6-妇产科期末复习整理
妇产科学期末重点
妇产科学复习题第一单元：女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自:肾动脉8. 子宫峡部是:子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管:卵巢固有韧带10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是:子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径:坐骨结节前端内侧缘之间的距离15.耻骨弓角度90°16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是:骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是9cm第二单元：女性生殖系统生理1.更年期是无排卵功血的最好发时期2月经周期的长短取决:增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4.孕激素是雌激素和雄激素的前身5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用:使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少7. 雌激素的生理作用:使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期:排卵期9. 正确月经来潮是:体内雌孕激素撤退性出血10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响18 .雌激素：使阴道上皮细胞增生角化19孕激素：使阴道上皮细胞脱落加快第三单元妊娠生理1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处 2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞3. 妊娠早期卵巢变化的特征是:妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成：二条动脉，一条静脉第四单元妊娠诊断1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18～20周13. Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴第五单元孕期监护及保健1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查，确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4。
妇产科期末复习资料
1.大阴唇：若受外伤易形成血肿。
1.在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。
2.表面2／3发生周期性变化，称为功能层；余下靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。
3.子宫正常位置呈轻度前倾前屈位。
4.子宫韧带：①子宫圆韧带：走形：子宫角的前面，输卵管近端下方，穿过腹股沟终止于大阴唇前端。
作用：保持子宫前倾位置。
②阔韧带：作用：防止子宫向两侧移位。
③主韧带：作用：固定宫颈位置和防止子宫脱垂。
④宫底韧带：走形：从宫颈后面向两侧绕过直肠达第二三骶椎前面的筋膜。
作用：将宫颈向后向上牵引，间接维持子宫前倾位置。
5.坐骨棘间径：平均值为10cm；出口横径：平均值9cm；出口后矢状径：平均值8.5cm。
6.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
7.受精部位：壶腹部和间质部交界处。
8.脐带：由一条脐静脉，两条脐动脉构成。
9.羊水：早期主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎尿是羊水的主要来源；晚期胎儿肺参与羊水的生成，每天600-800ml,从肺泡分泌入羊膜腔。
10.卵巢的变化：妊娠期略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠时10周前产生雌激素和孕激素以维持妊娠。
黄体在妊娠3-4个月开始萎缩。
11.黑加征：双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
12.妊娠辅助检查快速，准确的方法是B超和超声多普勒。
14.胎心音：一般于妊娠18-20周开始听到胎心音，正常范围是120-160次/分。
胎儿“钟表滴答声”，两种杂音均与孕妇脉搏次数一致。
15.胎动：一般于妊娠18-20周开始自觉胎动，每小时3-5次。
16.围生期：产前，产时和产后的一段时期。
我国目前采用围生期I来计算围生期死亡率，它是衡量产科和新生儿科的重要指标。
17.产前检查的时间：于妊娠20-36周每4周检查一次，妊娠36周以后没周检查一次。
18.生产时间推算：阳历末次月经第一天减3个月（或加9个月）再加7天等于预产期；阴历末次月经第一天减3月（或加9月）再加15天=预产期。
妇产科期末考试重点
妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
妇产科护理学复习知识点汇总
妇产科护理学复习知识点汇总一、妇科疾病护理：包括妇科炎症、子宫肌瘤、妇科肿瘤等多种妇科疾病的护理。
具体包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、用药原则、护理措施等。
1.妇科炎症护理：了解妇科炎症的常见病因有哪些，如何预防，炎症的分类和临床表现，常用的诊断方法，如何进行护理干预及用药原则等。
2.子宫肌瘤护理：了解子宫肌瘤的病因、分类、病程、临床表现，常见的诊断方法和治疗方法，如何进行护理干预和做好术后护理等。
3.妇科肿瘤护理：了解妇科肿瘤的分类、病因、临床表现，如何进行早期发现和预防，常见的诊断方法和治疗方法，如何进行术前、术中和术后的护理干预等。
二、妊娠期护理：包括妊娠正常和异常情况的护理。
具体包括孕早期的护理、分娩前后的护理、孕妇的饮食营养及保健知识、孕妇常见疾病的护理等。
1.妊娠期常见疾病的护理：了解孕妇常见疾病如妊娠水肿、妊娠糖尿病、妊娠高血压等的病因、分类、临床表现，如何进行干预和护理，如何进行饮食营养指导等。
2.妊娠期常见并发症的护理：了解孕妇孕期并发症如妊娠晚期风疹、胎盘早剥、胎盘前置等的病因、临床表现，如何进行护理干预和做好紧急抢救等。
3.分娩前后的护理：了解孕妇分娩前的准备工作，如何进行分娩过程的监护和安全护理，产后护理措施和护理重点，如何进行产后康复等。
三、产科手术护理：包括剖宫产、顺产及其并发症的护理。
具体包括手术前的准备工作、手术时的护理要点、手术后的护理措施、手术并发症的预防和处理等。
1.剖宫产术的护理：了解剖宫产术的适应症、手术前的准备工作、手术时的护理要点，手术后的护理和并发症的处理等。
2.顺产的护理：了解顺产分娩的过程和各个阶段的护理要点，如何进行产程监测和胎儿监护，如何进行分娩过程的引导和协助，如何进行产后护理等。
四、产后妇女护理：主要包括产后护理和哺乳护理。
具体包括产后的身体恢复、产褥期护理、乳房护理、产后抑郁症的预防和处理，产后并发症的护理等。
1.产后护理：了解产后的身体恢复过程和注意事项，如何进行会阴伤口的护理，如何进行饮食调理和护理安全等。
妇产科复习总结
妇产科学要点1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。
分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。
5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。
6.子宫韧带：圆韧带使宫底保持前倾位置。
阔韧带限制子宫向两侧倾斜。
主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。
7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。
9.月经（Menstruation）指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
10.卵巢主要功能：①为产生卵子并排卵的生殖功能；②为产生性激素的内分泌功能。
11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始退化。
寿命14天。
12.月经周期的调节主要是通过下丘脑，脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
17.妊娠诊断：早期妊娠：13周末之前。
中期妊娠第14—24周末。
晚期妊娠第28周及其后。
18.胎心音：120～160次分。
时间：一般在孕18-20周。
听诊部位：脐周或胎背侧听诊最清楚。
19.胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
（纵产式-最多见；横产式—少见；斜产式-暂时性）20.胎先露（Fetal presentation）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
妇产科护理学复习重点
妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学：
-妇科疾病护理：如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。
-妇科手术护理：如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。
-妇科检查护理：如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。
-妇科常见疾病的预防与保健：如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。
2.产科护理学：
-孕妇护理：包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。
-产前期护理：如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。
-产后期护理：包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。
-产后并发症的护理：如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。
3.妇产科护理中的心理护理：
-孕期心理护理：了解孕妇的心理需求，提供情绪支持和教育指导。
-分娩期心理护理：助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。
-产后期心理护理：产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。
4.妇产科护理中的感染控制：
-感染防控原则：如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。
-妇科手术感染控制：手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。
-产后感染的护理：如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。
5.妇产科护理中的紧急护理：
-产科紧急护理：如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。
-妇科紧急护理：如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。
以上是复习妇产科护理学时的重点内容，为了更好地掌握这些知识，建议结合临床实践，通过参加实习或实际工作中的实际操作，加深对妇产科护理学的理解和应用。
妇产科学期末必考点
妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
妇产科历年重点简答题整理
妇产科历年重点简答题整理
第一部分：生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分：妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分：产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分：围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分：避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理，希望对大家的学习有所帮助。
妇产科期末复习重点 1
答：全身小血管痉挛使灌注量减少。妊娠期高血压血压高患者可伴有上腹不适或者血小板减少产后方可确诊；子痫前期轻重中20周后出现蛋白尿上腹不适头痛；子痫出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇20周前无蛋白尿若出现蛋白尿在20周后突然增加；妊娠合并慢性高血压妊娠20周前高血压，妊娠20周后首次诊断为高血压并持续产后12周以后。
2、胎盘的功能气体交换、营养物质供给、排泄废物、防御功能、合成功能。
3、妊娠13周末之前称为早期妊娠；第14到27周末称为中期妊娠第28周及其后称为晚期妊娠。
4、推
算预产期末次月经第一日开始，月份减3或加9日数加7，所得日期即为预产期。
12、子宫收缩乏力性产后出血的处理？
答：按摩子宫经腹按摩子宫法和腹部阴道双手按摩法可止血；应用子宫收缩剂常用宫缩素10到20肌注静滴；宫腔填塞纱布条法经宫缩和按摩人出血者；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞适用于产妇生命体征稳定；不能止血者行子宫切除。
13、子宫肌瘤临床表现？
答：月经改变最常见的症状大的肌壁间和黏膜下肌瘤使宫腔面积增大子宫收缩不良或子宫内膜增生过长。盆腔包块小腹正中；压迫症状出现尿频尿急里急后重便秘肾盂积水；疼痛浆膜下蒂扭转时，红色变性时剧烈腹痛伴发热恶心呕吐；阴道分泌物增多；不孕；贫血。
三、简答题。
1、早期妊娠的诊断？
答：停经最早最重要的的症状；早孕反应；尿频阴道充血黑加征是早期妊娠的典型体征。辅助诊断有妊娠试验、B超检查、基础体温、宫颈黏液检查。
2、先兆临产和临产的诊断以及第一产程的临床表现？
答：假临产、胎儿下降感、见红。临产开始的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5到6分钟左右，并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩产程开始时，随着宫缩产妇出现陈发性疼痛。开始时宫缩弱持续时间约30秒宫口开全时宫缩持续时间可长达1分钟以上，间歇期仅1到2分钟。
妇产科复习资料整理版
妇产科复习资料一、女性内生殖器官解剖，子宫的形态及维持正常位置的四对韧带，输卵管的组成，卵巢的功能；内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道子宫：子宫底、子宫体、子宫颈子宫四对韧带：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和宫骶韧带。
输卵管组成：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、卵巢功能：生殖功能（产生卵子并排卵）、内分泌功能（合成并分泌激素）二、与分娩有关的骨盆标志；骨盆：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带三、胎儿附属物，胎盘的组成及功能，脐带孕足月正常长度及动、静脉分布，孕足月正常羊水量；胎盘 1.组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 2.功能：气体交换作用、营养作用、排泄作用、防御作用、内分泌作用脐带 1.静脉分布：一条脐静脉和两条脐动脉。
2.正常长度：平均长度为50cm羊水：羊膜腔中的液体称为羊水。
随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为800ml左右，呈弱碱性。
四、妊娠的定义及分期，胎动出现的时间，胎产式、胎先露、胎方位的定义；妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
早期妊娠：孕12周末以前中期妊娠：孕13周～27周末晚期妊娠：孕28周及以后胎动出现的时间：一般在妊娠18周后胎产式：胎体纵轴与母体的纵轴间的关系称胎产式。
两轴平行者为纵产式；母儿两纵轴垂直者为横产式。
胎先露：即胎儿最先进入骨盆入口的部分。
可有头先露，臀先露，肩先露。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。
枕先露以枕骨、面先露以前囱、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。
eg:左枕前：纵产式、枕先露、胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方五、分娩的定义，分娩机制的顺序；分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程分娩机制：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。
妇产科知识点总结记忆
妇产科知识点总结记忆## 1. 妇科常见疾病### (1) 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一，是由子宫平滑肌细胞增生形成。
子宫肌瘤的症状包括经期过多、痛经、盆腔疼痛、尿急、尿频等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
### (2) 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的慢性病，其特点是子宫内膜异位组织在子宫腔内以外的地方生长。
患者常出现月经不规律、经期疼痛、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
### (3) 宫颈炎宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，分为急性和慢性两种。
患者主要表现为白带异常、月经不调、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括抗感染治疗、局部抗炎治疗等。
### (4) 子宫内膜炎子宫内膜炎是指子宫内膜黏膜的炎症，常常是由细菌感染引起。
患者主要表现为发热、下腹部疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括抗生素治疗。
### (5) 月经失调月经失调是指月经周期、周期和量的异常，是妇科常见病之一。
患者常常表现为月经周期不规律、经期过多或过少、周期异常等症状。
治疗方法包括药物治疗和调整生活作息等。
### (6) 外阴炎外阴炎是指外阴部的炎症，常常由细菌、真菌感染引起。
患者常常表现为阴部瘙痒、疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括使用抗生素和抗真菌药物治疗。
## 2. 妇科手术### (1) 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤最常用的手术方法之一，可选择腹腔镜手术或开放手术。
手术适应症包括肌瘤体积过大、症状严重、不孕不育等。
### (2) 子宫内膜异位症手术子宫内膜异位症手术主要包括腹腔镜手术和开放手术，手术目的是切除异位子宫内膜组织。
手术适应症包括疼痛难忍、不孕不育等。
### (3) 子宫全切术（子宫切除术）子宫切除术是指将整个子宫切除的手术，分为阴式和腹式两种方式。
手术适应症包括子宫肌瘤、子宫腺肌病变、宫颈癌等。
### (4) 妇科整形手术妇科整形手术主要包括阴唇整形、阴道紧缩术等，适应于产后阴道松弛、阔大症状明显的患者。
妇产科期末复习题及答案
妇产科期末复习题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 妊娠期妇女的血容量在妊娠第几周达到最高？A. 12周B. 20周C. 28周D. 36周2. 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现？A. 头痛B. 视力模糊C. 蛋白尿D. 胎动减少3. 胎儿窘迫的临床表现不包括以下哪项？A. 胎心率异常B. 胎位异常C. 羊水过多D. 胎动减少4. 以下哪种情况不适宜进行剖宫产？A. 胎位不正B. 胎儿窘迫C. 子宫破裂D. 胎儿过大5. 正常分娩的三个产程分别是什么？A. 宫颈扩张期、胎儿下降期、胎盘排出期B. 胎儿下降期、宫颈扩张期、胎盘排出期C. 胎盘排出期、宫颈扩张期、胎儿下降期D. 胎儿下降期、胎盘排出期、宫颈扩张期6. 以下哪项不是产后出血的原因？A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 胎儿过大7. 以下哪种情况属于妊娠合并症？A. 妊娠期糖尿病B. 妊娠期高血压C. 妊娠期贫血D. 所有选项8. 以下哪种药物在妊娠期禁用？A. 叶酸B. 维生素DC. 阿司匹林D. 抗生素9. 以下哪项是妊娠期糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 所有选项10. 以下哪种避孕方法不适用于哺乳期妇女？A. 避孕套B. 口服避孕药C. 子宫内避孕器D. 安全期避孕答案：1. B2. D3. C4. C5. A6. D7. D8. C9. A 10. B二、填空题（每空1分，共10分）11. 妊娠期高血压疾病的诊断标准是____________________。
12. 胎儿窘迫的急救措施包括__________________。
13. 正常分娩的三个产程中，宫颈扩张期通常持续时间为____________________。
14. 产后出血是指产后____________________小时内出血量超过500ml。
妇产科学复习重点
《妇产科学》复习重点
一、需要掌握的概念
胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征
二、需要掌握（理解）的知识要点
妊娠所必备的基本条件
头先露中最常见方式
月经规律妇女常用推算预产期的方法
观察产程进展最重要的指标
预测胎儿宫内储备能力检查项目
宫颈扩张活跃期
首选诊断早孕的辅助检查方法
在妇女一生当中，历时最长的时期
青春期开始的标志
基础体温测定的知识
输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点
妊高征的基本病理生理变化
对前置胎盘的恰当处理
外阴色素减退性疾病的治疗原则
外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则
诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是
绝经后反复的阴道流血，应首先排除
宫颈癌的发病原因
子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点
子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期
产后子宫恢复到非孕期大小约需几周
输卵管妊娠可能出现的症状
异位妊娠最常见的发病部位
侵蚀性葡萄胎的病理特点
多囊卵巢综合征的特征
为明确子宫内膜异位症的诊断，最有效的辅助诊断方法
围绝经患者的临床表现
导致女方不孕最常见的因素是
放置宫内节育器的适应证
葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法
最常导致尖锐湿疣的病原体
子宫内膜癌筛选检查方法
绒癌最易转移的部位
产后出血最常见的原因
后穹窿穿刺的指征
子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容
与子宫破裂发生有关的因素
异位妊娠的概念、临床表现、鉴别
子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点
子宫内膜癌的致病因素
卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别。
妇产科期末复习要点归纳
妇产科期末复习要点归纳妇产科是专注于女性生殖系统的疾病和妊娠及分娩问题的学科。
期末复习需要系统地回顾和总结课堂上学习的内容，以下是妇产科期末复习的要点归纳：1.女性生理和解剖学：复习女性生殖系统的结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴等。
了解女性生理周期、月经周期和排卵的过程。
2.女性生殖系统疾病：学习常见的女性生殖系统疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。
了解这些疾病的症状、诊断和治疗方法。
3.妇科肿瘤：学习子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤。
熟悉早期发现和筛查的方法，了解手术切除和化疗等治疗手段。
4.妊娠：复习妊娠的生理变化和各个孕期的特点。
了解妊娠合并症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等，并学习鉴别诊断和治疗方法。
5.分娩：复习正常分娩的过程和各个阶段的特点。
了解产程的监测和辅助性技术，如胎儿心率监测和阴道分娩助产术等。
6.妇科手术：了解常见的妇科手术，如阑尾切除术、子宫内膜刮宫术和子宫切除术等。
学习手术适应症、手术技术和术后护理。
7.产科并发症：了解产科并发症的预防和治疗，如胎位异常、宫缩乏力和羊水栓塞等。
8.优生学：复习遗传学的基本概念，了解染色体异常和单基因遗传病的发病机制和诊断方法。
学习产前筛查和产前诊断技术。
9.生殖医学：了解辅助生殖技术，如人工授精、体外受精和胚胎移植等。
学习不孕症的诊断和治疗方法。
10.妇女健康问题：了解妇女在不同年龄段的特殊健康问题，如更年期综合征、子宫脱垂和尿失禁等。
掌握预防措施和治疗方法。
以上是妇产科期末复习的要点归纳，希望对你的复习有所帮助。
如需更加详细的内容，请结合教材和课堂笔记进行深入学习和理解。
祝你考试顺利！。
妇产科护理学期末复习知识总结
妇产科护理学期末复习知识总结1. 阴道前庭包括：前庭球（球海绵体）、前庭大腺（巴氏腺）、尿道口、阴道口及处女膜。
2. 子宫：⑴成人子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5ml；⑵成人子宫体与子宫颈的比例是2：1，婴儿期为1:2；⑶子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因粘膜组织在此处子宫腔内膜转变为宫颈黏膜成为组织学内口。
3. 子宫韧带：圆韧带（维持子宫前倾位）；阔韧带（维持子宫正中位）；主韧带（又名子宫颈横韧带，维持子宫正常位置的重要组织）；宫骶韧带（间接保持子宫前倾）。
4. 卵巢：表层为单层立方上皮即生发上皮，其下为致密纤维组织，称为卵巢白膜。
5. 真骨盆标记：⑴骶骨岬：骨盆内测量重要依据点；⑵坐骨棘：衡量先露部下降程度重要标记；⑶耻骨弓：夹角正常90～100°6. 月经的临床表现：答：月经是性功能成熟的一项标志。
在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。
如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎脱落伴出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。
月经第一次来潮称初潮，初潮年龄一般在11～18岁，多数为13～15岁，可以早至11～12岁。
两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期，一般为21～35天，平均28天。
每次月经持续天数成为月经期，一般为3～7日。
月经量为30～50ml，每月失血量超过80ml 为月经过多。
月经除血液外还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞等。
月经血暗红色，其主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有小凝块。
通常月经期无任何不适，但由于盆腔充血，可以引起腰骶部酸胀等不适，个别可有膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女正常工作和学习。
7. 雌激素与孕激素主要生理功能（非简答题）：⑴雌激素：卵巢主要合成雌二醇E2（体内活性最强雌激素）及雌酮E1。
妇科期末知识点总结
妇科期末知识点总结一、女性生殖系统概述1.女性生殖系统的组成2.女性生殖器官的解剖结构3.女性生殖周期的概述4.月经周期的生理特点二、妇科疾病1.月经病（1）病因（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗2.闭经（1）闭经的分类及病因（2）鉴别诊断（3）治疗3.妇科炎症（1）盆腔炎的分类及病因（2）诊断及鉴别诊断（3）治疗4.妇科肿瘤（1）卵巢肿瘤（2）子宫颈癌（3）子宫内膜癌5.内分泌失调（1）多囊卵巢综合征（2）子宫内膜异位症（3）月经异常出血三、妇科检查1.妇科常见检查方法（1）妇科常规检查（2）阴道镜检查（3）宫颈活检（4）B超检查2.妇科常见辅助检查（1）血常规及生化检查（2）影像学检查（3）生殖内分泌检查（4）病原体检测四、妇科疾病的防治方法1.月经病的防治2.闭经的防治（1）生活习惯和饮食调节（2）药物治疗和手术治疗3.妇科炎症的防治（1）盆腔炎的预防（2）盆腔炎的治疗方案4.妇科肿瘤的防治（1）卵巢肿瘤的早期发现和治疗（2）子宫颈癌的筛查和治疗（3）子宫内膜癌的防治及术后康复5.内分泌失调的防治（1）多囊卵巢综合征的调理（2）子宫内膜异位症的治疗方法（3）月经异常出血的治疗方案五、妇科常见并发症及处理措施1.月经病的并发症（1）月经过多的并发症（2）月经不调的并发症2.闭经的并发症（1）闭经可能引起的疾病（2）闭经可能引发的生理异常3.妇科炎症的并发症（1）盆腔炎的并发症及处理措施（2）淋巴管炎的并发症及处理方法4.妇科肿瘤的并发症（1）卵巢肿瘤可能引起的并发症（2）子宫颈癌可能引起的并发症5.内分泌失调的并发症（1）多囊卵巢综合征可能引发的并发症（2）月经异常出血可能带来的并发症六、妇科常见病例分析1.月经病的病例分析（1）月经失调的病例分析（2）月经过多的病例分析2.闭经的病例分析（1）功能性闭经的病例分析（2）病理性闭经的病例分析3.妇科炎症的病例分析（1）急性盆腔炎的病例分析（2）慢性盆腔炎的病例分析4.妇科肿瘤的病例分析（1）卵巢肿瘤的病例分析（2）子宫颈癌的病例分析5.内分泌失调的病例分析（1）多囊卵巢综合征的病例分析（2）月经异常出血的病例分析七、常用妇科用药及注意事项1.月经不调的用药（1）补益药物的应用（2）调经药物的应用2.闭经的用药（1）功能性闭经的用药（2）病理性闭经的用药3.妇科炎症的用药（1）急性盆腔炎的用药（2）慢性盆腔炎的用药4.妇科肿瘤的用药（1）卵巢肿瘤的用药（2）子宫颈癌的用药5.内分泌失调的用药（1）多囊卵巢综合征的用药（2）月经异常出血的用药八、妇科手术操作及护理1.宫颈锥切术（1）手术原理（2）手术操作流程（3）术后护理2.子宫肌瘤切除术（1）手术适应症（2）手术操作步骤（3）术后护理3.卵巢囊肿手术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）术后护理4.宫腔镜手术（1）手术原理（2）手术操作步骤（3）术后护理5.子宫脱垂修补术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）术后护理以上就是妇科期末知识点的总结，希望能够帮助大家更好的掌握妇科知识。
护理妇产科期末重点总结
护理妇产科期末重点总结导言：妇产科护理是专门针对妇女在妊娠、分娩以及生殖系统疾病方面的护理工作。
专业护理实践要求护士具有扎实的理论基础，熟悉妇女生理和病理过程，具备综合性的护理技能，能够提供全方位的护理服务，为产妇和新生儿的健康保驾护航。
一、妊娠期护理妊娠是指受精卵在子宫内发育成为胚胎和胚胎在子宫内发育成为胎儿的整个过程。
妊娠期护理是在妊娠过程中，针对孕妇和胎儿的身体和心理变化进行的综合护理工作。
1. 孕妇体格检查对孕妇进行详细的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等。
尤其要密切关注孕妇的宫高、羊水量、胎心等指标，及时发现异常情况。
2. 孕妇心理疏解妊娠过程中，孕妇常常会面临身体不适、情绪波动等问题，护士需要给予关心和支持，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪，建立积极的心态。
3. 孕期保健指导为孕妇提供合理的饮食指导，包括均衡的营养摄入、避免食用致畸物质等。
同时，还要教育孕妇合理锻炼，避免过度劳累。
二、分娩期护理分娩期是指从宫颈口开张到胎儿娩出的阵痛和宫缩过程。
分娩期护理的目标是保障产妇和胎儿的生命安全，提供有序的护理服务。
1. 动态监测产程进程护士需要与产妇保持密切配合，在记录产程进程的同时，及时观察产妇的一般情况和胎儿的宫内情况，当发现异常情况时及时报告，并采取相应的护理措施。
2. 促进宫颈开张护士需要熟练操作产道检查，了解产妇的宫颈开张程度和胎儿的下降情况，并根据情况做好宫缩监测和生命体征监测。
3. 鼓励产妇分娩分娩期的产妇常常会经历剧烈疼痛和情绪波动，护士需要使用积极的鼓励语言，提供安全感，并协助产妇正确运用分娩呼吸法和自我放松技巧。
4. 协助产后护理宝宝出生后，护士需要及时进行新生儿评估、母婴接触、婴儿抚触、婴儿喂养及产后恢复等工作。
三、产褥期护理产褥期是指从胎儿娩出到产妇恢复会阴和子宫的生理状态的一段时间。
产褥期护理的目标是帮助产妇恢复体力，调整心理状态，确保母婴安全。
1. 会阴切口护理对产妇的会阴切口进行定期观察，有无出血、渗液、感染等情况。
妇产科学期末考大题整理
名词解释：顶体反应：精子卵子相遇，精子头部顶体外膜和精细胞膜顶端破裂形成小孔释放顶体酶溶解卵子的透明带与放射冠，称之。
蒙氏结节：妊娠期，女子乳头着色、乳晕增大着色、其周围皮脂腺增生肥大形成散在的隆起结节状，称之。
生理缩复环:子宫上下段的肌壁厚薄不一、在两者之间的子宫内面形成一环状隆起,称之。
病理缩复环：因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环状凹陷，称之。
胎头拨露：宫缩时抬头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头缩回阴道内，称之。
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩，称之.翻身试验:妊娠仰卧位时，腹主动脉受压，血压偏高，左侧位测量血压直至血压稳定后休息5分钟左右翻身侧仰卧位血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位大20mmHg以上,提示有子痫前期倾向。
A—S反应:因甾体激素过度刺激子宫内膜，若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，子宫内膜过度增生和分泌反应，称之。
胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，称之。
前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部，称之。
库氟莱尔子宫（子宫胎盘卒中）：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘和子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力不断增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂,甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称之。
产后出血：胎儿分娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩晚期严重并发症。
羊水栓塞：分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
分三个阶段（1.呼吸循环衰竭合休克 2.DIC引起的出血3.急性肾功能衰竭）处理（1.供氧2。
抗过敏3。
缓解肺动脉高压4。
抗休克5。
防止DIC6。
预防肾衰7.预防感染8。
6-妇产科期末复习整理
第二章 女性生殖系统解剖外生殖器位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜） 内生殖器1. 卵巢：两条韧带：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带2.3. 子宫：四条韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带；解剖学内口、组织学内口4.阴道：阴道后穹隆、子宫直肠陷凹（盆腔最低部） 1. 卵巢动脉：腹主动脉2. 子宫动脉：髂内动脉前干分支3. 阴道动脉：髂内动脉前干分支4. 阴部内动脉：髂内动脉前干终支 骨盆1. 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节2.第三章 女性生殖系统生理（一）雌激素： 1. 生殖系统：（1）子宫肌：促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性（2）子宫内膜：使子宫内膜增生（3）宫颈：使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状（4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动 （5）阴道上皮：使上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；维持阴道酸性环境（6）外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深 （7）卵巢：协同FSH 促进卵泡发育 （8）下丘脑、垂体：控制促性腺激素的分泌 2. 乳房：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 3. 代谢作用：促进水钠潴留；维持和促进骨基质代谢 （二）孕激素：在雌激素作用的基础上发挥效应 1. 生殖系统：（1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔生长发育 （2）子宫内膜：使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备（3）宫颈：使宫颈口闭合，粘液分泌减少，变粘稠 （4）输卵管：抑制输卵管平滑肌节律收缩频率和振幅 （5）阴道上皮：加快上皮细胞脱落（6）下丘脑、垂体：月经期增强雌激素对LH 排卵峰释放的正反馈作用；黄体期则负反馈，抑制促性腺激素分泌2. 乳房：促使乳腺小叶及腺泡发育3. 代谢作用：促进水钠排泄4. 体温：使基础体温在排卵后升高0.3~0.5度，可作为判定排卵期的标志之一（三）雌、孕激素协同作用：孕激素在雌激素作用的基础上进一步促进女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件 （四）雌、孕激素拮抗作用：1. 雌激素：促进子宫内膜增殖及修复；使子宫收缩力增强；加强输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈粘液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生和角化；促进钠和水的潴留2. 孕激素：限制子宫内膜增殖，并转化为分泌期；使子宫肌纤维，兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈粘液分泌减少，变粘稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；促进钠和水的排泄第四章妊娠生理妊娠胚胎和胎儿在母体发育成长过程受精卵着床1. 三过程：定位、粘附、穿透2. 必备条件：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期允许受精卵着床3. 受精卵着床后，子宫内膜→底蜕膜→包蜕膜胎儿循环系统脐静脉一条，脐动脉两条；胎儿体内无纯动脉血血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供脐动脉直至绒毛毛细血管→与母血进行物质交换→经脐静脉返回胎儿体内底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内→经开口的螺旋静脉返回孕妇体内胎盘羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜羊水1. 早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液2. 中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低3. 晚期胎儿肺参与羊水生成妊娠期母体变化1. 子宫：宫腔容量增加1000倍，非孕时约5ml，妊娠足月约5000ml2. 心脏：心尖搏动左移1～2cm；心浊音界稍扩大3. 血压变化：妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高第五章妊娠诊断妊娠分期共40周，280天。
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第二章女性生殖系统解剖外生殖器位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜）内生殖器1. 卵巢：两条韧带：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带2.3. 子宫：四条韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带；解剖学内口、组织学内口4. 阴道：阴道后穹隆、子宫直肠陷凹（盆腔最低部）1. 卵巢动脉：腹主动脉2. 子宫动脉：髂内动脉前干分支3. 阴道动脉：髂内动脉前干分支4. 阴部内动脉：髂内动脉前干终支骨盆1. 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节2.第三章女性生殖系统生理（一）雌激素：1. 生殖系统：（1）子宫肌：促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性（2）子宫内膜：使子宫内膜增生（3）宫颈：使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状（4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动（5）阴道上皮：使上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；维持阴道酸性环境（6）外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深（7）卵巢：协同FSH促进卵泡发育（8）下丘脑、垂体：控制促性腺激素的分泌2. 乳房：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色3. 代谢作用：促进水钠潴留；维持和促进骨基质代谢（二）孕激素：在雌激素作用的基础上发挥效应1. 生殖系统：（1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔生长发育（2）子宫内膜：使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备（3）宫颈：使宫颈口闭合，粘液分泌减少，变粘稠（4）输卵管：抑制输卵管平滑肌节律收缩频率和振幅（5）阴道上皮：加快上皮细胞脱落（6）下丘脑、垂体：月经期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用；黄体期则负反馈，抑制促性腺激素分泌2. 乳房：促使乳腺小叶及腺泡发育3. 代谢作用：促进水钠排泄4. 体温：使基础体温在排卵后升高0.3~0.5度，可作为判定排卵期的标志之一（三）雌、孕激素协同作用：孕激素在雌激素作用的基础上进一步促进女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件（四）雌、孕激素拮抗作用：1. 雌激素：促进子宫内膜增殖及修复；使子宫收缩力增强；加强输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈粘液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生和角化；促进钠和水的潴留2. 孕激素：限制子宫内膜增殖，并转化为分泌期；使子宫肌纤维，兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性收缩的振幅；宫颈粘液分泌减少，变粘稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；促进钠和水的排泄第四章妊娠生理妊娠胚胎和胎儿在母体发育成长过程受精卵着床1. 三过程：定位、粘附、穿透2. 必备条件：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有敏感期允许受精卵着床3. 受精卵着床后，子宫内膜→底蜕膜→包蜕膜胎儿循环系统脐静脉一条，脐动脉两条；胎儿体内无纯动脉血血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供脐动脉直至绒毛毛细血管→与母血进行物质交换→经脐静脉返回胎儿体内底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内→经开口的螺旋静脉返回孕妇体内胎盘羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜羊水1. 早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液2. 中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低3. 晚期胎儿肺参与羊水生成妊娠期母体变化1. 子宫：宫腔容量增加1000倍，非孕时约5ml，妊娠足月约5000ml2. 心脏：心尖搏动左移1～2cm；心浊音界稍扩大3. 血压变化：妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高第五章妊娠诊断妊娠分期共40周，280天。
早期妊娠（小于等于13+6周）；中期妊娠（14周到27+6周）；晚期妊娠（28周以后）【症状与体征】1. 停经2. 早孕反应3. 尿频4. 乳房变化5. 妇科检查：黑加征【辅助检查】1. 妊娠试验2. 超声检查3. 宫颈黏液检查：宫颈黏液量少且黏稠，涂片见排列成行的豆珠状椭圆体，为黄体期或妊娠期；若稀薄并羊齿植物叶状结晶，则排除4. 基础体温：双相型体温的已婚妇女高温大于18天，可能早孕胎姿势胎产式胎先露胎方位第六章产前保健围生期从妊娠满28周至产后1周推算预产期从LMP算起，月份-3或+9，日数+7四步触诊法P45骨盆外测量入口平面：髂棘间径（23-26cm）、髂嵴间径（25-28cm）、骶耻外径（18-20cm）出口平面：坐骨结节间径（8.5-9.5cm）；如<8cm，需测出口后矢状径+坐骨结节间径（>15cm）；耻骨弓角度（90度）评估胎儿健康技术第七章正常分娩分娩妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩早产：28～36周末；足月产：37周～41周末；过期产：满42周及以上1. 产力：子宫收缩力（节律性、对称性、极性、缩复作用）、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力2. 产道：骨产道、软产道3. 胎儿4. 精神心理因素枕左前位最多见过程：衔接→下降（娩出的首要条件）→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出临产规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降产程分期1. 第一产程：宫颈扩张期。
初产妇11～12小时，经产妇6～8小时2. 第二产程：胎儿娩出期。
初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时3. 第三产程：胎盘娩出期。
不超过30分钟第九章妊娠时限异常第一节自然流产P83【定义】妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者；12周前终止者为早期流产；13周至不足28周者为晚期流产【临床类型】先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产；三种特殊情况：稽留流产、习惯性流产、流产感染第二节早产P86【定义】妊娠满28周至不足37周间分娩者；新生儿称早产儿，体重为1000~2499g【临床表现】宫缩：不规则，规则；阴道流血；宫颈管消退；先兆早产：妊娠满28周后出现至少10分钟一次的规则宫缩早产临产：妊娠满28周至不满37周，出现规律宫缩（20分钟＞4次），伴宫颈缩短大于75％，宫颈扩张2cm以上【治疗】治疗原则：胎膜未破，胎儿存活、无胎窘时，抑制宫缩，延长孕周；胎膜已破，早产难免，提高早产儿存活率1. 一般治疗：卧床休息，左侧卧位2. 药物治疗（1）抑制宫缩药物：1）β-肾上腺素能受体激动剂：利托君，沙丁胺醇2）硫酸镁3）钙拮抗剂（2）控制感染（3）预防新生儿呼吸窘迫综合症3. 分娩处理：大部分可经阴道分娩第三节过期妊娠P89【定义】平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者第十章【分类与临床表现】【诊断】1. 病史：患者有本病的高危因素及上述临床表现，特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等2. 高血压：≥140或90mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg；舒张压不随情绪变化而变化；间隔≥4H的两次舒张压≥90mmHg，可诊断高血压3. 水肿：体重异常增加≥0.9kg/周，或2.7kg/4周为子痫前期的信号；水肿为自下而上的凹陷性水肿，休息后不缓解；膝以下为“＋”，大腿为“＋＋”，外阴及腹壁为“＋＋＋”，全身水肿或伴有腹水为“＋＋＋＋”4. 蛋白尿：尿蛋白≥300mg/d或相隔6H的两次随机蛋白尿：30mg/L5. 辅助检查：（1）血液检查：全血细胞计数，血粘度（2）肝肾功能测定：肝细胞功能受损可致ALT、AST升高（3）尿液检测：尿比重和尿常规。
当尿比重≥1.020时说明尿浓缩，尿蛋白（＋）时尿蛋白含量≥300mg/d （4）眼底检查：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度（5）其他【治疗】治疗目的：防止子痫发生，减少母婴并发症，降低围产儿死亡率治疗原则：镇静休息，解痉为主，有指征地降压、利尿，（扩容），适时终止妊娠1. 妊娠期高血压：左侧卧位休息，镇静，密切监护母儿状态，间断吸氧，无需限盐饮食2. 子痫前期：原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠（1）休息（2）镇静：消除患者焦虑和精神紧张，达到降血压，缓解症状及预防子痫发作——地西泮（3）解痉：首选硫酸镁1）作用机理：①镁离子降低神经肌肉交接处乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉接头间的信号，使骨骼肌松弛；②刺激血管内皮细胞合成前列环素，降低机体对血管紧张素的敏感性，缓解血管痉挛状态；③阻止钙离子内流，解痉；④提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢2）毒性反应：正常浓度为0.75~1mmol/L；有效浓度为2~3.5mmol/L，超过5mmpl/L即可发生镁中毒3）注意事项：①检查膝反射是否减弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量不少于25ml/H；④治疗时需备钙剂，重毒时静注10%葡萄糖酸钙10ml；⑤肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；⑥产后24~48小时停药（4）降压：肼屈嗪：周围血管扩张剂，可降血压，增加心排量、肾血浆流量及子宫胎盘血流量；硝苯地平（5）扩容（6）利尿（7）适时终止妊娠：引产或剖宫产；指征：①子痫前期治疗24－48小时不见好转；②孕周已达34周；③未达34周，胎盘功能减退，但胎儿已提示成熟者；④未达34周，胎盘功能减退，但胎儿尚未成熟，用地塞米松促胎肺成熟后终止；⑤子痫控制后2H可考虑终止3. 子痫：原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠HELLP综合征以溶血、肝酶升高、血小板减少为临床表现，子痫前期的严重并发症主诉为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状，体重显著增加，水肿血小板减少分级：I级：≤50×109/L；II级：＞50×109/L，＜100×109/L；III级：＞100×109/L，＜150×109/L第十一章异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。
分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠输卵管妊娠【诊断】P1051. 血β-hCG测定：血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。
异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低2. 超声诊断：B型超声显像有助于诊断异位妊娠3. 阴道后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血说明有血腹症存在。
陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。
阴性不能否认输卵管妊娠存在4. 腹腔镜检查：是以为妊娠诊断的金标准5. 子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道流血较多的患者【鉴别诊断】P108P1091. 期待疗法：适用于：①疼痛轻微，出血少；②随诊可靠；③无输卵管妊娠破裂证据；④血β-hCG＜1000U/L且继续下降；⑤输卵管妊娠包块直径＜3cm或未探及；⑥无腹腔内出血2. 药物治疗：（1）化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者适用症：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠被发生破裂或流产；③输卵管直径包块直径≤4cm；④血β-hCG＜2000U/L；无明显内出血。