甘肃省农村分级诊疗制度实施效果调查问卷

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医联体问卷调查

医联体模式下分级诊疗实施现状的调查问卷尊敬的先生/女士：您好！为建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医秩序，最终实现小病在基层、大病进医院、康复在社区的就医格局提供依据。

我们设计了这份问卷，在六合区范围内进行抽样调查。

十分感谢您能配合填答。

您的观点非常重要，是医联体工作研究的宝贵资料。

问卷数据将得到严格保密。

1.您的性别: 男女2您的年龄: ① 15岁以下②15~20岁③21~30④3140岁⑤41~60岁⑥60岁以上3.您的学历:①初中及以下②高中/中专/技校③大专④本科及以上4.您的职业: ①工人②离退休及无业人员③企事业行政人员④自由个体户⑤学生⑥其他5.您目前的月收入:①2000元以下②2000-4000元③4001-6000元④6000元以上6.您是否有医保:①有②没有第二部分对医联体的认知及评价7.您对医联体的了解程度是:①非常了解②了解③不了解④完全不了解8.您觉得医联体所做工作对您有哪些帮助?①在社区看专家门诊②在社区挂大医院的号③及时转诊到大医院④社区做不了的化验检查可以送到大医院做⑥社区医生诊疗水平提高⑥社区卫生服务中心就诊流程更合理⑦没有帮助⑧其他9.您对医联体的工作满意吗?10.①很不满意②不满意③一般④满意⑤非常满意10.如果不满意,原因是:(若第9题选满意,直接跳过本题)①宣传不到位②没有实际作用③没有享受过相关政策④其他第三部分就医情况11.如果您需要看医生,一般首选哪里就诊?①三级医院②二级医院③社区卫生服务中心④民营医院⑤诊所、药店⑥其他12.您选择就诊机构的主要原因是:①就近方便②服务态度好③医保定点单位④医疗水平高⑤费用合理⑥报销比例高⑦就诊环境好⑧医务人员态度好⑨药品品种多⑩其他13.您最近一年去社区卫生服务中心就诊过吗?①有②没有14.如果您没有,原因是:(如果第13题选择有,直接跳过本题)①医疗水平有限②药品种类不全③就诊环境差④就诊流程不合理⑤医疗设备不齐全⑥医务人员态度问题⑦科室设置不全⑧其他15.您对社区首诊制的认可程度:①非常不认可②不认可③不确定④认可⑤非常认可16,您了解双向转诊制度吗?①非常了解②比较了解③一般④比较不了解⑤完全不了解17.您的转诊意愿是:①向三级医院转②向社区卫生服务中心转③向其他医院转④看具体情况⑤不愿意转诊18.您最近一年有过被转诊的经历吗?①有,转诊到三级医院②有,转诊到社区卫生服务中心③有,转诊到其他医院④没有被转诊经历19.您对双向转诊的认可程度:①非常不认可②不认可③不确定④认可⑤非常认可。

分级诊疗体系建设效果评价

源等。
医疗费用控制
分析分级诊疗体系实施前后医疗费用变化情况，评价其在控制医疗费
用方面的作用。
医疗服务质量
通过患者满意度调查、医疗质量评估等手段，评价分级诊疗体系在提高医疗服务质量方面的效果。
患者就医体验
了解患者在分级诊疗体系中的就医体验，评价分级诊疗体系在改善患者就医体验方面的效果。
评价方法的选取
感谢您的观看
THANKS
制度创新
探索建立符合国情的分级诊疗制度，包括医疗服务价格制度、基层医疗卫生机构绩效工资制度等，以激励和引导医务人员积极参与分级诊疗工作。
信息技术与医疗服务的深度融合
要点一
远程医疗技术
要点二
电子病历与健康档案
借助远程医疗技术，实现大医院与基层医疗卫生机构之间的紧密联系，使大医院优质医疗资源能够下沉到基层，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。
医疗机构的医疗服务水平。
加强医疗机构间的协作与资源共享
建立医疗机构间的协作机制，实现医疗资源的共享和优势互补。
推动医疗信息化建设，提高远程医疗、互联网医疗等技术应用水平，方便患者跨医疗机构就医。
06
分级诊疗体系建设的未来展望
政策支持与制度创新
政策支持
政府应加大对分级诊疗体系建设的支持力度，制定更加积极的政策，如医保制度、药品供应保障制度等，以推动分级诊疗的顺利实施。
数据处理方法
对收集到的数据进行清洗、整理和分析，运用统计学方法对数据进行处理和分析，得出相关结论和建议。
04
分级诊疗体系建设效果评价结果
总体评价结果
总体评价结果
分级诊疗体系的建立与实施对于提高医疗卫生服务效率、缓解看病难、降低医疗费用等方

我国分级诊疗制度研究现状

我国分级诊疗制度研究现状【摘要】我国分级诊疗制度是我国医疗体制改革的重要内容之一，对提高医疗服务的效率和质量具有重要意义。

本文通过对我国分级诊疗制度的实施情况、当前研究热点、研究方法、研究成果以及存在的问题和挑战进行了探讨。

通过分析现有研究，发现我国分级诊疗制度在实施过程中存在一些问题，如医疗资源不均衡、居民对基层医疗服务的认可度不高等。

本文对我国分级诊疗制度的发展趋势进行展望，包括深化分级诊疗制度改革、加强政策引导和推动基层医疗服务的发展等方面。

通过本文，希望为我国分级诊疗制度的进一步改善和发展提供一定的启示。

【关键词】我国分级诊疗制度、研究现状、引言、背景介绍、研究意义、实施情况、研究热点、研究方法、研究成果、存在问题和挑战、结论、发展趋势、思考与展望。

1. 引言1.1 背景介绍我国分级诊疗制度是为了提高医疗资源的利用效率，优化医疗服务的分配，并提高群众就医体验而引入的一种改革措施。

随着我国人口老龄化和慢性病患者数量的增加，医疗资源紧张的问题日益突出，传统的就医方式已经难以满足人民群众的健康需求。

为此，我国政府提出了分级诊疗制度，旨在通过优化医疗资源配置、引导患者就医行为、提高医疗服务质量和效率等措施，实现医疗资源的合理配置和分级就诊制度的建立。

分级诊疗制度的实施是我国医改进程中的一项重要举措，也是推动医疗卫生体制改革和完善健康服务体系的重要方向。

当前，我国分级诊疗制度的实施情况如何？有哪些研究热点和成果？又存在哪些问题和挑战？这些问题都值得我们深入研究和探讨。

1.2 研究意义我国分级诊疗制度是我国医疗体制改革的重要举措之一，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，改善就医体验，降低医疗费用负担。

研究我国分级诊疗制度的现状和问题，具有重要的理论和实践意义。

研究我国分级诊疗制度的实施情况，可以帮助我们了解分级诊疗制度的推行情况，评估其效果和影响，为制定更加科学的政策提供参考。

通过分析当前的研究热点，可以发现研究的重点和不足之处，为进一步的研究提供方向。

关于分级诊疗制度的调查问卷

关于分级诊疗制度的调查问卷1、您熟悉分级诊疗制度吗？（必选项）*A. 非常熟悉B. 部分了解C. 没听过2、如果您身体有所不适，您首先会选择去哪类医院？（必选项）*A. 附近诊所B. 社区医院C. 一般医院D. 三甲医院3、您觉得如果去大医院或基层医院，您的择因主要是什么？（必选项）*A. 大医院的服务和能力好，大病小病都能治好，所以一般去大医院B. 一般是根据消费水平，尽量避免去大医院花钱C. 大病去大医院，小病去小医院D. 其它4、您对分级诊疗持有的态度？（必选项）*A. 支持，可以减少大医院看病难、看病贵的问题B. 担忧，实施困难，无法有效落实C. 仍有很多问题，持观望态度D. 不清楚状况5、您认为制约当前分级医疗制度开展的因素？（必选项）*A. 传统就医观念难以改变B. 基层医院条件太差C. 医疗资源配置不均衡D. 公众知晓率太低6、您认为分级医疗制度对缓解医患关系紧张有无作用？（必选项）*A. 有较大作用B. 一般C. 没多大作用D. 不清楚7、您或您的家人选择医院就诊时，最关注哪一方面：（必选项）*A. 距离远近B. 治疗花费C. 服务好坏D. 医院水平高低8、您是否愿意选择基层医院进行首诊？（必选项）*A. 愿意B. 不愿意9、您认为基层医院存在哪些问题？（必选项）*A. 基层医疗设备差B. 基层高技术人才短缺C. 医保结算限制10、您认为应该如何提高基层就诊率？（必选项）*A. 提高基层医生待遇，吸引优秀医生到基层就业B. 组建基层医院与上级医院之间的医疗联合体，加强医学交流C. 鼓励医生多点（基层医院和上级医院）执业D. 鼓励开办个体诊所11、您认为分级诊疗？（必选项）*A. 可以解决一些问题，也有很大的推行希望B. 可以解决一些问题，但推行不易C. 杯水车薪，推行意义不大D. 其他。

分级诊疗制度建设情况汇报

分级诊疗制度建设情况汇报尊敬的领导：我院自2015年起开始逐步推进分级诊疗制度建设，经过几年的努力，目前我院分级诊疗制度建设已取得了积极进展。

一、分级诊疗制度建设的背景和意义当前，我国医疗体系仍存在诸多问题，例如医院床位不足、看病难等问题，且医生资源分布不均，基层医疗服务能力仍需提高。

因此，分级诊疗制度建设应运而生。

分级诊疗指的是根据病情轻重、医疗机构能力等因素进行分层次、分级别、分流程的诊疗服务模式。

其目的是让患者能够更加合理地选择就医途径，避免在大医院中排长队、挂急诊的情况，同时鼓励和支持基层医疗机构提高诊疗能力。

二、我院分级诊疗制度建设的基本情况1.制定相关政策文件：我院编制了《分级诊疗制度实施方案》、《分级诊疗制度的管理办法》、《基层医疗机构诊疗能力提升计划》等文件，规范了分级诊疗的具体实施步骤和相关管理制度。

2.建立分级诊疗信息平台：我院利用现有信息化系统，建立了分级诊疗信息平台，患者可以通过该平台了解我院的诊疗服务能力和医疗技术水平，便于他们更加合理地选择就医途径。

3.加强基层医疗机构建设：为了提高基层医疗机构的诊疗能力，我院对基层医疗机构进行资金投入和技术培训，加强医护人员的专业技能水平、团队建设和管理水平。

4.建立联动机制：我院积极与基层医疗机构开展合作，在协同发挥各自专业优势的基础上，将患者分流到各个就医途径。

此外，我院还与社区卫生服务中心、健康管理中心等相关机构建立联系，实现医疗资源的有效共享和协调发展。

5.开展宣传教育工作：我院通过微信公众号、宣传栏、广告等多种方式，向社会宣传分级诊疗制度的相关政策和优势，让患者了解分级诊疗的实施效果和服务内容。

三、分级诊疗制度建设的效果与影响我院分级诊疗制度建设的实施，取得了显著的效果和社会效益。

一方面，分流到基层医疗机构的患者人数明显增多，大幅缓解了大医院的看病压力；另一方面，基层医疗机构的诊疗质量也得到了显著改善，医生意识到了自己在分级诊疗中的重要性，充分发挥了医疗资源的效能。

甘肃分级诊疗实施方案

甘肃分级诊疗实施方案随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断完善，分级诊疗已经成为我国医疗体系改革的重要内容之一。

为了更好地满足患者的诊疗需求，提高医疗资源的利用效率，甘肃省制定了分级诊疗实施方案，旨在构建覆盖城乡、贯穿全程的医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，推动医疗资源合理配置，优化医疗服务结构，降低患者就医成本，提高就医体验。

一、分级诊疗的基本理念。

甘肃省分级诊疗实施方案坚持以患者为中心，以基层医疗卫生机构为基础，以医联体为抓手，以县域医疗卫生机构为重点，形成上中下三级医疗卫生服务网络。

通过建立健全的医疗卫生服务体系，实现医疗资源的合理配置和优化利用，提高医疗服务的可及性和可负担性，满足人民群众多样化、多层次健康需求。

二、分级诊疗的具体内容。

1. 建立健全的医疗卫生服务网络。

加强基层医疗卫生机构的建设和能力建设，提高基层医疗卫生服务水平，增加基层医疗卫生机构的服务项目和技术水平，提高基层医疗卫生机构对常见病、多发病的诊疗能力。

2. 推动医联体建设。

通过医联体建设，实现医疗资源的共享和优势互补，提高医疗服务的整体水平，实现医疗卫生服务的一体化和连续性。

3. 完善分级转诊制度。

建立健全的分级转诊制度，实现患者在不同医疗机构之间的顺畅转诊，保障患者的就医权益，提高医疗资源的利用效率。

4. 加强信息化建设。

推动医疗信息化建设，实现医疗信息的共享和互通，提高医疗服务的效率和质量，为分级诊疗提供信息支持。

三、分级诊疗的保障措施。

1. 完善医保政策。

优化医保政策，提高医保报销比例，降低患者的医疗费用负担，鼓励患者在基层医疗卫生机构就诊。

2. 加大对基层医疗卫生机构的投入。

加大对基层医疗卫生机构的人力、物力、财力支持，提高基层医疗卫生服务水平，增加基层医疗卫生机构的服务能力。

3. 加强人才培养和队伍建设。

加大对基层医疗卫生机构医务人员的培训力度，提高基层医疗卫生机构的医疗服务水平和诊疗能力。

四、分级诊疗的实施效果。

分级诊疗制度探索实践典型案列

分级诊疗制度探索实践典型案列什么是分级诊疗制度？如何探索实践分级诊疗制度？我们将通过一个典型案例来深入探讨这个话题。

分级诊疗制度，简而言之，是指将医疗服务按照不同层级进行划分，合理分配和利用医疗资源。

通过逐级就诊，患者可以在初级医疗机构得到基本的诊疗服务，有效减轻大中型医院的压力，提高整体的医疗服务质量和效率。

在我国，分级诊疗制度的探索实践已经取得了一些成效。

下面我们将以江苏省苏州市相城区为例，详细介绍他们在推行分级诊疗制度方面的实践经验。

首先，相城区在探索分级诊疗制度的前期，进行了充分的调研和准备工作。

他们认识到推行分级诊疗制度需要全社会的共识和支持，所以在起初的阶段，他们通过问卷调查、座谈会等方式征求了广大患者和医务人员的意见，并且与相关部门展开有效的沟通和协商。

这为后续的实践奠定了坚实的基础。

其次，相城区在分级诊疗制度的实践过程中非常注重科学规划和资源配置。

他们根据患者的需求和病情，制定了分级诊疗的流程和标准，确保患者在合适的医疗水平下得到适当的治疗和诊断。

同时，相城区也通过加大对初级医疗机构的建设和培训力度，提高了他们的医疗服务能力和水平，以应对日益增长的就医需求。

第三，相城区在推行分级诊疗制度过程中，注重与医保系统的对接。

他们与社保部门合作，整合医保和诊疗系统，实现了医保结算的在线化和自动化。

这一举措不仅方便了患者的就医流程，也提高了医保资金的使用效率，最大程度地减少了社会资源的浪费。

最后，相城区在推行分级诊疗制度过程中充分发挥了信息化技术的优势。

他们建立了电子健康档案系统，实现了不同医疗机构之间的数据共享和交流。

这不仅方便了患者的就医和随访，也提高了医务人员的工作效率和医疗质量。

同时，相城区也通过微信公众号等途径向患者推送相关的健康教育和诊疗指南，提高了患者的自我管理意识和能力。

通过以上几个方面的努力，相城区成功地推行了分级诊疗制度，并取得了一些积极的效果。

他们有效解决了大医院的拥堵问题，提高了基层医疗机构的服务能力，也加强了医保系统的管理和监督。

分级诊疗制度情况汇报

分级诊疗制度情况汇报分级诊疗制度是指根据疾病的不同类型和严重程度，将医疗机构和医务人员分为不同级别，通过层层转诊和就诊，实现患者就医的合理分流和就医资源的有效利用。

目前，我国分级诊疗制度已经在全国范围内全面推行，取得了一定的成效。

下面将就我所在地区的分级诊疗制度情况进行汇报。

首先，我所在地区的分级诊疗制度覆盖面较广，基层医疗机构和社区卫生服务中心已经完善了基本医疗服务能力，能够满足大部分患者的就医需求。

通过基层医疗机构的初步诊断和治疗，可以有效减轻大医院的就诊压力，提高了医疗资源的利用效率。

其次，分级诊疗制度在我所在地区的推行过程中，政府部门加大了对基层医疗机构的支持力度，加强了对医务人员的培训和考核，提高了基层医疗机构的服务水平和医疗质量。

同时，通过建立健全的医疗卫生信息化系统，实现了患者病历的共享和医疗资源的互通互联，方便了患者的就诊和转诊。

再次，分级诊疗制度的推行，也为患者提供了更加便捷的就医途径。

患者可以根据自身病情的轻重缓急，在就近的基层医疗机构就诊，避免了因为病情不严重而去大医院排队挂号的情况。

同时，对于需要进一步诊治的患者，也可以通过转诊的方式到更高级别的医疗机构就医，减少了患者因为就医不便而耽误病情的情况。

最后，分级诊疗制度的推行还促进了医疗资源的合理配置和医疗服务的均衡发展。

通过将医疗资源向基层医疗机构倾斜，可以更好地满足基层居民的就医需求，提高了基层医疗服务的可及性和覆盖面。

同时，也缓解了大医院的就诊压力，提高了大医院的诊疗效率和服务质量。

总的来说，分级诊疗制度在我所在地区的推行取得了一定的成效，为患者提供了更加便捷、高效的就医途径，促进了医疗资源的合理配置和医疗服务的均衡发展。

但也需要看到，分级诊疗制度在实际推行中还存在一些问题和不足，需要政府部门和医疗机构进一步加强管理和监督，完善相关政策和措施，进一步提高分级诊疗制度的实施效果，让更多的患者受益于此。

甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知

甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2014.11.28•【字号】甘卫基层发〔2014〕502号•【施行日期】2014.11.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知甘卫基层发〔2014〕502号各市州卫生计生委（卫生局）、各有关医疗机构:为了深入贯彻落实《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）、《甘肃省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（甘政办发〔2014〕141号）等文件精神，6进一步推动医改向纵深发展，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，并通过优质医疗资源的合理分配在城市大医院和基层医疗机构之间建立固定、有序、紧密的多点执业联系关系，帮助县级医疗机构加快专科建设，帮助基层医疗机构快速提升服务能力，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，省卫生计生委结合我省实际，在充分征求全省各级卫生计生行政部门、新农合管理部门和相关医疗机构意见的基础上，研究制定了《甘肃省分级诊疗工作实施方案》，现印发你们，请结合实际认真贯彻实施。

甘肃省卫生和计划生育委员会2014年11月28日甘肃省分级诊疗工作实施方案为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，充分调动各级医疗机构和医务人员的积极性，建立固定、有序、紧密的多点执业联系关系，并借此促进县级医疗机构专科建设、提升基层医疗机构服务能力，指导基层有效开展分级诊疗工作，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，使90%的病人就地就医，特制订本实施方案。

我国分级诊疗制度研究现状

我国分级诊疗制度研究现状我国分级诊疗制度是指将医疗服务按照疾病的严重程度和医疗资源的配置情况进行分级分类，并实施差异化的医疗服务。

这一制度的实施旨在提高医疗资源的利用效率，优化医疗服务流程，提高患者就医体验，实现全民健康目标。

分级诊疗制度的研究现状对于我国的医疗体制改革具有重要的指导意义。

本文将对我国分级诊疗制度研究现状进行梳理和分析。

一、分级诊疗制度的起源和背景我国分级诊疗制度的提出和实施，是在我国医疗改革的大背景下逐步推进的。

我国的医疗资源长期以来存在分配不均、利用效率低下、看病难、看病贵等问题，给广大百姓就医带来了不便，也造成了医疗资源的浪费。

为了解决这些问题，我国相继出台了一系列医疗改革政策，其中包括了推行分级诊疗制度。

分级诊疗制度的出台，旨在通过分级分类、合理引导和优化资源配置，实现医疗资源的合理利用和患者的就医便利。

我国医疗改革的大背景和目标是推动分级诊疗制度的形成和实施。

二、分级诊疗制度的研究现状1. 分级诊疗制度的政策研究政策研究是分级诊疗制度研究的基础。

分级诊疗制度的推行涉及社会经济、医疗卫生、行政管理等多个领域，政策研究对于分级诊疗制度的建立和完善具有重要的指导意义。

目前，国内一些研究机构和高校对分级诊疗制度相关政策进行了系统的研究和分析，总结了分级诊疗制度的形成背景、相关政策文件的内容和要求、政策实施的效果和问题等方面的情况，为我国分级诊疗制度的健全与完善提供了决策参考和政策建议。

2. 分级诊疗制度的实施效果评估分级诊疗制度的实施效果是研究的重点和难点。

目前，国内一些研究机构和学者对分级诊疗制度的实施效果进行了评估和研究。

他们通过对不同地区、不同医疗单位和不同患者群体的调查和分析，总结了分级诊疗制度实施后的医疗资源利用情况、患者就医便利程度、医疗费用负担情况等方面的变化，揭示了分级诊疗制度的实施对于改善医疗资源配置、优化医疗服务流程、减轻患者负担等方面产生的积极作用，也指出了分级诊疗制度存在的问题和不足之处。

国家分级诊疗试点工作考核评价标准(2017年版)

一、前言国家分级诊疗试点工作是在我国医疗体制改革的大背景下推出的一项重要举措，旨在优化医疗资源配置，提高基层医疗服务水平，改善裙众就医体验。

为了全面评估各试点地区的工作情况，制定了国家分级诊疗试点工作考核评价标准（2017年版），以期对试点地区进行科学、客观的评价，为今后的工作提供参考和指导。

二、考核评价标准的制定背景1.国家分级诊疗试点工作考核评价标准的制定是国家医疗体制改革的需要，是对试点工作成效的客观衡量。

2.分级诊疗制度的落实情况、医疗服务能力、医疗服务质量、医保资金使用情况等是评价标准的主要内容。

3.通过对各项评价指标的量化和定性评价，可以客观地评估各试点地区的实际工作情况，为今后改进提供依据。

三、考核评价标准的主要内容1.政策法规遵守情况（1）试点地区是否严格按照国家相关政策法规进行医疗改革工作；（2）试点地区是否主动响应上级政策，积极配合相关工作的推进。

2.分级诊疗制度的落实情况（1）分级诊疗制度的建立和完善情况；（2）分级诊疗制度的宣传和推广情况；（3）分级诊疗制度的操作流程及效果。

3.医疗服务能力（1）基层医疗机构的建设情况及设施设备完善程度；（2）基层医疗机构的医疗服务人员队伍建设情况；（3）基层医疗机构的医疗技术和诊疗能力。

4.医疗服务质量（1）基层医疗机构的服务态度和服务水平；（2）基层医疗机构的医疗质量和医疗安全情况；（3）基层医疗机构的患者满意度和投诉处理情况。

5.医保资金使用情况（1）医保资金的使用透明度和资金管理情况；（2）医保基金的使用效率和保障水平。

四、考核评价标准的具体实施1.组织开展考核评价工作的机构（1）设立专门的考核评价机构；（2）明确考核评价工作的组织、协调和执行机构。

2.考核评价工作的程序（1）明确考核评价的时间节点和周期；（2）制定具体的考核评价方案；（3）开展考核评价工作的通知和宣传。

3.考核评价工作的方法（1）采用量化和定性相结合的方法进行评价；（2）采用问卷调查、实地调研、数据分析等方法进行考核评价；（3）采用专家评审和裙众评议相结合的方法进行综合评价。

农村医疗服务的分级诊疗制度实施与效果评估

实施分级诊疗制度的意义
分级诊疗制度有助于缓解看病难、看病贵问题，提升农村居民健康水平，促进农村经济社会协调发展。
目的和任务
目的
构建科学、合理、有序的农村医疗服务体系，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
任务
明确各级医疗机构功能定位，加强基层医疗机构能力建设，完善分级诊疗配套政策，引导居民形成合理就医习惯。
建议与展望
进一步完善分级诊疗制度，明确各级医疗机构的职责和功能，形成更加科学、合理的医疗服务体系。
推动医疗信息化建设，利用互联网等现代信息技术手段，实现医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务的便捷性和可及性。
加强基层医疗机构的建设和人才培养，提高基层医疗服务的能力和水平，增强农民对基层医疗机构的信任度。
患者满意度提高
分级诊疗制度使得患者能够更加方便地获得医疗服务，同时基层医疗机构的服务质量得到提升，患者满意度相应提高。
医疗费用得到控制
通过引导患者合理就医，减少不必要的医疗支出，分级诊疗制度在一定程度上控制了医疗费用的增长。
存在的问题及原因分析
基层医疗机构服务能力不足
部分基层医疗机构在设备、技术、人才等方面存在短板，难以满足患者的需求。
04
分级诊疗制度实施效果评估
评估指标和方法
评估指标
主要包括医疗服务数量、质量、患者满意度、医疗费用等。
医疗服务数量
通过统计各级医疗机构接诊患者数量、手术数量等来衡量。
医疗服务质量
通过评估医疗技术、医疗安全、合理用药等方面来衡量。
患者满意度
通过问卷调查、电话随访等方式了解患者对医疗服务的评价。
建立双向转诊机制

甘肃省卫生厅关于发放《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)》的通知

甘肃省卫生厅关于发放《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)》的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】甘卫农卫函[2009]9号【发布部门】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)【发布日期】2009.05.21【实施日期】2009.05.21【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件甘肃省卫生厅关于发放《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》的通知（甘卫农卫函[2009]9号）各市、州卫生局：为了切实加强全省乡镇卫生院管理，进一步明确任务，落实责任，省卫生厅已将制定的《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》（以下简称《评审标准》）下发各地执行。

为了使全省乡镇卫生院分阶段、分层次达到“以评促建，以建促评，全面发展”的目的，现将《评审标准》下发各县（具体见附件），请各地各单位认真学习，对照《评审标准》不断完善规章制度，落实目标责任，组织人员进行试评审，为进一步提高乡镇卫生院工作质量和水平，为满足广大群众日益增长的健康需求做出努力。

附件：《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》分配表二OO九年五月二十一日附件：全省乡镇卫生院等级评审标准分配表乡镇卫生院分配数（册）市、州、县卫生局分配数（册）合计兰州市1010七里河区7701080西古区6601070红古区4401050榆中县2323010240永登县2020010210皋兰县7701080天水市1010秦州区1818010190麦积区2121010220清水县2020010210秦安县2020010210甘谷县1717010180武山县1717010180张家川县1919010200庆阳市1010西峰区8801090庆城县1818010190环县2020010210华池县1717010180合水县1212010130正宁县1010010110宁县2222010230镇原县2020010210平凉市1010崆峒区1919010200泾川县1616010170灵台县1313010140崇信县8。

对建立分级诊疗制度相关问题的探讨

对建立分级诊疗制度相关问题的探讨一、本文概述随着医疗改革的深入推进，分级诊疗制度在我国医疗体系中的地位日益凸显。

本文旨在探讨分级诊疗制度的相关问题，包括其背景、意义、实施现状及面临的挑战等。

通过对这些问题的深入分析，本文旨在提出有效的解决策略，以促进分级诊疗制度的优化和完善，进而提升我国医疗服务的质量和效率。

本文将回顾分级诊疗制度的起源和发展，阐述其在医疗改革中的重要性。

通过梳理国内外相关研究和实践经验，分析分级诊疗制度实施过程中的成效与不足。

在此基础上，本文将深入探讨分级诊疗制度实施过程中遇到的主要问题，如医疗资源分配不均、患者就医习惯难改、医生激励机制不完善等。

结合实际情况和理论分析，提出针对性的改进建议，以期为我国分级诊疗制度的进一步优化提供参考和借鉴。

二、分级诊疗制度概述分级诊疗制度，作为一种全新的医疗服务模式，其核心思想在于实现医疗资源的优化配置和高效利用，以满足人民群众日益增长的医疗需求。

该制度主要通过对医疗机构进行合理分级，明确各级医疗机构的职责和功能定位，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、运转有序的医疗服务新格局。

这一制度的建立，旨在缓解看病难、看病贵的问题，提高医疗服务的质量和效率，实现医疗服务的公平性和可及性。

在分级诊疗制度下，基层医疗机构主要负责常见病、多发病的诊疗和健康管理，通过加强基层医疗服务能力建设，提高基层医生的诊疗水平和服务质量，引导患者首诊在基层，减轻大医院的诊疗压力。

而二级、三级医院则主要负责疑难病症的诊疗和危重病人的抢救，形成“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的合理就医秩序。

分级诊疗制度的实施，需要建立完善的转诊机制，确保患者在不同级别医疗机构之间的顺畅转诊。

还需要加强医疗信息化建设，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务的协同性和效率。

还需要通过政策引导、医保报销等措施，鼓励患者按照分级诊疗制度的要求，合理选择医疗机构，形成有序的就医格局。

分级诊疗制度是一种符合我国国情和医疗发展规律的医疗服务模式，其实施对于优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和质量、缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义。

分级诊疗制度实施方案

分级诊疗制度实施方案分级诊疗制度是指将医疗卫生服务按照不同层次分为基层、县级、市级和省级医疗卫生机构，根据病情的轻重缓急和医疗卫生资源的分布情况，合理引导患者就医，提高医疗资源利用效率，降低患者看病成本，促进医疗服务的公平和可及性。

为了有效推进分级诊疗制度的实施，制定科学合理的实施方案至关重要。

一、总体要求。

1. 坚持以人民为中心的发展思想，以提高群众就医便利度和满意度为出发点和落脚点，推动分级诊疗制度的全面实施。

2. 充分发挥政府在资源整合和政策引导方面的作用，引导医疗卫生机构和医务人员积极参与分级诊疗制度的建设和实施。

3. 加强对基层医疗卫生机构的建设和支持，提高基层医疗卫生服务能力和水平，引导患者就近就医。

二、具体措施。

1. 完善基层医疗卫生机构建设。

加大对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的投入，提高其服务能力和水平，满足基本医疗卫生需求。

2. 建立健全分级诊疗制度的政策和法规体系。

加快制定相关法律法规，明确各级医疗卫生机构的服务范围和能力，规范分级转诊和转诊衔接流程。

3. 加强医疗卫生资源的整合和共享。

通过建立医疗卫生信息平台，实现医疗资源的共享和互联互通，提高医疗服务的可及性和便利度。

4. 加强对医务人员的培训和指导。

通过开展分级诊疗制度相关的培训和考核，提高医务人员的服务意识和技术水平，保障患者得到规范、高质量的医疗服务。

5. 加强对患者的宣传和教育。

通过开展健康知识宣传和医疗卫生政策解读活动，引导患者理性就医，提高就医效率和满意度。

6. 健全医疗卫生服务监管机制。

加强对医疗卫生机构和医务人员的监督和管理，严格落实分级诊疗制度，确保医疗服务的安全和质量。

三、保障措施。

1. 加大对分级诊疗制度实施的财政投入，确保基层医疗卫生机构的正常运转和服务水平的提升。

2. 完善医疗保险政策，鼓励患者选择分级诊疗，降低患者看病的负担，提高就医便利度。

3. 建立健全分级诊疗制度的考核评估机制，对医疗卫生机构和医务人员的服务水平和工作成效进行评估，激励先进，惩罚违规。

我国分级诊疗政策效力与政策效果评估

·4293··卫生政策研究·【编者按】　分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物，是实现有序就医的重要制度保证。

2009—2015年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）明确了分级诊疗的政策框架，强化了分级诊疗理念，制定了一系列分级诊疗政策。

在政策的引导下，我国分级诊疗在基层医疗服务能力提升等方面取得了积极进展，但总体效果与目标尚有一定距离。

为推动医疗服务高质量发展，需要重新审视分级诊疗政策推广和发展过程中的效力、不足与阻碍。

本文通过对分级诊疗政策进行量化，尝试回答“分级诊疗政策的效力如何?不同类型的政策效果该如何评价?”的问题，并基于此提出相应建议，可以为健全我国分级诊疗政策提供借鉴和参考。

我国分级诊疗政策效力与政策效果评估吴勤德1，2，谢贤宇2，吴勇2*，陈丛波1，邓伟伟1，吴韶嫣3【摘要】　背景　自新医改以来，我国制定了一系列分级诊疗政策，但十余年来，我国离全面实现分级诊疗的目标仍存在较大差距，因此，对国家出台的分级诊疗相关政策进行系统的量化分析显得尤为重要。

目的　评估我国推动分级诊疗所发布的政策文件效力和实施效果。

方法　2020年9月，在北大法宝、中国知网、万方数据知识服务平台、百度搜索引擎和政府部门相关网站等以“分级诊疗”“分级医疗”“双向转诊”“基层首诊”为检索词检索 2009—2019年国家及各部委颁布的政策文件，经筛选后获得236项有助于分级诊疗制度推进的政策文件。

效力分为政策措施、政策目标、政策反馈、政策力度4 个维度，效果用基层医疗卫生机构急诊就诊人次数指标表示，通过构建多元回归模型对三类不同政策工具分级诊疗实施效果进行回归分析。

结果　2009—2019年的政策数量变化趋势与政策整体效力变化趋势基本一致，政策平均效力较平稳波动，政策措施得分在3.00分左右（除外2013年），政策目标得分均≤2.50分（除外2019年），政策反馈的平均得分在2.25分，政策力度平均得分<2.44分。

分级诊疗制度建设实施方案

分级诊疗制度建设实施方案一、背景与意义。

当前我国医疗卫生体制面临着诸多挑战，如医疗资源分配不均衡、医疗服务质量参差不齐、医疗费用过高等问题日益突出。

为了解决这些问题，我国提出了分级诊疗制度建设的重要举措。

分级诊疗制度是指将医疗卫生服务按照不同层次进行分类管理，通过合理引导患者就医，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗费用，提高医疗卫生服务质量。

二、总体目标。

分级诊疗制度建设的总体目标是建立覆盖城乡、连续、协调的医疗卫生服务体系，实现医疗资源合理配置、医疗服务均等化、医疗费用合理控制、患者就医方便快捷的目标。

三、主要内容。

1. 完善基层医疗卫生服务体系。

加强对基层医疗卫生机构的建设和支持，提高基层医务人员的综合素质和技术水平，提升基层医疗卫生服务能力。

2. 建立分级诊疗制度。

明确不同层次医疗卫生机构的功能定位和服务内容，引导患者根据病情选择就近就医的医疗机构，避免盲目就医和重复就医。

3. 加强医保政策支持。

通过医保政策的调整和完善，引导患者按照分级就医的原则选择医疗机构，控制医疗费用的过度增长。

4. 提高医疗服务质量。

建立健全医疗质量管理体系，加强医疗卫生服务质量监督和评估，提高医疗服务的规范化、标准化水平。

5. 加强宣传和教育。

通过各种途径，向社会公众宣传分级诊疗制度的重要性和意义，引导患者正确就医观念，提高患者对分级诊疗制度的认知和接受度。

四、保障措施。

1. 政策支持。

制定相关法律法规和政策文件，明确分级诊疗制度的实施细则和政策支持措施。

2. 资金投入。

增加对基层医疗卫生机构的投入，改善基层医疗卫生条件，提高基层医疗卫生服务水平。

3. 人才培养。

加大对基层医务人员的培训和教育力度，提高基层医务人员的综合素质和技术水平。

4. 技术支持。

加强对基层医疗卫生机构的技术支持，推广先进的医疗技术和设备，提高基层医疗卫生服务能力。

五、实施路径。

1. 逐步推进。

分级诊疗制度建设是一个系统工程，需要逐步推进，循序渐进，分阶段实施。

农村医疗服务的分级诊疗制度与实践研究

过程
加强基层医疗机构建设，提高基层医生的诊疗水平和服务能力；完善转诊制度，确保患者能够及时得到上级医疗机构的诊治；加强宣传教育，提高患者对分级诊疗制度的认知
度和接受度。
实践结果与评估
结果
分级诊疗制度得到有效实施，基层医疗机构的服务能力得到提升，患者就医秩序得到改善，医疗资源的利用效率得到提高。
02
分布不均衡
医疗资源在不同农村地区之间的分布不均衡，一些偏远地区的医疗资源尤为匮乏。
03
基层医疗机构建设滞后
农村基层医疗机构建设相对滞后，难以满足当地居民的基本医疗需求。
农村医疗服务需求与供给
医疗服务需求增长
01
随着农村经济发展和居民生活水平提高，农村居民对医疗服务
的需求不断增长。
供给不足
提升基层医疗服务能力
加强基层医疗机构建设，提高基层医生的诊疗水平和服务能力，增强农村居民对基层医疗机构的信任度。
推动区域医疗协同发展
加强区域医疗协同发展，实现城乡医疗资源共享和优势互补，提高整体医疗服务水平。
加强健康教育和宣传
加强农村健康教育和宣传工作，提高农村居民的健康意识和自我保健能力，促进分级诊疗制度的顺利实施。
医疗服务需求增长
随着农村经济的发展和居民生活水平的提高，农村医疗服务需求不断增长，为分级诊疗制度提供了广阔的发展空间。
医疗资源优化配置
分级诊疗制度有助于优化医疗资源配置，提高农村医疗服务效率和质量。
技术创新与应用前景
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远程医疗技术
远程医疗技术为农村医疗服务分级诊疗制度提供了有力支持，可实现远程会诊、远程手术指导等，提高农村医疗服务水平。
国外实践
许多发达国家已经建立了比较完善的分级诊疗制度，如英国的NHS体系、美国的医疗集团和健康管理组织等。这些国家的分级诊疗制度通常与医疗保险制度、医生培养制度、区域卫生规划等紧密结合，实现了医疗资源的优化配置和高效利用。

分级诊疗改革推进情况汇报

分级诊疗改革推进情况汇报自分级诊疗改革工作开展以来，各级医疗机构和相关部门积极响应国家政策，深入推进分级诊疗制度建设，取得了一定的成效。

下面就分级诊疗改革推进情况进行汇报。

首先，各地区积极探索分级诊疗模式，建立了完善的分级诊疗网络。

在城市，通过建立社区卫生服务中心、家庭医生签约服务等方式，加强了基层医疗机构的能力建设，提高了基层医疗服务水平。

在农村地区，通过建立乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，有效解决了农村居民看病难的问题，实现了医疗资源的合理配置。

其次，分级诊疗改革取得了初步成效。

患者通过分级就诊，可以在基层医疗机构解决大部分常见病、多发病，减轻了大医院的看病压力，缓解了“挂号难、看病贵”的问题。

同时，通过建立家庭医生签约服务制度，提高了慢性病患者的管理水平，有效控制了慢性病的发病率和死亡率。

再次，分级诊疗改革取得了良好的社会反响。

患者对分级诊疗制度的认可度逐渐提高，纷纷选择在基层医疗机构就诊，大医院看病的现象得到了有效遏制。

同时，各级医疗机构之间的医疗资源得到了充分利用，提高了医疗资源的利用效率，降低了医疗费用的支出。

最后，分级诊疗改革还存在一些问题和不足。

一是基层医疗机构的医疗水平和服务能力仍然不足，需要进一步加强基层医疗机构的建设和人才培养。

二是分级诊疗制度的宣传和推广工作还需要加强，提高患者对分级诊疗制度的认知和接受度。

三是分级诊疗制度的监管和评估机制还不够完善，需要建立健全相关政策和制度，确保分级诊疗制度的有效实施。

总的来说，分级诊疗改革在推进过程中取得了一定的成效，但仍然面临一些挑战和困难。

下一步，我们将继续深化分级诊疗改革，加大政策扶持力度，加强基层医疗机构的建设和人才培养，完善分级诊疗制度的宣传和推广工作，建立健全分级诊疗制度的监管和评估机制，不断提高分级诊疗制度的实施效果，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务。