洗胃法
洗胃法
强酸药物 强碱药物
高锰酸钾 碱性药物 油性泻药
鸡蛋、牛 奶、脂肪 及其它油 类食物
温水
碳酸氢钠溶液 高锰酸钾溶液
茶叶水
实施
1.口服催吐法
2.胃管洗胃法 1 注洗器洗胃法 2 漏斗胃管洗胃法 3 电动吸引器洗胃法 4 自动洗胃机洗胃法
口服催吐法
清醒合作的病人
核对 解释
安置 体位
口服 催吐
观察 记录
携用物至 床旁，核 对解释， 说明目的， 取得合作 大量灌洗液
污水桶放 后引吐，不
于病人坐 易吐出时，
位前
用压舌板压
其舌根引吐。
协助病人漱口，整 理用物，记录洗胃 时间，洗胃液的名 称、量及呕吐物的 性质、颜色、气味
、量及病人的一般 情况等，必要时留
取标本送检
注洗器洗胃法
整理床单位，清理用物。 记 录灌洗液的名称、量， 洗 出液颜色、气味、性质、 量 及患者的全身反应。
电动吸引器洗胃法
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释 2. 接上电源，检查全自动洗胃机的性能。 3. 同鼻饲法将胃管由口插入胃内，证实胃管在胃
内后，用胶布固定。 4. 将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡胶 管
漏斗胃管洗胃法
1．携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。 2．协助取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧 位，床尾和患者臀部各垫高10cm。协助取下活动义 齿，盛水桶放头部床下，置弯盘于患者口角处。 3．同鼻饲法将漏斗胃管插入55～60cm，证实在胃 内后，用胶布固定。
漏斗胃管洗胃法
4. 将漏斗放置低于胃部的位置，挤 压 橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标 本送验。举漏斗高过头部约30～50cm ，将洗胃液缓慢倒入漏斗内300～ 500mL，当漏斗内尚余少量溶液时，迅 速将漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水 桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。若 引流不畅时，可将胃管中段的橡胶球挤压 吸引。胃液流完后，再举漏斗注入溶液， 反复灌洗，直至洗出液澄清为止。
洗胃共有几种操作方法
洗胃共有几种操作方法
洗胃是指通过人工方法将胃内的物质清除出去。
目前常用的洗胃操作方法有以下几种：
1. 前庭洗胃：将洗胃液通过鼻饲管或鼻胃管进入胃内，再通过重力作用或抽吸作用将胃内物质排出。
2. 真空吸引洗胃法：通过负压作用，将洗胃液引入胃内，再通过真空吸引使胃内物质排出。
3. 法氏洗胃法：将洗胃液通过胃管进入胃内，再通过揉腹按摩的方法帮助物质排出。
4. 布利克洗胃法：将洗胃液通过胃管或鼻饲管引入胃内，再通过多次注入洗胃液和抽吸的方法使胃内物质排出。
5. 双通洗胃法：将洗胃液同时引入和排出胃内，通过双通道的方式加快胃内物质的清除速度。
以上是常用的洗胃操作方法，具体使用哪种方法需要根据患者的情况和医生的建议来确定。
洗胃法
.
九.观察内容
• 1、洗胃是否通畅 • 2、洗出液性质、颜色、气味、量 • 3、患者面色、脉搏、呼吸、血压。如患
者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性， 、应立即停止洗胃，并采取相应急救措 施
食物中毒的患者，服毒后6小时内洗胃最佳。
减轻胃 粘膜水 肿
减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现 象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过 胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏 膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。
为手术 或检查 为手术或某些检查前做准备。 做准备
.
4、常用洗胃液
• 3：中毒物质不明。应抽出胃内容物送检， 确保毒物性质。洗胃溶液可选温开水洗 胃，待定毒物性质后再用对抗剂洗胃。
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• 4：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物， 应禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。应遵医 嘱药物解毒或物理性对抗剂，如牛奶米 汤等，以保护胃粘膜。
• 5：肝硬化伴食管胃底静脉曲张，曾有上
消化道出血，食管阻塞，消化性溃疡，
.
注意事项
• 1、 反复冲洗，直至灌洗液澄清无昧为止 • 2、 插管动作轻、稳、准 • 3、 证实胃管在胃内后，才能连接进胃管， • 4、 中毒物质不 明，选用温开水或生理盐水，待
毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃 • 5、 应留取第一次标本送验 • 6、自动洗胃机时，如管道堵塞或者正负压力不
相符时，可按压平衡液量键。
❖电动吸引洗胃法 是将电动吸引器连接胃管进行洗胃， ❖能迅速有效清除胃内毒素，压力为13.3kPa。
自动洗胃机洗胃法:以电磁泵为动力源，通过自控电路使电磁阀 自动转换动作，分别完成冲入和吸出胃内容物的过程。
2024年度护考必考考点洗胃法
18
密切观察患者生命体征变化
2024/2/3
监测呼吸、心率、血压等生命体征
01
洗胃后患者可能出现生命体征不稳定，应密切监测并及时处理
。
观察意识状态
02
注意患者神志是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现。
检查瞳孔变化
03
观察瞳孔大小、对光反射等，以评估神经系统功能。
19
保持呼吸道通畅和口腔清洁
01
02
定义
洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复 多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用
清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒， 用于急性食物中毒或药物中毒的救治，以及胃部手术、检查前的准备工作。
2024/2/3
4
洗胃原理与操作流程
2024/2/3
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02 洗胃前准备工作 及注意事项
2024/2/3
8
患者评估与教育
评估患者病情、意识 状态及合作程度，了 解洗胃目的和必要性 。
对于不合作或昏迷患 者，应采取相应措施 以确保洗胃顺利进行 。
2024/2/3
向患者解释洗胃过程 、可能的不适感及配 合方法，消除其紧张 情绪。
9
器械准备与检查
27
通过反复练习和不断总 结，提高学员的洗胃操 作技能水平。
06 总结回顾与考试 要点提示
2024/2/3
28
关键知识点总结回顾
01
洗胃法的定义和目的
清除胃内有毒物质或过量药物，减少吸收，为某些手术或检查做准备。
2024/2/3
02
洗胃法的适应症与禁忌症
掌握适应症如食物中毒、药物中毒等，了解禁忌症如强腐蚀性毒物中毒
洗胃法名词解释护理学
洗胃法名词解释护理学
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。
对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃
是一项重要的抢救措施。
1.催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物
不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、
上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并
将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症
相对少，故应首选此种洗胃方法。
洗胃术
洗胃术一、定义洗胃术即洗胃法，是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
其目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、手术或某些检查前的准备。
洗胃是抢救服毒患者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%～50%硫酸镁）以促进毒物排出。
合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。
洗胃方法根据情况而定。
若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入500～1000mL灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。
对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速插入胃管，注意勿误入气管。
首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。
最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。
二、常用洗胃方式1、催吐洗胃2、注洗器洗胃3、漏斗洗胃4、电动洗胃机洗胃5、全自动洗胃机洗胃三、洗胃的适应症与禁忌症（一）适应症1、催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选3、凡口服毒物中毒无禁忌症者（二）禁忌症1、强酸、碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2、伴有上消化道出血、食管V曲张、主A瘤、严重心脏疾病等患者3、中毒诱发惊厥未控制者4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插管时易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术四、全自动洗胃机操作程序1、病人来诊先通知值班医生，评估意识、中毒情况(询问所服毒物名称、剂量、时间)、有无洗胃禁忌症，测Bp,观双侧瞳孔，光反射；鼻粘膜无破损、红肿充血，鼻中隔无偏曲；口腔黏膜无破损无活动义齿。
洗胃法ppt课件
01
02
03
04
恶心呕吐
洗胃过程中刺激咽喉部或胃黏 膜引起。
出血
操作不当或患者本身存在消化 道疾病时易发生。
窒息
胃内容物反流误吸入呼吸道所 致。
穿孔
罕见但严重的并发症，多因操 作粗暴或患者不配合所致。
并发症预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者符合洗胃条件，避免不必要的风险。
密切观察病情变化
洗胃过程中密切观察患者生命体征和意识状 态。
根据患者病情变化和实验室检查 结果综合评估洗胃效果。
后续护理措施建议
01
保持患者呼吸道通畅， 及时清理口鼻分泌物。
02
给予适当的营养支持， 促进身体恢复。
03
预防并发症的发生，如 吸入性肺炎、消化道出 血等。
04
做好心理护理，缓解患 者紧张情绪，增强治疗 信心。
家属沟通技巧和注意事项
01
02
03
质或治疗某些疾病的方法。
02
洗胃法的适应症和禁忌症
详细列举洗胃法适用的疾病和症状，以及不适合进行洗胃的情况。
03
洗胃法的操作步骤和注意事项
回顾洗胃法的操作流程，包括患者准备、洗胃液选择、洗胃管插入、洗
胃操作、洗胃后观察等，并强调注意事项，如保持患者呼吸道通畅、避
免误吸等。
学员互动提问环节
解答学员疑问
熟练操作技能
医护人员需经过专业培训，熟练掌握洗胃操 作技能。
做好呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止胃内容物反流误吸。
发现并发症后处理流程
立即停止洗胃
一旦发现并发症，应立即停止洗胃操 作。
报告医生并配合处理
及时通知医生，根据医嘱给予相应处 理措施。
护士考试基础护理学考点：常用的洗胃方法
护士考试基础护理学考点：常用的洗胃方法2018护士考试基础护理学考点：常用的洗胃方法导读：对于护士来说，经常要做的事情就是帮助病人进行基础的护理工作，因此要掌握的事情不尽多，还需要有诀窍。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于2018护士考试基础护理学考点：常用的洗胃方法，想了解更多资讯请继续关注考试网!常用的洗胃方法：1口服催吐法此法主要适用于清醒、能合作的病人。
【用物】温度为25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。
【步骤】(1)备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的'，以取得合作。
(2)病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。
(3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。
(4)协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。
(5)整理用物，记录，必要时留取标本送检2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)2.灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。
【用物】漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。
根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。
【准备】(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。
(3)插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。
3电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。
【步骤】(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
(2)安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y 形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。
洗胃术
工作过程
• ⑸应持续监测洗胃过程：洗胃过程中如发
现进出胃的液量不平衡，或患者腹部膨隆 但水流缓慢、不流或发生故障等，则显示 有食物堵塞管道的可能，要停机，可用灌 洗针筒连接胃管进行手工冲或吸，重复数 次直至管道通畅后，再开机洗胃。在洗胃 结束前点动2—3次液量平衡键，可将胃内 残留液体清除。 • ⑹确认洗胃工作完成，停机，将胃管保留 或取出。 • ⑺用物及时清洗、消毒。
洗胃机的维护和保养
• ⑴一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放
入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、 胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕， 将进液管、胃管和排液管上提以离开水面， 待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的 表面。
洗胃机的维护和保养
• ⑵对有明显出血的／明确传染病患者应采
用官腔内浸泡，即用消毒液冲洗时，最后 一次吸水管端要放在水面内关机。让官腔 充满消毒液，浸泡三十分钟后，开机用清 水接冲洗管路五次以上。 • 注意：最后一次冲洗要将管内水吸净（即 让胃管与吸入管离开水面，再循环2-3次， 将机器内的水排空。
胃管洗胃术 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插 入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入 洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。 对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃 方法。由于部分毒物即使超过六小时， 仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。
洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见，高达90%以上。
小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有：灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等，举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机，只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内，用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液，再抽吸出来弃去，反复抽吸，直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法，如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法，一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者（2）需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术（3）凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
（4）某些手术或检查的术前准备。
禁忌证（1）强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒（2）伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者（3）中毒诱发惊厥未控制者（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用（5）食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备：液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号，婴儿10-12号，幼儿12-14号，儿童14-16号，成人18-20号。
合适的洗胃溶液:（常用有温开水,生理盐水）洗胃液的量：新生儿：50-100ml，婴幼儿500-1000ml，学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
洗胃法
洗胃的方法
• 1：口服催吐法 • 指病人口服洗胃溶液， 再自动呕出的方法。 适用于清醒能主动配 合的病人。
• 2：漏斗胃管洗胃法 • 是指漏斗胃管经鼻腔 或口腔插入胃内，利 用虹吸原理将洗胃溶 液灌入胃内，再吸引 出来的方法。
• 3：电动吸引器洗胃法 • 是指利用负压吸引原 理，用电动吸引器连 接胃管吸出胃内容物 的洗胃方法。此法节 省人力，适用于抢救 急性中毒。
洗胃法
• 1 概念 ：洗胃法 洗胃法是指将胃管经一侧鼻孔插 洗胃法 入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用， 将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。
• 2 ：目的 • 解毒：清除胃内毒物，利用不同灌洗液通 过中和解毒 • 减轻胃粘膜水肿：洗胃可将胃内滞留物洗 出，以减少对胃粘膜的刺激，从而减轻胃 粘膜水肿及炎症。 • 为某些手术或检查作准备：如胃肠道手术 前。
• 4：注洗器洗胃法 • 是指将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器吸 出胃内容物的洗胃方法。适用于幽门梗阻 胃手术前的病人洗胃。
• 5：自动洗胃机洗胃法 • 是利用电磁泵为动力 源，通过自控电路的 控制，使电磁阀自动 转换动作完成向胃 内注入冲洗药液，再 从胃内吸出胃内容物 的过程。
洗胃注意事项
• 1：急性中毒的病人，应迅速采用口服催吐 法，必要进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。 • 2：插胃管时，动作应轻快，并将胃管充分 润滑，以免损伤食管粘膜或误入气管。 • 3：中毒物质不明。应抽出胃内容物送检， 确保毒物性质。洗胃溶液可选温开水洗胃， 待定毒物性质后再用对抗剂洗胃。
• 4：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物， 应禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。应遵医嘱 药物解毒或物理性对抗剂，如牛奶米汤等， 以保护胃粘膜。 • 5：肝硬化伴食管胃底静脉曲张，曾有上消 化道出血，食管阻塞，消化性溃疡，胃癌 不宜洗胃。昏迷病人洗胃需谨慎，采用去 枕平卧位，头偏向一侧，以免窒息。
洗胃法
常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物
毒物种类 洗胃溶液 禁忌药物
酸性物
碱性物 敌敌畏
镁乳、蛋清水、牛奶
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 2%-4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000-1:20000高锰 酸钾溶液
强酸药物
强碱药物
1605、1059、 4049（乐果）
敌百虫 DDT、666
2%-4%碳酸氢钠
1%盐水或清水，1:15000-1:20000高锰酸钾溶液 温开水或等渗盐水、50%硫酸镁导泻
2>自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、
多想电源插座。治疗盘内放胃管、水 位计、量杯、润滑油、开口器、牙垫、 压舌板、舌钳、棉签、胶布。治疗车 下放治疗碗、水桶两只（分别盛2528℃洗胃液1000-2000ml污水）。 3>电动吸引器洗胃法：电动吸引器、 输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y 型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法。 4、环境准备 整洁、安静、湿度适宜、 必要时屏风遮挡。
方法：
1.口服催吐法 2.胃管洗胃法： 1>漏斗洗胃法 2>注射器洗胃法
3>电动吸引器洗胃法
4>自动洗胃机洗胃法
体位
中毒轻者：坐位或半坐卧位 中向一侧，以免分泌物误入气管
四、适应症与禁忌症
《适应症》
非腐蚀性毒物中毒 《禁忌症》 1、腐蚀性毒物中毒（强酸、强碱）。 2、肝硬化食道静脉曲张。 3、近期消化道出血、穿孔、胃癌。
高锰酸钾
碱性药物 油性泻药
巴比妥类（安眠 药）
1:15000-1:20000高锰酸钾溶液，硫酸钠导泻
硫酸镁
油类、脂肪类食 物
灭鼠药（磷化锌） 1:15000-1:20000高锰酸钾溶液。0.5%硫酸铜洗胃 氰化物 口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:15000-1:20000高 锰酸钾溶液洗胃
洗胃法ppt课件
检查洗胃设备是否完 好、适用，并准备好 急救药品和器械。
评估患者生命体征， 如血压、心率、呼吸 等。
术前用药及注意事项
根据患者病情，遵医嘱给予术 前用药，如镇静剂、解痉剂等 。
告知患者术前需禁食、禁水一 定时间，以免术中出现呕吐、 误吸等危险。
对于意识障碍或无法自理的患 者，应做好口腔护理和呼吸道 管理，保持呼吸道通畅。
未来发展趋势预测
洗胃法的技术创新
随着医疗技术的不断发展，未来洗胃法可能会采用更加先 进的设备和技术手段，提高洗胃效果和患者舒适度。
洗胃法的个性化治疗
针对不同患者的具体情况和需求，未来洗胃法可能会实现 更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
洗胃法的多学科协作
未来洗胃法可能会与其他学科进行更加紧密的协作和配合 ，形成多学科联合治疗的模式，为患者提供更加全面、综 合的治疗服务。
技能提升情况
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗 胃 法
剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 （4）昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，
而引起窒息。 （5）严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。（我科洗胃机灌洗量为
1%--3%鞣酸
0.3%氧化镁 5%硫酸钠 5%--10%硫代硫酸钠
适应证
注意点
砷、硝酸银、臭化物及不明原因的中 儿童宜用生理盐水 毒
安眠药、氰化物、砷化物、无机磷
1605 中毒禁用
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、苯、 敌百虫及强酸禁用 汞、香蕉水
阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾
腐蚀性毒物、硫酸铜
河豚毒、生物碱
①可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃 管在胃内；
②如不能判定，可将胃管的尾端置于水中，如有 气泡逸出，提示胃管插入气管内，应立即拔出重 插；
③也可用注射器向胃管注入10ml空气，同时用听 诊器听病人胃部，有气过水声则证明胃管在胃内。
洗胃液的温度
应控制在25～38°C，不可过热或过冷。过 热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷 可能加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔。
抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。总洗 胃液量遵医嘱一般不超过10000 ml。为中毒者洗 胃时，应洗至流出液体清澈无味为止，洗胃液总 量约25000～50000ml。
严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴 定。
洗胃过程中防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃 管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。
（6）沉淀剂，有些化学物可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的 物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作 用，生成氟化钙或草酸钙沉淀；生理盐水与硝酸银作用生成氟化银。 常用洗胃液的介绍见下表：
洗胃法Gastric lavage
机器处理，将连接于机器上的胃管和污水管同时放人清水中。机器自动清洗各部管腔，排出清水。将漏斗、胃管、各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。并用纱布包好各管道开口处。倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。
注意事项
1、插管时动作要轻，切勿损伤食道黏膜或误人气管。2：在洗胃过程中如发现患者腹痛，或有血性液体洗出，应停止洗胃，并通知医生，协助医师处理。3、如有吞服强酸强碱腐蚀性药物，切忌洗胃。4、如幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内储留量，洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。5、每次灌洗量不宜过多．300、500ml为限，如灌人液体过多，液体可从鼻腔、口腔涌出而引起窒息，同时易产生急性胃扩张，增强毒物吸收。6、昏迷病人洗胃宜谨慎，去枕，头偏向一侧，以免分泌物误人气管。7、消化性溃疡，食道梗阻，食道静脉曲张，胃癌等一般不作洗胃。
洗胃法Gastric lavage
目的
1、解毒，清除胃内毒物或刺激物。2、减—轻胃黏膜水肿，解除幽门梗阻。3、为手术或检查做准备。
用物
电动洗胃机洗胃：电动洗胃机，盛水桶，污水桶，洗胃液，治疗盘内放水温计、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、—·次性手套、50％硫酸镁40mi、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口器。漏斗洗胃：盛水桶，污水桶，洗胃液，治疗盘内放水温汁、漏斗洗胃管、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、一次性手套、50％硫酸镁40ml、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口Байду номын сангаас、血管钳、大水罐、量杯。
操作步骤
1、电动洗胃机洗胃法：(1)、接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25—38℃。(2)、将用物推至床头．说明日的，使之 配合。(3)、患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。有活动义齿先取下。（必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息)。(4)、给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，操作者戴一次性手套，用石蜡油棉签润滑胃管前端，从口缓慢插入，当胃管进入10— 15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插人至45~55cm，证实在胃内后。固定胃管，连接胃管的管道，按手吸按钮，抽尽胃液。然 后按自动按钮，吸液、冲液交替进行，直至洗出为澄清无味为止。如遇中途阻塞不畅，可以按手冲、手吸按钮，反复抽洗，直 到通畅为止。每次进水量不超过500ml。洗胃完毕，注入50％硫酸镁40ml，上提胃管至硫酸镁完全进入后，反折胃管以纱布 包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。(5)必要时留取标本送检验。2、漏斗胃管洗胃法：(])、将用物推至床头，说明目的，使之配合。(2)、患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。有活动义齿先取下。必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息：(3)、给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，置弯盘于口角处，插管方法同上。证实胃管插入胃内后，抽尽胃液，然后举漏斗高过头 部30~50厘米，将洗胃液慢慢到人漏斗300~500ml。当漏斗内溶液尚未流尽时，迅速将漏斗降低于胃的位置，并倒置于盛 水桶内，利用虹吸作用原理引出胃内灌洗液，若引流不畅时，可使用胃管中段橡皮球给予加压吸引，再高举漏斗到入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。洗胃完毕，注入50％硫酸镁40ml，上提胃管至硫酸镁流完后，反折胃管以纱 布包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。(4)必要进留取标本送检验。
洗胃法名词解释
洗胃法名词解释
洗胃法是指医学上清洗胃腔内残留物的一种治疗方法。
它是一种用温水或其他溶液，以及经过抽空气以改善清洗效果的胃肠内部清洗方法。
这种方法有助于排出与胃肠道相关的病毒性、菌性或厌氧菌。
洗胃法是在胃肠道出现消化不良或慢性腹痛的症状时经常使用
的治疗方法。
洗胃的目的是清除胃肠道中的可疑物质及不良微生物，从而达到缓解胃肠道不适的效果。
这种方法给患者带来了很大的便利，因为它能够快速而有效地恢复胃肠道的平衡性，使患者得到最佳的护理。
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洗胃术名词解释
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序，也被称为胃内洗涤术或胃复位术，用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用，以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部，然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液，这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行，并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前，医护人员通常会评估患者的病情，包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时，患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质，减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能，并避免进一步的损害。
然而，洗胃术并非适用于所有情况，如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外，洗胃术通常是急性中毒处理的一部分，其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后，医护人员还会密切观察患者的病情变化，并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之，洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作，并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效，但在使用前需要对患者进行全面评估，并谨慎考虑其他治疗方法。
洗胃法··
基础护理教研室 张婷婷源自 • 洗胃术洗胃术（gastric lavage）是将 胃管插入病人胃内，反复注入和吸 入一定量的溶液，以冲洗并排除胃 内容物，减轻吸收中毒的方法。
目的 （1）解毒：用于药物或食物的急性中
毒 （2）减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人 （3）为手术或某些检查前的准备
1.口服催吐法 适用于清醒而能合作的病人
3.电动吸引洗胃术－－负压原理
抢救急性中毒－－迅速而有效清除胃内毒物
适应证 ①清除胃内各种毒物； ②治疗完全性或不全性幽门梗阻； ③治疗急、慢性胃扩张。
禁忌证 ①腐蚀性食管炎； ②食管胃底静脉曲张； ③食管或贲门狭窄或梗阻； ④严重心肺疾患。
注意事项
(1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐法”，必要时洗胃；插管时， 动作轻快，勿损伤食管粘膜或误入气管；服毒后6h内洗胃最有效。 (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 (3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可 按医嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜。 (4)凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗胃术后的 并发症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并及时治疗。 (5)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压变化. (6)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。 洗胃宜在饭后4～6h或空腹进行。 (7)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃， 昏迷病人洗胃应 谨慎。 (8)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过高，防止血管扩张， 加速毒物吸 (9)吸引器洗胃压力不可过大，防止损伤胃粘膜,一般在13.3～ 16KPa。
2.胃管洗胃法
• 是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量 溶液进行冲洗的方法。
• 插管前应用石蜡油润滑胃管前端 • 插管时动作应轻巧 插胃管通过咽喉部时，应嘱患者做吞咽动
洗胃法【精品课件】
高锰酸钾洗胃
1605、1059
2％～4％
4049（乐果） 碳酸氢钠洗胃
能氧化成 毒性更强 的物质。
高锰酸钾
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌百虫
1％盐水、清水
1:15000～1:2000
高锰酸钾
碱性药物
DDT
温开水 生理盐水
油性泻药
中毒药物 666
巴比妥类
灌洗溶液
50％硫酸镁 导泻
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
氰化物
饮3％过氧化氢 溶液后引吐
1:15000～1:20000
高锰酸钾洗胃
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
说明
巴比妥类药物用硫酸纳导泻是利用
蛋➢氧清其1敌6化水在0百剂5可肠虫、能粘道遇1将内0附磷碱5形化于化9性成学、锌粘药的中性4膜高0物毒毒或4渗可时9品创(透分乐氧面压解果化上,阻出) 止残 ➢口起服存保硫的等酸护巴禁铜比作毒改可用妥用性变使类高,更并其药锰强可成性物酸的减为的能钾无敌轻继洗毒续敌疼胃的吸畏痛磷收化,促铜其沉淀
左侧卧位,臀部抬高10厘米。 ▪ 2、插管。 ▪ 3、抽出胃内容物。 ▪ 4、注入灌洗液:300~500毫升。 ▪ 5、拔管,整理。
注洗器洗胃
▪ 用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。 ▪ 证实胃管在胃内后 ▪ 用注射器吸尽胃内容物 ▪ 注入洗胃液约200 ml左右 ▪ 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 ▪ 如此反复冲洗,直至洗净为止。
因从其能阻而分氧止减解吸化轻尽过收成早或,程毒并排去可促性出除进随更体其碱强外排毒性的。出性的物体增质外强 ➢➢磷硫化酸锌纳易和对溶心温于血度油管的类和升,神应高经禁而系用加统脂速没肪有类抑食制物
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❖ ③水桶2只。
❖ ④漏斗胃管洗胃法另备漏斗洗胃管。 ❖ ⑤电动洗胃机洗胃法另备电动洗胃机。
漏斗胃管洗胃法
电动洗胃机
❖3、环境准备 置患者于抢救室，要求安静、整
洁、适当遮挡患者，尊重患者。
核对解释
【实施】 观察
取体位
记录
❖口服催吐法 用于清醒合作的病人。 ❖漏斗胃管洗胃法 利用虹吸原理
洗胃法
案例：患者，女，30岁因夫妻发生争吵 想不通服乐果欲自杀，被发现后及时送 到医院抢救。请问：
❖ 1、护士应准备哪种洗胃溶液为患者清 除毒物？
❖ 2、洗胃过程中应注意哪些问题？
洗胃法
❖ 1、概念 洗胃法是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃 内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。
❖ 2、适应症 非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠 药、重金属类与生物碱等及食物中毒的患者。
❖ 8、对有自杀倾向的患者，要做好心理护理及 安全防范工作，防止再次发生意外。
❖ 9、及时准确记录灌注液的名称、液量、洗出 液量及颜色、气味等。
❖ 10、保证洗胃机性能处于备用状态。
【评价】
❖ 1、动作轻巧、稳重、准确，达到洗 胃目的。
❖ 2、爱护患者，患者无创伤或其它并 发症。
❖ 3、护患沟通有效，患者及家属理解 洗胃的目的，愿意接受并主动配合。
油性泻剂
苯酚（石酸 酚皂溶液
温开水、植物油洗胃至无酚味为止。 洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清以保护胃黏膜
液状石蜡
巴比妥类
1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃、硫酸镁导泻
（安眠药）、
异烟肼
硫酸钠导泻
灭鼠药（磷 化锌）
1:15000～1:20000的高锰酸钾、0.1%的硫酸铜溶液、0.5%～1%的硫酸 铜溶液，每次10mL, 每5～10min口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引 吐
禁忌药物 强酸药物 强碱药物
敌敌畏
1%盐水、2%～4%碳酸氢钠溶液、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃
1605、
2%～4%碳酸氢钠溶液
1059
4049（乐果）
高锰酸钾
敌百虫
1%的盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃
碱性药物
DDT、666 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻
❖ 3、禁忌症 强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、 肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期 内有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃；上消 化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
4、目的
可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可 解毒利用不同的灌洗液进行中和解毒，用于急性服毒或
食物中毒的患者，服毒后6小时内洗胃最佳。
减轻胃 粘膜水 肿
减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现 象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过 胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏 膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。
为手术
或检查 为手术或某些检查前做准备。 做准备
5、常用洗胃溶液
毒物 酸性物 碱性物 氰化物
洗胃溶液 镁乳、蛋清水牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 口服3%过氧化氢溶液后引吐
鸡蛋、牛奶脂肪及其他油类 食物
6、洗胃方法
【评估】 ❖ 1、患者中毒情况 如摄入毒物的种类、剂型、浓度、
量、中毒时间、途径等，来院前的处理措施，是否 曾经呕吐过及有无洗胃禁忌。 ❖ 2、患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化、口 鼻腔黏膜情况、口中异味等。 ❖ 3、患者的心理状态及合作程度。
【计划】 ❖ 1、护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。 ❖ 2、用物准备 根据病情及所处条件准备用物。 ❖ (1)口服催吐法 ❖ ①治疗盘内置 量杯、压舌板、水温计、弯盘、塑
❖电动吸引洗胃法 是将电动吸引器连接胃管进行洗 胃，能迅速有效清除胃内毒素，压力为13.3kPa。
❖ 自动洗胃机洗胃法
❖ 注洗器洗胃法 适用于幽门梗阻和胃手术前 的洗胃。
步骤
接管检查 体位-插胃管（清醒-坐位， 危重、昏迷-左侧卧位）
抽吸、冲洗 观察
拔管、记录 清洗机器
【注意事项】
❖ 1、急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必 要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。洗胃插管 时动作要轻柔，切勿损伤黏膜或误入气道。
料围裙或橡胶单(防水布)。 ❖ ②洗胃溶液 根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物
性质不明时，可用开水或等渗盐水，量10000～ 20000ml，温度25～38 ℃。 ❖ ③水桶2只(一桶盛洗胃液，另一桶盛污水)。 ❖ ④必要时备洗漱用物(取自患者处)。
❖ (2)胃管洗胃法
❖ ①治疗盘内置 无菌洗胃包(内有胃管、镊 子、纱布)、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、 棉签、弯盘、胶布、水温计、液体石蜡、 量杯，必要时备无菌压舌板、张口器、牙 垫、舌钳放于治疗碗内、检验标本容器或 试管、毛巾。
❖ 2、当所中毒物不明时，应先抽出胃内容物送 检，然后选择温开水或生理盐水洗胃。
❖ 3、吞服了强酸或强碱等腐蚀性毒物的患者， 禁忌洗胃，以免造成穿孔。可给予牛奶、豆浆、 蛋清水，以保护胃黏膜。待病情稳定后，再给 予对抗剂。
❖ 4、洗胃过程中要严密观察患者的病情，如有血 性液体洗出或出现休克、腹痛等现象，应立即停 止洗胃。每次灌入量不宜太多，以免造成窒息或 急性胃扩张。
❖ 5、幽门梗阻的患者洗胃应在餐后4～6小时或睡 前进行，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况， 供补液参考。
❖ 6、洗胃时动作要轻柔，负压不可过大，保持在 100mmHg，以免造成食管和胃粘膜的损伤。
❖ 7、小儿洗胃灌入量不宜太多，婴幼儿每次以 100～200ml为宜。小儿胃呈水平位，插管不 宜太深，动作要轻柔，对患儿要稍加约束或适 当给予镇静药。
再 见