新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
吸痰操作评分标准(1)
姓名 项目 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 5分 1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 评估 2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 3、病人的合作程度，并解释操作目的。 10分 4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。 1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。 准备 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、 弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。 5分 治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必 要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。 操 携用物至床旁，核对病人。（5分） 1、吸痰前：（10分） 作 打开吸引器，调节压力； 连接吸痰管并试吸是否通畅； 关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。 流 检查病人的口腔，取下活动义齿； 病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2、吸痰：（25分） 程 阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm） 左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒 剂少许，吸痰管置下层小桶内。 同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。 60分 观察病人面色及呼吸情况。 3、吸痰后：（5分） 擦净面部及口、鼻分泌物； 观察粘膜有无损伤。 4、 安置病人（5分） 5、 终末处理（5分） 6、 洗手，记录（5分） 1、 吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内 应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后 的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。 注 2、 每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。 意 3、 压力调节：成人300--400mmHg 4、 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果 事 5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。 项 6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。 10分 7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行 气管吸痰。 8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。 评价 1、 病人和家属理解吸痰的必要性。 10分 2、 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。 3、 及时发现病人病情变化。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目得1、吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效得通气。
2、预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号得无菌吸痰管两根、大小适中得面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我就是NICU 护士×××，我操作得项目就是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，就是否开始，请指示？就是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→ 查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→ 协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360 °（避免动作生硬，时间小于15 秒，一次未吸完时间隔3－5 分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→ 吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1、吸痰得注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包得生理盐水注明开包与弃去得日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2、如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕得力量带动手臂得力量，避开肩胛骨与脊柱。
3、每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15 秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作评分标准表
新生儿吸痰操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通，预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难，窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应，生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作准备操作用物：（1）中心电动吸引器。
（2）治疗盘：治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）。
拧紧瓶塞连接导管，接通电源。
打开开关，调节合适的负压（一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg）将吸引器放置于适当位置。
54）洗手，戴口罩。
2 5）备齐用物携至患儿床旁，再次核对。
56）将患儿取适当体位，仰卧，头略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37）将患儿头偏向一侧，铺治疗巾置于颌下。
38）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处，另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部，迅速给予负压。
1010）左右旋转吸痰管，边吸边往外退，慢慢上提吸净痰液，每次吸痰时间不超过10s，至无痰液吸出。
1011）吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗连接管中的痰液，以免堵塞。
812）必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引，吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物，脱手套。
513）再次核对。
3 14）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
315）清理用物。
2 16）洗手，脱口罩。
2操作步骤17）记录。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入，吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1、吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2、预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我就是NICU护士×××,我操作的项目就是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,就是否开始,请指示？就是！)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3－5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1、吸痰的注意事项？答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2、如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨与脊柱。
3、每次吸痰时间？答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰流程和评分标准
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新生儿吸痰操作流程
新生儿吸痰操作流程
1、洗手及穿戴个人防护用品：将手及其他部位消毒后，穿戴一次性医用口罩、一次性防护衣及一次性手套等个人防护用品。
2、配置吸痰工具：准备吸痰管、液体袋及袖带等工具。
3、夹紧吸痰管：用袖带等夹紧吸痰管，以防痰液流失。
4、吸痰：将吸痰管导入新生儿的鼻孔内，将无菌的橡皮球放入水中湿润，再将橡皮球放入新生儿的鼻孔内，吸痰后将痰液收集至液体袋内。
5、拔出吸痰管：将吸痰后痰液若干次往外喷射，以除去吸痰管上的痰液，后将吸痰管拔出。
6、结束后清理：将液体袋中收集的痰液投放至混合废液中，将手套及防护服等更换，并彻底消毒本次吸痰过程中使用的工具。
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士XXX，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）-洗手（六步洗手法），戴口罩-查对医嘱或治疗单7备好用物及检查物品质量7推车至床旁7核对床号，姓名-协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下7取大小适中面罩叩背，体位引流7打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压-戴手套、连接吸痰管-生理盐水试吸，检查并湿润导管-吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）-吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）-轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15 秒，一次未吸完时间隔3- 5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）-吸生理盐水冲洗吸痰管7将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾7擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）7给患儿取舒适体位7关负压吸引器7核对床号、名-整理用物-记录于新生儿护理记录单-洗手-报告操作完毕。
四、应知应会1. 吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2. 如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15 秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
儿童吸痰操作流程及其评分标准
儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出，以改善儿童呼吸困难等情况。
在进行吸痰操作时，需要严格按照流程进行，并根据标准评分。
本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。
一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前，需要准备好以下器械：- 吸痰管：选择合适尺寸的吸痰管，首选无菌的一次性吸痰管；- 吸引器：使用电动吸引器或手动吸引器，确保其正常工作；- 垫片：将患儿平躺于床上，下方垫上防水垫片，以防止痰液弄湿床单；- 其他：无菌手套、口罩、护目镜等。
2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童，可向其解释吸痰的目的和步骤，使其能主动配合操作。
年龄较小的儿童则需要家长协助；- 将儿童平躺于床上，头稍微往后仰，保持舒适的体位。
3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜，确保操作环境的洁净；- 将吸痰管放入患儿口腔内，通过患儿鼻腔或口腔下咽部，达到呼吸道的深处；- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织，以免引起交叉感染；- 使用吸引器吸取痰液，每次吸引不超过15秒，注意调整吸引的力度，避免对呼吸道造成刺激；- 吸取痰液后，将吸痰管小心地拔出，并将管内痰液放入容器中；- 操作结束后，用生理盐水或温水清洗患儿口腔，保持口腔的清洁。
4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理，遵循医疗废物管理规定；- 用肥皂和水洗手，或使用洗手液进行消毒。
二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。
以下是常见的吸痰操作评分标准：1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品；- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用；- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。
2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿，保持舒适；- 吸痰管插入的位置是否准确，是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处；- 吸取痰液的时间和力度是否适当；- 操作过程中是否注意力集中，避免碰触其他口腔组织。
小儿吸痰操作评分标准
小儿吸痰技术操作及评分标准
膀胱冲洗操作评分标准
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解释并告知注射药物名称、目的。
2、选择血管，铺好垫巾（做到一人一巾）。
3、用吉尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径＞5cm）2遍。
4、扎止血带（穿刺点上方约6cm处），止血带尾端向上。
5、准备拔针用的干棉签，排尽注射器内的气体。
6、嘱病人握拳。
右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿刺。
7、进针角度与皮肤呈20°，见回血在进针少许。
8、嘱病人松拳，松开止血带。
9、推药：左手固定针头，右手缓慢推药，观察回血和患者的反应。
10、拔针：用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2-3min。
密切观察有无出血的倾向。
11、整理用物：①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。
②为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者取舒适卧位。
③洗手，查对床号、姓名、药名及用法。
④在医嘱本签名，记录执行时间。
1、穿刺部位选择正确，操作过程严格执行查对制度和无菌操作。
2、操作规范，药物稀释、推注速度符合要求。
3、穿刺局部无渗液和皮下出血。
4、达到预期给药效果。
灌肠技术操作评分标准
快速血糖监测技术操作评分标准
入院护理操作评分标准
患者出院护理操作评分标准。
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
新生儿吸痰操纵流程及评分尺度一、操纵目的1.吸出呼吸道分泌物，坚持呼吸道通畅，包管有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操纵流程陈述：（我是NICU护士×××，我操纵的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→核对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操纵者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区拔出至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（防止动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，需要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→陈述操纵完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操纵，防止交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须坚持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不容易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不容易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿惯例吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不克不及大于15秒，以免引起窒息。
护理技术操作规范-新生儿气管插管内吸痰(附考核评分标准)
技术六十五新生儿气管插管内吸痰
（一）评估和观察要点
1.观察双侧呼吸音情况。
2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。
3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。
（二）操作要点
1.调节负压在0.02～0.04Mpa。
2.吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min。
3.戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。
4.一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另一名护士将吸痰管迅速cha入气管插管内，遇
到阻力后上提1cm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。
5.气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。
6.观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiO2)到基础值并记录。
（三）指导要点
告知家属吸痰的重要性。
（四）注意事项
1.需2人同时进行。
2.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次行吸引。
3.吸痰时间不超过10～15s。
4.吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔分泌物。
5.吸痰管cha入深度是气管插管深度加0.5～1cm。
（65）新生儿气管插管内吸痰法评分标准（100分）。
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新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项？
答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？
答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？
答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
吸痰手法要轻，以免损伤口、鼻、气管粘膜。
吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。
4. 贮液瓶液体怎样处理？
答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。
规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。
临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？
答：新生儿小于100mmHg/13.3Kpa；婴幼儿13.3－26.6 Kpa；儿童小于39.9 Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
主考老师：考核日期：。