我院抗生素的不良反应调查分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
106例抗生素不良反应的调查分析
染方面具有其他药 物无 法取代的优势 ，但是 与此同时抗生素所致Ａ Ｒ Ｄ 频繁发生 ， 已经 引起高度关注 。本文通 过分析 ｌ６ Ｏ 例抗生 素所致Ａ Ｒ Ｄ 的特 点 ，总结规律并提供合理用药参考 ，现报道如 下。 １资料 与方 法
１ ． 般资料 １一 观 察对象为２ ０年 ２ ０８ 月至２ １年２ ０１ 月收治的 １６ ０ 例抗 生素Ａ Ｒ Ｄ 患者 的临床资料 ，年龄５ 个月￣２ ８岁。 １ ＿ ２分析 内容
据ＷＨ 报告 ，全球死 亡人数 中约有 １ 死于 不合理用 药 ，我 国相 Ｏ ／ ７
著性 。 ２结 果 ２１年龄 与性别 分布 ．
关部 门统计 资料 中显示 ，在住院患者 中药物不 良反 应 （ ｄｅｓ Ｄ ｕ Ａ ｖｒ ｒｇ ｅ Ｒ ａｔｎ Ｄ ）的发生率 约２ ％，在其 中约有 １ 是抗 生素所引起 的 ｅｃｏ ，Ａ Ｒ ｉ ０ ／ ４
人体 组织的穿 透深度很浅 ，仅为０ ｍｍ。因此在碎石 时可以做到对周 ． ４ 围组 织损伤最小 ，安全性极 高 。本研 究显示 ，Ｉｓ、Ｑ Ｌ Ｊ ｐｓ ｏ 、残余尿全
Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ０１ ， ｏ．， ｏ．３ ｏ ｅ ｅ １ Ｖ １ Ｎ ３ ２ ９ 组 、２ 在术后 的冲洗 时间 、住 院天数 、留置尿 管时间之 间的差异 均 组 有显著性意义 （ ０ ５ Ｐ＜ ． ）。表明 良性前列腺增生伴结石进行 尿道钬 激 ０ 光碎石后行Ｔ Ｒ 是一 种更安 全、有 效且并发症少的治疗方法 。 ＵＰ
参考文献
［】 田野 ， 强． 京 多 中心 社 区 良性 前 列腺 患病 率 ［ ． 华泌 尿 外 １ 邵 北 Ｊ中 ］
科学 杂 志， １， ３：９—９ ． ２ ０ （） ４１６ ０ ３ １ ［］ 张元 芳． 代泌 尿外科 和男科 学［ ． ： 旦大学 出版社 ， ０ ： ２ 现 Ｍ］ 上海 复 ２ ９ ０
抗生素不合理使用状况的调查分析
抗生素不合理使用状况的调查分析抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，然而，长期以来，抗生素不合理使用的问题已经成为全球关注的热点。
不合理使用抗生素不仅会导致药物耐药性的增加，也会给患者带来不必要的健康风险。
本文将从不合理使用抗生素的原因、影响以及如何解决这一问题等方面进行调查分析。
首先，不合理使用抗生素的原因主要有以下几点。
第一，医患观念不合理。
患者倾向于要求医生开具抗生素，而有些医生为了满足患者的要求或减少患者的不满意，往往会过度开具抗生素。
第二，医生对感染的诊断和合理使用抗生素的知识有限。
有些医生未能正确判断感染的类型，导致不合理使用抗生素。
第三，庞大的市场推动了抗生素的滥用。
有些药企为了推广抗生素，往往通过广告等手段夸大药物功效，使患者误以为抗生素能够治疗所有的感染。
第四，患者的自行用药也是不合理使用抗生素的一个重要原因。
接下来，不合理使用抗生素的影响主要有以下几点。
首先，抗生素滥用会导致细菌耐药性的增加。
由于细菌的遗传变异和选择压力的作用，不断出现耐药性较高的细菌株，使得原本有效的抗生素变得无效。
其次，不合理使用抗生素会增加患者的治疗成本。
不必要的抗生素使用会增加医疗费用，同时还增加了患者的心理和生理负担。
最后，滥用抗生素还会增加药物不良反应的风险，包括过敏反应、肝肾功能损害等。
针对抗生素不合理使用的问题，我国已经采取了一系列措施。
首先，加强人们的健康教育，提高公众对抗生素的正确认识。
其次，加强医生对感染诊断和抗生素的合理使用的培训，提高医生的专业水平和意识。
第三，加强抗生素的监管和管理，对滥用抗生素的医疗机构和个人进行处罚。
第四，加强抗生素的研发和创新，开发新的抗生素和替代方案，减少对传统抗生素的依赖。
综上所述，抗生素不合理使用已经成为全球关注的问题，其原因主要包括医患观念不合理、医生知识有限、市场推动和患者自行用药。
不合理使用抗生素会导致细菌耐药性的增加、增加患者的治疗成本和增加药物不良反应的风险。
我院2010-2012年抗生素药物不良反应报告调查和分析
（ 责任校对 ：彭鹏旭 ）
我院２ ０ １ ０ — ２ ０ １ ２年 抗 生 素 药 物 不 良反 应 报告 调查 和分析
傅 伟 兰 朱晓 河
【 摘要 】 目的
丘利珠
调查分析近年来我 院抗 生素使用 的不 良反应病例 ，总结抗 生素不 良反应累及
器 自 组织 以及不 良反应 的抗生 素种类 。方法 回顾我 院 ２ ０ １ ０年至 ２ ０ １ ２年抗生 素使用患者 ，选取 出 现不 良反应 的患者 １ ３ ０例 ，统计每年 …现不 良反应 病例数 目，观察抗生素使用 不 良反应的发生趋势 以及抗生 素不 良反应累及的器官组织 。结果 研究结果发现抗生素在我 院使用 产生的不 良反应逐年
［ ２ 】 Ｄ ｏ ｒ ｅ ｓ Ｈ， Ｓ ａ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｐ ， Ｓ ａ ｌ ｖ ａ ｄ ｏ ｒ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ
ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｖ Ｐ ｏ ｒ ｔ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ １ ０ ） ：１ ４ ９ ５ －
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ ２）
减 低青 年高 血 压 的 发 生率 ，改 善青 年 人 群 的健 康
和生 活质 量 。
参 考 文 献
【 １ ］ 李抒 云 ． 身体质量指 数与年 龄对血压 的影响 ［ Ｊ 】 ． 中国 老年 医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ７ ） ： ２ ４ ３ ９ — ２ ４ ４ １ ．
国际医药 卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９ 卷 第２ ４期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ０ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ４
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
左氧氟沙星也可以引起一系列严重不良反应。
本文将通过一例病案分析，探讨左氧氟沙星的一例严重不良反应。
病案概况：患者为一名50岁的女性，因急性支气管炎前往医院就诊。
患者症状包括咳嗽、发热、胸闷等。
经过医生详细询问病史及体检，判断患者为细菌感染导致的急性支气管炎，决定给予左氧氟沙星治疗。
治疗过程：患者在住院期间，每天口服左氧氟沙星500mg，疗程为7天。
治疗开始后，患者症状有所改善，咳嗽减轻，体温逐渐恢复正常。
在治疗第三天晚上，患者突然出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等过敏反应症状。
患者被紧急送往急诊科。
急诊处理：患者到达急诊科后，即刻进行抢救措施。
给予患者肾上腺素和抗组胺药物进行急救。
随后，为了进一步评估患者的病情，进行了一系列检查，包括血常规、尿常规、血气分析等。
检查结果显示患者血压下降，呼吸困难，动脉血氧饱和度下降。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，急诊医生确定患者为左氧氟沙星过敏反应。
治疗措施：急诊医生立即停用左氧氟沙星，并给予患者皮质激素治疗，以减轻过敏反应。
患者还接受了输液补充和氧疗等支持性治疗。
患者症状在治疗后逐渐缓解，皮疹消退，呼吸困难缓解。
经过3天的治疗，患者症状完全缓解，没有出现其他并发症。
讨论：左氧氟沙星是一种强效抗菌药物，但其不良反应也较为严重。
过敏反应是左氧氟沙星的常见副作用之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能导致呼吸衰竭、休克等危及生命的状况。
在使用左氧氟沙星之前，医生需要详细了解患者的过敏史，并谨慎决定是否使用该药物。
本例中，患者在治疗第三天出现过敏反应，可能是因为患者对左氧氟沙星过敏。
急诊处理非常重要，通过停用该药物、给予抢救措施和支持性治疗，保证了患者的生命安全。
总结：左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但其使用需要慎重，因为其可能引起严重的不良反应，包括过敏反应。
抗生素药物不良反应的分析
抗生素药物不良反应的分析摘要】目的:是为了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
主要从药物的过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。
结果：抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论：抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】抗生素；药物；不良反应【中图分类号】R749053【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12016901药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
有些抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
常见的不良反应有：1过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。
发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。
11过敏性休克，此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。
如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。
因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。
12溶血性贫血，属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。
抗生素调查报告
抗生素调查报告
调查背景：
近年来，抗生素的过度使用已成为全球性的问题，这不仅增加
了医疗费用，同时也加速了抗生素耐药性的形成。
针对这一问题，许多国家都采取了严格的抗生素使用政策，为此，我们展开了一
项针对抗生素使用情况的调查。
调查对象：
调查人员为医院员工，对象为医院内抗生素使用的医疗记录。
调查时间：
2021年5月至6月
调查内容：
1. 抗生素使用总体情况
从调查结果来看，抗生素的使用情况还是较为普遍的，其中以
青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类为主要抗生素类别。
而且，
在使用抗生素时，很少能看到详细的病情描述和诊断理由，这说
明医生尚未完全掌握抗生素使用的规范和原则。
2. 抗生素的处方情况
调查结果显示，医生并未完全按照领域推荐的抗生素使用指导
来进行处方。
而且，在同样的症状下，不同的医生会选择不同的
抗生素，这也表明抗生素的使用机制还未得到充分的应用和理解。
3. 患者用药情况
患者对于抗生素的使用还需要加强，近五分之一的患者没有完
全满足抗生素使用的规范，而且有极少一部分患者在使用抗生素
时甚至存在了明显的滥用情况。
调查结论：
根据调查结果，我们发现抗生素在医院内并未得到很好的管理
和掌控。
因此，医院要进一步加强对于抗生素的使用和管理，通
过建立健全的抗生素使用机制，规范和加强对抗生素使用的管控，尽可能减少抗生素的过度使用，从而有效节省医疗资源，减少医
疗成本。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选抗生素是目前医疗领域中广泛使用的一类药物，对治疗细菌感染具有重要作用。
然而，由于抗生素的滥用和误用，不良事件频发，给患者的健康带来了严重威胁。
本文将就抗生素误用的不良事件进行分析，并提出相应的整改措施。
首先，抗生素误用的不良事件主要表现为药品的滥用和不恰当使用。
一方面，患者存在自行购买抗生素、过量服用、过长使用等问题。
另一方面，医生也存在滥用抗生素的现象，包括错误开具抗生素处方、未经临床必要性评估等。
这些行为都导致抗生素的误用，增加了抗生素耐药性的风险，严重影响了治疗效果。
针对抗生素误用的不良事件，采取以下整改措施来提高抗生素的合理使用。
一、加强患者教育通过加强对患者的教育，提高他们对抗生素的正确认识和使用意识。
可以采取以下措施：1.增加宣传力度：医院可以利用各类媒介，如宣传栏、宣传册、健康教育讲座等，向患者普及抗生素的使用原则和注意事项。
二、加强医生培训医生是抗生素合理使用的关键环节，因此必须加强对医生的培训，提高他们的用药水平和意识。
具体措施包括：1.建立培训机制：医院可以设立抗生素使用相关的培训课程，提高医生的药物知识和用药经验。
2.强化规范意识：医院应制定明确的抗生素使用规范，并加大对医生的执行力度。
三、加强监管和评估通过对抗生素使用情况的监管和评估，及时发现和纠正不良行为，推动合理使用。
可以采取以下举措：1.建立用药审核机制：医院可以设置药师审核系统，对医生开具的抗生素处方进行审核，避免不必要的使用。
2.开展不良事件监测：建立抗生素不良事件的监测系统，对不良事件进行统计和分析，及时采取改进措施。
四、加强合作与宣传通过加强各方合作与宣传，共同推动抗生素合理使用。
具体做法包括：1.加强国家政策指导：鼓励政府出台相应的政策，推动合理使用抗生素的法规制度。
2.加强学术交流与宣传：组织相关学术会议、座谈会等，推广合理使用抗生素的理念和经验。
综上所述，抗生素误用的不良事件给患者的健康带来了严重影响，必须采取相应的整改措施。
我院抗菌药物不合理使用调查分析
中应用 不当者 占 ５％～０ ０ ８％，在 许多情 况下的预防应用 均属盲 目滥用 ，
两组间采用 险验 ，以Ｐ 为有显著性差异 。 ＜０ ５ ０ ２结 果 ２１两 组疗效 比较 结果 ，见表 １ ． 。
２２不 良反应 ．
治疗前后对血 常规 、血小 板、出凝血 时间、Ｐ 、活动度 、Ｉ Ｒ Ｔ Ｎ 的指标
无明显 影响 ，故单 独使用低分 子肝素钙 无需监测 出凝血指标 。因此 】 低分子肝素钙是治疗Ａ Ｉ Ｃ的理想药物 ，值得临床推广 。 参考 文献
中 国医药指 南 ２０ 年 ２月 第 ７ 第 ４ ０９ 卷 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｅｒａ ２０ ，ｏ． Ｎ ． ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆｂｕｒ ０ ９Ｖ １ ， ０ ｏ ｎ ｃｅ ｙ ７ ４
表 １ 两组 临床 疗 效比较 注 ：与对 照 组比较 Nhomakorabea＜００ ．１
１ ＿ 效评 价 ３疗 根 据全 国第 ４ 届脑 血 管学 术 会议 通过 的 临床 疗效 评 定标 准评 定 疗效 。基本 治愈 ：功能缺损评 分减少 ９％～ ０％；显著进 步 ：功能 】 ｌ １０ 缺损评分 减少４％￣ ０ ６ ９％；进 步 ：功 能缺损评分 减少 １％－ ５ ８ ４％；无变 化 ：功能缺损评分 减少１％以下。 ７
抽查２ ０ 年６ ０ ７ ， ｌ 月 门、急诊处方 ，共２ ０ 张，约 占全 年处方 ｑ至 ２ ００
对抗生素不良反应监测的报告分析
通过 广东 省药 品不 良反 应 网络 管理 平 台 收集 ２ ０ ０５
～
性共 １６例 ，占 ５．６ ，女 性 共 ９ １ ４４ ％ ７例 ， 占 ４．３ ， ５５ ％
２０ ０７年深圳市上报的抗生素类药品不 良反应报告表
男女比例 １２： ，男性发生例数略高于女性。年龄分 ． １
布显 示 ：１～３ （３例 ，占 ０７％ ） ０ｄ ４ ．７ ，１个 月 ～３岁 （０２ 例 ， 占 １．０ ） １ ４ ８７％ ，４ ～ ６ 岁 （ ７ 例 ， 占 ４５ ８５％ ） ．２ ，７～１ ４岁 （８ ３８例 ，占 ６９ ％ ） ５岁 ～１ ．６ ，１ ８
告 表 的 人 口学 特 征 （ 括 性 别 、年 龄 ） 包 、用 药 情 况
（ 包括药品种类 、药品剂型 、用药途径 ） 、药品不 良反
应／ 事件 情况 （ 括 Ａ Ｒ类 型 、Ａ Ｒ转归 ）等 进行 统 包 Ｄ Ｄ
岁 （０ ４０例 ，占 ７ １％） ０～５ 岁 （９ ．８ ，５ ９ １３例 ，占
．
２０年３ ０９ 月第１卷第３ ・ 日药 学 ９ 期
对抗 生素不 良反应监测 的报 告分析
王 瑛琦 ，张业 象 ，江 静 （．深圳 市药品行业特有工种职业技能鉴定站 ，广东 深圳 ８８３ ；２ １ １ ５ ．广 东省药品不 良反应监测 中心 ，广东 ｙ ， ５０５ ） ０ －Ｉ １００ ｊ ’ Ｊ 摘 要 ： 目的 分析 ２０ ～ ０７ ０５ ２０ 年深圳市上报的 《 药品不良反应／ 事件报告表》 中有关抗生素类不 良反应监测报表，了解深圳市抗 生素药品不良反应的特点，促进临床合理应用抗生素。方 法 对深圳市 ２０ ～ ０７年３年所上报的所有抗生素药品不良反应／ ０５ ２０ 事件
住院病人抗菌药物使用情况调查分析
住院病人抗菌药物使用情况调查分析随着抗菌药物的广泛使用，耐药性问题日益突出，对住院病人抗菌药物使用情况进行调查分析十分必要。
本文将通过调查住院病人抗菌药物使用情况，分析其现状和存在的问题。
首先，调查病人使用抗菌药物的种类和数量。
调查结果显示，大部分病人使用了广谱抗生素，如头孢菌素、青霉素等。
而且，不同病人所使用的抗生素种类和数量存在差异，表明了临床医生在用药选择上存在较大的主观性。
其次，调查病人抗菌药物使用的时间长度。
调查结果表明，病人在住院期间使用抗菌药物的时间普遍较长，平均用药时间达到10天以上。
这说明了住院病人在治疗过程中长期依赖抗菌药物，存在滥用的倾向。
再次，调查病人使用抗菌药物的途径。
调查结果显示，大部分病人是通过医嘱使用抗菌药物，也有一部分是患者自行购买并使用抗菌药物。
这说明了患者对于抗菌药物的认知水平有限，容易出现滥用情况。
此外，住院病人使用抗菌药物的效果也需要进行调查分析。
调查结果显示，部分病人在使用抗菌药物后出现了不良反应，如药物过敏等。
这可能与病人的个体差异、药物剂量以及药物选择不当等因素有关。
分析以上调查结果，我们可以得出以下结论：首先，住院病人普遍存在抗菌药物滥用的现象，且药物选择和使用时间上存在不合理的情况。
其次，住院病人对抗菌药物的认知水平有待提高，尤其是对广谱抗生素的正确使用，以减少不必要的滥用。
再次，医院需要建立更加科学的用药指南，规范住院病人的抗菌药物使用。
同时，对医生和患者进行相关教育，加强其对抗菌药物的知识和正确使用的认识。
最后，加强抗菌药物使用的监管和评估工作，建立健全的用药管理体系，促进合理用药，减少抗菌药物滥用和耐药性问题。
综上所述，住院病人抗菌药物使用情况调查分析显示存在抗菌药物滥用的问题，并提出了一些解决措施。
通过合理的用药管理和加强患者教育，可以有效减少抗菌药物的滥用情况，提高治疗效果，降低耐药性的风险。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染症，但它也可能引发不良反应。
本文将结合一例严重不良反应的病案进行分析，探讨左氧氟沙星的使用注意事项和不良反应的处理方法。
一、病案回顾患者为一名50岁男性，因发热、咳嗽、咳痰伴血丝于我院就诊。
经体格检查和辅助检查，初步诊断为肺炎并给予左氧氟沙星（洛维沙星）片剂口服，每日400mg，每天两次。
患者服药后3天出现胸闷、心悸、出汗等症状，伴有皮疹、口干、嗜睡等。
当时怀疑为左氧氟沙星引起的不良反应，立即停药并给予激素治疗。
患者血压、血氧饱和度等生命体征保持平稳。
经过治疗，患者症状逐渐缓解。
二、左氧氟沙星的使用注意事项1. 用量和给药方式：根据患者的年龄、体重、病情以及肾功能等因素来确定用量。
一般成人剂量为每日400-800mg，分为2次口服给药。
对于肾功能不全患者，需要减小剂量或延长给药间隔。
2. 禁忌症：对左氧氟沙星过敏的患者禁用；对氟喹诺酮类药物（如哌拉西林、环丙沙星等）过敏的患者禁用；孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、癫痫病患者以及有痛风史的患者应慎用或避免使用左氧氟沙星。
3. 用药时间：左氧氟沙星应在饭前1小时或饭后2小时服用，以提高生物利用度。
4. 注意相互作用：左氧氟沙星可能与铁剂、铝、钠、钾、高钙食品等药物或食物发生相互作用，降低其疗效。
同时使用时应注意离开用药时间。
三、左氧氟沙星的不良反应1. 肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠道不适等。
这些反应多数为轻度，并可在停药后自行消失。
患者应提前告知医生，以便调整用药剂量或更换其他抗生素。
2. 神经系统反应：少数患者可出现头晕、头痛、失眠、痴呆、抽搐、记忆力减退等症状。
如果出现这些反应，应立即停药并就医。
3. 肝脏反应：左氧氟沙星可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸、乏力等。
如果出现这些症状，应及时检查肝功能指标，必要时停药并进行保肝治疗。
4. 肾脏反应：少数患者可发生肾功能异常，包括血肌酐升高、尿量减少、尿酸升高等。
我院不合理使用抗生素调查分析
１２ 方 法 ．
现本 院 ２０ ０ ９年 不 合 理 的抗 生 素处 方 占使 用 抗 生 素 处 方 的
２ ．８ ， 于 国 内报 道 的 ２ ％～ ６ 水 平 ， 跟 本 院 高 度 重 ０５ ％ 低 ５ ５ ％阁 这 视 ， 房药 师 定 期 或 者不 定 期 对 处 方 进 行 抽 查 ， 常对 临床 药 经 医 师进 行合 理 用药 知识 的培训 有 关 ， 同时 也 跟本 院 以治 疗 精
３ １用 法 用 量 不 合 理 ．
处 方 进 行评 价 分 析 。 根据 药 品说 明 书及 卫 生 部 制定 的《 菌 抗
药 物 临床应 用 指导 原则 》 对 处 方 中 的患 者年 龄 、 翻， 疾病 名 称 、 所 属科 室 以及抗 菌 药物 使 用情 况进 行分 类 登记 和系 统分 析 。
大 给 药 剂 量 可 导 致 药 物 蓄 积 而 产 生 不 良反 应 ， 适 当 减 少 药 不
所抽查 的 ８２ ６张处方 中， 用抗生 素处方 共有 １１ ２张 ， ５ 使 ４
占抽 查处 方 总数 的 １ ．３ 有 ２ ５张 处 方 中右 在不 合 理使 ３８ ％， ３
用抗 生 素 的 情 况 ， ２ ．８ ２ ５ １４ ） 主 要 问题 为 药 物联 占 ０５ ％（ ３ ／１ ２ ， 用、 法、 用 用量 等 方 面存在 问题 。 体情 况见 表 １ 具 。
每 月 固定 ２ 日和 其 他 时 间 不 定 期 随 机 抽 查 ２ ０ ６ ０ ９年 １１ ～ １月 本 院 处 方 共 ８２ ６张 ． 其 中不 合 理 使 用 抗 生 素 的 ５ 对
神科 疾 病为 主 ， 种相 对 单一 。但是 本 院抗 生素 的应 用 仍 然 病
未做皮试使用抗生素不良事件案例分析报告
未做皮试使用抗生素不良事件案例分析报告这里是一个超过1200字的未做皮试使用抗生素不良事件案例分析报告：案例背景：医院门诊病房有一名患者因呼吸道感染收治入院。
由于各项生命体征稳定，医生决定给患者使用头孢菌素类抗生素进行治疗，以控制感染症状。
事件经过：患者于入院后第一天即给予头孢曲松治疗，抗生素按照常规剂量给予，并未进行皮试。
治疗第二天，患者出现荨麻疹、皮疹以及呼吸困难等过敏反应症状。
及时停用抗生素，给予抗过敏治疗后症状有所缓解。
问题分析：1.为什么未进行皮试？2.未进行皮试的风险是什么？3.患者发生过敏反应的原因是什么？问题解答：1.未进行皮试的原因可归结于以下几个方面：医生对患者无过敏药物史的了解不够充分，或者考虑到患者生命体征稳定，治疗需要立即实施等。
2.未进行皮试的风险主要表现为药物过敏反应的发生概率增加。
皮试是一种简单、低风险的方法，通过观察皮肤局部是否出现红肿、水疱等过敏体征，来预测患者对该药物的过敏反应风险，避免不必要的药物风险。
3.患者发生过敏反应的原因可能为患者对该抗生素存在过敏反应。
过敏反应是一种免疫系统的异常反应，通过与抗生素结合形成抗原抗体复合物，激活免疫细胞，释放过多的组胺等炎症介质，引发过敏症状。
然而，由于未进行皮试，无法确定该抗生素是否对患者过敏。
问题讨论：1.皮试在药物应用中的作用是什么？皮试是一种预测患者是否对其中一种药物过敏的方法。
它通过在患者的皮肤上施加小剂量的药物，观察是否出现红肿、水疱等过敏体征，来评估患者对该药物的耐受性。
皮试可以帮助医生避免因过敏反应而造成的不良事件发生。
2.对于患者未进行皮试的风险，应如何评估和管理？对于患者未进行皮试的风险，首先应对其过敏药物史进行充分了解。
如果患者从未接触过该药物，那么存在未知的过敏风险。
在此情况下，最佳做法是进行皮试，以尽量避免潜在的药物过敏反应。
如果患者已经接触过该药物，但无过敏反应，可以根据过敏史和临床需要进行判断，决定是否进行皮试。
我院门诊处方抗生素不合理应用调查分析
论
针 对我院 门诊 处方中存在的各类不合理使用抗生素的情形 ，应加强 对医疗人 员的培训 考核 ，进一步规范合理使 用
抗 生 素 ，提 高 治 疗 水 平 。
【 关键词 】
处方 ，药物 ；抗 菌药；合理化 ；门诊 医疗
【 中图分 类号】Ｒ ９ １ ５ ． １ ｌ
【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）ｌ ｌ 一 ０ ０ ４ ４— ０ ２
疗 能够起 到十分有 效的作用。早 在 １ ９ ２ ８年 ，亚历Ｌ Ｉ １ 大 ・ 弗莱
明就 已经 发 现 青 霉 素 的 抗 生 作 用 ， 青 霉 素 的 发 现 也 标 志 着 “ 抗 生 素元 年 ” 的 开 始 ，随后 金 霉 素 、氯 霉 素 、 土 霉 素 、制 雄 菌素 、红 霉 素 、 ｝ ÷ 那 霉 素 以 及 万 古 霉 素 等 也 相 继 被 发 现 ，随
趋势 。抗 生 素 的 不 合理 使用 以及 滥 用 不 仅 不 利 于 患 者 的 治 疗 ，
还会 给患者加 重经 济 负担 ，严 重 者引起 不 必要 的 不 良反 应 ，
威胁患者的身体健康 与生命 安全 ，抗生 素不 合理 使用 问题是 按随机数字表法选 取 ２ ０ ０ ９年 ２月一２ ０ ｌ １ 年
须知》 《 药物联川禁忌手册》 以及 《 药 物临床信 息参考》 对
所选取的 ４ ２ ０ ０张 门 诊处方 进 行 研 究 ，统 训‘ 其 ｌ ｊ 应』 ｝ 】 抗 生 素 的 门诊 处 方 数 以及 其 ｔ ｌ 】 不合理 使『 ｆ ｊ 抗 生素 的 门 诊处方 数量 ，
分析不合理使用抗 素的类型并统计各类 型所 占的 比例 。
我院常用抗生素致不良反应113例报告分析
对 我 院 ２ ０ 至 ２０ ０６年 ０７年收 集到 的 １３例 抗 生素 Ａ １ ＤＲ 报 告 分别从 患者 年 龄 、 生 素种 类 、 药途 径 、 抗 给 临床
具体表现等方面进行统计、 分析 。结果 ： 应重视不 良反应的监测工作， 促进抗生素类药物的合理应用， 严禁滥
用抗 生素 ， 以减 少或避 免 Ａ ＤＲ 的发 生。
表 １患者一般情况与 Ａ ＤＲ发生的构成比
引发 Ａ Ｒ的给药 途径 Ｄ
引 发 ＡＲ的 给药 途 径 多 由静 脉滴 注 引起 的 ， Ｄ 高
达 ８． ３ ６ ７ ％。详见 表 ３
表 ３ 引发 Ａ ＤＲ 的给 药 途 径 及 其构 成 比
引发 Ａ Ｒ的抗 生素药 品 品种 Ｄ 根据 药 品 Ａ Ｒ报 告分析 ，引发 Ａ Ｒ的抗 生素 以 Ｄ Ｄ 头孢 霉 素类 居 多 ， 占总 例 数 的 ３ ． ７ 以次 为大 环 ７ １ ％，
Ｗ ａ ｇＪａ ｎ ｎ ｉ
我 院是一 所综 合 性大 型医 院 ， 为保 障 患者 的用 内酯类 。 引发 Ａ Ｒ的药 品种类 详见 表 ２ Ｄ 药安全 ， ２ ０ 于 ０ ４年建 立 了药 品 Ａ Ｒ监 测 网 。并收集 Ｄ 了 ２０ ０ ５年 至 ２ ０ 年 我 院有 关抗 生素 Ａ Ｒ报 告进行 ０７ Ｄ 回顾性 分析 ， 旨在 为临床 安全 用药 提供 参考 。 １ 资料 与 方法 收 集我 院 ２ ０ ０ ６年 至 ２ ０ ０ ７年 药 品 Ａ Ｒ报 告 ４ ８ Ｄ ２ 份 ， 中 由抗 生素 引起 的 Ａ Ｒ报 告 １ ３ 。 其 Ｄ １ 份 采用 回顾 性 调查 的方法 按 患者 一般情 况 、 生素种 类 、 药途 抗 给 径及 Ａ Ｒ的临床 具体 表现 等方 面进行 统计 ， Ｄ 分析 。
我院β-内酰胺类抗生素致不良反应分析
播途径。
参考文献 ：
［］ 妩 ， １叶应 王毓三 ． ；ｌ床检 验操 作规程 ［ ． ２ ． 全Ｉ ｌ ｉ￣ ｉ ｌ Ｍ］第 版 南京 ： 东南
大学出版社 ，９７ ２ ０ １９ ：３—３ ．
防性应用是细菌耐药性产生迅速传播 的危险因素， 在
获得病原学及药敏结果前选择一个敏感正确的抗生 素十分困难， 而不正确的用药则进一步引起耐药性 的 产生 ， 因此 尽 快 获得 病 原 学 诊 断及 药 敏 结果 至 关 重 要Ｌ。另外 ， ５ Ｊ 对环境中病原菌及其耐药性做定期监测
维普资讯
中国实验诊断学
２０ 年 ４月 ０８
第 １卷 ２
第 ４期
—
５３ — ｌ
发生 ， 及时做 细 菌培养 及 药 敏试 验 ， 应 并根 据 药 敏结
ＩＵ的消毒 隔离 工 作 ， 根 本 上杜 绝 院 内感 染 的传 Ｃ抗生素具有 确定 的指导意义 。 对于 ＩＵ重症 感 染 患 者 ， 选择 抗 生 素 时应 特 Ｃ 在
别 慎重 ， 不仅 要依 据患 者 的细菌 培养 和药 敏结 果 ， 而
［］ ２ 李家泰 ， ｅ ｓ ｉ Ａ ， 敏 ． Ｗ ｉｔｎ Ｊ杨 ｎ ｅ 中国细菌监测研究 ［］ 中华医学杂 Ｊ．
３３ 给 要 间 隔过 长 Ｉ内 酰胺 类 抗 生 素 属 时 间依 ． ９ 一
分解、 排泄 过程 变 得缓 慢 。代谢 速 度 的迟 缓 使药 物
赖型抗生 素 ， 杀菌 效 果 主要 取 决 于其 血 药浓 度 超 过
疑 抑蔺 浓度 的时 间。调查 中发现一 日一 次的给药 办穿 ■ ， 样 首先 是 血 药浓 度 达 不 到治 疗要 这
（７ ｇ１ １） ３４．
且应尽量避免使用能诱导或加重细菌产生耐药性的 抗生素＿ 。对于高效广谱抗生素如碳青霉烯类抗生 ６ Ｊ 素， 在使 用过程 中应 严 密 监 测 。免 疫 功 能 的 增 强有 利于患者感染 的控制及疾病 的康复 。同时应加强
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染，如呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织感染等。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面有着显著的疗效，但它也可能引发严重的不良反应。
本文将介绍一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例，并对其进行分析和讨论，以提高临床医生对该药物的认识和警惕性。
病例概况：患者为一名45岁的男性，因左侧肺炎入院治疗。
在入院后，经过细菌培养和药敏试验后确诊为肺部链球菌感染，因此医生决定给予左氧氟沙星进行治疗。
开始治疗后，患者的症状逐渐好转，但在用药的第五天，患者突然出现了严重的不良反应，表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。
经过全面的检查和诊断后，确认为左氧氟沙星引发的严重不良反应。
分析和讨论：左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，在临床应用中通常可以产生较好的治疗效果。
由于其结构特点，左氧氟沙星也具有一定的毒副作用，包括致命的心律失常、皮肤过敏反应和中枢神经系统不良反应等。
患者发生呼吸困难、皮疹和休克等症状，很可能是由于左氧氟沙星引发的变态反应导致的过敏症状，同时也可能涉及到心血管系统的紊乱。
在治疗过程中，医生应该密切关注患者的病情变化，一旦发现不良反应的症状，应立即停止使用左氧氟沙星，并及时采取相应的治疗措施。
对于此类不良反应事件，我们需要认真总结经验教训，加强药物合理使用的宣传教育和监管力度。
加强临床医生的继续教育和知识更新，提高其对药物不良反应的警惕性和判断能力，保障患者用药安全。
在治疗过程中，应该积极地开展药物监测和不良反应的报告工作，及时发现和处理药物的不良反应，并保障患者的用药安全。
左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中也可能引发严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时，应该严格遵守药物的使用说明，密切关注患者的病情变化，及时发现和处理不良反应，保障患者的用药安全。
我们也呼吁加强对药物的合理使用宣传教育和监管力度，确保患者用药安全。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染症。
即使是常见的药物也可能引起严重的不良反应。
在本文中，将分析一例左氧氟沙星引起的严重不良反应病例，以便更好地了解和预防类似情况的发生。
病例简介：患者，男性，45岁。
患者因尿路感染症状明显，包括尿频、尿急等症状。
患者前往就近的医院就诊，经过检查确诊为尿路感染，医生开具了左氧氟沙星口服药物治疗，并告知患者按时服药和多饮水。
患者遵医嘱服药并注意饮水，但在用药的第二天出现严重不良反应，表现为皮疹、呼吸困难、全身乏力等症状。
患者急忙前往医院就诊，经过全面检查和诊断，确认为左氧氟沙星引起的过敏反应。
讨论：左氧氟沙星是一种第四代喹诺酮类抗生素，其广谱抗菌作用被广泛应用于各种感染的治疗。
尽管其疗效显著，但严重的不良反应也常常发生。
此案例中的患者出现了过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难和全身乏力等症状，属于严重的不良反应。
关于左氧氟沙星的不良反应，主要包括过敏反应、神经系统毒性、肝功能损伤等。
过敏反应是最常见的不良反应之一，可能导致严重的药物过敏性休克甚至死亡。
在使用左氧氟沙星的过程中，医生和患者都需密切关注不良反应的发生，并及时采取措施。
针对本病例，首先需要立即停用左氧氟沙星，并采取相应的急救措施。
患者需要进行充分的检查和评估，包括过敏原检测、呼吸道通畅性评估等，以便及时处理和干预并发症。
患者还需要接受相应的治疗和护理，以缓解症状、促进康复。
值得注意的是，对于存在过敏史的患者，应当在使用左氧氟沙星前进行相关的过敏原检测，以避免不良反应的发生。
对于没有过敏史的患者，也应当密切关注用药后的不良反应，一旦出现过敏症状，应当及时就医并停用药物。
医生和患者在使用左氧氟沙星时，应严格按照医嘱用药，并定期进行相关的监测和评估，以及时发现和处理不良反应。
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调查 研 究 ・
我 院抗 生 素 的不 良反 应 调 查 分 析
白晓黎
（ 河南 科 技大 学第 一 附属 医院 ， 南 洛 阳 河
４ １０ ） ７ ０ ３
【 要 】目的 ： 析 我 院 抗 生 素 的 不 良反 应发 生 情 况 并 进 行 药 理 分 析 ， 摘 分 为安 全 用药 管 理 提 供 参 考 。 方 法 ： 计 我 院 统 ２０ ０ ９年 １月～ ０ ９年 ７月 发生 抗生 素 不 良反 应 的临 床资 料 ， 进 行分 析 总结 。结果 ： 组 ｌ１ ０份病 历 资料 中 ， 生 ２０ 并 本 ２ 发
管 理 ． 高 临床 的用 药 安全 性 。 提 【 关键 词】抗 生素 ； 良反 应 ； 不 药理 分析 ； 全 用药 安
【 图分 类号】 ７ ． 中 Ｒ９ ８１
【 文献标 识 码】 Ｃ
【 章 编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ０ （ ） ０ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０） ９ ｂ 一１ ９ ０
分离而得 ， 是一 种 有 机 酸 ， 以 与金 属 离 子 或 有 机 碱 结合 成 可
２２发 生 不 良 反 应 的 药 品 ．
盐， 常有 钠 盐 、 盐 、 鲁卡 因盐 和苄 星 盐 。青 霉 素是 应 用 广 钾 普
本组 病 例 中 ， 头孢 他 啶 、 以 青霉 素 Ｇ及 头 孢 曲 松钠 发 生 的不 良反 应较 多 ， 体 的数 据见 表 ２ 具 。
发 生 不 良反 应 的 ４ ６例 中 ， 生 在 患 者 皮 肤 、 化 系 统 、 发 消 神
统、 胃肠 和局 部 注射 处 发生 毒 性作 用 。② 几 乎每 一 种抗 生
素 都 有过 敏反 应 ， 是 一 种不 正 常 的免 疫 反 应 ． 中 以迟 发 这 其 性 过 敏 反 应 危 害 最 大 ， 被 疏 忽 而 造 成 无 法 弥 补 的危 害 常
１２ 方 法 ．
他 活性 的一类 次 级代 谢 产物 ， 干 扰其 他 生活 细 胞发 育 功 能 能
笔者 采用 描 述性 方 法 ， 不 良反 应 的 主要 表 现 以及 引 发 对 不 良反应 的药 品进行 统 计 ， 按 照病 例数 多 少进 行 排序 。 并
２ 结 果
２１不 良反 应 的 主 要 表 现 ．
表 ２ 发 生 不 良反 应 的药 品 排序 ［ ％ ） ｎ（ 】
大 多数 抗 生素 的 安全 性 良好 ， 但仍 有 许 多 抗生 素 伴有 多 种 不 良反应 ． 至是 严重 的 致命 性 不 良反 应 【 甚 １ ］ 。因此 ， 临床 医
师 有必 要更 多 地 了解 抗生 素 的不 良反应 ， 以便 临床 上 能更 安
表 现与 原 发病 不 同 ． 为许 多 二重 感 染在 临 床 上并 无 特殊 症 因
侯 ， 经 病理 检查 难 以被 发 现 ， 以极 不 易被 察 觉 。 细菌 耐 不 所 ④
药性 的 改变 ， 抗生 素 的经 常 使用 会 使人 体 内外 的细 菌 产生 耐 药性 同 本 研究 对 患者 发 生不 良反 应 的 主要 表现 进行 统计 ． 。 结 果显 示过 敏 性 休克 、 皮疹 、 高热 排 在前 ３位 。 在 临床 中常 用 的抗 生 素 主 要 是 针 对 细菌 等 微 生 物 的 药
经 系 统 、 尿系 统 、 血管 系 统等 身体 各 个部 位 。 泌 心 主要 不 良反 应 表 现为 过敏 性休 克 、 疹 、 皮 高热 等 ， 表 １ 见 。
表 １ 不良反应的主要表现［（ １ ｎ ％）
⑧ 二重 感 染是 指 发生 于抗 生 素应 用 过程 中的新 感染 。 临床 其
３ 讨 论
泛 的抗 菌药 物 ， 菌 机 制 为抑 制 细 菌 胞 壁 黏 肽合 成 酶 （ 霉 抗 青 素 结 合 蛋 白 Ｐ Ｐ ） 细 菌 胞 壁 缺 损 ， 分 渗 入 胞 浆 ． 体 膨 Ｂ ｓ使 水 菌 胀 破裂 死 亡 。该类 药 物本 身 毒性 很 小 ， 而较 常见 的却 是药 物 过 敏 引起 的不 良反 应 以致 死 亡 。头 孢 他 啶 、 孢 曲松 钠为 第 头
抗 生 素不 良反 应 ４ ６例 ， 生 率为 ４１ 主要 不 良反应 表 现 为过 敏 性 休 克 、 疹 、 热 ； 发 ．％； 皮 高 以青霉 素 Ｇ、 孢 曲 松钠 及 头 头 孢 他 啶发 生 的不 良反 应 较多 。 结论 ： 我 院抗 生 素 的不 良反 应进 行 调查 并 进行 药 理 分析 ， 助 于针 对 性 的加强 用 药 对 有
全 地使 用抗 生 素 。 者 分析 我 院抗 生素 的 不 良反 应发 生情 况 笔 并 进行药 理 分 析 ， 临床 安 全用 药管 理 提供 参 考 。 为
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
随 机 抽取 我 院 ２ ０ ０ ９年 １ ～ ０ ９年 ７月病 历 资料 中 的 月 ２０ １１ ０份 ， 中男性 ６ ３例 ， ２ 其 ２ 女性 ４ ７例 ； 龄 ３ ～ ９岁 ， 均 ９ 年 ４６ 平 （５ ± ．） 。其 中发 生不 良反应 ４ ５． ３ 岁 ７ ８ ６例 ， 生率 为 ４１ 发 ． ％。
物 ， 括 Ｂ 内酰 胺 类 、 基 糖 苷 类 、 环 素类 、 胺 醇 类（ 包 一 氨 四 酰 氯
霉 素 类）大 环 内酯 类 、 真菌 抗 生 素等 种 类 。 本研 究 的结 果 、 抗 显 示 ， 组病 例 中 以头 孢 他 啶 、 霉 素 Ｇ及 头孢 曲松 钠 发 生 本 青 的不 良反 应较 多 ， 排在 前 ３位 。青 霉 素 Ｇ 由青霉 菌 培养 液 中
的化 学物 质【 。抗 生 素在 医学 中发挥 了重要 作 用 ， 其 在 用 但 药 过 程 中也 引发 了一些 不 良反 应 。其 主 要不 良反应 有 ： 毒 ①
性 反应 是 抗 生素 最 多 见的一 种 不 良反 应 ， 它往 往 是 由 于用药
剂 量 过 大 或 时 间 过 长 而 对 人 的 神 经 系 统 、 脏 、 脏 、 血 系 肾 肝 造