ENT解剖(气管支气管与食管)
人体结构解剖图---颈、气管、食道
人体构造剖解图---颈.气管.食道颈部的上界为头部的下界,下界即胸骨上缘.锁骨.肩峰和第七颈椎棘突间的连线.该局部以斜方肌前缘为界,分为前方的固有颈部和后方的项部;固有颈部以胸锁乳突肌为界,区分为颈前区,颈外侧区及胸锁乳突肌区.颈前区亦称颈前三角,被二腹肌及肩胛舌骨肌分为颏下三角.下颌下三角.颈动脉三角.肌三角.颈外侧区亦称颈后三角,该三角被肩胛舌骨肌分为枕三角和锁骨上三角.颈部层次颈部由浅入深（由前向后）层次构造十分明白,分离为：皮肤.浅筋膜.颈深筋膜.肌肉.深筋膜又分为浅.中.深三层,在浅.中层与深层间形成的鞘内,容纳经由过程颈部的气管.食管及血管.各层间有松散结缔组织并形成颈部间隙.一.皮肤：皮肤薄,移动性大,皮纹横向.二.浅筋膜：浅筋膜松散,内含皮肌.皮静脉.皮神经.淋凑趣.１.皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma,薄且笼罩普遍.上至面部,下至第二肋平面,超出人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长,颈正中线和颈前三角下部未被此肌笼罩.浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌的深面,该肌因之成为浅筋膜这一层次的主要标记.２.皮静脉与淋凑趣：皮静脉有颈前浅静脉 anteriorjugular vein 和颈外浅静脉 externa jugularis vein,其四周有伴行的淋凑趣.在颈根部两条静脉均进入颈深筋膜形成的两个间隙,即胸骨上间隙和锁骨上间隙,并有横行的吻合支.３.皮神经：皮神经为颈丛皮支,有枕小神经.耳大神经.颈横神经.锁骨上神经.这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向四周放射走行,个中枕小神经勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上升,提起枕小神经即可钩出副神经,是查找副神经的标记,而胸锁乳突肌后缘又是查找枕小神经的标记.耳大神经垂直行向耳垂.颈横神经垂直横过胸锁乳突肌中部.锁骨上神经与副神经近似平行,但位于其下方.三.颈深筋膜：颈深筋膜即颈部肌肉的肌外套及其延续,由前向后分离为颈深筋膜浅层.颈深筋膜中层和颈深筋膜深层.１.颈深筋膜浅层 lamina superficialis fasciae colli：颈深筋膜浅层亦称封套筋膜.环绕全部颈部形成一个关闭式的筒鞘状构造,筑成了颈部诸器官运动的根本情况,成为呵护颈部诸脏器的第一道防地.该筋膜并包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘,包绕腮腺和颌下腺,形成两个腺体筋膜鞘,在胸骨和锁骨上分为二层,形成两个间隙.２.颈深筋膜中层 lamina media fasciae colli （颈内脏筋膜）：颈内脏筋膜分两部分,一部分包绕颈部大血管及神经,即形成颈动脉鞘 carotid sheath .另一部分包绕气管.食管和甲状腺,形成一个内脏鞘总鞘即第二封套,筑成呵护脏器的第二道防地.并伸入气管.食管和甲状腺间,分离形成气管.食管和甲状腺鞘.３.颈深筋膜深层 lamina profunda fasciae colli：颈深筋膜深层亦称椎前筋膜,即颈部椎前肌的肌外套,该筋膜由颅底一向达第三胸椎.四.颈部筋膜间隙：筋膜间隙有胸骨上间隙.锁骨上间隙.气管前间隙.食管后间隙.椎前间隙.１.胸骨上间隙 suprasternal space：位于胸骨柄上缘,由封套筋膜一分为二层形成,内含颈前静脉弓.２.锁骨上间隙 supraclavicular space：位于锁骨上缘,由封套筋膜一分为二层形成,内含颈前浅静脉和颈外静脉.３.气管前间隙 pretracheal space：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间,内含甲状腺最下动脉.头臂干.左头臂静脉.甲状腺下静脉.甲状腺奇静脉丛.小儿胸腺,是颈部最安全局部区域.４.咽后间隙 retropharyngeal space：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间,此间隙沾染可舒展至后纵隔.５.椎前间隙 prevertebral space：位于椎前筋膜与颈.胸椎之间,上达颅底,下至第三胸椎,该间隙沾染除局限于此规模外,还可向两侧舒展至颈外侧区.五.颈白线：由颈深筋膜的浅层于正中线形成,该局部层次简略,是进入颈部的最佳入路.功效颈部的感化就是把头部和躯干部接洽起来.而所谓砍头就是在颈部将头部和躯干部离开.因为颈部的接洽感化,脑发出的各类指令得以传输到躯干和四肢,身材感触感染到的各类刺激以神经冲动的方法也可以传送到脑.在颈部,神经运动的传输通道是脊髓.颈部对于消化体系.呼吸体系和轮回体系也起着通道感化.其通道分离为食道.气管和血管.呼吸器官的一部分.管状,是由半环状软骨组成的,有弹性,上部接喉头,下部分成两支,通入阁下两肺.有的地区叫做气嗓.。
气管支气管及食管应用解剖学
气管支气管生理学
• 免疫功能
– 呼吸道分泌物中的免疫球蛋白 • IgA，分泌性，抑制细菌生长中和毒素 • IgG，防御功能 • IgE，变态反应 • IgM，变态反应 • 溶菌酶和补体
– 无名动脉和左无名静脉 • 气管切开位置过低 • 套管弯度不合适 • 伤口感染
• 淋巴引流
– 气管旁与气管前淋巴结
• 神经支配
– 喉返神经，感觉纤维
– 中部颈神经节，交感纤维
致命性大出血
气管支气管的应用解剖学
• 支气管（bronchus） 起自第5胸椎水平
– 软骨环、结缔组织和平滑肌组成 – 支气管树
症状学 （气管、支气管）
• 咳嗽
– 响而粗糙，气管、支气管病变 – 金属声 ，气管被纵隔肿瘤或主动脉弓压迫 – 短而深，伴疼痛，肺实质与胸膜的病变 – 阵发性，支气管哮喘，百日咳，支气管堵塞或扩张 – 突发剧烈，异物 – 持久＆晨起或平卧时加重，慢性病 – 一侧性哮鸣，肿瘤，异物等
食管的应用解剖学
• 食管的走向
– 大部分食管接近脊椎，自上而下呈三个弯曲， 下颈部上胸部食管稍向左侧，离气管边缘约46mm，然后再向右，第5 胸椎移行至中线，第 7胸椎再偏向左侧
食管的应用解剖学
• 4个生理性狭窄
– 食道入口，16cm，环 咽肌收缩，最狭窄 • 后壁，咽下缩肌与环咽
肌之间有一肌性薄弱区
• 主支气管：一级，入左右肺 • 肺叶支气管：二级，右3，左2，入肺叶 • 肺段支气管：三级，入各肺段 • 细支气管：四级，入肺小叶 • 终末细支气管：五级， • 呼吸性细支气管：六级，入肺细叶，以下又分三级 – 分叉：第5胸椎水平
人体结构解剖图颈气管食道
人体结构解剖图---颈、气管、食道颈部的上界为头部的下界，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七棘突间的连线。
该局部以斜方肌前缘为界，分为前方的固有颈部和后方的项部；固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区，颈外侧区及胸锁乳突肌区。
颈前区亦称颈前三角，被二腹肌及肩胛舌骨肌分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角。
颈外侧区亦称颈后三角，该三角被肩胛舌骨肌分为枕三角和锁骨上三角。
颈部层次颈部由浅入深（由前向后）层次结构十分明确，别离为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。
深筋膜又分为浅、中、深三层，在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈部的气管、食管及血管。
各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。
一、皮肤：皮肤薄，性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：浅筋膜疏松，内含皮肌、皮静脉、皮神经、淋巴结。
１、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖普遍。
上至脸部，下至第二肋平面，越过人体中最先骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖。
浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌的深面，该肌因之成为浅筋膜这一层次的重要标志。
２、皮静脉与淋巴结：皮静脉有颈前浅静脉 anterior jugular vein 和颈外浅静脉 externa jugularis vein，其周围有伴行的淋巴结。
在颈根部两条静脉均进入颈深筋膜形成的两个间隙，即胸骨上间隙和锁骨上间隙，并有横行的吻合支。
３、皮神经：皮神经为颈丛皮支，有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。
这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向周围放射走行，其中枕小神经勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上升，提起枕小神经即可钩出副神经，是寻觅副神经的标志，而胸锁乳突肌后缘又是寻觅枕小神经的标志。
耳大神经垂直行向耳垂。
颈横神经垂直横过胸锁乳突肌中部。
锁骨上神经与副神经近似平行，但位于其下方。
三、颈深筋膜：颈深筋膜即颈部肌肉的肌外衣及其延续，由前向后别离为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。
气管和支气管精细解剖图谱
⽓管和⽀⽓管精细解剖图谱︳︳1、概述⾸先介绍下呼吸道的概念，呼吸道是肺呼吸时⽓流所经过的通道。
呼吸道分为上、下两部分：⿐、咽、喉合称上呼吸道。
⽓管、⽀⽓管和肺部器官，合称为下呼吸道，或称为⽓管树。
⽓管是⼈体进⾏呼吸的通道，⽓管与⽀⽓管连接于喉与肺之间，属于下呼吸道。
⽓管⾃分杈处分为左、右主⽀⽓管，具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射与免疫等⽣理机能。
⽓管长度及内径依年龄、性别⽽逐渐变长增粗，呼吸时，内径也有变化。
前后径：成⼈男15mm；⼥12.6mm，横径：成⼈男16.6mm、⼥13.5mm。
成⼈⽓管长度约为11-12cm。
︳︳2、⽓管⽓管上起⾃环状软⾻下缘，相当于第6颈椎平⾯，下⾄⽓管隆嵴处，相当于第5胸椎上缘⽔平。
前后径：成⼈男15mm；⼥12.6mm，横径：成⼈男16.6mm、⼥13.5mm。
成⼈⽓管长度约为11-12cm。
⽓管是由⼀串马蹄形透明软⾻环与膜性组织连接⽽构成的管腔，⽓管软⾻呈“C”字形，透明软⾻环约16-20个。
透明软⾻位于外层和粘膜下层之间，为马蹄形的不完整环，占⽓管前2/3；后壁为⽆软⾻的坚实膜壁，由纤维结缔组织和平滑肌构成，平滑肌和弹性纤维可使管壁有⼀定的舒缩性，适于其后⽅的⾷管腔内⾷团顺利下⾏及颈的俯仰动作。
⽓管切开通常选在第3、4或第4、5⽓管软⾻环处沿正中线切开。
⽓管壁⾃内向外有粘膜层、粘膜下层、纤维软⾻层，外层。
其外层即为纤维和肌⾁层。
粘膜层为假复层柱状上⽪，含有很多杯状细胞；粘膜下层为疏松的脂肪结缔组织，含有分泌浆液与粘液的两种不同腺体，散布在整条⽓管内；外层内含有⾎管、淋巴管与神经。
︳︳3、⽓管的分段⽓管分为颈段⽓管与胸段⽓管两部分。
1、颈段颈段⽓管居于颈前正中，⾃环状软⾻下缘⾄胸⾻上窝，约有7-8个⽓管环称为颈部⽓管，因位置较浅，可在颈前触及。
颈部⽓管前⾯被覆有⽪肤、筋膜、胸⾻⾆⾻肌、胸⾻甲状肌等；在第2-4⽓管环的前⾯，有甲状腺峡跨越。
颈部⽓管的长度及其位置深浅与头位有关，当头前倾时，颈部⽓管环部分进⼊胸腔，位置较深；头后仰时，颈部有较多⽓管环，位置变浅，易于暴露。
耳鼻喉学：气管、支气管及食管的应用解剖及生理
多发生于这些狭窄部位。
食管有4个生理性狭窄
组织结构和血供
食管壁厚度为3-4mm,由粘膜层、粘膜下 层、肌层和纤维层构成。
食管的血供十分丰富。甲状腺下动脉、 胸主动脉和腹主动脉等均有分支分布于 食管。
血供
食管的生理学
食管的主要功能是通过蠕动将咽下的食团的液体运送 到胃。此外，食管尚有分泌功能。
右侧支气管较粗细，约长5CM，与气管纵轴之 延长线约成25度角，故异物容易进入右侧主支 气管。
左侧支气管较右侧者细长，约长5CM，与气管 纵轴延长线约成45度角。
组织结构和神经
气管、支气管内被覆假复层柱状纤毛上皮，含有杯状 细胞、粘膜下层内有腺体、能分泌浆液性和粘膜性液 性。
气管、支气管的神经由交感神经和副交感神经支配。 交感神经兴奋时，使平滑肌舒张，气管、支气管扩张。 副交感神经兴奋时，使气管、支气管收缩。
气管、支气管的淋巴分布
主要分布在气管与主支气管两旁。在气管杈处右侧有36个，侧有4-5个淋巴结
气管、支气管的生理学
1、呼吸调节功能 2、清洁功能 3、免疫功能 4、防御性咳嗽反射
食管
是由粘膜衬里的 肌性管道，上与 喉咽下端相连， 下通胃的贲门处。 成人食管入口位 于第6 颈椎平面， 贲门位于第11胸 椎平面。
气管、支气管及食管的应用解 剖及生理
气管
是由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织 构成有腔管。有10-20个气管环。上起第６颈椎 平面，下达第５胸椎上缘高度，在该平面交叉 于左、右主支气管。
气管与邻近结构的关系
颈部气管前覆有皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌，在第２－４气管环前面 有甲状腺峡部横过，是气管切开术中重要解剖 标志之一。
气管的血供：来自甲状腺下动脉及甲状腺下静 脉。
气管、支气管及食管的应用解剖学和
5．气管的血供：主要来自甲状腺下动脉 6．气管前壁为软骨性，后壁为膜性 7．神经：
交感神经→星状神经节→扩张
副交感神经→迷走神经→收缩
气 管
气 管 隆 嵴
二、支气管（bronchus） 右侧主支气管：粗、短、直
左侧主支气管：细、长、斜
左主支气管
右主支气管
气管隆嵴
支 气 管
气管、支气管主要生理功能如下：
气管、支气管及食管应用解剖学及 生理学
气管支气管应用解剖学
一、气管（trachea） 1 ．位置：分为颈部气管和胸部气管。 在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管 2 ．气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘 膜和结缔组织构成 3 ． 成 人 气 管 长 度 10~12cm ， LR=2~2.5cm，FA=1~2cm 4 ．气管隆嵴：最后一个气管环位于左 右两侧主支气管交角处，其内形成一个边 缘光滑锐利矢状嵴突
食 管
食 管 的 生 理 狭 窄
食管的结构
黏膜层：为复层鳞状上皮 黏膜下层：含有腺体、血管和神经 肌层与纤维层：由内环形、外纵层两种纤
维构成；上1/3段为横纹肌、下1/3为平滑 肌、中1/3含两种肌纤维
食管的血供
动脉：主要来自甲状腺下动脉及胸、腹主
动脉的分支 静脉： 上段：经甲状腺下静脉汇入上腔静脉 中段：回流至奇静脉 下段：注入门静脉系统
淋巴回流
淋巴回流到颈深下淋巴结群、锁骨上 淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管淋巴 结和腹腔淋巴结
神经支配
食管由交感神经、副交感神经支配， 主要来自上下颈交感神经节和迷走神经
思考题：
• 气管异物最易停留的部位？ • 食管异物最易停留的部位？
1、通气及呼吸调节功能
2、清洁功能
气管食管解剖
食道生理
分泌粘液mucus secretion润滑保护
食物、水到达下咽部刺激副交感神经反射性引起食道口扩张、平滑肌按顺序收缩产生蠕动。
蠕 动peristalsis推送食物。
咽下反射：
吞咽02
04
06
右 中肺叶支气管： 内、外侧 段支气管
下肺叶支气管：上、内侧底、前底、外侧底
后底段支气管
左 上肺叶支气管：尖后、尖下、前、上舌、下舌
下肺叶支气管：上、内侧底、前底、外侧底、后底
细：直径约1-1.5cm；长：约5cm；夹角大：40-55°
咽喉气管食管解剖及生理
气管、食管解剖及生理 河南省人民医院耳鼻喉科咽咽喉气管食管解剖及生理喉气管食管解剖及生理
02
气管、食管解剖及生理
气管、支气管 气管 长约10－12cm。有16－20个气管环前2／3有软骨环，称软骨部.后1／3为纤维结缔组织和平滑肌，称为膜部。
约占７－８软骨环
在２－４环前有甲状腺峡部 ３－５之间是气管切开部位 气管壁
气管、支气管及食道生理
气管、支气管生理 通气及呼吸调节. 清洁,加湿和调温调节. 免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). 防御性咳嗽和屏气反射.
在气管、支气管平滑肌中有张力感受器，吸气时气管、支气管扩张到一定程度后刺激感受器，通过迷走神经到延髓呼吸中枢抑制吸气中枢，吸气活动停止。靠呼吸肌的弹性回缩（不耗能），呼出气体，解除对吸气中枢抑制，开始下一呼吸周期。 当体内CO2 蓄积氧分压降低时，刺激主动脉体颈动脉窦化学感受器，使呼气为主动运动（耗能），－－喘。
四个生理性狭窄 第一狭窄：食道口（环咽肌），C6平面，距上切牙16cm. 第二狭窄：主动脉弓，T4平面。 第三狭窄：左主支气管，T5。 第四狭窄：膈肌，平T10。
《气管食管解剖》课件
05
气管食管解剖研究进展
气管食管解剖的新发现
气管食管的微细结构
随着显微技术的发展，研究者们发现了气管食管的微细结构，如粘膜上皮细胞 、粘膜下层血管和神经等。这些发现有助于更深入地了解气管食管的功能和病 理变化。
气管食管的发育过程
研究者们通过胚胎学的研究，揭示了气管食管的发育过程和机制，为先天性气 管食管畸形的发生提供了理论依据。
《气管食管解剖》 ppt课件
• 气管解剖 • 食管解剖 • 气管与食管的关系 • 气管食管的应用解剖 • 气管食管解剖研究进展
目录
01
气管解剖
气管的位置和形态
01
气管位于颈部正中，上端与喉部 相连，下端进入胸腔，分为左右 支气管，是呼吸系统的重要组成 部分。
02
气管的形态为长管状，直径逐渐 变细，长度约为10-13cm，具有 弹性。
气管食管解剖的研究方法
解剖学研究
通过实地解剖和组织切片等方法，研 究者们可以详细观察气管食管的结构 和毗邻关系，为手术和介入治疗提供 指导。
影像学研究
利用X线、CT、MRI等影像学技术， 可以无创地观察气管食管的形态和功 能，为临床诊断和治疗提供依据。
气管食管解剖的未来展望
跨学科合作
随着医学的进步，多学科的合作将更加紧密，为气管食管解剖的研究提供更多的 思路和方法。
食管的黏膜能够分泌黏液，润滑 食物并保护黏膜不受损伤。
03
气管与食管的关系
气管与食管的连接
气管和食管都位于呼吸道和消化道中 ，分别负责气体交换和食物输送。
在吞咽过程中，会厌会自动关闭以防 止食物进入气管。
气管和食管通过会厌结构连接，会厌 能够控制气体的进出和食物的流动。
气管食管解剖
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
气管形态前面观
4
气管环
气管软骨环马蹄形，12～20个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。
颈部气管
颈部气管7～8个， 位于颈前正中， 其长度及位置深 浅与头位有关。
气管的毗邻关系前面观
8
气管切开注意什么？
9
气管切开术
tracheotomy 在3~4环处正中垂 直切开气管，注意 避免损伤前面的甲 状腺和甲状腺下动 静脉，下面的无名 动脉和左无名静脉
气管切开术之切口
10
二.支气管
bronchus
起点
支气管树bronchial tree
气管隆嵴
Carina of trachea 隆突示意图
食管四个生理狭窄示意图19killian三角laimer三角下三角食管入口的临床解剖食管口后壁环咽肌下三角是食管口后壁最薄弱最易受损伤处20狭窄距上切牙premaxillaryteeth
气管食管的解剖生理
Anatomy and physiology of the trachea and esophagus
狭窄区易发生什么事？
上切牙至食管各平面距离 20
狭窄区是：
异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。 第一狭窄最易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。
食管癌carcinoma of esophagus我国高发区
小 是华北的太行山南段交界地区，其发病率 资 超过130/10万；特别是林县，在35～64岁 料 男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前
气管支气管解剖
气管、支气管的解剖
一.气管trachea
从颈前正中下份，环 状软骨下缘至气管杈 或隆突(隆嵴)。从第 6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管 和胸部气管。
segmental bronchus
支气管树Ⅲ级分支的开口示意图
气管、支气管的生理功能
physiology
①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). ④防御性咳嗽和屏气反射.
姓名:梁炼强
性别:男
年龄:Y72
婚况:已婚
住院号: 143706
主 诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。
现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨
起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气
促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累 计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为
“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治 疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，
长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.
气管隆嵴 Carina of trachea
气管杈 bifurcation of trachea
气管形态前面观
气管食管
食管
的毗邻
颈根部前面观
气管
纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观
临床医学-耳鼻喉科-气管及食管解剖
第四狭窄：横膈裂孔处，距上切牙约40cm。
第五节 食管的应用解剖学
食 管
第五节 食管的应用解剖学
食管 的生 理狭 窄Βιβλιοθήκη 第五节 气管支气管应用解剖学
5．气管的血供：主要来自甲状腺下动脉。 6．气管前壁为软骨性，后壁为膜性。 7．神经：
交感神经→星状神经节→扩张。 副交感神经→迷走神经→收缩。
第五节 气管支气管应用解剖学
气 管
第五节 气管支气管应用解剖学
气 管 隆 嵴
第五节 气管支气管应用解剖学
二、支气管（bronchus） 右侧主支气管：粗、短、直 左侧主支气管：细、长、斜
第五节 气管支气管应用解剖学
支 气 管
第五节 食管的应用解剖学
一、肌性管道 二、4个狭窄
第一狭窄：食管入口处，由环咽肌收缩所致，距上切 牙约16cm处，为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。食管 镜查时，用力不当，易损伤，致食管穿孔。
第二狭窄：主动脉弓压迫食管左侧壁而成，据中切牙 约23cm处，食道镜检可见有动脉搏动。
第五节 气管支气管应用解剖学
一、气管（trachea）
1．位置：分为颈部气管和胸部气管。在第5胸椎上 缘平面分成左右两主支气管。
2．气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组 织构成。
3 ． 成 人 气 管 长 度 10~12cm ， LR=2~2.5cm ， FA=1.5~2cm。
4．气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支 气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突。