神经症与癔症考核重点
《老年心理护理》老年期神经症和癔症课程考试标准.
3
任务三：老年期强迫症
老年期强迫症的临床特点和诊断标准。
课堂回答问题的程度
4
任务四：老年期疑病症
老年期疑病症的临床表现和诊断标准。
课堂回答问题的程度
5
任务五：老年期癔症
老年期转换障碍和分离障碍的临床表现。
课堂回答问题的程度
说明：项目/模块/任务，根据课程的需要选择其一。
《老年心理护理》课程考试标准
单元名称
《老年期心理障碍的评估、诊断与分类》
课程性质
专业基础
课时
2课时
适用对象
社会工作专业
考核目标
知识考核目标:老年期焦虑症的病因和治疗、老年期强迫症的原因和治疗、老年期疑病症的原因和治疗、老年期癔症的原因和预防治疗。
能力考核目标:了解神经症概念的发展历史、老年期焦虑症的流行病学状况、癔症的历史。
素质考核目标:达到专业知识能够熟练运用的素质。
考试形式(根据课程需要)
实践操作考核：100分数，对学生要求完成课堂练习和课后作业等。
试卷结构
(根据课程需要)
考核具体内容
序号
项目/模块/任务名称
目标
考核评价标准
1
任务一：神经症的概念与特点
了解神经症的诊断标准
课堂回答问题的程度
2
任务二：老年期焦虑症
老
精神病学(医学高级)：神经症及癔症试题预测三
精神病学(医学高级)：神经症及癔症试题预测三1、多选癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有()A．癫痫大发作时意识存在B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C．癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律（江南博哥）的抽搐D．癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁E．癫痫大发作后能够回忆，脑电图检查没有特征性改变正确答案：B, C, D2、问答题试述癔症的类型及其临床表现。
正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类。
(1)癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。
主要表现以下几种：①意识障碍癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。
对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。
②情感爆发是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地、吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。
在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。
历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。
③癔症性痴呆为假性痴呆的一种。
表现为对简单的问题给予近似回答者，称Ganser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。
④癔症性遗忘又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。
表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。
⑤癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。
通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。
(2)癔症性躯体障碍又称转换性障碍，是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。
精神病学(8.5)--神经症
第十章 神经症与癔症一、目的与要求1．掌握神经症的概念及分类。
2．掌握各种神经症的临床特征、诊断及鉴别诊断。
3．掌握各种神经症的治疗。
4．掌握癔症的临床表现、诊断及鉴别诊断。
5．了解神经症的病因及发病机制。
6．了解神经症的流行病学资料。
7．了解神经症的病程和预后。
8．神经症是一种常见疾病。
多数神经症患者首诊于综合科，而有些综合科医生对于此类疾病的识别和处理能力有限。
因此，通过本章的学习，要求学生在今后的临床工作中能识别神经症，并能提出合理的治疗建议，以减少误诊和医疗资源的浪费。
二、各部分应掌握和了解的主要内容第一节 神经症的病因和发病机制1．了解国内外神经症的流行病学特征，包括一些具体类型的流行病学特征。
2．了解神经症的病因。
3．了解神经症在国内外诊断分类系统中的大体变迁。
4．简要了解几种有代表性的神经症理论（精神分析的神经症理论、行为主义的神经症理论、认知心理学的神经症理论，人本主义心理学的神经症理论和森田的神经质理论）。
第二节 神经症的临床表现1．掌握神经症病人常出现的几大类症状群的特征，包括脑功能失调症状群，情绪改变症状群，强迫症状群，疑病症状群，躯体不适症状群及睡眠障碍症状群。
2．掌握神经症的共同特征，包括患者的生物-心理-社会学基础、症状范围及其组合方式等等，认识到神经症是一组精神障碍的总称，尚未发现有器质性病变，患者有相当的自知力，社会功能相对完好。
第三节 神经症的诊断与治疗1．掌握神经症的诊断原则与鉴别诊断。
2．掌握神经症的治疗原则。
第四节 神经症的常见类型1．掌握焦虑症的临床表现：以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种主要形式。
掌握焦虑症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。
需要注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发的。
2．掌握强迫症的临床表现：其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦；病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。
精神科中级考试
部分精神科题精神病学10-神经症与癔症第十章神经症与癔症【选择题】（一）A型题1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2% B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高E．不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A.BeckD．森田正马 E．罗杰斯4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想D．躯体不适症状 E．精神易兴奋6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A．一般从小剂量开始B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称A．神经官能症 B．神经质 C．歇斯底里D．自主神经功能紊乱 E．神经病11．以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12．生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A．强迫性穷思竭虑 B．牵连观念 C．强迫意向D强迫性对立观念 E．以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月 B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月 D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A．至少6个月 B．至少3个月 C．至少1个月D．至少10个月 E．至少1年19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A．通常起病急骤，终止也迅速B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病E．发作期间大多意识清晰21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑D．精神疾病所致焦虑 E．慢性精神分裂症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断 C．抑郁和焦虑同时诊断D．其他诊断 E．暂不诊断，观察23．关于强迫症的描述哪项不对A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫 E．病前癔症性格多见24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E．精神分裂症的强迫症状持续时间长25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A．一般1-2周开始显效B．一般治疗时间不宜长于3-6个月C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D．一定要从小剂量开始E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26．恐惧症中最常见的是A．场所恐惧症 B．社交恐惧症 C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症 E．以上均不对27．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关28．癔症治疗最有效的方法是A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物D．暗示治疗 E．抗抑郁药物治疗29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A．Ganser综合征 B．童样痴呆 C．诈病D．病理性说谎 E．Cotard综合征30．患者女，30岁，已婚，教师。
临床执业医师助理考点：神经病及癔症
临床执业医师助理考点：神经病及癔症癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。
该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
一、神经症概念
神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
(一)神经症的共同特征
1.起病常与心理社会因素有关
2.病前常有一定的人格基础;
3.症状没有相应的器质性病变为基础;
4.社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好;
5.一般没有明显或持续的精神病性症状;
6.一般自知力完整，有求治要求。
(二)神经症的分类
1.恐惧症：包括场所恐惧症、社交焦虑症、特定的恐惧症;
2.焦虑症：包括惊恐障碍、广泛性焦虑;
3.强迫症;
4.躯体形式障碍：包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。
5.神经衰弱;
6.其他待分类的神经症。
(三)神经症的诊断与鉴别诊断
1.诊断。
神经症和癔症培训资料
分离性障碍
1.意识障碍
（1）周围环境意识障碍（意识改变状态）：意识范围的狭窄 （2）自我意识障碍（癔症性身份障碍）：交替人格、双重人 格、多重人格
2.情感爆发
3.癔症性痴呆
（1）童样痴呆 （2）冈塞尔综合征（假性痴呆）
4.癔症性遗忘
5.癔症性精神病
（二）人格特征
癔病性人格特征
“成人的年龄与身体，儿童的情感与行为”
1.情绪加强认识、思维服从于情感 2.高度暗示性和自我暗示性 3. 表演性人格特征 4. 高度自我中心主义
（三）生活事件
初次发病有明显的生活事件作为诱因 多次发病后，可以没有明显诱发因素而复发
癔症的发病机制
1.原始应激现象：癔症的表现类似于动物遇险 时所表现的各种本能反应，包括：①兴奋性反 应②抑制性反应③退化反应
神经症的鉴别诊断：
1.器质性精神障碍 2.精神病性障碍 3.心境障碍
神经症的常见类型
一、焦虑症 1.广泛性焦虑症 2.惊恐障碍
二、强迫症 三、恐惧症
1.场所恐惧症 2.社交恐惧症 3.单一恐惧症 四、躯体形式障碍 五、神经衰弱
神经症的治疗
药物治疗
心理治疗
两者之间 的关系
※神经症治疗的核心为心理治疗
★神经症的共同特点
1.心因性障碍，与社会文化因素相关 2.具有一定的人格特质基础 3.机能性障碍，一般无器质性病变 4.各种神经症表现特征性的状态相 5.具有精神和躯体两方面症状 6.患者的社会功能相对完好 7.患者的自知力充分 8.神经症是可逆的
CCMD-3中神经症的分类包括：
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
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场所恐怖症
1、害怕的对象：主要为一些特定的场所或环境，常见的 有公共场所或人群聚集处（去超市购物、乘公共汽车等）
2、害怕独自外出，旅行以及处于某些特定的场所（如空 旷的场所），担心在人群拥挤的地方出现问题或需要帮 助时无法迅速离去，独自外出时担心在需要帮助时无法 救援
3、病情重者患者呆在家中，甚至在家也需要有亲人陪伴 4、多见女性，起病多在成年早期
神经症的分类
分为： 1、恐怖症 2、焦虑症 3、强迫症 4、躯体形式障碍 5、神经衰弱
神经症诊断标准
神经症诊断标准： 1、症状标准 2、严重标准 3、病程标准 4、排除标准
神经症诊断标准
1、症状标准：至少有下列一项： 1）恐惧 2）强迫症状 3）惊恐发作 4）焦虑 5）躯体化症状 6）躯体形式症状 7）疑病症状 8）神经衰弱症状
神经症、癔症护理
学习内容及重点
掌握：1、神经症、癔症的概念 2、常见神经症的类型 3、常见神经症的主要临床表现 4、神经症的主要护理措施及健康教育 5、癔症性抽搐与癫痫大发作的鉴别
熟悉：1、神经症的诊断标准 2、癔症的临床表现
了解：1、强迫症及焦虑症的主要护理问题
第一节 概述
概念： 神经症又称神经官能症，是一类常见的精神障碍，主 要表现有焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状 共同特点为：
惊恐障碍
1、惊恐障碍又称惊恐发作，是一种急性焦虑发作形式 2、惊恐发作常为自发性的，在没有现实危险的情况下或
没有明显和固定的诱因下突然发作，即发作具有不可预 见性
2、对动物的恐怖常起病于童年，恐怖的程度可随年龄的 增长而减轻
诊断要点
1、对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际 的危险性不相称
心理诊断技能(二级)
心理诊断技能第一节鉴别诊断1．神经症和精神病看做轻重完全不同的两组病：1）症状自知力2）对客观现实歪曲程度3）社会功能受损害的程度；2．精神病性只限于以下症状的情况：幻觉，妄想，显著的兴奋和活动过多，并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为。
3．神经症临床评定方法：1）病程：3月内短程评1分，3月到1年为中程，评2分，1年以上为长程，评3分；2）精神痛苦程度：轻度，自主高潮摆脱，评1分；中度，借别人帮助或改变处境能够摆脱，评2分；重试，几乎完全无法摆脱，别人帮助或改变处境也不行，评3分；3）社会功能：轻度，工作及人际关系轻微受损，评1分；中度，工作、学习或人际交往效率显著下降，评2分；重试，完全不能工作、学习，必须病假、休学，或回避必要的社会交往。
评3分；总分不小于6，神经证的诊断成立，4-5为可疑。
至少考虑近三个月的情况。
4．神经症与器质性病的鉴别：如果神经症症状典型而且持久，即使病人有内科疾病，神经症的诊断仍然可成立，即有时必须下两个诊断。
5．神经症病人后来出现非器质性精神病状态的，几乎都有人格障碍；一个时期牌神经症状态，另一个时期处于精神病状态，是完全可能的。
6．不同类型的神经症人格解体特征：对异常体验的主观性有清楚地了解，因而感到不快和苦恼，甚至在突然发生时感觉惊恐不安。
7．神经衰弱：精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多且杂乱；不伴有言语运动增多；明知胡思乱子想无补于实际，却陷入里边出不来，自认控制不住却又极力想控制；注意力不集中有两方面：一是易因外在环境的偶然无关刺激或变动而被动地转移注意；二是思考不能专注于一个主题；即“脑子乱”；精神易兴奋另一表现是感觉过敏；神经衰弱病人的易疲劳，且特别难受，休息和睡眠也不能消除；疲劳的种类：1）正常疲劳2）身体疾病时的疲劳3）情绪性疲劳；神经衰弱病人的疲劳主要是情绪性疲劳；神经衰弱病人的疲劳特点：1）弥散性2）有明显的情绪性3）不伴有欲望和动机的减退；神经衰弱病人情绪症状：1）烦恼2）易激惹3）心情紧张；神经衰弱病人易激惹典型形式是反复发作的三部曲：急躁发怒—后悔—加强压抑和控制；易激惹变形：1）容易伤感2）好打抱不平3）弥散性敌意；过度紧张特点：1）紧迫感2）负担感3）自控感4）精神过敏；睡眠障碍的原因：1）过分担心和重视失眠2）认为做梦等于没睡3）把白天的不适感和不快情绪归罪于失眠；神经衰弱总体起病较慢，病期迁延，少数是急性起病，起病与重大生活事件相关；急性起病的预后良；病程和结局取决于人格和生活处境；8．有些神经症性心理障碍的求助者偶尔出现类似精神障碍的症状；9．重性精神病10常见人格障碍人格障碍三个要素：1）早年开始，于童年或少年起病；2）人格的某些方面可过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；3）对病人带来痛苦或贻害周围。
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考试题二
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考试题二1、判断题社交恐惧症是恐惧症中最常见的一种，约占60%()正确答案：错2、判断题精神分裂症病人可伴有焦虑，即使发现有分裂症症状，也要考虑焦虑症的诊断()正确答案：错（江南博哥）3、多选弗洛伊德的精神分析学说认为()A．心理活动分为意识、潜意识两个层次B．人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事C．焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症D．神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为E．神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已正确答案：B, C4、问答题简述神经症的病因。
正确答案：神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。
(2)素质因素大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。
一般认为，患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。
如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。
其次，不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型(第一信号系统较第二信号系统占优势)者易患癔症；属于思维型(第二信号系统较第一信号系统占优势)者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。
5、问答题简述焦虑症的治疗。
正确答案：焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。
(1)心理治疗①健康教育:焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。
因此，对这类患者进行健康教育是必要的。
健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，如焦虑的本质，为何会产生焦虑等，让病人明白疾病的性质，消除某些顾虑。
神经症及癔症练习试卷1(题后含答案及解析)
神经症及癔症练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．明显与心理因素相关的躯体疾病是A．癔症B．反应性精神病C．疑病性神经症D．疼痛E．心身疾病正确答案：E2．行为疗法对下列哪种强迫症状有效A．强迫性回忆B．强迫性穷思竭虑C．强迫性对立思维D．强迫性仪式动作E．强迫性计数正确答案：D3．神经衰弱的核心症状是A．思维迟钝B．无愉快感C．情绪不稳定D．精神易兴奋E．精神易疲劳正确答案：E4．焦虑症治疗药物常用A．氯丙嗪B．地西泮C．氯丙咪嗪D．卡马西平E．碳酸锂正确答案：B5．伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病鉴别A．呼吸系统疾病B．消化系统疾病C．心血管系统疾病D．泌尿系统疾病E．骨骼系统疾病正确答案：C6．苯二氮草类药物的催眠作用机制是A．与GABA受体亚单位结合B．增强GABA能神经传递和突触抑制C．与β亚单位苯二氮草受体结合D．促进GABA的释放E．减慢GABA的降解正确答案：B7．诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别A．精神分裂症B．抑郁发作C．焦虑症D．脑器质性精神障碍E．以上都是正确答案：E8．焦虑症的核心症状为A．注意力集中困难B．精神焦虑C．躯体焦虑D．记忆力减退E．睡眠障碍正确答案：B9．关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确A．发作过后有担心再发作的心理B．发作时意识不清楚C．发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时D．常表现为明显的自主神经症状E．发作有不可预测性和突发性正确答案：B10．焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是A．疲乏B．自主神经功能亢进C．出汗D．性功能障碍E．上腹不适正确答案：B11．疑病症与精神分裂症的鉴别主要是A．后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定B．后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想C．后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治D．后者经抗精神病治疗有效，前者则困难E．以上均是正确答案：E12．疑病症是一种A．牵连观念B．是恐惧的心理状态C．是对自身健康的过分担心D．是神经衰弱的表现E．是分裂症早期症状之一正确答案：C13．关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A．核心症状是易兴奋和易疲劳B．睡眠障碍是其常见症状之一C．可继发于许多躯体疾病D．可见于精神分裂症E．对于神经衰弱具有诊断特异性正确答案：E14．下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗A．氟哌啶醇B．碳酸锂C．安定D．五氟利多E．卡马西平正确答案：C15．下列哪一条是神经症的特点A．具有可证实的器质性基础B．病人对自己的病有相当的自知力C．具有鲜明的幻觉妄想症状D．强烈的自杀意念并有自杀行为E．智能发育障碍正确答案：B16．焦虑症不应出现下述哪一条症状A．焦虑B．紧张C．恐惧D．幻听E．植物神经系统症状正确答案：D17．CCMD-3关于神经症病程标准为A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少4个月C．符合症状标准至少2个月D．符合症状标准至少6个月E．符合症状标准至少12个月正确答案：A18．关于癔症，以下哪种说法是错误的A．多见于女性B．首发年龄20～30岁C．临床主要表现为分离症状和转换性症状D．60%～80%的患者可在一年内自发缓解E．癔症的预后较差正确答案：E19．神经衰弱最主要的症状是A．精神容易兴奋和脑力容易疲乏B．情绪烦恼C．生理心理症状D．睡眠障碍E．疼痛正确答案：A20．神经衰弱的临床表现为A．疲劳、睡眠障碍、头痛B．多疑、多虑、幻觉C．抑郁、轻生观念D．遗忘、智力减退E．呆滞、平淡、懒散正确答案：A21．针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A．焦虑症的发作者有遗传基础B．焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C．焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D．焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E．焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案：E22．下列哪种情感活动符合焦虑症A．欣快感B．情感倒错C．情感低落D．焦虑E．情感淡漠正确答案：D23．神经衰弱的情绪症状主要是A．烦恼、紧张、易激若B．情感高涨C．情绪低落D．焦虑E．情感淡漠正确答案：A24．以下哪种疾病不属于神经症的范围A．恐惧症B．焦虑症C．强迫症D．躯体形式障碍E．失眠症正确答案：E解析：失眠症是心理生理障碍25．有关癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不正确A．癫痫大发作时意识完全丧失B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C．癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D．癫痫大发作抽搐无规律性E．癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化正确答案：D解析：癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化。
精神病学章节练习题 第十章 神经症与癔症
第十章神经症与癔症【选择题】（一）A型题1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A．国外报道患病率在3%左右B．国内1982年流调资料患病率为2.2% B．男性高于女性D．以20-30岁年龄段患病率最高E．不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A．精神因素是主要的B．内在的素质因素是主要的C．已发现有可疑的器质性改变D．神经症具有遗传性E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A．弗洛伊德B．克雷丕林C．A.BeckD．森田正马E．罗杰斯4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括A．情绪症状B．感觉过敏C．妄想D．躯体不适症状E．精神易兴奋6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A．一般从小剂量开始B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A．100-200毫克，分2次服用B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称A．神经官能症B．神经质C．歇斯底里D．自主神经功能紊乱E．神经病11．以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12．生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A．强迫性穷思竭虑B．牵连观念C．强迫意向D强迫性对立观念E．以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A．至少6个月B．至少3个月C．至少1个月D．至少10个月E．至少1年19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A．通常起病急骤，终止也迅速B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病E．发作期间大多意识清晰21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状A．心脏疾病B．甲状腺疾病C．药源性焦虑D．精神疾病所致焦虑E．慢性精神分裂症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A．抑郁的诊断B．焦虑的诊断C．抑郁和焦虑同时诊断D．其他诊断E．暂不诊断，观察23．关于强迫症的描述哪项不对A．强迫观念B．强迫意向C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫E．病前癔症性格多见24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E．精神分裂症的强迫症状持续时间长25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A．一般1-2周开始显效B．一般治疗时间不宜长于3-6个月C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D．一定要从小剂量开始E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26．恐惧症中最常见的是A．场所恐惧症B．社交恐惧症C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症E．以上均不对27．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症又称歇斯底里B．一般有相应的器质性病变基础C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D．一般认为癔症的预后较好E．起病常与心理应激有关28．癔症治疗最有效的方法是A．行为治疗B．镇静药物C．抗精神病药物D．暗示治疗E．抗抑郁药物治疗29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A．Ganser综合征B．童样痴呆C．诈病D．病理性说谎E．Cotard综合征30．患者女，30岁，已婚，教师。
第九章 神经症及癔症
第九章神经症及癔症一、单选题1. 神经症的共同特征不包括A. 起病与心理素质、人格特征和社会心理因素均有关B. 症状表现多样,包括精神病性症状C. 社会功能可明显受损D. 自知力存在,有求治要求E. 病程多迁延2. 以下有关惊恐障碍的特点不包括A. 呈发作性,一般持续5~20分钟B. 突然的惊恐体验, 伴濒死感、窒息感或失控感C. 发作时可有轻度意识障碍,事后不能回忆D. 有回避行为E. 系焦虑症的一种类型3. 治疗强迫症首选的TCAs为A. 氟西汀B. 麦普替林C. 米帕明D. 氯米帕明E. 阿米替林4. 某患者女性,18岁。
近2周无诱因下出现担心自己会从窗口跳下或跳进河里,整日陷于这两种担忧中,希望自己呆于没有窗户的房间里,免得有冲动之举。
该患者具有何种症状A. 强迫观念B. 强迫意向C. 强迫行为D. 强迫恐惧E. 妄想知觉5. 下列哪一种症状不属于分离性障碍A. 意识障碍B. 运动障碍C. 情感爆发D. 假性痴呆E. 癔症性遗忘6. 下列哪一种症状不属于转换性障碍A. 痉挛发作B. 偏瘫C. 癔症球D. 癔症性失聪E. 童样痴呆7. 癫痫局部发作与癔症最主要的鉴别要点是A. 有意识障碍B. 脑电图有异常放电波C. 局部肌肉抽动D. 无心理社会因素作为诱因E. 发作性病程8. 癔症与心因性精神障碍的鉴别要点不包括A. 有癔症性格B. 症状具表演和夸张性C. 具暗示性D. 病程呈反复发作E. 与精神刺激因素关系更密切9. 癔症的首选治疗方法是A. 抗焦虑药B. 催眠疗法C. 行为治疗D. 暗示治疗E. 物理治疗10. 神经衰弱的常见症状不包括A. 易兴奋B. 易疲劳C. 食欲减退D. 躯体不适症状E. 易激意11. 神经衰弱患者的疲劳特点不包括A. 伴有不良心境B. 伴有欲望减退C. 具情境性D. 具弥散性E. 精神疲劳12. 神经衰弱的核心症状为A. 精神疲劳B. 易兴奋C. 易紧张D. 紧张性头痛E. 睡眠多梦13. 神经衰弱与恶劣心境障碍的主要鉴别点为A. 无抑郁心境B. 有焦虑心境C. 无消极观念D. 无食欲减退E. 无昼重夜轻节律14. 躯体形式障碍主要应与以下疾病相鉴别,但除外A. 焦虑症B. 应激相关障碍C. 神经衰弱D. 抑郁症E. 精神分裂症15. 急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾病相鉴别A. 呼吸系统疾病B. 心血管系统疾病C. 消化系统疾病D. 泌尿系统疾病E. 骨髓系统疾病16. 关于癔症性瘫痪,下列何种说法是正确的A. 瘫痪为紧张性硬瘫B. 多为对称性瘫痪C. 暗示治疗效果欠佳D. 可有肌萎缩E. 病理征呈阳性17. 癔症性全身痉挛发作与癫痫的鉴别要点为A. 突然发作B. 持续时间短C. 四肢抽搐不规则D. 口唇无青紫E. 无意识障碍18. 癔症常见的感觉障碍不包括A. 失明B. 失聪C. 失音D. 癔症球E. 头部紧箍感19. 神经衰弱的病程特点为A. 逐渐加重B. 逐渐减轻C. 进展性加重D. 发作性E. 波动性20. 下列关于恐惧症的描述中,哪一项是正确的A. 恐惧症是一种持续存在的焦虑反应B. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为C. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为D. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但无法控制, 有回避行为E. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但无法控制占有回避行为21. 目前用于治疗强迫症的方法不包括A. 行为治疗B. 精神分析治疗C. 抗抑郁药物D. 心境稳定剂E. 手术治疗22. 强迫症与恐惧症的鉴别要点为A. 有焦虑反应B. 明知不对难以控制C.反复出现同一言行D.与心理社会因素关系更密切E.无回避反应23. 下列哪一种疾病不会出现意识障碍A. 脑炎所致精神障碍B.癫痫性精神障碍C.癔症D.急性心因性反应E.惊恐发作24. 某癔症患者，女性，30岁。
2018年湖南临床执业助理精神病学考点解析：神经症及癔症
2018年湖南临床执业助理精神病学考点解析：神经症及癔症2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！【考纲要求】1.癔症概述。
2.癔症转换性障碍的主要临床表现、鉴别诊断和处理原则。
3.惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现和治疗原则。
4.强迫症的临床表现、诊断要点和治疗原则。
5.躯体形式障碍的临床表现、诊断要点及鉴别诊断及治疗原则。
6.神经衰弱概述、临床表现及诊断与鉴别诊断。
【考点纵览】1.癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组症状。
2.癔症转换性障碍的主要临床表现有运动障碍、躯体感觉障碍及癔症性抽搐发作;其诊断要点是多数癔症患者有明显的人格障碍，发病前有明显的诱因，临床检查无器质性疾病的证据;治疗主要是对症，心理暗示或物理治疗。
3.惊恐障碍又称急性焦虑发作，是焦虑症状以急性发作的形式表现出来，表现为焦虑症状重，持续时间短，有极度的惊恐，难以自控，伴明显的自主神经功能紊乱的表现。
治疗药物有抗焦虑药物和抗抑郁药物，支持性治疗和行为治疗也有重要作用。
4.广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状长时间存在的情况。
5.强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神经症，强迫症状包括强迫观念和强迫行为;强迫症的诊断要点：符合神经症的一般特点，至少一项症状持续3个月以上，患者对强迫症感到苦恼并影响日常生活和工作。
6.强迫症的治疗原则：药物治疗有三环类抗抑郁药、5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)，苯二氮卓类药物;心理和行为治疗也起一定的作用。
7.躯体形式障碍是一种持续地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症;其诊断要点：以躯体症状为主，但相应的医学检查无证据，患者对躯体症状过分担心，并反复就医，患者的社会功能受到一定影响，病程至少持续3个月，排除其他疾病。
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考点巩固五
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考点巩固五1、判断题强迫回忆指病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。
()正确答案：对2、多选在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是() A．（江南博哥）日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B．不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C．患者的感受阈值增高，对内外刺激的感受性减弱D．不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E．精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在正确答案：A, C, D, E3、单选神经衰弱最主要的症状是()A．腹痛B．情绪易烦恼C．易疲劳D．头痛头晕E．肌肉酸痛正确答案：C4、单选某女，28岁，中学文化，已婚，乡村干部。
1年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。
之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。
既往史、家族史无特殊，病前性格争强好胜。
神经系统检查未见异常，未引出病理征。
实验室检查未见明显异常。
该患者的诊断应考虑()A．精神分裂症B．重症肌无力C．癔症D．隐匿性抑郁症E．心因性精神障碍正确答案：C5、问答题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?正确答案：(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。
(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。
一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。
临床助理医师考试之精神神经系统第二十二章神经症和癔症
临床助理医师考试之精神神经系统第二十二章神经症和癔症第二十二单元神经症和癔症第一节神经症概述（一）定义：是一组精神障碍的总称，表现出焦虑、恐怖、强迫、疑病症状或神经衰弱症状，旧称神经官能症。
（二）共性：（1）起病有一定的社会心理因素（2）有一定的人格基础（3）有自知力（4）无器质性证据（5）无持久的精神病性症状（6）无现实检验能力的受损，社会功能相对好（三）神经症的分类近20余年来，不同国家的学者们对神经症这一类疾病的分类方法有不同的看法。
CCMD3将神经症分为以下几类：1.恐惧症（1）场所恐惧症。
（2）社交焦虑症。
（3）特定的恐惧症。
2.焦虑症（1）惊恐障碍。
（2）广泛性焦虑。
3.强迫症。
4.躯体形式障碍（1）躯体化障碍。
（2）未分化躯体形式障碍。
（3）疑病症。
（4）躯体形式自主神经紊乱。
（5）持续性躯体形式疼痛障碍。
（6）其他或待分类躯体形式障碍。
5.神经衰弱。
6.其他或待分类的神经症。
（四）神经症的诊断与鉴别诊断1.诊断：对一个主动求治，以焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱症状为主诉，或表现为多种躯体不适症状的患者，经详细的体格检查和必要的辅助检查却又找不到相应的器质性疾病的证据时，就要想到神经症的可能。
当然，要确诊为神经症，需要符合神经症的诊断标准。
神经症的诊断标准包括总的标准与各亚型的标准，在作出各亚型的诊断之前，任一亚型首先必须符合神经症总的标准。
CCMD-3关于神经症总的诊断标准如下：（1）症状标准：至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。
（2）严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
（3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍另有规定。
（4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等。
2.鉴别诊断：神经症的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种精神疾病和一些躯体疾病中，因此在作出神经症的诊断之前，常需排除其他精神疾病和一些躯体疾病。
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神经症与癔症
（一）A型题
1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是
A．国外报道在3%左右B．国内1982年流调资料报告为2.2%
B．男性高于女性D．以20-30岁年龄段患病率最高
E．不属于高发疾病
2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是
A．精神因素是主要的B．内在的素质因素是主要的
C．已发现有可疑的器质性改变D．神经症具有遗传性
E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出
A．弗洛伊德B．克雷丕林C．A.Beck
D．森田正马E．罗杰斯
4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见
A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括
A．情绪症状B．感觉过敏C．妄想
D．躯体不适症状E．精神易兴奋
6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对
A．一般从小剂量开始
B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药
C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D．根据临床特点选用适当的药物
E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为
A．100-200毫克，分2次服用B．150-250毫克，分2次服用
C．200-400毫克，分2次服用D．150-300毫克，分2次服用
E．300-500毫克，分2次服用
8．下列说法正确的是
A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念
B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍
C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切
D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久
E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当
A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示
D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
10．神经症，旧称
A．神经官能症B．神经质C．歇斯底里
D．自主神经功能紊乱E．神经病
11．以下哪种疾病可出现意识障碍
A.神经衰弱
B.强迫症
C.疑病症
D.癔症
E.焦虑症
12．生物反馈治疗主要适用于
A.躁狂症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.疑病症
E.儿童多动症
13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确
A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识
B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验
C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑
D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医
E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险
14．神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍
B.情绪易烦恼
C.易疲劳
D.头痛头晕
E.肌肉酸痛
15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为
A．强迫性穷思竭虑B．牵连观念C．强迫意向
D强迫性对立观念E．以上均不对
16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是
A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒
B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验
D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
E．应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜
17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少1个月
C．符合症状标准至少6个月D．符合症状标准至少12个月
E．符合症状标准至少4个月
18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是
A．至少6个月B．至少3个月C．至少1个月
D．至少10个月E．至少1年
19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确
A.为紧张型硬瘫
B.病理反射阳性
C.病程再长也无肌肉萎縮
D.暗示治疗一般无效
E.以上都不对
20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A．通常起病急骤，终止也迅速
B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时
C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月
D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病
E．发作期间大多意识清晰
1.B
2.E
3.D
4.A
5.C
6.B
7.D
8.B
9.C 10.A 11.D 12.C 13.A 14.C 15.D 16.C 17.A 18.A 19.E 20.E。