短颈畸形的临床表现
KFS(短颈综合征)患者的麻醉管理
KFS患者颈椎X线片
E-H Ⅱ型 KFS,12岁女性，C2-C3, C4-C5,C6-C7 非连续椎体融合
KFS患者颈椎X线片
I-L Ⅲ型 S,16岁女性，C4-C7连续融合合并胸椎侧凸
KFS 患者麻醉管理 要点总结
Klippel-Feil综合征(KFS)
Farid IS,Omar OA,Insler SR.Multiple anesthetic challenges in a patient with Klippel- Feil Syndrome undergoing cardiac surgery［J］. J Cardio thorac Vasc Anesth，2003，17( 4) : 502-505．
Winter曾对1215例先天性脊柱侧弯和后凸的患者进行回顾 性研究，发现Klippel-Feil综合征发病率较高共298例占25%， 故对脊柱手术患者,麻醉医生应特别关注并提高警惕
Winter RB.et al.The incidence of Klippel-Feil syndrome in patients with congenital scoliosis and kyphosis.Spine.1984.9(4):363
Klippel-Feil综合征(KFS)
有文献报道了1例施行颈椎背板切除和枕颈加固手术 的52岁KFS患者，患者的麻醉诱导和气管插管过程都很平 稳，但在患者由平卧位被转为俯卧位的10 min后出现了持 续心动过速、低血压、ST-T改变等经容量治疗和使用血管 活性药物都难以纠正的剧烈的血流动力学波动。手术被迫 终止，在患者恢复为平卧位10 min后，上述血流动力学波 动得以缓解，但拔管后出现了反复误吸，最终死于呼吸衰 竭
斜---颈
概述
▪ 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜 颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率 0.3%～0.5%。1/4发生在右侧，1/5伴有先天性髋 关节脱位。
▪ 斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈；也可根据 病位，将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜 颈、神经性斜颈、精神性斜颈。本病在早期无骨 性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸 椎。因此本病应及早治疗。
▪ 2.上颈椎融合引起的短颈畸形，因可在早期出现神经症状， 应予以高度重视。对无神经症状者，应随访观察，防止颈 部外伤，减少颈部活动或局部颈托固定，对出现神经症状 者，可采用相应的减压和稳定手术。
短颈畸形治疗
▪ 3.短颈畸形创伤后引起脊髓损伤但不伴有骨性损 伤者，应先采用非手术治疗，如颅骨牵引或枕颌 带牵引，症状消失后给予头颈胸石膏固定；伴明 显骨折脱位者，则先采用颅骨牵引使之复位，然 后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
症状
▪ 1.颈部歪斜：出生后二周左右出现颈部歪斜。
颈部歪向患侧，面部向对侧旋转。 ▪ 2.胸锁乳突肌挛缩：患侧胸锁乳突肌上有一椭
圆形的肿物，大小一般在1×2cm2以下，位于肌 肉层，质软，皮界清，有一定的活动度。 ▪ 3.随着时间的推移，可出现面部发育的不对称； 颈椎发育的不对称；甚至发现智力发育障碍。
▪ 2.小儿颈部淋巴结炎
▪ 婴儿期患有颈部淋巴结炎，可迅速发生斜颈并可 出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于 胸乳头肌之内。
鉴别诊断
▪ 3.自发性寰枢椎旋转性半脱位 ▪ 寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈，但此
病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现 为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁 乳突肌内无紧张条索带，X线检查可鉴别。 ▪ 4.颈椎结核 ▪ 颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但 此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下 颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。
Klippel-Feil综合征的诊断及手术治疗研究进展
Klippel-Feil综合征的诊断及手术治疗研究进展李鹏鹏;牛国旗【摘要】Klippel-Feil综合征(KFS)是一种先天性疾病,常伴有颈椎椎体融合畸形,临床表现为典型的三联征:短颈、颈部活动受限和低发际线.KFS的诊断需要借助影像学检查,优先选择颈椎X线检查;对于不能明确诊断或需鉴别诊断时,可行多层螺旋CT或核磁共振检查.KFS的手术治疗方式有后路切除减压或椎板成形术、常规后路减压钉棒内固定术、前路切开减压和植骨钢板内固定术、内镜经前方入路减压和(或)内固定术、人工颈椎间盘置换术和导航辅助内固定术等,不同手术方式的适用范围不同,各有优缺点.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)048【总页数】4页(P97-100)【关键词】克利佩尔-费尔综合征;短颈综合征;颈椎畸形;颈椎先天性融合;手术治疗【作者】李鹏鹏;牛国旗【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第二附属医院,安徽蚌埠233000【正文语种】中文【中图分类】R682.1Klippel-Feil综合征(KFS)又称克利佩尔-费尔综合征，是一种罕见病，该疾病包括骨和(或)内脏的畸形，胎儿出生时发病率为1/42 000～1/40 000。
目前认为，KFS是由于在妊娠3～8周胚胎发育过程中分节不良导致[1～4]。
我国早期文献报道临床上KFS的误诊率高达74.5%[4]。
KFS患者因骨的发育畸形，常导致颈椎不稳和(或)神经损伤等[2～7]，国内外对KFS的治疗尚无统一标准，目前其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括改变生活习惯、佩戴支具和牵引等，手术治疗是指针对有神经症状的患者行减压和(或)重建、固定。
本研究根据文献总结出KFS的诊断及其6种手术治疗方式，并对各种手术方式的临床应用情况及研究进展综述如下。
KFS首先于1912年被Klippel和Feil报道，其主要病理表现为颈椎分节发育障碍，导致不少于2个椎体和(或)椎体附件的融合。
出生缺陷监测的23种疾病诊断标准
出生缺陷监测的23种疾病诊断标准无脑畸形定义：以颅骨穹隆及其覆盖的皮肤和脑全部或部分缺如为特征的先天畸形。
临床特征：主要表现为颅骨穹隆（眶上嵴以上的额骨、顶骨和枕骨的扁平部）缺如，覆盖颅骨的皮肤缺如或存在，大脑半球或额叶缺如，脑干和小脑裸露，头顶平坦，常有部分脑组织存留，呈软、无定型的紫红色团块，被覆于颅底，颅面比例失调，由正常的2：1变为1：2或1：3，患儿眼珠小而突出，低位耳，短颈，呈“蛙样”面容。
诊断：产前根据B超检查显示胎儿颅骨穹隆缺如，结合母血或羊水甲胎蛋白（AFP）测定有所增高作出诊断；B超诊断可早到孕12－13周，晚期需同严重的小头畸形鉴别，出生后根据临床表现可诊断。
排除：①无头畸形②积水性无脑开放性脊柱裂定义：以脊髓和／或脊膜通过未完全闭合的脊柱而疝除或暴露于外为特征的先天性畸形。
临床特征：临床上绝大多数脊柱裂发生在脊柱背侧，极少数位于腹侧，其特征为脊柱椎体裂开和囊状物出现，常位于颈下段或胸上段。
临床表现取决于脊柱裂类型、部位和范围。
临床上根据发生部位分为颈段、胸段和骶段部为多见。
根据膨出物内容不同又可分为：①脊膜膨出：囊内只有脑脊液。
②脊膜脊髓膨出：囊内有脑脊液和脊髓等神经成份。
③脊髓外翻：无囊肿，神经组织直接暴露于外。
诊断：产前根据B超检查，主要发现软组织和骨特征。
软组织特征包括有覆盖缺损上的皮肤缺如，并有突出分囊结构；骨特征显示椎弓或椎体各种异常。
结合母血或羊水甲胎蛋白测定即可诊断。
出生后根据临床特征，以及囊性肿物与前囟有连通性冲动，查体时可以发现相应的神经症状，即可诊断，透光试验脊膜膨出为阴性，脊膜脊髓膨出为阳性。
排除：①隐性脊柱裂②骶尾部畸胎瘤脑膨出定义：以脑和／或脑膜通过颅骨裂膨出为特征的先天畸形。
临床特征：该畸形常位于颅骨中线，自鼻根部至枕部可有大小不一的囊性物突出，新生儿啼哭时肿物可增大。
脑膨出可发生于鼻根部、额部、顶部、颞部和枕部等，以枕部最为常见。
临床上根据膨出内容物可分为：①脑膜膨出：仅有脑膜膨出，内容是脑脊液。
短颈畸形是怎么回事？
短颈畸形是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍短颈畸形的病理病因，短颈畸形主要是由什么原因引起的。
*一、短颈畸形病因
这种颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合，也可为椎体，椎板，椎弓和棘突的局部融合，畸形发生的原因并不清楚，通常认为，在胚胎发育过程中，本应形成椎间盘的间叶组织发育障碍，当椎体终板成熟后椎体间叶组织不发生椎间盘或软骨化直至骨化，形成椎体间融合，少数先天性颈椎融合与遗传有关。
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颈椎先天融合畸形有哪些症状呢？
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生活常识分享颈椎先天融合畸形有哪些症状呢？
导语：很多孕妇应该在怀孕的时候，不太注意，导致身体出现一些疾病，影响胎儿的发育，严重的还会导致胎儿出现畸形，胎儿畸形的种类有很多种，脑畸
很多孕妇应该在怀孕的时候，不太注意，导致身体出现一些疾病，影响胎儿的发育，严重的还会导致胎儿出现畸形，胎儿畸形的种类有很多种，脑畸形，先天性心脏病，四肢畸形等等，另外颈椎先天融合畸形也属于畸形当中的一种，但是这种畸形在产前检查的时候很难发现，那么颈椎先天融合畸形都有哪些症状呢？
典型症状：头颈部活动受限（75%）三联征（75%）短颈（75%）
1.短颈：即患者的颈部长度较之正常人明显为短，尤其是身材短小(五短身材者)或体型稍胖者。
2.颈部活动受限：其活动受限范围与颈椎椎节融合的长度成正比，一般病例仅有轻度受限，此主要是颈椎椎节较多，且未融合椎节的代偿能力较强之故，屈伸动作一般受影响不大，而侧弯及旋转活动受影响稍多。
3.后发线较低：此主要由于短颈而引起，需注意观察，否则不易发现。
以上典型症状又被称为“三联征”，仅有半数人出现，其余病例多属不典型者，尤其是融合椎节较少的病例。
此外，这类患者常伴有其他先天性发育畸形，其中以高位肩胛为多见，约占1/3左右;其次为面颌部及上肢畸形，约占1/4;亦可伴有四肢骨骼发育不全及斜颈等畸形。
由于短颈畸形，可能继发颈胸段脊柱的后凸和(或)侧凸，并因此而影响胸部的发育。
胎儿短肢畸形 诊断标准
胎儿短肢畸形诊断标准
一、长度异常
1. 胫骨长度小于正常孕周的2个标准差或小于第3百分位数。
2. 肱骨长度小于正常孕周的2个标准差或小于第3百分位数。
二、比例失调
1. 上臂长度短于或等于下臂。
2. 下臂长度短于或等于上臂。
3. 手掌短小或呈纵向并指。
4. 手指屈曲呈猿手样改变。
5. 拇指内收呈猿手样改变。
6. 手掌与手指屈曲呈角弓反张样改变。
7. 前臂旋前障碍，呈固定旋前畸形。
8. 腕关节屈曲或伸展障碍呈固定屈曲或伸展畸形。
9. 拇指内收畸形，呈爪形手样改变。
10. 四肢肌肉僵硬、屈曲或伸展困难呈痉挛性改变。
三、形态异常
1. 足部畸形：如足内翻、足外翻、扁平足等。
2. 手部畸形：如并指、多指、爪形手等。
3. 关节畸形：如髋关节脱位、肘关节发育不良等。
4. 软组织异常：如脂肪垫缺失、肌肉萎缩等。
四、关节畸形
1. 髋关节脱位、发育不良等。
2. 膝关节发育不良等。
3. 踝关节畸形如扁平足等。
4. 肘关节屈曲或伸展障碍等。
5. 腕关节屈曲或伸展障碍等。
6. 肩关节脱位等。
7. 手指屈曲或伸展障碍等。
8. 脊柱侧弯等。
短颈畸形相关知识
短颈畸形相关知识【概述】此病于1912年首先由Klippel和Feil报道，故称为Klippel-Feil综合征。
又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形，系指两个或两个以上颈椎融合。
主要表现为颈椎缩短。
【诊断】临床表现、X线检查及CT检查足以明确短颈畸形的诊断。
MRI能够明确地显示颈椎融合的节段，并可确定脊髓受压部位和严重程度，为治疗方案的选择提供可靠的依据，值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化，融合椎体间有透明带类似椎间盘，仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄；若还不能明确诊断，可行屈伸拉动力性颈椎侧位片，融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线，椎间隙不发生变化。
短颈畸形在X线正侧位片上很难清楚地显示畸形部位，常需行屈伸动力位摄片及断层摄片。
短颈畸形X线表现有以下几点特征：1.颈椎两个或两个以上椎体和附件的部分或全部融合。
2.一个或多个椎间隙消失或部分消失。
3.椎体扁而宽，有时为半椎体畸形。
4.融合椎体的邻近颈椎节段增生、退变。
椎管矢状径减小形成椎管狭窄。
5.可合并其他畸形。
【治疗措施】短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状。
1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形，早期常无神经症状，不需特殊处理，但应注意避免颈椎过度活动，防止外伤，延缓颈椎退变的进程；对颈部外观丑陋者，可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。
晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者，可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。
2.上颈椎融合引起的短颈畸形，因可在早期出现神经症状，应予以高度重视。
对无神经症状者，应随访观察，防止颈部外伤，减少颈部活动或局部颈托固定，对出现神经症状者，可采用相应的减压和稳定手术。
3.短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者，应先采用非手术治疗，如颅骨牵引或枕颌带牵引，症状消失后给予头颈胸石膏固定；伴明显骨折脱位者，则先采用颅骨牵引使之复位，然后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
后天性胫骨短缩变形的护理查房
后天性： 疾病发生 于出生后， 而非先天 性
病因：创 伤、感染、 肿瘤等
临床表现： 疼痛、肿 胀、活动 受限等
影像学检 查：X线、 CT、MRI 等可明确 诊断
治疗：保 守治疗、 手术治疗 等，根据 病情选择 合适的治 疗方案
病例汇报
性别：男 年龄：35岁
患者基本情况
职业：建筑工人
病史：胫骨骨折后遗症，胫 骨短缩变形
护理措施
药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症 抗骨质疏松药：如钙剂、维生素D等，用于预防和治疗骨质疏松 抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于预防和治疗感染 镇痛药：如吗啡、曲马多等，用于缓解严重疼痛
物理治疗
热敷：缓解疼痛，促进血 液循环
冷敷：减轻肿胀，缓解炎 症
按摩：放松肌肉，缓解紧 张
避免剧烈运动： 避免进行剧烈运 动，以免加重胫 骨短缩变形。
保持良好的生活 习惯：保持良好 的作息习惯，保 证充足的睡眠， 以促进骨骼生长。
并发症预防及处理
预防感染：保持伤口清洁，避免接触污染物 预防血栓：鼓励患者早下床活动，进行下肢肌肉锻炼 预防关节僵硬：进行关节活动度训练，保持关节活动性 预防肌肉萎缩：进行肌肉力量训练，保持肌肉质量 处理并发症：及时发现并处理并发症，如感染、血栓、关节僵硬等
护理诊断
疼痛
原因：胫骨短缩变形导致关节疼痛 症状：疼痛部位、持续时间、疼痛程度 护理措施：药物治疗、物理治疗、康复锻炼 预防措施：避免过度劳累、保持良好的生活习惯
活动受限：由于胫骨短缩变形，患 者可能出现活动受限的情况
功能障碍
生活质量下降：由于功能障碍，患 者可能无法正常生活，生活质量下 降
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身体部位： 颈部。
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科室： 体检、保健科 骨科。
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简介：
此病于1912年首先由Klippel和Feil报道， 又称为短颈畸形，先天性骨性斜颈或先天 性颈椎融合畸形，系指两个或两个以上颈 椎融合。主要表现为颈椎缩短。短颈畸形 有三大临床特点：颈部短粗、后发际低平、 颈部活动受限。但并非所有患者都具有上 述特点，Gray等认为只有32%出现典型的 三联症。
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病因：
是一组先天性脊柱畸形中的一种，至今尚 存争议。其确切遗传学病因至今不明，家 族系谱分析确定了该病的基因位点。大鼠 相关实验模型提示PAX基因家族成员及 Notch信号通路异常可能是其病因。确定 基因遗传及病理解剖之间的关系可能会对 该综合征的多样性作出解释。
内科学症状部分：颈短>>>
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病因：
Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形 成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称 短颈畸形。除了颈椎畸形外常合并其他系 统器官的异常。对该综合征的诊断及预后 判断有一定的困难，故应对患者进行全面 评估，以选择正确的治疗方法。另外，对 于 Klippel-Feil综合征是独立存在的疾 病还
诊断： 诊断，可行屈伸拉动力性颈椎侧位片，融 合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线，椎 间隙不发生变化。
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检查项目： 一般摄片、骨关节及。
内科学症状部分：颈短>>状部分：颈短>>>
颈椎变形诊断详述
颈椎变形诊断详述*导读：颈椎变形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈椎变形。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一侧面部发热，有时出汗异常。
肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。
有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
也有吞咽困难，发音困难等症状。
这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。
多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。
如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
一、颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。
如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。
当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。
如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
短颈畸形疾病研究报告
短颈畸形疾病研究报告疾病别名：先天性颈椎融合畸形,KLIPPEL-FEIL综合征所属部位：颈部就诊科室：脑外科病症体征：后发际低，短颈，头颈部活动受限疾病介绍：短颈畸形是怎么回事？短颈畸形故称为KLIPPEL-FEIL综合征，又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形，系指两个或两个以上颈椎融合，主要表现为颈椎缩短，短颈畸形有三大临床特点：颈部短粗，后发际低平，颈部活动受限症状体征：短颈畸形有什么症状？先天性颈椎融合畸形有三大临床特点：颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。
但并非所有患者都具有上述特点，GRAY等认为只有32%出现典型的三联症。
1、颈部短粗：常不太明显，但仔细观察其颈部较正常人变短。
面部不对称，从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽，呈翼状颈。
2、后发际低平：主要表现为后发际明显低于正常人。
3、颈椎活动受限：由于椎体的融合，使颈椎的活动范围明显受限，旋转和侧弯受限尤为明显。
多节段和全节段融合活动受限明显，单节段和下节段融合不太明显。
4、上颈椎融合引起的短颈畸形，常合并枕颈部畸形，多在早期出现神经症状，主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
5、中低位颈椎融合引起的短颈畸形，早期多不伴有神经症状。
随着年龄的增长，在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加，劳损和退变也相继发生。
退行性变包括椎体后缘骨质增生和韧带结构增厚、钙化，上述病理变化将导致椎管狭窄，颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小，一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状，故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。
其临床特点是创伤轻、症状重，可造成四肢瘫痪，而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。
6、短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形，可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。
合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。
此外，短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。
化验检查：短颈畸形要做什么检查？短颈畸形的检查主要为以下几种：1、X线改变：于颈椎常规正位及侧位X线平片上均可发现颈椎先天发育性融合畸形的部位与形态，其中以双椎体融合者为多见(图2)而三节以上者甚少。
颈椎分节异常诊断详述
颈椎分节异常诊断详述
*导读：颈椎分节异常症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
患者颈部较正常人短、枕部发际降低和头部运动受限。
少数患者可合并脊髓空洞症，先天性耳聋，动眼神经、外展神经或面神经的麻痹，家族性共济失调症，智能障碍等。
有的患者可有“镜子动作”即一侧上肢的动作为另一侧所模仿，但下肢不受影响，随年龄的增长，该症状逐渐不明显。
1、颈部淋巴结炎婴儿患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不鵻在同一部位，易于区别。
2、颈椎椎骨畸形多系先天性椎骨融合畸形所致可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。
3、其他包括各种骨关节伤患，如颈椎结核自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别少见的脊髓灰质炎后遗症亦可包括斜颈畸形此外，如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆应除外诊断。
重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。
哺乳时，孩子取患侧卧位。
睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧，发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。
母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬
头，训练颈部的肌肉。
*结语：以上就是对于颈椎分节异常的诊断，颈椎分节异常怎么处理的相关内容介绍，更多有关颈椎分节异常方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
短颈畸形诊断与治疗PPT
目录
临床表现
颈部短小， 与身体比例 不协调
颈部活动受 限，头部活 动困难
呼吸困难， 吞咽困难
面部畸形， 如小下巴、 大下巴等
神经系统症 状，如头痛、 头晕等
心血管系统 症状，如心 悸、胸闷等
诊断标准
颈部长度：短颈 畸形的颈部长度 通常小于正常值
颈部形态：短颈畸 形的颈部形态通常 表现为短粗、不规 则
并发症处理方法
呼吸困难：使用呼吸机辅助呼吸，必要时进行气管切开术 吞咽困难：进行吞咽功能训练，必要时进行胃造瘘术 神经损伤：进行神经修复手术，并进行康复训练 骨骼畸形：进行骨骼矫形手术，并进行康复训练
预防措施
定期体检，及时发现异常 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力
青春期保健
加强体育锻炼，如跑步、游 泳等
保持良好的心理状态，如乐 观、自信等
பைடு நூலகம்
保持良好的生活习惯，如早 睡早起、合理饮食等
定期进行健康检查，如体检、 疫苗接种等
汇报人：
术后护理
保持伤口清洁，避免感染
定期复查，观察恢复情况
避免剧烈运动，防止伤口裂开
保持良好的生活习惯，促进恢 复
并发症类型
呼吸困难：由于颈 部畸形导致呼吸道 受压，可能出现呼 吸困难
吞咽困难：颈部畸 形可能导致吞咽困 难，影响进食
神经损伤：颈部畸 形可能导致神经损 伤，出现肢体麻木 、无力等症状
心血管疾病：颈部 畸形可能导致心血 管疾病，如高血压 、心脏病等
药物治疗：使用消 炎止痛药，缓解颈 部疼痛
物理治疗：进行颈 部按摩、热敷等物 理治疗，缓解颈部 不适
先天性斜颈症状,家长注意这些症状!
先天性斜颈症状，家长注意这些症状!
斜颈一般是由遗传所致。
很多先天性斜颈儿童一出生就发现颈部有肿块的现象，但是这种情况一般半年内会逐渐消失。
先天性斜颈症状很明显，孩子一出生就能发育，不治疗的话，会随着发育畸形加重。
1.颈部肿块这是母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。
2.斜颈于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)，半月后更为明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日益加重。
3.面部不对称一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：(1)患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。
(2)下颌转向健侧：亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。
(3)双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。
(4)眼外角线至口角线变异：测量双眼外角至同侧口角线的距离，显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显。
除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子，耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看，因此，对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。
4.其他(1)伴发畸形：可检查有无髋关节脱位，颈椎椎骨畸形等。
(2)视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。
(3)颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。
医学知识之颈肋畸形
颈肋畸形【病因】(一)发病原因病因不明。
(二)发病机制随着人类的进化，颈椎上的肋骨早已退化不复存在，但也有2%的正常人于第7颈椎上仍有颈肋残存，其中大多数人无任何临床症状，仅在体检中发现。
颈肋的形态各异，从病理解剖上可以分为以下四种类型。
1.完整型颈肋指具有较为典型的肋骨形态，前方以肋软骨与胸骨或第1肋骨相连结。
一般见于第7颈椎，罕有发生于第6或第5颈椎者。
2.半完整型颈肋与前者相似，惟其前方以软骨关节面与第1肋骨相连。
3.不完全型颈肋其形态与肋骨相似，惟发育较短小，前方以纤维性束带与第1肋骨相连结。
4.残留型颈肋指于第7颈椎横突外方仅有1.0cm左右长短的残留肋骨，其尖端多以纤维束带附着于第1肋骨上。
除上述四型外，还有某些病例表现为第7颈椎横突过长，同样构成了胸廓出口狭窄的病理解剖因素之一。
此种先天性畸形并不在出生后早期发病，一般多于20岁前后发病，尤其是女性，由于人体的生长与发育，致使双侧肩胛带逐渐下垂，加之劳动负荷的递增，使前斜角肌的张应力增加，胸廓出口处内压升高，最后引起臂丛神经及锁骨下动脉受压而出现一系列临床症状。
【症状】1.一般特点(1)发病年龄：以20～30岁为多发，亦有14岁即发病及50岁以后发病者。
(2)性别：女多于男，两者之比约为4∶1，此可能与女性发育较早，肩胛带下垂较多和参加家务劳动较频有关。
(3)侧别：右侧多于左侧，两者之比约为3∶1。
右侧之所以多见，主要是由于一般人均为右利，右手劳动强度较大;此外，亦与右侧的臂丛距肋骨较近和锁骨下动脉略高等有关。
(4)职业：以体力劳动较多者容易发病。
2.起病症状视病理解剖改变的程度、受压组织的部位及个体差异等不同，其起病症状亦不尽一致，其中多见的有：(1)前臂尺侧及小指麻木感：最为多见，约占40%左右。
主要因为臂丛下干受刺激引起尺神经症状之故。
(2)持物易落及手无力感：也较多见，约占30%左右。
由于臂丛中构成正中神经的纤维受累而引起。
短颈畸形可以并发的疾病
短颈畸形可以并发的疾病
*导读：短颈畸形又称为Klippel—Feil综合征或先天性颈
椎融合畸形,系指两个以上颈椎椎间盘不发育或椎体问融合。
主
要表现为颈椎缩短。
……
短颈畸形是指两个或两个以上颈椎融合，主要表现为颈椎缩短者。
并发症：
短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形，可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。
合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。
此外，短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。
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TBX6基因与先天性脊柱畸形的研究进展
TBX6基因与先天性脊柱畸形的研究进展刘嘉琦;刘森;吴南;邱贵兴;吴志宏【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】先天性脊柱畸形（congenital vertebral malforma-tions，CVM）是一类严重影响人类健康的疾病，临床上可表现为先天性脊柱侧凸、脊柱后凸等，患者可有颈背痛、呼吸衰竭、活动能力下降等表现，严重时可丧失劳动能力，给家庭和社会带来极大负担。
有报道称其发病率为0.5~1.0/1000个新生儿[1]，但很多CVM患者并无临床表现而未被发现，因而真实比例可能不限于此[2]。
在临床上，CVM既可作为单独畸形出现，也可合并有肾、心、脊髓等其他脏器畸形，还有一些综合征包含有CVM，常见的有：Klippel-Feil综合征（表现为短颈畸形、后发际低、颈椎融合等），Alagille综合征（表现为累及肝、心、骨骼、眼睛和颜面等多器官的显性遗传性疾病），【总页数】5页(P171-175)【作者】刘嘉琦;刘森;吴南;邱贵兴;吴志宏【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730【正文语种】中文【相关文献】1.先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形患者的肾功能评估 [J], 高正超;刘俭涛;牛斌斌;李宇欢;梁辉;李浩鹏;贺西京2.先天性脊柱畸形伴呼吸衰竭的临床诊治分析——附3例病例报告 [J], 张春阳;孟激光;李泳群;刘振千;韩志海;孙慧男3.单纯后路半椎体切除截骨短节段融合治疗先天性脊柱畸形 [J], 阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈4.多层螺旋CT后处理技术、MRI对先天性脊柱畸形的诊断价值研究 [J], 向旭;张晓亚;尤国庆;吕国义;李建灵5.唐都医院廖博教授团队完成世界首例“颈胸段先天性脊柱畸形合并脊髓疝术后翻修”病例 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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短颈畸形有三大临床特点：颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。
但并非所有患者都具有上述特点，Gray等认为只有32%出现典型的三联症。
颈部短粗常不太明显，但仔细观察其颈部较正常人变短。
面部不对称，从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽，呈翼状颈。
后发际低平主要表现为后发际明显低于正常人。
颈椎活动受限由于椎体的融合，使颈椎的活动范围明显受限，旋转和侧弯受限尤为明显。
多节段和全节段融合活动受限明显，单节段和下节段融合不太明显。
上颈椎融合引起的短颈畸形，常合并枕颈部畸形，多在早期出现神经症状，主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
中低位颈椎融合引起的短颈畸形，早期多不伴有神经症状。
随着年龄的增长，在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加，劳损和退变也相继发生。
退行性变包括椎体后缘骨质增生和韧带结构增厚、钙化，上述病理变化将导致椎管狭窄，颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小，一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状，故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。
其临床特点是创伤轻、症状重，可造成四肢瘫痪，而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。
短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形，可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。
合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。
此外，短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。