患者心理

2. 病人的心理反应： 病人的心理反应： (1) 焦虑与恐惧 (2) 主观感觉敏感 (3) 自尊心增强 (4) 依赖性增强 (5) 猜疑心加重 (6) 害怕孤独 (7) 悲观抑郁 (8) 否认与习惯 (9) 羞耻与罪恶感 (10) 心理性"休克 心理性 休克" 休克 (11) 反常言行 (12) 其他心理负担
c
“患病后既得利益”病理心理状态 患病后既得利益” 患病后既得利益 良好的医患关系在防治术后心理障碍方 良好的医患关系 在防治术后心理障碍方 面有重要作用。 术前对病人的细致检查、 面有重要作用 。 术前对病人的细致检查 、 耐心解释、 耐心解释 、 深入浅出的介绍和减轻不适 的指导。 适当的术前 术中、 术后用药 的术前、 用药， 的指导 。 适当 的术前 、 术中 、 术后 用药 ， 亦甚必要。 亦甚必要。
(2) 病人的基本义务： 病人的基本义务： A B C D 有义务积极求医 有义务尽快恢复常态角色 有义务为社会整个人群健康着想 并接受相应的社会制约 为实现前三条义务， 为实现前三条义务，就必须承担 与医务人员、 与医务人员、亲属及其与健康问 题有关的人相配合的义务
二、疾患行为： 疾患行为：
(一) 概念：疾患行为是从一个人自认为或 一 概念： 被他人认为有病开始， 被他人认为有病开始，直至脱 离病人角色的全过程里所有行 为的总和。 为的总和。 这一过程包括了疾病觉察的行为反应， 这一过程包括了疾病觉察的行为反应， 求医行为，尊医行为三个阶段， 求医行为，尊医行为三个阶段，其发展 的影响因素为生物、心理、 的影响因素为生物、心理、社会三方面 的交织。 的交织。
四、计划生育来自百度文库的心身问题
1. 绝育术者的心身反应： 绝育术者的心身反应： (1) 阉割心理 性 (2) 抵触对抗心理 功能 (3) 焦虑紧张 障碍 (4) 补偿心理 (5) 术后神经症 2. 人工流产妇女的心身反应 (1) 担心、害怕 担心、 (2) 自卑、自责 自卑、
医患关系
医患关系是医疗 活动中基本的人 际关系。 际关系。 狭义：医生和患者 狭义： 之间的关系。 之间的关系。 广义： 广义：泛指所有医 务人员和患者的 关系。 关系。
医务人员的素养要求及其培养
医务人员的素养要求包括要有： 一、医务人员的素养要求包括要有： (1) 崇高的理想 (2) 稳定的情绪 (3) 良好的性格 (4) 敏锐的观察 (5) 善于沟通的技巧。 善于沟通的技巧。 二、医护人员的素质培养: 医护人员的素质培养 (1) 学校教育与社会教育相结合； 学校教育与社会教育相结合； (2) 规范教育与自我调控相结合； 规范教育与自我调控相结合； (3) 现实形象与理想模式相结合； 现实形象与理想模式相结合； (4) 严于律己与宽以待人相结合。 严于律己与宽以待人相结合。
病人心理
一、 病人角色 (一) 角色的概念： 一 角色的概念： 角色是借助戏剧 学的一个概念， 学的一个概念， 指个体在多维人 际关系网络中的 地位和身份。 地位和身份。
(二) 角色理论： 二 角色理论： 1. 角色的学习：(1) 由模仿到认识 角色的学习： (2) 由整体到部分 (3) 由自发到自觉 2. 角色期待 3. 角色的理解
(2) 康复期病人心理：心理苦恼、焦虑不 康复期病人心理：心理苦恼、 安和表现为主观症状的“ 安和表现为主观症状的 “ 习惯性心理 反 疾病仪式” 应 ” 或 “ 疾病仪式 ” ， 故要做好解释 工作 (3) 慢性疾病病人的心理：情绪忧郁、沮 慢性疾病病人的心理：情绪忧郁、 丧、自责、无信心、厌世,有的出现敏 自责、无信心、厌世 有的出现敏 感、挑剔任性、怨天尤人故应做好心 挑剔任性、 理上的关心爱抚，搞好医患关系， 理上的关心爱抚，搞好医患关系，指 导其康复。 导其康复。
2. 过度求医：病人角色强化的结果 过度求医： 3. 求药、求病人身份通常表现为 求药、 不遵医
(四) 影响遵医行为的心理因素： 四 影响遵医行为的心理因素：
所谓遵医行为是指病人行为与医嘱 的符合程度。 的符合程度。 不遵医的心理由于主要有： 不遵医的心理由于主要有： 1. 因对医生的不信任而怀疑诊断的正确性 因对医生的不信任 怀疑诊断的正确性 不信任而 态度不良而 2. 因医生态度不良而讨厌医生 因医生态度不良 讨厌医生 3. 认为治疗方法有伤自尊心而羞于执行 认为治疗方法有伤自尊心 有伤自尊心而羞于执行
4. 由于恐惧医生不敢细问而未听懂 由于恐惧医生不敢细问而未听懂 恐惧医生不敢细问 医嘱内容 无法改变原来生活习惯 5. 无法改变原来生活习惯 6. 怕麻烦 7. 自认为疗法不可靠 认为疗法 疗法不可靠 8. 惧怕副作用 9. 忘记医嘱
三、病人的心理状态： 病人的心理状态：
1. 病人需要： 病人需要： (1) 呼吸、进食、饮水、排泄、睡眠、交换 呼吸、进食、饮水、排泄、睡眠、 生存需要 体位等生存 体位等生存需要 (2) 生命安全和社会性安全 如个人的尊严、 生命安全和社会性安全(如个人的尊严 地位、认同等)、 地位、认同等 、被需要 (3) 尊重的需要 (4) 了解信息的需要刺激的需要，如活动、 了解信息的需要刺激的需要，如活动、 信息的需要刺激的需要 新异探索、 新异探索、性生活等 交往与爱、归属的需要 (5) 交往与爱、归属的需要 (6) 表现自我与自我实现的需要 表现自我与自我实现的需要
(二) 病人的求医行为：指人们发现症状后寻 二 病人的求医行为： 求医疗帮助的行为。 求医疗帮助的行为。 1. 导致求医行为的原因： (1) 躯体原因 导致求医行为的原因： (2) 心理原因 (3) 社会原因 2. 求医类型：(1) 主动求医型 求医类型： (2) 被动求医型 (3) 强制求医型
(三) 求医行为及其影响心理因素： 三 求医行为及其影响心理因素： 求医行为异常包括：不求医、 求医行为异常包括：不求医、过度求 求药、 医、求药、求病人角色 1. 不求医： 不求医： 精神失常而失去自我判断能力 (1) 精神失常而失去自我判断能力 (2) 平时意志坚强，忍耐性强 平时意志坚强， (3) 个性乐观，对疾病未来估计过好 个性乐观 对疾病未来估计过好 乐观， (4) 其他活动动机强于保健动机 其他活动动机强于 强于保健动机 (5) 认为疾病是耻辱 认为疾病是耻辱
(三) 病人角色： 三 病人角色：
1. 病人的确认： 病人的确认： 在确认病人时， 不仅有复杂的社 在确认病人时 ， 不仅有复杂的 社 问题，而且有复杂的心理问题。 心理问题 会问题，而且有复杂的心理问题。个 人的心理倾向 心理倾向突出地表现在病人角色 人的心理倾向突出地表现在病人角色 的适应中。 的适应中。
3. 不同疾病或不同病期病人的心理问题 (1) 危重病人的心理：焦虑、恐惧较 危重病人的心理：焦虑、 突出，治疗环境可加重病人沉重、 突出，治疗环境可加重病人沉重、 绝望的心情 故要做好心理支持性措施，如心理 故要做好心理支持性措施， 安慰、 心理妥协” 安慰、“心理妥协”、适量抗焦虑药 治疗等，但切忌轻率承诺 以免病人 治疗等，但切忌轻率承诺,以免病人 对医务人员失去信心。 对医务人员失去信心。
2. 病人角色适应不良的表现及心理原因： 病人角色适应不良的表现及心理原因：
(1) 角色缺如 (2) 角色冲突 (3) 角色强化 (4) 角色减退 (5) 角色恐惧 (6) 角色假冒
(7) 角色行为异常
3. 病人角色： 病人角色： (1) 病人的权利： 病人的权利：
A 受到社会的尊重、理解的权利，尤其是 受到社会的尊重、理解的权利， 性病、艾滋病及精神病等病人。 性病、艾滋病及精神病等病人。 B 有权享受医疗服务和保守个人秘密的权 利。 C 有权免除或部分免除健康时所承担的 社会责任的权利。 社会责任的权利。
重 点
病人心理需要 病人角色、 一、病人角色、行为变化 二、求医尊医行为 三、病人心理需要 医患关系 一、概念 二、医患交往模式与层次 三、医护人员的素养
(6) 认为疾病是对自己的惩罚 认为疾病是对自己的惩罚 (7) 不愿改变原来的习惯 不愿改变原来的习惯 留下痛苦或 (8) 以往求医活动中留下痛苦或心理创伤 以往求医活动中留下痛苦 (9) 过度节俭 (10) 侥幸心理 侥幸心理 (11) 对健康的冷漠或听天由命心理 对健康的冷漠 听天由命心理 冷漠或 (12) 因恐惧而产生否认和回避心理 因恐惧而产生否认 回避心理 否认和
(4) A a b c d e f B a b
手术病人的心理： 手术病人的心理： 影响手术心理反应的心理社会因素 术前顾虑重重 焦虑、 顾虑重重， 术前顾虑重重，焦虑、恐惧 对手术认识不足 对手术认识不足 术前心理准备不足 术前心理准备不足 过去的经验 过去的经验 病人的家庭与社会背景 病人的家庭与社会背景 病人的年龄 病人的年龄 手术后的异常心理反应 手术后的异常心理反应 术后焦虑与忧郁 术后焦虑与忧郁 手术后谵妄 手术后谵妄