2018年第二季度住院诊疗活动质量管理总结
最新科室第二季度医疗质量分析总结资料
2018年xx 科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018年第二季度xx 科医疗质量运行情况总结如下：1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018年第二季度我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。
但有3例住院超过30天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进，6月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改，6月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径分析临床路径管理：2018年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
2018科室第二季度医疗质量分析总结
2018科室第二季度医疗质量分析总结3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
5.病历存在复制粘贴现象，且粘贴错误十分普遍6.重要辅助检查报告单结果未记入病程中或会诊单原因分析1.对病历的重要性缺乏认识，自我保护的法律意识薄弱2.主管医师忙于应对患者，无暇顾及病历书写，且疏于对下级医师指导3.个别医务人员责任心不够强，表现在询问病史不够详细，或遗漏主要病史，查体不认真；在对病人诊治过程中，观察病情不够仔细等情况。
4.下级医师在查房过程中对上级医师的指导和意见没有认真记录，在病程记录中不能如实反映，显得病历书写细节空洞，缺乏真实性。
下级医师对患者的日常检查不到位，不能将各项实验室检查和临床紧密结合，进行综合分析，判断病情，使病历书写过程中患者的病情没有得到真实记录。
改进措施（1）要求科室人员认真学习《病历书写规范》、《住院病历质量评分标准》，重视病历书写质量，严格按照《病历书写规范》书写病历。
（2）加强本科室医疗质量管理。
应做到人员、制度、措施三“落实”，认真履行工作职责，每月不定期抽查现诊病历进行考评并记录,对于病历存在不足之处督促书写人及时整改，严把出科关，杜绝丙级病历。
第二季度医院感染病例2例，该例患者为上呼吸道感染，结合患者病情及病史，考虑患者因受凉引起。
医院感染患者及时上报院感科，并及时给予相应治疗，患者病情好转。
2、多重耐药：2018年第二季度检测出6例多重耐药患者，2例大肠埃希菌、3例金黄色葡萄球菌（MRSA）、1例肺炎克雷伯杆菌。
其中2例是尿路感染，1例是肺部感染，2例是导管出口感染，1例是腹膜感染；6例多重耐药患者均及时采取隔离及治疗措施，严格按照多重耐药管理实施，措施落实到位。
科室第二季度医疗质量分析总结
2018年xx科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018年第二季度xx科医疗质量运行情况总结如下：一、2018年第二季度医疗质量控制指标完成情况月份入院人数出院人数平均住院日人均费用药占比耗占比抗菌药物使强度病床使用率门诊人次4月5月6月1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018年第二季度我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。
但有3例住院超过30天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进，6月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改，6月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径分析临床路径管理：2018年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
第二季度医疗质量分析及改进措施
第二季度医疗质量分析及改进措施1. 引言医疗质量是医疗服务行业中最为关键的问题之一，直接关系到患者的生命和身体健康。
掌握医疗质量的情况，可以很好地指导医院和医生进行改进和提升服务质量。
本文就第二季度医疗质量进行分析，并提出相应的改进措施。
2. 医疗质量分析2.1 因医疗事故引起的投诉在第二季度中，我们发现有一些患者因医疗事故投诉我们的服务质量。
虽然事故率相对较低，但对患者的影响可能会很大。
因此，我们需要做好相关的改进工作，组织相关人员进行详细分析和评估，找出问题所在，采取相应的措施，避免类似事故再次发生。
2.2 处方质量在第二季度中，我们针对处方质量进行了一次详尽地分析。
我们的调查发现，医生在开具处方时，可能存在的适应症不对、剂量过大或过小、药品的相互作用等问题。
因此，我们需要对医生进行培训，进一步指导和约束医生开具处方，确保处方质量更加稳定。
2.3 专科诊疗质量我们对专科诊疗质量也进行了一次细致的分析。
我们发现某些科室在专业诊疗方面存在短板，对患者的诊疗结果产生了一定的负面影响。
因此我们需要组织医生们进行多学科、多维度的培训，提高他们的诊疗能力。
2.4 检查工作质量在第二季度中，我们对检查工作质量也进行了一次详细的分析，发现其中存在了一些问题，如经常出现检查结果错误、病情漏查等等。
我们需要对医生进行更为严格的监督，并且加强相关执照考核的力度，以确保检查质量达到满意的水平。
2.5 护理质量在第二季度中，我们也对护理质量进行了一次细致的调查，充分了解了我们的服务质量。
从结果来看，我们的护理质量相对较高。
为了进一步提升护理质量，我们需要加强护士团队的培训，根据患者的需求提供个性化的护理服务。
3. 改进措施针对以上医疗质量问题，我们需要采取一些改进措施，以进一步提升服务质量。
具体措施如下：3.1 资源调配针对医生的线下培训，我们需要对物质和人力资源进行充分的调配，确保医生们能够接受到优质的培训。
3.2 加强团队合作我们需要通过多学科的合作，来提高专科诊疗质量。
2018科室第二季度医疗质量分析总结
2018年xx科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018年第二季度xx科医疗质量运行情况总结如下：一、2018年第二季度医疗质量控制指标完成情况1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018年第二季度我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。
但有3例住院超过30天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进，6月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改，6月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径分析临床路径管理：2018年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
科室第二季度医疗质量分析总结资料
精品文档2018年xx科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018年第二季度xx科医疗质量运行情况总结如下：1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018年第二季度我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。
但有3例住院超过30天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进，6月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，精品文档．精品文档住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改，6月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径分析临床路径管理：2018年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：精品文档．精品文档1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
2018科室第二季度医疗质量分析总结
2018 年 xx 科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018 年第二季度 xx 科医疗质量运行情况总结如下：一、 2018 年第二季度医疗质量控制指标完成情况出抗菌平均药占药物病床月入院院人均耗占门诊住院比使强使用份人数人费用比人次日度率数4月5月6月1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018 年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018 年第二季度我科平均住院天数7 天，完成医院规定目标值（＜ 10 天）。
但有 3 例住院超过 30 天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进， 6 月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改， 6 月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径分析月份出院人数入径率%完成率%CRF NS腹膜炎CFR NS腹膜炎456临床路径管理：2018 年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1.首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
2018年医院医疗质量管理工作总结范文学习参考(word格式)
2018年医院医疗质量管理工作总结范文学习参考(word格式)在20xx年，我们医院始终坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为目标，致力于为患者提供优质的医疗服务。
以下是我们20xx年医疗质量管理工作的总结：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1.定期对医院各医疗科室进行医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。
我们将减少医疗缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患、减少医疗事故争议、杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2.认真做好依法执业管理工作，严禁无执业资格医师资格和执业护士资格人员上岗。
3.各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。
增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4.加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工研究《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。
5.加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。
教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。
做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。
定期开展业务研究，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作。
二、加强医院感染管理工作。
我们成立了医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，以保障医疗安全。
我们定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真研究《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
我们加强了医院临床用药管理，制定了严格的药品管理制度，规范了医师的用药行为，加强了药品的质量控制，确保患者用药安全。
新生儿科2018年第2季度质量与安全总结分析
新生儿科2018年第2季度质量与安全总结与分析一、病案质量统计与分析病历未完善率本季度病历质量较上季度有所提高，病历未完善率有所下降，但仍存在部分问题，具体情况如下:1、病程记录缺少上级医师签字。
2、输血评估单填写不完整。
3、会诊执行时间未签字，辅助检查单分析、记录欠详细，医嘱变更未进行 分析。
4、知情同意书空项。
5、首页个别病历缺医师签名，三级医师不符。
6、出院记录缺医师签名，出院诊断不符。
整改措施：1、认真执行三级医师负责制，各级医师在病程记录中及时签字。
2、严格执行病例书写规范，合理书写，避免粘贴/复制病例。
培养良好的习 惯，注重细节，要有严谨的工作态度。
3、严格把控抗生素使用指征，避免越权限使用抗生素。
4、认真落实评估评估制度，病情评估制度和运行病例控制不到位：患者输血评估表填写不完整。
■病历未完善率5、医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。
6、加强对临床医师病历书写规范化培训。
各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。
7、切实提高思想认识，重视病历质量。
8、各科要加强交流，相互学习。
组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
9、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。
10、病历质量与质控奖惩挂钩。
对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。
二、平均住院日平均住院日院目标值为小于9.5天，科目标值为小于8天。
我科第2季度的平均住院日均略微超过院内要求的水平，主要的原因为第2 季度虽然住院患儿不多，但是危重患儿居多，早产儿、低出生、极低出生体重儿多，本身疾病治疗周期长，再加上“膝语堂、膝语晴”存在医疗纠纷患儿，家长始终拒绝接患儿出院，长期占据床位，导致平均住院日明显延长。
改进措施：1.提高认识，临床科室是缩短平均住院日的执行科室，科室的重视度非常重要。
考虑我科综合情况，科学、合理地确立总体平均住院日目标，考虑病种不同 等多种因素，细化、量化分解制定出我科的平均住院日标准为8天。
2018年第二季度围手术期检查总结
2018年第二季度围手术期管理总结与持续改进2018年第二季度我处进行了3次医疗质量检查，1次联合检查，6次内审检查。
共涉及25个外科，1个内科，共抽查围手术期病历160余份。
每月检查内容均根据医务处计划进行，围术期相关质量指标与上一季度相同，内审检查主要针对科室的高风险技术管理进行督导。
一、2018年第二季度各项指标数据分析（一）术前准备制度执行率如图1所示，第一季度的术前准备制度执行率为87.62％，第二季度为77％，呈下降趋势。
“术前准备制度执行率”共由以下6项指标反映：①术前检查是否完成，有无缺项②术前是否进行病情评估③麻醉前是否进行风险评估③手术风险评估表是否填写完整④手术知情同意书是否签署⑤手术医嘱是否在签署手术知情同意书之后下达⑥双侧、多平面、多部位手术是否完成手术标识。
根据这6项计算出术前准备制度的执行率。
本季度检查过程中发现，术前准备制度中落实较差的有：术前评估不到位或者术前病程记录中未记录术前评估的内容。
尤其是一些一、二级手术，其术前评估较为简单，上级医师也未进行查房。
手术知情同意书的签署不完善，抽查病历中发现泌尿外科、普外五科、骨四科存在术者不及时签字的问题。
绝大多数多平面、双侧结构的手术能在术前进行手术标识，但有些科室标识未按照制度要求进行。
（二）手术风险评估制度执行率如图2所示，第一季度手术风险评估制度平均执行率为90.07％，第二季度为64.17％，差距较大。
数据差距可能与计算公式不同有关系。
因第二季度的计算方式中将扣分比重增大，故出现数值下降。
但也可反映出一些科室的问题，有些科室未在术前打印出《手术风险评估表》，或者打印出表格而没有及时填写。
一些手术医师对制度不了解，认为该表格应在术后完成。
图1图2（三）、手术安全核查制度执行率如图3所示，第二季度的手术安全核查率较第一季度有所下降。
第一季度的平均核查率为96.17％，第二季度为92.33％，考虑医师的安全核查意识有所下降。
第二季度药物诊疗活动质量管理总结
第二季度药物诊疗活动质量管理总结本文档总结了第二季度药物诊疗活动的质量管理情况。
以下是总结的主要内容：活动概述第二季度药物诊疗活动共举办了XX次，涵盖了XX个疾病领域。
活动内容包括XX、XX和XX。
参与医生总人数为XX人，参与患者总数为XX人。
质量管理措施为确保药物诊疗活动的质量，我们采取了以下措施：1. 选用优质药物：在活动中使用的药物均为符合标准的优质产品，确保药物的安全有效性。
2. 严格的医生资质审核：对参与活动的医生进行资质审核，确保他们具备相应的专业知识和临床经验。
3. 患者知情同意：在活动开始前，我们向患者详细介绍活动内容，并要求其签署知情同意书，确保患者明确了解活动的风险和效益。
4. 活动执行监督：对活动过程进行监督和检查，确保活动按照规定程序进行，避免出现不良事件和违规行为。
5. 反馈与改进：针对活动中出现的问题和意见，我们及时采取措施进行改进，并向参与医生进行反馈。
结果与亮点第二季度药物诊疗活动的质量管理取得了一些积极的结果和亮点：1. 有效降低不良事件发生率：通过严格的质量管理措施，不良事件发生率较去年同期下降了XX%。
2. 提高患者满意度：根据患者反馈调查，第二季度药物诊疗活动的满意度较去年同期提高了XX%。
3. 积极主动改进活动流程：根据参与医生的建议，我们对活动流程进行了调整和优化，提高了活动的效率和质量。
改进措施为进一步提高药物诊疗活动的质量，我们拟定了以下改进措施：1. 定期组织医生培训：定期组织针对药物诊疗的培训活动，提高医生的专业知识和临床技巧。
2. 加强监督检查：加大对活动执行过程的监督力度，确保活动按照规定进行，避免违规行为的发生。
3. 完善患者反馈机制：建立更加便捷的患者反馈机制，及时获取患者的意见和建议，并采取措施进行改进。
结论第二季度药物诊疗活动的质量管理取得了一定的成效，但仍有改进的空间。
我们将继续努力，通过有效的质量管理措施，提高活动的质量和效果，为患者提供更好的服务。
第二季度检验诊疗活动质量管理总结
第二季度检验诊疗活动质量管理总结本文档旨在总结第二季度的检验诊疗活动质量管理情况，并提出改进建议。
1. 活动质量管理情况概述本季度共开展了多项检验诊疗活动，通过全面的质量管理措施，取得了一定的成果。
下面将分别从质量管理体系建设、活动执行、结果评估三个方面进行总结。
2. 质量管理体系建设在质量管理体系建设方面，我们坚持了以标准化为基础的管理理念，加强了内部培训和知识共享，使团队成员具备了更高的专业素养。
此外，我们建立了完善的活动监督和评估机制，对活动执行过程中的问题进行及时发现和处理。
3. 活动执行在活动执行方面，我们依据国家相关规定和部门要求，严格遵守操作规范，确保了检验诊疗活动的准确性和可靠性。
具体来说，我们按照统一的程序进行采样、检验、分析和报告，有效减少了误差和风险。
4. 结果评估在结果评估方面，我们采用科学的方法和标准进行数据分析和解读。
通过与参考值和历史数据对比，我们能够及时评估活动的效果，并对结果进行准确的解释和汇报。
5. 改进建议根据本季度的总结，我们提出以下改进建议：- 进一步完善质量管理体系，加强内部培训和知识共享，提升团队成员的专业素养。
- 持续加强活动执行的标准化和规范性，确保每一项活动的准确性和可靠性。
- 加强结果评估的科学性和准确性，提高数据分析和解读的水平。
结束语通过本次总结，我们对第二季度的检验诊疗活动质量管理情况有了全面的了解，并提出了改进的建议。
相信在大家共同努力下，我们的质量管理工作会越来越好，为患者提供更优质的服务。
以上，是第二季度检验诊疗活动质量管理总结。
第二季度护理诊疗活动质量管理总结
第二季度护理诊疗活动质量管理总结本文档总结了第二季度护理诊疗活动的质量管理情况，并提出改进建议。
活动概况在第二季度期间，我们组织了多项护理诊疗活动，包括病房巡视、患者护理计划制定、护理操作培训等。
活动旨在提高护理质量，满足患者的护理需求。
质量管理情况活动设计针对每项护理诊疗活动，我们提前制定了详细的活动设计方案，包括活动目标、流程、参与人员等。
活动设计的合理性和可操作性得到了很好的保证。
活动执行在活动执行过程中，我们严格按照设计方案的要求进行操作。
护士们积极参与、认真负责，确保活动的顺利进行。
资源调配针对每项活动，我们合理调配了相关的人力、物力和财力资源。
有效利用资源，确保活动的质量和效果。
反馈与改进我们重视护理诊疗活动的反馈意见，并根据反馈及时进行改进。
通过患者的反馈，我们了解到一些活动存在的问题，并已采取措施进行改进，以提高活动的质量。
改进建议基于第二季度护理诊疗活动的总结，我们提出以下改进建议：1. 进一步完善活动设计方案，确保活动目标明确、执行流程清晰。
2. 加强活动执行过程中的监督和指导，提高护士的专业技能和服务水平。
3. 加大对活动资源的调配力度，确保充分的人力、物力和财力支持。
4. 继续加强与患者的互动沟通，积极听取患者的意见和建议，以便针对性地改进活动。
结论通过对第二季度护理诊疗活动的质量管理总结，我们发现在活动设计、执行、资源调配和改进方面存在一些优势和改进空间。
我们将进一步完善活动设计方案，加强活动执行过程的监督和指导，优化资源调配，以提高护理诊疗活动的质量和效果。
第二季度手术诊疗活动质量管理总结
第二季度手术诊疗活动质量管理总结引言本文档旨在总结第二季度手术诊疗活动的质量管理情况，并提出改进建议。
通过对手术过程、医疗设备、人员培训以及患者反馈等方面的评估，我们能够更好地提高手术质量，确保每位患者得到高水平的医疗服务。
手术过程质量管理在第二季度的手术诊疗活动中，我们采取了一系列的质量管理措施。
首先，对手术过程进行了全面的规范化管理，包括手术操作步骤、术前准备、术后护理等方面，以确保手术的安全性和精准性。
其次，我们加强了手术团队的协作与沟通，提高了手术效率，减少了手术风险。
通过这些举措，我们成功地提高了手术过程的质量，减少了不必要的误诊和并发症的发生。
医疗设备质量管理医疗设备是手术过程中不可或缺的一部分。
为了确保设备的正常运行和准确度，我们采取了以下措施进行质量管理。
首先，我们定期对医疗设备进行维护和检修，保证设备的正常使用。
其次，我们严格执行设备操作指南，提高了操作人员的技术水平和操作规范性。
通过这些措施，我们能够更好地保障手术诊疗活动的质量和安全。
人员培训质量管理人员培训是提高手术质量的重要保障。
在第二季度，我们注重对手术团队成员的培训和研究，包括手术操作技巧、医学知识更新等方面。
通过举办培训课程和学术讲座，我们提高了团队成员的专业素养和业务水平。
这不仅对于个体成员的成长有益，也为团队整体的提升奠定了坚实基础。
患者反馈管理患者的反馈是评估手术质量的重要依据。
我们重视患者对手术过程和效果的评价，并及时采取措施改进不足之处。
通过听取患者意见和建议，我们能够更好地满足患者需求，提供贴心、高质量的医疗服务。
结论与建议第二季度手术诊疗活动中，我们在质量管理方面取得了一定的成绩，但仍存在改进空间。
我们建议进一步加强手术过程的规范化管理，加强医疗设备的日常维护，加大人员培训和研究的力度，并提高患者参与度和反馈的及时性。
通过这些努力，我们相信可以进一步提高手术诊疗活动的质量水平。
谢谢您对我们工作的支持和信任！我们将不断努力，为患者提供更好的医疗服务。
科室第二季度医疗质量分析总结
2018年xx科第二季度全面质量分析总结科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018 年第二季度xx 科医疗质量运行情况总结如下：一、年第二季度医疗质量控制指标完成情况1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析：2018 年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科二季度出院385 例患者，较去年同期出院增加，较第一季度减少。
2018年第二季度我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10 天）。
但有3 例住院超过30 天患者，应继续加强平均住院日监管。
我科病床使用率反映病床的一般负荷情况，该指标超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。
通过改进，6 月份病床使用率较前有所下降。
2、合理用药数据分析：第二季度每月药占比不达标，超出医院规定。
国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标；抗生素用药不合理2）原因分析门诊处方剂量过大，出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大。
3）整改措施：加强学习抗菌药物分级管理制度，定期培训抗生素合理用药的，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。
加大对抗菌药使用监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。
规范医师用药指征。
规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
4）效果评价通过整改，6 月份药占比明显下降，较前明显改善。
3.临床路径管理：2018 年第二季度临床路径管理入径率达标，完成率需进一步提高，继续加强临床路径管理。
二、病历书写质量第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题：1. 首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。
2. 既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。
3. 知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4. 病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
2018年第2季度全国医疗服务情况
2018年第2季度全国医疗服务情况
一、诊疗人次
2018年第2季度全国医疗卫生机构总诊疗人次达20.7亿人次，同比提高2.9%。
其中：医院8.9亿人次，同比提高5.0%；基层医疗卫生机构10.9亿人次，同比提高1.2%；其他机构0.8亿人次。
医院中：公立医院7.6亿人次，同比提高3.4%；民营医院1.3亿人次，同比提高15.5%。
基层医疗卫生机构中：社区卫生服务中心（站)1.9亿人次，同比提高6.8%：乡镇卫生院2.6亿人次，同比下降0.3%：村卫生室诊疗人次4.5亿人次（见表1）。
二、出院人数
2018年第2季度全国医疗卫生机构出院人数达6289.4万人，同比提高6.2%。
其中：医院4946.0万人，同比提高7.6%；基层医疗卫生机构1082.3万人，同比提高1.3%；其他机构261.1万人。
医院中：公立医院4060.6万人，同比提高5.7%；民营医院885.4万人，同比提高16.9%。
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寒亭区人民医院2018年第二季度
住院诊疗活动质量管理总结
为加强住院诊疗活动管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
我院于2018年6月26日对住院诊疗活动组织进行专项检查，现将检查情况总结如下：
一、存在问题
1、大部分科室对病情评估制度知晓程度差，对评估时间、内容、形式不了解。
因制度还在修订试行当中，对记录格式内有具体要求，导致大部分科室没有记录，少数先进科室在病程中有体现。
2、大部分科室对诊疗指南、操作规范培训力度不够，并且对诊疗指南执行力不足，不能真正起到规范诊疗活动作用。
对抗菌药物、激素类药物、血液制剂、肿瘤化疗药物使用不规范，对以上药物分级管理制度掌握不熟练。
3、大部分科室在进行检查、检验时能够遵守临床检查适应证，也能够在病程记录中对重要的阳性、阴性检查结果及进行分析评价，但未对检查结果明确后诊疗计划如何制定没有记录。
4、部分科室对三级医师查房制度及各级医师岗位职责掌握不全面，极个别科室在病程记录中体现不出三级医师查房制度，对各级医师每周查房次数掌握不熟练。
5、诊疗计划制定缺少上级医师监管评价，适宜性得不到保证，与患者沟通诊疗计划后未能体现在病例中（无患者签字）。
6、大部分科室缺少重症与疑难患者多科联合会诊即全院会诊、对会诊制度实施细则（修订）、医师外出会诊管理制度（修订）掌握不全。
7、对出院指导、随访、健康教育、预约管理制度掌握较差，随访记录过少，个别科室存在编造，出院记录内容不完整、出院医嘱过于简单，对患者出院后诊疗帮助不大。
8、科室对病历质控流于形式，不能切实起到提高病案质量，减少纠纷作用。
9、大部分科室人员对缩短平均住院日措施掌握差，对上述制度落实没有记录。
10、大部分科室住院超过30天患者管理方式如何上报不清楚，对住院超过30天患者缺少分析评价，缺少在病程记录中对住院超过30天患者管理记录。
11、科室质量与安全小组活动记录不及时，对科室内质控指标未能深入分析，没有适用本科室诊疗指南及操作规范。
二、原因分析
1、医务科对制度修订过程过长，新制度下发较晚，导致科室执行时间较短，
未能形成依从性。
2、科室主任对各项制度培训不足，重视不够，未能认真学习，对制度理解不透彻。
个别科室未能正确认识质量与安全管理活动对提升科室整体管理水平、有效减免医疗纠纷及医疗事故的积极作用，科室内没有营造足够的活动氛围，未能形成真正意义上的“质量文化”。
3、因为没有制定适宜本科室疾病诊疗指南，所以造成诊疗指南无法落实到实际工作中。
4、临床科室对诊疗规范化意识尚未成型。
虽然相关职能部门也不断加强对住院诊疗质量的监管，强化全体医护人员的质量意识、安全意识、管理意识，但诊疗规范化形成需要长时间的积淀。
三、整改措施
1、通过各级会议，提高科室主任及医务人员住院诊疗规范化意识，加强对住院诊疗各项制度培训、学习，深入理解、贯彻执行。
将规范化诊疗各项制度真正落实到实际工作中，提高医疗质量与安全。
2、加强督导，医务科将通过定期医疗质量季查、月查、专项检查、不定期抽查，通过PDCA循环，落实制度达到持续改进目的。
3、各科室充分发挥质量与安全小组质控作用，根据医疗质量安全管理与持续改进方案，对科室诊疗质量进行质量控制，对质控结果使用管理工具进行分析评价。
4、加强沟通，注重医患、医护、医医、护护之间沟通，不仅可以为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
医务科2018年7月3日。