chapter21内分泌
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生理内分泌PPT课件
研究激素分泌的调节机制，探索激素 与靶器官之间的相互作用。
基因组学和蛋白质组学研究
利用基因组学和蛋白质组学技术，研 究内分泌系统的基因表达和蛋白质功 能。
影像学技术
利用影像学技术，如PET-CT等，对 内分泌器官进行形态学和功能学成像 ，以观察其形态和功能变化。
生理内分泌系统的研究展望
01
探索新的激素和调节因子
生理内分泌系统在医学中的应用
诊断内分泌疾病
药物研发
通过检测激素水平和相关指标，对内 分泌疾病进行诊断和治疗监测。
基于内分泌系统的研究，开发新的药 物和治疗策略，以治疗各种内分泌相 关疾病。
治疗内分泌相关疾病
如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等 ，通过调节内分泌系统的功能，达到 治疗目的。
THANKS
总结词
下丘脑-垂体-肾上腺轴是生理内分泌系统中的重要组成部分，具有调节应激反应和激素 分泌的功能。
详细描述
下丘脑是中枢神经系统的一部分，能够接收来自身体各处的信号，并分泌激素作用于垂 体。垂体作为“腺体之首”，能够进一步调节其他腺体的活动，其中就包括肾上腺。肾 上腺是重要的内分泌器官，能够分泌多种激素，如皮质醇和肾上腺素等，这些激素对机
感谢观看
临床应用进展
随着研究的深入，生殖内分泌系统的 临床应用也得到了很大的发展，如个 体化治疗方案的制定、新型药物的研 发和应用等。
06
CATALOGUE
生理内分泌系统的研究方法与展望
生理内分泌系统的研究方法
激素水平检测
通过检测血液、尿液等样本中的激素 水平，了解内分泌系统的功能状态。
激素分泌调节研究
• 详细描述：下丘脑是整个内分泌系统的“指挥官”，它可以分泌多种激 素，如促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等，对其他 内分泌腺起着调节作用。垂体是一个重要的腺体，它可以分泌多种促激 素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，对其他内分泌 腺的活动进行调节。甲状腺分泌甲状腺激素，对身体的代谢、生长和发 育起着重要作用。肾上腺分泌多种激素，如肾上腺皮质激素和肾上腺髓 质激素，参与调节身体的应激反应。胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，对 血糖的调节起着关键作用。
基因组学和蛋白质组学研究
利用基因组学和蛋白质组学技术，研 究内分泌系统的基因表达和蛋白质功 能。
影像学技术
利用影像学技术，如PET-CT等，对 内分泌器官进行形态学和功能学成像 ，以观察其形态和功能变化。
生理内分泌系统的研究展望
01
探索新的激素和调节因子
生理内分泌系统在医学中的应用
诊断内分泌疾病
药物研发
通过检测激素水平和相关指标，对内 分泌疾病进行诊断和治疗监测。
基于内分泌系统的研究，开发新的药 物和治疗策略，以治疗各种内分泌相 关疾病。
治疗内分泌相关疾病
如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等 ，通过调节内分泌系统的功能，达到 治疗目的。
THANKS
总结词
下丘脑-垂体-肾上腺轴是生理内分泌系统中的重要组成部分，具有调节应激反应和激素 分泌的功能。
详细描述
下丘脑是中枢神经系统的一部分，能够接收来自身体各处的信号，并分泌激素作用于垂 体。垂体作为“腺体之首”，能够进一步调节其他腺体的活动，其中就包括肾上腺。肾 上腺是重要的内分泌器官，能够分泌多种激素，如皮质醇和肾上腺素等，这些激素对机
感谢观看
临床应用进展
随着研究的深入，生殖内分泌系统的 临床应用也得到了很大的发展，如个 体化治疗方案的制定、新型药物的研 发和应用等。
06
CATALOGUE
生理内分泌系统的研究方法与展望
生理内分泌系统的研究方法
激素水平检测
通过检测血液、尿液等样本中的激素 水平，了解内分泌系统的功能状态。
激素分泌调节研究
• 详细描述：下丘脑是整个内分泌系统的“指挥官”，它可以分泌多种激 素，如促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等，对其他 内分泌腺起着调节作用。垂体是一个重要的腺体，它可以分泌多种促激 素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，对其他内分泌 腺的活动进行调节。甲状腺分泌甲状腺激素，对身体的代谢、生长和发 育起着重要作用。肾上腺分泌多种激素，如肾上腺皮质激素和肾上腺髓 质激素，参与调节身体的应激反应。胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，对 血糖的调节起着关键作用。
内分泌系统PPT课件
信使作用 高效作用 相互作用
激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生 理生化反应。∴将激素称为“第一信使”。
激素在血液中的浓度很低，一般都在nm/L甚至pm/L 数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促 放大作用。
协同作用：生长素→[血糖↑]←糖皮质激素 拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素 允许作用：某激素对特定器官、组织没有直接作用，但它的 存在却是另一种激素发挥生物效应的必要基础。 竞争作用：化学结构类似的激素能竞争
子MIF。（九种）（表11-5)
2、腺垂体激素
机体最重要的内分泌腺。 腺垂体激素有：
促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、 生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH， 促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。
下丘脑-腺垂体-靶腺轴
下丘脑调节肽
TRH CRH GnRH GHRH GHRIH PRF PIF MRF MIF
巨人症 侏儒症
肢端肥大症 (acromegaly)
生长激素的生理作用：
促进生长发育： 调节物质代谢
生长素
分解脂肪
升血糖
促进蛋白质 合成
•GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病
生长激素分泌的调节
血糖降低 慢波睡眠 应激刺激
GHRH GHRIH
甲状腺激素 雌激素 雄激素
促进 抑制
生长激素分泌的调节
下丘脑
生长激素的作用机制
门脉 系统
神经 垂体
腺垂体
生长激素结合蛋白 GH-binding protein
(GHBP)
生长激素的作用机制
生长激素的作用机制
IGF-1 介导促生长作用 IGF 促进软骨生长
内分泌系统病学教案教学设计
未来发展趋势预测
精准医疗与个体化治疗
内分泌与代谢组学研究
随着基因测序等技术的发展，未来内分泌 疾病的诊断和治疗将更加精准、个体化。
代谢组学等新技术将有助于深入了解内分 泌疾病的发病机制，为疾病防治提供新思 路。
内分泌疾病的跨学科合作
人工智能在内分泌领域的应用
内分泌系统涉及多个器官和系统，未来跨 学科合作将成为内分泌疾病研究的重要方 向。
诊断依据
根据症状、体征及实验室检查结果，诊断为甲状 腺功能亢进症。
典型案例分析
治疗措施
采用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗，同时给予营养支持和 心理干预。
案例二
糖尿病酮症酸中毒
病例介绍
患者男性，50岁，因多饮、多尿、乏力等症状就诊，伴有恶心 、呕吐等消化道症状。
典型案例分析
诊断依据
根据症状、体征及实验室检查结 果，诊断为糖尿病酮症酸中毒。
临床思维训练
组织形式
以小组为单位进行讨论，每组选取一个典型 或疑难病例进行分析。
训练方法一
病例分析讨论会
训练目的
培养医学生的临床思维能力和团队协作能力 。
临床思维训练
实施步骤：病例介绍 、问题提出、小组讨 论、总结归纳。
组织形式：医学生扮 演医生和患者角色， 模拟真实诊疗过程。
训练方法二：模拟诊 疗过程
激素分泌的调节机制
激素的分泌受到多种因素的调节，包括神经调节、体液调节和自身 调节等。
激素分泌的节律性和周期性
部分激素的分泌具有节律性和周期性，如皮质醇、生长激素等。
内分泌系统与神经系统、免疫系统的关系
内分泌系统与神经系统的关系
内分泌系统和神经系统在结构和功能上密切联系，共同调节机体的生理功能。神经系统通 过神经递质和神经肽类物质影响内分泌系统的功能，同时内分泌系统也通过激素影响神经 系统的活动。
内分泌系统PPT课件
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病的管理和控制， 以预防内分泌相关并发症。
遗传咨询
对于有内分泌疾病家族史的人群，进行遗传 咨询和生育建议。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同的内分泌疾病，使用相应的 药物进行治疗。
手术治疗
对于某些内分泌肿瘤等疾病，手术治 疗是主要的治疗方法。
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，放射治疗可以 起到一定的治疗作用。
女性性腺
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和 少量的雄激素，对女性生殖器官 的发育、月经周期和第二性征的 维持具有关键作用。
性腺疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过血液检ห้องสมุดไป่ตู้、超声检查、核磁共振 等手段，了解性腺功能状态，发现异 常病变。
治疗方法
根据疾病类型和严重程度，选择药物 治疗、手术治疗、放射治疗等不同方 案，以恢复性腺功能或控制疾病进展 。
总结词：概述
详细描述：内分泌系统是由一系列内分泌腺和内分泌细胞组成的，通过分泌激素 来调节机体内各种生理活动。其主要功能是协调和平衡机体内各个系统和器官的 功能，维持内环境的稳定。
内分泌腺和激素
总结词：分类
详细描述：内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，它们分泌的激素种类繁多，如生长激素、甲状腺激素 、肾上腺素等。这些激素通过血液运输到靶细胞，调节其生理功能。
THANKS
感谢观看
甲减时，甲状腺激素分泌不足， 导致机体代谢减慢，出现乏力、 畏寒、水肿等症状。治疗方法以 补充甲状腺激素为主，同时针对
病因进行治疗。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿 块，可随吞咽动作上下移动。治 疗方法根据结节的性质和大小而 定，包括观察随访、药物治疗和
内分泌教学大纲(2024)
引言概述：正文内容：一、内分泌系统的解剖和生理学基础1.内分泌腺体的种类和分布：详细介绍主要的内分泌腺体，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、胰腺等。
2.内分泌系统的解剖结构：阐述内分泌器官的位置、形态特征及其重要解剖关系。
3.内分泌腺体的血液供应：分析各个内分泌腺体的血液供应途径，以及这对于激素合成和分泌的重要性。
4.内分泌系统的调节机制：详细介绍内分泌系统的调节机制，包括负反馈和正反馈的作用及其在生理过程中的重要应用。
二、激素的合成和分泌1.激素的合成过程：解释激素合成的基本步骤，包括基础物质的转化、酶的作用以及激素的储备和释放等。
2.激素合成的调节机制：详细阐述激素合成的调节机制，包括内源因子、外源因子和反馈机制的作用。
3.激素分泌的节律性：介绍激素分泌具有的节律性变化，包括日节律、季节节律和年节律等，并对其生理意义进行解释。
4.激素释放的信号传导：探讨激素释放信号的传导过程，包括神经传递和细胞信号转导等，以及它们对激素分泌的影响。
三、激素的作用机制1.激素与受体的结合：解释激素与受体的结合机制，包括亲和力、特异性和饱和度等。
2.激素作用的信号转导：详细介绍激素作用信号的传导机制，包括第一信使和第二信使的产生、信号转导通路的激活等。
3.激素与靶细胞的作用：阐述激素与靶细胞进行的作用形式，包括竞争性或非竞争性拮抗和促进等。
4.激素作用的效应：分析激素作用的效应，包括生理效应和生化效应等，并进行生理学解释。
四、内分泌疾病的分类和诊断1.内分泌疾病的分类：详细描述内分泌疾病的分类体系，包括引起机制、病因、病理生理改变等方面。
2.内分泌疾病的临床表现：介绍内分泌疾病的常见临床表现，包括激素增多或减少引起的症状和体征。
3.内分泌疾病的诊断方法：阐述内分泌疾病的常用诊断方法，包括化验检查、影像学检查和功能性检查等。
4.内分泌疾病的诊断标准：介绍内分泌疾病的诊断标准，包括国际标准和内外科专业组织的共识。
五、内分泌疾病的治疗和预防1.内分泌疾病的治疗方法：详细介绍常见内分泌疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
生理学内分泌总结
内分泌 ↓垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）； 生殖 ↓性腺对GnRH的反应性
骨骼
↓骨细胞增殖和RNA、蛋白质、胶原等的合成；↑PTH和维生素D3对骨 的作用；↓成骨细胞活性，↑破骨细胞数量和活性，↑骨质溶解吸收
（一）糖皮质激素生物作用
3、参与应激（stress）
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动 耐受力 抵抗力
交感-肾上腺髓质系统活动紧急动员 警觉性 应变力
糖皮质激素作用小结：
5增：增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增血小板； 4 抗：抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休 克； 3 减：减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒 细胞； 1怪：向心性肥胖（满月脸、水牛肩） 。
碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff effect）
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 （二）甲状腺功能的自身调节 （三）甲状腺功能的神经与免疫调节 交感神经：促进甲状腺激素的分泌 TSH受体抗体
第四节 甲状旁腺、甲状腺C 细胞内分泌与维生素D3
甲状旁腺激素（ PTH） 甲状旁腺 钙调节激素
第一节 激素
一 激素的分类
• 蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素 • 肽类激素： 下丘脑调节肽、神经垂体激素、胃肠激素 • 胺类激素： 去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素 • 类固醇激素： 肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、 雌激素、孕激素以及雄激素等。 • 固醇类激素： 维生素D3 • 脂肪酸衍生物： 如前列腺素。
促进肝合成脂肪酸
脂肪 代谢
促进脂肪细胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪动员和分解
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）胰岛素的生物作用 1、调节物质代谢
《医学内分泌总论》课件
心理治疗
内分泌疾病往往伴随着情绪问题，心理治疗 也是重要的一环。
PART 05
内分泌与代谢性疾病
REPORTING
糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖 尿病等。
糖尿病的症状
多饮、多尿病变 等。
糖尿病的治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
VS
特点
内分泌疾病通常具有病程较长、病情复杂 、症状隐蔽等特点，需要专业医生进行诊 断和治疗。
内分泌疾病的诊断方法
激素水平检测
通过血液、尿液等检测方法，了 解激素水平是否正常，是诊断内 分泌疾病的重要手段。
功能试验
通过给予患者一定剂量的激素或 其拮抗剂，观察其生理反应，以 评估内分泌腺体的功能状态。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可观察内 分泌腺体的形态和结构，有助于 发现肿瘤等器质性病变。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同内分泌疾病，医生会开具相应的药 物，如激素替代疗法、抗激素药物等。
手术治疗
对于器质性病变或肿瘤，手术切除是常见的 治疗方法。
生活方式调整
如饮食、运动等，对于某些内分泌疾病的治 疗也有积极作用。
甲状腺疾病的症状
心慌、手抖、怕热、乏力、水肿等。
甲状腺疾病的治疗
药物治疗、手术治疗等。
PART 06
内分泌与生长发育
REPORTING
生长激素与生长发育
生长激素的作用
促进骨骼、内脏器官和组织的生长，对生长发 育起到关键作用。
生长激素分泌规律
生长激素在夜间分泌达到高峰，白天分泌较少 ，但也有一定分泌。
功能
内分泌系统在维持机体新陈代谢、生 长、发育、生殖等生理过程中发挥关 键作用，通过激素的合成、分泌、运 输和作用，调节机体内各个器官组织 的生理活动。
生理学内分泌
酶偶联受体信号转导系统
(酪氨酸激酶途径)
*软骨、骨骼肌等细胞上的IGF受体 （主要是IGF-Ⅰ型受体）
促进DNA转录、钙离子、蛋白质合成 通过酶耦联受体或G蛋白耦联受体介导
促进生长发育、促进物质代谢
钙、磷、钠、钾进入软骨
氨基酸进入，蛋白质合成 增多
3.生长素的分泌调节：
⑴下丘脑激素调节：GHRH（主）、 GHRIH
GH是腺垂体中含量最多的激素(由191个氨基酸构成)。 但有较强的种属差异：除猴GH外，其余动物的生长素对人 无效。
分泌特点： ●静息状态下，成人血浆中GH浓度（小于1ug/L)：女性 略高于男性，儿童高于成人。青春期GH分泌率最高。 ●GH的基础分泌呈脉冲节律性(每1～4h出现一个脉冲)， ●睡眠时分泌明显增加（慢波睡眠）。
表11-2 下丘脑调节肽的名称和主要作用
名称（英文缩写）
主要作用
促甲状腺激素释放激素（TRH）
（+）TSH、（+）PRL
促性腺激素释放激素（GnRH）
（+）LH 、（+）FSH（以LH为主）
生长激素释放抑制激素（生长抑素）（-）GH [也(-)LH、FSH、TSH、
（GHRIH）
PRL、ACTH]
②男性：PRL能维持和增加睾丸间质细胞LH受体的的数量，
提高睾丸间质细胞对LH的敏感性，促进雄性成熟。 PRL过高也会抑制男性生殖功能。
⑶参与应激反应：PRL常与应激激素ACTH、GH同时升高 （4）免疫调节：协同淋巴因子，促进淋巴C增殖和分泌IgM 和IgG （5）参与生长发育和物质代谢
2.PRL的分泌调节：
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
第一节 FGF21与内分泌代谢性疾病
第一节FGF21与内分泌代谢性疾病人体内分泌系统是由机体各内分泌腺以及散布于全身的内分泌细胞所构成的信息传递系统，通过释放具有生物活性的化学物质——激素来调节靶细胞（或者靶组织、靶器官）活动的。
内分泌系统与神经系统紧密联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，从而维持内环境的相对稳定。
胰岛素及胰高血糖素等激素类物质，是一类用于调控机体物质代谢和营养状态能量平衡的因子。
近年来的研究发现，成纤维细胞生长因子21（FGF21）也具有激素类因子的作用特性，在机体中直接参与调节物质和能量代谢。
一、FGF21的蛋白特性及结构特点成纤维细胞生长因子（FGF）家族包括从FGF1到FGF23的22个成员所组成，其中可分为7个亚家族，主要以自分泌或旁分泌等形式发挥作用。
FGF19亚家族作为非典型的FGF 亚家族成员之一，其中包括了FGF15/FGF19（FGF15和FGF19分别为鼠源和人源的结构类似物）、FGF21和FGF23三个不同的成员，这些因子从靶细胞分泌表达，通过内分泌、自分泌或旁分泌的方式进入血液循环系统，并作用于不同的靶细胞或靶器官，从而发挥其生物学效应。
FGF23在磷酸盐的代谢中起到调节的作用，而FGF19和FGF21在碳水化合物及脂质的代谢中扮演着重要的角色。
人类FGF21由209个氨基酸所组成，其中N末端含有一个由28个氨基酸残基组成的信号肽。
人类FGF21基因坐落在19号染色体上，由3个外显子组成。
FGF21主要在肝脏、脂肪和胰腺中表达[1]，此外，在骨骼肌、胸腺及内皮细胞中也有所表达[2-4]。
FGF21基因在肝脏中的表达主要受到禁食和饱腹信号的影响。
在禁食状态下，通过激活过氧化物酶增殖体激活受体（PPARα）和胰高血糖素刺激蛋白激酶（PKA）的作用来上调FGF21基因的表达；而葡萄糖作为一种饱腹的信号作用，也会通过激活碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）的作用来诱导肝脏中FGF21基因的表达[5]。
大苗笔记-内分泌(全)
总论重点：甲状腺疾病和糖尿病疾病下丘脑垂体〔①神经垂体②腺垂体〕①甲状腺②肾上腺③性腺1.人的最高司令部〕下丘脑分泌→**释放激素〔因子〕、**抑制激素〔因子〕，血管加压素〔抗利尿激素〕和催产素。
2.神经垂体〔“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素〕←垂体→〔不干活就催促干活〕腺垂体〔分泌促***激素、泌乳素PRL和生长激素GH〕3.甲状腺(甲状腺激素)、肾上腺(肾上腺激素)、性腺(卵泡刺激素和黄体生成素)负反馈→甲减：T3T4下降告诉“包工头”给他们反馈TSH增多〔老板说了算所以TSH更精确〕甲状腺滤泡上皮细胞----→T3T4甲状腺滤泡旁细胞------→降钙素甲状旁腺-------------—>甲状旁腺激素〔升钙降磷甲旁素，降钙降磷旁钙素〕①甲状腺→甲状腺素〔甲状腺滤泡上皮细胞〕→如果缺→甲减〔呆小症〕②升钙降磷甲旁素〔甲状旁腺激素(甲状腺旁腺分泌)→靶器官是骨、肾〕，③降钙降磷旁钙素〔甲状腺滤泡旁细胞‘C细胞’分泌〕4.诊断：内分泌系统检查：“功能检查是激素〔最重要〕(抽血也属于、但分段抽血除外)、定位检查是影像、定性是病理”5.治疗：①所有内分泌功能减退的疾病都选择激素的替代治疗〔选择：生理需要量〕，但如果有发热、感染加重等存在---→激素加量到2-3倍②所有的垂体肿瘤都选择手术，只有“泌乳素瘤”除外！〔闭经又泌乳→用溴隐亭或多巴胺受体激动剂〕垂体腺瘤：泌乳素瘤PRL2.根据大小分：①大腺瘤＞10mm，②微腺瘤＜10cm〔最常见〕3.根据功能性分：①功能性腺瘤〔激素分泌过多〕②无功能性腺瘤〔不分泌激素，只能分泌α亚单位〕泌乳素瘤PRL1.女人：闭经又泌乳，骨质疏松。
治疗：多巴胺受体激动剂溴隐亭。
男人：一般是大腺瘤，①压迫甲状腺、垂体窝②性功能障碍ED。
治疗：手术。
2.功能检查：泌乳素PRL。
定位检查：MRI。
生长激素分泌腺瘤GH青春期前分泌多--→巨人症〔容易诱发糖尿病〕成人期分泌多----→肢端肥大症分泌严重不足----→侏儒症2.实验室检查：最可靠指标：GH和IGF-1。
内分泌系统疾病总论ppt课件
下丘脑: 释放激素/抑制激素－腺垂体－靶腺 视上核(AVP)室旁核(催产素)-神经轴突-神
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
17
内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
15
内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
16
神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
4
内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
2023/10/21
11
激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
ห้องสมุดไป่ตู้
（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
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内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
15
内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
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神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
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内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
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激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
ห้องสมุดไป่ตู้
（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化
生理学内分泌 PPT课件
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第一节 概述
二、激素作用的机理
（1）含氮类激 素作用的机理 （第二信使学 说）
（2）甾体类 激素作用的机 理（基因表达 学说）
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第一节 概述
三、激素分泌的调节
（1）受神经系统的直接支配
例如神经垂体、肾上腺髓质和甲状腺等。
（2）受神经系统的间接控制
例如甲状腺激素，肾上腺皮质激素和性激素等的 分泌受腺垂体促激素的调节，而后者又受下丘脑 相应释放激素和释放抑制激素的控制。
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繁殖、生长发育
增强机体的抵 抗和适应能力
激
素
维持稳态
调节新陈代谢 和消化过程
返回
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第六节 胰岛的内分泌
胰岛素 （insulin）
胰高血糖素 （glucagon）
生长抑素 （growth hormone release inhibiting hormone） 胰多肽 （pancreatic polypeptide）
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第七节 其他内分泌激素
一、前列腺素 前列腺素（prostaglandin,PG） 二、胸腺激素 胸腺素（thymosin）等 三、松果体激素 (一)褪黑素（melatonin,MT） （二）肽类激素 GnRH TRH OXT等
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第一节 概述
2、激素分泌的方式（图） （ 1 ）远距分泌（ telecrine ）：大多数激素经血液运输 至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。 （2）旁分泌（paracrine）：某些激素可不经血液运输， 仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。 （3）自分泌（autocrine）：指内分泌细胞分泌激素通 过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用， 这种方式称为自分泌。 （4）神经分泌（neurosecretion）：体内某些神经细 胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等） 外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经冲动转变 为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经—内分泌， 亦简称神经分泌。
内分泌讲课PPT课件
社区干预措施
通过社区卫生服务机构，开展内分泌 疾病的宣传教育、预防保健和康复治 疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进 的内分泌疾病预防和控制经验，提高 我国内分泌疾病的防控水平。
THANKS
感谢观看
症状
甲状腺疾病的症状可能包 括甲状腺肿大、颈部压迫 感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包 括遗传因素、免疫系统异 常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
症状
糖尿病的症状可能包括多 饮、多尿、多食、体重下 降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗 传因素、不良饮食习惯、 缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感 兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常 见疾病及其诊疗方法，结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能 或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、 免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、 低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本 检测激素、代谢物等指 标，以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗，术后辅以内分泌 治疗和放射治疗。
内分泌生理学-总论
3. 自分泌 局部扩散 作用于自身
三、激素的转运方式
4. 神经分泌
神经内分泌细胞 轴突→末梢
三、激素的转运方式
5.“腔分泌”(solinocrine)
一些肽类或胺类激素(促胃液肽、P物质、 5-羟色胺等)可被分泌到肠腔或其他管道 • 一种激素可通过几种方式转运
四、激素作用的一般特性
（一）信息传递作用
两个手段：切除某个腺体
腺体提取物的注射或腺体移植
（一）实验内分泌学
成 果：
1. 20世纪初：几种简单的激素被提取
肾上腺素 1901年 药理学教授Abel
胰 泌 素 1902年 英国生理学家Bayliss和Starling
（1960年搞清其化学结构）
2. 20世纪20～40年代：
类固醇激素研究的鼎盛时期
• • Reichstein和Kendall(1937)分离、纯化并合成了肾上腺 皮质激素 Butenandt等(1930)确定了雌激素的化学结构，1935年， 他又和Ruzicka和Wettstein确定了睾丸酮的结构
• •
1942年，Lich和Sayers分离了ACTH 1944年，Lich和Evans分离了GH
（五）内分泌、免疫、神经系统调节 内分泌系统
神经系统
免
疫
第二节
内分泌生理学的一些基本认识
一、概念
• 内分泌生理学--研究内分泌系统以化学物质对机体 的生命活动进行联系和调控的一门科学 • 内分泌系统--内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的 一个信息传递系统。 功能：与神经系统共同调节机体的各种功能活动，
内分泌生理学
Endocrine Physiology
第一章 内分泌生理学总论 第一节 概 述
三、激素的转运方式
4. 神经分泌
神经内分泌细胞 轴突→末梢
三、激素的转运方式
5.“腔分泌”(solinocrine)
一些肽类或胺类激素(促胃液肽、P物质、 5-羟色胺等)可被分泌到肠腔或其他管道 • 一种激素可通过几种方式转运
四、激素作用的一般特性
（一）信息传递作用
两个手段：切除某个腺体
腺体提取物的注射或腺体移植
（一）实验内分泌学
成 果：
1. 20世纪初：几种简单的激素被提取
肾上腺素 1901年 药理学教授Abel
胰 泌 素 1902年 英国生理学家Bayliss和Starling
（1960年搞清其化学结构）
2. 20世纪20～40年代：
类固醇激素研究的鼎盛时期
• • Reichstein和Kendall(1937)分离、纯化并合成了肾上腺 皮质激素 Butenandt等(1930)确定了雌激素的化学结构，1935年， 他又和Ruzicka和Wettstein确定了睾丸酮的结构
• •
1942年，Lich和Sayers分离了ACTH 1944年，Lich和Evans分离了GH
（五）内分泌、免疫、神经系统调节 内分泌系统
神经系统
免
疫
第二节
内分泌生理学的一些基本认识
一、概念
• 内分泌生理学--研究内分泌系统以化学物质对机体 的生命活动进行联系和调控的一门科学 • 内分泌系统--内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的 一个信息传递系统。 功能：与神经系统共同调节机体的各种功能活动，
内分泌生理学
Endocrine Physiology
第一章 内分泌生理学总论 第一节 概 述
内分泌学概述
巨人症 侏儒症
肢端肥大症
2.生长素分泌的调节及影响因素
1）下丘脑：生长素释放激素、生长抑素 2）睡眠：慢波睡眠，60 min 3）代谢的影响：血糖、脂肪酸和氨基酸。低血糖
觉醒
慢波睡眠
快波睡眠
GH 的 睡 眠 周 期
（二）催乳素（prolactin, PRL）
1.生物作用 1)对乳腺作用 2)对性腺作用 3)参与应激反应 4)调节免疫功能
第二节 下丘脑与垂体及松果体内分泌 一、下丘脑与垂体的功能联系 二、腺垂体 三、神经垂体
一、下丘脑与垂体的功能联系
1.下丘脑－腺垂体系统 “促垂体区”
2.下丘脑－神经垂体系统 抗利尿激素、催产素
下丘脑调节肽
1、定义：由下丘脑促垂体区分泌的激素。 2、种类：有九种（三单三对） 3、作用：调节腺垂体活动。
Water diuresis
大量饮清水 引起尿量增多 的现象
2.血容量
（1）血容量↑→心肺感受器(+)
（2）动脉血压↑→压力感受(+)
→ADH↓
→水的重吸收↓→尿
恶心、疼痛、情绪紧张：ADH释放↑→少尿或无尿 寒冷：ADH释放↓→尿量↑
尿崩症：下丘脑视上核，室旁核及下丘脑-垂体束 病变 →尿量↑(10L/天)
一、内分泌和内分泌系统
1. 内分泌：腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液， 并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌方 式。
2.激素：是内分泌细胞分泌的经体液传递信息的生物活性物质。
激素的信息传递方式及分类
1.远距分泌 2.旁分泌 3.自分泌 4.神经分泌
内分泌系统
1.定义：由经典的内分泌腺与能产生激素的功能器官及组织共同构成。 2.激素作用：维持机体稳态；调节新陈代谢；促进生长发育；调节生 殖过程。 3.神经-内分泌-免疫网络。
01 内分泌系统总论
激素与受体的亲和力
激素与受体复合物的数量
14
4.激素的合成和储存 5.激素的分泌方式
（1）内分泌（endocrine） （2）旁分泌（paracrine） （3）自分泌（autocrine） （4）胞内分泌(intracrine) （5）神经分泌(neuroendocrine) （6）腔分泌(solinocrine)
•水、钠代谢：ADH和醛固酮
•血糖和血钙
（四）神经-内分泌系统与免疫系统的相互联系
•免疫细胞上有激素的受体 •免疫细胞可分泌激素、神经递质、神经肽 •内分泌细胞可分泌细胞因子 •激素可以调节免疫功能
35
36
第二节 内分泌疾病的病因、诊断及防治原则
一、内分泌疾病的病因 （一）基因突变 （二）环境因素、后天因素 （三）遗传因素和环境因素的混合作用
（四）自身免疫
37
二、内分泌疾病的分类
内分泌腺 功能亢进 功能减退
腺垂体 （垂体前叶）
神经垂体 （垂体后叶） 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺皮质 肾上腺髓质 胰岛
巨人症（成年前发病） 肢端肥大症（成年后发病）
垂体性侏儒症（儿童期发病） 成人垂体功能减退症（包括性腺、 甲状腺、肾上腺皮质功能减 退）
抗利尿激素分泌失调综合征（见 于多种原因，不仅限于神经垂体 尿崩症 病） 甲状腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 胰岛细胞瘤 糖尿病 呆小症（胎儿或新生儿期发病） 黏液性水肿（成年发病） 甲状旁腺功能减退症 艾迪生(addison)病 华－佛综合征
垂体激素
GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH
靶腺分泌的激素
甲状腺：T3，T4
甲状旁腺：PTH
内分泌内科教学设计
教材选择：根据课程目标和学生需求，选择合适的教材
教学方法：采用多种教学方法，如讲授、讨论、案例分析等，提高教学效 果
教学资源：充分利用各种教学资源，如图书、网络、实践教学等，丰富教 学内容
教学评价：建立科学的教学评价体系，及时反馈学生的学习情况，调整教 学策略
教学评价的反思与总结
评价标准：是否达到教学目标， 学生反馈如何
教师评价与反馈
评价标准：理论 知识、实践技能、
沟通能力等
反馈方式：口头 反馈、书面反馈、
会议反馈等
评价方法：笔试、 面试、临床操作考
核等
反馈内容：教学 效果、学生表现、
改进建议等
教学效果评估与改进措施
评估方法：问卷调查、考试、 实际操作等
评估内容：理论知识掌握程度、 实践操作能力、解决问题能力 等
积极性和参与度
案例分析法
案例选择：选择具 有代表性的内分泌 疾病病例
案例分析：详细分 析病例的临床表现、 诊断和治疗过程
学生参与：鼓励学 生积极参与讨论， 提出自己的见解和 看法
教师引导：教师适 时引导，帮助学生 理清思路，掌握知 识点
小组讨论法
目的：提高学生参与度，促进团队合作 步骤：分组、讨论、汇报、点评 优点：增强学生自主学习能力，提高问题解决能力 注意事项：合理分组，确保每个学生都能参与讨论
教学改进的建议：根据教学反思， 提出改进教学的建议和措施
教学方法的反思与总结
教学方法的选 择：讲授法、 讨论法、案例
分析法等
教学方法的效 果：学生参与 度、理解程度、
掌握程度等
教学方法的改 进：结合现代 教育技术、创 新教学方法等
教学方法的评 价：学生反馈、 教师反思、同
行评价等
教学方法：采用多种教学方法，如讲授、讨论、案例分析等，提高教学效 果
教学资源：充分利用各种教学资源，如图书、网络、实践教学等，丰富教 学内容
教学评价：建立科学的教学评价体系，及时反馈学生的学习情况，调整教 学策略
教学评价的反思与总结
评价标准：是否达到教学目标， 学生反馈如何
教师评价与反馈
评价标准：理论 知识、实践技能、
沟通能力等
反馈方式：口头 反馈、书面反馈、
会议反馈等
评价方法：笔试、 面试、临床操作考
核等
反馈内容：教学 效果、学生表现、
改进建议等
教学效果评估与改进措施
评估方法：问卷调查、考试、 实际操作等
评估内容：理论知识掌握程度、 实践操作能力、解决问题能力 等
积极性和参与度
案例分析法
案例选择：选择具 有代表性的内分泌 疾病病例
案例分析：详细分 析病例的临床表现、 诊断和治疗过程
学生参与：鼓励学 生积极参与讨论， 提出自己的见解和 看法
教师引导：教师适 时引导，帮助学生 理清思路，掌握知 识点
小组讨论法
目的：提高学生参与度，促进团队合作 步骤：分组、讨论、汇报、点评 优点：增强学生自主学习能力，提高问题解决能力 注意事项：合理分组，确保每个学生都能参与讨论
教学改进的建议：根据教学反思， 提出改进教学的建议和措施
教学方法的反思与总结
教学方法的选 择：讲授法、 讨论法、案例
分析法等
教学方法的效 果：学生参与 度、理解程度、
掌握程度等
教学方法的改 进：结合现代 教育技术、创 新教学方法等
教学方法的评 价：学生反馈、 教师反思、同
行评价等
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10
八、生殖腺
睾丸 男性激素 卵巢 雌激素 孕激素
11
练习题
简答： 试述脑垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛、松 果体、胸腺、睾丸、卵巢的形态、结构与
功能。
12形态结构、 分泌激素种类及功能。
13
垂体
3
垂体前叶 远侧部 结节部 分泌： 生长激素 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素 垂体后叶 中间部 神经部 神经垂体 （贮存和释放） 加压素（抗利尿素） 催产素
4
二、甲状腺 位于颈前部棕红色，呈“H”形， 左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连
5
三、甲状旁腺
上、下两对 位置: 上甲状旁腺 在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处 下甲状旁腺(变异较大) 多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近
功能: 调节钙磷代谢 维持血钙平衡
6
四、肾上腺 位于左右肾的上内方 左肾上腺近似半月形 右肾上腺呈三角形
肾上腺实质 皮质 髓质
肾上腺素和去甲肾上腺素： 盐皮质激素： 调节体内水盐代谢 使心跳加快，心收缩力加强，小 糖皮质激素： 调节碳水化合物代谢 动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑 性激素： 影响性行为和副性征 肌的活动
7
五、松果体 位于 上丘脑缰连合的后上方 以柄附于第三脑室顶的后部 作用: 合成和分泌褪黑素
8
六、胰岛
胰的内分泌部散在于胰腺 实质内尾多，头少。
分泌的激素： 胰岛素 胰高血糖素
9
七、胸腺 属淋巴器官
位于 胸骨柄后方 上纵隔的前部 贴近心包的上方和主动脉弓和头臂静脉等大血管的前部 分泌： 胸腺素 促胸腺生成素
第二十一章 内分泌系统
一、垂 体 二、甲状腺 三、甲状旁腺 四、肾上腺 五、松果体 六、胰 岛 七、胸 腺 八、生殖腺
1
内分泌腺 激素 内分泌组织 垂体 甲状腺 甲状旁 腺 肾上腺 胰岛 松果体 胸腺 性腺
2
一、垂体 最重要的内分泌腺 位置：位于蝶鞍的垂体窝内椭圆形
分部： 腺垂体 远侧部 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗