儿童脑脑电图基本特点
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儿童脑脑电图基本特点 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
儿童脑电图基本特点
儿童脑电图随年龄增长不断变化:频率由慢变快,由不规则变规则,由不对称变对称。
波幅由低变高,再由高至成人型,由不稳定逐渐稳定。
对光反应从无反应到有反应,直至正常反应。
一 1-3月婴儿脑电图:
背景活动
转为连续性活动
清醒与动态睡眠时相为对称的,中低波幅,连续性节律,期间混有散在的波。
静态睡眠以为主的混合波背景活动。
足月2月开始,部分婴儿出现睡眠纺锤波。
足月3月时,所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。
二 3-12月婴儿脑电图:
清醒睁眼,以和混合的慢波活动为主;闭眼记录以活动为主。
出生3-4月,枕区出现特征的成熟性变化,优势节律形成。
3-4月为4Hz节律,5月为5Hz节律,12月时为6-8Hz节律,波幅一般在50-100。
睡眠分期基本成熟,半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动,枕区明显,3岁后减少。
NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。
REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。
三 13-36月幼儿脑电图:
背景活动
于清醒闭眼记录中,枕区优势节律明显。
2岁时6-7Hz节律性活动,2-3岁时7-8Hz节律性活动,3岁时
8Hz波活动,尚有散在波分布于枕区。
思睡期可见4-6Hz高波幅活动,睡眠中顶尖波波幅较成人高,时限短,同时可见梳形纺锤波。
四 3-5岁学龄前期脑电图
背景活动
清醒闭目记录,以8-9Hz波为主要节律。
但波调幅发育不良、波幅较高,可达100以上。
枕顶区常有2-4Hz慢波插入,睁眼减少,过度换气明显。
思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发,过度换气有明显波或波慢活动,可把或波重叠其上,误为棘-慢波或尖-慢波。
五 6-14岁学龄期儿童脑电图
背景活动
清醒闭目中,枕区可见8-13Hz节律,调幅发育良好。
6岁可见8-9Hz节律。
7岁为9Hz节律。
10-14岁为10-12Hz。
12岁时枕区节律成人化,慢波明显减少。
思睡期和觉醒期的慢波爆发,于7岁后明显减少,少数持续到11岁,仍属正常。
慢波爆发消失后,思睡波形与成人相似,为低波幅慢波与快波的混合节律,过度换气时慢波爆发仍十分常见。
总结:
1 儿童脑电波节律是逐渐的、连续的、不等速的、随年龄增长而增快。
2 总的趋势是斜线上升,与指数成正比,与、指数成反比,但
有明显的个体差异。
3 一般来说,3岁时两侧枕区出现8Hz波活动,6岁时出现8-9Hz 节律,12岁时枕区节律成人化。
4 波调幅随着年龄的的增长而增多,波随着年龄增长而减少,二者成为衡量儿童脑发育程度的重要标志。