病毒性肝炎病人的护理-

流行病学（乙肝） 1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者 2. 传播途径： 宫内感染 围产期传播 分娩后传播
母婴传播
血液、体液 传播
输血及血制品 注射 手术 针刺 剃 刀 血液透析 器官移植 内窥镜等 唾液 汗液 精液 乳汁 阴道分泌物
破损的皮肤和黏膜及性接触传播 母婴传播是我国HBV感染的主要模式
C.腹部情况：腹胀，常为低血钾所致或肝坏死所致中 毒，二者均为重症肝炎早期症状。 D.腹水护理：给予低脂饮食，适当控制水分摄入，记 录24小时尿量和测腹围等。 肝性脑病的观察：早期症 状不明显，须密切观察病人 的性格、情绪、行为变化。 如有无反常的冷漠和精神症 状、扑击样震颤等。各种反 射是否存在，有无肝臭、出 血的等，详细记录情况。
6、病情观察： （1） 注意消化道症状持续加重，黄疸进行加深， 乏力进行性加重，往往提示病情恶化。 （2） 精神状态：如意识错乱、行为失常、烦躁 等系为肝昏迷先兆。
（3） 重症肝炎病情观察及护理： Ａ．预防感染：因病人抵抗力极低，易感染，应严格 遵守无菌操作规程。 B.重视肠道清洁，保持大便通畅。 及时发现和纠正出血倾向：密切观察病情、注意生 命体征变化，仔细观察出血部位、性质、程度以及有关 症状，体征并及时准确记录。对有大出血可能的病人， 应查好血型，做好配血输血的急救准备。
（2） 宣教病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。 A患者隔离治疗：急性期隔离治疗至病毒消失，慢性和 携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小、复制活跃者 尽可能予抗病毒治疗。 B正确对待疾病，避免焦虑不良情绪。 C休息：急性期治愈后应全体3个月，视情况再休1-3个 月，一年内不宜参加重的体力劳动，不接受主动免疫接种。 D生活规律，劳逸结合。
3、易感人群
抗体阴性、免疫力低下人群？ 日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用
计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同
一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不 会传染HBV。经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证 实。
病毒性肝炎的护理 1、按传染病人一般常规护理 2、消化道隔离：各型肝炎病人应分别安置在不同 病室。甲肝隔离最少一个月。乙肝应注意血源传播， 隔离期应酌情延长。 3、急性期、慢性活动期，均应卧床休息，待症状 和肝功能慢慢好转后，可逐渐增加活动，但应避免 疲劳。
E饮食：注意避免加重肝损害，不滥用药物。补充碳水 化合物、维生素。恢复期适当增加蛋白质和脂肪，利于 肝脏修复和脂溶性维生素吸收。但要避免长期高热量、 高脂肪饮食，戒烟酒。 F重视肠道清洁，保持大便通畅。
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4、饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，及碳水 化合物为主的食物。鼓励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。 肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入。尿多者注意 补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。
5、心理护理：病情反复波动的迁延性或慢性活动期肝 炎患者，往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴 病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。
病毒性肝炎病人的护理
刘凌云
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Baidu Nhomakorabea要内容
1. 概述
2. 流行病学（乙肝） 3.护理（重点）
概述 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝损害——肝 脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。 传播途径： 主要由粪—口、血液、体液途径传播。
临床表现：
以乏力、纳差、肝大、肝功能损害为主要表现。临 床上部分病例可出现黄疸，无症状感染常见。
7、用药的观察：如凯时、保达新、门冬酸钾镁、 丹参等药物时，应缓慢滴注。 8、加强临床基础护理：做好生活护理，皮肤护理， 保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。
9健康指导： （1）宣教疾病传播知识及预防方法。乙型肝炎病毒主 要通过血液和体液，经损破皮肤、粘膜传播。也可通过 性传播。 含有肝炎病毒的血液、血浆、血制品及消毒不严 的注射器、针头污染，不可使用。重复使用的医疗器械 药严格消毒灭菌，生活用品应专人专用，接触病人后用 肥皂和流动水洗手。