内分泌与代谢疾病概述与常见症状护理

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内分泌与代谢性疾病护理

内分泌与代谢性疾病护理内分泌与代谢性疾病是一类以内分泌功能异常和代谢紊乱为主要表现的疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖症等。

这些疾病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了巨大的威胁。

因此，科学护理和管理这些疾病对维护人们的健康至关重要。

首先，护理与疾病的防治密切相关。

护士在内分泌与代谢性疾病的管理中，应首先重视疾病的预防和早期筛查。

通过推广健康生活方式和自我管理教育，如合理饮食、适当运动、充足休息等，可以减少疾病的发生。

此外，定期进行体检和相关检查（如血糖、血压、甲状腺功能等）也是关键。

护士可以帮助患者制定个性化的管理方案，通过监测病情和调整治疗计划来保持疾病的稳定。

其次，护理与药物治疗密切相关。

内分泌与代谢性疾病通常需要长期的药物治疗来维持病情稳定。

护士需要对药物的种类、用法和副作用有一定的了解，能够正确地向患者解释和指导药物的使用。

护士还需要监测患者的药物反应和调整药物剂量，确保患者获得最佳的疗效。

此外，护士还要对药物的相关知识进行教育，如药物的剂量与时间、与食物的相互作用等，以提高患者的依从性和治疗效果。

再次，护理与心理支持密切相关。

内分泌与代谢性疾病常常伴随着生活方式的改变和身体形象的变化，给患者的心理健康带来了一定的负面影响。

护士应该关注患者的心理状态，提供情感支持和心理指导，帮助患者应对疾病所带来的压力和焦虑。

通过与患者建立良好的沟通和信任关系，护士可以帮助患者更好地适应疾病，提高生活质量。

最后，护理与健康新知识学习密切相关。

内分泌与代谢性疾病的护理需要与时俱进，跟踪最新的研究和知识。

护士需要不断学习和更新相关知识，以提供最新的护理服务。

定期参加专业培训和学术会议，参与科研项目和临床实践，可以提高护士的专业能力和护理水平。

总之，内分泌与代谢性疾病的护理是一项综合性的工作，需要护士具备全面的专业知识和技能。

通过积极的预防措施、科学的药物治疗、良好的心理支持和不断学习更新，护士可以发挥重要的作用，帮助患者应对疾病，改善生活质量，实现健康的目标。

内分泌与代谢病诊疗手册

内分泌与代谢病诊疗手册第一章：引言内分泌与代谢病概述内分泌系统是人体调节体内环境和维持内稳态的重要系统之一。

它由一系列的内分泌腺体和分泌的激素组成，通过激素的合成、分泌和作用等过程，对人体各个系统的功能进行调节和控制。

然而，当内分泌系统出现异常时，就会导致一系列的疾病，这就是内分泌与代谢病。

本手册旨在全面介绍内分泌与代谢病的诊疗方法和策略，以帮助医生更好地理解和治疗这些疾病。

第二章：常见内分泌与代谢病分类与病因2.1 糖尿病2.1.1 类型1糖尿病2.1.2 类型2糖尿病2.1.3 妊娠期糖尿病2.2 甲状腺疾病2.2.1 甲状腺功能亢进症2.2.2 甲状腺功能减退症2.2.3 甲状腺结节2.3 高血压和心血管疾病2.3.1 高血压2.3.2 冠心病2.3.3 心力衰竭2.4 垂体疾病2.4.1 垂体腺瘤2.4.2 高泌乳素血症2.4.3 促肾上腺皮质激素缺乏症2.5 肥胖症2.5.1 单纯性肥胖症2.5.2 其他病因性肥胖症2.6 骨质疏松症2.6.1 继发性骨质疏松症2.6.2 原发性骨质疏松症第三章：内分泌与代谢病诊断与治疗3.1 临床表现与病史诊断3.1.2 病人抱怨主诉3.1.3 病史采集3.2 实验室检查3.2.1 血液检查3.2.2 尿液检查3.2.3 影像学检查3.2.4 生化检查3.3 诊断准则3.3.1 糖尿病的诊断准则3.3.2 甲状腺疾病的诊断准则3.4 定量和定性诊断方法3.4.1 定量诊断方法3.4.2 定性诊断方法3.5 治疗策略3.5.1 药物治疗3.5.2 手术治疗3.5.3 放射治疗3.5.4 其他治疗方法第四章：内分泌与代谢病的饮食管理4.1 糖尿病的饮食管理4.2 甲状腺疾病的饮食管理4.3 高血压和心血管疾病的饮食管理4.4 垂体疾病的饮食管理4.5 肥胖症的饮食管理4.6 骨质疏松症的饮食管理第五章：内分泌与代谢病的预防与健康养生5.1 保持健康的生活方式5.1.1 规律的饮食5.1.2 适度的运动5.1.3 良好的睡眠5.1.4 减少疲劳5.2 定期体检5.3 心理健康管理5.4 合理用药和遵医嘱结语通过本手册的介绍，我们可以更好地了解内分泌与代谢病，并学习到相应的诊疗方法和策略。

内分泌科常见疾病护理

内分泌科常见疾病护理内分泌科是研究调节人体内各种内分泌激素的合成、分泌、转运、代谢、作用和调节等方面的疾病的科室。

常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

下面将详细介绍这些常见内分泌疾病的护理措施。

1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性疾病，主要特点是血糖增高和胰岛素分泌或作用异常。

对于糖尿病患者的护理重点是控制血糖水平，降低并发症风险。

护理措施包括：1.1药物治疗：根据病情，合理用药。

例如，对于胰岛素依赖型糖尿病者，需要定时注射胰岛素；对于非胰岛素依赖型糖尿病者，可以根据血糖控制情况，选用口服降糖药物。

1.2饮食控制：患者需坚持低糖、低脂、高纤维的饮食，定量定时摄入食物，避免食物摄入过多导致血糖升高。

1.3运动治疗：适量的运动能加强身体的代谢功能，有助于降低血糖水平。

但患者需要根据个体情况选择适合自己的运动方式和强度。

1.4心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行血糖监测和药物治疗，容易产生负面情绪。

护士需要与患者进行心理沟通，帮助他们理解疾病的性质和严重性，并提供相关的心理支持。

2.甲状腺疾病护理甲状腺疾病包括甲亢和甲减两种。

甲亢是甲状腺功能亢进引起的一组临床综合征，甲减则是甲状腺功能减退引起的一组症状。

护理主要包括：2.1药物治疗：根据病情，合理使用甲状腺激素类药物，如甲巯咪唑、硫氰垩等。

用药期间需要注意监测患者的甲状腺功能指标，调整药物剂量。

2.2饮食控制：对于甲亢患者，应避免摄入含碘食物，如海产品、海带等；对于甲减患者，应适当摄入富含碘的食物，如海产品、海带等。

2.3定期复查：患者需要定期复查甲状腺功能指标，如甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激素（TSH）等，以监测疾病的进展和调整治疗方案。

3.肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种。

护理重点包括：3.1药物治疗：根据病情，合理用药。

对于肾上腺皮质功能亢进患者，可以使用噻嗪类药物，如氢化可的松等；对于肾上腺皮质功能减退患者，需要口服皮质激素替代治疗。

内分泌失调与代谢疾病的治疗

内分泌失调与代谢疾病的治疗引言内分泌失调是指内分泌系统中激素水平异常或功能障碍，导致多种代谢疾病的发生。

内分泌系统是人体的调节系统，调控着人体内的各项生理活动。

当内分泌系统出现失调时，会引发一系列代谢疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

治疗内分泌失调与代谢疾病的关键在于调节激素平衡和恢复内分泌功能。

本文将探讨内分泌失调与代谢疾病的治疗方法。

一、糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血糖水平异常。

糖尿病的治疗方法主要包括以下几个方面：1.饮食控制：糖尿病患者需要注意控制饮食，限制摄入过多的糖类食物。

合理的饮食结构可以帮助控制血糖水平，并降低糖尿病的并发症风险。

2.药物治疗：糖尿病患者在饮食控制的基础上，可能需要口服药物或注射胰岛素来控制血糖。

各种药物的选择应根据患者的病情和需要进行个体化调整。

3.运动治疗：适量的运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进血糖的代谢。

糖尿病患者可以选择有氧运动、力量训练等形式，但需注意运动前后的控制血糖水平。

二、甲状腺疾病的治疗甲状腺疾病是指甲状腺功能异常引发的疾病，主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

治疗方法如下：1.药物治疗：甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成和释放。

甲状腺功能减退常需补充甲状腺激素。

2.放射治疗：对于甲状腺肿瘤等疾病，放射治疗可以选择性地摧毁异常甲状腺组织。

3.外科手术：对于一些需要切除甲状腺的疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等，外科手术是一种常见的治疗方法。

三、肾上腺疾病的治疗肾上腺疾病是指肾上腺功能异常导致的代谢性疾病，常见的有肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退。

治疗方法如下：1.药物治疗：肾上腺皮质功能亢进可以通过抑制肾上腺皮质激素合成的药物来控制。

肾上腺皮质功能减退则需要补充肾上腺皮质激素。

2.外科手术：对于一些需要切除肾上腺的疾病，如肾上腺肿瘤、髓质增生症等，外科手术是治疗方法之一。

结论内分泌失调和代谢疾病的治疗方法多样，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理

病区管理
病房管理
实验室管理
病房管理
甲亢病人服用硫脲类或咪唑类抗甲状腺药常见的不良反应有白血病降低、血小板减少、粒细胞缺乏等。而粒细胞缺乏是最严重的不良反应，对生命有极大的威胁。应进行紧急处理，给予保护性隔离治疗，住无菌病房，限制探视。定期紫外线空气消毒，病室内用消毒液擦洗床、桌、椅、板凳及拖地，直到病人度过危险期。
内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理
郭宇宏
前言
现代内分泌与代谢病学已不局限于内分泌腺体与代谢疾病的范畴，而是跨越整个临床学科领域，无论是哪一门临床学科，哪一验室检查即可诊断，而药物治疗是内分泌与代谢疾病最基本的治疗，但治疗不及时或处理措施不当，极易引起危重急症。所以，临床护士必须熟悉和了解疾病的态度、治疗、预后，才能有针对性地做好护理。
2、标本留取的准确性许多内分泌腺分泌的激素在血液中的浓度很低，如类固醇激素和甲状腺激素的浓度是从nmol/L到umol/L水平，而肽类激素水平一般在1-100pmol/L之间。激素分泌具有生物节律性，因此，临床护理工作中留取标本要求不但量要准确，还要严格掌握时间。如促肾上腺皮质激素的测定有昼夜节律性改变，清晨高、午后低，检查时应严格在8:00、16：00、24:00抽血；而口服葡萄糖耐量试验应嘱病人禁食过夜10h以上，于晨起抽血查空腹血糖，5min之内饮完葡萄糖溶液后，1、2、3h准时采血测定血糖。
4、急危重并发症的多样性
内分泌代谢性疾病如果不及时治疗或治疗处理不当，可并发危重急症或危象发作。糖尿病急性并发症均可引起昏迷，如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷。另外，尚有肾上腺危象、甲亢危象、粘液水肿性昏迷等。其发病机理及治疗原则有本质的区别，护士应学会鉴别各类急性并发症，做好急救准备。

内分泌与代谢性疾病护理查房

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甲状腺功能减退：典型症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发等
04
肾上腺皮质功能亢进：典型症状包括高血压、低血钾、肌肉无力等
05
肾上腺皮质功能减退：典型症状包括低血压、低血糖、乏力等
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骨质疏松症：典型症状包括腰背痛、骨折等
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
1 血液检查：血糖、血脂、肝功能等 2 尿液检查：尿糖、尿酮体等 3 影像学检查：B超、CT、MRI等 4 内分泌功能检查：甲状腺功能、性激素水平等 5 基因检测：遗传性代谢性疾病的基因检测 6 病理检查：组织病理学检查，如糖尿病患者的胰腺病理检查
提供饮食建议：根据患者的病情，提供合理的饮食建议，帮助患者改善健康状况。
指导运动锻炼：指导患者进行适当的运动锻炼，帮助患者增强体质，提高免疫力。
心理疏导：关注患者的心理状况，提供心理疏导，帮助患者缓解心理压力，保持良好的心态。
01
02
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04
谢谢
沟通技巧
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倾听：认真倾听患者的问题，理
解他们的需求和感受
02
解释：用简单易懂的语言向患者
解释病情和治疗方案
03
鼓励：鼓励患者积极参与治疗，
增强信心和勇气
04
反馈：及时反馈患者的病情变化，
让患者了解自己的身体状况
健康教育技巧
讲解疾病知识：向患者讲解疾病的病因、症状、治疗方法等，帮助患者了解疾病。
我管理能力
4
常见护理注意事项
饮食护理
控制总热量摄入，保持适宜体重
增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食
纤维的食物摄入

内分泌系统与代谢疾病

内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变，人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题，包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。

这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。

本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。

内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。

人体内分泌系统包括：下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。

下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成，对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。

内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。

它们通过分泌激素调节身体的内稳态，保持器官和组织的正常生理活动。

组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。

代谢疾病的表现广泛，包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等，其中以糖尿病最为常见。

糖尿病是一组常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。

糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量，长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。

肥胖症是另一种常见的代谢性疾病，通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2，它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。

代谢疾病的病因复杂，多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。

作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病的发病存在诸多风险因素，例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。

研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素，因为它会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病的发生。

此外，现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因，例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。

治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。

生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。

药物治疗方面，胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗；而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。

内分泌及代谢性疾病的诊疗与管理

03
内分泌及代谢性疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是内分泌及代谢性疾病治疗的主要手段之一，针对不同疾病和症状，医生会开具相应的药物处方。
对于甲状腺疾病，常用的药物包括甲状腺素、抗甲状腺药物等，用于调节甲状腺激素的合成和分泌。
对于糖尿病，常用的药物包括胰岛素、口服降糖药等，用于降低血糖和控制病情。
药物治疗需要遵循医生的指导，定期进行检查和调整药物剂量，以确保治疗效果和避免不良反应。
非药物治疗
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非药物治疗是内分泌及代谢性疾病治疗的重要辅助手段，包括饮食调整、运动、心理治疗等。
非药物治疗是内分泌及代谢性疾病治疗的重要辅助手段，包括饮食调整、运动、心理治疗等。
非药物治疗是内分泌及代谢性疾病治疗的重要辅助手段，包括饮食调整、运动、心理治疗等。
泌功能。
代谢产物
如血糖、血脂、尿酸等，反映代谢状况。
生化指标
如肝肾功能、电解质等，用于评估器官功能。
其他
如血常规、尿常规等常规检查项目。
诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征和初步检查结果，做出初步诊断。
鉴别诊断
对于相似症状的疾病，需进一步检查和鉴别，确诊病因。
动态观察
对于一些慢性疾病，需要长期监测病情变化，调整治疗方案。
内分泌及代谢性疾病的诊疗与管理
目
CONTENCT
录
• 引言 • 内分泌及代谢性疾病的诊断 • 内分泌及代谢性疾病的治疗 • 内分泌及代谢性疾病的管理 • 内分泌及代谢性疾病的最新研究进
展 • 结论
01
引言
定义与分类
定义

内分泌与代谢性疾病病人护理

内分泌与代谢性疾病病人护理内分泌和代谢性疾病是指由于内分泌系统功能异常或代谢紊乱导致的一系列疾病。

这些疾病对患者的身体机能和生活质量都有重要影响，因此患者护理对于治疗和康复至关重要。

针对内分泌和代谢性疾病，护理工作的重点包括以下几个方面：1.保持合理的饮食：对于糖尿病患者，控制血糖是关键。

护士要协助患者规划饮食，控制碳水化合物和糖分摄入，并鼓励适量的蛋白质和脂肪摄入。

对于甲亢患者，要控制碘摄取量，避免食用富含碘的食物。

对于肥胖症患者，要帮助他们制定合理的饮食计划，并进行营养指导，鼓励适量的运动。

2.监测病情变化：护士要对患者的病情进行监测，包括血糖、甲状腺功能、血压等指标的监测。

在使用长效胰岛素或甲状腺激素等药物治疗的患者中，还需要进行药物浓度的监测。

护士要及时记录患者的生命体征和病情变化，并与医生沟通，及时调整治疗方案。

3.教育患者和家属：护士要向患者和家属提供相关疾病的教育，包括疾病的病因、症状、并发症、饮食和生活方式的调整等方面的知识。

同时还要教育他们如何正确使用药物，如何监测自己的病情，以及在紧急情况下应该采取的措施。

通过科学的教育，可以提高患者和家属对疾病的认识和管理能力，提高患者的依从性和自我管理能力。

4.情绪支持和心理疏导：内分泌和代谢性疾病的患者由于疾病的长期治疗和复发风险，常常容易出现情绪低落和抑郁等心理问题。

护士要给予患者积极的情绪支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

同时，护士要倾听患者的诉求，了解他们的困惑和焦虑，并进行相应的心理疏导，帮助他们调整情绪，增强应对能力。

5.预防并发症：内分泌和代谢性疾病常常伴随着一些并发症的风险，如心血管疾病、神经系统病变等。

护士要通过定期的健康评估和监测，及时发现潜在的并发症风险，采取相应的预防措施。

如对于糖尿病患者，要定期检查心电图、心脏超声等，评估心血管疾病的风险。

总之，内分泌和代谢性疾病病人护理是一项复杂而细致的工作。

护士需要了解疾病的特点和治疗原则，掌握相关的护理技能和知识，同时也需要具备良好的沟通和团队合作能力。

《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件

1.心理护理解释肥胖的危害性，同制定减肥计划，指导利用服饰修饰外表的技巧，提高自信心。
2.饮食调整改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体，腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理关心、理解患者，与患者交谈时应语气温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧指导患者采取适当的方法改善自身形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动鼓励患者参加社团活动，争取良好的社会支持。
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（二）护理评估
1.病因遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征，大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部，多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤或引起压疮。

医学概论-内分泌和代谢性疾病教材

评估病情和调整治疗方案
在随访过程中，根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
提供康复指导和支持
针对患者的具体情况，提供康复指导和支持服务，包括饮食调整、运动康复、心理调适等方面的建议和指导，帮助患者实现全面康复。
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甲状腺疾病治疗
03
药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
肾上腺疾病
肾上腺疾病概述
肾上腺疾病是指由多种原因引起的肾上腺皮质或髓质功能异常的一类疾病，包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。
肾上腺疾病症状
向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
肾上腺疾病治疗
药物治疗、手术治疗等。
垂体及下丘脑疾病
垂体及下丘脑疾病概述
激素
由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，经血液或组织液传递而发挥调节作用的化学物质。激素分为含氮激素（如蛋白质、肽类、胺类）和类固醇激素两大类。
内分泌调节机制
下丘脑-垂体-靶腺轴
内分泌系统的反馈调节
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体，促使垂体分泌相应的促激素，进而调节外周靶腺（如甲状腺、性腺等）的分泌活动。
脂代谢
涉及脂肪的合成、分解、转运和利用，受到脂肪酶、脂蛋白等因素的调节。
蛋白质代谢
蛋白质的合成、降解和转化，以及氨基酸的代谢，受到生长激素、胰岛素等激素的影响。
常见代谢性疾病类型及特点
糖尿病
以高血糖为主要特征，分为1型和2型，常伴有多饮、多尿、多食和消瘦等症状。
肥胖症
体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围，易引发高血压、高血脂等并发症。
利用基因测序技术，诊断由单一基因突变引起的内分泌和代谢性疾病。

内科护理学第七章第一节内分泌与代谢系统疾病常见症状的护理-精品文档

内科护理学
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第七章第一节
内分泌系统疾病常见症状体征的护理
1
内科护理学
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定义
• 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。
内科护理学
内分泌系统结构
（1）内分泌腺（2）弥散性神经，内分泌细胞系统（3）组织的激素分泌细胞
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内科护理学
毛发和皮肤黏膜的改变
• 毛发增多：cushing综合征 • 毛发减少：甲状腺功能减退 • 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退
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内科护理学
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肾上腺皮质功能减退延伸
• 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成，其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变黑。
内科护理学
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身体外改变的护理
• 护理评估－病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
有无伴随症状。－身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无
满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。
内科护理学
人体主要的内分泌腺调节中枢
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内科护理学
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内分泌系统功能
• 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象。 • 调节方式为体液调节。 • 最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界环境的变化。

内分泌及代谢疾病概述[1]

❖ 促激素－促甲状腺激素释放激素（TRH）－促性腺激素释放激素（GnRH）－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）－生长激素释放激素（GHRH）－泌乳素释放因子（PRF）－黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 抑制激素－生长激素释放抑制激素（GHRIH）－泌乳素释放抑制因子（ PIF）－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ❖ 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
❖ 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
－甲状腺素（T4）－三碘甲状腺原氨酸（T3） ❖ 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）（作用于骨、肾，调节体内的钙磷代谢）
❖ 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。---调节糖代谢。
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。
单纯性肥胖:脂肪分布均匀，幼年期发病者，常引起终身性肥胖。
继发性肥胖：脂肪分布具有显著的特征，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。患病后心理变化情况。

模块五内分泌及代谢系统常见疾病的照护

2.2型糖尿病
2型糖尿病的病因也是遗传因素和环境因素共同参与。进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性，2型糖尿病主要由胰岛B细胞功能进行性下降导致。2型糖尿病属于非胰岛素依赖型。
3.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低。
（3）高渗高血糖综合征
高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，有不同程度的意识障碍和昏迷，起病隐匿，多见于老年2型糖尿病。
（4）糖尿病大血管病变
糖尿病大血管病变是糖尿病最严重和突出的并发症，主要表现为动脉粥样硬化，主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压、下肢动脉狭窄或闭塞等。
2.运动锻炼
运动可减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂肪代谢。根据身体状况和自身条件，选择适合自己的运动方式和运动频率，以逐渐达到标准体重。
3.药物治疗
在医生指导下规范使用口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗。
（1）口服降糖药
1）磺脲类药：适用于2型糖尿病患者经饮食控制、运动、降低体重等治疗后疗效不佳者。肥胖者使用时要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，可与双胍类药或 α-葡萄糖苷酶抑制剂联合应用。常用药物有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等。
（6）糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的典型表现为手套或袜套式对称性远端神经病变，出现感觉异常，随后肢体疼痛，寒冷季节及夜间加重；也可累及心血管、消化系统、呼吸系统等，出现直立性低血压、急性心肌梗死、腹泻或便秘、尿失禁、阳痿、月经失调、体温调节和出汗异常、对低血糖不能正常感知等。
（7）低血糖症
二、临床表现

内分泌代谢系统常见症状体征的护理

内分泌代谢系统常见症状体征的护理一、身体外形的改变【护理诊断】自我形象紊乱：与疾病引起身体外形改变等因素有关。

【护理目标】（1）患者的身体外形逐渐恢复正常。

（2）患者能接受疾病的现实，使用恰当的应对机制，自卑、焦虑情绪减轻。

【护理措施】（1）观察患者形象改变的情况及程度。

（2）鼓励患者表达自己的感受，给予正面引导，使患者敢于面对现实。

教育亲属和周围人群切勿歧视患者，避免伤害患者自尊。

（3）给患者讲解疾病的有关知识，告诉患者经过治疗后，身体外观可得到改善。

给患者提供患有相同疾病并已治疗成功的患者资料，使其消除紧张情绪，树立治愈的信心，积极配合治疗。

（4）指导患者改善自身形象的方法，如甲亢突眼患者外出时可戴墨镜以保护眼睛免受刺激，鼓励患者保持经常进行修饰的习惯，肥胖患者穿合体的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适和美感。

（5）注意观察患者的行为举止，预防自杀行为的发生。

二、性功能异常【护理诊断】性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。

【护理目标】（1）患者性功能逐渐恢复。

（2）患者能正确认识性问题。

【护理措施】（1）提供隐蔽舒适的环境和适当的时间，鼓励患者描述目前的性功能、性生活状态。

尊重患者，对患者的焦虑情绪表示理解。

（2）给患者及亲属解释性功能障碍与疾病的关系，能正确对待性问题。

讲解疾病治疗方法，使患者能主动配合治疗。

（3）鼓励患者与配偶交流彼此的感受，一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料，去性咨询门诊向专业医生、心理健康顾问进行咨询，获取适当的性卫生指导，采取恰当的方式进行性生活。

女性患者若有性交疼痛，可建议使用润滑剂，润滑剂以水剂为佳，如不能提供足够的润滑作用，可改用油剂。