第6章 焦虑障碍
精神病学章节练习题 第六章 躯体疾病所致精神障碍
第六章躯体疾病所致精神障碍【选择题】（一）A型题1．心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D. 焦虑情绪E.行为迟缓2．甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 氟哌啶醇E.舒必利3．垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 肾上腺皮质激素E.甲状腺素4．严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达A.10周B.4周C.6周D. 1周E.12周5．肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后A.数分钟B.数小时C.数天到一周D.数天或2个月内E.半年以上6．肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况D.以上都是E.以上都不是7．某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。
一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。
此病人最可能的诊断是A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍D. 席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍8．男性患者，36岁。
入院诊断乙肝后肝硬化。
患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。
情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。
检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。
这时你的判断和首先需要做的是A．在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B．安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C．向护士或同病室的病友了解情况D．注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E．复查肝功能9．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D. 阿普唑伦E.多塞平10．躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A．起病较急，病程发展常起伏不定B．精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C．大多预后不良D．及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E．处理上最重要的是治疗原发疾病11．躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B．支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C．护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E．要考虑治疗药物对病人的副作用12．以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对A．人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B．HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C．精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D．约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆E．如能及时治疗，多数病人可以痊愈13．有关类分湿性关节炎以下哪条不对A．类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B．最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C．治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状D．使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E．对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐14．透析治疗一般不出现以下哪种情况A．平衡失调综合征B．透析性脑病C．情感障碍D．由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E．持续性的幻觉、妄想综合征（二）B型题A．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B．易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C．特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。
《体育心理学》第六章 唤醒、焦虑、心境状态与运动表现
唤醒
唤醒
arousal 机体总的生理性激活的不同状态或不同程度， 是由感觉兴奋性水平、腺和激素水平以及肌 肉的准备性所决定的一种生理和心理活动的
准备状态。
这种状态是进行脑力活动或体力活动的生理基础。
6
唤醒
/唤醒水平
唤醒为注意的保持与集中以及意识状态提供能量。 每个人的唤醒水平总在从深睡到高度兴奋这条连续线 上变化。
10
焦虑
/焦虑水平的测定
1 中枢神经系统 （脑电图） 自主神经系统 （心率、血压） 2 肾上腺素 3 状态-特质焦虑 躯体知觉问卷 竞赛状态焦虑
去甲肾上腺素
肾上腺皮质素
生理学评定法
11
生物化学评定
量表评定法
第二节 / 唤醒、焦虑与运动表现的关系
1. 影响唤醒水平和运动表现的主要因素及 其相互关系 2. 四种理论学说
能时个体所处的运动技
能掌握阶段，或表达正
驱力理论对唤醒水平与运动 表现之间关系的预测
16
确动作、错误动作的比 例优势。
（一）驱力理论
/举例 一个篮球初学者在罚球线后的投篮命中率是10 投3中，即失误的比例达到70%，表现出了错误或不 熟练还占有优势地位，如果在这种情况下给予练习 者更大的压力，驱力理论的预见是他的命中率将降 得更低。反之，一个高水平篮球运动员在同样情况 下的投篮命中率是10投8中，显然能够正确完成动 作技能属于他的优势反应，此时如提高运动员的唤 醒水平，他的命中率将会得到提高。
究中讨论得最多的理论。
高 运 动 中 表 现 低 低 中 唤醒水平 高
低唤醒水平—中等唤醒水平，
运动表现逐步提高；
当唤醒水平超过中等水平的临 界点后继续向高度兴奋发展，运 动表现将恶化、成绩下降。 中等强度的唤醒水平对运动表 现最为有利。
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第1章概论
1.1复习笔记
1.2课后习题详解
第2章异常行为的理论模型和治疗
2.1复习笔记
2.2课后习题详解
第3章临床心理评估与分类诊断
3.1复习笔记
3.2课后习题详解
第4章精神分裂症
4.1复习笔记
4.2课后习题详解
第5章心境障碍与自杀
5.1复习笔记
5.2课后习题详解
第6章焦虑障碍
6.1复习笔记
6.2课后习题详解
第7章躯体形式障碍与分离性障碍
7.1复习笔记
7.2课后习题详解
第8章进食障碍
8.1复习笔记
8.2课后习题详解
第9章物质滥用与依赖
9.1复习笔记
9.2课后习题详解
第10章心身疾病
10.1复习笔记
10.2课后习题详解
第11章人格障碍
11.1复习笔记
11.2课后习题详解
第12章性和性别认同障碍12.1复习笔记
12.2课后习题详解
第13章儿童心理障碍
13.1复习笔记
13.2课后习题详解
第14章心理异常与社会14.1复习笔记
14.2课后习题详解
附录：国内外心理学经典教材简评。
主管护师资格考试之社区护理学第六章 社区常见精神障碍练习题
第六章社区常见精神障碍一、A11、酒依赖出现的戒断症状最主要表现是A、震颤B、腹泻C、流汗D、流眼泪E、寒战2、下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是A、精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力B、女性比男性更容易受暗示的影响C、幻觉、妄想属于精神病性症状D、神经症属于精神疾病E、情感性精神障碍属于精神疾病3、哪组症状对诊断精神分裂症最有意义A、思维迟缓，情感低落，企图自杀B、意识朦胧，伴有错觉幻觉C、违拗，紧张性木僵D、情绪不稳定及假球性麻痹E、意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性4、精神分裂症的特征性思维障碍是A、破裂性思维B、原发性妄想C、思维贫乏D、思维鸣响E、病理性赘述5、下列有关阿尔茨海默病（AD）的叙述不正确的是A、是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病B、AD的发病可能与遗传因素有关C、老年痴呆目前尚不能治愈D、急性智能损害为主要表现E、女性多于男性6、阿尔茨海默病（AD）早期的核心症状是A、记忆障碍B、智能障碍C、定向力障碍D、人格改变E、情感障碍7、属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是A、逆行性遗忘B、病理性赘述C、记忆错误D、近事遗忘E、远事遗忘8、抑郁症的关键症状是A、自责自罪B、心境低落C、无价值妄想D、认知扭曲E、精神运动性迟钝9、下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是A、痴呆B、嫉妒妄想C、人格衰退D、Binswanger型脑病E、各种小动物性幻视10、下列不属于酒精依赖主要表现的是A、饮酒量不断增加B、固定时间饮酒，不顾场合C、对饮酒强烈渴求D、停饮出现震颤谵妄E、出现人格、情感障碍11、下列有关抑郁症病人表现叙述不正确的是A、思维迟缓是抑郁病人的核心表现之一B、原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征C、认知扭曲也是抑郁病人的重要特征D、抑郁病人可能出现精神运动性激越E、自杀是抑郁症最危险的症状12、精神分裂症特征性临床表现为A、感知觉障碍B、思维联想障碍C、情感障碍D、意识障碍E、感知综合障碍13、抑郁患者的情绪低落症状的特点A、昼重夜轻B、夜重晨轻C、昼重夜重D、昼轻夜重E、昼夜间无变化14、教会抑郁症的病人掌握心理自助方法不符的是A、与家人和朋友保持紧密的联系B、允许自己去感受自己的情绪C、与他人共同分享自己的感受，可减轻10％的心理压力D、改变认识，让其意识到接受有痛苦的感觉是正常的事情E、引导病人正确地面对自己的生活和自我15、社区中慢性精神病病人最重要的问题是A、人格障碍B、精神残疾C、社会残疾D、智力残疾E、适应障碍16、抑郁症的主要症状为A、思维迟缓B、情感低落C、食欲紊乱D、注意力不集中E、言语动作不减少17、社区精神疾病患者安全护理的内容不包括A、自伤、自杀行为的护理B、攻击暴力行为的护理C、危险物品的护理D、出走行为的护理E、睡眠的护理18、脑出血最常见的病因是A、高血压B、脑梗塞出血C、脑血管畸形D、血液病E、脑动脉炎19、脑血栓最常见的原因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、结缔组织疾病D、先天性血管畸形E、真性红细胞增多症20、下列选项中属于老年痴呆警号的是A、记忆日渐下降B、语言表达有困难C、随处乱放东西D、性格改变E、以上全部正确21、精神分裂症患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年22、精神分裂症最常见的幻觉是A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻想E、幻触23、下列关于精神分裂症的临床特点说法错误的是A、多起病于青壮年B、常缓慢起病C、与遗传因素有关D、常有意识障碍E、症状严重者可出现蜡样屈曲24、精神分裂症最多见的症状是A、罪恶妄想B、病理性象征性思维C、破裂性思维D、关系、被害妄想E、情感淡漠25、东方人饮酒后易引起酒精在体内集聚的原因是因为体内缺少A、乙酸B、甲酸C、乙醛脱氢酶D、甲醛脱氢酶E、酒精脱氢酶26、慢性酒精中毒临床表现以严重的近记忆力障碍，遗忘，错构以及定向力障碍为主的是A、酒精依赖B、酒精中毒性幻觉症C、酒精中毒性痴呆D、柯萨可夫精神病E、酒精所致情感障碍27、下列临床表现中不属于酒精中毒戒断症状的是A、恶心、呕吐B、久坐不动C、惊厥D、意识混沌E、出汗28、下列有关抑郁症的说法错误的是A、多见于秋冬季B、男性比女性易患C、与遗传因素有关D、一般预后好E、以心境低落为主29、下列有关抑郁症病人安全护理的叙述不正确的是A、药品必须由家人保管B、药品必须由家人定时定量发放C、每次服药后仔细检查口腔确认服下D、尤其警惕突然症状好转的病人E、由于抑郁情绪晨轻晚重，应严密监测晚睡的病人30、防止精神分裂症复发的重要措施是A、坚持服药B、营养充足C、居住环境安静D、有家属的照顾E、使患者心情愉快31、西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是A、“去机构化”管理B、社区管理C、精神病医院管理D、安全管理E、精神患者严加监视32、第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是A、南丁格尔B、琳达·理查兹C、克雷丕林D、希波克拉底E、南希·布鲁诺33、关于妄想，下列说法最正确的是A、是不符合事实的信念B、是一种病态的信念C、是患者坚信不移的信念D、是一种可以说服的错误信念E、是一种十分荒谬的信念34、对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A、10～20分钟B、20～30分钟C、30～60分钟D、1～2小时E、2～4小时35、精神分裂症最常见的幻觉是A、触幻觉B、视幻觉C、嗅幻觉D、听幻觉E、味幻觉36、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是A、头昏B、入睡困难C、易惊醒D、多梦E、夜惊37、典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是A、晨重夜轻B、晨轻夜重C、中午最重D、半夜最重E、中午起逐渐加重38、阿尔茨海默病的病程特点为A、只发作一次B、发作缓解型C、进行性发展加重D、逐渐好转E、快速发展39、社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是A、不要让患者独处B、不能谈论自杀问题C、建议家属提供适当的监护D、同患者建立良好的护患关系E、加强对病情的观察40、在社区精神疾病患者的心理治疗工作中，最重要的原则是A、必须详细的收集病史，包括个人成长史B、与药物配合治疗C、建立良好、信任的护患关系D、注意调动患者的主观能动性E、必须掌握各种心理治疗的理论41、慢性酒精中毒性精神障碍不包括A、复杂性醉酒B、酒精中毒性幻觉症C、震颤谵妄D、酒精中毒性妄想症E、柯萨可夫精神病42、社区护士发现病人自缢时下列说法正确的是A、脱开缢套立即进行心肺复苏B、立即拨打120C、呼叫旁人帮忙D、脱开缢套病人放平，颈部伸直用舌钳拉出舌头E、脱开缢套立即送往医院43、下列描述关于噎食临床表现和治疗方法中属于窒息早期的是A、病人面部涨红并有呛咳反射B、可用牙刷柄刺激咽喉部位引吐C、病人面色苍白、口唇青紫D、立即用一粗针头在环状软骨下方处刺入气管E、在病人背后一前弓步的姿势站稳44、抑郁症的核心症状为A、心境或情绪低落、思维迟缓、自责自罪B、心境或情绪低落、焦虑、意志减退C、自责自罪、思维迟缓、意志减退D、心境或情绪低落、思维迟缓、焦虑E、心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退45、某抑郁患者这几天开始整理自己的旧物，并且开始关心家人，说明该患者A、病情好转B、病情加重C、自杀迹象D、焦虑加重E、症状缓解期46、抑郁病人心理干预疗法说法错误的是A、建立良好的护患关系B、鼓励病人表达他的思想C、避免病人面对自己的生活和自我，以免加重病情D、允许自己去感受自己的情绪E、充分动员和利用社会支持系统47、从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范是A、保护患者的个人隐私B、掌握与患者沟通的分寸C、尊重患者的人格与权利D、恪守保护性医疗制度的原则E、贯穿慎独精神于工作全程48、社区精神卫生要求为所在辖区提供全方位精神卫生服务的对象是A、全体居民B、重点人群C、易感人群D、精神残障人士E、精神病人及其家人49、有关心理健康的描述，不正确的是A、若无心理健康，会降低个体的生命价值B、心理活动对人体各器官的机能无调节作用C、健康的心理状态是维持和增进身体健康的要素D、心理健康在开发个体潜能方面的作用十分显著E、尚无具体、普遍适用的心理健康标准的评价体系50、接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不合适的A、表情要自然B、对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病C、不可随意指责D、对老年患者，可通过触摸使其感到温暖E、对有幻觉的患者，应有意组织病人参加娱乐活动，转移注意力51、关于单纯型精神分裂症，下列说法不正确的是A、发病多在青少年期B、缓慢起病C、生活疏散D、兴趣逐渐减退E、常伴有幻觉、妄想52、关于偏执型精神分裂症，下列说法不正确的是A、发病多在青壮年和中年B、主要表现为妄想C、可伴有行为及情感反应异常D、常出现显著的人格改变E、为精神分裂症常见类型53、对疑病观念有较好疗效的心理治疗方法是A、森田治疗B、精神分析C、行为治疗D、认知治疗E、冲击疗法54、社区护士对待精神分裂症患者的态度不恰当的是A、理解精神分裂症患者B、将其不适宜的行为视为适应不良的指标C、以批判的态度对待他们D、愿意倾听他们表达的想法E、具有人文关怀的精神55、下列症状中不属于精神分裂症的阳性症状是A、妄想B、被动体验C、幻觉D、思维形式障碍E、言语贫乏56、精神分裂症的描述哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍C、慢性病人可有意识障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害57、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、孤僻离群C、生活懒散D、幻觉E、兴趣减退58、精神分裂症患者出院后，应该A、停止服药，避免药物蓄积B、采取隔离措施，避免伤人毁物C、为避免受到歧视，尽量不要去医院复诊D、与正常人一样，参加各种活动E、不良生活习惯不能刻意纠正59、关于幻觉恰当的描述是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、对外界一般强度的刺激感受性增高60、阿尔茨海默病的主要临床表现是A、情感障碍B、进行性智能缺损C、意志行为障碍D、感知综合障碍E、持续性记忆障碍61、阿尔茨海默病最常见的表现A、情感障碍B、定向力障碍C、睡眠障碍D、智能障碍E、人格改变62、阿尔茨海默病属于A、精神活性物质所致的精神障碍B、精神分裂症C、神经症D、人格障碍E、脑器质性精神障碍63、有关阿尔茨海默病患者穿衣护理中，不正确的是A、把要穿着的衣服按顺序排列B、用拉链或粘贴取代纽扣C、讲解穿衣的步骤D、要选择系带的鞋子E、不要与患者争辩穿衣样式64、有关阿尔茨海默病患者进食护理，不正确的是A、单独进食B、必要时喂食C、避免同一时间吞食固体及液体食物D、定时喝水E、多吃蔬菜水果65、常用的大脑代谢调节药是A、脑益嗪B、西比灵C、喜德镇D、舒宁E、美舒郁66、下列关于抑郁的描述，错误的是A、是一种疾病状态B、复发率较高C、是患者的一种性格缺陷D、以显著的心境低落为主要特征E、经过治疗大都可以康复67、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重68、社区护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是A、抑郁情绪的严重程度B、自杀家族史C、有无自罪自责D、有无焦虑表现E、家庭支持系统69、抑郁症患者最可能出现的妄想是A、罪恶妄想B、物理影响妄想C、被控制感D、钟情妄想E、夸大妄想70、嗜酒者中反社会人格可高达A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%71、下列属于急性酒精中毒性精神障碍的是A、病理性醉酒B、酒精所致情感障碍C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉症E、酒精依赖72、研究指出，一般可引起死亡时血液酒精浓度达到A、250mg/dlB、300mg/dlC、450mg/dlD、500mg/dlE、600mg/dl73、酒精中毒性幻觉病程一般不超过A、3～5天B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月74、精神残疾是指各类存在认知、情感和行为的障碍持续未愈的时间达A、6个月B、1年以上C、2年以上D、3年以上E、5年以上75、社区精神障碍的服务对象为A、分裂情感性障碍B、精神分裂症C、双相障碍D、癫痫所致精神障碍E、以上均是76、社区精神疾患的病情稳定病人，危险度为0级，随访的时间是A、1周内随访B、2周内随访C、1个月内随访D、3个月内随访E、6个月内随访77、精神障碍病人最为常见的急危事件是A、暴力行为B、自杀行为C、走失行为D、自伤行为E、幻听、幻觉、妄想78、自杀风险因素评估量表中表示极度自杀危险的得分是A、32～43分B、21～30分C、11～20分D、小于10分E、0分79、社区精神障碍病人护理特点不包括的是A、系统性B、主动性C、持续性D、社会性E、注重康复护理二、A21、患者，李某，45岁，属于慢性精神分裂症患者，他的主要表现是A、思维鸣响B、语词新作C、评论性幻听D、被洞悉妄想E、思维贫乏2、患者男性23岁，最近感到非常害怕，不吃东西说有人在其饭菜内下毒。
第五章：焦虑障碍
– 认知学派的观点
在以上行为主义观点的基础上，学者们提出了惊恐发作的认知模型。这一 模型的要点是惊恐障碍的患者对自己的 躯体感受过度敏感，并易于对这些 感受作出灾难化的解释和评价。例如，患者出现心跳加 快时，就可能草率 地下出结论———“我得了心脏病”；或者仅仅有些头晕，就会认为“我 将 会晕倒”。这种灾难化的想法，可导致更多的焦虑性躯体症状，而这些 躯体症状又可激发 更可怕的想法，从而形成一种恶性循环，并最终出现惊 恐发作
9
• 患病率 • 美国：
– 社交恐怖症终生患病率：11.1%（男）和15.5% （女） （Magee，1996） – 特殊恐怖症的终生患病率大约为 11% （其中男性 7% ， 女性16%） （ Keller，1994） – 广场恐怖症终生患病率为 5.3% （其中女性约占 75% ） （ Keller，1994） 中国： –全国12地区调查时点患病率为0.059‰ (1986，1978以前 无此诊断)
12
• 三个特点：
1、焦虑症状 担心昏倒，或失去自控；植物性神经功能激活 的表现；惊恐发作 2、焦虑均在特定情境中发生 人群拥挤的场合、封闭场所、难以立即逃到安 全的地方等情境 3、回避行为 立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境
13
社交恐怖症 (social phobias)
– 对一种或多种人际处境具有持久的强烈恐惧和 回避行为 – 恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相 当泛化，如恐惧被别人注视 – 恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬
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1、概述
广泛性焦虑：对多种事件或活动 （例如工作或学习）呈现出过分的 焦虑和担心（一种提心吊胆地等待 和期待），患者感到难以控制自己 不去担心。
33
• 患病率 一般：2%-5% 我国：1.48‰ （1986） • 共病： – 其它焦虑障碍 (如恐怖症和惊恐障碍) – 抑郁障碍
第6章 心理应激
成长性需要
缺失性需要
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（二） 心理健康与心理治疗观
心理治疗要取得成效，必须符合以下条件：①病人基本需要的满 足，这是通向自我实现之路的重要一步；②病人自我认识的改善，就 是帮助一个人朝向具有更丰满的人性和人格的完善方面发展；③建立 良好的社会环境。
例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现 多数应激只引起第一、第二期的变化， 只有少数严重的应激反应才进入第三期
塞里（ Selye H）的应激学说
特点：关注的是应激的反应，启动了对应激理论 的探索，重视应激状态下机体生理病理反应的分 子生物学机制，但忽略了应激的心理成分，缺少 对应激刺激方面的深入认识
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
5. 社会和环境事件 指自然环境和社会环境的变化对个体产生影响。 6. 个人健康事件 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁。 7. 自我实现和自尊方面事件 升学、升职遭受挫折等。 8. 喜庆事件 指结婚、再婚、立功受奖、晋升、晋级等，需要个体作出相 应心理调整。
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
1. 工作事件 指工作环境或工作性质具备紧张性和刺激性，易使人产生不 同程度的应激。 2. 家庭事件 是日常生活中最多见的应激源。如多次恋爱不成功或失恋， 夫妻关系不和、两地分居等。 3. 人际关系事件 包括与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾 冲突等。 4. 经济事件 包括经济上的困难或变故，如负债、失窃、亏损和失业等。
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（三）罗杰斯的主要理论
第六章心身疾病
心身疾病的定位
广义心身疾病
躯 体 疾 病
狭 义 心 身 疾 病
心 身 障 碍
神 经 症
精 神 疾 病
心身疾病的基本特征 ◆生物或躯体是疾病的基础 ◆个性特征与某些心身疾病密切
相关
◆心理社会应激因素起重要作用
◆以躯体的功能性或器质性病变
为主
心身疾病的基本特征
◆心身疾病通常发生在自主神经系
统支配的器官上
（一）心理社会因素与冠心病病因
2． 危险行为因素
吸烟、缺乏运动、过食与肥胖、 对社会压力的适应不良等。
（一）冠心病的相关心理社会因素 1、压力因素 2、情绪因素 3、人格因素 4、行为因素
（二）冠心病患者的心理护理要点 1、帮助患者正确认识不良情绪对健康的 危害。 2、指导患者尽可能矫正“A”型行为。 3、充分发挥社会支持系统的功能和作用 。
护理心理学
第六章 心身疾病
第一节 心理疾病概述 第二节 与心身疾病有关的危险因素 第三节 心身疾病的诊断、防治与心 理 护理的原则 第四节 常见心身疾病
学 习 目 标
1.掌握心身疾病的概念。
2.掌握心身疾病防治与心理护理的原 则。
3. 熟悉与心身疾病有关的危险因素和
常见的心身疾病。
两只活泼的猴子被分别缚在两张电椅上 ，电流是每20秒激发一次。被电击的滋味 当然不好受，它们开始号叫挣扎。 然而，猴子不愧为灵长类动物，甲猴子 很快发现，它的电椅有一个压杆，只要在 电流袭来之前压一下压杆，就可免遭电击 ；而乙猴子却发现，它的电椅上没有压杆 。于是，甲猴子就担负起压杆的责任，他 紧张的估算着电流袭来的时间——结果是 ，要么两只猴子同时逃脱电击，要么它们 一起受苦。是逃脱还是受苦，这完全取决 于甲猴子，于是甲猴子就背负着超强的心 理负荷和责任感，而乙猴子虽然很无奈， 却无忧无虑——最后，甲猴子得了胃溃疡 ，乙猴子却安然无恙。
体育心理学第三版课件第六章唤醒焦虑心境状态与运动表现
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
三、焦虑
个体在担忧自己不能达到目标或不能克服障碍而感 到自尊心受到持续威胁下形成的一种紧张不安，并 带有惧怕色彩的情绪状态。
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
Emotion Intensity
60.00
70.00
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90.00
P(PP) P(Mo/B) P(OP) P(Mo/A)
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
解决问题
❖ 唤醒或焦虑与运动表现之间的关系 ❖ 唤醒水平影响运动表现的主要理论观点与假设 ❖ 引起赛前焦虑的主要原因 ❖ 测定唤醒或焦虑水平的一般手段和方法 ❖ 理解心境状态的概念 ❖ 掌握心境状态的测量方法 ❖ 了解体育锻炼与心境状态改善的关系 ❖ 了解交互作用模式对运动行为的预测效果
影响运动技能复杂程度的因素
决断的因素
必须做出决断的数量
知觉的因素
所需刺激的数量
每个决断的备选范围
实际出现刺激的数量
操作的因素
参与技能活动肌肉的数量 肌肉进行协调运动的成分
做出决断需要的速度
刺激的持续时间
第六章 情绪管理
第六章 做心境的主人
• 案例分析：嫉妒是由于别人胜过自己而引起抵触的消极的情 绪体验。当小B看到小A被美国大学录取，心里就酸溜溜的不 是滋味，于是就产生一种包含着憎恶与羡慕、愤怒与怨恨的 复杂情感。嫉妒是一种突出自我的表现。在这种心理支配下， 待人处事常常以我为中心，最终是害人害己。
心理学堂
5.冷漠
• 冷漠是指人对外界刺激缺乏相应的情感反 应，对生活中的悲欢离合都相无动于衷。 具体表现为：凡事漠不关心、冷淡、退让 的消极情绪体验。这种冷漠的情绪状态， 多是压抑内心情感情绪的一种消极逃避反 应。具有这种情绪的人从表面上看虽表现 为平静、冷漠，但内心却往往有强烈的痛 苦、孤寂和压抑感。
•
•
心理学堂
4.嫉妒
• 嫉妒是指他人在某些方面胜过自己引起的不快甚 至是痛苦的情绪体验。嫉妒是自尊心的一种异常 表现，在大学生中普遍存在。具体表现为当看到 他人学识能力、品行荣誉甚至穿着打扮超过自己 时内心产生的不平、痛苦、愤怒等感觉；当别人 身陷不幸或处于困境时则幸灾乐祸，甚至落井下 石，在人后恶语中伤、诽谤。
心理学堂
（1）不能正确地评价自我
• 每位大学生的过去都有一段“辉煌的历史”。 但是，大学校园是群英荟萃的、人才济济的地 方，这样的变化，常常会使一部分学生感到失 落，变得不知所措而逐渐产生自卑感。因此， 每个大学生都需要重新认识自我，摆正位置， 寻找新的起点。如果一味沉溺于过去，不愿正 视现实，遇到困难挫折时很容易产生自负自卑 的情绪。相反，习惯于过高地估价自己，心里 常常觉得自己什么都比别人强，自然容易使其 滋生骄傲自满的情绪体验，一旦遇到挫折，就 会一蹶不振、自暴自弃。
第六章 情绪与行为障碍儿童
一、情绪与行为障碍的概念
不同文化背景和相关机构对情绪与行为障碍的定义不同
1、美国《残疾人教育法》的定义 情绪障碍是指较长时间内表现出下列一种或一种以上的特征,并且问题较
严重和明显,以致对学生的学业成就产生不利影响: （1）学习能力缺乏,表现出学习障碍，但无法由智力、感知或其他健康因素
来解释； （2）不能与同伴和教师建立和维持良好的人际关系； （3）在正常情况下,表现出不恰当的行为或情感； （4）心境表现出弥散性的沮丧和抑郁； （5）在个人和学校生活中遇到困难时，出现生理症状或恐惧的倾向。 该术语包括精神分裂症儿童,但不包括社会性适应不良儿童,除非已被确认
多动症儿童常常存在平衡及感知觉整合功能异常，其利用视 觉、本体及前庭信息调节平衡的能力有缺陷，精细协调动作 困难。
第三节 情绪与行为障碍儿童的认知能力
第三节 情绪与行为障碍儿童的认知能力
一、焦虑症、恐惧症儿童认知能力 焦虑症、恐惧症的儿童往往对很多事物体验到超出
该事物实际影响水平的焦虑或恐惧情绪。具体表现 在： 1、威胁信号放大化和灾难性思维。 2、负性的归因方式，缺乏可控制感。 3、焦虑或恐惧情绪不会随认知成熟而减少。
三、情绪与行为障碍儿童的诊断标准
不同类型的焦虑症的诊断标准也不同。 广泛性焦虑症DSM（《精神疾病诊断与统计手册》）
诊断的主要标准： 1、对许多事情或活动（如学习成绩）过度焦虑和担
心。 2、难以控制担忧的情绪。 3、焦虑和担忧表现以下一种或多种症状：焦躁不安
或感觉崩溃，容易疲倦，注意力很难集中，易兴奋， 肌肉紧张，睡眠障碍。
第六章 情绪与行为障碍儿童的心理发展
【教学目标】
知识目标： 了解情绪与行为障碍的基础知识 掌握情绪与行为障碍儿童心理发展的特点 能力目标： 能够应用情绪与行为障碍儿童心理发展的知识分析和评价情 绪与行为障碍儿童 能够针对不同类型情绪与行为障碍儿童的心理发展特点实施 有针对性的干预措施 情感目标： 在理解的基础上正确对待情绪与行为障碍儿童的心理特征， 提高学习兴趣，增强学习动机
第五章：焦虑障碍
有些女性惊恐障碍患者报告说她们在 行经前期和产后的焦虑症状更严重 （2001）。原因可能是卵巢激素，特 别是黄体激素，对惊恐障碍的易致病 性有影响。
认知理论：认为容易惊恐发作的人们 （1）十分关注自己的躯体感觉； （2）错误地理解这些躯体感觉； （3）思考问题时倾向于夸张和灾难化。 认为躯体症状会导致有害结果的信念被命 名为焦虑敏感性。与焦虑敏感性低的人比， 焦虑敏感性高的人更容易患惊恐障碍，惊 恐发作频率更高，或者时间更长。
三个特点：
1、焦虑症状
担心昏倒，或失去自控；植物性神经功能激 活的表现；惊恐发作 2、焦虑均在特定情境中发生 人群拥挤的场合、封闭场所、难以立即逃到 安全的地方等情境 3、回避行为 立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境
特殊恐怖症(specific phobias)
又译特定恐惧症,更符合人们对恐惧的认识。 指对存在或预期的某种特殊物体或情境 而出现的不合理焦虑
惊恐发作 发作常突然产生 l0分钟左右到达高峰 通常持续20一30分钟 极少超过1小时 通常每周1一2次
病程: 1个月内至少有3次惊恐发作 或害怕再发作的焦虑持续1个月（CCMD-3） 预后 约50%患者完全缓解，20%基本无变化 病前功能状况良好，症状持续时间短暂者，大 多预后较好。 共病 抑郁症、其它焦虑障碍 （如广泛性焦虑、广场 恐怖症、其他恐怖症等）
２、诊断分类
DSM-IV中焦虑障碍的主要类型
惊恐障碍（伴有或不伴广场恐怖） 广场恐怖（无惊恐障碍） 特殊恐怖症 社交恐怖症 强迫症 广泛性焦虑障碍 创伤后应激障碍
CCMD-3中神经症的主要类型 恐惧症(恐怖症) 场所、社交、特定恐惧症 焦虑症 惊恐障碍、广泛性焦虑 强迫症 除惊恐障碍之外，病程要求： DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上 CCMD-3 －症状持续3个月以上
Cha06 第六章 唤醒、焦虑、心境状态与运动表现
第四节 心境状态与运动表现
5.赛前心境状态与运动成绩的预测 赛前保持理想的情绪状态被广大运动员和教练员认为 是取得运动佳绩的最重要因素之一。Βιβλιοθήκη 第四节 心境状态与运动表现
在运动类型方面，相对闭锁式的运动技能而言，赛前 心境能更好地预测开放式运动技能的行为结果。
赛前心境状态在预测足球运动时要比举重运动好。
第六章
应激、唤醒、焦虑与运动表现
第一节 应激、唤醒和焦虑的定义
1.应激（stress）
应激是人体对所施要求 做出的一种非特殊反应。
人类和动物在经历和体 验某种过度情境时产生 的那种心理和生理变化 的过程称之为应激，又 称为紧张。
第一节 应激、唤醒和焦虑的定义
应激是个体所感知的环境要求与其所认为的自我能力 间出现不平衡时产生的一种身心反应。 应激有积极和消极之分。
唤醒水平的变化与刺激的强度有着密切的关系，而与 刺激的性质之间的相关性较小。
第一节 应激、唤醒和焦虑的定义
3.焦虑（anxiety）
个体在担忧自己不 能达到目标或不能 克服障碍而感到自 尊心受到持续威胁 下形成的一种紧张 不安、带有惧怕色 彩的情绪状态。
第一节 应激、唤醒和焦虑的定义
特质焦虑：指不同个体在焦虑倾向方面所表现出来的 相对稳定的差异，属于个性心理的特征部分。
认为不同运动员应该存在各自不同的最佳功能区域，即 运动员能够最大限度地发挥自己竞技水平的唤醒程度。
个人最佳功能区被界定为一个情绪强度的区域，在这个 区域中个体获得最佳表演的可能性比获得非最佳表演的 可能性要高。
Hanin 在研究过程中尝试了用量表测得的情绪强度去评 估其最佳和非最佳表演的可能性，将运动员的情绪归纳 为：
第二节 唤醒、焦虑与运动表现的关系
6第六章 唤醒、焦虑、心境状态与运动表现
六、人格与心境的交互作用模式对运动表现的预测
交互作用理论认为，在预测运动行为，需要将人格特 质因素与情境因素一并考虑。
交互作用理论认为用人格和情境来预测运动行为， 可用以下公式表示： 运动行为=人格+情境+人格*情境+误差
情境论认为，理解人格特质，运动表现以及情境影 响之间的复杂关系，最关键的因素并不是运动员本 身的人格，而是运动员所处的具体情境。
较高水平刺激时植物性神经系统的活 动
5
二、唤醒
极低唤醒 （深睡）
中等唤醒 （觉睡）
极高唤醒 （疯狂）
唤醒水平连线 示意图
随着唤醒水平提高，在心率、呼吸频率、出汗量方面 有变化。
6
三、焦虑
焦虑：是个体在担忧自己不能达到目标或不能克服障 碍，而感到自尊心受到持续威胁下形成的一种紧张不 安带有惧怕色彩的情绪状态。
一、应激
人类和动物在经历和体验某种过渡情境时产生的那种心 理和生理的过程称之为应激，又称为紧张。
应激概念的理解主要有以下几方面：
1）躯体、心理、社会文化均 可导致应激
3）应激的产生具有一定的生 理化学基础
5）知觉水平不同，应急程度 也不一样
2）应考虑应激的认知因素
4）应激与多种情绪相结合而形 成的复合情绪
西安建筑科技大学体育学院 杨华薇
1
本章知识点：
重点：赛前焦虑的成因及预防措施 难点：不同气质类型运动员唤醒、焦虑、心境状态与 运动表现之间的关系
2
课程导入
比赛前会产生什么样的心 理反应？
请描述你赛前的最佳心理 状态？
你是否出现过赛前焦虑？ 赛前对比赛成绩产生影响
了吗？
3
第一节 应激、唤醒和焦虑的定义
第6章 心理咨询概论(章节练习含答案解析)
单选共70题，共70分1对于心理咨询师应具有的素质和能力的理解，错误的是（）。
A.完美无缺的人格B.善于容纳他人C.有强烈的责任心D.自我修复和觉察能力【文字解析】金无足赤，人无完人。
咨询师同样是有血有肉生活在大千世界中平凡的一员，也会遇到各种生活难题，出现心理矛盾和冲突。
所不同的是，咨询师有意愿并且能够清楚认识到自身的问题所在，并通过个人修养或专业的自我体验，力求解决自己的心理矛盾和冲突，从而在咨询过程中能保持相对的心理平衡，不因个人的问题干扰咨询工作。
2在完形疗法中，（）指当事人未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、嫉恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。
A.此时此刻B.未完成事件C.歪曲认知D.自动化思维【文字解析】完形治疗的另一个重要焦点为“未完成事件”，它指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。
虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。
由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。
3弗洛伊德认为，在人格结构中按“现实原则”起作用的是（）。
A.自我B.本我C.镜我D.超我【文字解析】本我遵循快乐的原则，自我遵循现实的原则，超我遵循道德至善原则。
4以下关于心理咨询师需要具备的一些个人特质（即对人的心理活动的承受性、丰富的想象力、思维的敏捷性与灵活性）的叙述，正确的是（）。
A.这些特质是完全依靠训练能够培育出来的B.这些特质完全是遗传的结果C.个体需要在一定的禀赋基础上接受专业训练、发展职业能力D.没有天赋的个体不能成为一名心理咨询师【文字解析】成为心理咨询师需要具备一些个人特质，这些特质不是完全依靠训练能够培育出来的，但又不仅仅是遗传的结果。
这些特质包括：对人的心理活动的感受性、丰富的想象力、思维的敏捷性与灵活性。
可以说，个体需要在一定的禀赋基础上接受专业训练、发展职业能力，才更容易成为一个有胜任能力的心理咨询师。
第六章-心境障碍患者的护理试题及答案
第六章心境障碍患者的护理一、单项选择题1.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（)A. 心境障碍没有思维迟缓B。
心境障碍可有妄想,但常与情绪协调和谐C。
心境障碍可有妄想,但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸2。
情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）A. 明显而短暂的心境高涨或低落B. 极端偶尔的情绪高涨或低落C。
明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍3。
关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（ )A. 心境障碍没有思维迟缓B。
心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同D. 心境障碍没有思维奔逸4、情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（ )A.明显而短暂的心境高涨或低落B. 极端偶尔的情绪高涨或低落C. 明显而持久的心境高涨或低落D. 发作性情感障碍5..躁狂症的睡眠障碍是：( )A.入睡困难B.睡眠需要减少C.早醒D.多梦E.嗜睡6.。
治疗抑郁时，首要注意的问题是：( )A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C。
自杀。
自伤D.症状波动、昼重夜轻E。
疼痛7.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确：( )A.肾脏疾病的影响B。
钠摄入减少C.中毒不引起昏迷D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等E.呕吐8.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是:（ )A.防止伤人毁物B.防止自杀C。
帮助与环境的接触D.保证环境的安全E. 以上都是9.躁狂症的睡眠障碍是：( ）A.入睡困难B.早醒C。
睡眠需要减少D.多梦E.嗜睡10.。
躁狂症思维表现常见：（）A.思维中断B。
思维奔逸C。
思维贫乏D。
思维破裂E.思维散漫11.有关碳酸锂中毒症状的描述,以下哪项不正确:( )A.共济失调B.肌肉抽动C.中毒不会引起昏迷 D。
肢体运动协调障碍E。
呕吐12.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( )A.防止伤人毁物B.防止自杀C。
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第6章焦虑障碍
1神经症是一组精神障碍的总称。
主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或各种躯体不适感以及神经衰弱症状的精神障碍。
2 Lewis基于临床实践和文献回顾，认为作为一种精神病理现象的焦虑具有以下几个特点：（1）焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖。
（2）这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。
（3）这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。
（4）实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。
（5）在焦虑体验同时，有躯体不适感、精神运行性不安和植物神经系统功能紊乱。
3CCMD-3中神经症的主要类型分为：恐惧症焦虑症强迫症躯体形式障碍神经衰弱
4弗洛伊德按焦虑的不同来源，将其分为三类：（1）现实性焦虑（2）精神症性焦虑（3）道德性焦虑
5 Spielbeger将焦虑分为两类：（1）状态焦虑（2）特质性焦虑
6神经症性焦虑可有三种表现形式：（1）游离型焦虑（2）恐怖症（3）惊恐反应
7神经症被认为是没有精神病理形态学改变的一类神经功能性疾病。
8精神症具有以下几个特点：
（1）精神症的发病通常与不良的社会因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
（2）症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。
（3）患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能和社会功能。
（4）患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整。
（5）症状持续时间至少已3个月。
9恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。
患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。
10恐怖症在人群中很常见，是仅次于抑郁症，酒精依赖，位于第三位的精神障碍。
11恐怖症的临床表现可分为：（1）广场恐怖症，又译场所恐怖症（2）社交恐怖症（3）特殊恐怖症
12广场恐怖症：
（1）病人害怕开放的空间或害怕离家
（2）病人害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所
13广场恐怖症三个特点：
（1）焦虑症状（2）焦虑均在特定情境中发生（3）回避行为
13社交恐怖症：
(1)对一种或多种人际处境具有持久的强烈恐惧和回避行为
(2)恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，如恐惧被别人注视
(3)恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬
(4)多数患者起病于青少年
14特殊恐怖症：
(1)指对存在或预期的某种特殊物体或情境而出现的不合理焦虑
（2）恐惧对象有某些动物、昆虫、登高、雷电、黑暗、坐飞机、外伤或出血、锐器，以
及特定的疾病等
15恐怖症的治疗方法主要有：心理治疗心理动力学治疗认知行为治疗认识领悟疗法药物治疗
16认知行为疗法主要有：系统脱敏法或暴露疗法社交技能训练放松训练认知重建
17 惊恐障碍：是一种以反复发作为主要原发症状的神经症。
这种发作不局限于任何特定情境，具有不可预测性。
惊恐发作作为一种继发症状可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病区别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
临床表现：（1）心悸或心跳加速(2)出汗（3）颤抖或发抖（4）气短或感到窒息（气闷）（5）胸部疼痛或不适（6）恶心或腹部难受（7）感到头晕、站立不稳或晕倒（8）现实解体（不真实感）或人格解体（感到并非自己）(9)害怕失去控制或将要发疯(10)害怕即将死去(11)感觉异常（麻木或刺痛感）(12)寒颤或潮热(13)恐怖发作（发作常突然产生，l0分钟左右到达高峰，通常持续20一30分钟，极少超过1小时，通常每周1一2次）
病程: 1个月内至少有3次惊恐发作
或害怕再发作的焦虑持续1个月
18广泛性焦虑障碍：是指一种缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安。
病人难以忍受又无法解脱感到痛苦。
临床表现：坐立不安或感到紧张；容易疲劳；思想难以集中或脑子一下子变得空白；易激惹；肌肉紧张；睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）
19 强迫症：是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征。
特点是有意识的强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制和摆脱，以致引起显著的焦虑或痛苦的一种心理障碍。
临床表现：（1）强迫思想：表现为反复而持久的思想、冲动意念或想象
(2)又名强迫动作，被迫作为强迫思维的反应而不得不进行的反复行为或精神活动
20 神经衰弱:是指一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及各种躯体不适感和睡眠障碍。
这些症状不适继发于躯体疾病、脑器质性病变或其他心理障碍，但病前可存在长期的情绪紧张和疲劳的应激因素。
临床表现
神经衰弱的症状分为三组：
（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳
（2）情绪症状
（3）心理生理障碍
病因
本病的主要病理生理基础是大脑内抑制过程的弱化。
表现为大脑兴奋性与抑制性过程产生不协调和不稳定。
凡是能引起持续性的紧张心情和长期的内心冲突的一些因素，都可使神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超出了神经系统功能所能承受的限度，即可引发该病。
治疗
（1）心理治疗：心理谈话疗法
（2）药物治疗
21急性应激障碍:又称急性应激反应或急性心因性反应，是指由于遭受到严重的急剧的心理社会应激因素后在数分钟或数小时之类所产生的短暂的心理异常。
本病预后良好，一般在数天或一周内缓解恢复。
致病因素：
人为因素
自然灾难
暴力、犯罪和恐怖事件；
临床表现：
意识障碍：
意识范围缩小、注意力狭窄、麻木茫然、言语凌乱、行动无目的。
精神运动障碍：
患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。
有时呈木僵状态，有时则表现为激越性活动过多（兴奋、失眠、无目的漫游）
混合性变化的临床相：
患者常伴有焦虑、紧张、恐惧、自责、冲动等情绪反应。
伴有自主神经系统症状（常见心跳加快、面红、出汗、睡眠障碍或全身不适）。
个别患者也可以出现精神病性症状（幻觉、妄想等症状）。
诊断标准
症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列2项中的1项：（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性。
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵）。
严重标准：社会功能严重受损。
病程标准：在受刺激后若干分钟至若干小时内发病，病程短暂，一般持续数小时至一周. 22 创伤后应激障碍：是指有异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境刺激后而导致的延迟出现和长期存在的精神障碍。
病因：生物学因素社会心理因素
临床表现：
①反复回忆和体验创伤性事件
②回避与创伤性事件相关的刺激或情感麻木
③警觉性增高
诊断标准
症状标准：
（1）遭受对于每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境；（2）反复出现创伤性体验，并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现创伤性内容的噩梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦；（3）持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分担惊受怕；（4）对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力不想有关创伤经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动；③不愿与人交往、情感淡漠；④兴趣范围变窄；⑤选择性遗忘⑥对为了失去希望。
严重标准：社会功能受损。
病程标准：精神障碍延迟发生（即在遭受刺激后数日至数月，罕见延迟半年以上才发生），符合症状标准至少3个月。