气管冲洗联合沐舒坦治疗胎粪吸入综合征的效果分析
沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察
线胸 片示病灶较前 明显吸收或消失; 有效 : 临床表现较前 有
~
胎粪吸入综合征 ( S 见于胎儿窒息在 宫内或产时排 MA ) 出胎粪 , 污染羊水 , 吸入后 可发 生肺炎。常发生于 足月儿和 过期产儿 , 早产儿亦可发生 。主要病理改变是胎粪造成的气
道 不完 全 或 完全 性 梗 阻 , 致 多 种 呼 吸道 损 害 , 肺 不 张 , 导 如 肺
留, 形成肺水肿 、 出血 , 肺 使肺弥散 功能降低 , 缺氧加重 , 且肺 灌流减少 , 害肺泡 Ⅱ型细胞 , 损 使表面活性物合成减少 , 肺泡 萎陷 , 肺透明膜形成。 因此 , 使用 P s能 防止或 减轻肺 泡萎 陷, 改善缺氧 , 有助于肺泡内气体 的交换和呼吸道异物排出。 但由于其价钱昂贵 , 药源少 , 且需要一定的设备条件 , 如气管
比性 。
12 治疗方法 两组 患儿 均采用相 同的常规综合 治疗 : . 吸
出胎粪污染的羊水 , 氧, 酸, 感染 , 供 纠 抗 营养 和液体 供给 。 治疗组在上述综合治疗基础上 , 加用沐舒坦针剂 1 gk + 0m / g 5 %葡萄糖2 l每 8小时 1 0m , 次静脉滴注 , 连用 5— 7天 , 观察 患儿 呻吟、 气促 、 紫绀 、 吸气 三凹征及肺部罗音改 善情况 , 治 疗结束复查 x线胸片。 13 疗效标 准 治愈 : . 治疗 5~ , 7d 临床症状消失 , 体征 正 常。显效 : 治疗 5~ , 7d 临床表现 明显改善 或基本 消失。x
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性观察
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性观察【摘要】目的:观察沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性。
方法:将85例新生儿胎粪吸入性肺炎随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用沐舒坦。
结果:两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数及平均住院天数差异有极显著性(P<0.01),且安全性较高。
结论:使用沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入肺炎能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,使用安全。
【关键词】沐舒坦;新生儿;吸入性肺炎胎粪吸入性肺炎是新生儿期的常见病,重症可出现急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
笔者将沐舒坦用于治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,观察其疗效及不良反应,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我科在2005年12~2006年12月收治的新生儿胎粪吸入性肺炎85例,均为住院病例,符合《实用新生儿学》第二版该病的诊断标准。
其中足月儿55例,早产儿30例。
生后1分钟Apgar评分<7分28例,<5分45例,<3分12例。
均有呼吸困难、呻吟、紫绀、鼻扇和三凹征,双肺干湿啰音或管状呼吸音。
入院后24小时左右摄胸片,X线改变包括:两肺斑片状或粗颗粒状阴影60例,右肺粗颗粒状阴影22例,左肺粗颗状阴影4例,肺不张17例,皮下气肿1例。
上述胸片均有两肺纹理增粗及不同程度的肺气肿。
将所有病例随机分为两组:治疗组46例,其中男28例,女18例;对照组39例,其中男21例,女18例。
治疗组患儿平均胎龄(39±1.3)周,平均体重(3 210±236)g,平均发病时间(1.4±0.5)天;对照组患儿平均胎龄(39±1.4)周,平均体重(3 260±224)g,平均发病时间(1.4±0.4天)。
两组患儿在平均胎龄、平均体重、男女比例、治疗前的症状、体征及病程等差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法:所有患儿均给予常规治疗及护理:即两组均采用青霉素加头孢噻肟钠或头孢曲松钠抗感染、保暖、氧疗、营养支持、清理呼吸道、防治并发症等。
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及护理
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及护理摘要】目的探讨沐舒坦支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征的疗效及护理。
方法对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦支气管肺泡灌洗术。
结果通过沐舒坦支气管肺泡灌洗,实现清除吸入的胎粪颗粒,增加肺表面活性物质的生成。
两组治疗前后比较pH值、PaO2、PaCO2、 SaO2、治愈率等各项指标差异均有显著性(P<0.05)。
结论沐舒坦支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征安全有效。
【关键词】沐舒坦支气管肺泡灌洗术胎粪吸入综合征护理【关键词】沐舒坦支气管肺泡灌洗术胎粪吸入综合征护理Treatment Effect and Nursing for Mushutan to TreatMeconium Aspiration Syndrome,MAS of New Born Baby Foetus Li Jian(Zhanjiang Women and Infant Health Care Hospital ,Zhanjiang 524038,China )【Abstract】 Objective To explore the treatment effect and nursing for the Mushutan bronchia lung bubble filling and washing operation for the treatment of meconium aspiration syndrome,MAS; Method: The comparison group usually uses normal treatment and the treatment group uses the Mushutan bronchia lung bubble fillingand washing operation based on the normal treatment; Result: To conduct the Mushutan bronchia lung bubble filling to realize removing the particle of meconium aspiration sucking to increase lung surface active matter in the generation. The comparison of treatment of two groups was compared by the pH value, PaO2, PaCO2, SaO2, recovery rate and other varies of indexes with remarkable difference (P<0.05); Conclusion: It is a safe and effective method for the Mushutan bronchia lung bubble filling and washing operation for the treatment of meconium aspiration syndrome,MAS.【Key Word】 Mushutan Lung Bubble Filling and Washing Operation胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是新生儿的常见病、多发病,也是新生儿期死亡率最高的疾病之一[1]。
气管插管气道清洗治疗胎粪吸入综合征的临床研究
新生儿胎粪吸 入 综 合征是该院新生儿常见的疾病之一,多见 于足 月儿 或 过 期产儿。见于胎儿 窒 息在 宫内或 产 时 排出胎 粪,污染 羊水,胎儿吸入后导致呼吸道和肺泡机械性阻 塞和化学性炎症, 生 后出现以呼吸 窘 迫为主,同时伴 有 其 他 脏器 受 损的一组综 合征, 此病仅次于早产儿,是导致 新生 儿 死亡的一 个常见因素。本文 采 用气管插管气道清洗治疗128例胎粪吸 入 综 合征患儿,现将结果 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般资 料
1.2.1 处理方法 128例胎粪吸入综合征的患儿在娩出后 0 ~30 mi n内,儿科医生立即在喉镜直视下[2]用3.5~ 4.0 m m的气管 内导 管 插 入气管 进 行 气管 插 管 气 道 清 洗。连 接 于 吸引装 置 的胎 粪 吸引器直 接 连 接 于 气管内导管,当 气管内插 管 移动时应保 持 吸引, 用0. 5 m L 生理 盐 水反 复冲 洗 至液体变清为止,则该导管作为吸 引管使用。在处理气道 前不作正压呼吸。在清洗过程中注意观 察 患儿的生命体征,如有缺氧者用头罩 或呼吸器 供氧,以维持Pa O2 在6 0 ~ 8 0 m m H g(7.9 ~10.6 K P a)或 Tc S O 2在 9 0 % ~ 95%为宜。如 pH<7.2,Pa O2<50 m m Hg,Pa CO2>70 m m Hg 则需应 用辅助呼吸 i PP V+ Pe e P 铺助呼吸。 1.2.2 观察指标 显效:经予插管气管气道清洗的患儿呼吸渐恢复 正常,生命体征平稳,一般情况良好,无呼吸窘迫综合症发生,不用 氧 疗;有 效:经 予 气管插 管 气 道清 洗的患儿 虽有呼 吸困 难,但 生命 体征平稳,一般情况良好,只用一般的氧疗和抗感染治疗病情可控 制并渐好转;无效:经予气管插管气道清洗的患儿呼吸困难仍进行 性 加 重,生命 体 征 不 稳定,且出现呼 吸 窘 迫 综 合 症,需 使 用呼 吸机 辅助治疗。 2 结果
沐舒坦治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效观察
七皂苷对 多种心 律失常 均有一 定对抗 作用 , 能抑制 室 肌收缩力 而不影 响心率 ; 甘松所 含 的缬 草酮 对异位 室
性节律抑 别作用 较强 , 较为安 全 。因此稳 心颗粒 对 且 心律失 常有较好 的 调整 作 用 , 可改 善 微循 环 , 强 并 增
参考 文献 :
1 《 性期前 收缩 ; 党参 、 黄精 能改善 心肌 能量代 谢 , 增强 心 [ ]中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组. 血管 药 物 临床试验评价方法 的建 议》[ ] 中华 心血 管病 杂志 , J.
5 7
1 2 方 法 .
1h 1 、4 h作相 应 监测 。2组 患儿 均 记 录上 呼 吸 、2 h 2 所有 患儿应 用 呼吸 机 的时 间 、 用氧 时间及病 情恢 复 出院时 间。
12 1 给 药方法及 剂量 和途径 . .
.. - 标 机后, 治疗组 给沐 舒坦 7 5m / g+5 L葡 萄糖 稀 12 3 统计 学 处理 计量 资料结 果 以均数 4 准 差 . g k 0 元4 )表示 , 均数 之 间比较采 用 t 验 。 的 比 2组 检 率 释成 3m , 微量 泵静 脉 注入 ; 照组 给 予 生理 盐 水 ( -S l经 对 0 5m + 0g L葡萄糖 2 5m 输 注 , . l 5 / . l 2组输 注时 间均 较用 检验 。 大 于 5m n 均每 6h 1 。其他 常 规治 疗 , 控制 液 i, 次 如 体量 , 维持水 电解 质 平衡 , 给能 量 , 治感 染 , 奋 供 防 兴 呼吸等措施 按一致 标准 常规执 行。 12 2 观察指 标 .. 全 程观察 患儿 生命体 征及 平均 气
维普资讯
5 6
河南大学学报 ( 医学版 )2 0 ,0 8年, 2 第 7卷第 2期
沐舒坦治疗胎粪吸入综合征疗效观察
沐舒坦治疗胎粪吸入综合征疗效观察【关键词】沐舒坦【摘要】目的观察沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。
方法对2000~2004年我院收治的46例符合条件的研究对象进行随机分组。
在常规给氧或CPAP给氧同时,治疗组(24例)给予沐舒坦针剂(每天7.5mg/kg);对照组(22例)则予生理盐水,每次输注时间均大于5min,均6h1次,连用7天,期间观察用药后24h、48h、72h、96h各研究对象PaO 2 /FiO 2 的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。
结果治疗组与对照组PaO 2 /FiO 2 的变化以在48h、72h、96h差异有显著性(P均<0.05);治疗组及对照组并发症[如早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)继发感染、HIE、BPD]死亡率较对照组均有下降。
结论沐舒坦在用药48h后能显著改善MAS 的肺换气功能,显著减少患儿并发NRDS的发生率,降低死亡率。
关键词沐舒坦胎粪吸入肺换气功能新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病,胎粪及其诱导后肺泡的炎症产物可抑制PS活性,产生类似早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的症状,外源性PS治疗剂量大、效果不佳,且费用高,笔者用沐舒坦治疗MAS取得了较好效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例为2000年1月~2004年12月在我科住院的新生儿,入选标准:(1)符合MAS诊断标准X线胸片Ⅱ级以上改变[1] ;(2)出生Apgar评分3~5分,生后48h均需要CPAP 给氧,以维持PaO 2 >6.5kPa(50mmHg)。
治疗组26例,足月儿25例,早产儿1例,男17例,女9例,MAS X线胸片分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级6例;对照组22例,足月儿20例,早产儿2例,男15例,女7例,MAS X线胸片分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级4例。
1.2 方法1.2.1 药物剂量、疗程和途径所有患儿均在常规给氧和(或)CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症基础上,治疗组患儿予沐舒坦针剂(每次7.5mg+5%葡萄糖配成总量10ml溶液)经微量泵静脉滴注;对照组予生理盐水0.5ml+5%葡萄糖10ml滴注,两组输注时间均大于5min,均每6h1次,连用7天。
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察黄翔【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)001【摘要】目的研究沐舒坦用于治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果.方法 80例胎粪吸入综合征新生儿作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.两组患儿均采用常规对症治疗,观察组患儿加用沐舒坦治疗,对比分析两组患儿的呼吸机使用时间、住院时间、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及临床疗效等.结果观察组患儿治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿呼吸机使用时间(58.5±11.4)h及住院时间(129.2±23.5)h均明显短于对照组(72.1±12.5)h、(167.9±26.4)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患儿PaO2及PaCO2水平对比差异无统计学意义(P >0.05);治疗后6h,与对照组患儿对比,观察组PaO2更高,PaCO2更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中采用沐舒坦治疗有助于促进患儿的早日康复,缩短治疗疗程,改善患儿的通气状况,值得在临床治疗中推广应用.【总页数】3页(P32-34)【作者】黄翔【作者单位】522000 广东省揭阳市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 [J], 吴德泰2.沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察 [J], 苏畅3.新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果 [J], 樊国华;张生延4.沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理干预 [J], 李成英5.肺表面活性物质联合沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征中的应用 [J], 郑玉琼;申川桥;黄茂因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
气道冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理
气道冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理目的探讨气道冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效观察及护理措施。
方法将本科收治50例胎粪吸入综合征患儿,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以沐舒坦冲洗液作为气管内冲洗,对照组患儿出生时及时进行呼吸道清理,吸净口腔及咽喉部胎粪和分泌物,不进行气道冲洗。
比较两组病人MAS发病情况、并发症及其预后。
结果治疗组发生者MAS有4例,发病率为16.00%,对照组发生MAS者有7例,发病率为28%。
在发生的MAS中,治疗组出现气胸、肺动脉高压、呼衰、的发生率较对照组少(P<0.05)。
治疗组机械通气及死亡例数较对照组少,治疗组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较对照组短。
结论沐舒坦气管内冲洗可减少MAS的发病,改善MAS的预后。
标签:气道冲洗;胎粪吸入综合征;并发症;观察与护理胎粪吸入综合征(MAS)是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水而引起以通气功能障碍为主的临床症候群。
约5%的胎粪污染羊水可发生胎粪吸入综合征,我院于2012年3月至10月对胎粪吸入综合征的患儿及时进行气道冲洗,取得满意的效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2012年3-10月在我院分娩的50例胎粪吸入综合征患儿,随机分为治疗组和对照组各25例,两组在性别、孕周、体重、窒息、及羊水混浊度等方面无显著性差异。
1.2方法与护理对照组患儿出生时及时进行呼吸道清理,吸净口腔及咽喉部胎粪和分泌物,不进行气道冲洗,复苏后转入新生儿科治疗。
治疗组以沐舒坦冲洗液作为气管内冲洗,产妇在分娩中如果提示可能有发生MAS的危险,护士应提前做好复苏和气道冲洗的准备,用沐舒坦30mg加入生理盐水100mL中配成沐舒坦冲洗液.当患儿出生后仰卧于开放式辐射抢救台上,抬高肩部,使头微后仰,保持气道开放。
立即吸净口鼻咽喉部的胎粪及分泌物,对胎粪黏稠且生命体征不活跃者(呼吸不规则、监测血氧饱和度低、心率慢、肌张力低下)即行气管插管,在气道处理前不作正压呼吸,用15mL/kg清洗液分次滴入气管导管内,后用气管内吸痰管行吸引,每次滴入量为2~3mL,反复冲洗,直到冲洗干净,无胎粪吸出为止,若心率过慢<60次/分,可决定不再重复操作。
沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察
( 勃林格殷格翰 国际公 司生产) 注入 2 n 生理盐水 中摇匀 即成 。 后 第 7d死 亡 。5例 继 发 肺 部 感 染 , 0f l 7例 并 发 缺 氧 缺 血 性 脑
13 方 法 .
两组 均在胎头 及全身娩 出后进 行 口、 、 鼻 咽喉 清吸 。 病 , 例 并 发心 力 衰 竭 , 用 呼 吸 机 治 疗 1 1 应 3例 。治 疗 组 较 对
r a o,9 0,9 5 :4 5 9 l a Pt l19 6 ( ) 52— 4 . h
1 1 一般 资料 .
6 2例 MA 患 儿均符合《 S 实用新 生儿学 》 …MA 14 统计 学处理 S .
诊断标准 。沐舒 坦 冲 洗组 ( 疗 组 ) 2例 , 治 3 男性 1 7例 , 性 1 用 ) 检验 , 女 5 ( 两组机械通 气 、 院时间 比较 采用 t 验 , < .5 住 检 P 0 0
例; 胎龄( 9 1 3 .2±32 周 , . ) 体质量 ( 5 7 0 g 重度 窒息 8例 , 为差异 有显 著性 。 32 0± 5 ) , 轻度窒息 2 ; 4例 羊水 Ⅲ度 2 0例 , Ⅱ度 I 。常规治疗 组 ( 照 2 结 果 2例 对
组 )0 , 性 1 例 , 3例 男 6 女性 1 ; 龄 (92 2 8 周 , 质量 2 1 两 组 疗效 比较 4例 胎 3 .4± . ) 体 .
均 >0 0 ) .5 。
转 , 死 亡 , 亡原 因 : 出血 2例 , 在 生后 2 4例 死 肺 均 4h死亡 。持 用无 菌空针抽 取沐 舒坦 1 g 续 肺 动 脉高压 1 , 生后 第 3d死 亡 。重症 肺 炎 1例 , 生 5m 例 于 于
12 沐舒坦气管 内冲洗 液配制 .
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察摘要目的研究沐舒坦用于治療新生儿胎粪吸入综合征的效果。
方法80例胎粪吸入综合征新生儿作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。
两组患儿均采用常规对症治疗,观察组患儿加用沐舒坦治疗,对比分析两组患儿的呼吸机使用时间、住院时间、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及临床疗效等。
结果观察组患儿治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿呼吸机使用时间(58.5±11.4)h及住院时间(129.2±23.5)h均明显短于对照组(72.1±12.5)h、(167.9±26.4)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组患儿PaO2及PaCO2水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 h,与对照组患儿对比,观察组PaO2更高,PaCO2更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中采用沐舒坦治疗有助于促进患儿的早日康复,缩短治疗疗程,改善患儿的通气状况,值得在临床治疗中推广应用。
关键词胎粪吸入综合征;新生儿;沐舒坦;呼吸机;住院时间Observation of curative effect by Mucosolvan applied in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome HUANG Xiang. Guangdong Jieyang City People’s Hospital,Jieyang 522000,China【Abstract】Objective To research effect by Mucosolvan applied in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome. Methods A total of 80 newborn with meconium aspiration syndrome as observation subjects were divided by random number table into observation group and control group,with 40 cases in each group. Both groups received conventional symptomatic treatment,while the observation group received additional Mucosolvan for treatment. Comparative analysis was made on ventilator use time,hospital stay time,partial pressure of blood oxygen (PaO2),partial pressure of blood carbon dioxide (PaCO2)and clinical effect between the two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 87.5% than 67.5% in the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had much shorter ventilator use time as (58.5±11.4)h and hospital stay time as (129.2±23.5)h than (72.1±12.5)and (167.9±26.4)h in the control group,and their differences all had statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference of PaO2 and PaCO2 levels before treatment between the two groups (P>0.05). In 6 h after treatment,the observation group had higher PaO2 and lower PaCO2 than the control group,and their differences all had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of Mucosolvan in treating neonatal meconium aspiration syndrome is helpful to accelerate early rehabilitation,shorten treatment course and improve ventilation condition in newborn. This method is worthpromoting and applying in clinical treatment.【Key words】Meconium aspiration syndrome;Neonatal;Mucosolvan;Ventilator;Hospital stay time胎粪吸入综合征指的是胎儿在宫内以及产时吸入受到胎粪污染的羊水后出现的一种疾病,其主要临床表现是通气功能障碍,由于新生儿的各个脏器功能弱,故而容易累及其他脏器病变[1-5]。
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果研究
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果研究【摘要】:目的:分析沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。
方法:选取2018年1月-2020年1月192例医院收治胎粪吸入综合征新生儿,随机分为两组,对照组采取常规治疗措施,观察组则采取常规治疗联合沐舒坦治疗。
比较两组患儿的临床疗效以及机械通气时间、氧疗时间以及住院时间等方面的差异。
结果:观察组患儿的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿机械通气时间、氧疗时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。
结论:沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征临床治疗中的应用能够缩短患儿机械通气时间和氧疗时间,有助于提高患儿的临床疗效,值得推广使用。
【关键词】:沐舒坦;新生儿胎粪吸入综合征;临床疗效胎粪吸入综合征是指胎儿娩出或宫内吸入含有胎粪的额羊水引起的肺内炎症、气道阻塞、其他脏器损伤等一系列临床症状,最常见症状为呼吸窘迫,常见于产程长、宫内窘迫、难产新生儿,严重时甚至引起呼吸衰竭和死亡结局[1]。
新生儿由于呼吸功能发育不成熟,纤毛运动缓慢且新生儿咳嗽反射较弱,无法有效排痰,容易引起呼吸道阻塞,从而引起继发肺不张以及肺气肿等症状。
目前临床针对该病主要是采取对症支持治疗,包括气道清理、机械通气和氧疗等措施,但是常规治疗措施的总体疗效不够理想[2]。
需要寻找更加有效的治疗措施。
沐舒坦是一种黏液溶解剂,能够降低痰液粘稠度,从而加速黏液排出,解除黏液阻塞气道,还可以刺激肺泡2型上皮细胞内细胞器的发育,从而促进PS的分泌,病情沐舒坦对肺部组织亲和力高,对调节肺部巨噬细胞功能,保护肺组织有效。
并且在临床应用中表现出较好的疗效与安全性,在新生儿中也能够应用[3]。
因此,文章主要针对沐舒坦的临床疗效展开分析,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2018年1月-2020年1月192例医院收治胎粪吸入综合征新生儿,随机分为两组。
观察组96例患儿中有男孩58例,女孩38例;胎龄为38~41周,平均为(38.6±1.0)周。
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果
新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果【摘要】本研究旨在探讨新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果。
正文包括新生儿胎粪吸入综合征的临床表现、沐舒坦治疗的作用机制、沐舒坦治疗后的临床护理干预措施、临床护理干预效果评估以及护理干预效果影响因素分析。
经过对临床数据的分析和比较,本研究发现沐舒坦治疗对新生儿胎粪吸入综合征的临床护理干预效果显著,临床护理干预对患儿康复具有重要意义。
建议未来研究应重点关注护理干预效果的持续性和长期影响,以进一步提升新生儿胎粪吸入综合征患儿的康复效果。
【关键词】关键词:新生儿、胎粪吸入综合征、沐舒坦、临床护理、干预效果、治疗、作用机制、评估、影响因素、重要性、研究方向1. 引言1.1 背景新生儿胎粪吸入综合征是一种常见且严重的病症,在新生儿医学领域备受关注。
该病症主要是由于新生儿在产程中胎儿吸入胎粪,导致呼吸道受到阻塞而引起呼吸困难和呼吸衰竭。
早期婴儿出生后未能及时清除气道内的胎粪,使得胎粪在呼吸道内不断吸收,增加了感染和相关并发症的风险。
新生儿胎粪吸入综合征的发生率不容忽视,严重危害着新生儿的生命健康。
为了有效预防和治疗这一病症,临床上常采用沐舒坦进行治疗。
沐舒坦具有抑制胎粪产生和促进胎粪排出的作用,可以有效改善新生儿的症状和促进康复。
在临床实践中,沐舒坦的治疗效果受到了广泛关注,但对于其在护理干预中的具体效果和影响因素仍有待深入研究和探讨。
本研究旨在对沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征进行临床护理干预效果及影响因素进行评估和分析,为提高治疗效果和预防复发提供参考依据。
1.2 目的本研究的目的是探讨新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果。
通过对沐舒坦治疗的作用机制进行深入分析,以及制定相应的临床护理干预措施,评估其对患儿的疗效和安全性。
通过分析影响护理干预效果的因素,为临床护理工作者提供更科学的指导和决策依据。
通过本研究的结果,旨在验证沐舒坦治疗在新生儿胎粪吸入综合征中的有效性,探索如何进一步提高临床护理干预效果,为临床实践和未来研究提供重要参考。
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察孔玉显【摘要】目的本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果.方法选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的<实用性生儿科学(第三版)>中"新生儿胎粪吸入性肺炎"的诊断标准.结果观察组患者在血氧饱和度恢复时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数、住院时间等方面与对照组相比均有显著性差异(P<0.05).结论本次研究表明沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够有效缩短患者的临床病程,临床效果较好,具有相当的推广价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)011【总页数】2页(P83-84)【关键词】沐舒坦;新生儿;吸入性肺炎【作者】孔玉显【作者单位】457000,河南省濮阳市人民医院儿科【正文语种】中文本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的《实用性生儿科学(第三版)》中“新生儿胎粪吸入性肺炎”的诊断标准;②明确的胎粪吸入史;③患儿均为足月新生儿;④经X射线胸片证实。
患者男51例,女35例;年龄1~27 d,平均年龄(11.4±5.3)岁;平均胎龄为(39±1.6)周;患儿体重2.8~4.6kg,平均体重(3.7±0.5)kg;出生1 min评分<7 min 24例,<5 min 43例,<3 min 19例。
将患儿根据就诊时间随机平均分为两组,两组患者的临床资料经统计学软件分析,在年龄、性别、平均胎龄、体重、出生1 min评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察
气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察胡集灿;黄晓夏【期刊名称】《白求恩军医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的:探讨气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。
方法将72例MAS患儿随机分为两组,各36例。
对照组予以常规清理呼吸道等处理,观察组在对照组基础上应用气管插管气管内滴入沐舒坦冲洗液0.5~1ml 反复冲洗。
结果观察组患儿治愈率高于对照组(P<0.01),上呼吸机率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.01),气胸和持续肺动脉高压发生率低于对照组(P<0.05);两组病死率和其他并发症发生率差异无统计学意义。
结论对新生儿MAS进行气管冲洗治疗可显著改善患儿的肺氧合功能,促进病情迅速康复,临床效果确切。
%Objective To investigate the clinical effect of tracheal irrigation in the treatment of meconium aspiration syndrome (MAS).Methods Seventy-two children with MAS were randomly divided into two groups ( n =36,each).The control group was trea-ted with conventional clearance of airway ,while the observation group was given additional treatment of intratracheal drip of 0.5 to 1ml mucosolvin each case through tracheal intubation .Results The cure rate of the observation group was higher than that of control group ( P <0.01),the utilization rate of respirator was lower ( P <0.05) and the hospital stay was shorter ( P<0.01).The incidence rates of pneumatothorax and consistent PAH of the observation group were lower than that of the control group ( P<0.05).There was no significant difference in mortality rate and the complication rate between the two groups .Conclusion The treatment with trachea ir-rigation on MAS patients can significantly improve the pulmonary oxygenation function and promote the recovery of the patients with def -inite curative effect and less complications .【总页数】2页(P315-316)【作者】胡集灿;黄晓夏【作者单位】515041 广东省汕头市妇幼保健院儿科;515041 广东省汕头市妇幼保健院儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察 [J], 胡集灿;黄晓夏;2.气管插管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察 [J], 王静3.沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 [J], 龙博文4.气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察 [J], 杜青;吴玲5.气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析 [J], 邓松青;何洲;莫克因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析
气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析邓松青;何洲;莫克【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2005(20)9【摘要】目的:探讨应用气管内冲洗在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。
方法:选择我院2000年1月~2004年10月在产科出生的、羊水Ⅲ度浑浊的新生儿52例。
2003年6月~2004年10月我院采用气管内冲洗治疗MAS的病例24例,设为治疗组;2000年1月~2003年5月28例羊水Ⅲ度浑浊、未予气管内冲洗的新生儿为对照组,分别记录治愈率、呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症等,比较两组的差异。
结果:治疗组治愈率100%,对照组治愈率71.43%,气管内冲洗治疗组在治愈率上较对照组增高,差异具显著性(P<0.05);两组在呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等方面与对照组比较,均明显减少或缩短,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05及P<0.01);治疗组的并发症较对照组减少,差异亦见显著性(P<0.05)。
结论:应用气管内冲洗治疗MAS可有效提高治愈率,缩短病程,减少并发症的生成,改善愈后,降低死亡率。
【总页数】2页(P1100-1101)【关键词】气管;新生儿;胎粪吸入综合征【作者】邓松青;何洲;莫克【作者单位】广东省高州市妇幼保健院儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效及护理 [J], 邓厚容2.气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 [J], 徐淑玲3.沐舒坦气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 [J], 龙博文4.气管内冲洗联合肺表面活性物质应用治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察 [J], 哈斯塔娜;王红云;安艳斌5.气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征28例临床体会 [J], 董清荷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察
气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察摘要】目的:探讨气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征的疗效。
方法:将2016年5月-2016年10月我院收治新生儿科的53例胎粪吸入综合征的患儿和2016年1月-2016年4月收治的40例胎粪吸入患儿,分别做为观察组和对照组,对照组实施常规的治疗和护理,观察组在实施常规治疗和护理的基础上行气管冲洗。
结果:观察组治愈及好转50例,放弃与死亡3例,对照组治愈出院35例,放弃与死亡5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对胎粪吸入综合征的新生儿在加强呼吸道管理的同时实施气管内冲洗是安全可靠的,能有效提高新生儿胎粪吸入综合征的治愈率及好转率。
【关键词】气管内冲洗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察护理胎粪吸入综合征又称胎粪吸入性肺炎,主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,发生呼吸道阻塞、肺内炎症和一系列的全身症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
多见于足月儿或过期产儿,若吸入胎粪,病情轻重不一,吸入少量胎粪可无症状,若吸入大量胎粪可至患儿死亡或生后不久死亡。
多数患儿在出生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、鼻翼煽动、呻吟、三凹征明显,肺部听诊有粗湿罗音,会并发颅压增高、惊厥、肺出血等疾病,危急患儿生命。
1.临床资料将2016年5月-2016年10月收住我院新生儿科的53例新生儿胎粪吸入综合征的患儿作为观察组,在实施常规治疗和护理的基础上行气管内冲洗,治疗效果满意,其中男28例,女25例,足月儿30例,过期产儿23例。
将2016年1月-2016年4月收住我院新生儿科的40例胎粪吸入患者作为对照组,男23例,女17例,足月儿19例,过期产儿21例。
诊断依据:《实用新生儿学》新生儿胎粪吸入综合征诊断标准。
两组患儿性别、年龄、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.方法两组患儿均给予护理和治疗常规,保暖、吸氧、镇静、预防感染、维持酸碱平衡及营养支持等治疗,常规口鼻腔吸痰,清理呼吸道,加强基础护理,持续心电监护,密切观察病情,监测生命体征的变化,呼吸、心率、氧饱和度、血压、神智情况,及早发现并发症,早发现、早治疗、早处理,观察组除去基础护理和治疗外,在清理呼吸道后给予气管冲洗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
痛 苦小 ,病 程 短 ,术后 患肢 形态 、功能 良好 ,且 此术 式 较传 统 自体
带 蒂皮瓣移 植术及 断指再接 手术简单 。传统术 式后患肢 需石膏托 外固 定 ,术后 1 ̄ 0再次手 术断蒂 。患肢 因石膏 固定术后 患肢影响功 能 , 52 d 而本手 术不需要再 次断蒂 ,减轻 患者 痛苦 ,总之 ,该手 术操作 简单 , 痛苦及危 险 陛小 ,患者容 易接受 ,具有 临床 推广价值 。
【 键 词】 气管 冲洗 ;沐舒 坦 ;新 生 儿 ;胎 粪吸 入 综合征 关 中图分 类号 :R2 . 7 21 文献标 识 码 :B 文章编 号 :17- 14 (0 2 0 9- 2 6 1 8 9 2 1 )1- 16 0 7
胎 粪吸人综 合征是 由宫 内窘迫 窒息 引起的 ,胎 儿将被胎 粪污染 的 羊 水吸入 肺 中,可导 致胎粪 吸入综 合征 ,严 重者可 引起肺 损伤…。将 呼吸道 内的污物及 分泌物清理 干净是 治疗 该病 的直接方法 ,如采用 气 管 冲洗 ,最大 限度的 清除肺部 胎粪 ,阻止肺 部病理 改变 的发生口,但 】
1 . 4统计学 处理 本研 究 中时 间指标 以 “ 平均 数 ±标准差 ”表示并进行 成组啦 验 ,
其 余指 标 以 “ ”表 示 并进 行)检 验 ,采 用S S 1 .分析 数 据 ,P 率 c P S 60 <0 5 . 为差 异有统计学意义 。 0
2结 果 21两组 的治疗 效果情 况 .
重பைடு நூலகம்
部 分患儿 的效 果不理 想 ,尤 其是对 下呼 吸道的清理 效果 较差[。沐 舒 3 】
坦 可促进 呼吸道 内的黏液排 出 ,改善 患儿 的呼吸症状 ,同时不具有 糖 皮质激 素的不 良反应 ” 因此 ,本研 究采用 气管冲洗 联合沐 舒坦 的方 】 。 法 治疗胎粪 吸入 综合征 ,效果 较好 ,现报道如 下。
观察 两组 的治疗效果 ,采用机 械通气 的 比例 ,时间指标 ( 机械通 气时 间、氧疗 时间及 住院时 间) 。治 疗效果 评价标 准 ,显效 :治疗 】 2h 4 后症状 显著缓 解 ,同时胸 片与治疗 前相 比显著 吸收 ;有效 :治疗
7h 2 后症 状和 胸片 减轻 ;无 效 :治疗 7h 2 后症 状 和胸 片无变 化 甚至 加
[] 潘 连 德 , 玉 东, 德 , 中华 医学 会手 外 科学 会 上 肢 部分 功 能 1 顾 傅 等. 评 定使 用 标准 [ . J 中华手 外科 杂 志, 0 ,63: 015 ] 2 01() 3 —3 . 0 1
[ 聂建雄.8 6 】 3例拇指末节旋转撕脱性离断再植的临床体会[ . J 中国 ]
1资 料 与方 法
11一般资料 .
.
病 例来 源于本 院新 生52 o 年7 至2 1年9 L o8 月 0 1 月收治 的 12 3 例胎 粪 吸人 综合 征患 儿 ,其 中男 7 例 ,女5 例 ,平均 胎龄 为 (95t -) 8 4 3 .-13 - 周 ;平 均体质 量 为 (6 87 35 , 1 钟 、5 钟 的A gr 分 3 2 .±9 .)g 分 分 p a评
医学创 新 , 1, 1) 51 . 2 l (1 1-6 0 8 :
气 管冲洗联合 沐舒坦治疗胎 粪吸入综合征 的效果分析
张 新
( 河南省驻马店市中心医院新生儿科,河南 驻马店 430 ) , 600
【 要 】 目的 探 讨 气管冲 洗联 合 沐舒 坦 治疗 胎 粪吸 入 综合 征 的 效果 。方 法 将 本 院新 生 儿科 2 0 摘 08年 7月至 2 1 年 9月收 治 的 12例 胎 粪 01 3
l ・临床研究 ・ 9 6
本 次调查结果 显示 ,手指末 节离断伤 、末节缺 损行断 指再 植加 自
体 皮肤移植 术效果 满意 ,该术 式简单 易行 ,基层 医院容易 操作 ,患者
J n 0 2 V 1 0 No 1 u e2 1 , o . , .7 1
[] 章 伟 文 , , 欣 , . 指末 节血 管 神 经 的应用 解 剖 [ . 用 骨 2 陈宏 王 等 手 J实 】 科杂 志 , 0 , () 1—1 . 2 41 5: 54 6 0 0 4 【】 裴 国献 , 寰 , 世 镇 . 微 外科 学 [ . 南 : 科 学 技 术 出 3 王澍 钟 显 M】 济 山东
吸 入综 合征 惠 儿随机 分为 单 纯组和联 合 组 ,两组均给 予 气管冲洗 ,仅联 合 组加 用沐舒 坦 治疗 , 察 两组 的治 疗 效果 ,采 用机械 通 气的比例 , 观
时间指 标 ( 机械 通 气时间 、 氧疗 时 间及住 院时 间) 。结果 联合 组 的总 有 效率 高于 单 纯组 < O0 )尤其 是 显效 例数 多于单 纯组 < O 1 , . , 5 .) 0 无效例 数 少于 单 纯组 ( P< O0 )联合 组的行 机械 通 气的比例低 于单 纯组 ( . ; 5 P< 00 ) 时间指 标 均低 于联合 组 , 机械 通 气时 间 ( .1; 除 P< 0 5 .) 0 外 ,其 余均 为 P < 00 。结 论 气管冲洗 联合 沐舒 坦 治疗 胎 粪吸 入综合 征 的 效果较 好 , 降低 治疗 的时 间 ,可在 该病 治疗 中进 行推 广 。 .l
参考 文 献
[] 田万 成. 行法 断指再 植 的临床 研究 和应 用[ . 科杂 志, 8, 4 逆 J手外 ] 1 7 9
3 1: — 5 () 43 . 3
[] 杨 福 周 , 奇鸣 , 群 , . 指末 节 复 合组 织 块 离断 再 植 3 例 5 陈 陈楚 等 手 2
治 疗体 会 [ . 医学 , 1,13) 82 J 吉林 】 2 0 (6: 1. 0 3 6