自制皮肤科治疗车及换药容器的临床效果观察
临床科室医院感染管理质控标准
不能准确回答，1人次扣2分
4、院感相关资料齐全，包括：院感期刊、院感学习记录、发放的院感资
料等
2
资料缺1项扣2分
教育培训
1、全院性培训应按院感科要求安排医务人员参加，并将培训内容传达科
5
科室未派人参加培训扣当月科室院感
(20分)
室每一位医务人员。
质控分，人员未到1人次扣1分、迟
到10-30分钟，一人扣2分。
3
不符合要求1项扣1分
4、无菌物品与非无限物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 在规定有效期内使用。无菌包过期、潮湿、落地、容器未密闭、包装破 损等不得使用。
2
不符合要求1项扣1分
5、消毒剂在有效期内使用。使用中的碘酒、酒精每周更换2次。
3
不符合要求1项扣分
无菌物品过期每件扣10分可以倒扣
室、
处置室管理
1、室内布局合理，洁、污分区明确，环境清洁，物品放置有序。
2
不符合要求扣1分
2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小
时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
2
不符合要求1项扣1分
(18)分
3、使用中的氧气湿化瓶、湿化液（无菌水）、氧气鼻导管必须每日更换； 一次性输氧装置按厂家说明使用。供氧管一人一套，每周更换1次； 多重耐药菌感染者一人一套，不可混用。
4
不符合要求扣2分
3、止血带使用后交消毒供应中心统一处理。
4
不符合要求扣2分
4、吸引瓶、吸引管每日更换，用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡消毒
30分钟，刷洗干净，干燥备用。
4
不符合要求扣2分
5、重复使用的器械、器具、物品，使用后去除污物，放置于专门容器中，
皮肤科病房开展优质护理的方法及效果观察
皮肤科病房开展优质护理的方法及效果观察【摘要】目的:探究皮肤科病房优质护理方法及效果。
方法:选择本院皮肤科2011年3月-2012年3月共收治的皮肤科患者1280例,随机分为优质护理组和对照组,优质护理组使用心理、环境以及诊疗等舒适护理方法进行护理,对照组进行常规护理。
将患者对护理人员的护理态度、护理技术、信任度以及病房环境按照不同的权重设计成护理满意度调查问表,另做护理知识问卷调查表,调查护理人员对患者进行护理知识教育的效果,两种调查表均在患者出院前进行调查。
结果:两组患者出院前对护理人员的护理态度、护理技术、信任度以及护理人员对患者护理教育的结果比较,差异均具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组进行常规护理方法护理,遵医嘱给患者服药、输液、湿敷以及换药等治疗。
1.2.2 优质护理组在常规护理方法基础上使用下列方法进行护理。
1.2.2.1 环境护理美化病房环境,在每个病房摆放2~3盆绿色盆景,更换原有深色窗帘,改为淡蓝色窗帘,给患者提供安静、整洁、舒适的病房环境。
1.2.2.2 心理护理加强和患者交流沟通。
由于皮肤病病情好转较慢,所以,护理人员就针对每个患者的病情进行耐心的心理疏导,讲解疾病相关知识,鼓励其树立战胜皮肤病的信心和勇气。
使患者能更好的配合治疗,早日康复。
1.2.2.3 诊疗护理在进行输液、湿敷以及换药等治疗时,要体会患者的感受,进行护理操作时动作要轻柔,技术要熟练,操作迅速到位,切实做到从患者的角度出发,尽量减轻患者的痛苦。
1.2.2.4 人文护理在平时工作中应平等待人,给患者进行任何操作时都要充分尊重患者的人格尊严,要注意保护患者的个人隐私,把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中,真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。
1.3 调查方法为准确获得调查结果,本院皮肤科在认真分析患者特点的基础上,将患者对护理人员的护理态度、护理技术、信任度以及病房环境按照不同的权重设计成护理满意度调查问表,并在两组患者出院前进行调查,以获取患者对护理工作是否满意的第一手资料[1]。
自制中药联合电刮除术治疗跖疣55例临床效果观察
月， 对跖疣 患者 采用 中药 联合 电刮 除 术治疗 ， 愈 率 治 高， 复发率 低 ， 效确 切 。 疗
１ 资料和 方法
１１ 病例 资料 ．
层 ， 见 点状 出血 ， 为治 疗 深 度 已至 （ 部 皮 损 可 可 认 趾 酌情 减浅 深度 １形 成 盆状 创 面 ， ， 电凝 止血 后 ， 面外 创 涂 莫 匹罗 星软膏 ，凡 士林 纱布 敷 盖 ，干纱 布加 压包 扎 。整 个手 术过 程 ， 者无 明显 疼 痛不适 ， 患 配合手 术 操作 ， 皮损 ＞ ０个 者 可分 次 治疗 。术后 处 理 ： 后 穿 １ 术 宽大 ， 软底鞋 。 可行 走 ， 基本不 影 响 日常工作 生活 。 若 创 面渗 液 ． １换 药 ， 隔３ 去除外 敷 料 ， 常规 消毒后 ， 理 生 盐 水纱 布湿 敷 １ ｎ 外 涂莫 匹罗 星软膏 ， 换敷 料 ０ｍｉ， 更 包扎 ， 嘱其 减 少走 动 ， 足 抬 高 ； 患 若创 面干燥 ， ３ｄ去 除敷料 ， 自行 外 涂 莫 匹 罗星 软 膏 ，ｉ ， 月 可 愈 合 。 ｂｄ 半 对 照组 只采 用 电刮 除术 ， 方法 同上 ， 月 后观 察 疗 ２个
术 １ ，桃仁 １ ， 花 １ ，生 牡蛎 ３ （ 煎 ） ２ｇ ２ｇ 红 ０ｇ ０ｇ先 ，
珍 珠母 ３ （ 煎） 甘 草 ３ｇ ０ ｇ先 ， ，水 煎服 ， 口服 ， 日 １ 每 剂 ， ２次 服药 ， 为 １个疗 程 。联 合 电刮除 术 ， 分 ４周 术 前患 者病 侧 足取 温水浸 泡 ２ ｉ ， 敷复 方 利多 ０ ｍ ｎ后 外
临床护理三基试题(含答案)
临床护理三基试题（含答案）一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.患者男性,55岁,长期应用抗生素,口腔内有真菌感染,口腔pH偏酸性。
为该患者进行口腔护理时,宜选择下列哪种溶液作为漱口液A、3%过氧化氢溶液B、0.9%生理盐水C、2% 碳酸氢钠溶液D、2%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液正确答案：C2.使用胰岛素泵时,每隔( )更换注射部位及输注管A、4~7 天B、3~5 天C、2 两周D、3~7 天E、5~7 天正确答案：E3.购买民用爆炸物品的单位,应当自民用爆炸物品买卖成交之日起( )日内,将购买的品种、数量向所在地县级人民政府公安机关备案。
A、1B、15C、3D、5正确答案：C4.地上式消火栓的大口径出水口应( )道路。
当其设置场所有可能受到车辆冲撞时,在其周围应设置防护设施。
A、高于B、垂直于C、背对D、面向正确答案：D5.高血压脑病紧急处理中最关键的是A、降低颅内压、制止抽搐B、高流量吸氧C、舌下含服硝酸甘油制剂D、限制钠盐的摄人E、绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶正确答案：A6.安全状况等级为 1 级、2 级的每( )年检验一次,安全状况等级为 3 级的每( )年检验一次,安全状况等级为 4 级的,检验周期由检验部门确定,但新贮罐投用后满 3年时,应进行首次全面检验。
A、3 年/3-6 年B、2 年/3-5 年C、半年/1——2 年D、4 年/2-6 年正确答案：A7.关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是( )A、凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C、一般温度升高,可提高消毒效果D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果正确答案：A8.患者男,45岁。
因急性胆囊炎入院。
给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后 30 分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
该患者可能发生了哪一种输液反应A、发热反应B、过敏反应C、静脉炎D、急性肺水肿E、空气栓塞正确答案：A9.防治术中心动过缓,使用的药物是().A、苯巴比妥B、异丙嗪C、氟哌利多D、阿托品E、地西泮10.患者,女,51岁,消化性溃疡,拟行手术治疗,术后病情观察的重点是( )A、血压B、呼吸C、体温D、脉搏E、中心静脉压正确答案：A11.患者,女性,47岁,技术员,多年来与苯密切接触,1年来全身乏力,近3个月加重, 化验血常规全血细胞减少, PLT 24x109/L,网织红细胞低于正常,无肝、脾、淋巴结肿大。
皮肤科护士实习自我鉴定
各科实习自我鉴定消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。
在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。
在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。
能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。
对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。
实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。
在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。
实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。
在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。
熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。
皮肤科住院患者护理需求及其干预效果
皮肤科住院患者护理需求及其干预效果摘要：目的：据皮肤科住院患者护理需求实施护理干预措施，并对其干预效果进行分析。
方法：选取178例皮肤科疾病患者（均于2019年1月~2020年3月期间收治）作为研究对象，采用面对面调查法调查患者的护理需求。
结果：皮肤科住院患者对环境设施、信息沟通、技术与服务各方面需求率高达79%~100%。
其中，对安全、技术服务需求高达100％。
结论：在皮肤科患者住院过程中，通过调查患者的护理需求，实施综合性护理干预，可有效减少患者痛苦和疾病复发因素，提高临床疗效，促进疾病恢复。
关键词：皮肤科护理；住院患者；护理需求；干预效果随着人们生活质量的提升，皮肤病住院患者及疾病类型的增加，以及人们对皮肤等形象的相关影响因素的关注度较高，在医院的皮肤科室中，患者对于护理质量提出了更高的要求[1]。
因此通过调查护理服务的需求项目，针对性实施综合护理干预，可最大程度上提升患者的护理满意度及干预效果。
资料与方法1.1一般资料选取178例皮肤科住院患者（均于2019年1月~2020年3月期间收治）作为研究对象，其中，男性患者96例，女性患者82例，年龄抽取范围20~75岁，均值（44.6±12.5）岁。
纳入对象均知情研究方法及目的并签署同意书。
1.2方法1.2.1护理需求调查本研究采用面对面调查法对皮肤科住院患者护理需求进行调查，内容设计具体包括患者基本资料及服务需求两各方面。
护理服务需求：环境设施方面需求、信息方面的需求、护理技术及服务方面的需求以及个性化方面的需求。
环境设施包括病房安全、病房安静舒适；信息需求包括皮肤病相关疾病知识，具体包括皮肤病相关诱因、病情进展规律、疾病预后等相关注意事项、药品信息等内容；护理技术及服务具体有输液技术与安全操作、优质护理服务操作；个性化需求具体有独立空间、灵活治疗时间等，由调查者进行口述，由调查者亲自填写调查问卷并当场收回。
1.2.2护理干预措施1.2.2.1为皮肤病住院患者提供舒适整洁的住院环境，并保证患者人身物品的安全，做好交接工作，对输液架、病床安全情况等进行检查，及时发现问题并进行维修，提醒患者保管好自己的财物；尽量为患者提供隐私的空间。
皮肤科换药治疗车的改良及应用
架 ， 长边 与治疗 车 长边 的护栏 部 位 安装 ２个 固定 卡 其 口 ， 口固定 于护 栏上 以便 固定平 板 架 。平 板架 上 设 卡 ２ Ｏ个 直径 １ ｍ、 ０ｃ ２个直径 １ ｍ、 ２ｃ ２个直 径 ８ｃ 的圆 ｍ 孑 和 １ 放 置大 号弯 盘 的 凹槽 ， Ｌ 个 每个 １ ｍ 圆孑 内放 ０ｃ Ｌ 置与 之配 套 的换 药罐 ， ｍ 的 圆孔 内 可放 置 ５ ０ ｍｌ ８ｃ ０ 药瓶 ； 备 ２ 配 Ｏ个 口径 １ ｍ、 ０ｃ ２个 口径 １ ｍ 带 盖 换 ２ｃ 药罐 。每 个换 药 罐 的盖 子 上做 １个 插 治 疗 卡 的 固定 槽， 以方便 插 治疗 卡 。
皮 肤科 的专科 治疗 项 目繁多 ， 用 治疗 车 也 很频 使 繁 ， 别用 于换 药治 疗 时 ， 特 由于治 疗 车操 作 台 面 限制 ， 护 士进 行无 菌操 作 时每 车放 置换 药碗 的个数 有 限 ， 且 操 作 繁琐 、 治疗 卡 容 易混 淆 。鉴 此 ， 者 对 传 统 治 疗 笔 车 进行 改 良， 设 计 制 作 与 之 配 套 的 换 药 罐 ， 仅 操 并 不 作方 便 ， 避免 治疗 卡混 淆 ， 范 医院感 染 的 发生 ， 防 同时 减轻 了护 士的 工 作 量 ， 患 者 节 约 医 疗 费 用 ， 果 满 为 效 意 ， 绍如下 。 介
中 图分 类 号 ： ４ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ １ １ —０ ９ —０ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈ ｘ ｚ ２ ｌ ． ５ ０ ３ Ｒ ７ Ｂ １ ０ — １ ２ ２ １ ） ５ ０ ３ ２ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ １ １ ． ９
治疗室
治疗室、换药室、检查室消毒隔离管理规范1.0目的明确治疗室、检查室、换药室的管理规范，确保其满足临床护理服务。
2.0适用范围各护理单元的治疗室、检查室、换药室。
3.0工作程序3.1环境管理3.1.1治疗室、换药室、清创室、检查室布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。
3.1.2有专用清扫工具，环境清洁、无私人物品，每日湿式清扫两次，地面、台面被血、分泌液污染用消毒液清扫、擦拭，每周大清扫一次。
3.1.3每班抹台面至少一次，保持台面整洁，每日抹窗台一次，每月抹玻璃窗一次。
3.1.4进入治疗室、检查室、换药室的工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩,操作前、后应洗手或消毒液擦手。
3.1.5非本室工作人员及非操作时间严禁进入治疗室、检查室、换药室，病人需进入室内治疗或换药时，严禁家属陪伴入内。
3.2物品管理3.2.1治疗室、换药室、清创室、检查室各类物品定位存放，标识清晰，储物柜清洁，每周用消毒液擦拭。
3.2.1无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分，并分开定位放置、标识明确,无菌物品必须一人一用一灭菌。
3.2.3无菌物品应有名称、有效期、灭菌标识，保存于清洁、干燥、距地面50cm、距墙5cm、距房顶50cm以上的柜内，并按时间顺序固定位置贮放，标识清晰，护士每日检查，及时予补充或更换，确保物品无过期并能满足日常治疗护理需求。
3.2.4无菌物品开启后还需继续使用的物品，按无菌要求做妥善处理，并注明开启日期时间，使用有效期：贮存槽（盒、罐）、治疗巾24小时内，无菌盘铺盘后4小时内，常用无菌敷料罐应24小时内，安尔碘消毒液4天内。
3.2.5外用消毒液盛器（酒精、碘伏瓶、持物钳及浸泡罐）每周更换灭菌两次，在更换前一天，将待更换物品贴上灭菌指示带送供应室灭菌。
3.2.6采取高压蒸汽、环氧已烷等灭菌物品：布类、存槽、盒包装类物品保存有效期为7天，纸塑包装类物品有效期为半年。
3.3物品处理3.3.1治疗车、治疗盘、碘伏瓶架保持清洁，无血迹、分泌液等，每日用含氯消毒液擦拭。
自制烧伤油治疗烧烫伤的临床疗效观察
者５ ３ 例 ，疗效显著 ，现报道如 下。
１ 资料 与方 法 １ ． １诊 断标准Байду номын сангаас 参见 Ⅸ 实用 中西医结合诊断治疗学》Ⅲ 相关标准 。
１ ． ２ 纳入 标准
３病 案举例
患者 男性 ，３ １ 岁 ，江西省萍 乡市人 ，工作 单位 ：中山市东 区 白沙
本病例 纳入２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ３ 年医院门诊及住 院的浅 Ｉ Ｉ 度、深 Ⅱ 度 、Ⅲ
２结 果
烧烫伤 是 由高温 因素 （ 如沸水 烫伤 、食 油烫伤 、火 烧伤等 ）所造 成 的皮肤组织变性 坏死 ，是 外科较为严重 和复杂 的疾病 。大面积烧 伤
可 导致患者休 克、感染 ，或出现一些严 重并发症 ，甚则危及生命 。笔 者 于２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ３ 年使 用 自制中药烧伤油 外敷治疗 １ Ｉ 、Ⅲ度烧 、烫伤患
合时间为 （ ３ ２ ． ６ ±３ ． ４ ）ｄ 。结 论 本 院 自 制 烧伤 油 治疗 烧 烫伤 治 疗方 法 简单 ，痛苦 小 ，愈 合 良好 ，尤 其是 无植 皮 、手术 条件 ，转 院 Ｘ ． － Ｔ － 太方
便 的 情况 下更 为适 用 。
【 关 键词 】 自制 烧伤 油 ；烧 烫伤 ；疗 效 ；麻 油 中图分 类号 ：Ｒ ６ ４ ４ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ ｔ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ １ — ０ ５ １ ３ － ０ ２ 包扎 ，一般 １ ～２ ｄ 换 药一次 ，若合 并感 染 ，应清洁创 面后 ，按 新鲜 的 创面处理 。愈后纱布 可随痂 一同脱落。
【 摘 要 】 目的 观 察本 院 自制 烧 伤 油 治疗 烧 烫伤 的疗 效。方 法 用 本院 自制 的烧 伤 油 治疗 烧 烫伤 ，观 察其 止 痛效 果 、创 面愈 合 时 间 等 。结
45例溃疡脓肿伤口患者应用玉红纱换药治疗的效果观察
３ ｃ ｘ ｌ ５例 ． ｍｘ Ｏ ｃ ３例 ，０ｃ １ ｍ １ ｒ ５ｏ ｕ ｎ ５ ｃ ｌ ｍ ２ １ ｍｘ ７ｃ ０例 ， ＞ １ｃ ７ ｍ ７例 ， 发生 在 小腿 ３ ７例 、 外踝 部 ８例 ； 照 组创 面 面积 对 ３ ｃ ｘ ｍ ｒ ５ ｃ ６例 ， ｍｘ ０ｃ ４例 ．０ ｃ １ ｉ ９例 ， ｕ ５ ｃ １ ｍ ２ １ ｍｘ ７ ｔ ｎ ＞
１３疗 效 判 定 标 准 ．
溃疡 脓肿 伤 口多 由外 伤引起 ， 由于 伤 口感染 、 常 出血 、 全 身慢 性 病 等原 因 ， 使 伤 口愈 合 不 良 ， 疡 破 溃感 染 、 脓 ， 致 溃 化 致坏 死组 织侵 入真 皮下 层 、 肉层 。是 临床 上 常见 疑 难病 症 肌 之－ ［ ２ ０ － ” ０ ９年 ６月～ ０ ０年 ２月 ， 。 ２１ 我科 采用 玉红 纱换 药 治疗 外敷 的方 法 ， ４ 对 ５例 溃疡 脓肿 伤 １ 者 进行 治疗 护 理 ， 得 ３患 取 了满 意疗 效 ， 现报 道 如下 ：
・
现代护理 ・
２０ ６第 卷 ｌ ０年 月 ７第６ １ 期
４ ５例 溃疡脓 肿伤 口患者应用玉红纱换 药治疗 的
效臬观察
吕 燕 碧
（ 山市 中医 院骨 十二科 ， 佛 广东 佛 山
５ ８０ ） ２ ０ ０
【 要】目的 ： 讨我 院 自制 中药 玉红 纱换 药 治疗溃 疡脓 肿 伤 口的效 果 。方 法 ： ２ ０ 摘 探 对 ０ ９年 ６月一 ０ ０年 ２月在 我科 住 ２１ 院的 ９ ０例 溃疡 脓肿 伤 １患 者 进行 治疗 与 护理 ， ２ １ 随机 分 为实 验 组和 对 照组 ， 实验 组 ４ ５例采 用 玉红 纱外 敷 治疗 ， 照 对
外科基本换药
外科基本换药基本原则：无菌原则换药目的1、观察伤口情祝，作相应处理；2、保持创面清洁，清除伤II异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅；3、保持和防止伤曰受损和外来感染。
总的目的：通过以上三点达到促进组织生长，伤II愈合的最终目的。
换药指征1、有异物或失去活力的组织需要清除者；2、需松动拔除或更换引流物者；3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者；4、疑有或已经出现的伤扣感染、出血、裂开者。
基本技术1、树立无菌观念；2、解除敷料的方法；3、换药物品的传递方法：4、创面及周围皮肤的消毒方法；5、包扎固定方法；6、污物敷料的处理。
硬件条件1、换药室环境一般应设两间换药室：一间为无菌换药室，用于无菌伤II的换药；另一间为清洁换药室，用于感染伤口的换药及术前准备、检查和设计。
要有良好的卫生设施，己便于地面的冲刷和墙里的清洁。
换药室的面积合理以便于医务人员操作。
要求自然光线充足，有足够的照明设施、配备单头无影灯、安装空气净化器、保持空气清新、降低细菌和病毒密度、减少感染机会。
2、换药室管理换药室严格消毒。
定期测试紫外线照射强度。
严格达分无菌、清洁、污染的物品，并且要标上标志，严格执行消毒隔离和无菌操作制度，防止交叉感染。
护士应对任何违反无菌操作的行为都有责任监督和制止。
病人家属和外换药人员均不能进入换药室。
医生护士进入换药室时必须穿工作服、戴I I罩、帽子，侮次换药前后须用肥皂彻底洗手•。
严格遵守无菌操作原则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一套的原则。
3、设备及器具（1）多功能换药床，器械柜，换药车，活动闷椅，大小敷料镶，无菌大方盘和小方盘，洒精灯，不锈钢镜子罐，酒精、新洁尔灭、碘伏、纱布、干棉球、盐水棉球罐；无菌一次性手套，一次性换药碗、注射器等。
我院主要配备常用消毒液酒精（护佳），碘伏以及艾力克。
（2）基本器械：眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管钳、刀柄、持针器、石膏剪、锯、阴道窥器、压舌板、针、线、口镜等。
新型皮肤科治疗车及敷药容器的临床应用
临 床 护 理 Ｔ 作 中最 常 见 的 治 疗 车 是 输 液 车 ， 是 由 ４个 不 它 锈 钢 柱 和两 层 不 锈 钢 平 板 构 成 ， 用 于 皮 肤 科 专 科 治 疗 操 作 不 它 方 便 ， 实 用 ， 能 放 置 ８个 换 药 盘 ， 次 最 多 只 能 给 ８例 病 人 不 只 １ 敷 药 ， 且 敷 药 盘 是 开 放 式 ， 易 造 成 污 染 ， 生 医 院 感 染 。我 而 容 发
数 明 显 高于 观 察 组 （ ＜ ｏ ０ Ｐ ． ５或 Ｐ％ ０ ０ ） ． １ 。观 察 组 较 对 照 组 准备 药物 时 间短 （ ％ ０ ０ ） 结 论 ］ 型 皮肤 科 治 疗 车 及 敷 药缸 敷 药 Ｐ ． １ 。［ 新
效 果 优 于传 统 治 疗 车 及 换 药盘 。
关键词 ： 皮肤 科 ； 疗 车 ； 药 盘 ； 药 缸 ； 菌 菌 落数 治 换 敷 细
原 则敷 药 。
１ ２ 方 法 ．
１ 小 换 药 缸 ； 一 大 换 药 缸 ； 放 置大 换 药 缸 孔 ； 放 置 小 换 药 缸 ； 一 ２ ３ ４
５ 放 置 弯 盘 孔 ；一 药 瓶 ； 放 置 药瓶 孔 ； 插 治 疗 卡 槽 一 ６ ７ ８
图 １ 新 型 皮 肤 科治 疗 车示 意 图
菌 落 数 ， 组 每 天 随 机 抽 取 ４例 病 人 使 用 后 的 敷 药 容 器 及 其 纱 每 布 进 行 采 样 ， 样 时 间 为 使 用 当 日 １ ：０ １ ：０ １ ：０ 连 续 １ 采 ２Ｏ 、４ Ｏ 、 ７ｏ ， ｏ ｄ 即 观 察 组 和 对 照 组 分 别 采 样 ５ｄ 。② 评 估 同 一 名 护 士 给 两 组 （ ） １ 敷 药 和 ２次 敷 药 往 返 于 治 疗 室 和 病 房 所 需 时 间 ， 续 敷 药 次 连 ２ （ ８ｄ 即观 察 组 和 对 照 组 各 １ ） 分 别 统 计 两 组 来 回 准 备 药 物 ４ｄ ，
两种更换颈内静脉置管敷贴方法的临床效果观察
两种更换颈内静脉置管敷贴方法的临床效果观察目的探讨颈内静脉置管更换敷体的方法。
方法将226例颈内静脉置管术后患者随机分为实验组113例，对照组113例，对照的采用传统的方法更换颈内静脉置管敷贴方法，实验组在传统方法的基础上，使用了伤口护理膜，比较两组1次更换敷贴护理用时，更换敷贴皮肤有无撕脱，皮肤损伤症状，更换敷贴时患者疼痛程度。
结果1次更换敷贴花费时间，更换敷贴皮肤有无撕脱，皮肤损伤症状，更换敷贴时患者疼痛程度有统计学意义。
结论使用了伤口护理膜后，增进了患者的舒适度，减轻了护理工作量，提高了患者战胜疾病的信心。
标签：颈内静脉置管；更换敷体颈内静脉在临床上已广泛应用于TPN，急性大量失血失液，CVP的测定，大剂量的静脉治疗，需反复多次静脉给药等情况，对顺利完成患者的治疗，促进早日康复具有重要的意义。
颈内静脉留置时间较长，更换敷贴次数增多，反复撕脱敷贴引起患者的不适感及皮服损伤机率增加，也影响了患者术后颈内静脉置管期间的生活质量。
我科对常规更换敷贴方法进行了改进，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月～2014年4月入院普外科患者，行颈内静脉置管患者226例，其中男106例，女120例，年龄15～80岁，疾病包括胃癌、结直肠癌、肠瘘等，其中治疗198例，肿瘤化疗20例，抢救休克8例，留置时间5 d～4个月，平均24 d。
其中右侧颈内静脉置管216例，左侧颈内静脉置管10例。
1.2方法1.2.1对照组采用传统方法常规于颈内静脉置管后第 2 d更换3M型号9546HP 10×11.5透明敷贴。
操作步骤：①评估，置患者床旁，评估患者情况及颈内静脉置管穿刺点有无红肿、渗液、渗血，敷贴有无起边，固定是否妥善，管道是否通畅及置管长度有无滑脱。
②准备用物，在整个操作过程中，严格查对制度及无菌技术原则。
③让患者平卧位，头偏向置管对侧，充分暴露置管区域，有利于无菌操作及过程顺利。
优质护理模式在皮肤科护理管理中的应用效果评价
优质护理模式在皮肤科护理管理中的应用效果评价摘要：目的：研究优质护理模式在皮肤科护理管理中的应用效果评价。
方法：将2021年10月-2022年10月在我院皮肤科病房治疗的82例皮肤病患者随机分为两组，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理模式，对比两组的护理质量评分、不同皮肤疾病住院时间。
结果：观察组在基础护理、病房管理、特一级护理、护理重点环节等护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组银屑病、带状疱疹、荨麻疹、湿疹等的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：优质护理模式在皮肤科护理中的效果显著，有助于护理人员动态观察患者病情变化，促进病情的早期缓解，缩短住院时间。
关键词：优质护理；皮肤科；护理管理；应用效果引言皮肤可以说是人体最大器官，是人体第一道生理防线，引起皮肤病的原因很多，最常见的是过敏性皮肤炎和感染病。
皮肤病是临床常见疾病，近年来我国皮肤病患者持续增多，且皮肤病患者大多会出现皮肤红肿、水疱及溃烂，对皮肤科的治疗和护理工作提出了更高要求。
皮肤病患者大多存在不同程度的心理压力，紧张、焦虑、自卑及恐惧等负面心理会降低患者自信心，严重者甚至排斥治疗，不利于患者康复，故需注意患者的心理辅导，采用科学合理的舒适护理措施。
1资料与方法1.1一般资料将2021年10月-2022年10月在我院皮肤科病房治疗的82例皮肤病患者随机分为两组。
观察组41例，男23例，女18例，年龄19-67岁，平均年龄（37.2±11.3）岁，病程1-18年；对照组41例，男22例，女19例，年龄18-69岁，平均年龄（37.6±11.7）岁，病程1-20年；所有患者均确诊为皮肤病，其中，银屑病28例、带状疱疹15例、荨麻疹17例、慢性湿疹22例；排除合并自身免疫性疾病、内分泌疾病等；对比两组的年龄、性别、病程、皮肤病类型等无明显差异。
1.2方法优质护理模式：护理人员应根据患者实际病情拟定个体性、规范化的舒适护理方案。
院感制度
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或者不定期进行核查。
三、院感科每月或者每季度深入各科室，做微生物学监测，催促各科室做好医院感染管理工作。
四、定期或者不定期进行院内感染漏报率调查，催促各科室如实登记、上报院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危（wei）险因素，降低感染率，将院内感染率控制在 8%以内。
六、时常与检验科密切合作，了解我院病原微生物检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据。
七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室院内感染监控工作，提供业务技术和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、浮现医院感染流行或者暴发趋势时，采取相应的控制措施。
一、普通门诊、儿科、肝病门诊及肠道、传染病门诊单独设置。
二、儿科门诊遇有可疑传染病患儿即将隔离。
三、口腔科、放射科一律使用一次性漱口杯。
四、口腔科牙钻手机必须高压灭菌方可使用。
五、麻醉机使用的一次性罗纹管、气管插管、牙垫、呼吸气囊，一人一用一毁形，舌钳、开口器等使用前必须进行高压灭菌。
六、用过的内窥镜要进行子细彻底的清洗和消毒，定期做细菌培养，检测消毒效果，乙型肝炎患者使用过的内窥镜要做特殊处理。
七、湿化瓶用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后用水冲洗，干燥保存，方可使用。
八、住院病室、门诊诊室内空气定期消毒。
九、患者被褥一床一套一巾，采用湿式清扫法。
临床操作教学活动记录表(换药术)
1、用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2、用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口，周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。棉球一面用后，可翻过来用另一面然后弃去。不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。、
3、气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口必须严格执行床边隔离制度。污染的敷料需及时焚毁，使用的器械应单独加倍时间消毒灭菌。
4、伤口长期不愈者，应检查原因，排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨、弹片等，并核对引流物数目是否正确。
五、影响伤口愈合因素：
1、局部因素：伤口有无缺血、水肿、受压、异物、血肿、感染等。有无胸腹水、腹胀、剧烈咳嗽等。
_______医院__科教研室教学活动记录表
(换药术)
活动类别
具体项目
主持人
时间
地 点
教研室
参加人员
活动目的
针对在____外科实施换药操作，让实习生了解换药的方法、步骤、注意事项等
病例资料
临床操作指导具体过程
首先由同学回答换药的适应症、准备工作、操作步骤、注意事项、影响伤口愈合情况
一、适应症
术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。
严格遵守无菌操作技术。如换药者已接触伤口绷带和敷料，不应再接触车或无菌换药碗（盒）。需要物件时可由护士供给或自已洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后，不得放入原容器内。污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内。其他物品放回指定位置。