【医疗管理案例】：CCPC理念用于国内慢性病患者管理的实践探索与总结,鄂东医疗集团黄石市中心医院案例

以患者为中心 （现在）
（1）真正做到“以患者为中心” （2）让患者成为懂医的人 （3）不仅治病，更要控制疾病
人
营养
疾病 运动 用药
（影响）
心理
7
2、特点之二：多学科、独立团队
（1）多学科团队 （2）职责清晰，分工明确 （3）院级领导直接管辖 （4）严格的培训、考核标准
8
有明确的培训计划和考核标准
2.团队协作 慢性病涉及多学科领域，需要各专业协作 团队合作更体现专业优势
5
三、CCPC-CKD的探索
黄石中心医院CCPC-CKD简介 （1）2015年8月成立 （2）2016年12月通过CCPC-CKD国际认证 （3）截止2017年3月，共照护92位患者
6
1、特点之一：思想的转变
以疾病为中心 （过去）
3
2
困境
二、CCPC理念
定义
临床（C）、照护（C）、计划（P）
认可度
单病种管理认证；隶属于JCI国际认证系列
内容
1.根据CCPC精神和自身实际情况，自行设计照护流程 2.设定品质指标，不断检验流程的先进性
CCPC精神
以患者为中心、团队协作
4
CCPC
1.以患者为中心 不再仅仅着眼于治疗疾病 任何影响疾病的因素（饮食、运动、生活习惯等）均要干预 从而预防疾病的发生、发展
14
四、小结
培养患者的自我管理，将成为慢性病管理的核心
15
9
有明确的处理流程
10
11
3、特点之三：独立研发的管理软件
（1）信息完整 （2）重要信息快速流通 （3）危急值即刻提醒 （4）全院共享，随时调阅
12
4、特点之四：VIP式诊间
13
5、特点之五：采用PDCA持续改进
（1）设立品质指标和目标值 （2）定期收集患者及家属满意度 （3）采用PDCA，循环改进
CCPC理念用于慢性病管理的探索
实践案例：黄石中心医院
1
2
目录
3
4
2
一、国内慢性病管理的Байду номын сангаас状和困境
1
现状
a.老龄化社会，慢性病人口众多 b.2012年死于慢性病的占... c.慢性病以高血压、糖尿病为主，可控性空间较大
1.缺乏统一管理模式、专业管理人员 2.各部门缺乏协调 3.管理资金不足 4.居民意识程度及素养不高