超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的价值
超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值
冠 心病 作为 一种 严 重危 害 人类 健康 的疾 病 ， 到人 们 的 受 广 泛 重视 ， 对冠 心 病 危 险 因 素 的研 究 中 ， 多 生 化指 标 日 在 诸 益 受 到 重 视 。 笔 者 对 ２ ０ 年 ３月 ～ ０ ８年 ４月 在 我 院 住 ０７ ２０ 院 的冠 心 病 患 者 的 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白（ ｓ Ｃ Ｐ） 脂 蛋 白 （ ） 一 ｈ— Ｒ 、 ａ 『Ｐ（）、 二 聚体 （ Ｌ ａ ］Ｄ一 ＤＤ） 进行 系统 检 测和 研究 ， 探讨 其在 冠 心 病 中 的诊 断价值 。
『 键 词 １ 心 病 ； 敏 ｃ一 应 蛋 白 ； 蛋 白 （） Ｄ一二 聚 体 关 冠 超 反 脂 ａ；
【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ５ １４
［ 献标 识 码】Ｂ 文
［ 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ ｃ 一 ２ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ３（ ） ０ ５ ０
ａ ｏ ｓｂ ｅ ｏ ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ｎ ＣＡＤ．
［ ｙｗｏ ｄ］Ｃ ｒｎ ｒ ｒ ｒ ｉｅｓ； ｇ ｅ ｓ ｉｅＣ ｒａ ｔ ｎｐｏｅｎ Ｌｐ ｐｏｅ ａ； — ｉ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｏｏ ａ ａｔ ｙｄｓａｅ Ｈｉ ｓｎ ｉｖ —ｅｃｉ ｒｔｉ； ｉｏ ｒｔｉ ）Ｄ ｄｍ ｒ ｙ ｅ ｈ ｔ ｏ ｎ（
ｄ ｎ ｅ ｃ ｒ ｎａｔｅｏｃ ｒｓ ， ｓ Ｃ Ｐａ ｄＬ （ ａｅｃ ｎｃ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅｐｅｅ ｔ ｎａｄｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｓｅｒ ａｇ ｒ ａｔ ｓ ｒ ｒｓｌ ｏｉ ｈ — Ｒ ｎ Ｐａ ｒ ｌ ｉａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔｏｔ ｒｖ ｎｉ ｎ ａｌ ｄａ ｏｉ ａ ａｌ ｆ ｏ ｏ ｈ ｅ ｓ ） ｉ ｌ ｇ ｉ ｔｈ ｏ ｙ ｇ ｓ ｙ
Ｄ— ｉ ｒｉ ２ ｃ ｓ ｓｏ Ａ ａ ｅ ｔ ａ ｄ ５ ｅ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒｌ ｗ ｒ ｍ ａｕ ｅ ． ｅ ｕ ｔ： ｈ ｅ ｅｓｏ ｓ Ｃ Ｐ Ｌ ａ ａ ｄ ｄｍｅ ｎ ８ ａ ｅ ｆ Ｄ ｐ ｔ ｎ ｓｎ ０ ｈ ａｔ ｏ ｔ ｓ ｅｅ ｅ ｓ ｒｄ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｆ — Ｒ ， Ｐ（） Ｃ ｉ ｈ ｏ ｓ ｈ ｎ
冠心病患者联合检测D-二聚体、凝血指标和超敏C反应蛋白的意义分析
冠心病患者联合检测D-二聚体、凝血指标和超敏C反应蛋白的意义分析摘要】目的：探讨冠心病患者联合检测D-二聚体（D-D）、凝血指标和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的意义。
方法：选取我院40例冠心病患者为观察组,同期40例健康体检者为对照组，对D-D、凝血指标和hs-CRP水平进行比较。
结果：两组患者的PT、APTT、TT无统计学差异（P>0.05），观察组患者的FIB、FDP、hs-CRP、D-D水平均高于对照组（P<0.05）。
结论：联合检测D-D、凝血指标和hs-CRP水平可为冠心病的临床诊断提供参考依据。
【关键词】冠心病；D-D；凝血指标；hs-CRP【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0060-02冠心病是临床常见及多发病，炎性反应及纤溶凝血系统是导致血栓的重要因素，且在冠心病发生及发展中有着重要作用。
冠心病患者常常伴随有脂质代谢紊乱，并且会出现高血压、高血糖及高血脂。
研究表明[1]D-二聚体（D-D）、凝血指标和超敏C反应蛋白（hs-CRP）是冠心病局部炎症及血栓形成的重要因素，本文对此进行了研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月—2018年3月我院收治的40例冠心病患者做为观察组，男27例，女13例；年龄23～79岁，平均年龄（55.67±14.23）岁，纳入标准：符合WHO的冠心病诊断；患者家属理解并签署知情同意书，自愿参与。
排除标准：无合并免疫系统疾病及精神病者。
选取同期收治的40例健康体检者为对照组，男25例，女15例；年龄28～78岁，平均年龄（51.56±13.43）岁。
两组在性别、年龄经比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法空腹抽取静脉血3ml，以3000转的速度分离血清5分钟，并于-20℃下保存待测。
采用希森美康CS-2000i全自动血凝仪检测凝血六项。
超敏C反应蛋白、脂蛋白(α)和脂联素集成检测诊断冠心病的价值
Ｖａｕｅ ｏ ｅ ｒ ｔ ｄ ｄ ｔ ｃ ｉｎ ｆｓ ｒ ｌ ｆｉ ｇ ａ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｅ ｕｍ ｇ ｓ ｎ ｉｉｉｙ Ｃ－ ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏ ｅｎ， ｎｔ ｈｉｈ－ｅ ｓｔｖ ｔ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ
ｌ ｏ ｒ ｔｉ （ ｉ ｐ ｏｅｎ ）ａ ｄａ ｉｏ ｅｔ ｉｇ ｏｉ ｏ ｏ ｏ ａ ｙｈ ａ ｔ ｓａｅ ｐ ｎ ｄｐ ｎ ｃｉ ｉ ｄａ ｎ ｓ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｎｎ ｓ ｉ ｄ
Ｌ Ｊａ ．ｏ ｇ ， Ｉ ｉ － ｎ ＭＩ ｅ ， Ｉ ｅ ｒｎ Ｅ Ｘ ａ —ａ ／ ｉｎｈ ｎ ＬＵ Ｙｎ ｆ ｇ ， Ｕｆｉ ＪＮ Ｗ ｉ ｏｇ ，Ｈ ｉｏｔ ｎ ｇｅ ． ｉ （ ． ｅａｔ ｅ ｔｏ ａｄｏ ｇ ，Ａ ｆｉｔ ｈ ｊ ｎ ｏｐ ａ，Ｓｕｈ ｒ ｄｃ ｎｖ ｒ ｔ，Ｇ ａｇｈｕ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＣ ｒｉ ｏｙ ｆｌ ｅ Ｚ ｕｉ ｇ Ｈ ｓｉ ｌ ｏｔｅ Ｍｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ｕ ｎ ｚｏ ｍ ｌ ｉａ ｄ ａ ｔ ｎ ｌ ａ ｅｉ ５ ０ ８ ， ｕｎ ｄ ｎ ，Ｃ ｉａ ２ Ｓ ａｇ ａ ＢｏｈｐＣ ． Ｌ Ｄ， ｈ ｎ ａ ２ １０ Ｃ ｉ ） １２ ０ Ｇ ａ ｇｏ ｇ ｈｎ ； ． ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｉ Ｏ ， Ｔ Ｓ ａ ｇ ｉ ０ ２ ３， ｈｎ ｃ ｈ ａ
（． １广州市南方 医科大学珠江 医院心血 管内科 ， 广东 广州 ５ ０ ８ ２ 上海生物芯片有 限公 司， １２０；． 上海 ２ １０ ） ０２ ３
摘要 ： 目的 探讨超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓＣ Ｐ 、 ｈ—Ｒ ） 脂蛋 白（ｔ Ｌ （ｔ ］ Ｏ）［ ｐ Ｏ） 和脂联 素联合 检测对冠 心病 的诊 断价值 。方法 对 １１例疑诊 冠心病的患者进行冠状动脉造影检查 ， ６ 根据造影 结果分 为冠 心病组 和非冠 心病 组 ， 收集 ５ｍ 无抗 ｌ 凝全血标本 ， 分离血清 ， 利用悬浮芯片 同时检测 同一标 本 ｈ— Ｒ Ｌ （ｔ和脂联 素 ３个 指标 。结果 ｓ Ｐ、ｐ Ｏ） Ｃ 冠心病组 ｈ． ｓ Ｃ Ｐ Ｌ （ｔ测定值均显 著高 于非 冠心病组 （ ０ ０ ） 而冠心病组脂联素测定值显 著低 于非冠心病组 （ ０ ０ ） Ｒ 、ｐ Ｏ） Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ． １ ；
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义血栓性疾病是一类危害人体健康的疾病，包括深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病不仅危害患者的生命安全，还会给患者的生活和工作带来严重影响。
及时发现和诊治血栓性疾病对患者来说尤为重要。
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病的诊治中具有重要的临床意义。
我们来了解一下D-二聚体与C反应蛋白的基本知识。
D-二聚体是纤溶系统血栓溶解的产物，在血栓形成和溶解的过程中起着重要的作用。
D-二聚体水平的升高意味着可能存在血栓形成或溶解不良等情况。
C反应蛋白是一种急性相蛋白，通常在炎症或组织损伤的情况下会升高。
通过监测D-二聚体和C反应蛋白的水平，可以辅助诊断血栓性疾病的发生及其严重程度。
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病的诊治中具有重要的临床意义。
一方面，这两项指标可以作为筛查血栓性疾病的辅助手段。
临床上，患者出现不明原因的肺栓塞、静脉血栓栓塞症、心肌梗死、脑卒中等症状时，可以通过检测D-二聚体和C反应蛋白的水平，快速了解患者是否存在血栓形成或炎症反应，从而及时进行进一步检查和诊断。
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测也可以用于血栓性疾病的治疗监测。
在患者接受抗凝治疗或溶栓治疗时，可以通过监测D-二聚体和C反应蛋白的变化，评估治疗效果和预测疗效。
如果治疗有效，D-二聚体水平将逐渐下降，C反应蛋白的水平也会逐渐恢复正常。
而如果治疗效果不佳，这些指标的变化将提示医生及时调整治疗方案，避免病情恶化。
D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病的诊治中具有重要的临床意义。
它可以帮助医生及时发现和诊断血栓性疾病，指导治疗方案的选择，并且监测治疗效果，提高血栓性疾病的诊治水平，减少患者的痛苦和死亡率。
值得注意的是，尽管D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测对血栓性疾病的诊治具有重要的临床意义，但这两项指标并非特异性指标，可能受多种因素影响，包括炎症、感染、肿瘤等非血栓性疾病因素的影响，因此在临床应用时需要结合患者的临床情况和其他相关检查结果进行综合分析和判断。
急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定探讨
急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定探讨摘要：目的：探讨在抗凝和溶栓治疗前后，联合测定急性心肌梗死（AMI）患者的超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）及心肌损伤标志物的价值。
方法：本研究选取AMI患者、50例健康体检者各50例，均取自2021年1月-2023年1月。
分别纳入观察组、对照组。
在治疗前后，分别测定患者的血浆hs-CRP、Fib、D-D及肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cT-nI）等心肌损伤标志物水平。
结果：相较对照组，观察组入院时AMI患者血清D-D、Fib、hs-CRP、cT-nI、Myo水平明显升高（Ｐ＜0.05）；较入院时，治疗6h后，AMI患者血清D-D、hs-CRP、cT-nI、Myo水平明显提高，Fib明显降低（Ｐ＜0.05）；治疗24h后，D-D、Fib、Myo水平明显下降，hs-CRP、cT-nI达峰值（Ｐ＜0.05）；治疗48h后，患者D-D、Fib、hs-CRP、Myo、cT-nI水平均呈快速下降（Ｐ＜0.05）。
结论：AMI患者发病后的凝血功能异常，同时可出现不同程度心肌损伤。
临床联合检测hs-CRP、Fib、D-D及心肌损伤标志物可为早期诊治AMI患者提供科学指导。
关键词：急性心肌梗死；血浆超敏C-反应蛋白；纤维蛋白原；D-二聚体；心肌损伤标志物急性心肌梗死（AMI）是基于冠状动脉病变发展，因心肌缺血严重且持续时间较长，由此引起的部分心肌急性坏死。
以不稳定斑块的形成和斑块破裂经病理生理改变后形成冠状动脉血栓，致使血流受限[1]。
而进一步诱发心肌缺血，最终造成心肌损伤和坏死。
AMI时会对心肌细胞造成明显损伤，肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cT-nI）是其主要心肌损伤标志物[2]。
超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）在冠心病发生发展中的作用关键，炎性细胞中蛋白水解酶对斑块表面的纤维帽具有降解作用，继而造成血管不稳，是心脑血管事件的主要诱因，极易形成栓塞和梗死[3]。
高敏C反应蛋白联合D二聚体检测在急性冠脉综合征诊断中的价值
高敏C反应蛋白联合D二聚体检测在急性冠脉综合征诊断中的价值摘要】目的探讨急性冠状动脉综合征(AC S)患者血清中高敏c反应蛋白(H s—C RP)浓度，血浆D二聚体水平的变化及其临床意义。
方法采用免疫比浊法测定47例不稳定型心绞痛患者、23例急性心肌梗死患者和70例健康体检者的血清Hs—CRP和D二聚体的含量。
结果ACS患者血清hs—CRP、D二聚体含量显著高于对照组(P<0．01)；hs—CRP和D二聚体在不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者组中的阳性率分别为97．8％和100％。
结论 hs—CRP和D二聚体含量测定可作为ACS预测和诊断的参考指标。
【关键词】高敏c一反应蛋白D二聚体浓度急性冠状动脉综合征【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0177-01急性冠状动脉综合征(A C S)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称，通常由冠状动脉疾病导致，增加心源性死亡的危险；ACS由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成，包括不稳定型心绞痛(U A P)、非S T 段抬高型心肌梗死(NS TEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)以及心源性猝死，约占所有冠心病患者的50％[1]。
血栓形成是A C S的主要发病机理，但近来已肯定炎症也是ACS发病的重要因素，血浆D二聚体水平是反映体内高凝状态的重要指标，可早期预测心肌缺血的发生，C反应蛋白(CRP)是高度敏感的非特异性炎症标志物，是ACS的一个独立高危因素[2]。
本文主要针对AC S 患者的h s—C R P结合D二聚体含量分析，与正常对照组进行比较，以探讨ACS患者血清中hs—CRP和D二聚体含量变化。
1 对象与方法1.1 对象：根据WHO公布的诊断标准，选取本院住院和门诊的ACS患者70例为研究对象。
其中不稳定型心绞痛患者47例，男性26例，女性21例，平均年龄68岁；急性心肌梗死患者23例，男性14例，女性9例，平均年龄70 岁。
超敏c反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
量， 有 助于判断肝损坏程度 ， 而且动态观察 Ｂ ： ． ＭＧ水平变化 ，
［ ３ 】 田庚 善． 传染病 学． ３ 版． 上海 ： 上海 科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ８ ：
２ ４ ８ — ２ ５ ２ ．
对 判断疗效 和估 计预后有重要 意义 ， 为判 断肝脏损害程度提 供参考 ， 但Ｂ ｒ Ｍ Ｇ水平增加机制有待进一步研究 。
超敏 ｃ反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（ ａ ） 联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
浙江省 台州市 中心医￣（ ３ １ ８ ０ ０ ０ ） 陶丹丹 陈慧红
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ） 是一种常见的心血 管疾病 ， 近年来有增多的趋势 。大量研究表明 ， 冠心病并不是
参 考 文 献
［ ４ ］ 丁其 杨 ， 王钧镕 ， 郁 启生 ． 慢 性 乙型肝炎 １ ３ ｒ Ｍ Ｇ水平 与 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ滴度的关系． 世界感染杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ４ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ ． ０ ９ ）
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文献『 ２ １ 报道 ６ ５例慢性 乙型肝炎 患者血 ８ ｒ Ｍ Ｇ水平显著 高 于乙型肝 炎病 毒携 带者或正常人 ， 认为 ８ ＭＧ可作为无症 状 携带 者演 变成慢性肝炎 的预测值 ， 可作 为及早期抗病毒 治 疗 的指标 。随着对 ８ ： ． ＭＧ研究 深入 ， ＭＧ不但对 估计慢性 乙型肝炎患者病情 ， 而且 对指导抗病毒治疗 ， 预警 病毒突变 、
冠心病人血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义探讨
冠心病人血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义探讨发表时间：2016-08-05T11:18:10.877Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：杨建娜曹翠景王华丽[导读] 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义。
山东省威海市文登区人民医院检验科，264400【摘要】目的：探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义。
方法：选择在我院接受治疗的48例冠心病患者作为观察组研究对象，选择同期在我院门诊进行健康体检的32例正常体检者作为对照组研究对象。
取两组研究对象的空腹肘静脉血，测定并比较血清超敏C反应蛋白（血清hsCRP）、尿酸（UA）和血脂水平。
结果：观察组患者的血清hsCRP、UA和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于对照组研究对象，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P＜0.05）。
对观察组患者的三项指标进行相关性分析，结果表明三者之间无明显相关性（P＞0.05）。
结论：血清超敏C反应蛋白、尿酸和血脂的检测有助于冠心病的诊断和预后的判断。
【关键词】冠心病；C反应蛋白；尿酸；血脂冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是常见的严重危害人类生命健康和生存质量的心脑血管疾病。
血脂异常，包括甘油三酯过高、总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低等也是冠心病中的重要危险因素。
因此，本研究则主要是对冠心病患者血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义进行探讨，从而帮助临床了解并敢于冠心病的危险因素，以促进冠心病的预防和治疗。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2016年4月在我院接受治疗的48例冠心病患者作为观察组研究对象，选择同期在我院门诊进行健康体检的32例正常体检者作为对照组研究对象。
其中观察组中男32例，女16例，平均年龄61.4±8.3岁，其中进行心肌梗死者11例，稳定型心绞痛者20例，不稳定型心绞痛者17例。
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨目的同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP （a）]的联合检测对冠心病患者诊治中的临床意义。
方法收集我院2013年5月～2014年10月不同类型的冠心病患者126例：稳定性心绞痛（SAP）42 例、不稳定性心绞痛（UAP）36 例、急性心肌梗死（AMI）48 例，并随机抽取体检合格的健康人88例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）的水平。
结果冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）含量均明显高于对照组（P＜0.05），对照组上述各项指标均在正常范围内。
AMI组三项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。
结论在冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情中，HCY、HS-CRP、LP（a）联合检测能更好地反映患者的病情程度，临床价值意义重大，可以作为评估冠心病患者病情程度监测的敏感指标。
Abstract：Objective To study the clinical significance of combined detection of homocysteine （HCY），hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP （HS-CRP）and lipoprotein a （LP）in the diagnosis and treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods 126 patients with coronary heart disease were collected from October 2014 to May 2013，42 patients with stable angina （SAP），36 patients with unstable angina pectoris （UAP），48 patients with acute myocardial infarction （AMI），and 88 healthy controls were randomly selected as control group. Serum HCY，LP （a），HS-CRP were measured. Results The levels of HCY，LP（a），HS-CRPin CHD group were significantly higher than those in control group （P < 0.05），and the control group was in normal range. The positive rate of AMI group and the positive rate of the detection of the positive rate of the three groups were gradually increased with the duration of the disease. Conclusion HCY、HS-CRP、LP（a）combined detection can better reflect the severity of patients and the clinical value of the disease，and can be used as a sensitive index to evaluate the severity of coronary artery disease.Key words：Homocysteine；Hypersensitive C-reactive protein；Lipoprotein a；Coronary heart disease心血管疾病是引起人類死亡首要原因，引起心脑血管病的危险因素有高血压、高血脂、高血糖。
D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展
D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展龚小鹏【摘要】冠心病(CHD)与D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原(FG)有着密切的关联,CHD患者中D-二聚体、脂蛋白(a)、FG较高,但它们之间相互作用的机制仍不明确.近年来的研究显示,D-二聚体、脂蛋白(a)和FG可能参与CHD的发病过程,因此通过测定D-二聚体、脂蛋白(a)和FG在不同危险程度的CHD患者中的含量,评估它们对于CHD的发生、发展具有重要意义.%Coronary heart disease( CHD)is closely associated with D-dimer,lipoprotein( a)and fibrino-gen( FG),CHD patients have higher levels of D-dimer,lipoprotein( a),fibrinogen while the mechanism of the interaction between them remains unclear. In recent years, studies have shown that D-dimer,lipoprotein ( a )and fibrinogen may be involved in the pathogenesis of coronary heart disease, so by measuring D-dimer, lipoprotein( a )and fibrinogen level in patients with coronary heart disease is of great significance for assessing the genesis and development of CHD.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)013【总页数】3页(P1996-1998)【关键词】D-二聚体;脂蛋白(a);纤维蛋白原;冠心病【作者】龚小鹏【作者单位】新疆医科大学研究生院,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arterosclrotic heart disease，CHD)是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、供血不足而引起的心肌缺血缺氧的心脏病。
超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病早期诊断的意义
ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ０（ ４ ）空肠管 营养 的同时 ， 增加经 鼻 胃 管减压 ， 在保证营养素能在肠道 良好 吸收的情 况下 ， 也可 以更 好 的引流 出患者 胃内潴 留的 胃液 、 营养素 以及 溃疡 出血 ， 减少 反流 、 误吸 、 坠积性肺炎等并发症的出现 ｊ 。 在本研究 中 ， 鼻空肠管 联合鼻 胃管减 压营养 组和单 纯鼻
反流 到 胃内 ； 特别是 当发生应 激性 胃黏 膜病 变 、 溃 疡 出血时 ，
Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， ｌ １ （ ３ ） ： ２ ５ １ － ２ ６ ２ ．
［ ２ ］ 郑秀先 ， 李雪松 ， 李琦 ， 等． 改进 鼻饲管 置入长度 对重症 颅脑损 伤患者相关并发症 的影响． 护理学报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ４ ） ： ５ － ７ ． ［ ３ ］ Ｙ ｏ ｎ ｇ Ｂ ， Ｏ ｔ ｔ Ｌ ， Ｎ ｏ ． ｏ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｌ ａ ｅ ｉ ｎ
养素的潴 留， 机体不 能得 到相应 的能量供 给 ， 导致患者 的蛋 白 水平 及免疫功能急剧下 降 ， 死 亡率增 加 。通过鼻 空肠管 营养
方式 ， 可将营养素直接输注 到有 吸收功能的小 肠内 ， 避免 了营
养素滞 留于 胃内而 出现 胃胀 、 反流 、 误吸等情 况 ， 故优 于传统 的鼻 胃管营养 。有研 究 表 明重症 患者 临床 多倾 向于 选择 经肠 管营养 ， 末端 超过 Ｔ ｒ ｉ ｅ ｔ ｚ 韧 带 的肠管 可 以更好 的解 决患 者 的反 流问题 ， 而且有必要选择设计更 为先进 ， 更符合生理要 求、 组织相容性更好 的肠 管 。鼻空肠 管营养 患者虽 不经 胃 进食 ， 但仍会产生 胃液 ， 小肠 内的胆汁 、 肠 液、 营养素也有可能
同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值
同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征临床应用中的价值白娟;王德启;蔡忠贵【摘要】目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中的变化,探讨三者在急性冠脉综合征早期诊断及冠脉病变严重程度的临床应用价值.方法选择198例临床确诊患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者70例、不稳定型心绞痛(UAP)患者98例和稳定型心绞痛(SAP)患者30例,同时选取同期30名健康体检者作为正常对照.根据冠状动脉造影结果,单支病变69例、双支病变91例、三支病变38例.均采用免疫比浊法对hs-CRP和D-D进行测定,采用循环酶法对Hcy进行测定.结果AMI患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(18.3±6.4)mg/L、(553.2±148.7) μg/L、(45.6±8.4)μmol/L;UAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(11.3±4.8)mg/L、(491.7±136.9)μg/L、(33.6±7.2) μmol/L;SAP患者血浆hs-CRP、D-D及Hcy水平分别为(6.9±3.3)mg/L、(304.3±124.5)μg/L、(27.8±6.8)μmol/L,均显著高于健康对照组(P＜0.05).SAP、UAP、AMI组分别与健康对照组相比较、UAP、AMI组分别与SAP组相比较、AMI组与UAP组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).三支病变患者血浆Hcy、hs-CRP和D-D水平均明显高于双支病变和单支病变患者.结论对于急性冠脉综合征患者,血清Hcy、hs-CRP和D-D水平能够较为准确地反映病情严重程度,对早期诊断、早期治疗提供依据,有助于改善患者的预后.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】4页(P516-519)【关键词】急性冠脉综合征;D-二聚体;超敏C-反应蛋白;同型半胱氨酸【作者】白娟;王德启;蔡忠贵【作者单位】277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科;277100山东省枣庄市,枣庄矿业集团枣庄医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠状动脉综合征（ACS）是近年来提出的一种新概念，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高心肌梗死[1]。
急性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白检测的临床价值
发 展 过 程 ， 病情 的评 估 有 重要 的 临床 价 值 。 对 综上所 述 ， 急性 肺 源 性 心 脏 病 患 者 血 中 Ｄ Ｄ 和 超 敏 Ｃ 反 －
垦 坠墨堂垄查 ！ ！ 旦第 ３卷第 １ 期 Ｉ ＬｈＭ ｄ ｕ １，ｏ ３，０１ ３ ４ ｎ Ｊ ａ ｅ， ｌ ２ ２Ｖ １３Ｎ ． ｔ Ｊｙ０ ． ４
Ｅ］ 右 江 医学 ，０ ９ ３ （） ６ ５６６ Ｊ． ２ ０ ，７ ６ ：６—６ ． Ｃ ］ 阮森 林 ， 光 ， 盛 海 ． ｇ 陈 吴 ＡＭＩ 者 血 清 ｈ— ＲＰ水 平 观 察 ［ ］ 放 射 患 ｓＣ Ｊ．
例 健 康 人 作 为 对 照组 ， 用 免 疫 比 浊 法 测 定 血 浆 【 Ｄ和 Ｃ Ｐ。结 果 急性 肺 源 性 心脏 病 患者 血 浆 Ｄ－ 和 Ｃ Ｐ含 量 明 显 升 高 ， 采 ） Ｉ Ｒ Ｄ Ｒ 与
对 照 组 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 重 症 组 及 初诊 组 明 显 高 于 缓 解 组 。 结论 血 浆 Ｄ Ｄ 和 超 敏 Ｃ Ｐ含 量 检 测 能 较 好 地 反 匕 Ｐ ．１ ， － Ｒ 映 急 性 肺 源 性 心 脏 病 患 者 病 情 ， 其 早 期 的诊 断 、 估 疗 效 和预 后 判 断有 重要 临床 应 用价 值 。 对 评
２ 结 果
的 金标 准是 肺 动 脉 造 影 ＿ ， 技 术 操 作 上 较 复 杂 ， 者 痛 苦 较 ８但 ］ 患
大 ， Ｄ－ 检 测 较 简单 ， － 的应 用 可 显 著 减 少 急 性 肺 源 性 心 而 Ｄ ＤＤ
脏 诊 断 中 对 于 超 声 诊 断 和 肺 动 脉造 影 的依 赖 性 。
应 蛋 白含 量 检 测 ， 其 早 期 诊 断 、 估 疗 效 及 预 后 判 断 具 有 重 对 评
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义1. 引言1.1 冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化是一个备受关注的话题。
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心脏血液循环障碍疾病，是全球范围内心血管疾病的主要致死因素之一。
研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平通常会升高，在疾病发展的不同阶段，其水平的变化也会有所不同。
在冠心病患者中，血清hs-CRP的升高往往与炎症反应的激活有关。
冠心病是一种慢性炎症介导的疾病，血管内膜的慢性炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要过程之一。
血清hs-CRP水平的升高可以反映冠心病患者体内炎症水平的变化，有助于评估疾病的严重程度和预后。
在冠心病患者中，血清hs-CRP水平的变化还可以用于指导治疗和评估疗效。
一些研究表明，通过监测血清hs-CRP的变化，可以及时发现患者治疗效果的好坏，指导临床医生调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
冠心病患者血清hs-CRP的变化对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估都具有重要的临床意义。
进一步研究血清hs-CRP的变化规律，将有助于提高冠心病患者的管理水平，降低并发症风险，减少病死率，提升患者的生活质量。
1.2 冠心病患者肌钙蛋白的变化冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病机制是冠状动脉粥样硬化导致冠脉供血不足，进而引起心肌缺血甚至坏死。
在冠心病患者中，肌钙蛋白是一种重要的生物标志物，其水平的变化可以反映心肌损伤的程度和预后情况。
研究表明，冠心病患者中肌钙蛋白的水平常常会显著升高。
这是因为当心肌细胞遭受损伤或坏死时，细胞内的肌钙蛋白会释放到血液中，导致血清中肌钙蛋白的浓度升高。
监测冠心病患者肌钙蛋白水平的变化对于评估心肌损伤的程度和预后具有重要意义。
冠心病患者肌钙蛋白水平的变化在临床实践中具有重要的意义，可以作为评估心肌损伤程度、预测患者预后以及指导治疗的重要依据。
冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义
冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【摘要】目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行 D-二聚体(DD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义.方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组.采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测.结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者 HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均> UAP患者>SA P患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).各项指标单独检测的阳性率中,AMI> UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)010【总页数】3页(P1479-1481)【关键词】冠状动脉疾病/诊断;C-反应蛋白质/血液;嘧啶二聚体/血液;脂蛋白(a)/血液半胱氨酸/血液【作者】翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【作者单位】陕西省宝鸡市人民医院宝鸡721000;陕西省宝鸡市高新医院宝鸡721004;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;中铁一局集团中心医院渭南714100【正文语种】中文【中图分类】R543.3冠心病病程长，长期慢性心肌缺血会并发动脉闭塞、心肌梗死、乳头肌功能失调、心室壁瘤等多种严重并发症，威胁患者的生命安全[1]。
同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体对冠心病的临床意义
林 志芳 岑 丽莲 柯尊彬 贾 冰 李海珠 帅 虎 梅 敏
Ｃ Ｉ Ｃ ＬＳＧＮＦＣ Ｎ ＥＯＦＨ ＬＮＩＡ Ｉ ＩＩＡ Ｃ ＯＭＯ Ｙ Ｔ Ｉ （ Ｃ ，ＨＧＨ —Ｓ Ｎ ＩＩＩ Ｃ Ｓ ＥＮＥ Ｈ Ｙ） Ｉ Ｅ ＳＴＶＴ Ｃ—Ｒ Ａ － Ｙ Ｅ Ｃ
Ｔ ＥＰ Ｏ Ｅ （ Ｓ— Ｒ ） Ｌ ＯＰ Ｏ ＥＮＡ Ｌ （ ） Ｎ Ｉ Ｒ Ｔ Ｉ Ｈ Ｃ Ｐ ，Ｉ Ｒ Ｔ Ｉ ［ Ｐ Ａ ］Ａ Ｄ Ｄ—ＤＭＥ Ｄ ）Ｏ ＯＲ — Ｖ Ｎ Ｐ Ｉ Ｒ（ Ｄ Ｎ Ｃ Ｏ
重要 的 临床 。
ｈＣ Ｐ和血浆 Ｄ ｓＲ Ｄ水平随 着病情发展 不断升 高， 密切监测其变化 ， 对冠心病 的预 防、 早期诊 断及 动态监测有着
D-二聚体 低密度脂蛋白胆固醇和血清脂蛋白a联合检测在早期冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值
血凝仪及其配套试剂盒进行检测。
1.3 统计学处理：采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分
析，计量资料以 x依s 表示，采用 t 检验和单因素方差分析，以
P<0.05 为差异有统计学意义。
2结
果
2.1 2 组患者的 D鄄二聚体、LDL鄄C、LPa 水平比较：观察组的
D鄄二聚体、LDL鄄C、LPa 水平均比对照组高，差异有统计学意义
【关键词】 冠状动脉疾病； D鄄二聚体； 低密度脂蛋白胆固醇； 血清脂蛋白 a； 联合检测； 冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床中常见的心
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2021.07.026 作者单位：528000 广东省佛山市禅城区人民医院检验科 （李意 贤），内科（黎华），放射科（潘志明）
检测 D鄄二聚体、LDL鄄C、LPa 三种生化指标的方式，在早期冠
心病的诊断中可发挥出至关重要的作用[3]。鉴于此，本研究就
D鄄二聚体、LDL鄄C 和 LPa 联合检测在诊断早期冠心病中的临
床应用价值进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月我院收治的
（P约0.05），见表 1。
组别
对照组 观察组 t值 P值
表 1 2 组患者的各项生化水平对比（x依s）
例数
D鄄二聚体 （mg/L）
LDL鄄C （mmol/L）
LPa （mg/L）
100
0.58依0.11 2.10依0.12
234依35
100
2.98依0.36 3.68依0.24
412依36
31.89
综上所述，Xpert MTB/RIF 法对结核分枝杆菌的检测敏感 度更高，特异度较强，可用于及早发现结核病并使患者尽早 得到有效治疗，建议在基层实验室中推广。
分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值
分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值发布时间：2023-04-26T09:03:20.091Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：王彩龙[导读] 目的：针对当前hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的方法开展深入分析，判断hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断在临床上的价值王彩龙邢台市第九医院（巨鹿县医院）055250【摘要】目的：针对当前hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的方法开展深入分析，判断hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断在临床上的价值。
方法：选取我院2021年1月到2022年1月收治的被病理综合诊断确诊为冠心病患者120例设为研究对象，给予hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断将其结果设置为研究组；同时给予心电图诊断，将其诊断结果设置为参照组。
结果：观察组患者的检出率明显高于参照组患者，误诊率以及漏诊率明显低于参照组患者，（p＜0.05）。
观察组患者的整体满意度明显优于对照组患者，（P＜0.05）。
结论：冠心病患者行hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断对于冠心病患者有理想诊断结局。
【关键词】hs–CRP；D–二聚体；LP(a)；诊断精准率；心电图诊断；冠心病冠心病根据典型的心绞痛症状、年龄、危险因素，可以进行初步诊断，但是想要明确诊断，还需要进行冠状动脉CT、冠状动脉造影检查。
目前冠脉造影检查是确定冠心病的金标准，但是其在使用过程中对患者身体有一定伤害，所以需要选择其余诊断方式去代替[1]。
hs–CRP、D–二聚体、LP(a)联合检验诊断针对冠心病患者的诊断结果较为精准，值得在临床上推广使用[2]。
现列举120例冠心病患者进行分组讨论，分析hs–CRP,D–二聚体,LP(a)联合检验诊断冠心病的价值。
具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料选取我院2021年1月到2022年1月收治的被病理综合诊断确诊为冠心病患者120例设为研究对象，患者：男性78例，女性42例；年龄为46-69岁，平均年龄（60.65±2.32）岁。
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【 摘要】 目的 探讨超敏 ｃ ． 反应蛋白、 脂蛋 白 ａ 及Ｄ ． 二聚体在冠心痛诊 断中的临床价值。方法
【 关键词】 冠心病； 超敏 ｃ 一 反应蛋 白； 脂蛋 白ａ ； Ｄ 一 二聚体； 诊断 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一 ０ ０ ５ ８ ． ０ ２
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ．硬 化 造成 冠 状 动 脉狭 窄 或 阻塞 ， 导 致患 者发 生 心 肌 缺血 、 缺 氧 而 引起 的一 种 心脏 疾病 。随着 我 国人 口老 龄 化进 程 的加 快 和人 们 生活 习惯 的改变 ， 我 国冠 心 病 发病 率 逐 年 升高 ， 严 重 威胁 人类 的健康 ｊ 。冠 心 病 是 多种 因素 共 同作用 的 结果 ， 在冠 心 病 发 生 、 发 展 中涉 及 患 者 血 脂 异 常 、 凝 血一 纤溶 系统 失 调 、 炎 症 反 应 等 多种 因素 。本 文 旨 在探 讨超 敏 ｃ 一 反应 蛋 白、 脂 蛋 白 ａ及 Ｄ ． 二 聚体 在 冠 心病 诊 断 中的价 值 ， 现报告 如下 。
２ 结
果
２ ． １ 不 同临床 类型冠 心 病 患者 超敏 Ｃ 一 反 应蛋 白、 脂
影确诊 。选择同期门诊体检健康者 ３ ０ 例为对照组 ， 其 中男 １ ７例 、 女１ ３ 例， 年龄 （ ６ ４ ． ２± ６ ． ７ ） 岁。所有 入选对 象均排除肝 肾功 能异常 、 凝血 功能异 常 、 恶性 肿瘤及 其 他血栓 ｌ 生 疾病 等。患者入组 前 ３个 月 内未服 用可 能影 响超敏 ｃ 一 反应蛋白、 脂蛋白ａ 及Ｄ 一 二聚体水平的药物。 １ ． １ ． １ １ ０ ４例 冠心 病 患者 根 据 冠 心病 的临 床类 型 分 组： 急性心 肌梗 死 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＩ ） 组 ３ ８ 例， 其中男 ２ ６ 例、 女１ ２ 例， 年龄（ ６ ６ ． ６ ± ５ ． ２ ） 岁； 不 稳定型心绞痛 （ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ， Ｕ Ａ Ｐ ） 组４ ０例 ， 其 中男 、 女各 ２ ０例 ， 年龄（ ６ ４ ． ８± ７ ． ２ ） 岁； 稳定 型 心绞 痛（ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ， ｓ ａ ｐ ） 组２ ６例 ， 其 中男 １ ２例 ， 女ｌ ４例 ， 年龄（ ６ ３ ． ７±５ ． ８ ） 岁 。Ａ Ｍ Ｉ 、 Ｕ Ａ Ｐ 、 Ｓ Ａ Ｐ、 对 照 组 ４组性别 、 年 龄 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ １ 年 ９月 我 院收治 的冠心病 患者 １ ０ ４例 ， 诊 断 均符 合世 界卫 生 组织 冠状 动脉粥 样硬化性 心脏 病诊 断标 准 ， 并 经冠 状 动脉造
组２ ６例 ， 患 者 病 变为 单 支 病 变 ， 其 中男 １ ２例 、 女 ｌ ４ 例， 年龄 （ ６ ３ ． ２± ６ ． ９ ） 岁。复杂病变组、 简单病变组 、 对 照 组 ３组 性 别 、 年 龄 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 方法 采 集 人 选对 象 清 晨 空腹 肘 静 脉 血 ， 分 离 血浆 ， 采 用免 疫 比浊 法测 定 血浆 超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 、 脂 蛋白ａ 及 Ｄ一 二 聚体水平 。 １ ． ３ 统计 学分析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ０软 件进 行统 计 分 析， 计量 资料 以 ± ｓ 表示 ， 多个 样 本 均 数 比较 采 用 方 差 分析 ， 两两 比较采 用 Ｓ Ｎ Ｋ — ｑ法 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 有 统计 学意 义 。
５ ８
ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ￡ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｚ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０１ ３， Ｖ ｏ Ｚ ． ３ ５， Ｎｏ ． １
超敏 ｃ 一 反应蛋 白、 脂蛋 白 ａ 及Ｄ 一 二聚体在冠心病诊断中的价值
陈珏通 张建 勇 曾凡超 雷小平 丁 静
１ ０ ４例
冠 心病 患者按 照 临床 类型 分为 急性 心肌 梗 死 （ Ａ ＭＩ ） 组３ ８例 、 不稳 定 型 心 绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ ） 组４ ０例 、 稳 定 型心 绞 痛 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 组２ ６例 ； 按 照冠 状动脉 造 影分 为复 杂病 变组 ７ ８例 、 简单病 变组 ２ ６例 。选择健 康 人 ３ ０例 为 对照 组 。测 定 血浆超敏 Ｃ 一 反 应蛋 白、 脂蛋 白 ａ及 Ｄ 一 二 聚体 水平 。结 果 Ａ ＭＩ 组、 Ｕ Ａ Ｐ组 、 Ｓ Ａ Ｐ组 血 浆超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白、 脂 蛋 白 ａ及 Ｄ 一 二 聚体 水平均 显 著 高于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； Ａ ＭＩ 组 血 浆 超敏 ｃ 一 反 应 蛋 白水 平 显著 高 于 Ｕ Ａ Ｐ组 、 Ｓ Ａ Ｐ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 复 杂病 变组 、 简 单病 变组 超敏 ｃ ． 反应蛋 白、 脂蛋 白 ａ及 Ｄ 一 二 聚 体 水 平 均 显著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 复 杂病 变组 Ｄ 一 二 聚体 水平显 著 高于 简单 病 变组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 超 敏 ｃ 一 反应 蛋 白、 脂蛋 白 ａ及 Ｄ 一 二聚体 水平 与冠 心病 的关 系密切 ， 联 合检 测上 述 ３个指标 ， 对 冠心病 的诊 断和预 测有 重要 的价值 。