中医微创手法结合锁定钢板外置治疗胫骨骨折的疗效分析_查卫斌

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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析目的研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。

方法微创经皮加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者63例，设为观察组。

常规切开复位内固定术63例为对照组。

比较两组治疗效果及手术、骨折愈合、住院时间及术中出血量。

结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.58，P＜0.05）。

观察组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折微创，术中出血少，患者易接受，值得临床进一步推广应用。

标签：微创；加压钢板；内固定；胫骨骨折四肢骨折是临床上的一种常见病，其中胫骨远端骨折约占四肢骨折的1/3[1]；具有骨折软组织少，血供差，骨折部位愈合较慢的特点。

传统治疗为切开复位内固定，广泛剥离骨膜后暴露骨折端再复位[2]，常见并发症有伤口感染、愈合不良、钢板外露、骨髓炎等，踝关节功能恢复缓慢。

随着科学发展，对骨生物学及生物力学微创理论的研究，锁定钢板内固定通过间接复位技术，经皮微创钢板固定技术尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影响，本资料中利用微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端骨患者获得了较好的治疗效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～12月本地住院治療的微创经皮加压钢板内固定术治疗的胫骨远端骨折患者63例，设为观察组。

其中男39例，女24例，年龄20～63岁，平均年龄（37.5±15.3）岁；其中交通事故伤37例，重物砸伤18例，高空坠落伤6例，其他原因导致骨折12例；闭合性骨折36例，开放性骨折27例。

骨折AO分类：A型23例，B型患者19例，C型患者21例。

选择2012年1月～12月本地住院治疗的常规切开复位内固定术的胫骨远端骨折患者63例，设为对照组。

其中男38例，女25例，年龄18～65岁，平均年龄（37.2±16.1）岁；其中交通事故伤36例，重物砸伤19例，高空坠落伤7例，其他原因导致骨折11例；闭合性骨折34例，开放性骨折29例。

微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果

微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果摘要】目的：评价微创经皮锁定钢板内固定术在胫骨骨折中的应用价值。

方法：研究对象取80例笔者医院自2014年1月份—2015年12月份收治的胫骨骨折患者，临床检查显示均与胫骨骨折的诊断标准相符。

随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以锁定钢板内固定治疗，实验组予以微创经皮锁定钢板内固定治疗。

汇总患者的治疗情况，并予以比较。

结果：实验组的优良率为97.5%（39/40），对照组的优良率为92.5%（37/40），两组患者的优良率数据比较显示无统计学意义，P>0.05；实验组的骨折愈合时间比对照组短，出血量比对照组少，数据的比较满足P<0.05；两组患者手术时间、正位成角、侧位成角相仿，P>0.05，无统计学意义。

结论：应用微创经皮锁定钢板内固定术对胫骨骨折进行治疗，出血量少，且患者术后恢复快，值得推荐。

【关键词】微创；经皮锁定钢板；内固定；胫骨骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0187-02在临床上，胫骨骨折是临床骨科的一种骨折类型，发生率较高，主要因轴向压应力、强烈暴力作用所致。

患者如果得不到及时处理，膝关节功能会受到影响。

对于胫骨骨折的治疗，临床上主要以钢板内固定治疗为主，其固定性好，可靠且适合多数人。

然而该术式的切口较大，创伤性大，术后出血量较大，因此临床应用受到影响。

随着骨折治疗理念的不断更新，微创治疗开始得到应用。

笔者医院针对微创经皮锁定钢板内固定术在胫骨骨折中的治疗效果展开研究。

详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象取80例笔者医院自2014年1月份—2015年12月份收治的胫骨骨折患者，临床检查显示均与胫骨骨折的诊断标准相符。

男性患者有47例，女性患者有33例。

年龄范围为24～72（45.3±1.2）岁。

其中交通事故致伤患者有33例，摔伤患者有24例，重物砸伤有23例。

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

胫骨远端骨折为临近踝关节或波及踝关节的骨折，胫骨远端骨折约占胫骨骨折的７多合并腓骨下段骨折，％１，Ｉ稳定性差，治疗较为棘手。胫骨远端软组织溥弱，骨折部的皮肤及软组织
受伤后２～３ｄ开放性骨折（ｕｔｏＩ或 Ⅱ Ａ）时间均在受；Ｇｓｌｉ，伤后的８～１，期闭合伤口；组织条件较差或者肿胀较０ｈＩ软
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｖｏｉｖｓｉａｅｔｅｍｌｏｓａｄｃｒｔｅｅｅｔｆｉａｔｉａｔｒｙｏｅａｉｎＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｎｅｔｔｈｅｈｄｎｕａｉｆｃｏｄｓｌｉａｆｃｕｅｈｐｒｌ．Ｍｅｈｄ０ｐｔｎｓｇｖｔｂｌｒｏｔｏｓ３ａｉｔｅ
折，具有手术创伤小，愈合快，骨折术后并发症少，肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内同定术是治疗胫腓骨远
端骨折的一种理想内同定方法。【关键词］胫骨远端骨折；锁定钢板；微创；内同定【中图分类号】６７３Ｒ８．［文献标识码】Ｂ【文章编号］０５０１２１）９３ — ２２９ — ６６（０１１— ６０
ｄｓａｉｉｌｒｃｕｅｗｉｈｔｅｒｇｔｐｒｔｏｉ．ｉｔｌｂａａｔｒｔｉｈｅａｉｎｔｍｅｔｆｈｏ
【ｙｗｏｄ】ｉａｔｉｌｒｃｌｅＬｃｉｇｌｔ；ＰＯＩｔｒａｆａｉｎＫｅｒｓＤｓｌｉａｆｌｒ；０ｋｎａｅＭｌＰ；ｅｎｌｉｔｔｈａｌｐｎｘｏ

微创内侧锁定钢板结合中药治疗胫骨粉碎骨折疗效观察

疗。
位进行局部治疗安全可靠、程缩短、效率高。疗有
腰椎间盘突出性疼痛的主要治疗方法是非手术保守治疗，部分人经过保守非手术治疗可以痊愈或缓解。治疗后大的康复训练也是关键步骤，手术治疗存在复发的可能，能非不快速根治病症，者应积极配合医生进行康复训练，强机体患加的营养摄入，快病情的恢复速度。本次临床研究病例较少，加不能全面地揭示针灸对腰椎间盘突出性疼痛症状的利弊，但是，着医疗事业的蓬勃发展，院会认真学习先进技术，随本将针灸方法在治疗腰椎间盘突出性疼痛上进行不断改进，不以
苏中医药，０１４（）８２１，３１：９—９Ｏ
灸疗法从通过中医经络上穴位进行整体治疗，患者病情依将据中医理论分为不同类型，风寒湿型、滞血瘀型、虚型如气肾
进行辨证论治。较牵引疗法的依靠医疗器械针对具体病变部
［要］目的探讨微创内侧锁定钢板系统结合中药对胫骨粉碎骨折的临床疗效及安全性。方法将１６例摘８
胫骨粉碎骨折患者随机分为ＡＢ２组：、Ａ组８１例采用单纯微创内侧锁定钢板治疗；Ｂ组１５例在Ａ组治疗的基础上０术后配合内服中药治疗。结果１６例患者均随访６—１８８个月，所有病例无感染、不连、骨螺钉松动。按照Ｊｈｅ — ｏｎｒ

微创经皮钢板内固定技术结合中医药综合治疗胫骨远端骨折

唐建军廖绍彬马洋
【摘要］目的观察应用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折１例，对其进行分析评定。结果本组１例患者伤口均Ｉ６６期愈合，无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨折延迟愈合等并发
症。踝关节功能优１例，例。结论良４２微创经皮钢板内固定结合中医药治疗胫骨远端骨折疗效可靠。［关键词］胫骨远端骨折；微创经皮钢板内固定技术；中医药
胫骨远端骨折是临床常见的骨折，常伴有软组织的损伤和肿胀。局部解剖及组织结构的特殊性，经常伴有的软组织肿胀决定了该部位骨折的处理极具复杂性，如不宜行髓内固定，传统的切开复位固定较易产生骨及软组织并发症等骨科医生在处理这 ’。
作者单位：６０７２成都中医药大学（建军马洋）６００四１０５唐１５０川省新都区中医院（绍彬）廖
图１
—
—
１４９ — —
一
中药分期论治以及针灸等治术后６周开始部分负重，粉碎骨折则延迟２－３周进行。根据ｘ片结果确定完全负重时间。２结果手术时间４～９ｍｉ，００ｎ平均５ｍｉ随访时间９８０ｎ。～１个月，骨折愈合时间１－２周。００无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨
中医药治待软组织情况改善、肿胀消退后进行手术。
１２２手术治疗的操作．．
一
麻醉成功后，患者取仰卧位，大腿
根部置充气止血带。有腓骨骨折者，若先通过标准后外侧切口用１３／管状钢板复位固定腓骨，以恢复长度。内踝前方切口，取长约４ｃ显露并牵开大隐静脉，－５ｍ，深筋膜下锐性分离，深筋膜在下建立一个通道，从其远端将ＬＰＣ钢板逆行插入，以在皮外扪可及钢板的移动并确定其位置。ｃ透视下骨折复位，在臂确定骨折端对位对线良好后，先以１枚螺钉固定远端，然后触摸确定钢板近端，根据情况在近端行小切口螺钉固定。一般在骨折两端分别拧入３枚螺钉即可达到有效固定。于涉及关节面的折块行手～４Ｊ对法复位或者有限切开撬拨复位，Ｃ臂透视下用克氏针及复位钳临时固定后再行骨折远近端螺钉固定。有关节压缩和／或干骺端骨缺损的骨折都需要植骨。１２３术后处理术后患肢加压包扎，．．抬高患肢。第二天开始行踝关节功能锻炼以及跖趾关节，膝关节主动功能锻炼，并予

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效评价

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效评价马斌宋永全刘克骏西宁市第二人民医院骨科,青海西宁810003[摘要]目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效。

方法选择我院2018年1月~2019年1月收治的75例患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。

对照组给予切开复位钢板内固定治疗,观察组给予微创经皮锁定钢板内固定治疗。

观察比较两组的优良率、手术时间、切口长度、透视次数及骨愈合时间等一般手术指标,并发症发生情况。

结果观察组优23例(60.53%)、良10例(26.32%)、可4例(10.53%)、差1例(2.63%),整体临床疗效优于对照组(Z=-2.618,P=0.009);优良率为86.84%明显高于对照组的64.86%(χ2=4.964,P=0.026)。

观察组手术时间(70.13±8.64)min、切口长度(3.38±0.75)cm、骨愈合时间(4.69±0.53)月,各项指标明显优于对照组(t=-13.073,P=0.000;t=-36.150,P=0.000;t=-21.133,P=0.000);观察组的透视次数多于对照组(t=16.926, P=0.000)。

观察组内固定松动断裂、创伤性关节炎等并发症发生率5.26%,明显低于对照组的21.62%(χ2=4.341, P=0.037)。

结论微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效显著、牢固性好;可有效缩短手术时间、促进骨愈合、恢复踝关节功能,并发症少、安全性高,值得推广应用。

[关键词]胫腓骨骨折;微创经皮锁定钢板内固定;切开复位钢板内固定;骨愈合;优良率[中图分类号]R274.12[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2020)22-0088-04 Evaluation on the clinical efficacy of minimally invasive percutaneous locking plate internal fixation in the treatment of75patients with tibial and fibular fracturesMA Bin SONG Yongquan LIU KejunDepartment of Orthopedics,Xining Second People's Hospital,Xining810003,China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of minimally invasive percutaneous locking plate internal fixation for the patients with tibial and fibular fractures.Methods75patients who were admitted to our hospital from January 2018to January2019were randomly divided into an observation group(n=38)and a control group(n=37).The control group was given open reduction plate internal fixation,and the observation group was given minimally invasive percuta⁃neous locking plate internal fixation.General surgical indicators,such as the excellent and good rate,operation time, incision length,fluoroscopy frequency,and bone healing time,as well as the incidence of complications were observed and compared between the two groups.Results In the observation group,23cases were excellent(60.53%),10cases were good(26.32%),4cases were fair(10.53%),and1case was poor(2.63%).The overall clinical efficacy was better than that in the control group(Z=-2.618,P=0.009);the excellent and good rate was86.84%,significantly higher than that of64.86%in the control group(χ2=4.964,P=0.026).The operation time in the observation group was(70.13±8.64)min, the incision length was(3.38±0.75)cm,and the bone healing time was(4.69±0.53)months.All indicators were significantly better than those in the control group(t=-13.073,P=0.000;t=-36.150,P=0.000;t=-21.133,P=0.000);the frequency of fluoroscopy was more than that in the control group(t=16.926,P=0.000).The incidence of complications such as loosen⁃ing and breakage of internal fixation and traumatic arthritis in the observation group was5.26%,which was significantly lower than that of21.62%in the control group(χ2=4.341,P=0.037).Conclusion Minimally invasive percutaneous locking plate internal fixation in the treatment of tibial and fibular fractures has a significant clinical effect and good firmness; it can effectively shorten the operation time,promote bone healing,restore the function of the ankle joint,has fewer complications,and has a high safety,which is worthy of popularization and application.[Key words]Tibial and fibular fractures;Minimally invasive percutaneous locking plate internal fixation;Open reduc⁃tion and internal fixation;Bone healing;Excellent and good rate胫腓骨骨折是临床骨科常见骨折类型,多由打击、冲撞及压砸等直接暴力所致[1]。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析与研究

月至２０１６年６月）作为观察对象。采用数字表法将患者分为２组，观察
组５０例，对照组５Ｏ例。
膝关节创伤中较为常见的疾病之一Ｊ。由于该骨折属于关节内骨折，治疗和处理方面非常复杂，加大了手术的难度，并且后期常伴有各种
并发症的发生，严重影响患者的生活质量。该病临床确诊较为简单，
（６）：４４ — ４５．
样毛刷轻轻探入筛查者的子宫颈内，之后轻柔地抵住取样毛刷，按照顺时针方向转动毛刷５圈，从而收集到筛查者宫颈口脱落的细胞，留作液基细胞学检查的样本。第二，漂洗样本。将取样毛刷放入装有ＰｒｅｓｅｒｖＣｙｔ保存液的小瓶内，轻轻摇动使细胞样本漂洗下来。第三，制片。将细胞标本分离之后制作成薄层涂片，并对其进行染色。观察
４８・临床研究・
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３５
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析与研究
黄玉林
（福建省莆田市涵江医院骨科，福建莆田３５ｔ１１１）
【摘要】目的观察与分析锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取在我院治疗的１００例胫骨平台骨折患者作为观察对象，使
头瘤病毒检测之间的阳性筛查符合率，最后的结果表明，采用液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测的筛查者，其阳性符合率明显高于单独使用液基细胞学检查的筛查者。这个结果提示，人乳头瘤病毒在官颈癌筛查中起到了重要的作用，提高了筛查的敏感性和准确性。阴道镜检查和宫颈活检是最为稳妥有效的筛检方式，但是二者的筛检成本比较高，很多女性不同意使用这种筛查方式，所以阴道镜检查和宫颈活检不适合作为常规筛查手段加以应用。人乳头瘤病毒检测是基于高危型人乳头瘤病毒对宫颈癌的高危险性而建立的检测方法。很多学者考虑将液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合起来使用，以期提高检测的准确性，降低假阳性率和假阴性率。本次研究即对这种联合筛检方式的实际效果做了分析，分析结果表明，采用这种检验方式的８００例患者中有８７例检出阳性，诊断符合率达到了９０．６３％，证实了液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合使用具有较高的应用价值。综上，液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测能够互为补充，共同提高诊断符合率，值得在临床中推广使用。参考文献［１］刘国强，张朝红．高危型人乳头瘤病毒联合液基细胞学检测在宫颈癌前病变筛查中的应用［Ｊ］．中国计划生育和妇产科，２０１５，１０

锁定钢板外置治疗开放胫骨骨折的疗效分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.8投稿邮箱：sjzxyx88@228作者简介：第一作者：张端（1984-），男，主治医师。

第二作者：郑国瑜（1976-），男，主治医师;第三作者：杨静（1984-），女，主管护师。

通信作者*：宋钢兵（1964-），男，主任医师。

·临床研究·锁定钢板外置治疗开放胫骨骨折的疗效分析张端，郑国瑜，杨静，宋钢兵*（东阿县人民医院创伤骨科，山东聊城 252200）摘要：目的探讨锁定钢板外置治疗开放性胫骨骨折的临床效果。

方法选取2014年1月至2019年6月我院收治的50例开放性胫骨骨折的临床资料（年龄18~75 岁，平均44.8 岁）。

按随机分为甲、乙组，每组25例。

甲组采用锁定钢板外置一期终端固定治疗，乙组采用组合式外固定架终端或择期更改内固定进行治疗。

对比两组患者术后疼痛、创面愈合、功能恢复以及情感、生活质量评分。

结果甲组患者的疼痛评分较乙组显著降低，差异有统计学意义（t =-6.170.P <0.05），甲组患者伤口愈合时间为7-15天（平均10.6天），乙组患者愈合时间为10-18天（平均12.5天），机体功能和生活质量评分均高于乙组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论锁定钢板外置治疗开放性胫骨骨折具有手术创伤小、操作简便、有利于肢体功能康复，提高手术后生活质量，临床疗效可靠的优点。

关键词：锁定钢板(LCP)；外置；开放性骨折，胫骨骨折，外固定中图分类号：R683.42 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.08.090本文引用格式：张端,郑国瑜,杨静,等.锁定钢板外置治疗开放胫骨骨折的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(08):228-230.Clinical Observation of External Locking Compression Plate in the Treatment of OpenTibial FracturesZHANG Duan, ZHENG Guo-yu, YANG Jing, SONG Gang-bing *(Department of orthopedics, donga people’s Hospital, Liaocheng Shandong 252200)ABSTRACT: Objective To investigate Clinical Observation of External Locking compression Plate in the Treatment of Open Tibial Fractures. Methods Summary in January 2014 to June 2019, our hospital in 80 patients with open tibial fractures(Aged 18-75, mean 44.8). The patients were randomLy divided into group A and group B,with 40patients in each group. Patients in group A were treated with external locking plate, while patients in group B were treated with external fixation and modified internal fixation, Pain, wound healing and functional recovery, and quality of life scores were compared between the two groups. Results The scores of pain in group A were significantly lower than those in group B （t =6.170,P <0.05）,The wound healing time was 7-15 days (10.6 days on average) in group A and 10-18 days (12.5 days on average) in group B.The wound healing was faster in group A,and the scores of limb function and life quality were significantly higher in group A than those in group B,The difference was statistical significance( P <0.05）. Conclusions The treatment of open tibial fractures with External Locking compression Plate can effect relieve pain,The healing and functional recovery of locking-bridge are faster than those treated with traditional external fixation.It can reduce the length of stay,save the funds of medical insurance funds,improve the utilization rate of beds,and has the advantages of Clinical effects.KEY WORDS: locking plate (LCP); external adj ; open tibia fractures ; external fixtures0 引言高能量损伤导致的开放性胫骨骨折往往合并重度软组织损伤、创面污染或血管神经损伤，骨折的处理非常棘手[1-2]。

微创锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果

临床医学研究与实践2020年11月第5卷第32期临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202032033作者简介：杨卫可（1982-），男，汉族，河南洛阳人，主治医师，硕士。

研究方向：骨盆四肢创伤治疗。

胫骨远端骨折是临床中常见的骨折类型，约占四肢骨折的30%[1]，主要治疗方式是手术治疗，术式选择是影响术后疗效的重要因素[2]。

常规切开复位钢板内固定术，可以实现解剖复位和坚强固定，但软组织损伤较大，加重骨折断端血供损伤，并发症增多，影响骨折愈合。

微创锁定钢板内固定术通过闭合复位、桥接固定，恢复骨折对位、长度和力线，可减少软组织损伤，利于骨折愈合，但临床研究对胫骨近端、中段骨折微创治疗报道较多，对胫骨远端尤其涉及关节面报道较少。

本研究选择102例患者为研究对象，探讨微创锁定钢板内固定手术治疗胫骨远端骨折的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年5月至2018年8月收治的102例胫骨远端骨折患者作为研究对象，根据手术方式将其分为对照组（n=51）与观察组（n=51）。

对照组中，男性30例，女性21例；年龄20~68岁，平均（45.1±6.91）岁；致伤原因：摔伤11例，交通伤27例，高处坠落伤9例，压砸伤3例，运动伤1例；AO 分型：43A1型19例，43A2型13例，43A3型6例，43B1型9例，43B2型3例，43B3型1例；合并腓骨骨折43例；受伤至手术时间3~12d ，平均（8.1±2.11）d 。

观察组男性32例，女性19例；年龄23~64岁，平均（44.6±7.07）岁；致伤原因：9例摔伤，交通伤28例，高处坠落伤7例，压砸伤4例，运动伤3例；AO 分型：43A1型23例，43A2型14例，43A3型3例，43B1型7例，43B2型2例，43B3型2例；合并腓骨骨折47例；受伤至手术时间2~7d ，平均（4.8±1.32）d 。

锁定钢板外置治疗胫骨骨折的疗效

法。参考文献：
供特点方面的信息，使其成为肺隔离征术前定位、诊断的一种
简单有效的无创性检查。ＭＳＣＴ可以通过ＭＩＰ、ＭＰＲ、ＶＲ
等图像后处理技术可以实现任意平面、任意角度的图像重组，
能够直观、准确的显示隔离肺组织的供血动脉的信息。ＭＰＲ
织损伤严重，可造成骨折难以愈合等后遗症。锁定钢板外置治
疗是近年来出现的一种新的四肢骨折治疗手段，锁定钢板遵循
供血动脉的主要影像学检查方法，但因其为有创性检查而且价格昂贵，使其临床应用受到限制。随着ＣＴ软硬件技术的发展，
其在肺隔离症诊断方面的优势已明显显现。ＭＳＣＴ能够准确、快速地在短时间内完成胸腹部大范围的扫描，通过薄层图像的重建技术，可以很好的显示隔离肺组织的的形态、位置及其血
锁定钢板外置手术较常规钢板治疗可以有效地提高治疗胫骨骨折的治疗效果，
关键词：锁定钢板外置；胫骨骨折；疗效分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１４．１０．０１４
６８２．
通过矢状位、冠状位、轴位及斜位等多方位对病灶进行观察，准
确显示病灶的形态、血供积气周围组织的关系，功能强大。ＭＩＰ在所选择的层面范围内进行最大密度投影，能够全面的显示高密度的病灶血管，同时配合曲面展开技术，可以将病灶的引流血管进行拉直处理，较好地显示病灶血管与邻近组织结构的关系。ＶＲ技术能够通过立体感强的图形重建技术，明确病变的空间结构及其毗组织的空间关系。本组病例图形后处理均采

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症分析

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症分析发表时间：2016-09-07T15:13:39.543Z 来源：《航空军医》2016年第15期作者：谢文平[导读] 探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症。

湖南省益阳市人民医院 413001【摘要】目的：探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症。

方法：选取我院胫腓骨骨折患者50例，收治时间在2013年6月至2015年6月期间，分为两组，对照组患者采用切开复位普通钢板内固定，观察组患者采用微创经皮锁定钢板内固定。

结果：观察组胫腓骨骨折患者并发症发生率、骨愈合时间、手术切口长度、手术时间、住院总耗时显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：胫腓骨骨折患者术后常见的并发症为创伤性关节炎、骨不连、内固定松动断裂、伤口感染等，采用微创经皮锁定钢板内固定治疗，不仅具有良好的效果，还能有效减少并发症发生。

【关键词】微创经皮锁定钢板内固定；切开复位普通钢板内固定；胫腓骨骨折随着建筑业与交通业不断发展，导致胫腓骨骨折患者发病率不断上升，严重影响患者的生命安全，临床上常采用传统内固定术进行治疗，但其治疗效果不显著[1-2]。

因此，本院选取50例胫腓骨骨折患者分别实施微创经皮锁定钢板内固定治疗和切开复位普通钢板内固定，对比两组手术方式的疗效与并发症情况，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法1.1基线资料选取我院胫腓骨骨折患者50例，收治时间在2013年6月至2015年6月期间，并将胫腓骨骨折患者进行抽签随机分组方式，其中25例患者为观察组，25例患者为对照组，纳入标准：①50例患者均符合胫腓骨骨折诊断标准，②所有患者均为新鲜闭合性骨折，③所有患者均签署知情同意书，愿意配合手术治疗。

观察组；15例为男性患者，10例为女性患者，年龄在30～50岁之间，观察组患者平均年龄为（40.21±1.45）岁。

对照组；16例为男性患者，9例为女性患者，年龄在31～50岁之间，对照组患者平均年龄为（41.15±1.34）岁。

微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效评价

微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效评价摘要：目的对微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效进行分析与评价。

方法随机选取2016年1月到2017年5月我院收治的50例胫腓骨中下段骨折患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组患者以往的手术骨折复位内固定方式进行治疗，予以观察组微创经皮钢板固定术联合锁定钢板方式进行治疗，观察并比较两组患者的手术出血量、伤口长度、住院时间以及手术后骨骼的康复状况。

结果观察组患者的手术出血量、伤口长度以及住院时间均明显低于对照组，存在明显差异，使统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组患者的骨骼恢复状况明显优于对照组，观察组的优良率为96.00%，而对照组的优良率为76.00%，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）。

结论采用微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的方式能有效治疗胫腓骨中下段骨折现象，而且临床疗效显著，具有一定的安全性，在医学领域可以不断采纳与推广。

关键词：微创经皮钢板固定术；锁定钢板；胫腓骨中下段骨折由于胫腓骨中下段部位的结构十分复杂，而且软组织比较少，血管的分布也比较少，进而加大了手术治疗的难度，延长了术后的恢复时间[1]。

现阶段，临床上针对胫腓骨中下段骨折的有效治疗方式就是微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的做法，微创经皮钢板固定术是医学上一种创新型的技术手段，此方法具有切口小、创伤小、较高的安全性以及技术完善的特点，因此在我院得到了广泛的应用[2]。

对此，笔者在本文中选取我院50例胫腓骨中下段骨折患者进行了相关研究。

具体研究报告如下文所示。

1 资料与方法1.1临床资料选取2016年1月到2017年5月我院收治的50例胫腓骨中下段骨折患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，其中观察组患者25例，有男性患者12例，有女性患者13例，年龄分布在24-48岁之间，平均年龄为（35.14±4.32）岁；而对照组患者同样为25例，有男性患者14例，有女性患者11例，年龄分布在23-47岁之间，平均年龄为（35.26±4.34）岁。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析摘要】目的：探究锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。

方法：回顾分析本院2014年1月-2015年1月期间收治的胫骨平台骨折患者，共74例。

随机分为两组，各37例。

对照组实施常规钢板内固定，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对比组间疗效差异。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。

结论：锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果确切，关节恢复好。

【关键词】常规钢板内固定；锁定钢板内固定；胫骨平台骨折；[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0231-02前言：胫骨平台骨折作为临床常见关节内骨折，其多因高能量损伤所致[1]。

主要表现为胫骨平台被压缩或塌陷，胫骨劈裂和膝关节脱位等。

常规方式多以普通钢板加空心钉内固定治疗，但治疗后患者骨折部位易发生再次移位。

故相关学者提出，以锁定钢板内固定治疗，效果确切。

为探究其实际效用，本文开展如下探究。

1资料与方法1.1一般资料选取本院74例患者，随机分为两组，各37例。

所有患者均取自2014.1-2015.1期间，所有患者严格按照纳入、排除标准筛选。

观察组男20例，女17例，年龄31-73岁，平均年龄（49.9±23.7）岁；对照组男18例，女19例，年龄32-72岁，平均年龄（49.9±23.9）岁。

两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。

（1）纳入标准：纳入无手术禁忌；左侧、右侧骨折；年龄＞20岁患者。

（2）排除标准：排除合并系统性障碍；合并骨性肿瘤；拒绝手术治疗患者。

1.2方法为所有患者实施跟骨牵引和药物消肿等常规治疗。

待患者肢体肿胀消退和患处周围软组织好转后再行手术。

术前为患者开展常规教育，指导患者签订手术告知书。

手术前根据患者受伤程度制定合适的手术入路计划。

如患者损伤较轻，可给予膝前内侧或外侧切口入路。

如患者损伤较为严重，可给予膝前正中切口入路。

微创技术结合锁定钢板治疗胫骨近端骨折76例分析

微创技术结合锁定钢板治疗胫骨近端骨折76例分析吴相阳;陈麒麟;杨卫保;王琼【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P429-430)【作者】吴相阳;陈麒麟;杨卫保;王琼【作者单位】重庆市黔江中心医院骨科 409000;重庆市黔江中心医院骨科 409000;重庆市黔江中心医院骨科 409000;重庆市黔江中心医院骨科 409000【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨上端骨折包括胫骨干骺端和胫骨平台骨折，骨折波及关节面者，多并发创伤性关节炎，在治疗上有多种方法可供选择，意见不尽一致[1]。

作者回顾性分析2008年1月至2012年10月收治的76例胫骨上端骨折患者的临床资料，69例得到随访。

统计并分析了手术时间、愈合时间、优良率、并发症发生率，现报道如下。

1.1 一般资料本组76例，成功随访69例。

男45例，女24例，平均年龄35.5岁。

胫骨上端骨折波及平台20例，未波及平台49例；粉碎性骨折18例，横行骨折12例，斜行骨折23例，螺旋骨折16例；车祸伤25例，摔伤28例，其他16例；闭合性骨折52例，开放性骨折17例(伤口小于2 cm，无明显污染)。

患者年龄结构及骨折类型差异无统计学意义(P>0.05)。

所有闭合骨折患者均先行石膏外固定7～14 d肿胀减轻后手术。

开放骨折清创缝合石膏或支架外固定，12～14 d后伤口愈合再手术内固定。

1.2 方法1.2.1 手术方法硬膜外麻醉或者全身麻醉。

仰卧位，在气囊止血带控制下手术。

小腿上端内侧或者外侧作切口长3 cm，逐层切开至骨膜外。

选择合适长度的锁定钢板。

从上向下沿胫骨平台顺行向远端插入(图1)。

C臂透视下调整钢板位置。

用1～2枚普通螺钉临时固定近折端，C臂透视牵引复位满意后，再用1枚普通皮质骨螺丝钉临时固定远折端，钢板与骨干贴附不必完全贴合，再用C臂X线机透视证实骨折复位满意，用锁定螺钉固定，更换临时固定的普通螺钉为锁定螺钉。

锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效比较

锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效比较史册;王冰;朱爱祥;杨春;杨光辉;朱裕成;郑红兵【摘要】目的比较锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效.方法选取本院2010年6月至2018年6月收治的56例胫骨近端粉碎性骨折患者,按手术方式分为锁定钢板外置治疗组(外置组,n=30)和微创置入治疗组(内置组,n=26),比较2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口浅表感染发生率和术后膝关节功能差异.结果外置组手术时间、住院时间和骨折愈合时间短于内置组,差异有统计学意义(P<0.05);2组浅表切口感染发生率和术后膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与微创置入相比,锁定接骨板外置治疗胫骨近端粉碎性骨折可缩短手术及住院时间,利于创面及骨折愈合.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2019(028)008【总页数】4页(P642-645)【关键词】闭合修复;锁定接骨板;外置;胫骨;粉碎性骨折【作者】史册;王冰;朱爱祥;杨春;杨光辉;朱裕成;郑红兵【作者单位】徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800;徐州医科大学附属宿迁医院骨科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨骨折是临床上常见的骨折类型，多由高能量损伤导致，以粉碎性骨折多见，常合并较严重的软组织损伤。

目前胫骨近端粉碎性骨折多采用锁定接骨板微创置入治疗，但仍存在一定并发症。

对于复杂胫骨近端骨折，治疗中最困难的是怎样既获得骨折早期复位固定，又有利于软组织损伤的修复。

合理的手术固定方式有利于受损软组织修复及骨折愈合，降低切口感染及骨折延迟愈合等并发症[1-2]。

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果伍永权【摘要】目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果.方法对2014-03-2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定.观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况.结果本组术中出血量(80.34±22.57)mL、术后并发症发生率7.14%(3/42).术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合.依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42).结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】2页(P126-127)【关键词】胫骨Pilon骨折;微创经皮钢板;内固定术【作者】伍永权【作者单位】河南濮阳市中医院骨五科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端的骨折，约占下肢骨折的1%[1]，常由车祸、高空坠落、暴力斗殴或对抗训练比赛等因素所致。

由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,骨折稳定性差，关节面不同程度受损等特点，治疗难度大，恢复效果不佳。

近年来我院对42例胫骨Pilon骨折患者实施微创经皮钢板内固定治疗，效果满意，现报告如下。

1.1 一般资料选择2014-03—2016-08间我院收治的42例胫骨Pilon骨折患者。

男25例，女17例；年龄25～63岁，平均38.28岁。

闭合性骨折36例，开放性骨折6例。

骨折部位：左侧24例，右侧18例。

致伤原因：车祸伤21例，高空坠落伤14例，暴力斗殴伤7例。

按Johner-Wrush分型,A型8例,B型22例,C型12例。

锁定板治疗胫骨平台骨折的临床分析

锁定板治疗胫骨平台骨折的临床分析张洪波;卫舒宾【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2013()1【摘要】目的报告锁定板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。

方法 2009年3月至2012年3月,采用开放复位,锁定板内固定治疗胫骨平台骨折25例,均为闭合性骨折。

单髁骨折15例,关节面塌陷在2～10mm之间,其中10例有骨折的移位和劈裂,单髁骨折合并韧带、半月板损伤,关节面塌陷在10mm以上,移位、劈裂和膝关节不稳6例;双髁骨折合并韧带、半月板损伤和关节面塌陷在10mm以上,移位、劈裂、粉碎和膝关节严重不稳4例。

根据影响学测量结果及HSS评分标准进行临床结果评定。

结果所有患者术后获得7～15个月(平均10.5个月)随访。

骨折4～6个月均获得骨性愈合。

术后6个月,膝关节HSS评分78～96分,平均88.4分。

发生皮瓣坏死1例,平均105.6度,伸直-5度～5度,平均1.2度。

术后6个月,膝关节屈曲95度～130度,平均110.4度,伸直-5度～5度,平均2.0度。

结论胫骨平台锁定板操作简便,锁定螺钉置入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法。

【总页数】2页(P54-55)【关键词】胫骨;骨折;骨折固定术;内固定器【作者】张洪波;卫舒宾【作者单位】包头市第三医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察 [J], 尹明明;马群莹;崔君智2.胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床分析 [J], 周卫国3.胫骨近端锁定板治疗复杂胫骨平台骨折 [J], 李淑贞4.经皮微创内侧或外侧解剖锁定板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果 [J], 赵金强5.胫骨近端锁定板治疗胫骨平台骨折12例小结 [J], 游长征;熊辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折李平元;张卫;张彬;欧军;苏小桃【期刊名称】《骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】2003(18)9【摘要】目的评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。

方法运用此技术治疗胫骨骨折54例。

于胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,低密度螺钉予以固定。

结果全部病例获随访,时间12～26个月,平均18个月,骨折愈合时间10～16周,平均12周,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。

结论微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。

【总页数】2页(P600-601)【关键词】微创经皮钢板接骨术;治疗;胫骨骨折;内固定【作者】李平元;张卫;张彬;欧军;苏小桃【作者单位】南华大学附属南华医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.经皮锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折 [J], 贾兆松;徐金武;王红涛2.微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果研究 [J], 纪艳敏3.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效比较 [J], 陈思亮;叶茂;冷华伟;桂鹏;张玉峰;周跃海;刘斌4.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效比较 [J], 陈思亮;叶茂;冷华伟;桂鹏;张玉峰;周跃海;刘斌5.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效比较 [J], 陈思亮;叶茂;冷华伟;桂鹏;张玉峰;周跃海;刘斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微创经皮钢板固定术应用于胫骨骨折治疗的临床效果分析

微创经皮钢板固定术应用于胫骨骨折治疗的临床效果分析发布时间：2021-08-23T06:29:23.437Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：陈李伟[导读] 本次研究选取60例患者分组实施微创经皮钢板固定术，观察其疗效。

武警四川总队医院四川乐山 61400【摘要】目的：微创经皮钢板固定术应用于胫骨骨折治疗的临床效果分析。

方法：研究自医院抽取60例入院治疗胫骨骨折患者，时间段为2020年5月-2021年5月，其中实施常规手术为对照组，实施微创经皮钢板固定术为观察组，评估两组患者疗效、手术各指标并对比。

结果：与对照组相比，观察组疗效偏高；与对照组相比，观察组切口长度偏小，手术时间、愈合时间、住院时间偏短；与对照组相比，观察组并发症偏低，（p＜0.05）结论：对胫骨骨折患者使用微创经皮钢板固定术能够改善手术各指标，增加手术疗效。

【关键词】微创；经皮钢板固定术；胫骨骨折胫骨骨折是临床骨科发生率较高的疾病之一，其由于关节内骨折所引起的疾病，临床大部分胫骨骨折合并韧带或半月板受损等问题[1]。

临床治疗通常选择切开复位内固定术，经长期的临床实践发现，该方案创伤大、并发症多、临床疗效不明显。

对此在临床医学不断发展的背景下，大部分患者接受微创经皮钢板固定术进行治疗[2]。

本次研究选取60例患者分组实施微创经皮钢板固定术，观察其疗效。

1资料与方法1.1一般资料研究自医院抽取60例入院治疗胫骨骨折患者，时间段为2020年5月-2021年5月，观察组男/女病例数为19/11例，年龄24~61岁，均数值（42.5±3.46）岁，对照组男/女病例数为18/12例，年龄25~61岁，均数值（43±3.48）岁。

两组资料差异，（p＞0.05）。

1.2方法对照组使用常规切开复位固定术：其选择切口位置于膝关节中部前内外侧，促使患者胫骨上侧和胫骨平台能够完全暴露，剖开关节囊，对其实施复位处理，然后通过钢板螺钉对其固定。