儿童脑脑电图基本特点

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解读脑电图报告(儿童)

解读视频脑电图报告

（从结论部分或脑电印象分析）

第一部分慢波（含背景活动慢）

脑电图非癫痫样异常

1．是最常见的脑电图异常，包括：

1）背景节律不对称

2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波

3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷

不对称

1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。

2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％

有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。

背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。

局灶性慢波

1．频率小于8HZ的θ或δ波

2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶

3．一般提示急性或进行性结构异常

4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病

5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。

局灶不规则（或多形性）慢波活动

经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，

1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。2．慢波经常与慢性损伤有关。损伤的中心波幅较低，而旁边则较高

3．慢波一般会抑制快活动

4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。

5．局灶损害可能有双侧改变。如下丘脑或中部脑病变

与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：

1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.

小儿脑电图简介

3.学龄前儿童（4-6岁） θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移行时期。 4.学龄期儿童 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上，不稳定，枕部θ波非节律性出现。 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为主。 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
小儿脑电图简介

小儿脑电图与成人不同，正常与异常的标准有较大的差别，儿童不同年龄组正常与异常的标准也不相同，即使年龄相同，个体也有很大差异，要了解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉儿童脑波的发展变化显得特别重要。
一、儿童脑波发展的特点

小儿脑电图随着年龄增长有以下变化规律： 1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人一致 5.由从不稳定到稳定 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应正常

2.幼儿 1-3个月幼儿，以2-3.5Hz，中等波幅为背景，波形不规则，中央区有4-6Hz节律，三个月后，枕部可见4Hz优势活动，但无节律性。 6月-1岁：以3.5-6Hzθ波为主，后头部可见α活动，但不规则（3个月后4-5Hz），6个月后枕部节律开始变明显，1岁后有较稳定的5-8Hz高幅节律。 2-3岁以后，顶枕部5-7Hz的θ较稳定，间或δ节律散发。3岁以后枕部的α节律的平均周波数增加，但仍有较多4-7Hzθ节律出现，此阶段反应已具备，睁眼时后头部脑波受抑制。

小儿脑电图分析

棘慢波，常呈连续性出现。放电指数可达50%-80%以上。
小儿脑电图分析
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取得性癫痫失语睡眠期EEG
小儿脑电图分析
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取得性癫痫失语清醒期EEG
小儿脑电图分析
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脑电图在癫痫诊疗中一些不足
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图：
约二分之一左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等各种诱发试验，依然有20-30﹪患儿无癫痫波发放。
小儿脑电图分析
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脑波出现部位
广泛性弥漫性对称性非对称性一侧性不足
小儿脑电图分析
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脑波出现部位模式图
广泛性
不足
两侧性
一侧性
对称性半球性区域性局灶性
孤立多灶性
小儿脑电图分析
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病理性脑波
棘波尖波棘慢复合波尖慢复合波多棘慢复合波
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
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颞叶癫痫
EEG背景活动可正常或非特异性异常。发作间期颞区少许棘波、尖波或不对称
性慢波，很多患儿无异常电活动。发作期常见一侧或双侧颞区5-7Hz中-高
波幅θ节律连续发放，或颞区较为弥漫不规则慢波。
小儿脑电图分析
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颞叶癫痫发作期
小儿脑电图分析

(完整版)儿童脑电图的基本判读

枕区优势θ节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz
枕区优势α节律，8－9Hz 枕区优势α节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失，二月出现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳性棘波
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
阵发性或爆发性节律波
又称发作性节律波。在原有脑波背景上，阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律发放（δ、θ、α、β节律）。
α波
β波：14-30 Hz
β波
波幅
波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ µ
V）表示。
波幅分类：
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µV 高波幅 100-300 µV 极高波幅 >300 µV
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波，负相波
ห้องสมุดไป่ตู้
以基线为标准，波顶朝上的称
2、右额极(Fp2) 6、右中央(C4) 10、右枕(O1) 14、右中颞(T4) 左耳 (A1)

小儿脑电图简介

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• 3.学龄前儿童（4-6岁） • θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移行时期。 • 4.学龄期儿童 • 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上，不稳定，枕部θ波非节律性出现。 • 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为主。 • 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 • 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
• 声、光刺激：闪光刺激除了肌阵挛发作外，诱发癫痫波的阳性率并不高，睡眠时对光的刺激敏感性降低，所以必须在清醒下进行，节律同化是正常反应，如果节律同化左右不对称，尤其一侧缺如，常预示该侧为病变侧，可作为潜在性脑损害侧判断的依据。声刺激可有效诱发颞叶癫痫波，对睡眠中儿童可观察睡眠波（K综合波）反应。
• 慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8 岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为， HV中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作易诱发。
二、正常小儿觉醒脑电图
• 1.新生儿（一个月内） • 以1.5-3Hz，20-50µv的不规则和复合慢波为背景，慢波上重叠4-6Hz及 14-22Hz低波幅θ 和β活动，无明显节律性，各部位区别不明显。足月新生儿活化睡眠时间占50%，安静睡眠时间约占40%，活化睡眠脑电图呈连续性，安静睡眠状态脑电图呈非连续性，活化和安静睡眠的相对连续时间，可因某些病而有所延长或缩短

小儿脑电图简介ppt课件

3.病理波的出现，所谓病理波即尖波、棘波、尖慢波、棘-慢波，在儿童脑电图中，即使存在上述的波形，也不能一概认为是异常，同样也应考虑各种年龄中的某些生理情况的可能性，胎龄25-31 周的早产新生儿，正常棘波和尖波放电与异常的惊厥性放电很难区别，总的来说，惊厥放电具有重要重复性、节律性、持续性和局灶性，正常棘波可发生于任何部位，为一过性。足月新生儿一过性尖波亦可见到。一过性尖波如有以下情况应视为异常：一过性尖波之后有背景抑制。一过性尖波重复性出现或出现于某些不常见的部位。儿童在疲倦和饥饿等生理改变情况下亦可见一过性尖波。
觉醒反应：2个月以前的婴幼儿不明显，3个月以后出现大慢波觉醒反应，1-2岁时觉醒反应为高幅慢波后有连续3-4Hz的正弦样波波群出现，随年龄的增加，慢波后的连续波率逐渐加快，真正的成人K综合波的出现要到10岁以后。
四、小儿异常脑电图的表现
对成人异常脑电图判断标准及其分级现已较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异，因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几个方面入手。
三、正常小儿睡眠脑电图
入睡期（思睡期）：2岁以后儿童可见成群出现间隙高波幅慢波，称超同步化慢波，呈阵发或爆发。在脑电图上此期称涟波期。
非常浅睡期：在4-5个月以后，中央及顶区可见100µv高波幅尖波样波，为早期峰波，亦称中央区顶尖波，在2-4岁时最明显，1214岁以后逐渐接近成人峰波，其主要特点是左右对称同步性出现。

脑损伤婴幼儿脑电图特点分析

发表时间：2017-03-30T14:35:42.527Z 来源：《医药前沿》2017年3月第7期作者：张杨萍刘芸张雁刘春明黄浩宇丁重阳黄高[导读] 脑损伤婴幼儿脑电图异常较多，发作间期痫样放电发生率较高，发作形式以多灶性和局灶性放电为主，值得关注。

（昆明医科大学附属儿童医院康复医学科云南昆明 650034）【摘要】目的：探讨脑损伤婴幼儿脑电图特点。方法：对385例脑损伤婴幼儿行脑电图检查并分析其结果。结果：385例脑损伤婴幼儿中EEG结果正常44例（11.4%），异常341例：清醒期背景θ或δ等慢波增多及两侧大脑不对称215例（55.8%），痫样放电（32.7%）（癫痫发作2例，发作间期痫样放电124例）。在发作间期痫样放电124例中，异常放电类型：多灶性痫样放电58例，局灶性痫样放电51例，全脑痫样放电15例，异常放电部位：顶区39例，颞区28例，其他部位或多部位57例。结论：脑损伤婴幼儿脑电图异常较多，发作间期痫样放电发生率较高，发作形式以多灶性和局灶性放电为主，值得关注。【关键词】婴幼儿；脑损伤；脑电图；发作间期痫样放电【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0158-01 近年来，随着产科和围产保健技术的发展，新生儿急救水平的不断提高，国内外婴幼儿死亡率明显下降，早产儿和低出生体重儿，特别是极低出生体重儿的存活率不断提高，导致高危儿的数量明显增加，高危儿的常见高危因素分别为：早产或低体重，窒息或缺氧缺血性脑病，高胆红素血症，颅内出血[1]，其中约6.2%发生脑损伤。为了解婴幼儿脑损伤后脑电活动状况，我们对2014年1月—2015年8月到我院康复科就医的幼儿脑损伤进行脑电图检查，现将结果报告如下。

正常儿童脑电图标准

脑电图（EEG）是一种记录脑部电活动的无创性检查方法，通过在头皮上放置

电极来记录大脑皮层的电活动。正常儿童脑电图标准是指在正常儿童群体中，脑电图所呈现的正常特征和波形模式。了解正常儿童脑电图标准对于判断儿童脑部功能发育是否正常以及诊断某些脑部疾病具有重要意义。

首先，正常儿童脑电图的频率特征是指在不同年龄段的儿童中，脑电图所呈现

的频率范围和频率分布。在新生儿期，脑电图的频率主要集中在1-4Hz的Δ波和

4-8Hz的θ波，这是由于婴儿大脑皮层的未成熟所导致的。随着年龄增长，α波

（8-13Hz）和β波（13-30Hz）逐渐出现，而δ波和θ波的频率范围逐渐减少。在

青春期后，脑电图的频率范围逐渐趋于成人水平。因此，正常儿童脑电图的频率特征是随着年龄的增长而发生相应的变化的。

其次，正常儿童脑电图的形态特征是指在正常儿童脑电图中所呈现的波形模式

和波形特征。在不同年龄段的儿童中，脑电图的形态特征也会有所不同。在新生儿期，脑电图呈现出较大的振幅和不规则的波形，随着年龄增长，脑电图的波形逐渐趋向成熟，波形变得更加规则和稳定。在儿童期，脑电图中还会出现一些特殊的波形，如K-复合波和P300波，这些波形在正常儿童脑电图中是常见的。

此外，正常儿童脑电图的侧化特征是指在脑电图中两侧大脑半球之间的电活动

的对称性和不对称性。在正常儿童脑电图中，两侧大脑半球的电活动应该是对称的，即在同一时间点上，两侧大脑半球的脑电图波形应该是一致的。如果出现明显的侧化不对称性，可能提示存在某些脑部疾病或异常。

最后，正常儿童脑电图的激发特征是指在脑电图中对于不同刺激的反应。正常

儿童脑脑电图基本特点

儿童脑电图基本特点

儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快,由不规则变规则,由不对称变对称;波幅由低变高,再由高至成人型,由不稳定逐渐稳定;对光反应从无反应到有反应,直至正常反应;

一 1-3月婴儿脑电图：

背景活动

转为连续性活动

清醒与动态睡眠时相为对称的,4-7.5Hz中低波幅,连续性节律,期间混有散在的波;

静态睡眠以为主的混合波背景活动;

足月2月开始,部分婴儿出现睡眠纺锤波;

足月3月时,所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波;

二 3-12月婴儿脑电图：

清醒睁眼,以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主;

出生3-4月,枕区出现特征的成熟性变化,优势节律形成;

3-4月为4Hz节律,5月为5Hz节律,12月时为6-8Hz节律,波幅一般在

50-100;

睡眠分期基本成熟,半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动,枕区明显,3岁后减少;

NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波;

REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律;

三 13-36月幼儿脑电图：

背景活动

于清醒闭眼记录中,枕区优势节律明显;

2岁时6-7Hz节律性活动,2-3岁时7-8Hz节律性活动,3岁时8Hz波活动,尚有散在波分布于枕区;

思睡期可见4-6Hz高波幅活动,睡眠中顶尖波波幅较成人高,时限短,同时可见梳形纺锤波;

四 3-5岁学龄前期脑电图

背景活动

清醒闭目记录,以8-9Hz波为主要节律;但波调幅发育不良、波幅较高,可达100以上;枕顶区常有2-4Hz慢波插入,睁眼减少,过度换气明显;思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发,过度换气有明显波或波慢活动,可把或波重叠其上,误为棘-慢波或尖-慢波;

儿童脑电图的基本判读

2、右额极(Fp2) 6、右中央(C4) 10、右枕(O1) 14、右中颞(T4) 左耳 (A1)
3、左额(F3) 7、左顶(P3) 11、左前颞(F7) 15、左后颞(T5) 右耳(A2)
4、右额(F4) 8、右顶(P4) 12、右前颞(F8) 16、右后颞(T6)
脑电图导联

单极导联：将头皮上的一个

棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s

高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
阵发性或爆发性节律波
又称发作性节律波。在原有脑波背景上，
阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律
发放（δ、θ、α、β节律）。
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极有笔或无笔描记诱发脑电图
皮层或深部电极鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图动态脑电图同步录像脑电图
数字地形图彩色地形图
电极安置
（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左额(F3) 5 左中央(C3) 7 左顶(P3) 9 左枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5) 左耳 (A1)

儿童正常脑电图的标准

儿童正常脑电图的标准是由医生综合各项诊断指标以及病史等

因素推断而出的一种概念。它主要用来诊断儿童是否存在各种神经系统疾病。脑电图是一种常用的神经元活动测试，它可以检测到全脑神经元的活动。脑电图可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病，或者可能出现什么情况。

首先，什么是正常的儿童脑电图标准？儿童正常脑电图的标准是指适用于每一个年龄段的儿童的标准。要达到正常的儿童脑电图标准，儿童脑电图的振幅和频率都必须处于正常的范围内，持续时间必须合乎规律，图像的定位和清晰度也必须合乎要求。

其次，儿童正常脑电图的标准主要有哪些？根据儿童脑电图的详细情况，可以按照不同年龄段，将儿童正常脑电图标准分为三个主要类别：一是出生至7岁，二是7至19岁，三是19岁以上。

第一类，出生至7岁，在此期间脑电图的频率以4-7 Hz为主，

振幅为1-6μV，持续时间可以在几秒钟到几分钟之间不等。如果孩

子没有持续时间的变化，振幅和频率也在正常范围内，那么这个孩子的脑电图就符合正常范围。

第二类，7至19岁，脑电图的频率以4-10 Hz为主，振幅为4-20μV，持续时间介于一秒和一分钟之间。同样，若孩子没有持续时间

的变化，振幅和频率也没有出现异常或超出正常范围，脑电图就符合正常范围。

最后是19岁以上的正常脑电图标准。根据年龄的不同，此类脑

电图的频率介于4-15 Hz之间，振幅介于4-25μV之间，持续时间从短至长也不一定。此类脑电图的振幅和频率都应该在正常范围内，否则可能表示孩子患有神经系统疾病。

此外，儿童正常脑电图的标准还可能包括儿童接受脑电图测试前的准备工作，如检查脑电图测试室，检查仪器是否合格，确保仪器能正常运行，以及确保测试条件最为舒适，等等。

儿童脑电图的基本判读

过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
•
•
过度换气诱发棘慢波
•
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常背景节律不对称低波幅背景活动：电静息、低电压
•
•
•
癫痫样放电
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳性棘波
•
2个月婴儿正常背景活动
•
5个月婴儿正常活动背景
•
2岁幼儿正常背景活动
•
6岁儿童正常α节律
8岁儿童正常背景活动
睁闭眼试验
睡眠脑电图
正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
•
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发：生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药物睡眠效果好。

新生儿脑电图的特点及临床应用

新医学２０１２年６月第４３卷第６期
４３１
主要表现为脑电活动降低和局灶性棘、尖波。病情重、反复惊厥发作者ＥＥＧ则呈高度背景活动降低、低电压、电静息、爆发性抑制。新生儿惊厥会造成极为严重的脑损伤，故对可疑患者应尽早进行ＥＥＧ监测，以提高诊断阳性率。
新医学２０１２年６月第４３卷第６期
综述
新生儿脑电图的特点及临床应用
慈春燕李文卢宪梅
［摘要］脑电图能直接反映和评价新生儿脑成熟度及脑功能状况，有助于早期诊断脑损伤，进行早期干预，降低致残率。该文就新生儿脑电图的特点及临床应用作一综述。［关键词］新生儿；脑电图；振幅整合脑电图；临床应用
临床研究证明，ＥＥＧ与ＨＩＥ的严重程度高度相关，生后１周内ＥＥＧ的严重程度与ＨＩＥ的临床分度基本一致。因此，应尽早对ＨＩＥ患儿进行ＥＥＧ监测，理想的监测时间为损伤后４８ｈ之内。季乐丹对４５例ＨＩＥ患儿在生后１周内进行ＥＥＧ监测，结果轻度窒息和重度窒息的ＥＥＧ异常率分别为４３．８％和６１．５％；ＥＥＧ重度异常率分别为３．１％和２３．１％。随访过程中２３例ＥＧＧ正常者均存活，且无神经行为发育异常；１８例ＥＥＧ轻度异常者，随访至１８个月时，４例有精神运动发育迟缓，１例严重残疾；４例ＥＧＧ重度异常者中３例严重残疾，提示ＥＧＧ在窒息新生儿ＨＩＥ神经学预后判断中有重要价值。其他研究也表明ＥＥＧ能够较好地评价脑损伤的程度，ＥＥＧ的异常率与脑损伤的严重程度成正相关Ｊ。Ｔｈｏｒｄｓｔｅｉｎ等＿６的研究发现长时间ＥＥＧ监测对判断新生儿ＨＩＥ预后有很好的价值，９０％ＥＥＧ背景波严重异常的ＨＩＥ患儿在发育过程中出现严重后遗症，而背景活动正常者发育均正常。２．２．２ＥＥＧ在新生儿惊厥的临床应用新生儿惊厥是各种原因引起的新生儿发作性异常，是影响脑发育的重要原因之一，但新生儿惊厥的发作一般不典型，需要借助ＥＥＧ监测进行临床诊断。其ＥＥＧ

儿童脑电图

孔峰

【摘要】@@ 一、儿童脑电图的特征rn儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异.儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善,脑电图也不断成熟,儿童年龄阶段的不同,其脑波正常变化的范围也不同.因此在阅读儿童脑电图时,应特别注意年龄特点和生理上的变化.

【期刊名称】《现代电生理学杂志》

【年(卷),期】2011(018)003

【总页数】7页(P186-192)

【作者】孔峰

【作者单位】郑州市儿童医院,450052

【正文语种】中文

一、儿童脑电图的特征

儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异。儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善，脑电图也不断成熟，儿童年龄阶段的不同，其脑波正常变化的范围也不同。因此在阅读儿童脑电图时，应特别注意年龄特点和生理上的变化。

（一）儿童脑电图觉醒期的基本特征

儿童脑电图随着年龄的增长而有以下变化。

（1）频率由慢变快。

（2）由不规则变为规则。

（3）由不对称变为对称。

（4）波幅由低变高。

（5）由不稳定到稳定。

（6）对光反应从无到有。

（二）不同年龄的儿童脑电图

（1）早产儿脑电图为普遍性低平和缺乏节律性的波型。间歇性出现缓慢的0.5～

2次/s的δ活动。一般原则是孕龄加出生后的实足年龄。重要的原则是孕龄和相

同胎龄的婴儿脑电图是相同的，故可用孕龄算其年龄。

（2）新生儿（出生1个月）脑电图正常出生的新生儿脑电图为不规则杂乱的

0.5～2次/s，15～50μVδ波及θ波占优势。在慢波上见到重叠的低波幅α﹑β波。（3）婴儿期（1月～1岁)脑电图婴儿期脑电图特点是2～6次/s，20～50μV的

正常小儿EEG年龄特征

正常小儿脑电图的年龄特征
及判断中注意事项
整个小儿时期脑电图(EEG)都经历着不断地成熟性变化，某些正常图形在成人可能被视为异常。
围产期是 EEG 成熟变化的最快速时期。EEG图形取决于孕龄(CA，即从母亲末次月经起计算的周龄数) 而不是生后年龄。
一、未成熟儿
(28－31周孕期)
基本节律
中、深度睡眠中枕部仍易见分散尖
形高波幅δ波。
觉醒期出现4－6次/秒高幅暴发，其
间可混有更慢活动波，1岁后最明显，
4岁后减少。
其他特点
正常思睡期的高幅慢活动暴发中，
枕部应具最大波幅、明显缺乏此种
分布者，应考虑为异常。
七、学龄前期
(3－5岁)
基本节律

清醒脑电图以8－9次/秒α为主要节律，波幅较成人高，可达100μν甚至更高。非优势半球可高于对侧半球。枕顶区常有正常慢活动插入，主要表现为2－4次/秒，中高波幅、阳性为主的多相位慢波，反复混在枕区α节律中。9－10岁达高峰，13岁后明显减少，故又称幼年后位慢波 (Posterior Slow Waves of Youth)。
图形，主要由1－2Hz的δ波组成，混有θ及α频率的连续性频率。枕、颞等头部发育较好，并较同步，最早在清醒期和部分AS期出现。
其他特点
1.易见正常尖、棘波和δ-刷形波，后者通常表现为 0.3~1Hz ， 50~200 微伏的 δ 波上重叠有 10~20Hz，20~100微伏的快波，称δ-刷形放电波。快波暴发持续 0.3~1.2秒。此波于足月妊娠前明显减少，44CA周前完全消失。

解读脑电图报告（儿童）

解读视频脑电图报告

（从结论部分或脑电印象分析）

第一部分慢波（含背景活动慢）

脑电图非癫痫样异常

1．是最常见的脑电图异常，包括：

1）背景节律不对称

2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波

3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷

不对称

1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。

2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％

有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。

背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。

局灶性慢波

1．频率小于8HZ的θ或δ波

2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶

3．一般提示急性或进行性结构异常

4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病

5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。

局灶不规则（或多形性）慢波活动

经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，

1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。2．慢波经常与慢性损伤有关。损伤的中心波幅较低，而旁边则较高

3．慢波一般会抑制快活动

4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。

5．局灶损害可能有双侧改变。如下丘脑或中部脑病变

与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：

1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.