最新风湿性心脏病的护理查房ppt
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风湿性心脏病护理查房ppt课件
（二）体征：心尖部闻及全收缩期吹风样杂音
（三）并发症：与二尖瓣狭窄相似，但感染性心内膜炎较二 尖瓣狭窄时多见， 而体循环 栓塞比二尖瓣狭窄时少见.
四）有关检查:
心电图：主要为左心房增大 超声心动图：有特异性改变，有确诊价值
主动脉瓣狭窄
大多伴有关闭不全或二尖瓣病变
临床表现
（一）症状：出现较晚
⑵使用利尿剂的护理 使用氢氯噻嗪、呋塞米等排 钾类利尿剂时，注意观察患者有无乏力、腹胀、肠 鸣音减弱等低钾的表现，利尿剂的使用应选择早晨 或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。 应多吃些水果，如香蕉、桔子等。
⑶使用洋地黄类药物的护理（地高辛） 严格遵医 嘱用药，注意有无洋地黄中毒的表现，如：各类心律 失常，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、和神经 系统症状如头痛、倦怠、视力模糊等。
率。 ④有可能引起地高辛的血药浓度升高或降低。如心痛定、胺碘、利血平、肾上腺素、麻黄
碱、钙制剂等会使之升高；阿司匹林、巴比妥等会使之降低。因此，需联合用药时，应在 血药浓度监测下经常调整主药和配伍用药的剂量，制订出合理的给药方案。 ⑤阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热引起的心力衰竭 患者忌用或慎用该药 ⑥在用药期间，定期检查心电图、监测血液地高辛浓度，注意中毒迹象，及时调整剂量
（二）体征： 胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹息样舒张期杂音。 周围血管体征 ：随心脏搏动的点头征，颈动脉和桡动脉扪及水冲脉，毛细血管搏动征，股 动脉枪击声等。
（三）并发症：
1.感染性心内膜炎
2.室性心律失常
3.心力衰竭
(四)有关检查：
X线心影呈靴形
超声心动图有特异改变
治疗
一、手术治疗： 1、心功Ⅰ级患者不需手术治疗。 2、心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。 3、心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。 4、伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术 二、一般治疗
风湿性心脏病的护理查房-课件
风湿性心脏病
内容提要
• 概述
• 定义 • 临床表现
• 病例分析
概述
心脏如同一个动力泵，推动着血液反 复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。 心脏分为四个腔，位于上方的称为心房， 下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。
心瓣膜示意图
•
心脏瓣膜正常解剖
二尖瓣：连接左房与左室，
左房与左室之间的通道；
三尖瓣：连接右房与右室，
• ４.避免诱因 避免重体力劳动，剧烈运动或 情绪激动（不少风湿心病患者精神紧张，情 绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏 负担，造成心功能不全），育龄妇女应根据 心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩 时机 • ５.定期复诊 坚持一年一度的体检，对风湿 和风湿性心脏病做到早发现早治疗
疾病名称 呼吸内科 感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气 胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症 消化内科 胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能 紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡 神经内科 癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛 内分泌科 糖尿病、甲亢 血液科 白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致 贫、缺铁性贫血、贫血 风湿科 红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎 肾内科 尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病 综合征
右房与右室之间的通道；
正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣，三尖瓣，主动 脉瓣，和肺动脉瓣．
这些瓣膜如同“单向阀门”，在该打开的时候能打 开足够的大小，该关闭时能关得严实,保证血液循环 向着固定方向，这就好比我们给自行车充气时使用 的打气筒，打气筒的活塞上下 运动，在活门的作用下， 气体只能充进， 这些“活门”就是 心脏的瓣膜。
内容提要
• 概述
• 定义 • 临床表现
• 病例分析
概述
心脏如同一个动力泵，推动着血液反 复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。 心脏分为四个腔，位于上方的称为心房， 下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。
心瓣膜示意图
•
心脏瓣膜正常解剖
二尖瓣：连接左房与左室，
左房与左室之间的通道；
三尖瓣：连接右房与右室，
• ４.避免诱因 避免重体力劳动，剧烈运动或 情绪激动（不少风湿心病患者精神紧张，情 绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏 负担，造成心功能不全），育龄妇女应根据 心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩 时机 • ５.定期复诊 坚持一年一度的体检，对风湿 和风湿性心脏病做到早发现早治疗
疾病名称 呼吸内科 感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气 胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症 消化内科 胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能 紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡 神经内科 癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛 内分泌科 糖尿病、甲亢 血液科 白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致 贫、缺铁性贫血、贫血 风湿科 红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎 肾内科 尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病 综合征
右房与右室之间的通道；
正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣，三尖瓣，主动 脉瓣，和肺动脉瓣．
这些瓣膜如同“单向阀门”，在该打开的时候能打 开足够的大小，该关闭时能关得严实,保证血液循环 向着固定方向，这就好比我们给自行车充气时使用 的打气筒，打气筒的活塞上下 运动，在活门的作用下， 气体只能充进， 这些“活门”就是 心脏的瓣膜。
风湿心脏病护理查房PPT
常对患者的生命安全至关重要。
预防措施
02
控制风湿活动，减少心脏负担，避免过度劳累和情绪激动，定
期监测心电状况。
护理措施
03
观察患者症状，如心悸、胸闷、头晕等，及时诊断和治疗，保
持患者安静，避免刺激。
04
风湿心脏病患者的康复 与自我管理
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
通过适当的康复锻炼，可以帮助风湿 心脏病患者改善心肺功能、增强肌肉 力量、提高生活质量。
注意事项
在饮食方面，应根据患者的具体 情况制定个体化的饮食计划，注 意适量饮食，避免暴饮暴食。
自我监测与定期复查
自我监测的重要性
通过自我监测和定期复查，可 以帮助患者及时发现病情变化
，采取相应的治疗措施。
自我监测的内容
包括监测血压、心率、体重等 指标，记录自身症状和不适感 等。
定期复查的安排
应根据医生的建议定期进行复 查，如心电图、心脏彩超、血 液检查等。
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食 品、咸鱼等，烹饪时少放盐，注 意隐形盐的摄入。
减少高脂肪食品的摄入，如动物 内脏、肥肉等，适量食用植物油。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如 蔬菜、水果、全谷类等。
饮食原则
风湿心脏病患者的饮食应以低盐、 低脂、低热量、高蛋白、高纤维 为主，同时注意补充维生素和矿 物质。
风湿心脏病并发症的预 防与护理
心力衰竭的预防与护理
总结词
心力衰竭是风湿心脏病常见的并发症，预防和护 理至关重要。
预防措施
控制风湿活动，减少心脏负担，避免过度劳累和 情绪激动，定期监测心功能状况。
护理措施
观察患者症状，如呼吸困难、乏力等，及时调整 药物和饮食，保持良好生活习惯和情绪状态。
风湿性心脏病护理查房()
二尖瓣关闭不全的临床表现
❖症状：首先出现的突出症状是疲乏无力，呼吸困难出现较晚。
❖体征：心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。
❖并发症：感染性心内膜炎
❖相关检查:心电图：主要为左心房增大。
❖二尖瓣关闭不全治疗（1）内科治疗：注意预防风湿热，限制钠盐的 摄入量及呼吸道感染的预防和治疗，合并心衰时，使用洋地黄制剂，利 尿剂和血管扩张剂。
（2）外科治疗：人工瓣膜置换术
主动脉瓣狭窄
❖ 大多伴有关闭不全或二尖瓣病变
主动脉瓣狭窄临床表现
❖典型三联症：呼吸困难，心绞痛，晕厥
❖体征：胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音
❖并发症： 1.心衰 2.猝死 3.心律失常
❖相关检查：超声心动图有特异改变，是明确诊断和判定狭窄程度的重要方 法。
（三）并发症
❖ 心房颤动：为相对早期的常见并发症。起始可为阵发性，之后可转为慢 性心房颤动。
❖ 心力衰竭：是晚期常见并发症及主要死亡原因。
❖ 急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症，如不及时抢救，可能致 死。
❖ 栓塞：脑栓塞最为多见。
❖ 感染：以肺部感染最多见，可诱发或加重心力衰竭。
（四）相关检查：
❖ X线检查：可见“梨形心” 。 ❖ 心电图：可见“二尖瓣型P波” ❖ 超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型示“城墙样”改变。
风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
“梨形心” “二尖瓣型P波”
二尖瓣狭窄M型超声心动图示二尖瓣曲线呈城垛样改 变，各波大小形态不一，由心房颤动所致
二尖瓣关闭不全
❖ 二尖瓣关闭不全常与二尖瓣狭窄同时存在，亦可单独存在
二尖瓣狭窄的临床表现
（一）体征
呼吸困难：最常见的早期症状。 咯血：可表现为血性痰或血丝痰，伴有夜间阵发性呼吸困难。 咳嗽：常见，尤其在冬季明显。 声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
风湿性心脏病护理查房PPT
家族病史: 是否有相关疾病的 家族史
2. 查房内容
2. 查房内容
查房目的: 评估患者病情变化 并制定相应的治疗计划 体格检查: 包括心脏听诊、腹 部触诊、四肢水肿等
2. 查房内容
心电图检查: 观察心电图是否 有异常波形
血液检查: 包括血常规、心肌 标志物等
2. 查房内容
影像学检查: 如心脏超声、胸部X 光等
5. 教育患者和家属
药物指导: 解释药物的使用方 法、副作用和注意事项
6. 病程观察 和随访计划
6. 病程观察和随访计划
观察患者病情变化: 安排后续 的病程观察，记录患者病情的 变化
安排随访计划: 规划患者的随 访时间和内容，以便及时了解 患者病情和调整治疗计划
谢谢您的 观赏聆听
3. 评估患者 病情
3. 评估患者病情
判断患者是否稳定: 观察患者 症状是否加重或缓解
评估心功能: 包括心率、心音 、杂音等
3. 评估患者病情
评估水肿情况: 观察四肢是否 有水肿、压痛等症状 评估患者疼痛程度: 根据患者 自述和表情进行评估
4. 病情讨论 和治疗计划
4. 病情讨论和治疗计划
分析患者当前病情: 根据查房 结果进行分析和讨论 制定治疗计划: 根据患者需要 进行药物治疗患者注意饮食、生 活习惯等，预防复发
5. 教育患者 和家属
5. 教育患者和家属
介绍疾病知识: 解释风湿性心 脏病的病因、症状和治疗方法 护理指导: 教育患者如何进行 日常护理和康复训练
风湿性心脏病 护理查房PPT
目录 1. 检查患者基本情况 2. 查房内容 3. 评估患者病情 4. 病情讨论和治疗计划 5. 教育患者和家属 6. 病程观察和随访计划
1. 检查患者 基本情况
2. 查房内容
2. 查房内容
查房目的: 评估患者病情变化 并制定相应的治疗计划 体格检查: 包括心脏听诊、腹 部触诊、四肢水肿等
2. 查房内容
心电图检查: 观察心电图是否 有异常波形
血液检查: 包括血常规、心肌 标志物等
2. 查房内容
影像学检查: 如心脏超声、胸部X 光等
5. 教育患者和家属
药物指导: 解释药物的使用方 法、副作用和注意事项
6. 病程观察 和随访计划
6. 病程观察和随访计划
观察患者病情变化: 安排后续 的病程观察，记录患者病情的 变化
安排随访计划: 规划患者的随 访时间和内容，以便及时了解 患者病情和调整治疗计划
谢谢您的 观赏聆听
3. 评估患者 病情
3. 评估患者病情
判断患者是否稳定: 观察患者 症状是否加重或缓解
评估心功能: 包括心率、心音 、杂音等
3. 评估患者病情
评估水肿情况: 观察四肢是否 有水肿、压痛等症状 评估患者疼痛程度: 根据患者 自述和表情进行评估
4. 病情讨论 和治疗计划
4. 病情讨论和治疗计划
分析患者当前病情: 根据查房 结果进行分析和讨论 制定治疗计划: 根据患者需要 进行药物治疗患者注意饮食、生 活习惯等，预防复发
5. 教育患者 和家属
5. 教育患者和家属
介绍疾病知识: 解释风湿性心 脏病的病因、症状和治疗方法 护理指导: 教育患者如何进行 日常护理和康复训练
风湿性心脏病 护理查房PPT
目录 1. 检查患者基本情况 2. 查房内容 3. 评估患者病情 4. 病情讨论和治疗计划 5. 教育患者和家属 6. 病程观察和随访计划
1. 检查患者 基本情况
风湿性心脏病患者的护理PPT课件
护理措施
护理措施
定期复查： - 按照医生的指示进行心脏
相关检查，如心电图、血常规 等。
- 观察病情变化，及时调整 治疗方案。
护理措施
床位护理： - 患者需要卧床休息，避免
体力活动过度。 - 根据患者的情况，合理调
整睡姿和体位，减轻心脏负荷 。
护理措施
饮食护理： - 提供营养均衡的饮食，限制盐
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风湿性心脏病 患者的护理 PPT课件
目录 简介 风湿性心脏病的护理原则 护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
简介
风湿性心脏病的定义：风湿性心脏 病是一种由风湿感染引起的心脏瓣 膜和心肌炎症性病变。 目的：本PPT旨在提供风湿性心脏 病患者的护理指南，帮助医护人员 更好地管理和照顾这类患者。
风湿性心 脏病的护
理原则
风湿性心脏病的护理原则
预防感染： - 保持良好的个人卫生习惯
。 - 定期接种预防感染的疫苗
。 - 避免与带有传染性疾病的
人接触。
风湿性心脏病的护理原则
心脏监测： - 定期进行心脏监测，包括
心电图、超声心动图等。 - 注意观察患者的心率、心
律和心音等变化。
风湿性心脏病的护理原则
药物治疗： - 根据医生的建议正确使用
抗风湿药物，如抗生素和抗炎 药物。
分和脂肪摄入。 - 避免食用刺激性食物，如辛辣
食品和浓烈的调味品。
护理措施
心理护理： - 建立良好的护患关系，倾
听患者的需求和情绪。 - 提供心理支持，帮助患者
缓解焦虑和抑郁情绪。
护理措施
健康教育： - 向患者和家属提供相关知
识，如饮食注意事项、药物使 用方法等。
风心病护理查房ppt课件
73mmHg，下降。 血常规提示：中性粒细胞百分比83.9% 升
高 ，淋巴细胞百分比8.8% 下降。 糖化血红蛋白8.7%升高
19
诊疗计划
内科护理常规 ，病重留陪伴，吸氧，心电
血压监测，予以极化液，环磷腺苷葡胺营
养心肌强化对症，异舒吉扩冠减轻心脏负
荷，头孢呋辛抗感染，灯盏花改善循环，
口服利尿剂利尿减轻心脏负荷，步长脑心
⑤ 在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽
可能自理
护理评价：患者轻度活动时未出现胸闷，
气促
23
二 有血栓脱落的危险
护理依据：胸部CT提示冠状动脉及主动脉壁 钙化 护理目标：尽量减少血栓脱落的诱发因素 护理措施：
（1）病情观察 （2）休息与活动 （3）遵医嘱用药：如抗心律失常、抗血小板
聚集药 护理评价：未出现血栓脱落
者的心理动态 ③ 对患者提出的问题给予及时的解答 ④ 介绍同类病种的病友，相互交流 ⑤ 及时告诉患者各类检验结果，树立对抗疾病的信
心 护理评价：患者能积极的接受治疗。
28
健康教育
１.疾病知识指导 告诉病人及家属本病的病因和病程进 展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控 制疾病进展的思想准备．
24
三有电解质紊乱的危险
诊断依据：血清钾2.44 mmol／L 护理目标：维持水电解质在正常范围之内 护理措施：
①严密观察患者生命体征变化并电解质 ②积极消除诱因，瞩患者抬高双下肢，减轻双下肢水肿 ③饮食护理 ④遵医嘱用药：静脉或口服补钾. 护理评价 血清钾3.7mmol/L
25
四 有皮肤完整性受损的危险
不良反应的方法 护理措施：
①告诉患者有关二尖瓣狭窄的病因以及发病机制， 临床表现 ② 告知患者正确服用口服药，并对药物的副作用 学会自我监测 ③ 指导患者配合各项检查以及治疗 ④ 告诉患者绝对卧床的原因以及必要性 护理评价：患者了解疾病的相关知识及注意事项
高 ，淋巴细胞百分比8.8% 下降。 糖化血红蛋白8.7%升高
19
诊疗计划
内科护理常规 ，病重留陪伴，吸氧，心电
血压监测，予以极化液，环磷腺苷葡胺营
养心肌强化对症，异舒吉扩冠减轻心脏负
荷，头孢呋辛抗感染，灯盏花改善循环，
口服利尿剂利尿减轻心脏负荷，步长脑心
⑤ 在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽
可能自理
护理评价：患者轻度活动时未出现胸闷，
气促
23
二 有血栓脱落的危险
护理依据：胸部CT提示冠状动脉及主动脉壁 钙化 护理目标：尽量减少血栓脱落的诱发因素 护理措施：
（1）病情观察 （2）休息与活动 （3）遵医嘱用药：如抗心律失常、抗血小板
聚集药 护理评价：未出现血栓脱落
者的心理动态 ③ 对患者提出的问题给予及时的解答 ④ 介绍同类病种的病友，相互交流 ⑤ 及时告诉患者各类检验结果，树立对抗疾病的信
心 护理评价：患者能积极的接受治疗。
28
健康教育
１.疾病知识指导 告诉病人及家属本病的病因和病程进 展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控 制疾病进展的思想准备．
24
三有电解质紊乱的危险
诊断依据：血清钾2.44 mmol／L 护理目标：维持水电解质在正常范围之内 护理措施：
①严密观察患者生命体征变化并电解质 ②积极消除诱因，瞩患者抬高双下肢，减轻双下肢水肿 ③饮食护理 ④遵医嘱用药：静脉或口服补钾. 护理评价 血清钾3.7mmol/L
25
四 有皮肤完整性受损的危险
不良反应的方法 护理措施：
①告诉患者有关二尖瓣狭窄的病因以及发病机制， 临床表现 ② 告知患者正确服用口服药，并对药物的副作用 学会自我监测 ③ 指导患者配合各项检查以及治疗 ④ 告诉患者绝对卧床的原因以及必要性 护理评价：患者了解疾病的相关知识及注意事项
风湿性心脏病病人的护理PPT
家庭角色
家庭成员应积极参与患者的护理，提供情感 支持和健康教育。
良好的家庭环境有助于患者的心理健康和治 疗依从性。
何时进行护理及护理内容？
何时进行护理及护理内容？ 护理时间
患者在确诊及治疗期间、复查时及日常生活中都 需要护理支持。
尤其在治疗初期和症状加重时，护理尤为重要。
何时进行护理及护理内容？ 护理内容
风湿性心脏病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是风湿性心脏病及其影响？ 2. 谁需要护理及其重要性？ 3. 何时进行护理及护理内容？ 4. 如何开展有效的护理？ 5. 何种评估方法确保护理效果？
什么是风湿性心脏病及其影响 ？
什么是风湿性心脏病及其影响？
定义
风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏损害，通常 影响心脏瓣膜。
患者应了解药物的作用及副作用，以提高服 药依方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的作息。
避免高盐、高脂肪的饮食，减少心脏负担。
如何开展有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的情感支持 ，减少焦虑和抑郁。
可以通过团体疗法或心理咨询来帮助患者。
包括定期监测心率、血压、体重及注意水肿情况 。
及时记录变化，方便医生调整治疗方案。
何时进行护理及护理内容？ 用药管理
确保患者按时服药，并观察药物可能的副作用。
对抗生素和抗凝药物的管理尤为重要。
如何开展有效的护理？
如何开展有效的护理？
健康教育
对患者进行风湿性心脏病的相关知识普及， 帮助其理解病情。
何种评估方法确保护理效果？
何种评估方法确保护理效果？
定期评估
定期进行心脏功能评估，包括超声心动图和心电 图。
这些检查有助于掌握病情变化，及时调整护理计 划。
家庭成员应积极参与患者的护理，提供情感 支持和健康教育。
良好的家庭环境有助于患者的心理健康和治 疗依从性。
何时进行护理及护理内容？
何时进行护理及护理内容？ 护理时间
患者在确诊及治疗期间、复查时及日常生活中都 需要护理支持。
尤其在治疗初期和症状加重时，护理尤为重要。
何时进行护理及护理内容？ 护理内容
风湿性心脏病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是风湿性心脏病及其影响？ 2. 谁需要护理及其重要性？ 3. 何时进行护理及护理内容？ 4. 如何开展有效的护理？ 5. 何种评估方法确保护理效果？
什么是风湿性心脏病及其影响 ？
什么是风湿性心脏病及其影响？
定义
风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏损害，通常 影响心脏瓣膜。
患者应了解药物的作用及副作用，以提高服 药依方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的作息。
避免高盐、高脂肪的饮食，减少心脏负担。
如何开展有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的情感支持 ，减少焦虑和抑郁。
可以通过团体疗法或心理咨询来帮助患者。
包括定期监测心率、血压、体重及注意水肿情况 。
及时记录变化，方便医生调整治疗方案。
何时进行护理及护理内容？ 用药管理
确保患者按时服药，并观察药物可能的副作用。
对抗生素和抗凝药物的管理尤为重要。
如何开展有效的护理？
如何开展有效的护理？
健康教育
对患者进行风湿性心脏病的相关知识普及， 帮助其理解病情。
何种评估方法确保护理效果？
何种评估方法确保护理效果？
定期评估
定期进行心脏功能评估，包括超声心动图和心电 图。
这些检查有助于掌握病情变化，及时调整护理计 划。
风湿性心脏病患者护理查房PPT课件
05 康复训练与健康教育计划
运动康复指导
运动处方制定
根据患者的具体病情和身体状况 ，制定个性化的运动处方，包括 运动类型、强度、频率和时间等
。
运动监督与调整
在运动过程中，密切观察患者的反 应，并根据实际情况及时调整运动 处方，确保运动安全有效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进行评估， 包括心肺功能、肌肉力量、关节活 动度等方面，以便及时调整运动方 案。
营养状况
评估患者营养状况，了解有无 营养不良或肥胖等问题。
饮食原则
根据患者具体情况制定饮食计 划，遵循低盐、低脂、均衡营 养的原则。
水分摄入
控制水分摄入量，避免加重心 脏负担。
特殊饮食需求
针对患者的特殊饮食需求，如 糖尿病、高血压等，提供个性
化的饮食建议。
03 专科护理措施实施
呼吸道管理
保持呼吸道通畅
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律，评估有无呼吸困
难。
血压
定期测量血压，了解循 环系统功能状态。
心理状态评估与干预措施
01
02
03
焦虑与抑郁
评估患者情绪状态，提供 心理支持和情绪疏导。
认知功能
了解患者认知功能状况， 提供必要的认知训练和指 导。
睡眠质量
评估患者睡眠质量，提供 改善睡眠的建议和措施。
营养状况评估与饮食与辅导
指导患者进行日常生活技能训练，如 穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生 活自理能力。
关注患者的心理状况，提供心理支持 和辅导，帮助患者建立积极的生活态 度，增强自我照顾的信心和动力。
家居环境改造建议
根据患者的实际情况，提供家居环境 改造建议，如安装扶手、调整家具高 度等，以便患者在家中更方便地进行 自我照顾。
对风湿性心脏病查房护理的PPT指导
监测疾病进展：观察心脏瓣膜 功能、心发症：预防和处理与风 湿性心脏病相关的并发症。 指导治疗：根据患者情况调整 治疗方案。
查房护理的内 容
查房护理的内容
病史采集：了解患者的病史、 诊断情况和治疗方案。
体格检查：包括心率、血压、 心音、杂音等方面的评估。
查房护理的内容
通过全面的护理措施，可以提 高患者的生活质量并预防并发 症的发生。
结论
护士应与医生紧密合作，共同 制定个性化的护理计划，为患 者提供全方位的护理支持。
谢谢您的 观赏聆听
对风湿性心脏 病查房护理的
PPT指导
目录 介绍 查房护理的目标 查房护理的内容 查房护理的注意事项 结论
介绍
介绍
风湿性心脏病是一种由风湿热引起 的心脏病，通常影响心脏瓣膜。 查房护理是对患者进行定期检查和 评估的重要环节，有助于监测疾病 进展和指导治疗。
查房护理的目 标
查房护理的目标
提供全面的评估：包括症状、 体征、心电图等。
心电图监测：定期进行心电图检查 ，评估心脏电活动。 心脏超声检查：观察心脏结构和功 能，评估瓣膜情况。
查房护理的内容
实验室检查：包括血常规、心 肌酶谱等，评估炎症和心肌损 伤情况。
并发症评估：观察是否出现心 力衰竭、心律失常等并发症。
查房护理的注 意事项
查房护理的注意事项
保持患者舒适：提供适当的环 境和体位，减轻不适感。 定期评估病情：根据患者病情 和治疗反应，调整护理计划。
查房护理的注意事项
与医生协作：及时向医生报告 异常情况，共同制定治疗方案 。
给予患者心理支持：了解患者 的心理需求，提供情绪支持和 教育指导。
查房护理的注意事项
定期复查和随访：安排患者定期复 查和随访，以监测疾病进展和效果 。
查房护理的内 容
查房护理的内容
病史采集：了解患者的病史、 诊断情况和治疗方案。
体格检查：包括心率、血压、 心音、杂音等方面的评估。
查房护理的内容
通过全面的护理措施，可以提 高患者的生活质量并预防并发 症的发生。
结论
护士应与医生紧密合作，共同 制定个性化的护理计划，为患 者提供全方位的护理支持。
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对风湿性心脏 病查房护理的
PPT指导
目录 介绍 查房护理的目标 查房护理的内容 查房护理的注意事项 结论
介绍
介绍
风湿性心脏病是一种由风湿热引起 的心脏病，通常影响心脏瓣膜。 查房护理是对患者进行定期检查和 评估的重要环节，有助于监测疾病 进展和指导治疗。
查房护理的目 标
查房护理的目标
提供全面的评估：包括症状、 体征、心电图等。
心电图监测：定期进行心电图检查 ，评估心脏电活动。 心脏超声检查：观察心脏结构和功 能，评估瓣膜情况。
查房护理的内容
实验室检查：包括血常规、心 肌酶谱等，评估炎症和心肌损 伤情况。
并发症评估：观察是否出现心 力衰竭、心律失常等并发症。
查房护理的注 意事项
查房护理的注意事项
保持患者舒适：提供适当的环 境和体位，减轻不适感。 定期评估病情：根据患者病情 和治疗反应，调整护理计划。
查房护理的注意事项
与医生协作：及时向医生报告 异常情况，共同制定治疗方案 。
给予患者心理支持：了解患者 的心理需求，提供情绪支持和 教育指导。
查房护理的注意事项
定期复查和随访：安排患者定期复 查和随访，以监测疾病进展和效果 。
风湿性心脏病的临床护理幻灯片PPT【23页】
息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏
负荷，利于心功能的恢复。
• 护理问题：5.营养失调，低于机体需要量：与患者饮食有 关。
• 护理措施： • ①低盐饮食 • ②低脂肪饮食 • ③防止饮水过多 • ④戒刺激性食物及兴奋性药物 • ⑤加强营养，补充蛋白质及各种维生素
• 护理问题：6.有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床 有关。
• 4、主动脉瓣关闭不全：1〕内科治疗：预防风湿热与感染 性心内膜炎。 2〕外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动 脉瓣返流的主要治疗方法。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液过多 • 3.清理呼吸道无效 • 4.活动无耐力 • 5.营养失调 • 6有皮肤完整性受损的危险 • 7.潜在并发症:心衰、栓塞、急性肺水肿 • 8.跌倒、坠床
临床常见的心脏瓣膜病变
• 1：二尖瓣狭窄或关闭不全 • 2：主动脉狭窄或关闭不全 • 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 • 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
临床表现
• 1.呼吸困难 • 2.胸痛 • 3.晕厥 • 4.大局部患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容
〞。 • 5.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝。 • 6.食欲不振。 • 7.尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
• 护理措施：观察患者水肿的情况 准确记录出入量，适当
控制液体摄入量
• 护理问题：3.清理呼吸道无效：与患者痰液粘稠，无力咳 痰有关。
• 护理措施：观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、质、量， 促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽，湿化和雾化，遵医嘱 使用药物〔氨溴索〕。
• 护理问题：4.活动无耐力：与心力衰竭及呼吸困难有关。 • 护理措施：休息和活动 ：患者取半坐卧位或端坐卧位休
负荷，利于心功能的恢复。
• 护理问题：5.营养失调，低于机体需要量：与患者饮食有 关。
• 护理措施： • ①低盐饮食 • ②低脂肪饮食 • ③防止饮水过多 • ④戒刺激性食物及兴奋性药物 • ⑤加强营养，补充蛋白质及各种维生素
• 护理问题：6.有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床 有关。
• 4、主动脉瓣关闭不全：1〕内科治疗：预防风湿热与感染 性心内膜炎。 2〕外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动 脉瓣返流的主要治疗方法。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液过多 • 3.清理呼吸道无效 • 4.活动无耐力 • 5.营养失调 • 6有皮肤完整性受损的危险 • 7.潜在并发症:心衰、栓塞、急性肺水肿 • 8.跌倒、坠床
临床常见的心脏瓣膜病变
• 1：二尖瓣狭窄或关闭不全 • 2：主动脉狭窄或关闭不全 • 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 • 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
临床表现
• 1.呼吸困难 • 2.胸痛 • 3.晕厥 • 4.大局部患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容
〞。 • 5.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝。 • 6.食欲不振。 • 7.尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
• 护理措施：观察患者水肿的情况 准确记录出入量，适当
控制液体摄入量
• 护理问题：3.清理呼吸道无效：与患者痰液粘稠，无力咳 痰有关。
• 护理措施：观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、质、量， 促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽，湿化和雾化，遵医嘱 使用药物〔氨溴索〕。
• 护理问题：4.活动无耐力：与心力衰竭及呼吸困难有关。 • 护理措施：休息和活动 ：患者取半坐卧位或端坐卧位休
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• 胸部CT：慢支、肺气肿，两肺炎症，心影 增大。
• 心脏彩超示：风心，二狭（重度）伴中度 返流，三尖瓣轻度返流，肺动脉高压（重 度），左心功能不全，心律失常。
• 03-10： • Braden评分：18分 • 跌倒评分：2分 • 自理能力评分：60分 • 深静脉血栓风险评分：8分 • 营养风险筛查评分：0分
、血栓栓塞、洋地黄中毒 • 4.体温高（38.2℃） 与肺部感染有关 • 5.电解质紊乱 与使用利尿剂有关 • 6. 活动无耐力 与心排出量减少有关
• 7.睡眠形态紊乱 与气喘，咳嗽有关 • 8.躯体移动障碍 与右侧肢体偏瘫有关 • 9.自理能力缺陷 与右侧肢体偏瘫有关 • 10.焦虑 与担心预后有关 • 11.有出血的危险 与抗凝治疗有关 • 12.知识缺乏 缺乏疾病相关知识
• 3 、咯血：可表现为血性痰或血丝痰。突然 咯大量鲜血，常见于严重二尖瓣狭窄，可 为首发症状。伴有突发剧烈胸痛者要注意 肺梗死。
• 4、声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房 和肺动脉压迫左喉返神经所致。
体征
• 视诊：二尖瓣面容。 • 触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 • 叩诊：心界呈梨形。 • 听诊：心尖部可闻及舒张期中晚期隆隆样
临床表现
• 症状：
•
1、呼吸困难：是最常见的早期症状，
与不同程度的肺淤血有关。常因劳累、精
神紧张、感染、妊娠或心房颤动等诱发或
加重。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加 重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
• 2、咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在 卧床时干咳，可能与支气管粘膜淤血、水 肿易引起支气管炎，或左心房增大压迫左 主支气管有关。
杂音。
并发症
• 1.心房颤动：为相对早期的并发症，起始可 为阵发性，之后可转为持续性或永久性心 房颤动。一旦并发快速房颤，病人常可突 然出现极度呼吸困难，甚至进而诱发急性 肺水肿。
• 2.右心衰竭：是晚期常见并发症。
• 3.急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并 发症，救治不及时可能致死。
• 4.血栓栓塞：以脑栓塞最多见。 • 5.肺部感染：较常见，可诱发或加重心衰。 • 6.感染性心内膜炎：较少见。
风湿性心脏病的护理查房
风湿性心脏病的定义
• 风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称 风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏 瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、 三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭 窄和(或)关闭不全，多见于二尖瓣，其次是 主动脉瓣。
• 由于心脏瓣膜的狭窄和关闭不全加重了心 脏负担，从而导致心律失常和心力衰竭， 可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、等 现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红， 唇紫。患病初期常常无明显症状，后期表 现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、 咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡。有 的表现为动脉栓塞以及脑栓塞而死亡。
• ⑵右心衰竭：限制钠盐摄入，应用利尿剂 等。
• ⑶急性肺水肿：处理原则与急性左心衰竭 所致的肺水肿相似。
• ⑷预防栓塞：有栓塞史或超声检查示左心 房附壁血栓者，如无抗凝禁忌症，应长期 服用华法林。
• 3.介入和手术治疗 为治疗本病的有效方法 。包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分 离术、人工瓣膜置换术。
二尖瓣狭窄
• 二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热。急性 风湿热后至少需要两年形成明显的二尖瓣 狭窄。约半数病人没有急性风湿热病史， 但多数有反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。
• 二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风 湿性心脏病患者为单纯性二尖瓣狭窄，二 尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。
• 正常二尖瓣质地柔软，瓣膜面积约4~6 C㎡。 • 瓣口面积减小为1.5~2.0 C㎡时为轻度狭窄。 • 1.0~1.5 C㎡时为中度狭窄。 • ＜1.0 C㎡时为重度狭窄。
• 03-16： • Braden评分：20分 • 跌倒评分：2分 • 自理能力评分：70分 • 深静脉血栓风险评分：8分 • 营养风险筛查评分：0分
• 入院后治疗上给予： • 营养心肌（尤力） • 抗炎（中诺哌奇、舒普深） • 止咳 （沐舒坦、雾化吸入） • 利尿剂 （速尿）
护理诊断
• 1.气体交换受损 与肺部感染有关 • 2.心输出量减少 与心功能不全有关 • 3.潜在并发症：恶性心律失常、心源性猝死
临床常见的心脏瓣膜病变有：
二尖瓣狭 窄或关闭
不全
主动脉狭 窄或关闭
不全
三尖瓣狭 窄或关闭
不全
联合瓣膜 病变
• 二尖瓣反流.gif
• 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血 液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得 血流阻力加大。为了吸入和射出足够多血 液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样 使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易 疲劳，久而久之造成心脏肥大。
• 用药指导与病情监测 告知病人及家属药物 的名称、剂量、用法、作用与不良反应。 指导病人每天测量体重，定期随访。
病史介绍
• 06床患者尹宗英，女，60岁，因“反复胸 闷、气喘2年，加重半年”于03-10入院。
• 入院诊断：风湿性心脏病
•
（1）二尖瓣狭窄
•
（2）心房颤动
•
（3） 心功能 Ⅳ 级
• 既往史：有风湿性心脏病史四十年、脑梗 病史，无药物过敏史
体格检查
• T：36.7℃ P：79次/分 R：18次/分 • BP：138/77mmHg • 双下肺可闻及湿性啰音，左侧明显。 • 心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外侧1cm
，心界向左侧扩大，心律绝对不齐，第一 心音强弱不等，二尖瓣听诊区可以闻及4/6 级舒张期中晚期隆隆样杂音。
• 心电图检查示：心房颤动，ST-T异常。
治疗要点
• 1.一般治疗 ㈠有风湿活动者，应给予抗风 湿治疗。㈡呼吸困难者应减少体力活动， 限制钠盐摄入，口服利尿剂，避免和控制 诱发急性肺水肿的因素，如急性感染，贫 血等。㈢无症状者，避免剧烈体力活动， 每6-12个月门诊随访。
并发症的治疗
• ⑴心房颤动：治疗目的为减慢控制心室率 ，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓 塞。
护理措施
• 心输出量减少：与心衰有关 来自 1. 严密观察病人心律、心率、体温、血压
、脉压差、心电图改变。 • 2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和
• 心脏彩超示：风心，二狭（重度）伴中度 返流，三尖瓣轻度返流，肺动脉高压（重 度），左心功能不全，心律失常。
• 03-10： • Braden评分：18分 • 跌倒评分：2分 • 自理能力评分：60分 • 深静脉血栓风险评分：8分 • 营养风险筛查评分：0分
、血栓栓塞、洋地黄中毒 • 4.体温高（38.2℃） 与肺部感染有关 • 5.电解质紊乱 与使用利尿剂有关 • 6. 活动无耐力 与心排出量减少有关
• 7.睡眠形态紊乱 与气喘，咳嗽有关 • 8.躯体移动障碍 与右侧肢体偏瘫有关 • 9.自理能力缺陷 与右侧肢体偏瘫有关 • 10.焦虑 与担心预后有关 • 11.有出血的危险 与抗凝治疗有关 • 12.知识缺乏 缺乏疾病相关知识
• 3 、咯血：可表现为血性痰或血丝痰。突然 咯大量鲜血，常见于严重二尖瓣狭窄，可 为首发症状。伴有突发剧烈胸痛者要注意 肺梗死。
• 4、声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房 和肺动脉压迫左喉返神经所致。
体征
• 视诊：二尖瓣面容。 • 触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 • 叩诊：心界呈梨形。 • 听诊：心尖部可闻及舒张期中晚期隆隆样
临床表现
• 症状：
•
1、呼吸困难：是最常见的早期症状，
与不同程度的肺淤血有关。常因劳累、精
神紧张、感染、妊娠或心房颤动等诱发或
加重。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加 重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
• 2、咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在 卧床时干咳，可能与支气管粘膜淤血、水 肿易引起支气管炎，或左心房增大压迫左 主支气管有关。
杂音。
并发症
• 1.心房颤动：为相对早期的并发症，起始可 为阵发性，之后可转为持续性或永久性心 房颤动。一旦并发快速房颤，病人常可突 然出现极度呼吸困难，甚至进而诱发急性 肺水肿。
• 2.右心衰竭：是晚期常见并发症。
• 3.急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并 发症，救治不及时可能致死。
• 4.血栓栓塞：以脑栓塞最多见。 • 5.肺部感染：较常见，可诱发或加重心衰。 • 6.感染性心内膜炎：较少见。
风湿性心脏病的护理查房
风湿性心脏病的定义
• 风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称 风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏 瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、 三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭 窄和(或)关闭不全，多见于二尖瓣，其次是 主动脉瓣。
• 由于心脏瓣膜的狭窄和关闭不全加重了心 脏负担，从而导致心律失常和心力衰竭， 可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、等 现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红， 唇紫。患病初期常常无明显症状，后期表 现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、 咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡。有 的表现为动脉栓塞以及脑栓塞而死亡。
• ⑵右心衰竭：限制钠盐摄入，应用利尿剂 等。
• ⑶急性肺水肿：处理原则与急性左心衰竭 所致的肺水肿相似。
• ⑷预防栓塞：有栓塞史或超声检查示左心 房附壁血栓者，如无抗凝禁忌症，应长期 服用华法林。
• 3.介入和手术治疗 为治疗本病的有效方法 。包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分 离术、人工瓣膜置换术。
二尖瓣狭窄
• 二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热。急性 风湿热后至少需要两年形成明显的二尖瓣 狭窄。约半数病人没有急性风湿热病史， 但多数有反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。
• 二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风 湿性心脏病患者为单纯性二尖瓣狭窄，二 尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。
• 正常二尖瓣质地柔软，瓣膜面积约4~6 C㎡。 • 瓣口面积减小为1.5~2.0 C㎡时为轻度狭窄。 • 1.0~1.5 C㎡时为中度狭窄。 • ＜1.0 C㎡时为重度狭窄。
• 03-16： • Braden评分：20分 • 跌倒评分：2分 • 自理能力评分：70分 • 深静脉血栓风险评分：8分 • 营养风险筛查评分：0分
• 入院后治疗上给予： • 营养心肌（尤力） • 抗炎（中诺哌奇、舒普深） • 止咳 （沐舒坦、雾化吸入） • 利尿剂 （速尿）
护理诊断
• 1.气体交换受损 与肺部感染有关 • 2.心输出量减少 与心功能不全有关 • 3.潜在并发症：恶性心律失常、心源性猝死
临床常见的心脏瓣膜病变有：
二尖瓣狭 窄或关闭
不全
主动脉狭 窄或关闭
不全
三尖瓣狭 窄或关闭
不全
联合瓣膜 病变
• 二尖瓣反流.gif
• 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血 液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得 血流阻力加大。为了吸入和射出足够多血 液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样 使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易 疲劳，久而久之造成心脏肥大。
• 用药指导与病情监测 告知病人及家属药物 的名称、剂量、用法、作用与不良反应。 指导病人每天测量体重，定期随访。
病史介绍
• 06床患者尹宗英，女，60岁，因“反复胸 闷、气喘2年，加重半年”于03-10入院。
• 入院诊断：风湿性心脏病
•
（1）二尖瓣狭窄
•
（2）心房颤动
•
（3） 心功能 Ⅳ 级
• 既往史：有风湿性心脏病史四十年、脑梗 病史，无药物过敏史
体格检查
• T：36.7℃ P：79次/分 R：18次/分 • BP：138/77mmHg • 双下肺可闻及湿性啰音，左侧明显。 • 心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外侧1cm
，心界向左侧扩大，心律绝对不齐，第一 心音强弱不等，二尖瓣听诊区可以闻及4/6 级舒张期中晚期隆隆样杂音。
• 心电图检查示：心房颤动，ST-T异常。
治疗要点
• 1.一般治疗 ㈠有风湿活动者，应给予抗风 湿治疗。㈡呼吸困难者应减少体力活动， 限制钠盐摄入，口服利尿剂，避免和控制 诱发急性肺水肿的因素，如急性感染，贫 血等。㈢无症状者，避免剧烈体力活动， 每6-12个月门诊随访。
并发症的治疗
• ⑴心房颤动：治疗目的为减慢控制心室率 ，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓 塞。
护理措施
• 心输出量减少：与心衰有关 来自 1. 严密观察病人心律、心率、体温、血压
、脉压差、心电图改变。 • 2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和