绿色建材评价标识申报书

绿色建筑设计标识申报

绿色建筑设计标识申报自评估报告（住宅建筑)申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评星级：XX市绿色建筑评价标识工作办公室制二〇一年月XX填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识的居住建筑，由申报单位填写．2.“达标判定"项的填写方式:满足要求的项在□中填写“√"；不满足要求的项在□中填写“×”;不参评的项在□中填写“○",规划设计阶段不参评的项已用“-＂标出。

如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料.3。

“实际提交材料”中填写对应条文实际提交的材料的全称。

4。

本报告封面的“申报项目名称＂、“申报单位名称"、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。

XX目录错误!未定义书签。

一、自评总述XX二、XX自评内容XX4．1 节地与室外环境XX4。

2节能与能源利用XX4．3 节水与水资源利用XX４。

４节材与材料资源利用XX4．5室内环境质量XX4.6 运营管理XX一、自评总述经自评估,本项目的规划设计阶段控制项全部达标，一般项与优选项项数达到设计阶段＿＿_＿_＿星级的标准.一般项与优选项的达标情况见表1：二、项目效果图三、自评内容4。

1 节地与室外环境XX控制项4.1．１场地建设不破坏当地文物、自然水系、湿地、基本农田和其他保护区.1)达标自评：□达标；□不达标2)评价要点：场地内是否有以下资源或地形：□文物、□自然水系、□湿地、□基本农田、□其他保护区、□以上皆无简要说明场地地形或资源概况（100字以内）.若含有上款所列资源或地形，简要说明保护或改造的措施（２00字以内）。

3)证明材料：建议提交清单:土地出让时规划管理部门提供的标准地块规划现状地形图,由具有资质的第三方提供的环评报告书（表)或场址检测报告,、园林局、或自然保护区管理部门的相关证明文件，相关处理方案等.要求:1.现状地形图要求能反映建设用地范围及地形地貌；2.如场地内有以上资源或地形，应包括相应改造或生态复原措施.实际提交材料:4。

绿色建材评价标识申报书

附件2：申请编号：绿色建材评价标识申报书申报企业：（盖章）申报产品：申报星级：三星级二星级一星级申报日期：二〇一六年三月填表说明（请在填写申请表及申请文件前认真阅读本说明）1．本申报书适用于一、二、三星级绿色建材标识的申请。

2．本申报书中带有□的条款为选择项，请在适用的□中打√。

3. 本申报书表格中不适用的栏目或数据不详的，在对应的栏中打“/”。

4．本申报书所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。

5．本申报书应用电脑打印，并清晰、准确。

6．请认真填写本申报书及后附的资料，任何瞒报/误报/漏报（无论是有意或无意造成）均将导致本申请无效。

7．本申报书及相关申请文件填好后，需提交至相应的绿色建材评价机构。

申请企业声明我单位自愿申请绿色建材评价标识，申报书内容由本单位组织填写，本单位承诺所填写内容和提供的文件均真实、有效，承担所有因失实而引发的各种后果。

本单位保证遵守《绿色建材评价标识管理办法》、《绿色建材评价标识管理办法实施细则》及其他配套的规章制度，接受绿色建材评价机构对本单位申报材料进行的相关评价和监督管理。

本单位承诺获得绿色建材评价标识后按规定使用绿色建材证书和标志，并对产品质量负全部责任。

法人代表（签名）：申请单位（公章）：年月日通过GB/T 19001 质量管理体系认证通过GB/T 24001 环境管理体系认证通过GB/T 28001 职业健康安全管理体系认证通过GB/T 23331 能源管理体系认证申报材料说明申请企业应填写《绿色建材评价标识申报书》，并与所需附件材料装订成册并加盖企业公章后，报送至绿色建材评价机构。

以下为附件材料清单。

1. 企业营业执照副本复印件（加盖公章）；2. 行业准入证明或生产许可证复印件（适用时）；3. 法定检测机构出具的距申请日一年内的产品抽样检测报告，其中申请三星级标识的提供的抽样检测报告应由国家级检验机构出具，检测报告应涵盖与所申请产品对应的绿色建材技术要求规定的项目；4. 符合相应绿色建材技术要求中规定的涉及生产企业要求的证明材料，包括有效期内的质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系和能源管理体系认证证书，产品能耗、资源综合利用、清洁生产、职业卫生评价报告、产品环境声明（EPD）报告等能证明企业符合绿色建材技术要求中对生产企业要求的文件（加盖公章）；5. 产品生产使用报告（包括产品介绍、生产控制和工程应用等，按模板要求编写）；6. 其他与申报产品相关的材料，包括用户使用证明、产品获得的奖励、推广应用证书等复印件（加盖公章）。

绿色建筑设计标识评价申报书

绿色建筑设计标识评价申报书
项目名称
申报单位（盖章）
技术支撑单位（盖章）
主管部门
申报时间
填写说明
1、申报书一律采用小4号宋体打印，每项内容打印不完，可加页；
2、建筑类型一栏的填写中，根据项目实际情况在相应的“（）”中打√。

如申报项目为既有建筑，则在“既有”后“（）”中打√；如申报建筑为公共建筑，则在“公建”后“（）”中打√；
3、面积一栏的填写中，需对项目的总建筑面积、创建面积分别进行填写；申报项目若为居住建筑，应在“居住”一栏中填写“XXX”万㎡；申报建筑类型为“居住/公建”，应在“居住”和“公建”栏中分别填写相应的建筑面积；
4、“创建面积”指项目中采用了绿色建筑技术、申报绿色建筑示范工程部分的面积；
5、“绿色建筑增量成本”是指采用了绿色建筑技术及相关设备等所增加的成本；
6、“工程计划进度与安排”一栏中应包括规划设计、施工、设备调试、竣工验收等阶段，并详细填写起止时间与内容安排；
7、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，做到情况属实，字体清晰。

8、申报组织
（1）申请一星级设计标识的单位，向项目所在市州住房城乡建设主管部门提出申请。

省级以上投资主管部门审批、核准、备案的项目，申报单位可直接向省绿标办提出申请；
（2）项目所在市州住房城乡建设主管部门对材料真实性进行审查并签署意见；
（3）申请设计标识的单位，按申报要求自主选择符合要求的绿色建筑评价机构，评价机构出具意见；。

绿色建筑设计评价申报书

项目编号：__________绿色建筑设计评价申报书项目名称：申报单位：________________ _____ （盖章）申报时间：______________________________住房和城乡建设部科技发展促进中心编制二O—五年八月填写说明1、申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式一份，并提供电子文档；2、申报书封面的“项目名称” 应与规划许可证、施工许可证等审批文件的“工程名称” 一致，在尽量一致的情况下，项目名称中最好包含地域、楼号等信息，例如“天津锦绣园住宅1〜3号楼”；3、申报书封面的“申报单位” 名称应与规划许可证、施工许可证的“建设单位”名称一致；如有其他联合申报单位，请在此处一并列出，以顿号隔开；4、“申报建筑面积”指参加绿色建筑设计评价标识的建筑面积；5、基本材料的纸质材料，按A4规格装订成册，文件名为“ 1 基本材料”，一式一份，并提供电子文档；6、基本材料列表中“是否提交”按提交情况填写，已提交的材料打“V”，不提交的材料打“X” ；7、评价材料的纸质材料，应包括自评报告中涉及到的所有材料。

按8类“材料分类”装订成8册，文件名分别为：“ 2规划设计”、“ 3建筑设计”、“ 4景观设计”、“ 5暖通设计”、“ 6给排水设计”、“7结构建材”、“8电气设计”、“9其他材料”，一式一份，并提供电子文档；8、纸质材料具体要求：所有材料必须为有签字和盖章的有效文件；9、严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚假，一经查实，取消申报资格。

、项目基本情况表、关键评价指标情况增量成本情况（小数点后保留两位）三、工程概况（工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题等情况, 500字以内）（附项目效果图）四、主要技术措施简介1、节地与室外环境（选址、用地指标、室外环境（声、光、热）、住区公共服务设施、出入口与公共交通、场地生态设计等，1000字以内）2、节能与能源利用（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明与电气、能量回收系统、可再生能源利用等，1000字以内）3、节水与水资源利用（水系统规划设计、节水系统、节水器具与设备、非传统水源利用等情况, 字以1000 内）4、节材与材料资源利用（建筑造型、结构体系、节材设计、材料选用等情况，1000字以内）5、室内环境质量（室内声环境、室内光环境与视野、室内热湿环境、室内空气质量等情况, 1000字以内）五、申报单位概况（包括人员组成、技术力量、设备条件、固定资产、年产值、负债以及对绿色建筑项目实施的贡献、承担的工作内容等。

(整理)绿色建筑评价标识申报书

项目编号：
绿色建筑评价标识
申报书
项目名称：
标识类型：□设计标识□运行标识申报单位：
申报时间：
山东省绿色建筑评价标识管理办公室编制
填写说明
1、申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式两份，并提供电子文档；
2、申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致；
3、申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致；
4、“申报建筑面积”指参加绿色建筑设计评价标识的建筑面积；
5、对于非住宅类建筑，“住区绿地率”、“住宅建筑是否符合国家宏观调控政策”两项不必填写；
6、绿色建筑设计评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍；
7、严格按照填写说明的要求如实填写。

绿色建筑评价标识申报声明

附件1-1绿色建筑认定申报自评估报告（居住建筑参考版本）本报告以《广东省绿色建筑评价标准》（DBJ/T15-83-2011）为依据进行编制，执行国家《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2014）的工程项目，请参照本报告样式另行编制。

申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评等级：DBJ/T 15-83-2011 级年月日目录一、自评总述 (2)二、自评内容 (3)4.1 节地与室外环境 (3)4.2 节能与能源利用 (12)4.3 节水与水资源利用 (20)4.4 节材与材料资源利用 (26)4.5 室内环境质量 (31)4.6 运营管理 (37)三、附录说明 (40)1、可再生能源利用设计说明 (40)2、非传统水源利用率说明 (40)3、可再循环材料利用率说明 (40)经自评估，本项目的规划设计阶段控制项全部达标，一般项与优选项项数达到设计阶段级的标准。

一般项与优选项的达标情况见表1：表 1 项目规划设计阶段达标情况注：运营管理项有5项不参评项，按比例调整后，本项目达标1项即可满足该项一星 B 要求。

项目效果图4.1 节地与室外环境控制项4.1.1 场地建设不破坏本地文物、自然水系、湿地、基本农田、森林和其他保护区，尽可能维持原有场地的地形地貌。

1) 达标自评：□达标；□不达标2) 评价要点：场地内是否有以下资源或地形：□文物、□自然水系、□湿地、□基本农田、□森林、□其他保护区、□以上皆无简要说明场地地形或资源概况（100 字以内）。

若含有上款所列资源或地形，简要说明保护或改造的措施（200 字以内）。

4.1.2 建筑选址应避免洪灾、泥石流等自然灾害，无超标的污染、辐射危害源，远离重大危险源。

建筑电力、控制等重要设备如建于地下，应采取措施，确保不被雨洪淹没。

1) 达标自评□达标；□不达标2) 评价要点场地选址附近是否有以下威胁或者危险源：□洪灾、□泥石流、□含氡土壤、□风切变、□抗震不利地段(如地震断裂带、易液化土、人工填土等)、□电磁辐射（如电视广播发射塔、雷达站、通信发射台、变电站、高压电线等）、□火、爆、有毒物质等（如油库、煤气站、有毒物质车间等）、□以上皆无简要说明避免以上威胁或危险源的措施。

绿色建筑设计评价标识申报

绿色建筑设计评价标识申报自评估报告申报项目名称：申报单位名称：（盖章）参与单位名称：建筑类型：自评星级：★/★★，自评分数：自评依据：《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2014）广东省住房和城乡建设厅制二〇一六年七月GB/T 50378-2014填写说明（必读）1、本报告适用于申请绿色建筑设计评价标识，由申报单位填写。

2、封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”应与《申报书》保持一致。

3、各类指标汇总表中，控制项的填写方式：在“达标/得分”列内填写，达标填写“√”；不参评填写“—”。

得分项的填写方式：在“达标/得分”列内填写实际得分；在“不参评分”列内填写不参评分；其它空白格填写“0”。

4、条文中，如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。

5、“实际提交材料”文本框中填写实际提交材料的全称、查阅路径。

证明材料路径宜详细，定位到所需证明材料。

6、本报告样式在不删除技术内容和要求前提下，可根据项目申报需要进行编辑性修改。

7、换算得分按四舍五入保留小数点后一位，自评总分按四舍五入简化为一个自然数。

8、本报告中涉及数字指标的，宜保留到小数点后二位。

目录目录 (4)一、自评总述 (1)二、项目效果图（需标示申报范围） (1)三、自评内容 (2)4.1 控制项 (3)4.2评分项 (8)Ⅰ土地利用 (8)Ⅱ室外环境 (14)Ⅲ交通设施与公共服务 (20)Ⅳ场地设计与场地生态 (27)5.1 控制项 (35)5.2 评分项 (41)Ⅰ建筑与围护结构 (41)Ⅱ供暖、通风、与空调 (47)Ⅲ照明与电气 (55)Ⅳ能量综合利用 (61)6 节水与水资源利用 (68)6.1控制项 (69)6.2评分项 (72)Ⅰ节水系统 (72)Ⅱ节水器具与设备 (78)Ⅲ非传统水源利用 (82)7 节材与材料资源利用 (86)7.1 控制项 (87)7.2 评分项 (90)Ⅰ节材设计 (90)Ⅱ材料选用 (98)8 室内环境质量 (106)8.1 控制项 (108)8.2 评分项 (117)I 室内声环境 (117)II 室内光环境与视野 (123)III 室内热湿环境 (130)IV 室内空气质量 (132)11 提高与创新 (137)附表1 可再利用、可再循环材料比例计算书 ................................................... 错误！未定义书签。

申请绿色建材评价标识申报书

申请编号：绿色建材评价标识申报书申报企业：（盖章）申报产品：申报级别：☐三星级☐二星级☐一星级申报日期：填表说明（请在填写申请表及申请文件前认真阅读本说明）1．本申报书适用于国家绿色建材评价标识一、二、三星级标识的申请。

2．本申报书中带有☐的条款为选择项，请在适用的☐中打√。

3. 本申报书表格中不适用的栏目或数据不详的，在对应的栏中打“/”。

4．本申报书所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。

5．本申报书应用电脑打印，并清晰、准确。

6．请认真填写本申报书及后附的资料，任何瞒报/误报/漏报（无论是有意或无意造成）均将导致本申请无效。

7．本申报书及相关申请文件填好后，需将电子版及纸质文本寄送至绿色建材评价机构。

申请企业声明我单位自愿申请国家绿色建材评价标识，申报书内容由本单位组织填写，本单位承诺所填写内容和提供的文件均真实、有效，承担所有因失实而引发的各种后果。

本单位保证遵守《绿色建材评价标识管理办法》、《绿色建材评价标识管理办法实施细则》及其他配套的规章制度，接受绿色建材评价机构对本单位申报材料进行的相关评价和监督管理。

本单位承诺获得绿色建材评价标识后按规定使用绿色建材标识证书和标志，并对产品质量负全部责任。

法人代表（签名）：申请单位（公章）：年月日申报材料说明申请企业应填写《绿色建材评价标识申报书》，并与所需附件材料装订成册并加盖企业公章后，报送至绿色建材评价机构。

以下为附件材料清单。

1. 企业营业执照副本复印件（加盖公章）；2. 行业准入证明或生产许可证复印件（适用时）；3. 法定检测机构出具的距申请日一年内的产品抽样检测报告，其中申请三星级标识的提供的抽样检测报告应由国家级检验机构出具，检测报告应涵盖与所申请产品对应的绿色建材技术要求规定的项目；4. 符合相应绿色建材技术要求中规定的涉及生产企业要求的证明材料，包括有效期内的质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系和能源管理体系认证证书，产品能耗、资源综合利用、清洁生产、职业卫生评价报告、产品环境声明（EPD）报告等能证明企业符合绿色建材技术要求中对生产企业要求的文件（加盖公章）；5. 产品生产使用报告（包括产品介绍、生产控制和工程应用等，按模板要求编写）；6. 其他与申报产品相关的材料，包括用户使用证明、产品获得的奖励、推广应用证书等复印件（加盖公章）。

绿色建筑评价标识申报材料完整版

北京市绿色建筑标识评价工作程序第一条【申报主体】绿色建筑评价标识的申请可由建设单位（含业主单位）、房地产开发单位提出，鼓励设计单位、施工单位和物业管理等相关单位共同参与申请。

第二条【申报条件】申请绿色建筑评价标识的项目应满足以下条件：（一）申请设计标识的公共建筑和居住建筑应当完成施工图设计并取得施工图设计文件审查合格书，符合国家有关建设用地、规划、立项等基本建设程序的管理规定，以及相关的标准规范和规章政策。

（二）申请运行标识的公共建筑和居住建筑应当通过工程竣工验收并投入使用一年以上，符合国家相关政策，未发生重大质量安全事故，无拖欠工资和工程款。

第三条【评价工作环节】绿色建筑评价工作包括提交申报材料、形式审查、专业评价、专家评审、公示、公告和颁发标识等环节。

第四条【申报材料】绿色建筑评价标识的申请单位向市住房和城乡建设科技促进中心提出申报，申报材料电子版表格可从市住房城乡建设委网站科技之窗栏目（网址：）和市规划委网站勘察设计与测绘公共服务平台（网址：）下载。

申报材料包括：1、申报书（一式七份）；2、自评估报告（一式三份）；3、相关证明材料（具体要求详见北京市绿色建筑设计、运行评价标识证明材料要求及清单，一式一份）；4、所有申报材料的电子版光盘一份。

第五条【形式审查】市住房和城乡建设科技促进中心负责受理标识的申报工作，并对申报资料进行形式审查，在五个工作日内向申报单位返回《审查结果告知书》。

对资料不齐全的，限期补正，受理日期自申报材料补充齐全之日起计算。

形式审查不合格的项目，返回申报资料。

形式审查合格的项目，由市住房和城乡建设科技促进中心和市勘察设计与测绘管理办公室负责组织专业技术人员进行专业评价。

第六条【专业评价】市住房和城乡建设科技促进中心和市勘察设计与测绘管理办公室负责组织专业技术人员进行专业评价。

专业评价由工作经验丰富、熟悉绿色建筑评价工作的专业人员根据已通过形式审查的申报资料，核实申报单位的自评结果，必要时还需对项目落实情况进行现场核实。

绿色建材评价标识申报书

绿色建材评价标识申报书尊敬的评价机构我代表建筑材料公司，向贵机构申请绿色建材评价标识。

经过多年的努力和投入，我们公司研发出一种绿色、环保的建材产品，并将其投放市场。

为了更好地推广该产品、提高市场认可度，我们希望能够获得绿色建材评价标识，以证明我们产品的绿色环保性。

我们公司的产品是一种新型的建筑材料，主要由可再生资源制成，无任何有害物质，如甲醛等。

通过生产过程的优化和技术改进，我们成功降低了能耗和污染排放的程度。

同时，我们还通过回收利用废料，减少了资源的浪费。

产品的寿命长且易于维护，具备较高的耐久性，减少了频繁更换材料带来的环境压力。

为了确保产品的质量和环保性，我们公司严格遵守了相关的法律法规和标准要求。

我们建立了质量控制体系，对原材料进行严格把关和检测，确保每批产品的质量符合标准要求。

同时，我们还建立了回收利用体系，对废料进行分类回收和再利用，减少对环境的影响。

为了获得绿色建材评价标识，我们已经准备了以下材料：1.产品信息表：包括产品名称、规格、用途、生产工艺等详细信息，以及产品的标准和指标要求。

2.生产过程记录：详细记录了产品的生产过程，包括原材料采购、生产工艺流程、废料处理等环节。

3.质量检测报告：提供了对产品进行的质量检测报告，包括物理性能、环境指标等各方面的数据。

4.环保管理体系：提供了公司的环境管理体系文件，包括环境政策、环境目标和环境管理计划等。

5.回收利用记录：提供了回收利用废料的记录，包括回收率、再利用方式等。

我们希望贵机构能够对我们的申报材料进行评估和审查，并给予合理的指导和建议。

我们将积极配合贵机构进行审核工作，并提供必要的补充材料和信息。

获得绿色建材评价标识对我们公司来说是一种荣誉，也是产品质量和环保性的认可。

我们将以此作为契机，不断改进产品，提高质量，促进可持续发展。

我们相信，在贵机构的支持和指导下，我们的产品将获得更广泛的市场认可和接受。

再次感谢贵机构对我们申请的关注与支持，希望能得到您宝贵的评价结果和建议。

绿色建材评价标识申报书.doc

附件2：申请编号：绿色建材评价标识申报书申报企业：（盖章）申报产品：申报星级：□三星级□二星级□一星级申报日期：二〇一六年三月填表说明（请在填写申请表及申请文件前认真阅读本说明）1．本申报书适用于一、二、三星级绿色建材标识的申请。

2．本申报书中带有□的条款为选择项，请在适用的□中打√。

3. 本申报书表格中不适用的栏目或数据不详的，在对应的栏中打“/”。

4．本申报书所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。

5．本申报书应用电脑打印，并清晰、准确。

6．请认真填写本申报书及后附的资料，任何瞒报/误报/漏报（无论是有意或无意造成）均将导致本申请无效。

7．本申报书及相关申请文件填好后，需提交至相应的绿色建材评价机构。

申请企业声明我单位自愿申请绿色建材评价标识，申报书内容由本单位组织填写，本单位承诺所填写内容和提供的文件均真实、有效，承担所有因失实而引发的各种后果。

本单位保证遵守《绿色建材评价标识管理办法》、《绿色建材评价标识管理办法实施细则》及其他配套的规章制度，接受绿色建材评价机构对本单位申报材料进行的相关评价和监督管理。

本单位承诺获得绿色建材评价标识后按规定使用绿色建材证书和标志，并对产品质量负全部责任。

法人代表（签名）：申请单位（公章）：年月日申报材料说明申请企业应填写《绿色建材评价标识申报书》，并与所需附件材料装订成册并加盖企业公章后，报送至绿色建材评价机构。

以下为附件材料清单。

1. 企业营业执照副本复印件（加盖公章）；2. 行业准入证明或生产许可证复印件（适用时）；3. 法定检测机构出具的距申请日一年内的产品抽样检测报告，其中申请三星级标识的提供的抽样检测报告应由国家级检验机构出具，检测报告应涵盖与所申请产品对应的绿色建材技术要求规定的项目；4. 符合相应绿色建材技术要求中规定的涉及生产企业要求的证明材料，包括有效期内的质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系和能源管理体系认证证书，产品能耗、资源综合利用、清洁生产、职业卫生评价报告、产品环境声明（EPD）报告等能证明企业符合绿色建材技术要求中对生产企业要求的文件（加盖公章）；5. 产品生产使用报告（包括产品介绍、生产控制和工程应用等，按模板要求编写）；6. 其他与申报产品相关的材料，包括用户使用证明、产品获得的奖励、推广应用证书等复印件（加盖公章）。

(最新版)绿色建筑性能评价申报书 GB50378-2019

项目编号：
绿色建筑标识评价
申报书
项目名称：单击此处输入文字。

申报单位：单击此处输入文字。

单击此处输入文字。

参与单位：单击此处输入文字。

单击此处输入文字。

评价阶段：评价（运行使用）
自评星级：☆☆☆
中国城市科学研究会绿色建筑研究中心
二〇一九年七月
说明
1申报书一律采用A4纸打印，一式两份，装订成册，并提供电子文档。

2绿色建筑标识评价可由建设单位、房地产开发单位、设计单位、物业管理单位等相关单位共同申报。

3绿色建筑标识评价为多个单位联合申报的，在“申报单位概况”
中需分别介绍。

4项目名称和申报单位名称等应采用规范名称，以免影响后续文件和（或）标识署名的准确性。

5“申报项目概况”部分，定量分析的要求内容填定量分析结果，定性分析的要求内容填定性分析结论。

6本申报书是形式审查的重点内容之一，请如实填写。

企业管理-绿色建筑评价标识申报书

附件2 项目编号：绿色建筑评价标识申报书项目名称申报单位（盖章）主管部门申报时间建设部科技发展促进中心编制二OO七年十月说明1、申报书一律采用A4规格的纸和4号宋体字打印，一式四份，装订成册，并提供电子文档；2、绿色建筑评价标识申报单位应当由建筑物的业主单位、房地产开发单位提出，鼓励设计单位、施工单位和物业管理单位等相关单位参与申报；3、绿色建筑评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍；4、从以下六个方面对项目进行评价：(1)、节地与室外环境，(2)、节能与能源利用，(3)、节水与水资源利用，(4)、节材与材料资源利用，(5)、室内环境质量，(6)、运营管理;5、请严格按照填表说明的格式要求如实填写。

附件1:申报《绿色建筑评价标识》需提供的相关资料(住宅部分)一、节地与室外环境1、场地地形图、场址检测报告2、规划设计文件、图纸、说明书3、景观设计文件4、日照模拟分析报告、植物配植报告、热岛模拟预测分析报告、风环境模拟分析报告、环境噪声影响评估报告5、施工过程控制文档（项目编写的环境保护计划书、实施记录文件、环境保护结果自评报告、当地环保或建设等管理部门对环境影响因子排放评价达标证明）6、建成后提供的资料，各项模拟分析报告中采取的措施及结果的现场核实报告二、节能与能源利用1、建筑节能设计文件（含节能计算书、图纸、说明书）2、设备能效值3、运行能耗实测报告4、可再生能源的设计、运行资料（包括可行性研究报告，设计、计算说明，运行实测报告等）5、节能措施现场核实报告三、节水与水资源利用1、建筑水（环境）系统规划方案报告（包括绿化节水措施），竣工图纸、设计说明书2、非传统水源利用方案以及运行资料（包括可行性研究报告，设计、计算说明，运行实测报告等）四、节材与材料资源利用1、室内主要装饰装修材料的检测报告2、设计图纸（包括：结构体系节材设计说明、高性能建材使用说明等）、竣工图纸、工程决算材料清单3、建筑施工废物管理规划文件、施工现场废弃物回收利用4、混凝土及建筑砂浆工程总用量清单、供货单中的预拌混凝土及商品砂浆采购使用量清单5、可再循环、可再利用材料及以废弃物为原料生产的建材的使用情况记录。

绿色建筑评价标识申报声明

绿色建筑评价标识申报声明
广东省建筑节能协会绿色建筑专业委员会：
根据《关于组织开展一、二星级绿色建筑评价标识工作的通知》、《广东省绿色建筑评价标识管理办法（试行）》的规定，在充分了解绿色建筑评价标识规定和申报程序的基础上，我单位项目决定申请绿色建筑评价标识。

我单位承诺履行如下事项：
1. 在提交本声明之日起3个工作日内将申报材料递交你委。

如在评价过程中收到你委发出的需补充材料的通知单，按照通知单的要求在规定期限内补充评价相关材料。

2. 提交的申报资料满足绿色建筑评价标识申报材料的相关要求，并保证资料的准确性和真实性，如有虚假，自动取消参评资格。

3. 申报材料提交后，未经你委同意，我们不会退出此次评价活动。

4. 如无法按你委规定提交申报资料，我单位同意终止此次评价活动。

5. 如申报成功获得标识，严格按《绿色建筑评价标识使用规定（试行）》使用标识，并接受你委监督。

6.（1）若不符合申报等级要求，我们愿意接受较低等级□；或（2）若不符合申报等级要求，我们拟采取措施完善后再
行申报，本次不接受较低等级□；或（3）若不符合申报等级要求，我们拟不采取完善措施，接受终止本次标识评价□。

（请三选一）
7.（1）我们未曾就本项目向其他评审机构申报过绿色建筑标识□；或（2）我们曾就本项目向其他评审机构申报过绿色建筑标识，相关信息和评审意见见附件□。

（请二选一）
8. 如未按本声明履行义务，后果自负。

特此声明
申报单位（盖章）
二○一年月。

绿色建材评价标识申报书

附件2：申请编号：绿色建材评价标识申报书申报企业：（盖章）申报产品：申报星级： □三星级 □二星级 □一星级申报日期：二〇一六年三月填表说明（请在填写申请表及申请文件前认真阅读本说明）1．本申报书适用于一、二、三星级绿色建材标识的申请。

2．本申报书中带有□的条款为选择项，请在适用的□中打√。

3. 本申报书表格中不适用的栏目或数据不详的，在对应的栏中打“/”。

4．本申报书所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。

5．本申报书应用电脑打印，并清晰、准确。

6．请认真填写本申报书及后附的资料，任何瞒报/误报/漏报（无论是有意或无意造成）均将导致本申请无效。

7．本申报书及相关申请文件填好后，需提交至相应的绿色建材评价机构。

申请企业声明我单位自愿申请绿色建材评价标识，申报书内容由本单位组织填写，本单位承诺所填写内容和提供的文件均真实、有效，承担所有因失实而引发的各种后果。

本单位保证遵守《绿色建材评价标识管理办法》、《绿色建材评价标识管理办法实施细则》及其他配套的规章制度，接受绿色建材评价机构对本单位申报材料进行的相关评价和监督管理。

本单位承诺获得绿色建材评价标识后按规定使用绿色建材证书和标志，并对产品质量负全部责任。

法人代表（签名）：申请单位（公章）：年月日一、申报企业基本情况企业名称生产地址邮政编码注册资金企业性质成立时间员工数主营产品年产量负责人职务手机电话传真E-mail经办人部门手机电话传真E-mail近三年经营状况（万元）年度产值利润利税出口额管理体系认证情况□通过GB/T 19001 质量管理体系认证□通过GB/T 24001 环境管理体系认证□通过GB/T 28001 职业健康安全管理体系认证 □通过GB/T 23331 能源管理体系认证大气污染物排放水平执行标准级别污水排放水平执行标准级别执行标准级别噪声排放执行标准结果工作场所环境执行标准级别安全生产标准化二、申报产品基本情况产品名称规格型号注册商标执行的技术标准产品年产量年销售额行业准入批文号（适用时）生产许可证号（适用时）产品技术指标（请按检测报告如实填写）序号项目标准或技术导则要求产品指标值123……申报材料说明申请企业应填写《绿色建材评价标识申报书》，并与所需附件材料装订成册并加盖企业公章后，报送至绿色建材评价机构。

绿色建筑设计标识申报

绿色建筑设计标识申报自评估报告（模板）申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评星级：广西绿色建筑评价标识管理办公室编制二〇一六年十月填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识的公共建筑和居住建筑，由申报单位填写。

2.“达标/得分”的填写方式：对于控制项，满足要求的项填写“√”，不满足要求的项填写“×”；对于评分项，填写该条的实际得分。

3.“不参评”的填写方式：对于控制项，不参评的项填写“○”，对于评分项，若整个条文不参评或部分款项不参评，则在“不参评”栏中填写实际不参评的分值。

如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。

4.“折算后得分”=。

5.“实际提交材料”中填写对应条文实际提交的材料的全称、路径。

6. 本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。

目录一、项目概况 (1)二、自评总述 (2)三、项目效果图 (2)四、自评内容 (3)4节地与室外环境 (4)5节能与能源利用 (46)6节水与水资源利用 (88)7节材与材料资源利用 (115)8室内环境质量 (143)11提高与创新 (183)一、项目概况项目的基本信息：1、项目名称：2、项目地址：3、项目建设单位：4、项目建筑类型及数量：建筑类型：□住宅、□办公、□酒店、□商场、□学校、□其它数量：栋5、建筑面积：项目用地面积：（平方米），总建筑面积：（平方米），地上建筑面积：（平方米），地下建筑面积：（平方米）6、建筑层数：地上层数：（层），地下层数：（层）7、项目描述：简要对项目的基本情况进行描述。

（500字以内）二、自评总述经自评估，本项目设计阶段控制项全部达标，总得分达到设计阶段星级的标准。

项目评分情况见表1：三、项目效果图需标明申报范围。

四、自评内容4 节地与室外环境折算后得分=4.1 控制项4.1.1 项目选址应符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。

5绿色建材评价标识申报及自评指南-预拌混凝土、预拌砂浆-两部办模板

1
2 3
……
至少应填写《绿色建材评价技术导则》中要求的产品指标。 1、预拌混凝土产品重点填写强度（不同强度等级的产品分别填写）、抗渗等级、抗氯离子等级、抗碳化等级、抗冻等级等指标； 2、预拌砂浆产品填写强度、耐久性能、施工便利性指标，在申报多个产品时，每种产品分别填写。
（2）产品技术指标
产品技术指标（请按检验报告如实填写）序号项目标准或技术导则要求产品指标值
分。评价方法：核查当地环保检测站所出具的近一年内的大气污染物综合排放检测报告、污水排放检测报告。
条文内容条文类型
7.2.6 厂区大气污染物、污水排放 □控制项评分项 □加分项单项 □符合 □不符合 □不参评结论自评分：100
详细情况说明污水排放符合《污水综合排放标准》GB 8978规定的一
绿色建材评价标识申请自评指南
二〇一六年三月
申请和评价程序
申报及自评指南证明材料的准备
目录
申请和评价程序
申请和评价程序
未通过，补充材料通过通过
企业需提交： 1、《绿色建材评价标识申报书》； 2、企业营业执照副本复印件（加盖公章）； 3、行业准入证明或生产许可证复印件（适用时）； 4、导则要求的技术数据和相应证明材料；
条文内容
条文类型
11.2.2 原材料运输能耗 □控制项评分项 □加分项单项 □符合 □不符合 □不参评结论自评分：100
产品主要由A、B、C等原材料组成，其中运输距离详细情况在500km以内的原材料重量比例为92%，此条款说明得分为100分。 …… 11.2.2-(1) 原材料供应商清单证明材料 11.2.2-(2) 原材料采购合同索引 11.2.2-(3) 原材料出入库统计台账

北京市绿色建筑评价标识申报书.doc - 北京市建设委员会

项目编号：
北京市绿色建筑评价标识
申报书
项目名称：
申报单位：（盖章）参与单位：（盖章）标识类型：
申报星级：
申报时间：
北京市住房和城乡建设科技促进中心编制
二〇一二年九月
说明
1、申报书一律采用A4规格的纸和5号宋体字打印，一式七份，装订成册，并提供电子文档；
2、绿色建筑评价标识申报单位应当由建筑物的业主单位、房地产开发单位提出，鼓励设计单位、施工单位、咨询单位和物业管理单位等相关单位参与申报；
3、绿色建筑评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位一栏里需分别说明；
4、从以下七个方面对项目进行评价：
(1)节地与室外环境 (2)节能与能源利用 (3)节水与水资源利用 (4)节材与材料资源利用 (5)室内环境质量 (6)运营管理 (7)创新项；
5、请严格按照填表说明的格式要求如实填写。

绿色建筑设计标识申报

绿色建筑设计标识申报自评估报告申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：申报建筑类型：项目自评星级：自评依据：《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2014）深圳市建设科技促进中心二〇一五年十月制填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识，由申报单位填写。

2.评价指标体系所有参评项的总分为100分。

如存在不参评项，应按照比例将其余参评项总分调整至满分再计算实际得分。

3.“达标判定”的填写方式：满足要求的项填写“☐”；不满足要求的项填写“×”；不参评的项填写“○”，规划设计阶段不参评的项已用“—”标出。

如因项目实际情况致使某些条文不参评，应在该项“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。

4.“自评得分”的分值应与“评价分值”一致，规划设计阶段不参评和因项目情况可不参评的项已注明，其余项如不满足“评价内容”要求则为“0”分。

5.“实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称及查阅路径。

6.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必并与申报书、申报声明保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。

7.不得自行删除本报告的技术内容和要求。

目录一、自评总述 (1)二、项目效果图 (1)三、自评内容 (2)4节地与室外环境 (2)4.1 控制项 (3)4.2评分项 (8)Ⅰ土地利用 (8)Ⅱ室外环境 (14)Ⅲ交通设施与公共服务 (19)Ⅳ场地设计与场地生态 (26)5节能与能源利用 (32)5.1控制项 (33)5.2评分项 (39)Ⅰ建筑与围护结构 (39)Ⅱ供暖、通风、与空调 (44)Ⅲ照明与电气 (52)Ⅳ能量综合利用 (58)6节水与水资源利用 (65)6.1 控制项 (66)6.2评分项 (69)Ⅰ节水系统 (69)Ⅱ节水器具与设备 (74)Ⅲ非传统水源利用 (79)7节材与材料资源利用 (83)7.1 控制项 (84)7.2 评分项 (87)Ⅰ节材设计 (87)Ⅱ材料选用 (94)8室内环境质量 (104)8.1 控制项 (105)8.2 评分项 (113)I室内声环境 (113)II室内光环境与视野 (120)III室内热湿环境 (125)IV室内空气质量 (128)11提高与创新 (134)11.2 加分项 (135)I性能提高 (135)II 创新 (145)附表1可再利用、可再循环材料比例计算书 (150)一、自评总述经自评估，本项目的设计阶段控制项全部达标，评分项与加分项的分值为分，达到设计阶段星级的要求分，各章节得分情况见表1。