病毒性肝炎患者的护理教案(二)
病毒性肝炎患者的护理教案(二)
病毒性肝炎患者的护理教案首页病毒性肝炎（二）教学过程设本单元课程教学总计（时间： 80分钟）【步骤一】内容引入，案例导入（时间： 10分钟）教师：讲授1、介绍本次课程学习的内容和意义：对案例中病毒性肝炎患者的护理诊断及其措施.2、演示病例1：患者男性，24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染6天入院。
患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。
体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛。
实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。
肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。
入院诊断：急性肝炎（典型）。
3、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理4、项目任务分析：1）典型病人护理评估→护理问题→护理计划；2)病毒性肝炎病人的护理评估→护理问题→护理计划；3)病毒性肝炎病人的健康教育。
【步骤一】任务1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估（时间：10 分钟）教师：老师归纳，总结，补充典型病毒性肝炎病人的护理评估要点支撑知识：典型病毒性肝炎的临床表现、实验室及其他辅助检查学生：1、学生结合病例1讨论该病人护理评估要点2、实训护士分组对模拟病毒性肝炎病人进行护理评估（具体见传染病护理实训大纲）【步骤二】任务2：该病人目前主要存在的护理问题？（时间：5 分钟）教师：老师总结评论学生：根据案例讨论并分组分析。
【步骤三】任务3：针对该病人目前情况制定护理计划（时间：25 分钟）教师：1、分组讨论后，每组代表讲述要点，其他组同学补充2、老师归纳总结3、支撑知识：典型病毒性肝炎的治疗要点和护理措施学生：学生分三组分别讨论：1)该病人的病情观察重点2)该病人的一般护理要点3)该病人的药物护理4）模拟病房实训：①对各种病毒性肝炎进行隔离；②对病毒性肝炎病人的血液、呕吐物、排泄物进行处理；【步骤四】任务4：列出重型肝炎病人的护理评估要点（时间：10 分钟）教师：案例分析1、演示病例2：病例1患者入院第二天开始出现黄疸加深、频繁呕吐、呕血、肝臭，肝脏进行性缩小，神志改变～～；诊断为重型肝炎。
内科护理学第十章第二节病毒性肝炎的护理精品文档
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内科护理学
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（五）心理护理
• 主动跟患者进行交流，安慰患者，并耐心讲解疾病 的发生发展过程，指导患者正确对待疾病，保持稳定 、积极的情绪，加强锻炼，解释说明各项治疗及护理 的目的，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
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二、护理评估——临床表现
• 1、急性肝炎
（1）急性黄疸型肝炎： 分三期，病程1-4个月。
• 1）黄疸前期：平均持续5-7天。显著乏力、消化 道症状等。 • 2）黄疸期：持续2-6周。发热消退，但尿色更黄 ，巩膜、皮肤黄染，约2周达到高峰。肝大、质软， 轻压痛，部分轻度脾大。血胆红素和转氨酶升高、尿 胆红素阳性。 • 3）恢复期：平均持续4周。
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内科护理学
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• 案例导入 • 患者，男性，55岁，诉乏力、纳差伴尿色加深1个 月。患者精神萎靡，皮肤巩膜黄染。 • 体检：T37.5℃，R21次/分，BP105/70mmHg,
HR90次/分。 • 外院查肝功能示：谷丙转氨酶445IU/L,总胆红素 203.7umol/L,前白蛋白60g/L。 • B超提示：腹腔积液。 • 问题： • （1）请写出护理问题。 • （2）应采取哪些护理措施？
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• 2、慢性肝炎 • （1）一般保肝药物和支持疗法 • （2）降转氨酶的药物 • （3）免疫调控药物 • （4）抗病毒治疗 ：干扰素、核苷（酸）类药物。 • （5）中医中药治疗：活血化瘀药物和抗纤维化治 疗
病毒性肝炎护理课件
预防病毒性肝炎的措施
安全性行为：避免不安全的性 行为，使用安全套等预防措施 。
定期体检：定期进行健康体检 ，了解肝功能和病毒感染情况 ，及时采取相应措施。
谢谢您的 观赏聆听
药物治疗：按照医生的嘱咐规 律服用抗病毒药物，控制病情 发展，促进痊愈。
保持良好的卫生习惯：勤洗手 ，避免使用共用的生活用品， 加强个人卫生习惯，保持清洁 环境。
预防病毒性肝 炎的措施
预防病毒性肝炎的措施
接种疫苗：病毒性肝炎疫苗是 预防病毒感染的有效措施，应 按照预防接种计划进行接种。
避免共用器具：避免与感染者 共用刀具、牙刷、针头等生活 用品，以减少感染风险。
病毒性肝炎护 理课件
目录 导言 病毒性肝炎的护理原则 病毒性肝炎的护理措施 预防病毒性毒性肝炎是一种常见的感 染性疾病，由病毒感染引起，可以 导致肝脏炎症和损害。本课件将介 绍病毒性肝炎的护理注意事项和措 施。
导言
目标：了解病毒性肝炎的护理 原则，掌握护理技巧和预防措 施。
病毒性肝炎的 护理原则
病毒性肝炎的护理原则
早期发现和诊断：了解病毒性 肝炎的症状和体征，及时进行 实验室检查和诊断。
控制传染途径：强调个人卫生 习惯，避免直接接触病毒源和 传播途径。
病毒性肝炎的护理原则
疾病管理和监测：制定个性化 的护理计划，包括药物治疗、 饮食调理和休息等，定期监测 肝功能和病情变化。
病情观察和干预：密切观察病 情变化，及时采取相应干预措 施，如处理并发症和纠正饮食 不适等。
病毒性肝炎的 护理措施
病毒性肝炎的护理措施
保持卧床休息：病毒性肝炎患者需 要充分的休息，减轻肝脏负担，促 进康复。
饮食调理：提供营养丰富、易消化 的饮食，限制油脂和肉类摄入，适 量摄入蛋白质和维生素。
初中病毒性肝炎的教案
初中病毒性肝炎的教案教案标题：初中病毒性肝炎的教案教案目标：1. 了解病毒性肝炎的基本知识，包括病因、传播途径和预防措施。
2. 培养学生正确的卫生习惯，提高对病毒性肝炎的认知和预防意识。
3. 培养学生的合作与交流能力，通过小组讨论和展示等形式，增强学生对病毒性肝炎的理解和应对能力。
教案步骤：引入活动：1. 利用图片、视频或实物等引起学生对病毒性肝炎的兴趣，并提问学生对病毒性肝炎的了解程度。
知识讲解：2. 介绍病毒性肝炎的基本知识，包括病因、传播途径和预防措施。
可以通过PPT、讲解和示意图等方式进行讲解。
小组讨论：3. 将学生分成小组，每个小组讨论病毒性肝炎的防控措施，包括个人卫生习惯、食品安全和环境卫生等方面。
4. 每个小组派代表进行汇报，其他小组进行评价和补充。
展示活动：5. 学生根据自己的理解和学习成果，设计展示板、宣传海报或小品等形式，向全班展示他们的病毒性肝炎防控方案。
6. 全班进行观摩和点评，鼓励学生提出改进意见和建议。
总结与评价：7. 教师对学生的展示进行总结和评价，强调正确的预防措施和卫生习惯的重要性。
8. 鼓励学生将所学知识应用到实际生活中，提高对病毒性肝炎的预防意识。
拓展活动：9. 邀请医生或专家进行讲座，进一步加深学生对病毒性肝炎的认知。
10. 组织学生参观医院或卫生机构，了解病毒性肝炎的诊断和治疗过程。
教学评估：11. 设计小测验或问答环节，检查学生对病毒性肝炎知识的掌握程度。
12. 观察学生在小组讨论和展示活动中的表现，评价学生的合作与交流能力。
教学资源：1. 图片、视频或实物等引入活动所需资源。
2. PPT、讲解和示意图等进行知识讲解的资源。
3. 小组讨论和展示活动所需的纸张、笔和展示工具等。
4. 医生或专家讲座和医院参观等拓展活动所需的资源。
教学延伸：1. 可以组织学生进行调查研究，了解当地病毒性肝炎的发病情况和防控措施，并撰写调查报告。
2. 可以邀请社区卫生工作者进行讲座，进一步提高学生对病毒性肝炎的认知和预防意识。
病毒性肝炎病人的护理——教案
B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8 小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
（三）慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗：
治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎 主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎 整体治疗 、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗， 减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生 、中医药及其各种制剂 ……
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
E．淤胆型
A3/A4型题
（6～10共用题干）
病人男性，16岁，因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，热退，精神食欲稍好转，但2天前发现皮肤黄染，尿呈黄色，渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检：生命征正常，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾肋下0.5cm，质软，无压痛。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；血清：HBsAg（+）。
八年级《肝炎的预防》教案、教学设计
4.家庭作业：针对课堂所学内容，设计一份家庭作业，让家长参与其中，共同学习肝炎预防知识，提高家庭成员的健康意识。
5.撰写心得体会：请同学们结合本节课的学习，撰写一篇关于肝炎预防的心得体会，分享自己的学习收获和感悟，以及对未来肝炎防治工作的思考。
5.情感态度：八ห้องสมุดไป่ตู้级学生对社会公共卫生问题有一定的关注，通过本章节的学习，有助于培养他们关爱他人、积极参与肝炎防治活动的价值观。
三、教学重难点和教学设想
（一）教学重难点
1.重点：肝炎的基本概念、传播途径、预防方法及其对肝脏功能的影响。
2.难点：病毒性肝炎的类型及其危害、疫苗接种的重要性及适用人群、生活中如何有效预防肝炎。
二、学情分析
八年级的学生正处于青春期，他们对健康问题开始有更深入的认识和关注。在学科知识方面，学生已经掌握了传染病的基本概念和预防措施，但对于肝炎这一特定疾病，他们的了解可能还较为有限。在此基础上，本章节的学情分析如下：
1.知识基础：学生在之前的课程中学习了肝脏的基本功能，但对于肝炎的传播途径、预防措施等方面，需要进一步引导和拓展。
4.实践活动，巩固知识：
（1）设计肝炎预防宣传海报，让学生在实际操作中加深对预防措施的理解。
（2）组织学生进行角色扮演，模拟肝炎疫苗接种过程，提高疫苗接种意识。
5.情感教育，培养价值观：
（1）教育学生关爱他人，关注社会公共卫生，积极参与肝炎防治活动。
（2）引导学生树立正确的健康观念，认识到预防肝炎的重要性，自觉采取有效措施保护自己和他人。
八年级《肝炎的预防》教案、教学设计
病毒性肝炎 教案
长沙卫生职业学院目标教学教案（首页）专业： 护理 学科： 传染病护理学 班级 2011 级护理 5-6 班 授课时间： 3-11,3-13,3-18 单元：第二章 课题：病毒性肝炎 课时：6 学时 学习目标1. 掌握病毒性肝炎 的 分类。
2. 了 解 各 型 病 毒 性 肝 炎的病原学特点及 病理生理特点。
3. 熟 悉 病 毒 性 肝 炎 的 流行病学特点。
4. 掌 握 病 毒 性 肝 炎 临 床表现。
5. 了 解 病 毒 性 肝 炎 的 实验室、其他检查及 意义。
6. 掌 握 病 毒 性 肝 炎 的 常用护理诊断/问 题、护理措施及健康 指导。
7. 了 解 病 毒 性 肝 炎 的 预后。
教学内容及时间分配第二节 病毒性肝炎 一、定义 5 分钟 二、病原学 10 分钟 三、发病机制与病理 25 分钟 四、护理评估 （一）流行病学资料 15 分钟 （二）身体评估 35 分钟 （三）辅助检查 20 分钟 （四）心理、社会状况 5 分钟 （五）治疗要点 25 分钟 五、主要护理诊断/合作性问题 10 分钟 六、护理措施 （一）一般护理 10 分钟 （二）饮食护理 10 分钟 （三）并发症护理 20 分钟 （四）继发感染 10 分钟 （五）健康教育 20 分钟 七、小结 10 分钟教学活动精讲 讲授 精讲、 讨论 精讲 精讲 讲授 讨论 精讲、 讨论 精讲、 讨论 精讲 讲授 精讲、 提问 精讲 精讲 讲授教学资源教案 教材 参考书 多媒体教学断 诊 断 性 测 试时间：10 分（根据教学需要择用）1、病毒性肝炎的分类朱临床表现？ 2、 “两对半”的意义？授课教师：时春红 教研组长：教务科：长 沙 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸第二节 病毒性肝炎 教学重点：重型肝炎的临床表现及主要诱因，淤胆型肝炎的临床特点及主要护理措施。
教学难点：病毒性肝炎的发病机制 教学内容： 一、定义 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损伤为主的全身性疾病 肝炎病毒： HAV、HBV、HCV、HDV、HEV 临床特征 1.乏力 2.食欲减退 3.恶心厌油 4.肝区疼痛 5.肝脾肿大 6.肝功能损害 临床演变：甲型及戊型肝炎为急性肝炎，其他肝炎病毒所致肝炎可为急性肝炎、慢性肝炎，部分可 发展为肝硬化及肝癌。
《传染病护理》教学教案05病毒性肝炎2
血氨↑，进入脑组织，引起脑的代谢和功能障碍。
原因：(1)产生过多：消化道出血、高蛋白饮食、输陈旧血、便秘、炎症；(2)氨清除不足：氮质血症
（3）出血
肝细胞坏死可导致由肝脏合成的多种凝血因子缺乏、血小板减少。重型肝炎时DIC也可导致凝血因子和血小板消耗。
（4）急性肾功能不全
又称肝肾综合征，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,从而引起急性肾功能不全。
原则：早诊断、早治疗、综合治疗
方法：加强支持疗法、对症处理、防
治并发症
肝性脑病的防治
①预防和治疗氨中毒。
②纠正氨基酸比例失衡。
③抗假神经传导介质。
防治出血
Vit·k1、凝血酶原复合物或新鲜血浆滴注等。如有胃肠道大出血，可给予新鲜全血静脉滴注，胃粘膜糜烂或溃疡引起渗血者可予三七粉或云南白药口服。
防治肝肾综合征
（3）血清和尿胆色素检测急性肝炎早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加，淤胆型肝炎时尿胆红素强阳性而尿胆原可阴性。
（4）凝血酶原时间检测凝血酶原主要由肝脏合成，肝病时凝血酶原时间长短与肝损害程度成正比
（5）血氨浓度检测血氨浓度升高提示肝性脑病，但两者之间无必然联系。
诊断要点
流行病学资料
讲 授 内 容
旁批
临床诊断
病原学诊断
鉴别诊断
肝功能不良其他原因
引起黄疸的其他原因
治疗要点
病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法，各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
急性肝炎
1.以一般及支持疗法为主。
2.避免加重诱因
肝炎患者的护理指导教学设计
引入案例分析，提 高学生解决问题的 能力
XX
PART SEVEN
教学反思与总结
教学效果评估
学生反馈：收集学生对教 学效果的评价和意见
教学目标达成度：评估教 学目标是否达成
教学方法有效性：评估教 学方法是否有效ห้องสมุดไป่ตู้是否能
提高学生的学习效果
教学改进措施：根据教学 效果评估结果，提出改进
教学的措施和建议
并发症：肝硬化、肝癌、肝衰竭等
肝炎的诊断和鉴别诊断
肝炎的临床表现： 如黄疸、乏力、
食欲不振等
影像学检查：如B 超、CT等
实验室检查：如肝 功能检查、病毒学
检查等
鉴别诊断：与其 他肝病如脂肪肝、 酒精肝等相鉴别
XX
PART FOUR
教学方法和手段
理论讲授
01
肝炎的基本概念和分类
03
肝炎的临床表现和诊断
掌握肝炎的传 播途径和预防 措施
熟悉肝炎患者 的常见症状和 体征
学会如何进行 肝炎患者的日 常护理和健康 教育
01
0 2
03
04
能力目标
掌握肝炎患者的基本护理知识和技能 学会观察和评估肝炎患者的病情变化 提高沟通能力和团队合作能力 培养创新思维和解决问题的能力
情感态度与价值观
培养肝炎患者积极面对疾病的态度 增强肝炎患者对自身健康的责任感 提高肝炎患者对护理知识的认知水平 培养肝炎患者良好的生活习惯和自我管理能力
强调重点：提醒学生注意护理 过程中的注意事项，如个人防 护、消毒等
布置作业：让学生在实际操作 中巩固所学知识，提高护理技 能
XX
PART SIX
教学评价与反馈
评价方式
理论知识考核：通过笔试或口试等方式，评估学生对肝炎护理知识的掌握程度。 技能操作考核：通过模拟操作或实际护理操作等方式，评估学生护理技能的掌握程度。 临床实践考核：通过实习或临床实践等方式，评估学生在实际工作中的表现和护理效果。 学生自我评价：学生根据自己的学习情况和实践经验，对自己的学习效果和护理技能进行自我评价。
病毒性肝炎教案
病毒性肝炎教案教案标题：病毒性肝炎教案教案目标：1. 了解病毒性肝炎的基本知识，包括病因、传播途径和预防措施。
2. 培养学生良好的卫生习惯，提高对病毒性肝炎的防范意识。
3. 培养学生的合作能力，通过小组讨论和合作项目，共同制定预防病毒性肝炎的计划。
教学目标：1. 学生能够正确辨认病毒性肝炎的症状和传播途径。
2. 学生能够描述病毒性肝炎的预防措施，并采取实际行动。
3. 学生能够通过小组合作制定预防病毒性肝炎的计划，并展示给全班。
教学准备：1. 幻灯片或黑板，用于呈现相关知识点和讲解。
2. 病毒性肝炎的宣传资料，如海报、小册子等。
3. 小组合作项目所需的材料，如海报纸、彩色笔等。
教学过程：引入：1. 向学生介绍病毒性肝炎的定义和背景，引发学生对该疾病的兴趣。
2. 展示一些病毒性肝炎患者的真实案例，让学生了解该疾病对人们生活的影响。
知识讲解：1. 通过幻灯片或黑板，讲解病毒性肝炎的病因和传播途径，包括血液传播、性传播和母婴传播等。
2. 介绍病毒性肝炎的常见症状，如乏力、黄疸、恶心等，以及长期感染可能导致的并发症。
3. 详细讲解病毒性肝炎的预防措施，包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免与感染者的直接接触等。
小组合作：1. 将学生分成小组，每个小组讨论并制定一份预防病毒性肝炎的计划。
2. 小组可以设计海报、制作小册子等形式，将计划内容展示给全班。
3. 全班其他同学可以提出建议和意见，共同完善各小组的计划。
总结：1. 回顾病毒性肝炎的基本知识和预防措施，确保学生对所学内容的理解和掌握。
2. 强调个人卫生习惯的重要性，鼓励学生在日常生活中积极预防病毒性肝炎。
3. 对学生的合作能力和创造力进行肯定和鼓励。
教学延伸：1. 邀请专业医生或公共卫生工作者来学校进行病毒性肝炎的讲座和答疑，加深学生对该疾病的认识。
2. 组织学生参观当地医疗机构或卫生防疫中心，了解病毒性肝炎的防控工作和相关设施。
评估方式：1. 学生通过小组合作项目展示的方式，展示他们的预防病毒性肝炎的计划。
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与完成教学目标
方法
教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法
教学 教材《内科护理学》、《内科学》
资源 课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
利用加分减分制，让同学们这堂课上抢答问题的积极性非常高，并且能为案
课后
例中的患者正确做出主要护理诊断，及时给予患者正确的护理措施，并能指导患
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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病毒性肝炎患者的护理
教案首页
病毒性肝炎（二）
教学过程设
本单元课程教学总计（时间： 90分钟）
【步骤一】内容引入，案例导入（时间： 10分钟）
教师：讲授
1、介绍本次课程学习的内容和意义：对案例中病毒性肝炎患者的护理诊断
及其措施.
2、演示病例1：患者男性，24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染6天入院。
患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。
体格检查：皮肤巩膜明显黄
染，肝肋下1.5cm，质软，压痛。
实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。
肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。
入院诊断：急性
肝炎（典型）。
3、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理
4、项目任务分析：
1）典型病人护理评估→护理问题→护理计划；
2) 病毒性肝炎病人的护理评估→护理问题→护理计划；
3)病毒性肝炎病人的健康教育。
【步骤一】任务1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估（时间：10 分钟）
教师：老师归纳，总结，补充典型病毒性肝炎病人的护理评估要点
支撑知识：典型病毒性肝炎的临床表现、实验室及其他辅助检查学生：1、学生结合病例1讨论该病人护理评估要点
2、实训护士分组对模拟病毒性肝炎病人进行护理评估（具体见传染
病护理实训大纲）
【步骤二】任务2：该病人目前主要存在的护理问题？（时间：5 分钟）
教师：老师总结评论
学生：根据案例讨论并分组分析。
【步骤三】任务3：针对该病人目前情况制定护理计划（时间：25 分钟）
教师：1、分组讨论后，每组代表讲述要点，其他组同学补充
2、老师归纳总结
3、支撑知识：典型病毒性肝炎的治疗要点和护理措施
学生：学生分三组分别讨论：
1)该病人的病情观察重点
2)该病人的一般护理要点
3)该病人的药物护理
4）模拟病房实训：
①对各种病毒性肝炎进行隔离；
②对病毒性肝炎病人的血液、呕吐物、排泄物进行处理；
【步骤四】任务4：列出重型肝炎病人的护理评估要点（时间：10 分钟）教师：案例分析
1、演示病例2：病例1患者入院第二天开始出现黄疸加深、频繁呕吐、呕血、
肝臭，肝脏进行性缩小，神志改变～～；诊断为重型肝炎。
2、老师归纳，总结
3、支撑知识：重型肝炎的临床表现
学生：学生分组讨论，并分析，密切观察患者的病情变化。
【步骤五】任务5：提出该病人的主要护理问题（时间：20 分钟）
教师：总结学生不足的护理问题。
1、活动无耐力与肝功能受损、能量代谢障碍有关
2、营养失调与呕吐、消化功能吸收障碍、摄入减少有关
3、有皮肤完整性受损的危险与重型肝炎大量腹水形成，长期卧床有关
4、潜在并发症出血、肝性脑病等
支撑知识：重型肝炎病人的护理措施；出血、肝性脑病病人的护理措施；
学生：
1、分组分析讨论
2、分组派代表回答
【步骤六】制定出院健康教育（时间： 5 分钟）
教师：
1、演示病例3：以上病人经治疗护理，目前表现：～～，病人家属要求出院；
2、请予以出院健康教育
学生：
请出小组代表回答，其他组补充
【步骤七】总结归纳（时间： 5 分钟）教师：
1、病毒性肝炎患者的主要护理问题：
1）活动无耐力2）有皮肤完整性受损的危险3）营养失调
4）潜在并发症5）焦虑
2、主要护理措施：
1）休息、平卧位并抬高下肢，定期进行翻身防压疮
2）给予高热量、高维生素、易消化的饮食，适当控制蛋白质和水钠摄入3）观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录24小时出入水量，定期测量腹围和体重
4）按医嘱应用利尿剂时应注意水电解质酸碱平衡紊乱，防止各种并发症发生5）认真做好皮肤清洁，指导患者修剪指甲，以防皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染，必要时医嘱给予抗组胺药物和止痒剂。
学生：1、举手回答问题。
2、预习下次上课内容。