肝炎病人的心理分析及护理
重症肝炎病人的心理分析与护理对策
重症肝炎病人的心理分析与护理对策重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。
因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。
几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。
通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。
现分析如下。
1 不良心理分析1.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应[1]。
据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量[2]。
恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。
如：我科2003年收治多例肝病患者中有两例重肝患者，入院前曾在其他医院诊治时，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，该患者结合自己病情对号入座，造成病情加重而转入我院治疗。
对此我们立即做病人的思想工作，使其减轻紧张情绪，使病人处于接受治疗所需的最佳的心理和生理状态，有利于提高治疗的效果，促进康复。
通过生活体贴关心病人，使病人感到温暖，增强患者战胜疾病的信心。
通过我们精心治疗和护理，患者病情恢复较快，1个月后康复出院。
1.2 自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。
常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。
很多人谈肝色变，对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗，导致病情加重。
1.3 易怒心理祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。
分析慢性肝病病人心理状况及护理措施论文
分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施【摘要】目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。
方法回顾性分析我院近年收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。
结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。
67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。
结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。
【关键词】慢性肝病；心理；护理慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点[1]为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。
我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。
现结合实例进行如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。
具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。
所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。
1.2 调查方法采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。
其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（sds），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。
在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。
2 结果调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。
乙肝患者的心理障碍与心理护理对策探讨
乙肝患者的心理障碍与心理护理对策探讨摘要】乙肝给患者带来了极大的痛苦，不仅要承受身体上的痛苦，还要承受心理上的痛苦，患者在这双重打击下会给患者带来不同程度的心理压力。
而且乙肝是一种传染性疾病，严重影响患者的正常生活，所以在临床治疗中实施心理护理工作是一项非常必要的措施。
本文主要通过对乙肝患者在临床中表现出来的心理障碍进行有效分析，根据不同患者的情况制定不同的心理护理措施，使患者快速恢复健康。
【关键词】乙肝；心理障碍；心理护理；策略【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0266-02乙肝又称乙型肝炎病毒（HBV),是一种传染性疾病。
近年来，乙肝疾病主要通过4种方法来进行有效治疗，分别为：免疫调节、抗病毒、抗引纤维化以及护理抗炎等方法进行治疗乙肝，目前还没有特效的治疗方法。
乙肝具有很强的传染性与严重性，给患者的生活带来很大的影响从而导致大部分的患者存在着心理障碍。
本文通过对乙肝患者的采取心理护理的方法进行有效的治疗，在临床中效果显著，现报告如下。
1.患者存在的心理障碍绝望和恐惧的心理：大部分患者都会认为乙肝是一种绝症无法治愈，对于他们来说生命已经没有如何的意义[1]。
让人们产生这种意识的主要原因是“肝炎”演变为“肝硬化”之后形成“肝癌”的病程演说，从而导致患者对乙肝疾病的恐惧，使患者出现绝望的心理，尤其是乙肝慢性患者开始向重症肝炎转变的时候，大部分患者所表现出来的绝望和恐惧的心理特别明显[2]。
孤独自卑的心理：由于乙肝是一种传染性疾病，乙肝患者在社会上受到多种歧视的情况，使得人群与他们渐渐疏远，导致乙肝患者出现孤独自卑的心理。
比如：在高校大学生在在校被诊断为乙肝病毒感染者，由于他们深切的知道乙肝具有传染性，他们就开始自我封闭、远离人群，从而养成一种自卑的习惯。
焦虑和抑郁的心理：在多数中青年乙肝患者中，他们最担心的就是会不会遗传给自己的孩子以及对自己的事业、婚姻、生活带来的影响。
病毒性肝炎的护理要点(2)
病毒性肝炎的护理要点病情观察是病毒性肝炎护理的重要环节。
我们需要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，以及观察患者的精神状态、皮肤颜色和光泽。
还要注意观察患者是否有黄疸、腹水、水肿等症状，以便及时发现病情的变化。
药物护理在病毒性肝炎治疗中占据重要地位。
我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。
在用药过程中，要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。
要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。
心理护理对于病毒性肝炎患者具有重要意义。
病毒性肝炎病程长，病情易反复，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予心理支持。
同时，要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。
让我们从病情观察开始。
作为一名护理人员，我们必须对患者的生命体征保持持续而细致的观察。
体温、脉搏、呼吸和血压，这些基本的生理指标，它们的变化往往能提前预示病情的变化。
黄疸、腹水、水肿这些典型症状的出现，也需要我们及时发现并记录。
患者的皮肤颜色和光泽，精神状态，也是我们需要关注的重点。
饮食调理，这是病毒性肝炎护理的关键。
高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食原则，是我们必须遵守的。
我们需要限制盐的摄入，以免加重水肿。
同时，要鼓励患者多饮水，以利于肝脏代谢。
在这个过程中，我们还需要密切关注患者的饮食反应，如腹泻、恶心等，并及时处理。
药物护理，这是病毒性肝炎治疗中最为重要的一环。
我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。
在用药过程中，我们要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。
我们还需要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。
但同样重要的是心理护理。
病毒性肝炎的病程长，病情易反复，这使得患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予他们心理支持。
同时，我们还需要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。
乙型肝炎患者的心理特点及护理对策
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ０７年第 ３ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ Ｍｏ ａ ２ ９卷第 ６期
７５ ７
乙 型 肝 炎 患 者 的 心 理 特 点 及 护 理 对 策
刘 凤
（ 和浩特 市 第二 医院 二 病区， 蒙古 呼 和浩特 呼 内
例患者 在常规 护理 基础上 采取 相 应 的心理 护理 ， 为观 察组 。结 果 ： 乙型 肝 炎患者 Ｓ ＡＳ评 分 ： 察 组 （ ７ ８ 观 ４ ．２±
２ １ ） 对 照组（ ７ １ ±２ ０ ） 国 内常模 （ ９ ７ ±０ ４ ） ．８ 、 ４ ． ３ ．２ 与 ２ ． ８ 、６ 比较 ， 差异 具 显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 观察 组 心理 护理 后 ．１ ； Ｓ Ｓ评分 （ ３ ４ ±１ ８ ） 心理护 理 前 （ ８ ３ ±２ １ ） Ａ ３ ．６ ． ５ 与 ４ ． ２ ．８ 比较 ， Ｐ＜０ ０ ， ． ５ 与对 照 组 常规 护 理 后 Ｓ ＡＳ评 分 （ １ ４． ２ ±１ ３ ） ５ ． ８ 比较 。 Ｐ＜０ ０ 。结论 ： ．５ 乙型肝 炎 患者 存在 紧张 恐惧 、 主观 冲动 、 害怕 孤 独 、 观抑 郁 、 眠 等心 理 悲 失
析， 报告 如下 。
要的生 活照料 。 待症 状 改 善 后 、 疸 明 显 减退 及恢 黄 复期 时 可逐步 增 加 活 动， 免过 度 劳 累 。③ 合 理营 避
养 。原 则 是 高 蛋 白、 脂 肪 、 量 糖 类 和 热 能 的 饮 低 适 食 。还要 根据 体 重 、 无 发 热 及 病 情 作 适 当 调整 。 有
生 ９例 、 业 １ 例 。 无 ３
１２ 方 ． 法
调查方 法。 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ａ ）¨， 定 ＳＳ［ 评 患者 心理 状 态， 在取 得 被调查 者知 情 同意后 ， 由本人 采用统一 指导性 语 言 对 患 者进 行 讲 解 ， 后 由患者 然
老年病毒性肝炎患者心理问题分析及护理对策
［】 尤春红 ， ５ 吴亚丽 ， 赵妮 娅．重型肝 炎继发霉菌感染 的临床护
理探 讨『 ． Ｊ 实用护理杂志 ，９ ８ １（ ）３９ ４ ０ １ １９ ，４ ８ ：９ — ０
［ 陶新 学 ， ６ 】 章莉莎． 结肠灌洗联合 中药保 留灌肠辅助治疗重型
有无牙龈 出血 、 鼻衄 、 黑便及凝血功 能异常 ， 定时监测血象 、 血小 板计数 、 凝血酶 原时 间， 及早发 现 ＤＣ征 兆 ； ３ 加强 巡视 ， Ｉ （） 捕捉 出血先兆 ， 如频繁呃逆 、 心悸 、 咽喉发痒 、 胃部不适 、 恶心 呕吐 、 腹
［】 隋云华 ， １ 许家璋 ， 张宇兵 ， 等．重型肝炎死亡 原因分析［ ＿中 Ｊ 】
摄入。治疗后患者食欲好转时 ， 更要强调低蛋 白摄入 ， 以防血氨增
用抗生素和免疫抑制剂 ，严格掌握抗生素 的剂量 、给药途径和疗 程 。抗生素要现配现用 ， 特别注意避免使用。 肾毒性的抗生素 。
四 、 结 小
重 型肝炎患 者 因病 程长 ， 易复发 ， 且机体免 疫力低 下 ， 内 体 代谢紊乱 ， 多个 器官功能均受损 ， 极易 出现并发症 。近年来 ， 由于
医疗技术水平 不断发展 ， 除了单纯 的药物治疗外 ， 同时应用人工
加引起肝 『脑病 。对食欲较差 的患者 ， 生 食物应多样化 ， 以增进患者
的食欲 ， 对应用利尿剂的患者， 多进食含钾食物或果汁 。 要 （ ）结肠 灌洗 的护理 三 先作结肠灌 洗 ，再灌 人 中药 １０ ０～ ２０ ｌ保 留 ４ ６ ， ０ｍ ， ～ ｈ 每周 １ ２次 。灌肠 液配方 ： 黄 ３ ｇ木香 、 ～ 大 ０， 赤 芍、 丹参 、 牡蛎各 １ｇ浓煎成水 １０ ２０ ｌ ５， ０ ～ ０ ｍ 。该灌肠液具有攻积导 泻、 活血化瘀 、 利胆退黄的作用 。保 留灌肠 时要注 意药 物温度在
肝炎病人的心理分析及护理
小
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பைடு நூலகம்
时珍 国医 国药 ２０ ０ ８年第 １ ９卷第 １ １期
学生通过参与科研活动 ， 使科学实验研究 能力得 到前所 未有 的大 很苦 闷 ， 后来投书国外诸 多名家 ， 觅求知 音 ， 中有 门捷 列夫 、 其 迈 幅度提高 ， 有多篇学生 的科研论文在广西大学生化学论文 及设计 尔等 。出乎意料 的是有 的是冷淡 的回答 ， 有的竟如石沉 大海。最 竞赛中获奖。开展 大学 生的科研 活动 ， 培养 了大学生 的医用化学 后 ， 由于奥斯 特瓦尔德和范特 荷莆 的热情支持 和崇高威 望 ， 于 终 实验兴趣 ， 反过来 又促 使大 学生 重视 医用 化学 实验 课而 认真 学 使电离理论闻名遐尔 ， 人们几乎 全部接受 了这一理论 。阿累尼乌 好， 同时对教师 的实验教 学也提 出了更高 的要求 ， 有力 地促进 了 斯也 因此而获得 １０ ９ ３年的诺贝尔化学奖 。阿累尼乌斯 曾拒 绝应 医用化学实验教学水平 的提 高。教学 和科研相结合 ， 还使教 师在 聘到国外当教授 ， 甘愿 回国到斯德哥尔摩 当讲师 ， 后来 当 了教授 、 科研 活动 中能面向本 学科前沿 领域 ， 获得 最新信 息 ， 丰富教学 内 大学校长和诺 贝尔 研究 所 的所长 Ｊ 。通 过这个 小故 事 ， 教育 学
慢性肝炎患者的心理及护理
２６ 饮食及 生活指导 ： ． 给予低 脂 、 高蛋 白、 高维 生素 、 易消化饮 食， 有心力衰竭者应 给予低盐饮食 。护 士应 协助患者 床上大小 便， 保持大便通畅。防止大便用力至血栓脱 落加重心 脏负荷 或
加 重 心 力 衰竭 。
２７ 健康宣教和出院指 导 ： ． 做好 出院后 药物 服用 指导 及 注意 事项的宣教。告知 患者持续 服用抗 凝药 物对预 防血栓 形成 的 重要意义。但 过量可增加 出血危险 ， 嘱患者严格按 医嘱剂 量服 药， 定期复查凝血酶原时间。
患肢 的感觉 。每 日测量周径并记 录 ， 测量方法 可采用膝 关节为
中心 ， 膝上 １ 厘 米和膝下 ｌ ５ Ｏ厘米处测量 ， 并与溶栓 前对 比 ， 以 观察了解疾病 的发展和恢复情况 。 ２ 护 理 体 会 ． ２５ 输液静脉的保护 ： ． 输液时经 常更换穿 刺部位 ， 在 同一 避免 ２１ 心理护理 ： ． 护士应多接触患 者本人及家 属 ， 向其 详细解释 静脉反复穿刺 。同一静脉持续输液 时间不 能超过 ４ ８小时 。 岁 ， 均年 龄 ６ 岁 。在我院采用三种药物治疗 。 平 ０ 和说明治疗对改善患者愈后 的重要 性。介 绍成功病例 ， 消除患 者对疾病愈后 的焦虑 心理 ， 可能产 生并发 生的恐 惧心理 等 ， 使
关键词 ： 性肝炎 ； 慢 心理 ； 护理 中图分类号 ： ４３５ Ｒ ７ ． １ 慢性肝 炎患者的心理
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ９９２ １ ）３ １４— ２ ． １０ —０７ （０１０ —０３ ０ 社会角色之 中， 适应 了受人照顾 ， 治疗和护理 ， 在心理 上产生 对
＊呼市第二 医院（１Ｏ０ ０Ｏ３ ） ２１ 年 １ ２ ０１ 月 ０日收稿
病毒性肝炎患者的心理护理
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A T I O N R E SE A R C H护理Z曰地碧彰簪爹爹鳞季雩曩露多誊囊参鸯善参瓣』。
f：参学露磐簪?弘髟誊雾鸯嚣碧蒡彰枣磐努多露籍劈彰枣碧雾雾彭爹蘑磐萤黪爹爹雾黪的需要，从躯体感受、心理与社会需求出发因人而宜采用了四种沟通技巧，旨在使患者及时反映主观意愿，护士及时给予护理。
4．2．I对于神志清楚患者，插管前先做好耐心细致的解释工作，讲明插管的必要性；插管后可能出现的一系列情况，消除患者的恐惧焦虑心理。
可适度向患者承诺，尽力了解插管后的感受及需要，并尽力满足需求；教给一些表达其内心感受及需要的方式，尽力为患者服务。
4．2．2给患者进行耐心细致的宦教后，根据患者的文化素养、疾病状况、接受程度，有针对性地进行沟通。
如对有书写能力的患者让其将自身需求写于纸上，以便及时解除其不适。
4．2．3如对神志清楚、有文化修养、体力虚弱患者根据所给表格进行了回答勾画，将需求内容一目了然地呈现给医生、护士，从而解决患者的不适。
4．2．4语言卡片即在卡片的一面画上有代表性的图片，再在卡片的另一面写上语言，这种语言卡片的使用能起到双重功效：一方面医务人员可根据患者的文化素养、疾病程度、接受程度选择适宜的沟通方法，更能形象地表达出患者的需求。
另一方面又节约纸张、方便。
对于神志清楚文化平低、接受能力差、不能书写的截瘫患者、老年人、小儿患者、耳聋患者，可让患者较易掌握，可通过点头或摇头确认是否达到需求。
4．2．5非语言性沟通技巧美国口语学者雷蒙德罗斯认为：在人际沟通中，人们所得到的信息总量只有35％是语言符号传播的，其余65％的信息是非语言符号传达的”1。
护士应细致入微地观察病人的非语言行为如目光、表情、手势。
目光接触是获得病人信息的重要来源之一，应做到目光专一，柔和平视对方的眼睛、额头或下颌，禁止目光漂浮不定；微笑是人间最美好的语言，护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用；一入院教给患者一些表达患者内心感受及需要的方式，进行标准手势语的培训，强化训练，使患者掌握各手势、表情代表的意义，更好地配合护理工作；适时运用触摸的技巧，如握一下患者的手表示鼓励和信心，给患者盖好被子，以表示关心，用手拭一下患者腋窝、额头的温度；给患者擦掉眼泪，都让患者感觉到医务人员给予的亲人般的关怀。
慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及护理对策
［ 刘彦君， 晓菲 ， ７ ］ 宋 王爱 红 ， ． 等 ２型糖 尿 病 患者 抑 郁 症 患病 情 况 的 调查 ［． Ｊ ］
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８ － １ ９ ９．
４ ６ ４ １ ６ － ７ ．
３５２ 感 染 ．．
应加强 基础护理 ， １ ：３ 如 腔护 理 、 皮肤护理 、 生
活护 理等 。各项 操作 严格无 菌操 作 ， 并加强 呼 吸道管 理 ， 防 预 肺部及皮 肤的感染 。合理使 用抗生素 ， ２ ％碳 酸氢钠漱 口、 予 ． ５ 口腔护理及膀 胱冲洗 ， 预防真菌感染 。
［１胡 新平 ， １］ 董建 成 ， 张志美 ． 云计 算 环境 下 的医 疗信 息化 研究 ［． 国数 字 Ｊ 中 ］
医 学 ， ０ １６（ ） ４ — ５ ２１， ２ ：２４．
［］ 海 艳 ， 长 玉 ．Ｅ Ｃ ２孙 潘 Ｒ Ａ Ｈ策 略 的提 出及其 应 用指 导 ［． Ｊ 实用 糖 尿病 杂 志 】
２ ０ ，９ （ ：１ ３ １４ ０ ８ ２ １） ０ — ０ ．
［ ６ 瑞香 ， ］杨 李守春 ， 霞 ， ． 陈 等 综合 治疗对 伴有 负性情 绪糖尿 病患 者的影 响 【． Ｊ Ｊ
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做慢性乙型病毒性肝炎在国内的传染性疾病中有着较强感染性和发病率，这是由肝脏炎症以及坏死病变而引发的传染性疾病。
它有着病程比较长、恢复速度比较慢以及很容易复发等特点，长时间的住院治疗病人以及病人家属会有经济上的负担，使得患者家属难以承受，但进行家庭护理可以为患者家属减轻经济上的负担，同时这也深受社会的关注。
1、心理方面的护理慢性乙型病毒性肝炎患者患病后，经常会因为病程较长、该病的波动性较大以及承受病痛的折磨，极易出现焦虑、悲伤以及失望的不良心理情绪，而病人在精神压力较大的情况下，也无法正确面对自己的病情，从而不能认真接受治疗。
随着慢性乙型病毒性肝炎患者病情的发展、病程的延长，病人以上几点症状更加明显，他们也会担心病情发展成肝硬化，甚至出现癌病变等不良后果，致使患者每天都生活在焦虑不安当中，并造成精神上的抑郁。
所以护理人员应该要积极主动地与病人沟通，有耐心地讲解与慢性乙型病毒性肝炎有关的知识，使得患者明确了解发病原因、引发因素以及有关并发症的发生和使用药物的注意事项。
并合理运用鼓励、指导等支持性的的治疗方法，有效解决患者产生的心理问题，使得患者找到生存的价值，并以乐观的态度面对自身的疾病以及树立战胜病魔的自信心。
2、饮食方面的护理患有慢性乙型病毒性肝炎的患者必须要有良好的饮食习惯，切忌不要进食过饱，一般情况下以七八成饱即可，饮食荤素要合理均匀，同时还应予以高糖类、蛋白质、维生素充足以及极易消化的食物。
患者的食谱应该要以新鲜蔬菜、水果以及鱼虾等食物为主，避免进食生冷油腻以及辛辣刺激的食物。
拥有良好的饮食可以为患者提供足够的营养，同知还能避免引发肝炎加重或者是复发。
除此之外，切忌不能吸烟、饮酒。
3、用药方面的护理目前慢性乙型病毒性肝炎并没有特效的治疗方法。
由于慢性乙型病毒性肝炎的病程比较长、极易复发，有一部分患者产生了急切的心理，在治疗上存在相应的误区。
听信别人、迷信偏方并滥服各种药物，致使患者的肝脏负担逐渐加重，导致病情进一步恶化。
急性肝炎患者的心理护理
重睑成形术的欲望 过高， 希望通过美容 手术使 自己面容锦上添
花 、 富魅力 。 更 有凡事都要超过别人 的心理 ， 以致视美容手术为
“ 神术” 对美容手术 的效果 要求与实 际脱 离甚 远 ， ， 对于这类患
绪， 积极配合 治疗 。 ⑤在充分采取隔离措施的前提下适当安排家属探视 ， 多给
予 患者 心 理 支 持 。
４ 护 理体 会
护理 的最佳状态。 通过观察 ， 对急性肝炎患者实施正确 、 有效的 心理护理 ， 明显缩短病程 ， 可 降低复发率 ， 对减 少肝 炎的慢性 化 倾 向可能起 到不可低估 的作用 。
患者感觉 到我们语言 的真诚 ， 我们 的行 为是发 自内心 的 ， 才能
患者要遵 守病房管理制度 ， 不能乱窜病房 ， 不乱扔 垃圾 等 ， 并使
赢得他们的信任 ， 才能消除其不 安心理 ， 使他们尽快康 复。 心理 学家认为 ， 在人体健康 与疾病 的相 互转化过 程 中， 既存在着 生
甚至 出现 明显的出血倾 向、 肝性脑病 、 肾综合征等。因此患者 肝
往往情绪紧张 ， 思想压力大 ， 烦躁 失眠 ， 出现不同程度的心理问
题。 作者简 介 ： 成丽 ， ，９ ８年 出生 ， 专学历 ， 女 １７ 大 毕业于 南京 医科 大 学， 护师。
③ 在治疗过程 中， 过熟 练、 通 规范的技术操作 ， 用温暖体贴
在 生 活 上 、 理 上 得 到 完 善 的 照顾 和 安 慰 ， 以心 理 护 理 越 来 心 所
③ 自卑 、 多疑心理 ： 类患者怕影 响工作 、 这 社交 ， 甚至拒绝
浅谈重视乙型肝炎患者的心理护理
与生 活的最佳环境 。同时嘱患者保持乐观情绪 ，正视病情 ，放
下思想包袱 ，坚持 自我心理疏导与药物治疗 ，定期复查 乙肝病 毒表 面抗 原及 肝功能 ，注意劳逸结合 ，加强营养 ，切勿饮酒 ，
定 能 够 赢 得健 康 。 ３ 讨论
慢 性 乙肝 的发病 因素 与生物学 因素与 自身免疫 力机 制有 关 ，还与心理 、社 会因素有 关。其顽 固性 和反复发作性是免疫
听途说 ，对疾病错误的认识 ，不配合治疗 或丧失信 心，甚至产
生厌世 、绝望的心理 。在护理 中，密切观察其心理变化 ，并与 之多交谈 ，反复强调心理 因素与疾病 的康复有 很大 关系。通过
６ 亿人 口中，约２ 亿人有ＨＢ ０ ０ Ｖ感染证据 ，其 中３ ５ 亿人为慢 ． ～４
性ＨＢ Ｖ感染 ，约 占全球人 １６ ＝ ％。在该３ ５ 亿慢性ＨＢ １ ． ～４ Ｖ感染者 中，约１％～２％最终将死于与ＨＢ ５ ５ Ｖ感染相关的肝病 。据世界卫
就 要求护理工作人员必须在具有 良好 的职业素质 、扎实 的护理 基 本理论 和知识的同时 ，还需要具有 良好的沟通技巧 ，能及时 发现患者的心理 问题 ，适时疏导 ，消除患者的心理 障碍 ， 配合
品 、绘 画 等 ，适 当分 散 注意 力 ，病 情 可 以很 快 的稳 定 。这 时 ，医
免疫功能损害。因此 ，做好慢性 乙肝患者的心理护理 ， 使其保持
隔离措 施的限制 ，如患者之间禁止互相 串门、交换用物 ，患者 稳定持久的健康心态 ， 才能达到预 期的疗效 。 Ｊ 总之 ，对每一位慢性 乙型肝 炎病 人，护理 人员都应首先 摸
当代 医 学
２０ 年 ２ 第 ｌ卷 第 ６ 总第 １ 期 ０９ 月 ５ 期 ６１
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ．２ ０ ， １１ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｆ ｂ ０ ９ Ｖｏ．５ Ｎｏ． ｓｕ ．６ ６ Ｉ ｅＮｏ １ １ ｓ
乙肝病人的心理障碍与心理护理
乙肝病人的心理障碍与心理护理摘要：现代护理以病人为中心，对乙肝病人的心理障碍，需引起护理人员的重视，为病人提供专业高水平的护理。
由于乙肝具有传染性，患者易产生各种心理障碍，所以对于乙肝患者，需采取一定的心理护理对策，为患者提供针对性的护理，为病人康复做出应用的贡献。
关键词：乙肝；心理障碍；心理护理引言慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染可以造成严重的疾病。
HBV侵入机体后引起的疾病会有较强的感染性，也是临床医生多年来难以解决的问题[1]。
我国是慢性乙型肝炎的高发区，治疗结果并未达到令人满意的状态，部分乙肝病毒阳性的病人发展为慢性乙型肝炎，进一步发展可以形成肝纤维化，肝硬化甚至肝癌，影响病人生活质量和情绪以及疾病的预后。
为了更好的治疗慢性乙肝病人，给予必要的心理干预以及行为干预，收到明显效果。
1、乙肝病人的心理障碍分析1.1 恐惧与绝望情绪在乙肝患者的各种心理障碍中，最严重的莫过于恐惧与绝望，认为乙肝是不治之症，生命了无意义。
病人由此心理，主要是因为“肝炎→肝硬化→肝癌”这一病程演进过程，使患者对死亡充满恐惧，同时又对生活深感绝望，尤其是慢性乙肝，在向重症肝炎转化过程中，病人的恐惧与绝望心理尤为突出。
1.2 自卑与孤独乙肝具有传染性，社会普遍歧视乙肝病毒携带者，导致患者内心滋生自卑与孤独心理。
比如在就诊时，无典型症状的乙肝病毒携带的大学生，其学业与就业均受到一定程度的影响[2]。
因此，乙肝病人自我封闭，在孤独、自卑中痛苦度日。
1. 3 抑郁与焦虑被确诊为乙肝的患者，尤其是中青年患者，一旦确诊，担心是否会将此病遗传给子女，是否影响自己的事业、婚姻等，所以整日焦虑担心，久而久之也就会导致抑郁，产生严重的抑郁心理，无法释然。
1.4 疑虑心理乙肝在病程演进过程中，病人对周围事物往往比较敏感，比如一些乙肝病人会特别留意医护人员的谈话，即便是一句普通话，病人也会仔细琢磨，认为可能与自己的病情有关，或者是对自己的歧视，而另外一些病人，由于对治疗不满意，身体稍感不适就胡乱猜疑[3]。
重症肝炎患者心理分析与护理
创造 一个安静优雅的治疗环境 ， 上避 免摄人蛋 白质饮食 ， 饮食 给予碳水 化合物 为主的食物 。 加强食物营养成分 ， 高抗 病能力 。 提 保持大便通畅 ，
必要 时可用生理盐水或弱酸溶液灌肠 ， 使肠 道内保持酸性环境 。 忌用肥 皂水灌肠 ， 重病情恶化 。 加 有异 常及时 告知医务人员 。 为配合正规治疗 ， 要让 患者多注意休息 ， 保持乐观 向上 的情绪 。 用真诚 和爱心提高患者的 信任 度 ， 当患者 向你敞开心扉 ， 诉苦恼 、 倾 感受、 情感 ， 甚至隐私时 ， 护理 人 员应对病 人进 行健康指导 和沟通解 释 ， 指出并 消除不 良心理对 疾病
和遗 弃感 ， 在社会上总感到低人一等 ， 日愁 眉苦脸 ， 整 不愿与人 交谈 ， 不
积极配合治疗。
冶疗 的负面影响 ， 引导和 纠正 ， 进行 从而建立 良好的护患关系， 充分调动 自身的积极 因素和对治疗的依从 陛， 提高冶疗效 果 ， 到预期的护理康 达
复目 ， 标 利于疾病的早 日 复 。 康
现
代
护 理
重 症 肝 炎 患 者 心理 分 析 与 护中专 学校 河 南周 口 河
４６Ｏ ） ６ １ ０
【 要 】 症肝 炎 患者 心理 状 态分 为恐惧 忧郁 型 ， 摘 重 悲观 自卑 消极 型 ， 动 型 ， 目依 赖 药物 型 ， 易激 盲 通过 对 临床 患者 的一 些观察 ， 以及
参考 文献
［】 岳 文 洁 ， 芳 ， 红 静 ． 学 心 理 学 ［ ］北 京 ： 学 技 术 出 版 社 ， １ 潘 张 医 Ｍ ． 科
２０ ． ０１
多的， 病人往往会通过 电视广告等方式 ， 对这些药物进行到 了解。 从而认
对重症肝炎病人实行心理护理的重要性
护理探讨对重症肝炎病人实行心理护理的重要性尹凌云【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0105-01 随着医学模式的转变,作为护理工作对象的人不但具有血肉之躯,而且还有复杂的心理活动,患病的躯体可以引起心理活动的改变,而心理活动的变化,也可能引导躯体一系列生理上的改变,人的“心身”是相关而密不可分的,所以要想做好护理工作就必须把病人看成是心身相关的统一整体,把生理护理与心理护理有机地结合起来,这一指导是想正式成为当代护理与发展的总趋势,我结合重症肝炎患者进行心理护理工作中取得一些成绩,现总结如下:1 心理护理的概念一般认为,凡是在护理过程中通过医护人员的行为,或是人际关系的影响,改变病人不良的心理状态和行为,促使病人健康的种种措施,都属于心理护理。
2 心理护理的意义2.1 心理护理有助于防止心身疾病的恶性循环,若护理人员做好了病人的心理护理,减轻或清除了不良的心理刺激就可以防止或中断心身疾病的恶性循环,促进心身疾病的治疗过程。
2.2 心理护理有助于客观检查和准确诊断:一般病人对各种检查存有恐惧心理,如果医护人员事先做好解释劝慰工作,清除病人的心理紧张,就会使病人主动配合医护人员操作,从而提高诊断的客观性和准确性。
2.3 心理护理有助于发展药物疗效2.4 心理护理有助于护理操作的顺利进行:患者对护理操作,如打针、鼻闻、灌肠、导尿等有紧张恐惧心理,如果事先没做好病人的心理工作,强行进行操作,不但影响操作的顺利进行,有时甚至造成意外事故,倘若向病人解释清楚,清除其紧张和疑虑,护理操作也就能顺利进行。
2.5 心理护理有助于增强患者的抗病能力:患者通过科学的心理护理,清除了不良心理因素的刺激,心理平静而舒畅,吃得饱,睡得香,自身免疫功能得到充分发挥,抗病能力随之增强。
2.6 搞好心理护理有助于建立良好的医患关系。
3 重症肝炎病人的护理3.1 心理护理:重症肝炎患者多病情危重,抢救治疗难度大,常会使患者产生悲观、恐惧、绝望等不良情绪,护理人员除做到勤巡病细观察外,还应重视并满足患者的心理需求,可选择适当的语言进行安慰,多向患者说明治疗的进展情况以及相应的护理程序,使病人明白必须主动配合才能得到最佳疗效,才能战胜疾病,尽可能清除其恐惧、悲观、绝望等消极情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。
乙肝炎患者心理调查及护理探讨
医学论坛 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 乙肝炎患者心理调查及护理探讨■王秀祖(黑龙江省牡丹江市传染病医院 157000)【摘要】肝炎以乙型肝炎重点,是一种慢性传染性疾病,已成为和艾滋病、肺结核、血吸虫病并列的危害最严重的四大传染病。
我国乙型肝炎病毒(H BV )无症状携带者已超过1.2亿。
其中慢性乙肝患者3000万,每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病。
据报道[1],我国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过1000亿元人民币。
但慢性乙型肝炎目前尚无确切有效的治疗方法,严重影响人们的健康和生活质量,给患者及家属带来了巨大的身心压力。
我们对乙型肝炎患者进行了相关的调查,旨在探讨针对乙型肝炎患者在临床工作中如何开展心理护理。
【关键词】乙型肝炎;心理调查;心理护理【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A1 资料与方法1.1 调查对象 调查对象为2005年1月至2005年12月在本院治疗的慢性乙型肝炎患者共100人,为20～60岁的已婚患者,其中男性68例,女性32例。
1.2 调查方法 采用自行设计问卷的方法进行调查问卷内容包括乙型肝炎患者在患病后对自身的影响、对家庭生活的影响、对事业的影响、对社交生活的影响及疾病给患者带来的心理变化。
均由患者本人独立完成,文化程度低的患者由调查者进行访谈,问卷共发出100份,收回100份,回收率100%,资料采用百分构成法进行分析。
2 结果调查结果显示肝炎患者的生活和工作受到严重的影响,从而使患者承受巨大的心理压力。
2.1 对自身的影响 60%的患者患乙肝后彻底改变了自己的生活习惯;68%的患者觉得自从被诊断为乙肝后精力不如从前;55%的患者担心会发展成肝癌对患者造成了极大的心理负担;25%的患者认为目前的症状是不可以忍受的。
2.2 对家庭生活的影响 68%的患者认为乙肝对自己家庭生活产生负面影响;59%的患者认为乙肝对自己和孩子的关系产生负面影响;61%的患者认国乙肝对自己和伴侣的关系产生负面影响。
乙型肝炎患儿家属的心理调查及护理对策
本组除 １ 例使用便 器划伤皮肤及 ２例原有褥疮 ， 经 治疗 锻炼 ７天治 愈 外 ， 一 例 并 发 症 发生 。通 过锻 无 炼缓解了卧床带来 的不适 ， 加快 了病人的康复。
参 考文献 ：
［ ］ 任 菡霖 ， １ 王杏茹．老年股骨颈骨折 围手术期功能锻炼的康复指 导 ［］ Ｊ ．现代康 复，０ １６： ４ ． ２０ ， １４
老年 股骨 骨折 后 需 卧 床 ４ ｌ 一 ２周 ， 出 现 并 发 如 症 会 给病 人增加 痛 苦 和 经济 负担 ， 本 组 护 理 病 历 从 的实践 中 ， 我们认 为 只要早 期进 行功 能锻 炼 ， 以有 可 效 预 防和缓 解褥 疮 、 肉萎 缩及 关节 僵直 等并 发症 。 肌
２ １ 住 院患儿 家属情 况 ．
１１ 对 ．
象
选择 ２０ ０６年 １月 ～２０ ０７年 １ ２月 ， 在
门诊 及住 院 乙型 肝 炎 患 儿 的家 属 ６ ０例 ， 中男 ４ 其 ２
作者简介： 张秀芹（９ ２ ） 女 ， １７ 一 ， 山东阳谷人 ， 主管护师 ， ， 本科 主要从 事临床护理工作 。
泰
６４ ３
山
医
学
院
５ 结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ语
家庭及文化程度不 同， 护士应经常到床头检查指导 督促， 记录活动的次数 、 幅度 、 频率 ， 建立功能锻炼记 录表 。以每 日都有 “ 进步” 为准。对体 弱或老年痴 呆病 人＼ 主动锻 炼有 困难 者给 予床 旁协 助支 持 ， 鼓 并 励家人参与， 帮助病人进行锻炼。同时密切观察病 情， 如锻炼 后 出现不 适或疼 痛 应及 时报告 医师 ， 防止 意外 发生 ， 进一 步 调节功 能锻 炼 的度 和量 。 并 ４４ 出院指导 ： ． 病人达到临床愈合标准后将出院 回 家继续修养 ， 护士要 向患者及家属讲 明出院后仍需 功能锻炼， 直至下床 活动。对少数病人 因其 他疾病 或年龄等原因只能坐轮椅或长期依靠 拄拐行走者 ， 护士做 出 院指导 时 ， 注重宣 教 自我锻炼 的长远 意义 ， 鼓励病人树立独立生活能力的信心， 坚持锻炼 ， 为提 高 自身生 活质 量 而努力 。
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【关键词】肝炎心理分析护理措施
心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变心理状态和行为，促进其健康的方法和手段［1］。
随着社会进步和现代医学科学的发展，人们生活水平不断提高的同时，来自社会各方面的竞争日益加剧，各种压力增大，人们对健康的要求也会愈来愈多。
然而，在社会繁荣，物质丰富的今天，接踵而来的是各种疾病对人体的侵袭，其中病毒性肝炎乃是当今危害人们健康的最大元凶之一。
肝炎是临床上一种常见病，发病率高。
目前我国已成为肝炎的高发区。
由于该病的危害大，它已成为一个严峻的不可忽视的公共问题。
现在全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎患者。
受感染的人约有15%～40%将发展成为肝硬化，肝功能衰竭或肝癌［2］。
在我国的肝炎患者中乙型肝炎占有很大比例，严重影响着人类的卫生与健康。
由于乙肝患者心理压力大，对治疗不利，所以做好肝炎患者的心理护理是临床护理工作的重要课题。
随着“生物医学模式”向着“生物——心理——社会医学模式”的转变，应用心理学知识对患者进行治疗护理，已经成为护理工作的重要范畴。
1 心理状态的评估
为了使心理护理具有科学性，护理人员首先必须对患者的心理状态进行准确的评估。
当患者入院时应对其采用主观观察法并询问交流法进行心理状态的评估，提出护理问题并制定措施，针对性地进行心理护理。
心理状态是某一时间或某段时间里自我感觉的心理好坏状态，多包括平静、焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。
心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提，必须在了解患者心理状态的基础上，确定其性质（焦虑、抑郁、恐惧等）、程度（如轻度、中度、重度）以及心理失衡的主要原因，才能“有的放矢”地优选心理护理对策，使心理护理具有科学性和针对性［3］。
2 不良心理分析
2.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应。
据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量［4］。
恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。
特别是看到同类病人抢救或死亡时，都会给其他患者造成很大的恐惧感，甚至导致病情加重或恶化。
2.2 自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。
常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，说话小心谨慎，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。
社会、单位等的不理解，视肝病如瘟神，甚至在招聘工作时乙肝病人都被拒之门外。
如建国以来首例因考生是乙肝小三阳而被取消录取公务员资格致浙江省人事厅被告上法庭的案例曾轰动全国。
由此可见谈肝色变具有一定的普遍性。
对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗。
另外由于治疗药品费用昂贵，加之治疗时间较长，使许多家庭坠入贫困，甚至举债。
特别是自费患者思想压力巨大，加重了自卑消极悲观厌世心理，导致病情加重。
2.3 易怒心理祖国医学把人的各种情态归纳为七情：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。
七情对人体健康有不同影响，其中怒则伤肝。
祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。
由于目前治疗肝炎病毒尚无特效药物，病人久经治疗，化验指标长期不能转阴，加上工作、家庭及经济等因素的影响，常表现为情绪易激动，动辄就对医务人员或家属发脾气，事后又后悔。
特别是重肝病情发展快，来势凶猛，自觉症状明显，使患者表现出恐惧不安的情绪，惟恐病情加重，而出现急于求成、希望药到病除的心理。
若未达到自己预期效果，则表现出急躁易怒、烦躁不安、
失眠等。
将治疗效果归因于医护人员技术水平低，工作不负责任所致。
此种情绪如不及时纠正，正确引导，可加重病情，使疾病更加恶化。
2.4 自尊的敏感性增强人的价值观和自尊心是紧密相连的，自尊与自强是完整人格的优良品质。
由于肝病患者在单位受到不同程度的歧视，使患者自我价值和自尊心受到伤害。
隐瞒病情，不愿将病情告知单位，但又渴望同事们的探望和关心。
自尊心过于敏感，常常因同事的一句无意之言而引起反感，产生逆反心理，影响治疗。
2.5 对药物盲目依赖心理目前治疗肝病的药物品种繁多，病人通过各种渠道如：医学书籍、网络、电视、药品广告及患者互相交流等，了解到许多治疗肝病的药物，错误地认为：“用药比不用药好，多用比少用好，任何治疗肝病药物只要用药总会有效果”，实行“药海战术”。
在没有医生、药师指导下盲目自购药品，进行自我药疗。
殊不知这种行为不但不利于疾病治愈，反而加重肝脏负担，其结果适得其反。