食管癌护理病历讨论共35页
食管癌疑难病例护理讨论记录
食管癌疑难病例护理讨论记录食管癌疑难病例是指因多种因素所致食管癌病情较为复杂且治疗困难的患者，其护理工作需要护士十分重视，并利用多种有效方法进行全面评估和处理。
以下是食管癌疑难病例护理讨论记录：案例描述：患者张某，男性，72岁。
入院时间为 2020 年 3 月 15 日。
主要症状为吞咽困难，胸口痛，咳嗽等。
经相关检查及诊断，患者患有食管癌。
1. 护理评估：与患者及家属进行沟通，详细了解患者的病情和病史，包括疾病诊断、治疗史和用药情况。
监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等。
及时发现生命体征异常并及时处理。
检测患者的饮食摄入量及营养状态，根据患者的具体情况调整饮食及营养支持。
评估患者的心理状态，及时与患者及家属交流，提供必要的心理支持与帮助。
评估患者的疼痛，理解患者的疼痛程度与特点，并施以相应的药物及非药物措施进行干预。
定期对患者进行护理评估，及时发现及解决患者存在的问题。
制定个性化的、全面的、可操作的护理计划，包括疼痛管理、营养支持、饮食管理等。
加强感染预防，注意卫生消毒，减少交叉感染的风险。
针对患者的情况制定大力呼吸支持计划。
进行胃肠道准备及观察，确保操作的安全性及有效性。
合理使用药物、化疗支持等治疗手段，积极协助医生开展治疗工作。
加强对患者及家属的宣教，使其了解疾病病因、病情、治疗及护理要点，提高其自我管理的能力。
进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度进行药物治疗，施以物理治疗、心理疏导等措施，防止疼痛影响患者的正常活动。
进行营养支持，保证患者的营养摄入量，促进患者的恢复。
针对吞咽困难，采取相应的操作技巧，助其顺利进食，避免饮食不当所导致的并发症。
加强口腔护理及清洁，预防口腔感染等病症。
协助患者及家属减轻情绪压力，尽可能地提高患者的生活质量。
食管癌疑难病例护理既需要护士进行细致而全面的评估，又需要根据患者的个体情况制定个性化的护理计划，还需要对患者进行有效的干预措施。
护士应当把握好护理技巧与方法，确保患者的安全与舒适，提高其治疗效果及生活质量，给予其最大的关心和支持。
食管癌病例讨论PPT课件
病程记录
入院1-8天
抽血及完善术前
术前检查（心电 图、心脏彩超、 肺功能、胸腹CT、 胃肠造影等。
予术前指导，术前1天 （2018-05-13）改流质饮食， 口服舒泰清，指导呼吸功能 锻炼，床上活动指导，拍背 咳嗽指导，备血，预留留置 针，准备手术带物等。
病程记录
现病史
缘于入院前1月余无明显诱因出现吞咽堵塞感，进食干硬食物时 明显，无胸骨后烧灼感，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无腹胀、 腹痛，无反酸、嗳气，无黑便、腹泻，无声音嘶哑、饮水呛咳， 无呕血黑便，无头晕、头痛等。未予重视，为就诊。遂就诊龙岩 市医院，查胃镜病理示：食管黏膜，鳞状细胞癌。完善相关检查， 考虑诊断“食管中下段鳞癌伴纵隔、胃周向隙、左锁骨淋巴结转 移”，有行新辅助化疗指证，遂与2018.03.17、2018.04.10予“紫 杉醇270mg/dl+奈达铂130mg/d2化疗两周期。化疗过程顺利， 未见明显化疗副反应。今未进一步诊治就诊我院，门诊拟“食管 胸中下短鳞癌化疗后，收治入院。发病以来，精神尚可，睡眠、 食物欠佳，大、小便如常，体重无明显变化。发现“高血压病”一 余年，最高血压180/100mmHg，平素规律口服“洛活喜1# qd，
食管癌护理查房
目录
1.疾病概况 2.发病原因 3.临床表现 4.辅助检查
5.病例介绍 6.护理病程 7.护理计划 8.健康教育
一、疾病概况
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约 有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国 差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一， 每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄 多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽 下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食 物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌病例分析终版1
予镇静剂。肝病患者禁用吗啡或巴比妥盐类。
急救与护理
病变部位明确 取患侧卧位，防止出血顺位 流入健侧肺，防止发生吸入性肺炎，或堵塞健肺 气道，加重呼吸困难和窒息，出血停止时，也可 取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循 环压力有利于肺血管收缩。 5镇静与休息 患者需绝对卧床休息，减少搬动， 必要时可是当应用镇静剂，但要慎用，以防出现 呼吸衰竭，少量咯血与呕血应适当休息，减少活 动。
：
1）体位引流 患者取患侧卧位，头低脚高位，床 位抬高四十五度，迅速排出积血，如牙关紧闭 则 用开口器撬开，清理口腔 咽部积血，并适当拍背 ，以利于积血的排出。 2） 气管插管 将有侧孔的较粗鼻导管迅速插入气 管内，边进边吸，深度要达到隆突以上。
有呼吸道疾病史,咯血前有喉痒,胸闷,咳嗽等症状,
咯血为鲜红色,且含有泡沫,呈碱性,少量咯血时可无 生命体征改变,大量咯血(一次咯血〉300ml)可出现 血压下降,脉搏细速,面色苍白,血氧饱和度下降等体 征,咯血多伴有原发病体征,如血液病患者可同时伴 有皮肤及关节等部位出血现象,心脏病患者可有心 浊音界扩大和心脏震颤,杂音及心音改变等,特别是 有二尖瓣区心音改变,支气管扩张,肺癌,肺脓肿的患 者,可有杵状指,听诊肺部有呼吸音改变,如局限性罗 音或浊音界等。
7饮食 少量多餐 食用富有营养 富含维生素的温凉 半流质， 禁用刺激性食物和饮料，大出血期间禁 食水，保持排便通畅，防止便秘，以防用力排便 导致再次咯血，保持口腔清洁餐后漱口。 8咯血窒息急救 如患者突然出现咯血停止或减少 ，面色苍白 胸闷 烦躁 恐惧或神情呆滞 喉头作响 大汗淋漓 皮肤发绀等一侧或双侧呼吸音消失，则 首先考虑窒息先兆，一旦发生立即予以急救措施 ，建立通畅气道有四种方法：
食管癌护理病历讨论
案例三：晚期食管癌的护理
总结词
姑息治疗，减轻痛苦
详细描述
晚期食管癌患者病情较重，可能已经出现转移。护理的重点在于提供姑息治疗，如疼痛控制、营养支持等，以减 轻患者痛苦。同时，心理支持也是晚期食管癌护理的重要内容。
THANKS
感谢观看
食管癌护理案例分析
案例一：早期食管癌的护理
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
早期食管癌患者通常没有明显症状，但通过定期筛查可以及早发现。对于早期 食管癌，护理的重点在于提供心理支持，帮助患者了解病情和治疗方案，以及 提供饮食和生活指导。
案例二：中期食管癌的护理
总结词
综合治疗，改善生活质量
详细描述
中期食管癌患者可能出现吞咽困难、胸痛等症状。除了常规护理，中期食管癌患 者还需要接受化疗、放疗等综合治疗。护理的重点在于减轻患者痛苦，提高生活 质量，同时提供心理支持。
呼吸道准备
术前应指导患者进行呼吸道准备，如戒烟、呼吸功能锻炼等，以减少术 后肺部并发症的发生。
术中护理
01
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监测生命体征
术中应密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、 呼吸等，及时发现并处理 异常情况。
维持呼吸道通畅
术中应保持呼吸道通畅， 及时吸除呼吸道分泌物， 以减少术后肺部并发症的 发生。
关组织有关。
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食管癌的护理
术前护理
01
心理护理
食管癌患者常常面临巨大的心理压力，因此术前应关注患者的心理状态，
提供心理疏导和支持，帮助患者树立信心，减轻焦虑和恐惧。
02 03
营养支持
由于食管癌患者常常存在吞咽困难，术前应评估患者的营养状况，提供 适当的营养支持，如鼻饲、静脉营养等，以改善患者的营养状况，提高 手术耐受性。
食管癌护理病历讨论
咽不下 去
进行性吞咽梗阻
疼 痛
你怎么 了？
我想 吐
恶心呕吐 消瘦
体征
➢ 早期体征缺如。 ➢ 晚期可出现呃逆、吞咽困难。并且
由于患者进食困难可导致营养不良 而出现消瘦、贫血、失水或恶病质 等体征。 ➢ 当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬 的浅表淋巴结，或肿大而有结节的 肝脏。还可出现黄疸、腹水等。 ➢ 其他少见的体征尚有皮肤、腹白线 处结节，腹股沟淋巴结肿大。
术前护理
➢ 尚能进食者，应给予高热量、 高蛋白、高维生素的流质或半流 质饮食。
➢ 不能进食者，应静脉补充水分、 电解质及热量。
➢ 低蛋白血症的病人，应输血或血 浆蛋白给予纠正。
术前护理
➢ 注意口腔卫生； ➢ 术前安置胃管； ➢ 术前禁食，有食物潴留者，术前
晚用等渗盐水冲洗食管，有利于 减轻组织水肿，降低术后感染和 吻合口瘘的发生率；
食管癌的护理
目录目 录
➢一、病例汇报 ➢二、概述 ➢三、病因 ➢四、病理及分型 ➢五、症状 ➢六、辅助检查 ➢七、诊断要点 ➢八、处理原则 ➢九、护理 ➢十、健康教育
病史汇报
➢ 患者 江华源 男 46岁 ➢ 因“进行性吞咽困难三月”入院。 ➢ 患者于三月前进食干饭后出现哽噎感， 无胸骨后疼痛，无胸闷气促，无烧心感， 无黑便，未在意，未作诊治。一月前进 食软食后亦有哽噎感，无黑便及腹痛， 无呕血。 ➢ 胃镜检查示：距门齿30cm处见食道新生物 ➢ 活检病理结果为：鳞癌。
健康教育
➢ 饮食指导：应给予清淡、营养丰 富、易于消化的食物，并应注重食 物的色、香、味、形，以增进食欲， 保证营养；食道癌病人饮食中主要 注意避免：
• 当病人出现哽噎感时，不要强行吞 咽
• 避免进食冷流食 • 不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食
食管癌患者的临床病例分析
食管癌患者的临床病例分析食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，尤其在亚洲地区的发病率较高。
本文将通过分析一位食管癌患者的临床病例，探讨该疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面，以促进对食管癌的认识和加强临床管理。
一、病历摘要该患者为男性，年龄60岁，主诉持续胸痛、吞咽困难和体重下降。
病史显示，该患者长期饮酒且有吸烟史，家族中无其他食管癌患者。
体格检查发现患者出现全身消瘦和贫血现象，胸部X光片显示食管内狭窄。
二、病因与病理生理学食管癌主要分为两种类型：鳞状细胞癌和腺癌。
鳞状细胞癌是最常见的类型，其发生与饮酒、吸烟、食用过热食物和缺乏蔬菜水果等因素相关。
腺癌一般发生在食管下段，由于胃酸倒流和胃食管反流疾病的长期刺激而引发。
三、临床表现食管癌的临床表现多样化，包括吞咽困难、胸痛、体重下降、呕吐等。
其中，吞咽困难是较为典型的症状，最初主要出现在固体食物的吞咽上，随着病情进展，液体食物也会引发困难。
四、诊断食管癌的诊断主要依赖于内镜检查和组织活检。
内镜检查可以直接观察食管的异常变化，并进行活检以明确病理类型。
此外，还需要进行放射学检查以评估肿瘤的分期和分级，如CT扫描、MRI等。
五、治疗食管癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等多种方式。
对于早期食管癌，手术切除是最有效的治疗手段；而对于晚期病例，放疗和化疗则是常用的治疗方式。
此外，营养支持和术后康复也是治疗食管癌不可忽视的一部分。
六、预后与护理食管癌的预后与多个因素相关，包括肿瘤的分期、位置、组织类型以及患者的整体健康状况等。
早期诊断和积极治疗可改善预后，但晚期病例的治疗效果较差。
在术后康复期间，护理人员需要关注患者的饮食、心理和生活支持等方面，提供全面的护理。
七、结论通过对食管癌患者的临床病例分析，我们得出结论：食管癌是一种具有较高发病率的肿瘤，早期诊断和积极治疗对预后至关重要。
临床医护人员需要加强对该疾病的认识，提高早期诊断的能力，并为患者提供全面的治疗和康复护理，以提高生存质量和延长生存期。
食道癌的病历讨论整理版
关于这个病例出现的一些问题 1.病人于2012年5月28日11:40用轮椅推送入科，可因
为病人家属于8：30办好住院手术入科，所以医嘱 开在了9:00，可是当时病人还未到科里。所以被迫 护理记录单写的时间在9:00。 2.患者在注射安定后，第二天早上未及时发现其病 情变化，夜班在巡视病房时未发现其病情变化， 未及时报告医生做处理。 3.我个人觉得一般医嘱下病重的病人都应上心电监 护，以便及时观察病人病情变化，便于我们及时 发现病人的病情动态变化。
• 患者当时入院时最主要的护理问题是疼 痛
• 5-28 上午9:00医嘱予以下病重，记24小时 尿量，11：45 遵医嘱予以复方氨基酸， 脂肪乳，钠钾镁钙葡萄糖注射液静脉滴 注补充能量。13：30患者外出检查出现 膀胱括约肌失迟缓综合症，该症状一直 间断发生。14:30患者诉疼痛难忍，遵医 嘱给予芬太尼贴片贴于背部，可疼痛并 未缓解。18:20予以吗啡注射液10mg肌注， 疼痛稍缓解。22:55患者诉疼痛，入睡困 难遵医嘱给予安定10mg肌注，15min后患 者入睡。
临床表现
• 食管癌起病隐匿，早期可无症状。部分患者有食 管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。 也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样 痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困 难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕 吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期 摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质， 并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉 返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛；肿瘤侵 犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺 炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包 块，或触到锁骨上肿大淋巴结。
• 5-29 凌晨3：30患者痰液较多，遵医嘱予以 吸痰，吸出淡黄色粘稠痰液约10ml.7：00 T39.2遵医嘱予以温水擦浴，8：00患者汗多， 予以更换衣物和床单，早上9：00患者出于 未醒状态，医生与家属谈话，建议转院或出 院，该患者从入院到出院一直无尿，24小时 尿量总量为100ml.遵医嘱予以插导尿管，引 流出淡黄色尿液约50ml.尿液中有白色絮状物。 9：10医嘱予以下病危上心电监护，吸氧， 潮式呼吸，瞳孔对光放射迟钝。9：30 医生 怀疑该病人为溶瘤综合症，家属放弃治疗， 要求回家，给予5%碳酸氢钠125ml静滴，于 5-29上午10:00离开病房由医院的救护车送回 家。
食管癌护理病历讨论PPT
心理支持
食管癌患者可能面临巨大的心理压力， 提供心理支持和情绪疏导有助于减轻 患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质 量。
预防并发症的发生
01
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预防感染
食管癌患者免疫力较低， 容易发生感染，保持患者 口腔和呼吸道清洁，预防 感染的发生。
预防血栓
食管癌患者长期卧床容易 形成血栓，定期为患者进 行肢体按摩和活动有助于 预防血栓形成。
抗癌信心。
饮食护理
营养支持
根据患者的营养状况和病情，制 定个性化的饮食方案，保证营养
摄入的均衡和充足。
避免刺激性食物
避免食用过热、过硬、辛辣等刺激 性食物，以免损伤食管黏膜。
饮食调整
根据治疗的需要，适时调整饮食， 如放疗期间可能需进软食或流食。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质、程度和持续时间，为制
食管癌护理病历讨论
• 食管癌概述 • 食管癌护理的重要性 • 食管癌护理的要点 • 食管癌护理案例分析 • 食管癌护理的挑战与展望
01
食管癌概述
食管癌的定义与特点
总结词
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其特点是病程较长， 早期症状不明显，中晚期可出现进行性吞咽困难等症状。
详细描述
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其特点是病程 较长，早期症状不明显，随着病情发展，可出现进行性吞咽 困难、胸痛、声音嘶哑等症状。食管癌的发病部位主要集中 在胸中段和胸下段食管。
架，以减少患者的不适感。
远程护理技术
02
利用现代信息技术，实现远程监控、远程指导等，使患者在家
也能得到专Байду номын сангаас的护理服务。
人工智能在护理中的应用
食管癌护理病历讨论35页PPT
食管癌护理病历讨论
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
食管癌病例讨论
➢单纯化疗：不能耐受手术、放疗的 晚期病人
➢术前化疗：缩小病变，减少术中肿 瘤扩散
➢术后化疗：以提高五年生存率
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食道癌和自身生理因素和生活习惯是有密切关系的。
年龄：高龄人士患食道癌的机率较年轻人高。大多数食道 癌患者是六十岁以上的老人。
性别：男性患食道癌的发病率较女性高，男女病患的比例 约为四比一。
炎、脓胸、膈疝、上消化道出血等
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放射治疗 Radiotherapy
➢ 单纯放疗： 五年生存率 上段8-16% ➢ 术前放疗： 目的：使癌肿及转移的淋巴
结缩小，周围小的血管和小的淋巴管闭 塞提高手术切除率，减少手术中播散 ➢ 术后放疗： 术中切除不彻底者
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化学治疗 Chemotherapy
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• 消化道重建 ➢ 胃代食管术 ➢ 横结肠代食管术
• 姑息性手术：对晚期食管癌、不能根治 或放射治疗、进食困难者 ➢ 食管腔内置管术 ➢ 食管胃转流吻合术 ➢ 食管结肠转流吻合术 ➢ 胃造瘘术
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横结肠代食管术
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食管腔内置管术 胃造瘘术
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一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛
3
整性吞咽困难
难咽干的食物— 半流质— 水和 唾液不能咽下
4
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临床表现
外侵症状： 1.侵犯食管外组织－持续胸
背痛 2.侵犯喉返神经－声音嘶哑 3.侵入主动脉－大呕血 4.侵入气管－食管气管瘘
5
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9.50%
0%
上段
55.80%
食道癌病例
护士临床实际工作能力考核案例实境设计二、报选科别：心胸外科三、病例介绍：一例肺癌术后第二天患者的护理患者，男，73岁，2010年11月16日入院。
主诉：进行性吞咽困难2周。
患者于2周前无明显诱因开始出现吞咽硬物困难，且症状进行性加重，无伴恶心、呕吐，无伴发热胸闷，无伴腹痛、腹泻症状，就诊于中山大学孙逸仙纪念医院门诊诊断为食道癌。
今为进一步治疗入住心胸外科。
患者自发病以来精神一般，胃纳较差，二便正常。
自觉近期体重略有减轻。
过去史：患肺结核30余年，正规吃药治愈。
发现高血压3余年，最高约157/85mmHg。
否认“糖尿病，冠心病、哮喘”等慢性病史，否认“血吸虫，肝炎”等传染病史，否认重大手术，外伤史，否认食物，“PG”过敏史，无输血史及血制品使用史。
原籍出生并长大，否认疫区、疫水接触史，预防接种随当地进行。
已戒烟10余年，不嗜酒，否认其他特殊不良嗜好。
否认家族有类似疾病及其他遗传病史。
四、模拟检查场景：2012-10-04心胸外科ICU考官：请你介绍一下今天你所负责床位病人的情况。
护士：专家你好！今天我负责0401-0402床2个病人，其中重点病人是0401床，患者护理评估：入院时T36.4℃，P70次/分，R20次/分，BP152/79mmHg.神志清，疲倦，体检合作，对答切题，全身皮肤粘膜无苍白，无黄染，无皮疹、出血点、瘀斑、紫癜、无肝掌、颈前潮红、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未扪及肿大、触痛。
头颅，五官无畸形，双眼活动正常，瞳孔等大等圆，对光反射好，直径3mm，耳鼻无异常分泌物，口唇无苍白，发绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，口腔无溃疡，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，胸骨无压痛，双侧胸廓无畸形，无压痛、包块。
双肺活动度稍下降，呼吸音清，双侧对称，未扪及干湿啰音及胸膜摩擦音，心尖搏动位置正常，心界不大，心率126次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音，无心包摩擦音及额外心音，腹部膨隆，Grey—Turner征及Cullen征（—），未见胃肠及蠕动波，腹肌软，，剑突下及左中上腹压痛（—），反跳痛（—），肝脾肋下未及，Murphy’s征（—），肝肾区无扣痛，麦氏点无压痛，移动性浊音（—），肠鸣音听诊难，未闻及血管杂音脊柱，四肢关节无红肿，畸形，活动好，下肢无水肿，四肢肌力正常，深反射正常，病理征（—）。
食管癌病人的护理病案分析
食管癌病人的护理病案分析男性患者金某，男，66岁主诉：4月前无明显诱因出现进食梗阻感，开始进干硬食物时较为明显，进半流质、流质饮食梗阻感较轻，伴偶尔进食后胸骨后痛，疼痛呈针刺样，后来进半流质饮食如稀饭，也有明显的梗阻，偶有呕吐，呈泡沫样，无恶心、无黑便，在当地医院行庆大霉素等抗炎治疗，症状无明显好转，为求进一步诊疗来我院就诊，起病以来，患者精神、睡眠正常，食欲少减退，大小便正常，体力稍下降，患者进食快,喜喝热茶，喜进干硬食物，吸烟史40年，每天平均1包，无其他不良嗜好。
1.你认为金某可能是什么病？为什么？应做什么检查确诊？分析：金某可能是食管癌。
食管癌的典型的临床表现为：进行性吞咽困难。
建议金某先做胃镜，可以直视病变的位置，并取病检，明确肿瘤的性质。
2.金某的饮食习惯与疾病的发生有与关系？为什么？分析：有直接的关系。
由于长期进食过热、过硬的食物，进食过快，都会造成消化道黏膜的损伤，长期的不良刺激，使局部组织破损、增生，发生癌变。
3.金某做胃镜检查取病检示：食管癌，鳞状细胞癌。
积极性相关检查后无手术禁忌，准备手术治疗，你认为术前护理有哪些？分析：（1）心理护理：耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持。
（2）营养支持：经口进食：高热量，高蛋白，丰富维生素流质或半流质，不能经口进食：静脉高营养。
（3）呼吸道护理：戒烟，至少两周，指导深呼吸锻炼，一次5-10分钟，一日三次。
长期吸烟者，行雾化吸入，辅助咳痰，必要时给予抗生素治疗。
（4）保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后多饮水，冲洗食道，遵医嘱给抗生素。
（5）胃肠道准备：术前3天为流质饮食，术前晚8:00禁食水，口服食管冲洗液，术晨放置胃管与营养管4.金某术后护士为什么要告诉他取半卧位休息？分析：(1)半卧位休息使膈肌下降，有利于肺的扩张，增加肺活量，有利于呼吸。
（2）有利于胸管引流。
（3）防止胃液逆流污染吻合口，引起吻合口炎症5.金某术后第6天，出现高热，体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，胸片报告左侧大量胸腔积液,立即行胸腔闭式引流术，引流出褐色液体1200ml,你认为金某目前可能出现了什么情况？该如何处理？分析：可能出现的情况：吻合口瘘。
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食管癌护理病历讨论
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。