乳腺癌前哨淋巴结行冰冻切片联合快速免疫组织化学检测价值

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术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究

术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究

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中华 乳 腺病 杂 志 ( 电子 版 ) 0 1年 8月 第 5卷 第 4期 C i Bes D8 Eet ncE io ) A s2 1 , o. No. 21 hnJ rat i( l r i dt n . u t 0 1V 1 co i 5 4


临 床 研 究 ・
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前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的:分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法:选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者,在对患者开展乳腺癌手术治疗时,术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检,若冰冻切片病理检查结果显示为阳性,则进一步开展腋窝淋巴结清扫术;若冰冻切片病理检查结果显示为阴性,则进一步实施连续切片检查。

最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。

结果:本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为100.0%,本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结,其中前哨淋巴结共计取出141枚。

术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性,另外38例为阴性,有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性,也即是假阴性。

术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%(11/49),术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%(11/49),术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。

术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移,前哨淋巴结阳性率为34.69%(17/49)。

手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%(11/17)、特异度为100.00%(32/32)。

结论:前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值,能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率,降低患者术后并发症的发生几率,并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。

【关键词】前哨淋巴结;术中冰冻病理活检;乳腺癌手术治疗;临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结,前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。

临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术,虽然能够高效的治疗疾病,病情得到控制,但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学技术可以明确某些特殊蛋白质如激素受体、HER2等的表达情况,并能够帮助病理医师提高乳癌的诊断准确性。

其中激素受体是指乳腺癌细胞表面的一种蛋白质,
在激素的调节作用下会发生变化。

对激素受体的检测可以帮助确定治疗方案,如激素替代
治疗和靶向治疗。

HER2是一种膜表面受体酪氨酸激酶(RTK),过度表达HER2可以导致肿瘤增生和转移。

HER2状态的检测可以指导乳腺癌的治疗策略。

除了激素受体和HER2外,免疫组织化学技术也可以检测其他特殊的蛋白质,如Ki-67。

Ki-67是一种较为广泛应用的细胞增殖标志物,在诊断乳腺癌的分级和预后评估中有重要
价值。

随着检测技术的不断提高,免疫组织化学检测还可以用于检测其他蛋白质,如P53、p16、EGFR等,这些蛋白质与乳腺癌的发生和发展有关,并且与乳腺癌的预后有关。

免疫组织化学技术虽然具有广泛的应用前景,但是在使用时也需要注意如下几点:
1. 样本的保存必须严格,以避免脱落和失去生物活性影响检测结果。

2. 免疫组织化学技术需要高水平的实验操作技术和经验,以保证结果的准确性和可
重复性。

3. 免疫组织化学技术需要定期进行质量控制,包括使用质量好的抗体试剂、正、负
对照等。

4. 免疫组织化学技术属于半定量分析,结果存在主观性因素,需要病理医师结合临
床完整判断。

总之,免疫组织化学技术在乳腺病理诊断中的价值不可忽视。

通过对特殊蛋白质的检测,可以更加准确地判断病变类型和程度,从而指导诊断和治疗。

这促进了乳腺癌的早期
诊断和治疗,提高了患者的生存率和生活质量。

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移价值评价

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移价值评价

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移价值评价摘要:目的评价连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移价值。

方法选取2017年8月-2018年9月在我院治疗的100例乳腺癌患者,对100例患者的243枚乳腺癌前哨淋巴结根据不同的间距行进行连续切片,并用HE染色。

通过乳腺癌前哨淋巴微转移和临床存在的各种类型的原因相结合,以确定连续切片检测微转移的最合适距离。

结果在所有的乳腺癌前哨淋巴结切片中,通过连续切片HE染色,发现当间距每隔100µm乳腺癌前哨淋巴结微转移的检出率逐渐降低,从8.1%降低到1.5%。

间距100µm,200µm和300µm乳腺癌前哨淋巴结微转移检出率之间差异无统计学意义,但是和400µm,500µm相比,具有明显的差异性。

并且通过研究表明乳腺癌前哨淋巴结微转移与患者的年龄,肿瘤的大小,位置,分期,类型,受体状况和HER-2、Ki-67表达均没有明显关联。

结论连续病理切片能够有效提高检测乳腺癌前哨淋巴结微转移。

关键词连续病理切片;乳腺癌前哨淋巴结;微转移;评价目前,活检乳腺癌前哨淋巴结可以一定程度上评价微转移的情况,但是冷冻切片和石蜡切片的HE染色存在一定漏诊,因此需要去找更高效的方法提高检出率[1]。

连续切片能够使得医生通过多方面观察到淋巴结是否存在“微转移”,从而提高乳腺癌前哨淋巴结的诊断[2]。

本论文主要是通过100例乳腺癌前哨淋巴结进行连续切片,通过分析切片的检查结果,为以后的治疗提供更好地诊断方法。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年8月-2018年9月在我院治疗的100例乳腺癌患者,对100例患者的243枚乳腺癌前哨淋巴结根据不同的间距进行连续切片,并用HE染色。

1.2方法手术前15分钟注射5%亚甲蓝2到4毫升,手术前用巴德穿刺进行穿刺活检,向肿瘤周围的皮下组织进行注射。

手掌轻压10分钟后,从胸大肌外缘向脂肪芥蒂平行方向切开,看到蓝染的淋巴结之后,将淋巴结切开,用SLN单独标记进行检查。

乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值

乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值

2019年11月乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值雷芹,钟璧璟*(安康市中医医院,陕西安康,725000)摘要:目的探讨乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。

方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的50例腋窝淋巴结临床诊断结果为阴性的乳腺癌患者为研究对象。

在其接受乳腺癌根治手术治疗前,采用4mL 浓度为0.5%的亚甲蓝溶液作为示踪剂成功检出前哨淋巴结,手术中确定并单独活检前哨淋巴结,所有的前哨淋巴结均行手术冰冻切片,术后对前哨淋巴结进行常规石蜡切片检查,对于冰冻切片呈现阴性的前哨淋巴结同时进行连续切片检查。

分析冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度。

结果本组50例患者中成功检出前哨淋巴结者50例,检出率为100.00%。

50例患者共取出淋巴结1077枚,取出前哨淋巴结136枚。

手术后石蜡切片病理诊断前哨淋巴结阳性10例,阴性40例,其中2例患者的前哨淋巴结检查结果为阴性但是经过后期诊断为阳性,即为假阴性。

手术中冷冻切片前哨淋巴结的阳性率为20.00%(10/50),手术后石蜡切片病检前哨淋巴结的阳性率为20.00%(10/50),手术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度和灵敏度均为100.00%。

手术后对40例阴性前哨淋巴结(石蜡切片检查)实施连续切片检查后发现7例前哨淋巴结微转移,前哨淋巴结阳性率为34.00%(17/50),手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为58.82%和100.00%。

结论手术中冰冻切片是一种特异度高、经济实惠、安全性高、简单易操作以及快速的诊断方法,前哨淋巴结组织量小,手术中通过多点取材和多剖面取材可有效提高微转移的检出率,从而降低乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率,值得临床应用推广。

关键词:乳腺癌;前哨淋巴结;冰冻切片;石蜡切片中图分类号:R737.9文献标志码:A文章编号:2096-1413(2019)33-0111-03DOI :10.19347/ki.2096-1413.201933047作者简介:雷芹(1985-),女,汉族,陕西安康人,主治医师,学士。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值免疫组织化学检测是一种能够在组织切片中检测特定蛋白质的方法,常常用于肿瘤、炎症等病理诊断中。

在乳腺病理诊断中,免疫组织化学检测也具有重要的价值。

乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等多种疾病。

其中,乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,也是女性死亡率排名前几的疾病之一。

因此,及早诊断和治疗乳腺癌尤为重要。

在乳腺癌的诊断中,免疫组织化学检测可以检测肿瘤细胞的表面标记物或细胞内蛋白质的表达情况,从而帮助确定病变的类型、分级、预后等信息。

例如,对于HER2(人类表皮生长因子受体2)在乳腺癌细胞中的表达,可以通过免疫组织化学检测来进行定量和定位分析。

HER2阳性乳腺癌通常具有更高的增殖指数,预后较差,因此对于HER2阳性乳腺癌患者,靶向治疗是一种有效的治疗方法。

另外,ER(雌激素受体)和PR(孕激素受体)是乳腺癌细胞中常见的蛋白质,在乳腺癌治疗中起着重要的作用。

免疫组织化学检测可以检测ER和PR的表达情况,从而判定患者的荷尔蒙依赖性,根据不同患者的情况,选择最合适的治疗方案。

此外,免疫组织化学检测还可以检测其他多种与乳腺癌相关的标记物,如Ki-67、p53、SMA等,这些标记物的表达情况可以为乳腺癌的诊断和治疗提供更加全面的信息。

对于乳腺病理诊断中的其他疾病,免疫组织化学检测也可以提供有价值的信息。

例如,对于乳腺增生病变,免疫组织化学检测可以检测细胞的增殖活性,进而帮助提前发现潜在病变。

对于乳腺炎等炎症疾病,免疫组织化学检测可以检测炎症区域内的感染病原体、炎症因子等,从而帮助选择最适合的治疗方案。

总之,免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中具有重要价值,能够为诊断和治疗提供更全面、详细的信息,对于患者的预后和治疗效果起到至关重要的作用。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值1. 免疫组织化学检测在乳腺癌诊断中的应用乳腺癌是乳腺组织恶性病变的一种,具有高度异质性和侵袭性。

免疫组织化学检测可以通过检测肿瘤标志物在肿瘤细胞中的表达情况,帮助确定肿瘤类型、分级和分子亚型,对乳腺癌的诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况,可以帮助确定患者的内分泌治疗和靶向治疗的方案,从而提高治疗的有效性和预后。

乳腺病理诊断中,往往需要鉴别良恶性肿瘤,尤其对于一些较难鉴别的病例,免疫组织化学检测可以通过检测不同标记物的表达情况,帮助鉴别良恶性肿瘤。

在乳腺纤维瘤和纤维腺瘤的鉴别诊断中,通过检测细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白、骨架蛋白等标记物的表达情况,可以帮助鉴别病变的来源和性质,对指导患者的治疗具有重要的意义。

乳腺癌是一种具有高度异质性的疾病,对患者的预后影响因素也非常复杂。

免疫组织化学检测可以通过检测肿瘤相关标记物在肿瘤细胞中的表达情况,帮助评估患者的预后。

通过检测Ki-67(肿瘤细胞增殖指数)、P53(抑癌基因突变)等标记物的表达情况,可以帮助评估患者的预后情况,指导患者的治疗和随访。

乳腺癌分子靶向治疗是目前乳腺癌治疗的重要手段,但是对于患者的分子亚型和靶向分子的表达情况要求较高。

免疫组织化学检测可以通过检测HER2、PD-L1等靶向分子的表达情况,帮助确定患者的分子亚型和靶向治疗方案,提高治疗的有效性和减少不必要的治疗。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中发挥了重要的作用,但也面临一些挑战。

免疫组织化学检测的标记物选择、试剂的品质、操作的标准化等,都对检测结果产生影响。

未来,随着生物技术的不断发展和进步,我们有望开发出更加有效的标记物和检测方法,提高免疫组织化学检测的准确性和可靠性。

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)及微转移检测在乳腺癌的临床诊治中起着重要的作用。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测可以帮助医生确定病变的淋巴结转移情况,从而制定更精确的治疗方案。

前哨淋巴结活检是一种在手术切除乳腺肿瘤时同时取出可疑的淋巴结进行病理学检测的方法。

该方法通过染色等技术判断是否存在淋巴结转移,从而避免了传统开放式切除全部腋窝淋巴结的手术,降低了手术风险和并发症的发生率。

对于无淋巴结转移的患者,手术范围可以进一步缩小,减少手术创伤,提高术后的生活质量。

微转移指的是肿瘤细胞在淋巴结中形成的非显微镜可见的转移灶。

传统的病理学检测方法往往无法准确检测到微转移,因此容易漏诊。

近年来,随着免疫组织化学和分子生物学技术的发展,微转移检测的准确率得到了大幅提高。

通过对前哨淋巴结进行免疫组织化学和分子生物学检测,可以更准确地判断淋巴结转移情况,从而调整治疗方案。

能够准确评估淋巴结转移情况。

通过前哨淋巴结活检及微转移检测,可以明确患者是否存在淋巴结转移,从而更准确地判断肿瘤的分期和预后。

可以帮助医生制定更个体化的治疗方案,包括手术范围的决定、辅助治疗的选择等。

能够避免过度治疗和减少并发症。

对于淋巴结未见转移的患者,不需要进行开放式切除全部腋窝淋巴结的手术,可以减少手术创伤和相关并发症的发生。

对于微转移的患者,可以及早进行适当的辅助治疗,如化疗、放疗等,以防止病情进一步恶化。

能够提高术后的生活质量。

通过前哨淋巴结活检及微转移检测,可以精确确定手术范围,避免切除过多的淋巴结,减少了对淋巴系统的破坏,从而减少了术后淋巴水肿的发生,提高了术后的生活质量。

能够指导预后评估和随访监测。

淋巴结转移是乳腺癌预后的重要影响因素,通过前哨淋巴结活检及微转移检测,可以更准确地评估患者的预后,指导后续的随访和监测。

前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌患者SLN转移的应用价值探讨

前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌患者SLN转移的应用价值探讨

前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌患者SLN转移的应用价值探讨摘要】目的:探究前哨淋巴结术中冰冻切片检查在乳腺癌手术治疗中的应用价值,以有效分析其临床应用效果。

方法:在我院于2018年4月—2019年10月收治的临床乳腺癌手术治疗患者80例作为本次研究的对象,将参与研究的患者随机分成两组,各40例,即研究组和对照组。

其中对照组患者采取常规检查进行干预,研究组患者使用前哨淋巴结术中冰冻切片检查进行干预,观察两组检查诊断不同检查方式下呈现出来的SLN转移灵敏性和特异性等结果差异。

结果:研究组患者临前哨淋巴结术中冰冻切片检查结果呈现出的灵敏性以及特异性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:临床上主要采取前哨淋巴结术中冰冻切片检查能较好的反映出患者疾病症状的癌细胞SLN转移特异性是否明显较高的现象,是当前临床上相对比较可靠的检查方法。

【关键词】前哨淋巴结术;冰冻切片检查;乳腺癌手术;治疗效果【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)05-0144-02前哨淋巴结是一种最先遭受病变肿瘤细胞影响的原发性临床肿瘤淋巴结,临床医学组织主要呈现出的状态为可以有效表达整个淋巴结状态的组织结构。

对该部分的淋巴结进行冰冻切片的检查能有有效、准确的对早期乳腺癌症患者的腋窝淋巴状态进行评估分析。

当前我国临床医学对患者腋窝淋巴结采用的传统清扫术正在逐渐被新医疗技术所取代,这种微创技术称之为SLNB技术,该技术对于呈现为SLN阴性的患者用来取代掉临床ALND技术,且该技术的临床检查准确率对疾病病理的临床诊断发挥着极为重要的作用。

为了给予患者更加优质的治疗,本文探究前哨淋巴结术中冰冻切片检查在诊断乳腺癌SLN转移的应用价值,以有效分析其临床应用效果。

1.资料与方法1.1 一般资料在我院于2018年4月—2019年10月收治的临床乳腺癌手术治疗患者80例作为本次研究的对象,将参与研究的患者随机分成两组,各40例,即研究组和对照组。

前哨淋巴结活检:病理评估与报告

前哨淋巴结活检:病理评估与报告

无需进行ALND
微转移 (Micrometastasis)
淋巴结转移灶>0.2mm,<2mm pN1mi
需进行ALND
宏转移 (Macrometastasis)
第七版AJCC肿瘤分期指南
淋巴结转移灶>2mm pN1
需进行ALND
仅供医疗卫生专业人士参考
病理假阳性问题
• 由于前哨淋巴结内的浆细胞、基质细胞、成纤维网状细胞对细胞
一项meta分析结果显示新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的假阴性率是10.5%,而未 行新辅助化疗的前哨淋巴结活检假阴性率是5%1
• 对新辅助化疗后达到降期的局部晚期乳腺癌病人、临床触诊腋淋巴 结有转移可能或细针穿刺腋淋巴结证实转移者是否还有必要行SLNB 有待商榷,需要更多资料的积累
1. van Deurzen CH et al. Eur J Cancer,2009,45(18):3124-3130
角蛋白呈现阳性反应,而被误判为假阳性
• 术前细针穿刺或辅助按摩可能导致的乳腺上皮异位属于乳腺上皮
的良性机械性转运,这些都是正常上皮细胞,容易被误认为微转 移灶,增加假阳性率 • PCR技术敏感性高,针对CK19的PCR检测更容易放大以上假阳性的 情况
仅供医疗卫生专业人士参考
内乳淋巴结的活检
• 内乳淋巴结即胸骨旁淋巴结,分布于1-6肋间隙近胸骨侧深处,约
仅供医疗卫生专业人士参考
前哨淋巴结活检的病理评估
• 每一个前哨淋巴结都应全部取材,每隔1mm-2mm间隔取材
• 宏转移的淋巴结可以每个蜡块一张HE玻片
• 微转移的淋巴结每个蜡块应隔50μm-100μm做连续切片,必要
时辅以免疫组化检测 • 免疫组化可用于难以诊断的病例,但不建议常规应用

乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值

乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值

乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值1.柳州市工人医院 5450002.广西脑科医院 545000摘要:目的分析探讨乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的应用价值。

方法本次将我院在2020年1-12月收治的80例乳腺癌患者作为研究的对象,以孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)为依据,分成阳性组(ER+PR+)40例、阴性组(ER-PR-)40例,均采用免疫组织化学检测,进一步对两组检测结果进行对比分析。

结果(1)阳性组C-erbB-2的阳性率为25.00%,与阴性组的77.50%比较明显明显更低;阳性组C-erbB-2(-)阴性率的75.00%与阴性组的22.50%比较明显更高,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。

(2)阴性组与阳性组比较,在腋窝淋巴结转移率方面明显更高(65.00%>32.50%),两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。

结论乳腺癌病理诊断中采用免疫组织化学检测的价值显著,可为乳腺癌患者诊治工作提供客观科学的依据;因此,值得推广及应用。

关键词:乳腺癌;病理诊断;免疫组织化学检测;检测结果乳腺癌,为乳腺外科常见的一种疾病,根据疾病类型,可分为:非浸润性癌、浸润癌、其他罕见癌三类。

乳腺癌的病因至今尚不完全明确,且早期乳腺癌通常不具典型性,因此临床建议针对乳腺癌患者采取“早期诊断、积极治疗”的干预方案,从而保证乳腺癌患者的生存质量[1]。

本次将我院在2020年1-12月收治的80例乳腺癌患者作为研究的对象,其目的是分析评价免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用价值,现将研究内容及成果作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的乳腺癌患者一共80例,纳入时间为我院2020年1-12月,均符合临床有关“乳腺癌”疾病的诊断标准[2],且均经医院医学伦理委员会审批通过,知情签署相关诊疗干预同意书;此外,排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。

进一步以孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)为依据,分成阳性组(ER+PR+)40例,均为女性,年龄跨度为32-81岁,平均年龄为(54.8±1.2)岁。

快速冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结术中腋窝淋巴结诊断的应用价值

快速冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结术中腋窝淋巴结诊断的应用价值

快速冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结术中腋窝淋巴结诊断的应用价值夏雪梅【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P102-103)【作者】夏雪梅【作者单位】垫江县人民医院病理科,重庆垫江408300【正文语种】中文前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)是肿瘤淋巴引流通路上的第一个淋巴结[1],在乳腺癌手术中,已被广泛应用于预测腋窝淋巴结的状态[2]。

前哨淋巴结活检是一种创伤性小、准确性高的检查方法,可用于原发性乳腺癌局部分期,已在乳腺外科中确立了相应的地位。

本研究选择2009—2013年我院收集的183例临床分期为T1-2NOM0乳腺癌患者,探讨快速冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结术中腋窝淋巴结诊断的应用价值。

选择2009年1月—2013年12月我院胸外科收治的经病理学诊断确诊为乳腺癌的女性患者183例,临床分期均为T1-2 NOM0,年龄22-76岁,平均年龄(43.7±8.1)岁。

乳腺肿块直径1.3-5.5 cm,平均直径(3.0±0.6)cm。

手术方式均为改良根治术。

对于妊娠哺乳期的乳腺癌患者、患侧乳腺或腋窝曾经接受过放疗治疗的患者全部予以排除。

美兰示踪剂由江苏济川制药公司提供,使用浓度为1%。

对所有乳腺癌患者进行麻醉,待麻醉结果满意、乳腺消毒完毕后,将4 ml美兰分别注射到肿块表面、乳晕区皮下、四周皮下和腺体组织内,并作按摩,20 min后在腋窝下4 cm处取一横弧形切口,长约2-3 cm,循胸大肌外缘下方沿蓝染的淋巴管找到蓝染的淋巴结,即前哨淋巴结SLN,立即送检病理做快速冷冻切片。

在证实其为恶性肿瘤后,向患方家属交待病情,在患者家属知情并签字确认同意实施手术后,各主治大夫均选择行改良式根治术。

术后挑选蓝染的腋窝淋巴结和非蓝染的腋窝淋巴结分别做病理检查。

每例患者取3-6枚腋窝肿大淋巴结送检,获取准确的常规石蜡制片病理结果。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析许志平;姜子荣;宋彬;明鹏【摘要】Objective To explore the clinical value of sentinel lymph node biopsy about breast cancer.MethodsTo select 68 cases of breast cancer from January 2013 to January 2014,divided patients into two groups. The control group patients with breast cancer used breast cancer modified radical treatment directly. Experimental group patients with breast cancer used the whole breast removal and sentinel lymph node biopsy,the sentinel lymph node biopsies positive patients was further used axilary lymph node cleaning,sentinel lymph node biopsy negative patients without axilary lymph nodes cleaning. Compared the postoperative complications between two groups’patients.Results The shoulder joint function score ,both sides of the upper arm circumference and Shoulder abduction Angle change of experimental group were better than the control group(P<0.05). Two groups al had sweling,numbness,hypoesthesia and other complications after surgery . But the chances of complications in the experimental group were lower than control group(P<0.05). Postoperative folow-up of two years,There was no significant difference in the recurrence rate between the two groups of axilary lymphnodes(P>0.05). ConclusionBreast cancer sentinel lymph node biopsy have higher application value,can make some relatively early breast patients escape from axilary lymph node cleaning,reduce the risk of breast cancer patients postoperative complications,promote the health of the patientsabout breast cancer recovery,and improve postoperative quality of life about breast cancer patients.%目的:探究乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值。

冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌

冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌

冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌方帆;李莉;高妮娜;李晶;汤明;曾亮【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2013(026)006【摘要】目的:探讨冷冻快速切片的免疫组化技术(IHC)辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移灶的意义.方法:所有患者在术中均进行原发肿瘤和前哨淋巴结的切除,进行术中快速冷冻切片诊断(IRFS),对所有前哨淋巴结进行免疫组织化学检测.结果:单独术中冷冻切片诊断的阳性检出率为26%(13/50),术中快速冷冻切片结合免疫组化检测的阳性检出率为48%(24/50),两种方法的检测结果差异有统计学意义(P=0.001);IRFS结合IHC诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌的敏感性(100%)显著高于单独IRFS的敏感性(54.17%),但特异性没有差别.结论:快速冷冻切片的免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结转移癌的诊断中具有重要应用价值.【总页数】4页(P1040-1043)【作者】方帆;李莉;高妮娜;李晶;汤明;曾亮【作者单位】中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院细胞室,湖南长沙410013;吐鲁番地区中心医院内一科,新疆吐鲁番市838000;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院乳腺内科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院乳腺内科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院乳腺内科,湖南长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌前哨淋巴结术中快速冷冻切片的临床意义研究 [J], 张云峰;高森;赵敏2.快速冷冻切片对乳腺癌前哨淋巴结术中腋窝淋巴结诊断的应用价值 [J], 夏雪梅3.冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值 [J], 谭文;贾晓敏4.乳腺癌前哨淋巴结行冰冻切片联合快速免疫组织化学检测价值 [J], 谢军花5.术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 [J], 乐舟燕; 邓涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值

冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值

冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值谭文;贾晓敏【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的:探讨冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的临床价值。

方法:选择2011年10月-2013年10月期间我院收治的临床确诊为乳腺癌的患者56例,分别采取冰冻切片、冰冻切片与快速免疫组织化学法进行前哨淋巴结活检,并对检测结果进行对比分析。

结果:单纯冰冻切片法检测前哨淋巴结癌的转移率为8.93%,冰冻切片联合快速免疫组织化学法前检测哨淋巴结癌的转移率为32.21%,联合法的检出率较单纯法显著升高(P<0.05)。

结论:在乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断中,冰冻切片联合快速免疫组织化学可有效提高诊断率,值得临床关注。

【总页数】2页(P70-70,71)【作者】谭文;贾晓敏【作者单位】长沙市第八医院病理科;湖南省人民医院病理科湖南长沙 410000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究 [J], 席晨辉;庄大勇;郑鲁明;周鹏;段松建;柳晓建;贺青卿2.冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌 [J], 方帆;李莉;高妮娜;李晶;汤明;曾亮3.乳腺癌前哨淋巴结行冰冻切片联合快速免疫组织化学检测价值 [J], 谢军花4.乳腺癌术中冰冻切片在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值 [J], 雷芹; 钟璧璟5.快速免疫组织化学染色联合术中冰冻切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床效果研究 [J], 高明照因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究

连续病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究钱立宇;钱军;马莉;陈邦领;钦传辉【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2014(045)005【摘要】目的探讨连续切片(serial section,SS)对乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)微转移(micrometastases,MM)的诊断价值.方法对118例常规病理诊断阴性的212枚SLN以不同间距行连续切片后HE染色(SS-HE),分析SLN微转移与临床各因素的关系,确定SS检测微转移的最佳间距.结果 118例患者通过连续切片HE染色检测出微转移14例(11.9%).212枚SLN中,连续切片HE染色,间距100 μm、200μ,m、300μm、400 μm和500μm SS-HE淋巴结微转移的检出率分别为8.0%(17/212)、6.6% (14/212)、3.8%(8/212)、2.4% (5/212)、1.4%(3/212);间距100 μm SLN微转移检出率与间距200 μm、300 μm相比差异无统计学意义(P>0.05),但与400 μm、500 μm相比差异有统计学意义(P<0.05).研究发现SLN微转移与年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、病理分期、病理类型、受体状况以及HER-2、Ki-67表达无关(均P>0.05).结论 SS-HE能提高SLN微转移的检出率.【总页数】5页(P434-437,封3)【作者】钱立宇;钱军;马莉;陈邦领;钦传辉【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科三病区,蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科三病区,蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院病理科;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科三病区,蚌埠233000;随州市中心医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R361.2【相关文献】1.应用RT-PCR检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究 [J], 黄国民;姜洪伟;姜瑛2.术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究 [J], 席晨辉;庄大勇;郑鲁明;周鹏;段松建;柳晓建;贺青卿3.乳腺癌前哨淋巴结微转移检测研究 [J], 范蕾;穆殿斌;高彦;仲伟霞;王春建;王永胜4.应用RT-PCR检测CK19表达提高乳腺癌前哨淋巴结微转移检出的研究 [J], 顾林;冯玉梅;潘乐康;王立梅;方志沂5.快速免疫组织化学染色联合术中冰冻切片检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床效果研究 [J], 高明照因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

乳腺癌前哨淋巴结的定位活检和免疫组织化学检测

乳腺癌前哨淋巴结的定位活检和免疫组织化学检测

乳腺癌前哨淋巴结的定位活检和免疫组织化学检测王红;陈君雪;张宏伟;谭云山【期刊名称】《复旦学报(医学版)》【年(卷),期】2004(031)004【摘要】目的对应用HE染色和不同角蛋白免疫组化染色检测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移进行评价.方法 71例女性乳腺癌患者,腋窝均未扪及肿大腋淋巴结,分别采用染料、核素及联合应用染料与核素的方法进行淋巴示踪,其中60例找到SLN,切除SLN后行腋淋巴结切除术.对SLN和其它腋淋巴结的病理组织学特点进行分析比较,并对SLN分别以抗CKAE1/AE3、抗CK7、抗CK20用Envision法进行免疫组化染色.结果在腋淋巴结阳性病人中SLN的转移率为72%(26/36),非SLN的转移率为16%(39/248)(P<0.001).对SLN进行角蛋白免疫组化染色,可使5.0%的病人的病理分期提高.应用抗CK7、抗CK20、抗CKAE1/AE3染色的灵敏度分别为100%、3.9%、100%,特异度分别为100%、100%、100%,阳性预测值分别为100%、100%、100%,阴性预测值分别为100%、74.5%、100%.结论抗CK7和抗CKAE1/AE3用于检测乳腺癌前哨淋巴结肿瘤转移是敏感的指标,而抗CK20对乳腺癌上皮细胞的敏感度差,不宜用于乳腺癌微转移的检测.对SLN应用免疫组化染色,可提高病理分期的准确性.【总页数】4页(P395-398)【作者】王红;陈君雪;张宏伟;谭云山【作者单位】复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032;复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032;复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032;复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.亚甲蓝染色定位在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术的应用价值 [J], 郭焰;刘祥伟2.术前超声造影联合FNAC定位与定性检查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义 [J], 吴晓琴;孙德胜;韦伟;刘晓岭;于志强;钟洁瑜;郝璐;胡慧;崔军威;刘军;程苒3.美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检的临床意义 [J], 王绪麟;黄桂林;张剑权;侯吉学4.九分定位法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用 [J], 林丹;方志潮;翁映玲;莫海扬;陈涛5.超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用[J], 周毅;蔡仕彬;陈述政;冯娅琴;潘颖;刘鹏鹏;吴爱芬;虞凯杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值免疫组织化学(IHC)检测在乳腺病理诊断中扮演着非常重要的角色。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,根据统计数据显示,乳腺癌在全球女性癌症中的发病率和死亡率都居于前列。

准确快速地对乳腺病理进行诊断,对于病人的治疗和预后都具有重要的指导意义。

而免疫组织化学检测正是一种非常有效的手段,可以帮助医生正确地鉴别乳腺病理,提高其准确性和准确性。

本文将讨论免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值。

一、乳腺癌诊断乳腺癌是最为常见的乳腺肿瘤之一,它具有复杂的组织结构和多样的病理类型。

而通过免疫组织化学检测,可以对乳腺癌进行明确的诊断。

免疫组织化学检测可以检测乳腺癌细胞中的各种分子标志物,如ER、PR、HER2等,这些标志物的表达情况可以对乳腺癌的类型和预后进行评估。

通过对标志物的检测,可以帮助医生选择更为合适的治疗方案,并进行个体化的治疗。

免疫组织化学检测在乳腺癌的诊断中非常重要,不仅可以对癌症进行准确的诊断,还可以对其进行个性化治疗的指导。

二、乳腺癌分子分型乳腺癌的分子分型是乳腺癌的分子生物学分类系统,它可以根据不同的基因表达模式将乳腺癌分为四个亚型,分别是激素受体阳性型(Luminal A和Luminal B型)、HER2阳性型、三阴性型。

这些亚型不仅有不同的生物学行为,而且对治疗的反应也不同。

而免疫组织化学检测可以对这些分子标志物进行快速的检测,从而帮助医生对乳腺癌进行正确的分子分型。

三、预后评估免疫组织化学检测可以对乳腺癌的预后进行评估。

通过检测乳腺癌细胞中的一些标志物,医生可以对乳腺癌的侵袭性和复发风险进行评估。

如,ER、PR的阳性表达预示着患者对激素治疗的敏感性较好,HER2的阳性表达则可能预示着患者对靶向治疗的敏感性较好。

而且还有一些其他的预测因子,如Ki-67、P53、Bcl-2、C-erbB-2等,其表达情况也会对预后产生影响。

这些预后因子的检测可以帮助医生对患者的预后进行更为准确的评估,进而为患者的治疗和随访提供更为科学的依据。

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学检测技术是现代病理学中的重要检测手段之一,利用该技术可以对病理
组织中的特定蛋白质进行定位、分析和定量,从而为疾病的诊断、治疗和预后提供重要依据。

在乳腺病理诊断中,免疫组织化学检测技术的应用已经逐渐成为不可或缺的方法之一,它可以帮助医生更准确地判断患者的病情,并且针对不同乳腺病理类型采取更为有效的治
疗措施。

一、在乳腺癌病理诊断中的应用
乳腺癌是一种严重的乳腺疾病,其病理类型复杂多样,包括乳头状癌、导管癌、小叶癌、侵袭性导管癌等。

在乳腺癌的诊断中,免疫组织化学检测技术可以帮助医生对不同类
型的癌症进行区分和诊断。

比如,乳头状癌体内可检测到ER、PR、HER2等雌、孕激素受体及HER2表达,导管癌体内可检测到CK19及ER。

通过检测这些癌症相关蛋白的表达情况,可以更准确地判断癌症类型,从而指导临床治疗。

乳腺良性病变包括乳腺增生、乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维瘤等多种类型,其病理表现、临床表现和治疗措施各不相同。

在乳腺良性病变的诊断中,免疫组织化学检测技术可
以帮助医生更好地判断患者的乳腺组织细胞的变化情况。

例如,通过检测乳腺细胞内激素
受体的表达情况,可以帮助医生诊断乳腺增生是否存在激素依赖性,从而制定更为精准的
治疗方案。

总之,免疫组织化学检测技术在乳腺病理诊断中具有重要的应用价值,是医生进行准
确病理诊断和制定个体化治疗方案的必备技术手段。

同时,随着该技术不断发展,未来将
有更多相关的检测方法和应用被开发出来,为乳腺病理诊断和治疗提供更好的技术支持。

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E 3 ] Wi wa t c h a r a g o s e s K, Ki n g n a k o m A. P r o c a l c i t o n i n u n d e r I n v e s t i —
g a t i o n a s a Me a n s o f De t e c t i n g S e v e r e S e p s i s , S e p t i c S h o c k a n d
2 O1 4, 8( 3) : 29 6 — 3 0 1 .
5 ] 查 君敬 , 黄利娟 , 方长太 , 等. 脓毒症 患者血清 白细胞介 素一 6 、 降 且在抗菌药物使用后 水平 均 出现 降低 。因此 , 根 据患 者 的临 [ 钙素原及 反应蛋 白与 S OF A 评分 的相关性 [ J ] . 实 用医学 杂
确性较低 , 而 且 无 创 机 械 通 气 失 败 还 包 括 痰 液 引 流 不 畅 及 呼
验证 。
[ 6 ] V Br o - J e p p e s e n J , Kj a e r g a a r d J , Wa n s e h e r M, e t a 1 . S y s t e mi c i n —
非特异性升高 , 且 相较 于 P C T, I I , 6 、 C R P的半 衰期 短 _ 7 ] , 并 床表现 , 笔者认 为 , 鉴于P C T 的稳 定 性 及 特 异 性 , 能 更 好 地 反
s y s t e m i n p r e d i c t i n g s e p s i s s u r v i v a l [ J] .An e s t h Es s a y s Re s,
c l a s s i f i c a t i on a c c o r d i n g t o we a n i ng d i f f i c u l t y E J ] .Re s p i e Ca r e,
2 01 l , 5 6( 5 ) : 5 8 3 — 5 9 0 .
细胞 、 单核细胞合 成并释放入血 。大量 国内研究表 明 , 在 局
部感 染 、 病毒感 染 、 自身免 疫性 疾病等 炎性 反应过 程 中, 患者 [ 4 ] H e g a z y MA, ( ) m a r A S , S a m i r N, e t a 1 . A m a l g a m a t i o n o f p r o c a l 血清 P C T浓度也会增高, 但 仅 维 持 低 水 平 ] 。而 相 较 于 e i t i o ni n, C- r e a c t i v e p r o t e i n, a n d s e q u e n t i a l o r g a n f a i l u r e s c o r i ng P C T, 除细菌感染外 , 其 他非感染 因素也 会引起 I I , 6 、 C R P的
肺疾病诊治指南 ( 2 0 1 3年修订 版) E J / C D] .中国医学前沿杂 志 :
电子 版 , 2 0 1 4 , 3 6 ( 2 ) : 6 7 — 8 0 .
经 过抗 感 染 治 疗 后 的 P C T水平较治疗前明显降低 ( P<
2 ] T o n n e l i e r A, T o n n e l i e r J M, N o w a k E , e t a 1 . C l i n i c a l r e l e v a n c e o f 0 . 0 5 ) , 而 失败 组 中 , P C T水 平 较 治 疗 前 增 高 ( P< O . 0 5 ) 。说 [
1 9 9 0厂 _ ] J Me d T h e o r &P r a c V o 1 . 3 0 , N o . 1 3 , J u l 2 0 1 7
( P >O . 0 5 ) , 只有 P C T在 研 究 结 果 中显 示 出差 异 , 成功组 中 ,
2 0 1 7 年第 3 0 卷第 l 3 期 医 学 理 论 与 蕻 跬 :
明相 较于传统炎性 指标 , P C T受其 他 因素 干扰 小 , 更 能反 映
患者的感染程度[ 3 ] 。P C T是无激素活性的血清降钙 素的前 肽物质 , 由甲状 腺 C细胞产生 , 稳定 性好 , 健康 人血浆 中的 含
量极 低 , 病 理 状 态下 , 受 细菌 内毒素 刺激 , 由 多 个 脏 器 的 巨 噬
志, 2 0 1 5 . 3 l ( 2 2 ) : 3 7 3 8 — 3 7 4 0 .
映患者感染 的控制情况 。所 以本文 中 , 用治疗 后的 P C T值 绘
制R ( ) C曲线 , 得出 P C T在≥1 . 0 6 n g / ml 时, 预测无创 机械 通 气失败 的敏感度 为 6 7 , 特异性 为 8 1 , 但此 结果 只对 于肺 功能 Ⅲ~Ⅳ级 的 A E C ( ) P D患 者 , 且 曲线下 面积 为 0 . 7 0 2 , 准
f l a mma t o r y r e s p o ns e a n d p o t e n t i a l p r o g n o s t i c i mp l i c a t i o n s a f t e r Ou t — of - Ho s p i t a l c a r d i a c a r r e s t : a s u b s t u dy of t h e t a r g e t t e mp e r a —
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