症医学科人员职责（一）重症医学科工作职责1.负责承担我院重症医学科的医疗、护理、教学、科研工作（1）科室管理①实行科主任负责制；②严格执行法律法规，科室规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。
（2）医疗：严格执行转入转出标准，不断学习重症领域新技术、新进展，掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理知识、ICU 相关的临床药理学知识和伦理学知识，严格执行诊疗操作规范，密切观察病情变化，做好各种记录，开展医疗质量分析和持续改进，开展危重症救治监护新技术，提高医疗质量，保障医疗安全。
（3）护理：严格执行岗位责任制度和操作规范流程，运用护理程序对患者提供责任制整体护理，加强专科护理能力的提高，做好日常记录，开展质量控制和持续改进，开展新技术，加强护理理论学习和护理技能培训。
（5）医院感染管理：成立医院感染控制组织，定期培训学习和考核院感知识，严格执行院感制度，严格执行操作规范，做好日常监控记录，进行每月一次院感分析和持续改进。
（6）质量管理和持续改进：每月开展质控活动，对存在的问题进行分析，提出整改意见，对整改意见进行督查落实，进行持续改进；（7）教学：承担本科、专科实习、进修医师及护士、规培医师及护士等各级医学和护理的教学和临床带教任务；（8）科研：结合学科前沿，开展基础和临床应用科研。
2.根据本科实际情况，制定切实可行的年度工作计划并组织实施，年终进行工作总结。
3.认真执行医院各项规章制度，做好医疗质量和安全管理，规范医疗技术操作常规、护理常规，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。
4.组织好本科室的业务学习、专题讲座、教学查房、示范操作，有计划地组织安排科室医护人员进行进修、培训及在职继续教育，提高专科诊疗、护理水平。
5.引进、论证、开展新技术，提高医疗技术。
6.完成对口支援医院的指导工作。
7.完成上级部门和领导交办的其他工作任务。
（二）科主任（副主任）职责1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
重症医学科各类岗位职责
ICU主任岗位职责1在院长领导下承担临床科主任的全部职责,是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人;确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗;2具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；在重症医学科病房工作至少五年以上,具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验,了解危重病医学的进展情况;每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作,或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作;具有与各临床与医技科室间协调的能力,能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况;重症医学科病房主诊管医师岗位职责1.在科主任领导下,负责本科相应的医疗、教学、科研等工作,并协助主任做好行政管理工作;2.负责分管床位的一切医疗工作;安排每日工作转入、转出等;每日查房,随访转出病人,负责手术前、转科前病人的检查;检查每日医嘱及执行情况;做好家属的日常解说工作;3.指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作如：各种血管穿刺、插管术或心导管术;检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件;审签出院及转科病历;考核住院医生的日常工作能力和水平;4.及时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报;5.参加会诊、出诊,参加夜班和节假日值班工作;紧急呼叫,不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系;6.危重病人的转入或者病情发生突变时如：心跳骤停等,负责现场指挥,组织并保证各项急救工作有条不紊的进行;7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊;8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量;9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况;10.检查特种药品的保管、使用情况,制定年度的特种药品订购计划;11.积极钻研业务,并指导住院医生的文献阅读,努力进行科研工作,做好资料积累,汇总、整理并保存各种监测资料,填写登记卡片,及时总结经验;12. 本岗位基本要求与能力是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师或至少直接从事重症医学科专业五年以上的高年主治医师及以上人员；在重症医学科病房工作至少五年以上,具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验,了解危重病医学的进展情况;能够负责分管病人的医疗全过程,每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床及管理工作;具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力;重症医学科住院医师岗位职责1.在科主任及病房主诊管医师的领导下工作,参加日常、夜班和节假日值班;紧急呼叫,不论是夜间或休息日,必须赶到病房或立即与病房取得电话联系;培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神;2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转,能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识,并培养一定急救应变能力,为医治危重病人打好基础;3.病历书写转科记录或住院记录要求24 小时内完成;要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确;病程记录及时,准确反应病情变化,治疗效果及上级医师的查房意见,死亡、转科、病人会诊,交接班以及出院病人,都要有完整的病历手续;各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚,及时绘制各种图表;4.熟悉各项基本技术操作如：急救复苏术,气管插管术,动、静脉插管术等,熟悉各种重要仪器呼吸机、除颤器、床边监测仪等的使用操作常规;关心仪器的保管、爱护公物,损坏要赔偿;5.对所管病人应全面负责;随时了解观察病人病情变化,及时向主任、主诊管医师汇报,提出初步的诊治意见;第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制;因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向;下班前应向值班医生交好班,应床头交班,不交班不能离去;在主治医师指导下开医嘱,并每日检查医嘱执行情况;特种药品白蛋白、脂肪乳等须在主治医师指导下开出医嘱和处方;严防差错事故;主任、主治医师查房时汇报病人病情;他科会诊时应陪同诊视;6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后,应守候在病室内,做好接收病人的准备如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械;在病人到达后,接收有关科室转来的全部病历资料;手术后病人的转入,必须了解手术情况,麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量,并标记各种引流管和记录引流量,做好交接班;重点患者转出后三到五天内进行随访,必要时向主治医师汇报病情;7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通;8.自觉遵守医院各项工作制度,严格无菌操作,做好隔离消毒工作;9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展,较好的掌握一门外语,阅读外文书籍;在主治医师指导下,每年完成一篇文献综述;参加病历资料整理和分析,不断总结临床经验;10.本岗位由经过重症医学科专业培训,并经技能考核合格的执业医师担任;重症医学科护理人员岗位职责重症医学科护士长职责1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下,是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责;负责本病房的护理行政管理和业务工作;2.督促护理人员严格执行各项规章制度,检查各项护理措施的实施,严防差错事故;3.主持晨会交班及床头交接班,根据患者病情需要,合理调配护士工作;4.随同科主任、主治医师查房,参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论;5.组织并参与危重症患者的抢救;6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品,保证仪器性能良好,药品齐全并记录;7.定期检查各项表格记录,保证其完整性与准确性;8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录;9.负责护士继续教育的管理,制定各级护理人员培训计划,负责组织护理查房、护理会诊;10.组织本科护理科研工作,积极参加学术交流;11.积极听取医师及患者的意见,不断改进病房管理工作;12.负责科室临床教学工作的管理和实施;13. 重症医学科护士长资质基本要求与能力由主管护师及以上人员任护士长经过重症医学科专业培训,并在重症医学科临床工作五年以上,具有较丰富的重症医学科专业护理知识,有一定的管理和教学能力,并经过护士长岗位培训;每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床护理及管理工作,或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作具有与各临床与医技科室间协调的能力,能参与检查、评价重症医学科护理质量管理的情况;重症医学科护士岗位职责1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作;2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时地完成各项治疗、护理措施,严防护理差错和事故的发生;3.具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以病人为本”的服务理念,做好患者的基础护理和心理护理;4.护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生;5.参加主管患者的重症医学科医生查房,及时了解患者的治疗护理重点;6.掌握常规监测手段,熟练使用各种仪器设备,密切观察病情变化,护理记录详实、准确;7.抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救;8.严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散;9. 做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作;10.及时了解患者的需求,经常征求患者的意见,不断改进护理工作;11.参与本科室护理教学和科研工作;12.重症医学科护士资质基本要求与技能：符合重症医学科护士准入条件的注册护士;符合重症医学科士技能条件的注册护士;。
广饶县人民医院重症医学科会诊制度
广饶县人民医院重症医学科会诊制度１、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
２、科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学成心义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。
会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情形，同时准确，完整地做好会诊记录。
3、科间会诊：⑴、非急诊会诊，由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，申请会诊科室必需提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见、和初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情形认真填写在会诊单上。
主治医师签字后，及时送往会诊科室。
被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。
会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，一路研究医治方案，同时表示对被邀医师的尊重。
会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处置意见详细记录于病历上。
如遇疑难问题或病情复杂病例，应当即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。
对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误医治。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
如需专科会诊的轻病员，可到有关专科检查。
⑵、急诊会诊：对本科难以处置急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。
在特别情形下，可电话邀请。
会诊医师应于最短时刻内（一般10分钟之内）抵达申请科室进行会诊。
会诊时，申请医师必需在场，配合会诊抢救工作。
4、院内大会诊：疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。
一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。
医务科肯定会诊时刻，并通知有关科室及人员。
会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加。
主治医师报告病历，必要时院长参加。
经治医师作会诊记录，并认真执行会诊肯定的诊疗方案。
五、院外会诊：病情复杂的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊，由科主任提出，报医务科同意，医务科与有关医院联系，肯定会诊时刻及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。
重症医学科岗位职责
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重症医学科岗位职责
1、在院领导、大科主任领导下，全面负责科内事务管理，负责
本科医疗、教学、科研及行政管理工作，定期主持召开科务会议。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，及时总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3、认真落实各项规章制度和临床技术操作规范，不断提高医疗质量，保证医疗安全。
4、定期查房，共同研究解决危重、疑难、重大手术等病例的诊治问题，组织临床病例讨论。
参加门诊、会诊等工作。
5、协调本部门内部人员及工作的统筹。
负责专科门诊、急诊、会诊、值班的工作安排，统一安排进修、轮转、实习生的工作。
6、负责科内、科间各种关系的协调，处理、协调、参与对本科室的投诉。
7、提高本科室的总体业务水平，组织相应的业务学习。
有计划地开展基本功训练。
8、提高本科室职业道德水平。
9、科学选择、申购相关的医疗仪器设备。
10、安排和统筹本部门的科研活动,提高总体科研能力。
11、安排和统筹本科室的教学活动,不断提高教学水平。
12、参加院周会和其他相关会议，及时负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。
积极组织本科人员的政治学习,做好思想政治工作,提高职业道德修养.
13、参加各类突发事件的应急救治工作,并接受医院各种临时指令性任务。
13、做好医德医风教育，定期进行培训和考核。
14、副主任协助主任负责相应的工作。
重症医学科质量与安全管理小组职责
重症医学科质量与安全管理小组职责
1、科主任是科室质量第一责任人，负责本科室的质量控制管理。
2、负责制定本科室医疗质量与安全工作计划、医疗质量与安全指标及控制目标，质量控制方案、质量考核标准。
3、负责开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，规范科室医务人员的医疗行为，督促医务人员严格落实医疗质量与安全的核心制度，对科室质量实行目标管理，责任到人。
4、负责本科室的医疗质量与安全的自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题、自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
5、负责每月召开全科医疗质量控制工作会议，及时总结本科的医疗质量与安全执行情况，发现医疗质量管理上存在的问题与隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
6、每月负责提供医院需要的信息统计表，按时上报相关部门。
7、负责制定和落实科室质量与安全管理奖惩制度。
重症医学科各类岗位职责
ICU主任岗位职责1在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人。
确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；3.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.负责分管床位的一切医疗工作。
安排每日工作（转入、转出等）。
每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。
检查每日医嘱及执行情况。
做好家属的日常解说工作。
3.指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。
检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。
审签出院及转科病历。
考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。
紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
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广饶县人民医院重症医学科
科室职责
一、参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况。
二、制订重症医学科危重病人转入和转出制度
㈠、重症医学科危重病人收治范围和收治标准
1、收治范围：
⑴、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过重症医学科的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；
⑵、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过重症医学科严密的监护和及时有效治疗可能减少死亡风险的患者；
⑶、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
2、收治标准：
⑴、心肺复苏成功后需进行脑复苏的患者；
⑵、各种原因（如肺炎、ARDS、严重创伤、COPD急性发作、有机磷中毒等）导致的急性呼吸衰竭，鼻导管或面罩吸氧条件下,经皮脉搏血氧饱和度持续小于90％，血气分析血氧分压低于60mmHg，随时可能需要呼吸管理和(或)呼吸机支持治疗的患者；
⑶、各类休克的患者；
⑷、各种原因导致的多脏器功能不全甚至功能衰竭的患者；
⑸、急性心肌梗死伴有心源性休克、需要呼吸机治疗的患者；
⑹、术后30分钟麻醉未清醒，需要呼吸机支持治疗，以及各种复杂和（或）高危手术后的重危病人(尤其术前有合并症如冠心病、呼吸
功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者) 需要严密监测生命体征或器官功能支持的患者；
⑺、严重电解质紊乱的患者，尤其是已经出现神志改变者；
⑻、严重复合创伤、电击伤、溺水及急性药物中毒患者；
⑼、脑血管意外或脑外伤手术后需要呼吸机治疗的患者；
⑽、其他经短期加强治疗可望恢复的多器官系统功能减退的急性衰竭病人。
㈡、重症医学科危重病人转入工作程序
1、由原科室提出申请(电话或书面请会诊)，重症医学科医师会诊，看过病人后，有重症医学科收治指征的患者可转入重症医学科治疗；
2、转入重症医学科前，应预交一定数量的住院押金后再办转入手续；
3、转入重症医学科前，由重症医学科医师向家属讲明重症医学科有关制度(如不能留陪人等)、每天的大致花费、病人的预后、治疗周期等，并签署相应的协议书；
4、重症医学科医师与原科室主管医师进行交接班并写好转入、转出记录。
㈢、重症医学科危重病人转出工作程序
1、患者经重症医学科加强治疗，渡过危险期，生命体征稳定72小时以上无明显异常，不需进行机械通气治疗者，或原发病基本控制者，可以转出重症医学科；
2、病人转出原则上由重症医学科医师决定，重症医学科医师判断患者是否有转出重症医学科指征，决定可否转出重症医学科回原科室继续治疗；原科室医师不得拒收，如原科室收治有困难应向医务科汇
报，由医务科负责协调；
3、与原科室医师联系，待其看过病人后，做好转出准备(书写转出记录，整理病历等)；
4、重症医学科医护人员护送患者回原科室并向原科室医护人员交班；
5、若患者家属在患者病情未达到转出标准时要求出院，重症医学科医生应向家属交代患者病情及自动出院后可能出现的危险，并在病程中作详细记录，请患者家属签名同意后，方可办理相应手续；
6、在重症医学科死亡的患者，由重症医学科组织死亡讨论，并通知相关科室派人参加。
㈣、重症医学科危重病人转出标准
1、本次入重症医学科的病因得到有效的控制或消除；
2、经治疗病情好转，不需要血管活性药物条件下血压、心律、心率在正常范围或恢复至发病前水平3天以上；
3、连续脱离呼吸机3天以上、低流量吸氧条件下呼吸平稳、经皮脉搏血氧饱和度大于95％（COPD、老年病人可放宽至90％），血气分析血氧分压高于60mmHg；
4、肾功能正常或基本正常，在不应用利尿剂的条件下每日尿量大于1000ml。
三、制定本科室常见疾病的诊疗常规、操作规程、单病种质量控制标准并具体组织实施、监督、检查和总结。
四、优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。
五、定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。
分析存在的问题，采取相应的措施和对策。
对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。
六、按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。
七、积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。
八、完成医院交给的其它医疗管理工作。