24项基础护理操作评分标准

基础护理技术操作要点及评分标准

操
作
前
准
备
（15）
1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
10
2．用物：超声雾化吸入器及其附件、冷蒸馏水、药物、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、治疗巾或毛巾。
5
操
作
过
程
（65）
1.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。
5
2．连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜。
10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕
10
操
作
后
（10）
1.整理用物（垃圾分类处置）
2.洗手，签字，做好输血记录。
10
理论
提问
（10）
1.输血反应有几种
5
2.输血的“三查八对”
5
总分
（100）
经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准
项目
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序
分值
扣分
扣分原因
12
10.记录结果并告知患者
11.正确处理针头
12
操作后
（10）
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物
10
理论
提问
（10）
1.血糖值的正常范围
5
2.血糖仪显示HL或LO时各表示什么？如何处理
5
总分（100）
除颤术操作考核评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手
10
理论提问

24项基础护理操作评分标准

3. 将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内，上层叠成扇形
4. 依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有
20
每步方法不对 -5
效期品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口（如
已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口）。
确应用七步洗手法
2分
2. 打开水龙头，湿润双手 3. 取洗手液或洁净肥皂
一处不符合要求扣 5
2分
4. 双手搂搓： ①掌心相对，手指并
拢相互搂搓；②手指交错掌心对
手背搂搓，两手交错进行； ③掌
心相对，双手指交叉沿指缝相互
搂搓；④两手互握互搓指背； ⑤
每个步骤不正确扣
45
拇指在掌中转动搂搓，两手交错
10
理论回答不全 -2 ，
100 累计
备注
考核人：
科室：
T、P、 R、 BP测量考核评分标准
姓名：
考核时间：
总得分：
水
操作目的、注意事项
内容回答不全或回 10
答错误扣 1-5 分
备注
考核人：
无菌技术考核评分标准
科室：
姓名：
考核时间：
总得分：
项操作前准备 20 分
操作过程 65 分
操作后 15分合
目
要求
项目得分
扣分细则
扣分
护士素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套
治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。 5. 治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧
边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。 6. 准备好的无菌盘若不即时使用，需注明铺盘的日期、

22项护理技术操作考核标准

操作要领
得分
评分
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
1．着装：整洁
5
衣帽、口罩、鞋袜不整洁
各—1
2．用物放置有序便于操作
热水备足，温度适宜（47~50℃）
护理车上备50%酒精，1%龙胆紫、松节油、石蜡油、肥皂盒及肥皂、棉签、胶布、弯盘、梳子、小剪刀、大毛巾、毛巾2、脸盆2、水桶2（一桶盛热水，水温为47~50℃，并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、另备便盆、便盆布和屏风
质
量
20分
1．态度：严肃认真，关心体贴
5
欠缺一项
—3
2．整体要求：动作轻稳，程序清楚
安全舒适，观察病情
10
操作不熟练、不轻快、水流入眼耳内弄湿衣服床单、地面，未注意观察病情
各—3
3．完成时间：20分钟
5
超时1分钟
各—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
评
语
（四）床上擦浴
—5
—10
3．完成时间：8分钟
5
超时1分钟
—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
无菌盘内放置换药物品一份：（圆碗2镊子2等渗盐水和干棉球6—8酒精棉球2纱块2）
评语
（二）无菌技术基本操作（连贯操作）
(三)床上洗头（马蹄形法）
操作要领
得分
评语
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
一角未铺好
一侧一头未拉平塞紧
─4

基础护理质量标准

基础护理质量标准（100分）
项目
分值
检查
方法
质量标准
考核内容
评分标准
六洁
20分
现场查看
皮肤：全身皮肤清洁、无污垢
面部清洁、梳头，至少1次/日；床上温水擦浴1次/2～3日。对失禁患者遵医嘱采取相应的保护措施。
一人次一项不符合扣0.5分
发须：清洁、无味
床上洗头，1次/周。
口腔：无口臭、残渣及口腔并发症。
总体效果10分
询问查看
患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意
各项基础护理落实到位。
不满意不得分
三
保
持
20分
现场查看
保持床单位整洁、舒适，床单平整（中线正）、无碎屑、血渍、尿渍及杂物
整理床铺晨、晚间各1次/日。
一人次一处不合格扣2分
保持病人卧位符合治疗护理要求
协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2小时，必要时协助床上移动。
保持引流通畅，固定方法、位置正确
及时巡视观察各引流情况，并告知患者注意事项，进行各种操作时避免污染、扭曲与滑脱等。
无烫伤
无液体外渗
四
及
时
20分
询问医生病人
巡视病房及时
遵照分级护理指导原则和护理分级规范，结合医嘱及病人实际情况实施病情观察、治疗和护理措施。
一人次一项做不到扣1分
观察病情及时
报告医师及时
处置抢救及时
三短
10分
查看病人
头发短
长短适宜、便于清洁。
一人次一处不合格扣2分
胡须短
指（趾）甲短
修剪、锉平指/趾甲。
鼓励患者清洁口腔，昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患的病人执行口腔护理操作规程。

医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)

3
（8）处理用物。洗手，取口罩。
3
操作速度：完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐，四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实，开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁，准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约10cm，系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
10
5
3
3
（6）套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。
5
（7）还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未遵循节力原则扣2分。
（4）操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单，同法铺好床角。

内科常用基础护理技术操作流程及评分标准

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

医院基础护理质量评分标准

基础护理质量评分标准
质量检查内容
分值
扣分标准
1、新入院病人，24小时内搞好个人卫生，有更换住院病人衣服。
5
没做到扣5分。
2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行床边交接班，发现病情及时，报告医生及时，处理及时，记录准确。
10
一项没做到扣2分。
3、病人单位整洁，被褥床单平整、干燥无碎屑，床下无杂物、无便器，床单枕袋更换每周一次，遇污染随时更换。
15
一项无做到扣2分。
6、预防褥疮及臀红，防褥疮措施落实，发生褥疮及时处理并上报，婴儿臀部护理措施落实，无污迹、无红。
8
防褥疮措施不落实，漏翻身一次扣2分。发生褥疮或臀红扣完，发生褥疮没及时上报扣10分。
7、病人卧位及安全：体位舒适，符合病情需要，有安全措施，无坠床。
6
体位不适扣2分，坠床一次扣完。
8、各种导管，引流管通畅、清洁，定时更换；输液（血）无外漏，按要求填写输液（血）登记卡和观察卡。
8
一项没做到扣2分。
9、五送到床前：开水、热水、饮食、药物、便器，各种物品用完清理及时，不能自理进食者应协助喂食喂药。
10
一项没做到扣2分。
10、遵守临床护理技术操作规程。
8
违反操作规程一次扣5分。
总分
、分级护理制度落实，医嘱单，病人一览表与床边护理标记要相符，定时做好临床护理，做到病人胡须短，指（趾）甲短，洗头每1—2周一次。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次。
15
一项无做到扣2分，床上浴和洗头由家人做每项扣4分。
5、晨晚间护理落实：包括整理床铺、协助嗽口，洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背，挂蚊帐等。

基础护理操作流程及评分标准电子版

基础护理操作流程及评分标准电子版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!基础护理操作流程及评分标准。

一、清晨护理。

1. 评估患者的状况，包括生命体征、疼痛程度和心理状态。

基础护理操作评分标准

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

基础护理学1操作考核评分标准.

备用床考核评分标准班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____内容分值得分备注评分要求評估30分1．評估环境；同室病友有无进餐、治疗、换药2．評估用物：評估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套3．操作者自身評估1010101．未評估者不给分，評估不完全酌情扣分2．評估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查評估。

准备时也可未检查者扣除该项分实施60分1．移开床旁桌椅2．扫床，翻转床褥、床垫3．铺被单4．套被套5．铺成被筒6．套枕套7．桌椅归原、整理8．洗手58201065421．操作程序漏1项扣除该项分2．操作不合要求酌情扣分3．程序颠倒、操作不流畅酌情扣分4．影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣5~10分评价10分1．床铺平整、各单中线对齐、四角方正、美观2．手法正确、动作轻巧、熟练3．符合省时节力原则5321．床铺终末质量差酌情扣分2．手法不正确、不熟练、重响酌情扣分3．不节力酌情扣分4．规定時間（7分钟）每超过1分钟扣1分卧床病人换床单考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估环境2. 评估用物3. 操作者自身评估4. 病人病情、意识、活动能力、配合程度5. 向患者解释5551051. 未评估不给分,评估不完全酌情扣分2. 评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查扣除该项分。

实施60分1．查对床头卡，患者姓名，床号2．交流3．移开床旁桌4．换大单，中单5．换棉被或换被套6．换枕套7．桌椅归原，整理8．污物处理9．健康教育10．洗手8221515533521．操作程序漏1项扣除该项分。

2．操作不合要求酌情扣分3．程序颠倒，操作不流畅酌情扣分4．违背下列原则酌情扣分：1 以患者为中心，与患者进行有效沟通2 查对制度3 节力省时4 动作熟练，轻巧，准确5 隔离观念评价10 分1. 操作熟练，规范，动作轻稳，注意节力省时2. 操作过程中以患者为中心，注意观察病情，进行有效沟通3. 患者对操作满意4421. 床铺终末质量差，酌情扣分2. 按摩，翻身动作不符合要求者酌情扣分3. 未进行健康教育，护患沟通无效酌情扣5~7分4. 违反隔离原则者酌情扣2~3分口腔护理考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估患者：病情、意识状态、口腔卫生状况、是否有假牙2. 评估环境，环境准备3. 评估用物，用物准备4. 操作者自身的评估和准备5. 向患1055551．未评估不给分,评估不完全酌情扣分2．评估用物可于准备用物时检查评估.准备时也未检查扣除该项分.3．准备不符合要求者酌情扣分4．患者准备，环境准备可和评估一起进行者解释实施60分1．查对床号，姓名，与患者交流，准备体位2．铺巾，弯盘置于口角旁，再次检查口腔，如有假牙取出浸泡于清水中3．依次擦洗口唇，牙齿唇面，颊部，牙齿舌面，牙面，舌，硬腭4．漱口，涂药5．昏迷患者口腔护理注意：棉球不可过湿，夹紧，用开口器协助张口时，应从磨101020553521．违背下列原则酌情扣分：（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度（3）节力省时（4）动作熟练，轻巧，准确（5）隔离观念2．动作过重，损伤患者口腔粘膜酌情扣５－１０分3．昏迷患者开口器放入不正确者酌情扣３－５分，造成牙齿损伤者酌情扣１５－２０分牙处放入，操作前后清点棉球数量6．清理用物7．健康教育8．洗手评价10分1．护士操作方法正确，动作轻巧，细致，患者满意2．患者感觉舒适，未湿衣被641．操作不熟练或动作粗鲁酌情扣２～３分2．护患沟通不良，酌情扣３～５分3．患者不知道口腔保健知识酌情扣分无菌操作技术考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目内容分值得分备注评分要求评估30分1．评估环境：清洁、宽敞、半小时前停止清扫工作。

基础护理技能操作流程和评分标准

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目分值技术操作要求评分标准扣分仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分少评估各扣2分。

操作用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套整理用物按要求移回床旁桌、椅清理物品洗手换清洁枕套，开口背门拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。

护理质量评分标准

10
12．责任护士掌握患者病情，合理安排患者治疗、休息时间，做到床号、姓名、年龄、诊断、护理等级、饮食、主要治疗、阳性检查、护理诊断
10
13. 问两名护士专科护理常规及分级护理标准
10
14. 患者进行安全方面的指导，特殊患者（昏迷、烦躁、谵妄等、有安全措施，无烫伤、坠床、拔罐、褥疮等并发症发生）
8
15. 助不能自理或部分患者进食/水
5
12．紫外线空气消毒要求灯管清洁，有累计时间及监测结果
4
13. 持物钳（或镊子）与容器配合，一罐一件，浸泡液面保持1/2-2/3，每周消毒两次
5
14.换药用过的弯盘、镊子、剪刀、治疗碗、气管插管、引流管、引流瓶、舌钳、开口器、雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒、清洗、再消毒备用
6
15. 湿化瓶、蒸馏水每日更换。用后及时浸泡消毒，清洗晾干后保存
8
6．患者佩戴腕带。项目填写齐全，自己清楚
5
7．患者卧位舒适、安全，符合病情需要
5
8. 患者口腔，头发、皮肤、手足、会阴、肛门清洁，无血迹、污迹、无胶布印迹
6
9．患者头发、胡须、指（趾）甲短
3
10．各种导管、引流管位置妥当，标识明确，定期更换
5
11．输液卡，吸氧卡、翻身卡、巡视卡、床头卡填写及时、准确，悬挂到位，签名清晰
8
9.患者病情变化时，护理措施得当，如高热降温等
8
10. 特殊患者（昏迷、烦躁、谵妄等）有安全防范措施，无烫伤、坠床、拔管等并发症发生
8
11. 及时、规范填写危重患者护理记录单，病情记录真实、准确
6
12. 患者外出检查、治疗或专科，有医护人员陪伴
5
13. 备齐急救药物及器材，并处于完好备用状态

护理操作评分标准

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。

2.保持床单位和病室整洁。

3.观察患者病情。

4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。

注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。

2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。

3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。

1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项：1.体温测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。

⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。

⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。

⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。

⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。

2.脉搏、呼吸测量：⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。

临床护理技术操作及质量评价

三、整理床单位法及质量评价
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1．护士准备：服装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、
戴帽子
2．物品准备：床刷、推车、便器、屏风
3．评估患者：
(1)护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况，与患者沟通，取得配合
(2)评估病室环境及床单位的清洁程度
5
被套正面未朝上扣5分，中线未
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
方
法
与
程
序
60
分
(1)将被套横，纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套、使被套上端距床头15cm，再向床尾侧打开被套，并拉平
(2)将近侧被套向近侧下拉散开，将对侧被套向对侧散开将被套尾部开口端的上层打开至1/3处
(3)将棉胎放于被套尾端开口处
(8)护士移至床尾中间处，将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状
(9)于床两侧分别将盖被尾端塞于床垫下
(10)暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐
7．套枕套：
(1)于床尾处套枕套于枕芯外，四角充实
(2)轻拍枕头，平放于床头，开口处背门
8．移回床旁桌、床旁椅
9．处理用物，洗手
4
2
4
对齐，偏差3cm以上扣2分，差3cm以内扣1分，被套尾端未系带扣3分，盖被两侧与床缘不平齐扣3分，其他一项不符合扣2分，操作程序不符合扣5分
未放置麻醉护理盘扣2分
用物处理不符合规范扣2分
效
果
评
价
20

医院基础护理操作考核评分标准(穿脱隔离衣)

1）工作服、帽子穿戴整齐，取下手表，洗手、戴口罩，举手，卷袖过肘。
6
2）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外反折，露出肩袖内口。
8
3）手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上，换手持衣领，依上法穿好另一袖。
8
4）两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣
12
5）两手分别从腰部自一侧衣缝向下方拉直，多余部分向一边卷好，以一手按住卷折处，一手解松腰带活结，将带拉好至后交叉，绕至前侧大一活结。
6
4、操作时限：10分钟以内
三、注意事项
1、隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需要用物，避免穿隔离衣到清洁区取物。
5
2、穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿好隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣袖为清洁面，穿脱时要注意避免污染。
人民医院基础护理操作考核评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作名称
穿脱隔离衣
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。
5
二、实施要点
90
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：隔离衣、挂衣架、刷手及洗手的设备。
5
3、操作步聚：
一、穿隔离衣
违反无菌技术原则一处扣5分；操作时间每超过规定时限的20%扣1分
12
二、脱隔离衣
1）解开腰带。
4
2）解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服下。
4
3）刷手或泡手1—2分钟，擦干。
6
4）解领扣。
4
5）右手食指、中指伸入左袖内拉下衣袖过手，用遮盖的左手解右臂扣，然后用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，右手解左臂扣，两手在袖内使衣袖对齐，双臂逐渐退出。

基础护理质量考核评分标准

三做到三短（头发、指甲、胡须）短六洁（五官、皮肤、头发、会阴、手六足）
洁床单元整洁、随脏随换 20分病员着装整洁
并发症预防护
理
预防压疮2-4小时翻身一次拍背一次及时记录翻身时间、卧位因护理不当，发生压疮
20分 Hale Waihona Puke 床病人，根据病情每周擦澡一次5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分-2分
协助卧床病人，饭前饭后漱口、洗手为行动不便病人送便器或协助病人入厕定时巡视病人，减少呼叫铃声
洗头、剪指甲，每周一次
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
实得分
基础护理质量考核评分标准
科室：
日期：
标准分：100分
考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
分级护理落实措施 20分
分级护理、饮食做到“三统一”（医嘱、床头卡、病院一览表）根据个、病情与护理级别定时巡视病房、观察病情床单元整洁、舒适，每周更换一次被服
患者卧位舒适、符合病情和诊治要求
5
5 5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分
5 5 5 5 一次未做到扣1-2分，压疮
发生一例扣3分，现场查
5 看，一项不符合扣2分
5
晨晚间护
理 15分
五做到 25分
晨间护理一床一湿扫，床单元平整、规范协助卧位病人口腔清洁、会阴清洁、洗脸、洗脚晚间护理到位，病员舒适。按时熄灯，保持安静送药到床头，重要药品看服到口

基础护理评分标准

病人卧位舒适，身体无异味。
3
一项不合格扣1分
三
短
六
洁
15
分
头发短胡须短指（趾）甲短
3
一项不合格扣1分
头发清洁无味
3
未做到不得分
口腔清洁无味，口唇湿润。
3
未做不得分，不彻底扣1分
手足清洁无垢
1
未做到不得分
皮肤清洁无破损
3
一处未清洁扣0.5分
会阴清洁
2
未做到不得分
导
管
敷
料
15分
导管固定正确，放置合理。
3
4
一项不合格扣1分
协助卧床病人洗脸洗脚，冲洗会阴。
4
1人次未做到扣1分
重患作好口腔护理
3
1人次未做到扣1分
病情观察20分
护士对病人做到“八知道”
3
1人次未做到扣1分
执行医嘱准确、及时
3
一次未做到扣1分
发现病情变化报告及时，处置、抢救及时。
6
一项不及时扣2分
护理问题明确，有护理措施
3
无主要护理问题及措施各扣1分
基础护理评分标准（100分）
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
晨
间
护
理
15
分
病人着装整齐，符合要求。
3
未做到不得分
床单元定期更换，整理符合要求。
3
一项不合格扣1分
床单、被套无污染，床上无渣屑。
2
一处不合格扣1分
晨间扫床一床一巾物品齐全。
2
未做到不得分
擦拭床头桌一桌一巾符合消毒隔离要求。
2
未做到不得分