肝炎病人的护理
病毒性肝炎护理常规
病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。
2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。
3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。
4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。
二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。
肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。
2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。
4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。
3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。
4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。
病毒性肝炎病人的护理
【答案解析】艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。
此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
11、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。
体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300X106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
2、
【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。
引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。
护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。
此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。
【答案解析】入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。
人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不
【答案解析】此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗,为结核病表现。
PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
肝炎病人护理范文
肝炎病人护理范文肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎和药物性肝炎等。
对于肝炎病人的护理，需要综合考虑其病情、病因以及特殊需求。
以下是对肝炎病人护理的几个方面进行详细的介绍。
1.临床观察和评估：肝炎病人在住院期间，需要进行全面的临床观察和评估。
包括体温、血压、心率、呼吸、肝脾大小、腹部触诊等。
观察患者的精神状态、面色、黄疸程度、皮肤瘙痒等症状。
2.密切观察肝功能指标：肝炎病人的肝功能受到不同程度的损伤，密切观察患者的肝功能指标是非常重要的。
包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等。
通过监测这些指标的变化，可及时发现疾病的进展情况。
3.饮食和营养：肝炎病人的饮食和营养是非常重要的，因为良好的饮食和充足的营养有助于患者的康复和免疫力的提升。
建议肝炎病人要控制脂肪、油腻和刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
必要时，可在医生的指导下给予肝保护药物和补充维生素。
4.安全防护：肝炎病人在疾病发展早期，尤其是病毒性肝炎患者，存在较大的传染风险。
护士应注意戴好口罩、手套和隔离衣，掌握正确的洗手和消毒技巧，避免交叉感染的发生。
另外，要加强对患者和家属的宣教，提高防护意识和掌握正确的卫生习惯。
5.心理护理：由于肝炎病人需要长期的治疗和康复过程，往往伴随着焦虑、抑郁、疲劳等心理问题。
护士应给予患者心理支持和安慰，积极疏导患者的情绪，帮助患者树立正确的治疗信心，促进其康复。
还应加强与家属的沟通，让其了解和支持患者的治疗过程。
6.药物治疗和观察不良反应：根据肝炎病人的具体情况，医生会给予相应的药物治疗。
护士要及时给患者按时服药，并观察患者对药物的不良反应，如过敏、药物性肝损害等。
必要时应告知医生并做好记录，以便调整药物方案。
7.康复护理：肝炎属于慢性疾病，患者需要进行较长时间的康复治疗。
护士要教育患者掌握正确的生活方式，养成良好的饮食习惯和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
病毒性肝炎的护理措施
病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是一种感染性疾病，患者要做好护理措施，注意保持个人卫生，戒酒戒烟，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复。
以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!病毒性肝炎的护理措施1、按消化道或血液隔离。
2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。
黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。
3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。
4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。
5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。
以不疲劳为原则。
慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。
7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。
预防病毒性肝炎的健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。
2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。
3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。
4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
肝炎病人的护理 试题与答案
肝炎病人的护理试题与答案
1. 什么是肝炎？
肝炎是指肝脏发炎的疾病，可由病毒、药物、酒精等引起。
2. 肝炎的主要症状有哪些？
肝炎的主要症状包括乏力、食欲不振、黄疸、恶心、腹胀等。
3. 肝炎患者需要注意哪些饮食？
肝炎患者应避免油腻、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素和纤维的食物。
4. 肝炎患者在日常生活中有哪些禁忌？
肝炎患者应禁止饮酒、吸烟，避免接触有毒物质和过度劳累。
5. 如何预防肝炎的传播？
预防肝炎的传播可通过注射疫苗、避免与感染者接触、保持卫生惯等措施。
6. 肝炎的治疗方法有哪些？
肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗、休息、饮食调理、保持良好
的生活惯等。
7. 肝炎患者如何管理疼痛？
肝炎患者可通过非处方药物或医生开具的药物缓解疼痛，如布
洛芬、对乙酰氨基酚等。
8. 肝炎患者是否可以进行体育锻炼？
肝炎患者可以进行适度的体育锻炼，但需避免过度劳累和剧烈
运动。
9. 肝炎病人的护理要点有哪些？
肝炎病人的护理要点包括定期就医复诊、遵循医嘱、保持良好
的生活惯、合理饮食等。
10. 肝炎患者应该避免哪些药物？
肝炎患者应避免使用对肝脏有损害的药物，如酒精、某些解热
药等。
以上是关于肝炎病人的护理的试题与答案，希望对您有所帮助。
总字数：116。
病毒性肝炎病人的护理——教案
B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8 小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
（三）慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗：
治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎 主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎 整体治疗 、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗， 减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生 、中医药及其各种制剂 ……
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
E．淤胆型
A3/A4型题
（6～10共用题干）
病人男性，16岁，因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，热退，精神食欲稍好转，但2天前发现皮肤黄染，尿呈黄色，渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检：生命征正常，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾肋下0.5cm，质软，无压痛。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；血清：HBsAg（+）。
育龄期女性乙型肝炎病人的整体护理
学７ ９例 ， 盲 ４ 文 Ｏ例 ； Ｃ ７ Ａｓ ８例 ， ＨＢ １２例 ； 诊 病 人 ９ Ｃ ２ 门 ３例 ， 住 院 病人 １ ７例 。 ０
２ 整 体 护 理
２ １ 建 立 “ 病 之 家 ” 由科 主 任 、 士 长 及 主 管 医 生 、 级 护 ． 肝 护 各 士 组 成 工 作 组 。选 出 １名 组 长 负 责 日常 工 作 ， 活 动 宗 旨 和 计 将 划 在 门诊 大厅 及 住 院 部 公 布 ， 病 人 就 诊 时 即 可 获 取 相 关 信 息 ， 使
生理、 理 变化 复杂 ， 其是育 龄期女性 病人 还面临 生育压力 ， 心 尤 如 不加 以 重视 ， 可 能 严 重 影 响 病 人 的生 活 ， 产 生 一 系列 社 会 则 并 问 题Ⅲ 。 因此 ， 积 极 治 疗 的 同 时 进 行 针 对 性 护 理 宣 教 和 指 导 ， 在
景 、 理 状 况 、 病 认 知 等 情 况 ， 现 此 类 病 人 存 在 如 下 心 理 问 心 疾 发
题 ： 焦虑 、 郁 、 惧 、 ① 抑 恐 自卑 心 理 ， 与 病 人 的 文 化 程 度 和 家 庭 多
背 景有 关 ； 担 心 生 育 会 加 重 病 情 ， 人认 为 乙 型 肝 炎 肯 定 会 传 ② 病
了病 人 的 负性 心 理 状 态 ， 病 人 感 受 到 了关 爱 和 尊 重 ， 进 了疾 使 促 病 的恢 复 ， 高 了病 人 的 生 活 质 量 。 提 ４ ３ 在 心 理 护 理 基 础 上 给 予 生 育 指 导 有 效 的 心 理 护 理 能 增 ．
２２ 心理护理 ．
通 过 问 卷 调 查 了 解 病 人 的 个 人 信 息 、 会 背 社
重型肝炎60例的护理
重型肝炎60例的护理【中图分类号】r211.02 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0124-02重型肝炎是由肝细胞大量坏死而出现严重功能损害一种临床综合征。
病情严重，死亡率高，严重危害人类健康。
在我国，多种病毒感染特别是乙型肝炎感染是其主要的病因。
临床上出现极度乏力，严重消化道症状，黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，迅速出现腹水、肝性脑病、急性肾衰竭等临床综合症状。
我院住院明确诊断的重型肝炎60例患者的护理经验总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组病例为2005年1月-2008年1月我科收治的重型肝炎病人，男38例，女22例,年龄42-75岁。
其中急性重型肝炎26例,亚急性重型肝炎15例，慢性重型肝炎19例。
均符合2000-09西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］。
1.2 护理1.2.1 生活护理：患者绝对卧床休息,可以增加肝脏的血流量,降低机体代谢率,有利于肝细胞修复。
加强患者的日常生活护理,给予患者清淡易消化饮食，食欲好转以后补足充足的热量，适量的蛋白质，不能进食的患者给予静脉营养，有水肿、腹水的患者可以限制蛋白质的摄入，危重昏迷的患者要勤翻身,建立翻身卡,受压部位要加气圈,防止褥疮及坠积性肺炎的发生; 大小便失禁的患者应加强护理, 以减少感染的机会。
以满足患者的生活所需。
并向患者做好宣教,以取得患者的配合。
1.2.2 消毒护理:重型肝炎患者抵抗力较弱,应加强所处环境的消毒隔离工作,以减少患者的感染概率, 每日用紫外线消毒空气, 用“84”或5 %过氧乙酸反复擦拭桌面及物体表面,便盆及尿壶可用0.5%过氧乙酸浸泡30min。
患者单独饮食,剩余食物煮沸消毒。
1.2.3 心理护理:重型肝炎患者病情复杂，并发症多，患者往往情绪低落，因此在护理过程中要帮助患者树立信心，保持良好的心态，有战胜疾病的决心，使患者积极主动的配合治疗。
自身免疫性肝炎1例的护理
疑虑和恐 惧 感 ， 同时鼓 励 其 循 序 渐 进 活 动， 树立 战胜疾病 的信心。
治疗 原 则
症状观察 ： 自身 免 疫 性 肝 炎 与病 毒 性
受到亲情 的温暖 ， 树立 战胜 疾病 的信 心 。 在治疗 过程 巾， 帮病 人树立对待疾病 的正
该患者的过程 中 ， 护理人员始终保持充 足
的 同情 心 和 耐 心 ， 分 了解 患 者 的 个 性 、 充
心理护理 ： 护理人 员首先要 与病人建
立 良好 的 护 患 关 系 ， 与 病 人 交 谈 ， 解 多 ｒ ＿ 其 心 理 状 态 ， 时 向病 人 解 释 病 情 经 过 及 及 治疗 方 案 ， 少病 人 对 疾 病 的 紧 张 、 虑 、 减 焦
反应 ， 治疗指 征主要 根据 炎症 活动 程 度 ，
而非 肝 功 能 受 损 程 度 。 如 若 病 人 出 现 症
状 明显 ， 病情进展快或 球 蛋 白≥正常值
２倍 ， 及 谷 草 转 氨 酶 ≥ 正 常 值 ５倍 、 以 谷 丙 转 氨 酶 ≥正 常 值 １ ０倍 等 情 况 时 ， 考 可
２ 牛 小 霞 ． 艳 波 自身 免 疫 性 肝 炎 患 者 的 健 于
健康指 导 ： 自身 免 疫 性 肝 炎 病 程 不
一
康教 育的调 查 和 分析 ［ ］ 解放 军 护理 杂 Ｊ．
志 ，０ ７２ ３ ：８ ２ ０ ，４（ ） ２ ．
，
最终均有 发展 至肝 硬化 的可 能 ， 激 用
心理特征和 状态 ， 神上 多鼓励 ， 精 生活 上
多 给 予 关 心 和 照 顾 ， 理 解 患 者 ， 患 者 多 为
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做慢性乙型病毒性肝炎在国内的传染性疾病中有着较强感染性和发病率，这是由肝脏炎症以及坏死病变而引发的传染性疾病。
它有着病程比较长、恢复速度比较慢以及很容易复发等特点，长时间的住院治疗病人以及病人家属会有经济上的负担，使得患者家属难以承受，但进行家庭护理可以为患者家属减轻经济上的负担，同时这也深受社会的关注。
1、心理方面的护理慢性乙型病毒性肝炎患者患病后，经常会因为病程较长、该病的波动性较大以及承受病痛的折磨，极易出现焦虑、悲伤以及失望的不良心理情绪，而病人在精神压力较大的情况下，也无法正确面对自己的病情，从而不能认真接受治疗。
随着慢性乙型病毒性肝炎患者病情的发展、病程的延长，病人以上几点症状更加明显，他们也会担心病情发展成肝硬化，甚至出现癌病变等不良后果，致使患者每天都生活在焦虑不安当中，并造成精神上的抑郁。
所以护理人员应该要积极主动地与病人沟通，有耐心地讲解与慢性乙型病毒性肝炎有关的知识，使得患者明确了解发病原因、引发因素以及有关并发症的发生和使用药物的注意事项。
并合理运用鼓励、指导等支持性的的治疗方法，有效解决患者产生的心理问题，使得患者找到生存的价值，并以乐观的态度面对自身的疾病以及树立战胜病魔的自信心。
2、饮食方面的护理患有慢性乙型病毒性肝炎的患者必须要有良好的饮食习惯，切忌不要进食过饱，一般情况下以七八成饱即可，饮食荤素要合理均匀，同时还应予以高糖类、蛋白质、维生素充足以及极易消化的食物。
患者的食谱应该要以新鲜蔬菜、水果以及鱼虾等食物为主，避免进食生冷油腻以及辛辣刺激的食物。
拥有良好的饮食可以为患者提供足够的营养，同知还能避免引发肝炎加重或者是复发。
除此之外，切忌不能吸烟、饮酒。
3、用药方面的护理目前慢性乙型病毒性肝炎并没有特效的治疗方法。
由于慢性乙型病毒性肝炎的病程比较长、极易复发，有一部分患者产生了急切的心理，在治疗上存在相应的误区。
听信别人、迷信偏方并滥服各种药物，致使患者的肝脏负担逐渐加重，导致病情进一步恶化。
慢性乙型肝炎患者的细节护理
慢性乙型肝炎患者的细节护理随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要[1]。
注重细节护理得到越来越多护理人员的认同，更能体现护理服务的质量。
而乙型肝炎是一种慢性病，患者住院时间长，忍受着身心痛苦。
我院从患者入院开始，即对患者实行细节护理，得到了患者的满意，现将护理介绍如下。
1.入院时细节护理1.1 环境整洁方便门诊大厅环境整洁、干净，标识明显，挂号、交费、诊室、抽血室、药房均在一楼，减少了患者在各个科室奔波的时间，把更多的时间用于诊疗。
门诊备有饮水机、纸杯、触摸屏电脑方便患者查找住院病人及查询各个医生，选择自己想就诊的医生。
滚动字幕显示了各项检查、药物等的费用，使患者一目了然。
1.2 导诊体现人为关怀门诊有专职导诊护士，统一着装，挂牌上岗，精神饱满，面带微笑为患者服务。
从患者踏入医院门诊大厅的那一刻，导诊护士主动热情接待患者，实行首问负责制。
引导患者挂号、就诊。
如果需要住院治疗，有门诊护士引导患者办理住院手续，带领患者去病房。
另外门诊备有绿色通道，对无主、危、重患者实行先抢救后收费。
免费为外地患者邮寄检查、化验结果。
慢性乙型肝炎由于一些化验需要空腹，对早晨空腹抽血的患者免费提供早餐。
医院这些细小的环节，充分体现了为患者着想，尊重患者的权利。
2.入院中的细节护理2.1 健康宣教详细介绍病房环境和科室的规章制度，没人发一份入院须知，详细介绍了常见检查的注意事项、作息时间、探视时间等，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。
主动向其介绍责任护士、主管医生、科主任、护士长。
主任、护士长会当天尽快与患者见面，让患者感到自己是被重视的，增强战胜疾病的信心。
2.2 满足患者各种需求住院期间，责任护士主动与患者交流沟通。
了解患者的各种需求，困难，把患者当做自己的亲人，详细向患者讲解慢性乙型肝炎的发病机制，日常生活的注意事项，给予饮食指导，强调休息的重要性。
随时修订护理计划。
病毒性肝炎患者的家庭护理指导
病毒性肝炎患者的家庭护理指导据不完全统计，全球病毒性肝炎患者的数量早已超过4亿。
因肝炎病毒的高传染性和传播途径较为复杂，导致此类疾病的发病率在我国居高不下，尤其在儿童群体中更易传播。
对于病毒性肝炎患者，深入了解其传播途径，做好日常的家庭护理能更快的使病人康复。
1.什么是病毒性肝炎病毒性肝炎又称传染性肝炎，简称肝炎，它是由数种不同类型的肝炎病毒导致的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。
根据病毒的类型不同可分为五种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒，每种病毒都有自己独有的特点，比如甲、戊型病毒感染的患者多为急性感染者，传播途径为粪便、口等，乙、丙、丁型病毒患者多为慢性感染者，传播途径多为血液和体液传播、胃肠道传播等。
在我国甲型肝炎的发病率最高，乙型发病率次之，其它类型的病毒较不常见。
人们得了病毒性肝炎可能会出现以下症状：轻度到中度的发烧，可能感到乏力、疲惫、食欲减退、恶心呕吐，右上腹肝的位置出现疼痛不适感并出现黄疸的症状。
出现以上症状者应该引起重视，适当隔离，及时送往医院检查治疗，防止病情进一步扩散与恶化。
1.病毒性肝炎的传播途径病毒性肝炎是传染性疾病，肝炎患者作为传染源是导致肝炎发病率一直居高不下的主要原因，肝炎病毒通过粪-口途径和血液、体液等胃肠道对外途径进行传播。
平时应特别注意，少与肝炎患者进行过多的接触，避免发生重复性的感染事件，同时如果是非正规的输血、输液、静脉注射药物、毒品、或多人重复使用同一个注射器等都可能导致肝炎病毒的传播。
即使你周围并无肝炎患者，但在卫生条件脏乱的环境下，食用未煮熟的海鲜产品，比如蛤蜊、花甲、鲍鱼等，或者日常饮用水源被污染都有可能直接被肝炎病毒感染。
除了以上这些情况，存在多个性伴侣的群体也是肝炎病毒的高发人群，病毒还可通过母婴进行传播。
1.病毒性肝炎的家庭护理1.既要休息好，也要适量运动科学表明平卧能够让更多的血液流入肝脏，增强肝脏的血流量，保证了肝脏有充足的氧气和营养物质，有利于修复受损的肝细胞，增强肝功能的免疫力，让病人更快康复。
肝病护理教查房
肝病护理教查房1.简述肝炎病人的健康指导2.护理查房记录范文3.如何组织护理教学查房4.讨论:护理业务查房和护理教学查房的区别?5.护理查房要求与管理6.护理中业务查房需要哪些内容？简述肝炎病人的健康指导语言宣教利用对患者进行各种护理工作时宣教。
如给患者测生命体征、静脉输液、做各种基础护理及探视患者等时机，边工作边与患者交流、宣教。
根据不同层次的患者和护理工作所需时间的长短，宣教的内容、时间有所差别。
2.2书面方式患者入院时，发给“肝炎健康教育”小册子，供患者阅读。
在科室开办肝炎健康教育专栏，定期更换宣教内容。
2.3护理查房通过个案护理等业务查房，将健康教育内容贯穿、融入。
患者及家属感觉受益匪浅，并能很好的配合。
2.4工休会形式让肝炎患者自带板凳，集中学习，由护士长或高年资护士做宣教。
尽量采用通俗易懂的语言讲述。
收到较好的效果。
3健康指导内容3.1入院教育向患者及家属介绍病区环境，主管的医生、护士，请假离院、卫生、探视制度及如何使用床边呼叫器等。
嘱患者要遵守医院的消毒隔离制度，不互串病室，不与他人共用物品，减少陪人，防止交叉感染。
3.2心理指导由于肝炎患者缺乏本病的有关医学知识，怕得了肝炎而受到周围人群的冷落，怕被领导知道而失去工作，怕转变为慢性肝炎而预后不良。
另外，慢性肝炎患者因病情反复，经常住院，经济负担较重。
常表现出易怒、暴躁、心情抑郁及焦虑，甚至会产生悲观厌世情绪。
沉重的心理负担对疾病的恢复极为不利，易怒则伤肝。
我们向患者讲解肝炎的一般知识，讲明消毒隔离的意义及方法，让患者了解肝炎的复发诱因，减少复发机会。
使他们对自己的疾病有较全面、正确的认识。
及时回答患者提出的疑问，尽量满足患者的要求，消除思想顾虑，增强治疗信心。
3.3疾病知识宣教由于患者缺乏本病的有关医学知识，同时被肝炎的病情反复波动困扰着，患者表现出迫切的求知愿望。
我们应耐心向患者讲解疾病的有关知识，教患者学会看几种常见的化验单。
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身体状况
类型 症状
①黄疸前期：表现为病毒血症和消化系统症状，本期末出现 尿黄。 ②黄疸期：尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，部分病人 伴有肝内阻塞性黄疸的表现。 ③恢复期：症状逐渐消失，黄疸逐渐减退，肝脾回缩，肝功 能逐渐恢复正常。 较黄疸型肝炎多见，症状较轻，主要表现为消化道症状 反复出现疲乏、厌食、恶心、肝区不适等症状，晚期有代偿 期肝硬化和肝外器官损害的表现 起病急，初期表现似急性黄疸型肝炎，10日内病情迅速进展， 出现肝衰竭，主要表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩 小、肝臭、出血倾向、腹水、中毒性鼓肠、肝性脑病和 肝肾综合征 发病10日后出现上述表现，易转化为肝硬化，出现肝肾综合 征提示预后不良 同时具有慢性肝病和重型肝炎的表现 临床表现类似急性黄疸型肝炎，其黄疸具有“三分离”特征 （黄疸深、消化道症状轻、ALT升高和PTA下降不明显） 和“梗阻性”特征（黄疸加深的同时，伴全身皮肤瘙痒、 粪便颜色变浅、ALP和γ -GT及胆固醇升高、尿胆红素增 加、尿胆原明显减少或消失） 表现为肝功能异常及门静脉高压征 可见肝病面容、肝大、质地 中等，伴有蜘蛛痣、肝 掌、毛细血管扩张和进 行性脾大
乙型肝炎
乙型肝炎病毒 （HBV）
为嗜肝DNA病毒，在肝细胞内合成后释放 入血，还可存在于唾液、精液、阴道分泌 物等各种体液中 完整的HBV病毒分包膜和核心两部分，包 膜含乙肝表面抗原（HBsAg)，核心部分含 核心抗原(HBcAg ）和e抗原（HBeAg )， 是病毒复制的主体，具有传染性 属黄病毒科，为RNA病毒，易发生变异， 不易被机体清除 为一种缺陷的RNA病毒，位于细胞核内， 以HBsAg作为病毒外壳，与HBV共存时才 能繁殖生殖 为无包膜RNA病毒，感染后在肝细胞内复 制，经胆道随粪便排出，发病早期可在感 染者的粪便和血液中存在
用药护理
遵医嘱对病人进行护肝药物、抗病毒药物、促肝细胞再生药 物等治疗。
注意观察药物疗效和不良反应
素治疗的目的和不良反应，嘱病人一定要按医嘱用药，不可自 行停药或加量。常见的不良反应有： 发热反应：发热时应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处 理。 脱发：停药后可恢复。 骨髓抑制：若白细胞＞ 3×109/L 应坚持治疗，可遵医嘱给予升 白细胞药物；若白细胞＜ 3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L或 血小板＜40×109/L可减少干扰素的剂量甚至停药。 部分病人会出现胃肠道症状、肝功能损害和神经精神症状，一般 对症处理，严重者应停药。
辅助检查 肝炎病毒病原学（标记物）检测
甲型肝炎 血清抗-HAV IgM阳性提示近期有HAV感染，是确诊甲型肝炎最主要的标记物 血清抗-HAV IgG是保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病 人。 乙型肝炎 血清病毒标记物的临床意义（见表） HBV-DNA和DNA聚合酶检测：阳性提示体内有HBV复制，传染性强。 丙型肝炎 HCV-RNA阳性提示有HCV病毒感染 抗-HCV为非保护性抗体，其阳性是HCV感染的标志，抗-HCV IgM阳性提示丙 型肝炎急性期，高效价的抗-HCV IgG常提示病毒复制活跃，而低效价的抗HCV IgG提示病毒处于静止状态。 丁型肝炎 血清或肝组织中的HDAg和HDV RNA阳性有确诊意义 抗-HDV IgG是现症感染的标志，效价增高提示丁型肝炎慢性化。 戊型肝炎 抗-HEV IgM和抗-HEV IgG阳性可作为近期HEV感染的标志。
急性肝炎以一般治疗和对症、支持治疗为主，强调早期卧
床休息，急性期应隔离，辅以适当的护肝药物，一般不主 张抗病毒治疗。 慢性肝炎除了适当休息和营养外，还需要保肝、抗病毒、 对症及防止肝纤维化和癌变等综合治疗。 重型肝炎以支持、对症治疗为基础，促进肝细胞再生，预 防和治疗并发症，有条件者可采用人工肝支持系统，争取 肝移植。
丙型肝炎
丙型肝炎病毒 （HCV） 丁型肝炎病毒 （HDV） 戊型肝炎病毒 （HEV）
对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿 （10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、高 压蒸汽和紫外线等可使之灭活。
丁型肝炎
戊型肝炎
碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。
病原体
乙型肝炎病毒
流行病学 项目
传染源
内容
甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者 乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病 毒携带者
急性肝炎
饮食护理
慢性肝炎 重型肝炎
宜进食低盐、低脂、高热量、高维生素易消化的饮食，有肝性脑病倾 向者应限制或禁止蛋白质摄入
病情观察
观察病人的症状、体征如消化道症状、黄疸、腹水 等的变化和程度。 观察病人的生命体征和神志变化，有无并发症的早 期表现和危险因素。 观察病人的心理和情绪反应。 一旦发现病情变化，及时报告医生，积极配合处 理。
宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，多食蔬菜和水果，保 证足够热量，碳水化合物250~400 g/d，适量蛋白质（动物蛋白为主） 1.0~1.5g/(Kg.d)，适当限制脂肪的摄入，腹胀时应减少牛奶、豆制品 等产气食品的摄入，食欲差时可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维 生素，食欲好转后应少食多餐，避免暴饮暴食 宜进食适当高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，蛋白质（优质 蛋白为主）1.5~2.0g/(Kg.d)，但避免长期摄入高糖高热量饮食和饮酒
辅助检查 乙型肝炎血清病毒标记物的临床意义
血清病毒标记物
乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 乙型肝炎表面抗体 （抗-HBs） 乙型肝炎e抗原 （HBeAg） 乙型肝炎e抗体 （抗-HBe） 乙型肝炎核心抗原 （HBcAg） 乙型肝炎核心抗体 （抗-HBc）
临床意义
阳性提示为HBV感染者，急性感染可自限，慢性感染者HBsAg 阳性可持续多年，若无临床表现而HBsAg阳性持续6个月以上为 慢性乙肝病毒携带者；本身不具有传染性，但因其常与HBV同 时存在，常作为传染性标志之一 为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复 期、乙肝疫苗接种后或既往感染者 阳性提示HBV复制活跃，表明乙型肝炎处于活动期，传染性强， 持续阳性则易转为慢性，如转为阴性表示病毒停止复制
血清蛋白检测
慢性肝病可出现清蛋白（A）下降，球蛋白（G）升高和A/G比值下降。
血清和尿胆红素检测
黄疸型肝炎时，结合和非结合胆红素均升高，尿胆原和胆红素明显增加；
淤胆型肝炎时，血清结合胆红素升高，尿胆红素增加，尿胆原减少或阴 性。
凝血酶原活动度（PTA）检查
PTA与肝损程度成反比，重型肝炎PTA常<40%，PTA愈低，预后愈差。
干扰素的不良反应较多，使用前应向病人及家属解释使用干扰
并发症护理
肝炎病人可出现肝硬化、肝性脑病、出血、 感染、肝肾综合征等并发症 （见第四章第四节和第六节）
心理护理
护士应向病人和家属解释疾病的特点、隔离的意义和预 后，鼓励病人多与医务人员、家属、病友等交谈，说出 自己心中的感受，给予病人精神上的安慰和支持，对病 人所关心的问题耐心解答。 与其家属取得联系，使其消除对肝炎病人和传染性的恐 惧，安排探视时间，给病人家庭的温暖和支持，同时积 极协助病人取得社会支持。
甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播 乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传 播 人群普遍易感 甲型肝炎以秋冬季为发病高峰，戊型肝炎多发生于雨季，其他型肝 炎无明显的季节性 甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区，一般人群无 症状携带者占10%～15%；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区， 我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲
阳性提示HBV大部分被消除，复制减少，传染性减低，如急性 期即出现阳性则易进展为慢性肝炎，慢性活动性肝炎出现阳性 者则可进展为肝硬化
一般方法不易检出，阳性表示病毒呈复制状态，有传染性 抗-HBc IgG阳性提示过去感染或近期低水平感染，抗-HBc IgM 阳性提示目前有活动性复制
治疗要点
肝炎目前尚无特效治疗方法，治疗原则为综合治疗， 以休息、营养为主，辅以适当的药物治疗，避免使 用肝脏损害的药物，不同类型肝炎的治疗侧重点不 同。
3 护理诊断与合作性问题
活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。 营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和 吸收功能障碍有关。 焦虑 与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后等有关。
知识缺乏：缺乏肝炎预防和护理知识。
潜在并发症：肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征。
定义
病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病 毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传 染病。
临床表现
临床主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、 肝功能异常等，部分病例出现黄疸。
分型
目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、 丁型和戊型。 甲型和戊型肝炎为急性肝炎，而乙型、丙型 和丁型肝炎为慢性肝炎。
辅助检查 肝功能检查
血清酶检测
谷丙转氨酶（ALT）是判定肝细胞损害的重要标志。急性黄疸型肝炎常
明显升高；慢性肝炎可持续或反复升高；重型肝炎时因大量肝细胞坏死 ALT随黄疸加深反而迅速下降，呈胆-酶分离。 肝炎时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转 肽酶（γ-GT）也升高。
4
护理措施
一般护理
病情观察 用药护理 并发症护理 心理护理 健康指导
一般护理 项目
隔离 休息 与活动
内容
急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，待症状好转、黄疸减 轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感到疲劳为度。甲、戊型肝炎 自发病之日起实行消化道隔离3周，急性乙型肝炎实行血液（体液）隔离至 HBsAg转阴，慢性乙型和丙型肝炎按病毒携带者管理。
第十章传染病的护理 第三节 肝炎病人的护理