经腹筋膜内子宫切除术33例临床分析

３ 讨 论
物碱 。 现 代 药 理 研 究 表 明 黄 连 有 抗 病 原 微 生 物 作 用 、 炎 、 抗 抗 血 小 板 聚 集 、 溃 疡 和 抗 缺 氧 作 用 。 高 浓 度 的 黄 连 液 制 剂 抗 局 部 刺 激 大 ， 用 常引 起 伤 口疼 痛 。５ 外 ％的 浓 度 则 无 此 弊 端 。 ［ 参 考 文 献 ］
［］ 谭 新 华 ， 德 铭 ．中 医 外 科 学 ［ ］ １ 陆 Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
１ ９９： ３ ９ ４７
Hale Waihona Puke 小 腿 慢 性 溃 疡 常 发 生 于 有 长 期 下 肢 浅 静 脉 曲张 伴 郁 积性 皮 炎 的 患 者 ， 腿 皮 肤 营 养 障 碍 弹 性 差 、 地 脆 ， 伤 后 易 破 小 质 受 损 ， 溃 后 不 易 愈 合 。溃 疡 周 围皮 肤 因疡 面渗 出物 浸 渍 发 痒 ， 破 搔 抓 破 损 又 使 疡 面 扩 大 。应 用 凡 士 林 纱 条 则 疡 面 常 有 较 多 的 分 泌 物 肉 芽 浸 渍 ， 肤 不 易 爬 人 。 本 病 重 在 外 治 ［ 。 使 用 抗 皮 生 素 纱 条 则 易 产 生 耐 药 性 。 黄 连 液 纱 条 具 有 清 热 解 毒 、 湿 利 消肿 、 血 生 肌 的作 用 ， 部 透 气 性 好 ， 活 局 长期 应 用 不 易 产 生 耐 药性 ， 疡 面 干 燥 坏 死 组 织 换 药 时 连 同纱 布一 并 被 带走 ， 且 肉芽
除 术 ， 录 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 记 术 术后 排 气 时 间 、 后 住 院 时 间及 随访 情 况 。结 果 实验 组 的 术 中 出血 量 明 显 少 于 对 术
照组（ Ｐ＜０． １ ， 后 排 气 时 间及 住 院 时 间 明 显 短 于 对 照 组 （ Ｏ ）术 Ｐ＜ ０ Ｏ 。结 论 ． １） 筋膜 内电 刀旋 切 全 子 宫 切 除 术 优 于传
（ 宁省 葫芦 岛 市 中心 医院 ， 宁 葫芦 岛 １ ５ ０ ） 辽 辽 ２ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 腹 式 筋 膜 内全 子 宫 切 除 术 治 疗 子 宫 良性 病 变 患 者 的 临 床 疗 效 ， 找 一 种 更 安 全 、 捷 的 术 摘 寻 简
式。方法 ３ ３例 子 宫 良性 病 变患 者 （ 实验 组 ） 取 筋 膜 内电 刀 旋切 全 子 宫 切 除 术 ，４例 （ 照 组 ） 采 ４ 对 采取 筋 膜 外 全 子 宫切
的可 能 性 。２ ０ ０４年 １月一 ２ ０ ０ ５年 ６月 ， 科 对 ３ 我 ３例 子 宫 良 性 病 变 者 实 行 腹 式 筋 膜 内 电 刀 旋 切 全 子 宫 切 除 术 ， 得 满 意 取
效果 ， 报道如下 。 现 １ 临 床 资 料
１３ 观 察 指 标 ．
手术 时 间 ， 术 中 出血 量 ， 后 排 气 时 间 ， 手 术 术
统 术 式 ， 有 子 宫 切 除 指 征 而 无 恶 性 倾 向 的 患者 ， 其 是 直 肠 陷 凹 有 病 变及 有 手 术 史 的 患 者 ， 膜 内 电 刀 旋 切 全 子 宫 对 尤 筋
切 除 术 可作 为 一种 更安 全 、 简捷 的 全 子 宫切 除 术 术 式 。 更
［ 键 词 ］ 筋膜 内 ； 宫切 除 术 ； 宫 良性 病 变 关 子 子 ［ 图分类号］ ０１，２ 中 ７ ３ ４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ７０ —１６ — ２ ８ ９ ２ ０ ）８ ０ １ ０ 用 力 上 提 子 宫 ， 时用 电 刀 沿 宫 颈 筋 膜 内环 行 至 阴 道 各 穹 隆 同 部 暴 露 阴 道 残 端 ， 颈 筋 膜 及 子 宫 主 韧 带 、 韧 带 ， 端 常 规 官 骶 残 消 毒 后 ， １号 可 吸 收 线 连 续 锁 边 缝 合 阴 道 残 端 ， 续 内 翻缝 用 连 合 子 宫 颈 筋 膜 ， 断 缝 合 盆底 腹 膜 。 传 统 全 子 宫 切 除 术 按 常 间
．
． １６ ． ０１
表 １ ２组疗 效 比 较
例
生 长 细 密 红 润 结 实 ， 疡 边 缘 整 洁 ， 擦 后 易 出 血 ， 于 皮 肤 溃 碰 利
长人 。黄 连有 较 强 的 收 敛 作 用 ， 浸 渍 性 皮 炎 有 较 好 的 治 疗 对
作 用 。 及 时 清 除坏 死 组 织 、 抬 高 患 肢 有 助 于 溃 疡 愈 合 。本 多 制 剂 采用 川 黄 连 ， 有 效 成 分 有 小 檗碱 、 其 甲基 黄 连 碱 等 多 种 生
［ ］ 高 学 敏 ， 赣 生 ．实 用 中 药 学 ［ ］ ２ 钟 Ｍ ．北 京 ： 国 中 医 药 出 版 社 ， 中
２ ０ １ ６— １ ７ ０ ６： ５ ５
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ６—０ ６—０ ８
经 腹 筋 膜 内子 宫切 术 ３ 除 ３例 临 床 分 析
孙 绍 敏
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ Ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７ Ｍａ １ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ２ ０ ｒ ６ ８ 。 Ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｃｅ
规操作 。
子 宫 切 除 术 是 妇 科 常 用 手 术 ， 见 的经 典 式 全 子 宫 切 除 常 术 使 盆 底 结 构 改 变 大 ， 道 缩 短 ， 并 发 膀 胱 直 肠 脱 出 ， 响 阴 可 影
患 者 的生 活 质 量 ； 宫 次 全 切 除 术 存 在 着 子 宫 颈 残 端 癌 发 生 子