稽留流产患者术毕宫腔注入防粘连药及术后口服戊酸雌二醇片预防宫腔粘连的效果
戊酸雌二醇片联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的疗效分析
89 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.7·疗效评价·稽留流产是指胎儿已经死亡但仍然稽留在宫腔内，没有自然排出体外。
对于稽留流产患者，最主要的治疗手段是清宫术[1-2]。
而由于稽留流产会导致患者宫腔内机化，子宫壁粘连，这就使得清宫难度加大，并且很多稽留流产患者在清宫术后容易发生宫腔粘连。
宫腔粘连是宫腔内膜受损后形成宫腔部分或者全部粘连的现象，其对患者身体健康容易造成一定的影响。
因此，针对稽留流产清宫术后患者的宫腔粘连防治十分重要[3-4]。
为了能够最大程度防止稽留流产患者清宫术后发生宫腔粘连，本研究就以60例患者为例，对戊酸雌二醇片联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效进行分析和研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院60例稽留流产后行清宫术患者为研究对象，病例收集时间范围为2016年1月～2017年12月期间。
将60例患者通过随机的方法分成对照组和治疗组，每组30例。
所有稽留流产患者均于本院行清宫术，手术均成功完成。
对照组患者年龄20～35岁，平均（27.5±3.6）岁；治疗组患者年龄21～36岁，平均（28.6±3.9）岁。
所有患者对本次研究内容均知情同意，60例患者均符合本次研究标准，排除存在相关药物过敏情况、炎症性疾病、意识障碍等患者。
两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），因此，可进行对比分析。
1.2方法对照组30例稽留流产患者在行清宫术后不给予特殊防治。
观察组30例稽留流产患者在行清宫术后给予戊酸雌二醇片联合黄体酮防治，具体防治措施如下：在患者行清宫术后，每日给予患者口服2 mg戊酸雌二醇片，连续用药21 d。
戊酸雌二醇片用药最后7 d开始联合黄体酮胶囊口服治疗，黄体酮口服每日100 mg，2次/天。
在患者进行药物治疗期间，要注意观察患者的实际情况，比如患者的阴道出血量、出血持续时间等。
戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产清宫术后子宫粘连的预防
戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产清宫术后子宫粘连的预防作者：沈彧澜来源：《中外医学研究》2017年第16期【摘要】目的：对戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产清宫术后子宫粘连的预防效果予以分析和探讨。
方法：将2014年4月-2015年10月于笔者所在医院进行稽留流产清宫术治疗的患者54例随机均分为两组，分别为观察组和对照组，每组27例。
对照组在术后未使用药物预防子宫粘连，观察组在术后使用戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防子宫粘连，对两组患者术后子宫粘连发生率及再次妊娠情况进行比较。
结果：观察组患者术后子宫粘连发生率为3.71%（1例），明显低于对照组的18.51%（5例），且经过半年的随访发现观察组临床疗效、再次妊娠情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】稽留流产清宫术；子宫粘连；戊酸雌二醇联合地屈孕酮doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0143-03稽留流产清宫术主要应用于稽留流产（missed abortion）患者，指胚胎或胎儿已死亡，但滞留宫腔未排出，在对稽留流产患者进行治疗时，流产的并发症对女性的身体健康带来了很大的影响，子宫粘连就是最为常见的一种并发症[1]。
子宫粘连在临床中具有较高的发病率，会对病患的生理及心理健康产生一定影响，使得病患的生活质量急剧下降。
为了帮助患者寻求较好的临床预后方法，帮助患者有效减少术后子宫粘连的发生，使得患者的身体得到快速恢复。
本次研究将2014年4月-2015年10月于笔者所在医院进行稽留流产清宫术治疗的患者54例随机均分为两组，分别以不同的方法进行临床预后，对两组患者术后的子宫粘连发生率、临床疗效及再次妊娠情况进行评价比较，并取得了较为不错的临床效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究将2014年4月-2015年10月于笔者所在医院进行稽留流产清宫术治疗的患者54例作为此次研究对象，所有患者均有刮宫史。
戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连156例疗效观察
戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连156例疗效观察【摘要】目的评价戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的效果。
方法回顾性分析2006年1月-2009年12月120例宫腔粘连及36例子宫纵隔患者行宫腔镜检查和治疗后，放置宫内避孕环，术后给予抗生素预防感染3天，术后随机分为3组，分别给予戊酸雌二醇每日3、6、9mg口服，分每日3次口服。
定期随诊，治疗结束后复查肝功，并在宫腔镜下行取环术。
结果每日口服戊酸雌二醇9mg组月经恢复率最高，较其余两组差异有显著性;3组肝功均正常;二次宫腔镜检查3mg组有6例再次粘连，其余两组均无粘连。
结论戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连是有效的药物选择，笔者认为优选每日9mg 口服效果最佳，而副反应无明显增加。
【关键词】戊酸雌二醇;宫腔粘连;宫腔镜[Abstract] Objective To evaluate estradiol valerate for the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery.Methods 120 cases of intrauterine adhesions and 36 cases of uterine mediastinum underwent hysteroscopy and treatment were retrospectively analyzed between Janunary 2006 and December 2009 in our hospital.All of the patients, who were placed IUDs and given antibiotic prophylaxis for 3d after the operation, were randomly divided into 3 groups and respectively treated with oral estradiol valerate (3mg/d,6mg/d,9mg/d，3 timesa day).What’s more,the patients were ordered to regularly follow up, reviewed liver function and removed IUDs through hysteroscopic when the treatment was finished.Results All patients had no significant gastrointestinal side effects,the liver function was normal. The 9mg group had the highest menstrual recovery rate, the differences were statistically significant (P<0.05) compared with the other two groups, 6 cases of the 3mg group were founded coadhesions for the second hysteroscopy ,which was not founded in the other two groups.Conclusion Estradiol valerate is an alternative effective drug for prevention of intrauterine adhesions choice after hysteroscopic surgery.The author believes that the best optimization is 9mg/d for oral，achieving the best effect but not significantly increasing the inside effects.[Key words] estradiol valerate;intrauterine adhesions;hysteroscopic子宫纵隔或宫腔粘连是临床一类常见的影响患者生育能力或导致患者月经改变的疾病。
预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较
预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较作者：马轶飞魏德娥来源：《中外医疗》2013年第14期[摘要] 目的探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。
方法对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术，随机分成两组，A组16例术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇，B组17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠，7 d后取出Foley尿管，放置IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。
结果放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇的方法，两者差异有统计学意义（P[关键词] 宫腔镜；宫腔粘连；子宫纵隔 Foley尿管；透明质酸钠；戊酸雌二醇[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0080-02子宫纵隔和宫腔粘连是导致患者月经改变及引起流产或不孕的常见疾病。
任何引起子宫内膜基底层损伤的因素均可导致宫腔粘连，宫腔操作是最主要的原因，大约90%的病例因刮宫所引起[1]。
宫腔粘连导致经量减少、反复流产及继发不孕，子宫纵隔是先天畸形。
随着宫腔镜的发展和应用，为这两种疾病的诊断及治疗提供了更加简便、快捷、准确、有效的途径。
宫腔镜下诊断已经成为治疗这类疾病的标准，而镜下切除子宫纵隔和分离宫腔粘连也已经成为治疗这类疾病的常规术式，但术后宫腔再粘连现象屡见不鲜，再次粘连发生率3.1%～23.5%，重症粘连病例复发率更高，62.5%[2]，治疗困难，因此如何有效地预防是非常重要的。
为探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施，对该院2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下粘连分离术及子宫纵隔电切术后，16例使用术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇方法，17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠，7天后取出Foley尿管，放置IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法进行预防术后再次宫腔粘连并将其疗效进行对比，现将结果汇报如下。
戊酸雌二醇联合地屈孕酮防治稽留流产术后宫腔粘连的临床疗效观察
45 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.4·疗效评价·胚胎死亡长期滞留于妇女宫腔内，部分胚胎组织已变性或机化，与宫壁粘连紧密，无法自行排出一类疾病称为稽留流产，是流产一种特殊类型，术后极易出现宫腔粘连。
临床常用孕激素辅助治疗，疗效欠佳[1]。
本研究选择我院2015年10月～2017年10月收治150例稽流产术患者，采用不同药物防治术后宫腔粘连，旨在制定更优的临床药物选择方案，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[2]：单胎；要求终止妊娠；孕周7周～12周；年龄20～40岁；知情同意。
排除标准[3]：重要脏器衰竭或功能异常；曾接受类似治疗；严重感染；流产术禁忌证；精神异常者。
选择我院2015年10月～2017年10月收治的150例患者作为研究对象，根据术后用药随机分成三组。
不用药为对照组，孕周7～12周，平均（6.2±1.3）周，年龄22～39岁，平均（29.3±1.1）岁。
戊酸雌二醇1 mg＋地屈孕酮片为小剂量组，孕周7～12周，平均（6.1±1.2）周，年龄21～39岁，平均（29.0±1.2）岁。
戊酸雌二醇2 mg＋地屈孕酮片为试验组，孕周7～12 周，平均（6.0±1.0）周，年龄20～39岁，平均（28.9±1.3）岁。
三组一般资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组术后不使用药物。
小剂量组术后采用雌孕激素序贯疗法。
戊酸雌二醇1 mg 服用21 d，后10 d加用地屈孕酮10 mg bid，下次月经第5天开始重复此方法。
试验组戊酸雌二醇为2 mg，其余治疗方法同小剂量组。
3个周期为1疗程。
1.3 疗效评价标准[4]记录三组患者术后发生出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。
稽留流产术后加用雌孕激素序贯治疗的价值探讨
稽留流产术后加用雌孕激素序贯治疗的价值探讨目的：探讨稽留流产术后补充雌激素和孕激素的临床效果。
方法：追踪随访2013年6月-2014年6月在本院门诊因稽留流产行刮宫手术的患者150例，随机分为观察组68例和对照组82例，对照组术后应用抗菌素和生化片6 d；观察组除上述用药外加用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮（克龄蒙），术后当天开始服用，1片/d，无间断连用21 d。
比较两组术后出血时间、月经恢复时间、内膜修复情况、组织残留和宫腔粘连的发生率。
结果：观察组术后阴道流血时间短，术后子宫内膜修复和月经恢复方面均优于对照组，宫腔粘连发生率也低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：稽留流产术后加用克龄蒙等雌孕激素，有帮助修复子宫内膜，减少宫腔粘连，改善生殖预后的作用，值得临床推广应用。
稽留流产是一种特殊类型的流产，属于高危计划生育手术的一种，指胚胎或胎儿死亡后滞留于宫腔内未能及时排出者[1]。
因组织机化变性，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难，易出现流产不全和引起内膜损伤，加上胚胎死亡后，感染机会增大，更加重内膜炎性损伤的机会，易致宫腔粘连，引起不孕不育等影响生殖预后[2]。
如何能改善这种结局，本文为探讨术后补充雌激素和孕激素，能否促进内膜修复、降低内膜损伤、改善生殖预后，总结分析了2013年6月-2014年6月在本院门诊因稽留流产行刮宫术成功随访的病例150例，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料追踪2013年6月-2014年6月在本院门诊因稽留流产行刮宫术患者，成功随访150例，年龄20～42岁，孕1～5次，停经时间8～12周，B 超下孕周小于9周。
随机分为观察组和对照组，其中观察组68例患者，对照组82例患者，术前完善检查，排除手术禁忌证，无雌孕激素使用禁忌，有生育要求。
根据医学原则、伦理学原则于术前向受术者本人及家属交代术中可能出现情况、难度及后果，充分尊重患者个人意愿并签署手术知情同意书。
重度宫腔粘连分离术后预防再粘连应用大剂量戊酸雌二醇的临床效果评价
重度宫腔粘连分离术后预防再粘连应用大剂量戊酸雌二醇的临床效果评价作者：鲁晓利来源：《中外女性健康研究》2015年第21期【摘要】目的：对重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后预防再粘连应用大剂量戊酸雌二醇治疗的临床效果进行分析探究。
方法：选取我院收治的60例行宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者作为研究对象，将其按数字表法分为试验组与对照组，每组30例患者。
给予对照组患者术后每日服用5mg戊酸雌二醇，试验组患者术后则每日服用10mg戊酸雌二醇。
对比分析两组患者的临床疗效、治疗后不良反应发生情况。
结果：试验组研究对象总有效率（93.33%）与对照组的（73.33%）相比明显较高，差异有统计学意义（χ2=4.32，P=0.038）。
两组患者用药期间均未出现出血点、皮肤淤斑、胃肠道反应及血栓性疾病，且未对患者的凝血功能、生化指标产生影响。
结论：大剂量戊酸雌二醇可以有效预防重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后再粘连的发生，用药后无不良反应发生，安全可靠，值得推广。
【关键词】宫腔粘连；宫腔粘连分离术；戊酸雌二醇；临床效果宫腔粘连是发生在子宫内部的较常见的妇科疾病之一，多是因为宫腔内创伤性手术和宫腔感染而使子宫内膜基底层遭到破坏，从而导致宫腔前后壁发生粘连[1]。
临床上对宫腔粘连患者多采用分离术进行治疗，但如果患者宫腔粘连较严重，行分离术后容易再次发生粘连。
因此，我院特选取60例行宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者采用戊酸雌二醇预防宫腔粘连的再次发生，研究后将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年4月至2015年4月我院收治的60例行宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者作为研究对象，将其按数字表法分为试验组与对照组，每组患者30例。
对照组患者的年龄在21～45岁，平均年龄为（32.4±1.3）岁，病程在1～23个月，平均病程为（11.6±2.6）个月；试验组患者年龄在22～46岁，平均年龄为（31.5±1.2）岁，病程在1～25个月，平均病程为（11.5±1.7）个月。
口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响
口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响【摘要】本研究旨在探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响。
通过对术后患者进行口服雌孕激素的治疗，观察其对性激素水平的变化和粘连发生情况的影响。
研究发现口服雌孕激素可以降低粘连的风险，对患者的恢复具有积极作用。
而且口服雌孕激素能够调节患者的性激素水平，提高患者的生理环境，有助于术后身体的恢复。
未来的研究方向应该进一步探讨口服雌孕激素的作用机制，以及确定最佳的治疗方案，为稽留流产患者提供更有效的治疗策略。
口服雌孕激素在临床上的应用前景广阔，有望成为稽留流产患者的重要治疗手段。
【关键词】口服雌孕激素、稽留流产、宫腔镜下清宫术、性激素水平、粘连、研究背景、研究目的、研究意义、实验方法、结果、结论、研究进展、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景稽留流产是指胚胎停止发育或死亡，但宫内尚未自然排出的情况。
它是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括阴道流血、下腹痛等。
目前，随着妇科医学的不断发展，稽留流产的治疗方法也日益多样化，其中包括口服雌孕激素。
口服雌孕激素是一种常用的激素替代治疗药物，可以模拟女性体内的雌激素和孕激素的功能，对调节女性生理周期、维持生殖系统健康等具有重要作用。
在稽留流产患者中，口服雌孕激素被广泛应用于术后的恢复期，以缓解症状、促进子宫内膜愈合等。
口服雌孕激素对稽留流产患者的具体作用机制以及其对术后性激素水平和粘连发生情况的影响仍然不明确。
有必要开展相关研究，探讨口服雌孕激素在稽留流产患者中的作用，以指导临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响。
具体目的包括以下几点：1. 探讨口服雌孕激素在稽留流产患者术后对性激素水平的影响，以及其对内膜修复和生理调节的作用。
2. 研究口服雌孕激素是否可以降低宫腔镜下清宫术后发生粘连的风险，从而减少患者术后并发症的发生率。
稽留流产清宫术后患者应用雌二醇雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗对子宫内膜厚度的影响对比
稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗对子宫内膜厚度的影响对比覃炜① 潘秀婷① 吴淑姗① 【摘要】 目的：探讨稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗对子宫内膜厚度的影响。
方法：选取2019年8月-2020年2月本院收治的稽留流产清宫术后患者80例。
将其随机分成对照组和研究组，每组40例。
对照组给予戊酸雌二醇和黄体酮胶囊治疗，研究组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。
比较两组不良反应、并发症及子宫内膜恢复情况。
结果：研究组不良反应发生率明显低于对照组，子宫内膜恢复总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究组术后阴道流血量<平素月经量患者人数多于对照组（P<0.05）。
研究组术后阴道流血时间明显短于对照组，子宫内膜厚度明显厚于对照组（P<0.05）。
研究组术后宫腔积液、宫颈粘连并发症发生率均明显低于对照组，且月经恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装与戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗均具有较好的效果，但是雌二醇/雌二醇地屈孕酮片修复子宫内膜的作用更理想，可尽快促进患者月经周期恢复正常水平，且用药后不良反应、并发症发生率相对较低，可推广使用。
【关键词】 稽留流产 清宫术 雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装 子宫内膜厚度 Effect of Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets on Endometrial Thickness in Patients with Missed Abortion after Cleavage/QIN Wei, PAN Xiuting, WU Shushan. //Medical Innovation of China, 2021, 18(03): 154-157 [Abstract] Objective:To explore the effect of Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets on endometrial thickness in patients with missed abortion after curettage. Method: A total of 80 patients with missed abortion after curettage admitted to our hospital from August 2019 to February 2020 were selected. They were randomly divided into the control group and the study group, 40 cases in each group. The control group was treated with Estradiol Valerate combined with Progesterone Capsules, and the study group was treated with Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets. Adverse reactions, complications and endometrial recovery were compared between two groups. Result: The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group, and the total effective rate of endometrial recovery was significantly higher than that in the control group, with statistical significance (P<0.05). The numbers of patients with postoperative vaginal bleeding volume < normal menstrual volume in the study group were more than those in the control group (P<0.05). The postoperative vaginal bleeding time of the study group was significantly shorter than that of the control group, the endometrial thickness was significantly thicker than that of the control group (P<0.05). The incidence of postoperative complications such as intrauterine effusion and cervical adhesion in the study group were significantly lower than those in the control group, and the menstrual recovery time was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of Complex Packing Estradiol Tablets/ Estradiol and Dydrogesterone Tablets and Estradiol Valerate combined with Progesterone Capsules in the treatment of missed abortion after curettage has good effect, but the effect of Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets in the repair of endometrium is more ideal, which can promote the menstrual cycle of patients to return to normal level as soon as possible, and the incidence of adverse reactions and complications after medication are relatively low, and it can be popularized.①广东省佛山市南海区第四人民医院 广东 佛山 528211通信作者：覃炜- 154 - 稽留流产在临床上又称过期流产，主要是指胚胎在死亡之后仍旧稽留在子宫内部的一种现象，且大部分孕妇在临床症状发生之后的1~2个月才将已经死亡的胚胎排出体外[1]。
口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响
口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响【摘要】本研究旨在探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响。
研究结果显示，口服雌孕激素可显著影响患者术后性激素水平，有助于维持适宜的内分泌环境。
口服雌孕激素还能有效降低患者术后粘连发生的可能性，减少并发症的发生。
进一步分析发现，口服雌孕激素与性激素水平及粘连发生情况存在一定关联性。
研究认为口服雌孕激素在稽留流产患者宫腔镜下清宫术后具有潜在的临床应用价值，可为临床医生提供更好的治疗策略。
本研究为临床实践提供了重要的理论依据和参考价值。
【关键词】关键词：口服雌孕激素、稽留流产患者、宫腔镜下清宫术、性激素水平、粘连、影响因素分析、研究方法、临床应用价值。
1. 引言1.1 研究背景稽留流产是指受孕的子宫内胚胎停止发育或死亡，而子宫内仍保存孕产物超过3个月的情况。
稽留流产在妇科常见疾病中占有一定比例，给患者身心带来巨大的痛苦。
在稽留流产的处理中，宫腔镜下清宫手术是一种常见且有效的治疗方法。
宫腔镜下清宫手术后常常伴随着性激素水平失衡和子宫壁粘连等并发症的发生，影响着患者的康复和生育功能。
1.2 研究目的本研究旨在探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素水平及粘连发生情况的影响。
通过对患者口服雌孕激素后性激素水平及粘连情况的监测，以验证口服雌孕激素在宫腔镜下清宫术后的作用机制，为临床治疗提供参考依据。
通过比较口服雌孕激素组与对照组的性激素水平和粘连发生情况，探讨口服雌孕激素在减少宫腔镜下清宫术后粘连发生的可能性的效果，为临床治疗提供新的思路和方向。
通过本研究，旨在为口服雌孕激素在稽留流产患者宫腔镜下清宫术后的临床应用价值提供科学依据，为提高患者的生活质量和治疗效果做出努力。
1.3 研究意义稽留流产是常见的妇科疾病，对女性身心健康产生不良影响。
宫腔镜下清宫术是治疗稽留流产的有效方法，但手术后可能会出现性激素水平异常和宫腔粘连等并发症。
观察在稽留流产术后的宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效分析
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０１９６观察在稽留流产术后的宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效分析刘风花 蓝碧容 朱玉钊广东省河源市源城区人民医院，广东河源 ５１７０００【摘 要】目的：分析在稽留流产术后的宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效。
方法：选取２０１９年１月至１２月于本院进行稽留流产术的患者３０例，由随机双盲法分组，每组各１５例，对照组术后未采用预防性治疗，研究组术后采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗，对比两组疗效。
结果：研究组患者术后宫腔粘连发生率、ＴＧＦ β、ＶＥＧＦ、ＦＮ、ＬＮ均明显低于对照组，阴道出血量明显少于对照组，阴道出血持续时间、腹痛持续时间、复潮时间明显短于对照组，子宫黏膜最大厚度明显大于对照组（犘＜０．０５）。
结论：在稽留流产术后宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗具有显著的疗效，可有效预防宫腔粘连，减少阴道出血，减轻腹痛，促使子宫功能及早恢复正常。
【关键词】稽留流产术；宫腔粘连；戊酸雌二醇；地屈孕酮片；预防性治疗 稽留流产术指的是让死亡的胚胎长时间滞留于女性宫腔内，无法顺利排出的一类自然流产手术［１］，术后宫腔内的部分胚胎组织会机化或变性，进而极易与宫壁紧密粘连，引发宫腔粘连，最终严重影响到女性子宫生育功能与术后恢复，不利于女性身心健康，因此需要采取科学手段进行预防性治疗，有效预防术后宫腔粘连，及时缓解阴道出血与腹痛症状，有效提高患者生活质量［２］。
而戊酸雌二醇、地屈孕酮片是当前妇产科常用的两种药物，其在稽留流产术后宫腔粘连预防中具有一定的效果［３］。
本研究选取３０例稽留流产术患者，分析在其术后宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效，具体流程如下。
１ 资料和方法１．１ 一般资料选取２０１９年１月至１２月于本院进行稽留流产术的患者３０例，由随机双盲法分组，每组各１５例。
对照组：年龄２０～３８岁，平均年龄（２９．２５±１．０６）岁；孕周６～１１周，平均孕周（６．１７±１．２９）周。
戊酸雌二醇片促进人工流产后子宫内膜修复预防宫腔粘连的疗效
宫腔粘连也称阿谢曼综合征，表现为闭经、反复流产、不育及子宫内膜异位症等。
有文献报道[1]，近年来随着人们生育观念的改变，人工流产、意外妊娠发生率不断提升，我国每年有大约1000例人工流产发生，人工流产术中刮宫操作会破坏子宫内膜基底层，容易诱发宫腔粘连，多次流产后宫腔粘连在总宫腔粘连中占56%~90%，严重影响生殖健康。
人工流产后如何有效避免宫腔粘连，已经成为妇科临床重点探究的问题之一，本实验以我院行人工流产手术患者为研究对象，对戊酸雌二醇片促进子宫内膜修复、调节机体雌激素水平的效果进行分析。
1资料与方法1.1临床资料：选择2018年6月—2019年6月在我院接受人工流产手术的患者180例，根据随机数表法分成对照组和观察组，各90例。
观察组年龄22~39岁，平均年龄（27.89±5.42）岁；孕周5~8周，平均孕周（6.4±2.1）周。
对照组年龄21~40岁，平均年龄（28.18±5.38）岁；孕周5~8周，平均孕周（6.4±2.1）周。
两组临床资料比较无明显差异P>0.05。
1.2入组与排除标准：入组标准：①要求人工流产手术；②不存在人工流产手术禁忌症；③实际停经时间40~70d，宫内妊娠；④对本研究知情同意，并签署同意书。
排除标准：①有盆腔炎症或生殖系统疾病；②严重心肺功能不全；③经彩超显示为宫外妊娠；④不能配合随访。
1.3治疗方法：所有患者均行人工流产手术治疗，术前排空膀胱，取膀胱结石位，麻醉后给予常规消毒，复核子宫位置、大小与双附件，利用窥阴器充分暴露宫颈，并消毒。
分别用一次性探针进行宫腔探测，用一次性宫颈扩张棒进行宫颈扩张，在宫腔孕囊位置置入一次性流产吸引管，实施负压吸引，确保吸引干净后，观察无异常情况即可取出窥阴器。
术后给予抗生素治疗，术后1个月内禁止性生活与盆浴。
在此基础上对照组给予甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）治疗，术后10d开始每日1次，10mg/次，连续治疗1周。
宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连的临床效果分析
宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连的临床效果分析发表时间：2017-03-31T16:13:47.337Z 来源：《医药前沿》2017年3月第8期作者：徐珂肖雁冰[导读] 研究分析宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连的安全性及临床疗效。
（1贵州省遵义医学院附属医院妇科贵州遵义 563003）（2贵州省遵义市妇幼保健院妇科贵州遵义 563000）【摘要】目的：研究分析宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连的安全性及临床疗效。
方法：选取于我院就诊的宫腔粘连患者22例及子宫纵隔患者16例，分别给予宫腔镜操作下宫腔粘连分离术与子宫不全纵隔切除术。
观察记录其临床疗效。
结果：肝功复查为正常，亦无胃肠道等明显副反应发生。
经治疗患者分娩、自然流产次数均优于手术前（P<0.05）。
有淋漓持续出血者1例（2.63%），通过肌注黄体酮患者停止出血，经宫腔镜复查30例（78.95%）效果良好，宫腔平整，粘连带与纵隔均未再见。
结论：宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连能有效改善患者病情，肝功正常，且大大降低自然流产次数，增加成功分娩的机率，降低术后用药带来的不良症状发生机率，效果良好，宫腔平整，粘连带与纵隔发生机率减少。
值得应用于临床治疗。
【关键词】临床；戊酸雌二醇；宫腔粘连；效果；宫腔镜；分析【中图分类号】R977.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0233-02宫腔粘连与子宫纵隔均为影响女性月经改变及生育能力的临床常见疾病[1]。
宫腔粘连的发生与人流手术有关，多次人流极易导致该病的发生，子宫纵隔则为子宫先天畸形。
宫腔镜电切术为治疗主要手段，但术后多数患者会重新出现粘连想象，己烯雌酚的使用能减少粘连的发生但用量过大极易造成严重副反应的发生如胃肠道反应，肝功受损等[2]。
为解决上述难题笔者将戊酸雌二醇应用到宫腔镜术后，加速患者内膜修复，降低新宫腔粘连的发生。
为此本次实验选取于我院就诊的宫腔粘连患者22例及子宫纵隔患者16例。
雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响
雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响赵晓芳;李碧【摘要】目的:探讨雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响.方法:选取某院收治的108例稽留流产患者,采用随机数表法分为2组,每组各54例.对照组给予益母草颗粒联合头孢曲松钠治疗,观察组在此基础上加用戊酸雌二醇及黄体酮胶囊治疗,对比2组患者临床疗效、术后恢复情况、宫腔粘连情况及术后并发症.结果:2组治疗总有效率比较,观察组(92.59％)优于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫内膜厚度较对照组厚,月经复潮时间较对照组短,宫腔粘连情况较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雌孕激素辅治可有效提升稽留流产患者手术治疗效果,提升子宫内膜厚度,促进患者月经恢复,降低宫腔粘连发生率,减少并发症的发生.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)006【总页数】3页(P646-648)【关键词】稽留流产;雌激素;孕激素;子宫内膜厚度;宫腔粘连【作者】赵晓芳;李碧【作者单位】河南省南阳市第一人民医院产科,473000;河南省南阳市第一人民医院产科,473000【正文语种】中文【中图分类】R714.21稽留流产又被称为过期流产，属于一种特殊的流产类型，主要指胚胎或胎儿已在宫内死亡，且滞留在宫腔内未及时自然排出，患者常伴有早孕反应消失、腹痛、阴道流血等表现，对患者的身心带来严重伤害[1]。
临床上常采取刮宫术对稽留流产患者进行治疗，但由于部分胚胎组织发生机化变性，导致其粘连于子宫壁，刮宫可能导致内膜损伤，使患者出现流产不全、月经减少、宫腔粘连、继发不孕等异常情况[2]。
雌孕激素可有效修复子宫内膜，在临床中广泛应用。
本资料主要探讨雌孕激素辅治对稽留流产患者术后子宫内膜厚度及宫腔粘连的影响，现报告如下。
戊酸雌二醇治疗对稽留流产患者一次清宫率的影响研究
戊酸雌二醇治疗对稽留流产患者一次清宫率的影响研究刘佳妮【摘要】目的探讨戊酸雌二醇治疗对稽留流产患者一次清宫率的影响.方法回顾性分析2015年9月~2016年6月我院确诊的稽留流产患者60例,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予2d空腹口服米非司酮50mgBID 治疗后第3d空腹口服米索前列醇600μg,观察组患者在此基础上联合给予口服2d 戊酸雌二醇2mg Tid治疗,统计分析所有患者胚胎娩出率、出血量和清宫率及人工流产综合征发生情况.结果观察组患者胚胎娩出数明显高于对照组,前者胚胎娩出时间和出血量明显低于后者,有显著性差异(P<0.05);观察组患者一次清宫率和二次清宫率及人工流产综合征发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论戊酸雌二醇治疗可有效协助稽留流产患者娩出胚胎,减少清宫率及出血量,降低人工流产综合征的发生,值得临床作进一步推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)008【总页数】3页(P1400-1402)【关键词】戊酸雌二醇;稽留流产;一次;清宫【作者】刘佳妮【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院妇产科,广东佛山 528325【正文语种】中文【中图分类】R714.21稽留流产是临床上常见的一种妇产科疾病，指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出，因胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，可造成刮宫困难。
晚期流产稽留时间过长可能发生肝肾功能受损、凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，造成严重出血，威胁患者的生命健康。
目前，稽留流产处理方法多为药物结合清宫术，可有效确保患者的治疗疗效，但仍有部分患者存在宫内组织残留，需行二次清宫，故如何解决上述问题成为了妇产科医师重点关注的问题［1］。
对此，本研究通过给予患者戊酸雌二醇治疗，探讨其对患者胚胎娩出、清宫率的影响。
报道如下。
1.1 一般资料回顾性分析2015年9月～2016年6月我院确诊治疗的稽留流产患者60例，依据治疗方法分为对照组和观察组，每组30例，对照组：年龄21～39(31.23±7.88)岁，孕次1～5(2.71±0.65)次，停经时间50～92(76.87±11.81)d。
稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察
稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察程丽琴;吴巧珠;陈凤英;付艳霞【摘要】目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效.方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况.结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05).结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)003【总页数】3页(P94-96)【关键词】稽留流产;清宫术;小剂量;戊酸雌二醇;宫腔粘连【作者】程丽琴;吴巧珠;陈凤英;付艳霞【作者单位】深圳市福田区人民医院妇产科,广东深圳 518000;深圳市福田区人民医院妇产科,广东深圳 518000;深圳市福田区人民医院妇产科,广东深圳 518000;深圳市福田区人民医院妇产科,广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R713.4稽留流产主要为因胚胎死亡长时间稽留于宫腔内，未自行排出而引起的疾病，其属妇产科一类疾病。
现阶段，一般采用清宫术治疗稽留流产，然而宫腔之中滞留胎盘组织能够机化引起明显子宫粘连现象，增加清宫难度，术后极易出现宫腔粘连、出血迁延或者腹痛等症状。
B超监测下稽留流产清宫术后服用屈螺酮炔雌醇片对宫腔粘连的预防作用
B超监测下稽留流产清宫术后服用屈螺酮炔雌醇片对宫腔粘连的预防作用罗丽萍【摘要】目的：对应用屈螺酮炔雌醇片预防稽留流产清宫术的患者在术后出现宫腔粘连的临床效果进行分析。
方法选择接受B超监测下稽留流产清宫术治疗的患者300例，随机均分为对照1组、对照2组、治疗组，各100例。
对照1组患者术后不采用任何雌孕激素类药物治疗；对照2组患者术后采用补佳乐治疗；治疗组患者术后采用屈螺酮炔雌醇片实施治疗。
结果治疗组患者在B超监测下稽留流产清宫术后出现宫腔粘连症状的例数显著少于对照1组，对照2组也显著少于对照1组（P<0.05）；治疗后成功受孕例数显著多于2个对照组，对照2组显著多于对照1组（P<0.05）；术后恢复治疗时间显著短于2个对照组，对照2组显著短于对照1组（P<0.05）。
结论接受B超监测下稽留流产清宫术治疗的患者在术后应用屈螺酮炔雌醇片可以有效预防宫腔粘连症状的出现。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P133-134)【关键词】屈螺酮炔雌醇片;B超;稽留流产清宫术;宫腔粘连;预防【作者】罗丽萍【作者单位】江西 341000 赣州市妇幼保健院【正文语种】中文人工流产手术的实施会使宫腔粘连症状发生的可能性明显增大，临床上的一些稽留流产及胎盘残留患者在手术后发生粘连的可能性更大，如何有效地预防宫腔粘连现象在该类手术后的发生，成为临床研究的一项非常重要的课题[1]。
稽留流产清宫术对患者的身体造成的危害极大，清宫术操作的术中和术后不仅存在极大的出血、子宫穿孔、生殖道感染等风险，还可能会导致患者在手术后远期阶段出现子宫内膜异位症、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、习惯性流产、异位妊娠等严重的并发症；基于以上原因，清宫术治疗还会对受术者的心理产生一定的不良影响，从而使术后的恢复速度减慢，出现不孕症的可能性加大[2-3]。
本研究对接受B超监测下稽留流产清宫术治疗的患者在术后应用屈螺酮炔雌醇片预防宫腔粘连发生的效果进行分析，现报道如下。
宫安康用于预防稽留流产术后宫腔粘连效果研究
宫安康用于预防稽留流产术后宫腔粘连效果研究摘要：目的研究宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康）对于预防稽留流产术后宫腔粘连的临床效果。
方法选取2015年5月至2017年3月本院首次稽留流产患者40例，分为观察组和对照组，每组各40例。
两组均口服米非司酮片200mg及米索前列醇600ug促排出，并行清宫术，观察组清宫术后放入宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康），对照组不放。
术后均常规用促宫缩及预防感染药物，没有用其他促内膜再生药物。
术后3个月行宫腔镜复查，观察两组宫腔粘连情况。
结果观察组术后宫腔粘连发生率及发生后严重程度明显低于对照组，差异有统计学意义（< 0.05）。
结论宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康）具有较好的预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的效果，疗效稳定，安全可靠，值得临床推广。
关键词：稽留流产；宫腔粘连；清宫术；宫安康。
稽留流产又称过期妊娠（流产），是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者，其主要治疗方法为清宫治疗，而术中操作损伤宫颈黏膜和子宫内膜基底层，是导致愈合时出现宫颈和宫腔粘连的常见原因[1]。
有数据显示目前由于稽留流产造成的宫腔粘连高达23.9%，从而引起月经紊乱等一系列临床症状，并造成育龄女性不孕等作用[2]。
本文以首次稽留流产清宫术后患者为对象，研究和探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶（宫安康）对预防宫腔粘连的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院稽留流产初治患者40例，年龄18～45岁，临床及实验室检查肝肾功能正常，取得本实验知情同意书并同意术后3个月内采取避孕措施，无相关药物过敏史及严重血液或凝血功能障碍、全身疾病、严重心脏病、糖尿病等疾病且依从性良好。
按多中心区组随机法法分成观察组和对照组，每组20例，两组患者的年龄、流产次数、术前宫腔粘连、月经情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：行常规无痛人流流产术，术后不放任何防粘连材料。
戊酸雌二醇片促进人工流产后子宫内膜修复预防宫腔粘连的效果探讨
戊酸雌二醇片促进人工流产后子宫内膜修复预防宫腔粘连的效果探讨发布时间：2022-03-12T04:54:20.339Z 来源：《中国医学人文》2021年11月11期作者：覃丽佳[导读]覃丽佳（平乐县人民医院；广西桂林542400）【摘要】目的：探讨、分析戊酸雌二醇片应用于人工流产后的临床意义。
方法：选入人工流产术后患者，将其作为本研究实验对象，以2020.07至2021.07为选入时间，总计60例患者。
将其随机分至两组。
其中30例归入参照组，人工流产术后不予以药物治疗。
其余30例归入试验组，治疗选择戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。
对两组并发症发生概率，治疗前后子宫内膜厚度，月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量，治疗前后血清性激素水平进行检验、分析。
结果：（1）治疗前，两组各项血清性激素水平无较大区别，P＞0.05。
治疗后，试验组LH、FSH水平升高，且大于参照组，E2、P水平下降，且低于参照组，P＜0.05。
（2）试验组月经复潮时间、阴道出血时间均短于参照组，阴道出血量少于参照组，P＜0.05。
（3）治疗前，两组子宫内膜厚度区别不大，P＞0.05。
治疗后，两组子宫内膜厚度均有所增加，试验组更高，P＜0.05。
（4）与参照组作比对，试验组子宫黏连、下腹痛、闭经等并发症发生概率更低，P＜0.05。
结论：于人工流产术后患者治疗中，应用戊酸雌二醇片。
可缩短患者阴道出血时间，在预防子宫黏连、促进子宫内膜修复方面作用显著。
【关键词】人工流产；戊酸雌二醇片；宫腔粘连；临床价值Effect of estradiol valerate tablets on endometrial repair and prevention of intrauterine adhesion after induced abortion QinLiJiaPingle People's Hospital, Guilin 542400, Guangxi, China[Abstract] Objective: To explore and analyze the clinical significance of estradiol valerate tablets in induced abortion. Methods: Patients after induced abortion were selected as the experimental object of this study, from July 2020.07 to July 2021.07 as the time of selection, a total of 60 patients. They were randomly divided into two groups. Among them, 30 cases were assigned to the reference group without drug treatment after induced abortion. The other 30 cases were assigned to the experimental group and treated with estradiol valerate tablets and dydrogesterone tablets. The incidence probability of complications, endometrial thickness before and after treatment, menstruation time, vaginal bleeding time, vaginal bleeding amount, and serum sex hormone level before and after treatment were tested and analyzed. Results :(1) before treatment, there was no significant difference in the levels of various serum sex hormones between the two groups, P > 0.05. After treatment, LH and FSH levels in the experimental group increased and were higher than those in the reference group, while E2 and P levels decreased and were lower than those in the reference group, P < 0.05. (2) Menstrual revulsion time and vaginal bleeding time in the experimental group were shorter than those in the reference group, and the amount of vaginal bleeding was less than that in the reference group, P < 0.05. (3) Before treatment, there was no significant difference in endometrial thickness between the two groups (P > 0.05). After treatment, endometrial thickness increased in both groups, but higher in the experimental group (P < 0.05).(4) Compared with the reference group, the incidence of complications such as uterine adhesion, lower abdominal pain and amenorrhea in the experimental group was lower, P < 0.05. Conclusion: Estradiol valerate tablets should be used in the treatment of patients after induced abortion. It can shorten the time of vaginal bleeding and play a significant role in preventing uterine adhesion and promoting endometrial repair.【 Key words 】 Induced abortion; Estradiol valerate tablet; Intrauterine adhesion; Clinical value人工流产属于妇科常见手术，该种手术方式可终止意外妊娠。