医院各种制度Word编辑

消毒管理制度一、各医疗、卫生保健人员，必须接受关于消毒技术的上岗前培训，经考核合格后方可从事消毒灭菌技术工作。

二、进入人体组织器官的医疗用品必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血器皿做到一人一用一灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须达到消毒，做到一人一用一消毒。

定期测定灭菌消毒效果，并接受区卫生防疫站的监测。

三、一次性使用的医疗用品，用后必须及时消毒毁形，并记录备案。

‘四、每批用品器械灭菌处理完成，应登记作用时间、温度、灭菌日期、操作者，以及剪下指示卡变色部分贴上，归档备查。

五、灭菌后物品有效期不超过7日，否则重新处理。

六、每天门诊结束后，开紫外线灯照射2 O一4 O分钟进行空气消毒，照射情况应有登记，累计照射时间。

七、使用高、中效化学消毒剂。

器械消毒液每周更换2-3次。

八、严格无菌操作，坚决杜绝医源性感染。

门诊工作制度一、各科应确定一位主治医师领导本科的门诊工作。

二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力。

三、对疑难重病员不能确诊者，应及时请上级医师诊视，对某些慢性病员和专科病员应建议转看专科门诊。

四、对病员要进行认真检查，简明、扼要、准确地记载病历，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

五、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

门诊手术应根据条件规定一定范围。

医师要加强对换药室、治疗‘室的检查指导，必要时，要亲自操作。

六、门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

七、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

八、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，有计划地安排病员就诊。

九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境。

十、门诊医师要采用科学用药，合理用药，。

尽可能减轻病员的负担。

预防保健科工作制度1、认真学习和掌握贯彻传染病防治法律知识，做好防止院内交叉感染工作。

2、积极向群众宣传各种流行病、传染病以及职业病的预防知识。

3、及时做好传染病疫情报告，做好隔离、治疗，切实落实“早发现"、“早报告"、“早隔离"、“早治疗"的四早流程工作。

4、预防保健工作做到有专人负责，做到记录完整。

5、积极配合社区、厂安技处对各种季节性流行病、传染病的防治以及职业病的防护作好认真的技术性指导和督促工作急诊与抢救制度1、各施术单位，均应成立抢求小组。

2、对急诊和危重病人的抢救工作必须加强领导，做到有组织人员、设备、药品四落实，主管领导要亲临现场，组织人员及时抢救，抢救情况要详细记录，报救后及时总结经验，必要时报告业务主管单位。

3、各类急救药品，器材准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充，更新和消毒，保持应急状态。

4、普鲁卡因一律要做皮试。

5、对急诊和危重病人，要有高度的责任心和同情心。

及时严肃敏捷地进行诊治，严格观察病情变化。

条件差的及时转送上级医院。

6、凡涉及法律的伤病员，在积极抢救治疗时向有关部门报告。

动力职工医院妇产科查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师查房每周1至2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

4、护士组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量。

研究解决疑难问题，结合实际教学。

5、查房内容：①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例≥审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；行必要的教学工作。

②主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的启示；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

③住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一眇检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6、院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解有关病员治疗情况和各方面存在的问题，时研究解决。

病房管理制度1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次每周大清扫一次6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理。

建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手接。

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作10、病房内不得接待非住院病人，不会客。

医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作观察病情变化，发现异常及时报告工作。

4、认真做好危重病人的抢救工作经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和研究，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。

经常征求病人意见。

改进护理工作。

在出院前做好卫生保健宣传工作。

在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作9、在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。

1、在科护士长领导下和本科主任护币指导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会业务给予具体指导。

5、对本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。

6、组织护理系护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

7、制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

指导全科护师、护士开展科研工作。

8、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设。

护师职责1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责病房护士和进修护士的业务培训。

制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。

对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护理工作制度1、新病员入院每天测体温、脉博、呼吸三次连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。

一般病员每天早晨及下午测体温、脉博、呼吸各一次，每天部大小便一次。

新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。

其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理讲理，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理讲理和做护理记录；密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次，认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。

二级护理；病情较重、生活不能完全自理的病员。

适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员在医护人员指导下生活自理；注意观察病情。

根据病还必须参加一些室内、外活动。

病房护士长职责1、在院长的领导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，参加并指导实施。

2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3、随同科主任的主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

5、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员业务学习及技术训练。

7、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

临床主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。