无烟卫生计生机构标准及评分表

无烟医院标准

无烟医院标准引言概述：随着人们对健康的关注度不断提高，无烟医院标准成为了医疗行业的重要议题。

无烟医院标准旨在保护医院内的员工和患者免受二手烟的危害，为大家提供一个清新、健康的医疗环境。

本文将介绍无烟医院标准的内容和意义。

一、无烟医院标准的内容：1.1 室内全面禁烟：无烟医院标准要求医院内所有室内区域都禁止吸烟，包括办公区、病房、手术室等。

这可以减少二手烟对员工和患者的危害，提高医院内的空气质量。

1.2 建立吸烟区域：无烟医院标准也要求医院在室外设置吸烟区域，以满足吸烟者的需求。

这些区域应远离医院主要出入口和窗户，避免烟雾进入室内区域。

1.3 加强宣传教育：无烟医院标准鼓励医院开展宣传教育活动，向员工和患者普及吸烟对健康的危害以及无烟政策的重要性。

这可以提高大家的意识，促使更多人支持和遵守无烟医院标准。

二、无烟医院标准的意义：2.1 保护员工和患者的健康：无烟医院标准的实施可以减少员工和患者受到二手烟的危害，降低吸烟相关疾病的发病率。

这有助于提高医院的整体医疗质量和效果。

2.2 增强医院形象：无烟医院标准的落实可以树立医院的良好形象，使其成为一个重视健康的机构。

这有助于吸引更多患者前来就诊，并提升医院的声誉。

2.3 推动社会无烟化进程：无烟医院标准的推行对于推动整个社会的无烟化进程具有示范作用。

通过医院的努力和实践，可以引领更多的公共场所和机构加入无烟化的行列。

三、无烟医院标准的挑战：3.1 吸烟者的抵触情绪：部分吸烟者可能对无烟医院标准抱有抵触情绪，认为这侵犯了他们的权益。

因此，医院需要通过宣传教育等方式，引导吸烟者理解并支持无烟政策。

3.2 管理和执行难度：无烟医院标准的管理和执行需要医院投入大量的人力和物力。

医院需要制定相关政策和程序，并加强监督和培训，以确保无烟政策的有效执行。

3.3 社会舆论的影响：无烟医院标准的推行可能会引起一些争议和舆论。

医院需要积极回应社会关切，解答疑虑，争取更多的支持和理解。

卫生检查评分表 (7)精选全文完整版

2、评比结果作为各单位年终争先评优的依据。
3、请评委客观公正评分!
评委姓名：年月日
6-7
5分以下
4、绿化：盆景枝叶无死枝、蔫黄、盆内泥土不干白
10
8-9

5分以下
5、总体清洁、条理、舒适度评价
10
8-9
6-7
5分以下
项目及
分值
科室
1
2
3
4
5
综合
得分
分值
分值
分值
分值
分值
站前广场
站西广场
站内停车场
候车室
售票厅
办公室
后勤科
财务科
运务科
安机科
站管科
出租科
保卫科
金发出租
金通公交
备注
1、评委评比期间严禁徇私舞弊，广场、停车场可酌情打分。
可编辑修改精选全文完整版
卫生检查评比表
NO.
考核评价及分值
考核标准
优
良
合格
差
1、环境：地面无烟蒂、垃圾、污迹；窗台、橱窗、桌面、办公设备无灰层；室内无蛛网，无钉、贴、挂物品
10
8-9
6-7
5分以下
2、桌面：资料堆放整齐，物品摆放有序
10
8-9
6-7
5分以下
3、壁橱：资料堆放整齐，物品摆放有序
10
8-9

无烟医疗机构标准(试行)

精品文档。

1欢迎下载无烟医疗机构标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

无烟医疗卫生机构标准(试行)

卫生部关于印发《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的通知
卫妇社发〔2008〕15号
——————————————————————————
各省、自治区、直辖市卫生厅局、爱卫办，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局、爱卫办，中国疾病预防控制中心：
为更好地开展控烟履约工作，推进无烟医疗卫生机构建设，根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条履约准则——《防止接触烟草烟雾准则》要求，在中国控制吸烟协会和中国医院协会多年试点工作的基础上，我们组织制定了《无烟医疗卫生机构标准（试行）》。

现印发给你们，请在创建无烟医疗卫生机构中遵照执行。

二〇〇八年三月十日
无烟医疗卫生机构标准（试行）
㈠成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；㈡建立健全控烟考评奖惩制度；
㈢所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
㈣各部门设有控烟监督员；
㈤开展多种形式的控烟宣传和教育；
㈥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
㈦鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
㈧所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
㈨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者牵少提供简短的劝阻指导；
㈩在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

广州市无烟医疗卫生机构申报表
榆次区中医院无烟医疗卫生机构达标自评表
—4—
1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。

2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。

3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。

—5—。

无烟医院标准

无烟医院标准引言概述：无烟医院标准是指医疗机构内部全面禁烟的规定。

这一标准的实施有助于保护医院内的患者、医护人员以及访客免受二手烟的危害。

本文将详细介绍无烟医院标准的内容和其重要性。

一、无烟医院标准的内容1.1 室内全面禁烟- 所有医院内部的室内区域，包括大厅、病房、手术室、诊室等，都应全面禁烟。

- 无烟区域应明确标识，并设立禁烟提示牌，以提醒患者、医护人员和访客。

1.2 室外禁烟区域- 医院周围的室外区域，如门诊部、急诊室、停车场等，也应设立禁烟区域。

- 禁烟区域应设立明显的标志，并配备垃圾桶和烟蒂收集设施。

1.3 严禁销售烟草制品- 医院内不得销售烟草制品，包括香烟、雪茄等。

- 医院应积极开展戒烟宣传，提供戒烟服务，并设立戒烟辅导室。

二、无烟医院标准的重要性2.1 保护患者健康- 二手烟对患者的健康有害，可能引发呼吸系统疾病、心血管疾病等。

- 实施无烟医院标准可以减少患者接触二手烟的机会，保护其健康。

2.2 保护医护人员健康- 医护人员长时间在医院工作，接触二手烟的风险较高。

- 无烟医院标准的实施可以减少医护人员的二手烟暴露，保护其健康。

2.3 提升医院形象- 无烟医院标准的实施体现了医院对患者健康的关注和责任心。

- 这有助于提升医院的形象，吸引更多患者和医护人员的信任和支持。

三、无烟医院标准的挑战与解决方案3.1 患者和访客的接受度- 有些患者和访客可能对无烟医院标准感到不适应，甚至抵触。

- 医院可以通过宣传教育，解释无烟医院标准的重要性，提高患者和访客的接受度。

3.2 员工的遵守情况- 一些员工可能无法完全遵守无烟医院标准，尤其是烟瘾较重的员工。

- 医院可以提供戒烟辅导和支持，帮助员工戒烟，并制定严格的执法措施。

3.3 外部环境的影响- 医院周围的环境可能存在吸烟行为，导致医院内部难以实施无烟标准。

- 医院可以与周边社区合作，共同营造无烟环境，提高无烟标准的执行效果。

四、无烟医院标准的国际经验4.1 澳大利亚的无烟医院标准- 澳大利亚的医疗机构普遍实施无烟标准，包括室内和室外全面禁烟。

医院控烟考评奖惩制度、考评奖惩标准、考评奖惩记录表

控烟考评奖惩记录表
说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。

控烟(奖惩)制度
为了创造良好的无烟环境，培养员工健康的行为与习惯，保障广大员工身心健康，我院特制定本制度：
1、认真学习和贯彻关于禁烟的规定,在医院内做好禁烟的宣传工作，公共场所禁止吸烟，并设有醒目的禁烟标志。

2、员工严禁在院内工作区吸烟。

工作区以内，任何场所均为无烟区，不放置烟具，不相互敬烟。

抽查中如发现员工违反上述规定扣10元/次。

3、任何员工不得在公司内的公共活动场所吸烟。

公司内禁止乱丢烟蒂。

抽查中如发现员工违反上述规定扣20元/次。

4、凡吸烟者在院内吸烟，经教育不改者，给予相应的处罚。

抽查中如发现员工违反上述规定扣10元/次。

5、充分利用橱窗、黑板报等各种宣传工具宣传吸烟的危害。

6、开展“世界无烟日”宣传活动，鼓励何帮助吸烟者放弃香烟，选择健康的生活方式。

人人遵守禁烟制度，争创无烟工作环境。

无烟医疗卫生机构标准

无烟医疗卫生机构标准无烟医疗卫生机构标准是指为了保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，规范医疗卫生机构内部的吸烟行为，保障医护人员和患者的健康，制定的一系列标准和规定。

无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。

无烟医疗卫生机构标准的主要内容包括以下几个方面：一、医疗卫生机构内部全面禁烟。

医疗卫生机构内部所有区域都应该全面禁烟，包括室内和室外的所有区域。

医疗卫生机构应该在显著位置设置禁烟标志，提醒医护人员和患者不得在医疗卫生机构内部吸烟。

二、医护人员不得在工作时间内吸烟。

医护人员在工作时间内应该全面禁烟，不得在医疗卫生机构内部吸烟。

医护人员应该在规定的休息时间和指定的吸烟区域内吸烟。

三、医疗卫生机构应该建立无烟文化。

医疗卫生机构应该通过宣传教育、培训等方式，加强医护人员和患者的无烟意识，建立无烟文化。

医疗卫生机构应该制定相关的无烟政策和规定，加强对医护人员和患者的管理和监督。

四、医疗卫生机构应该提供戒烟服务。

医疗卫生机构应该提供戒烟服务，帮助吸烟者戒烟。

医疗卫生机构应该制定相关的戒烟方案，提供戒烟咨询、戒烟药物和戒烟辅助工具等服务。

无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。

无烟医疗卫生机构标准的实施，可以有效地减少医护人员和患者的吸烟行为，降低医疗卫生机构内部的二手烟危害，保障医护人员和患者的健康。

同时，无烟医疗卫生机构标准的实施，也可以起到示范作用，引导社会各界关注健康，提高公众的健康意识和健康水平。

无烟医疗卫生机构标准的实施，可以促进全社会的健康发展，推动健康中国建设。

总之，无烟医疗卫生机构标准的实施，对于保障医疗卫生机构内部环境的健康与安全，提高医护人员和患者的健康水平，具有重要的意义。

我们应该积极支持和推动无烟医疗卫生机构标准的实施，共同营造健康的医疗卫生环境。

关于进一步加强控烟工作的通知方案

关于进一步加强控烟工作的通知方案各单位：为进一步履行《烟草控制框架公约》，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强健康促进与教育的指导意见》等文件精神，全面推进我市卫生健康控烟工作深入开展，请各地各单位对照《广东省无烟单位评分标准》，认真落实控烟工作的各项工作指标。

现将有关事项通知如下：一、强化组织领导。

各地卫生健康行政部门要牵头抓总，切实抓好辖区内医疗卫生单位控烟禁烟工作。

各医疗卫生单位要落实控烟主体责任，明确职责与任务，采取有效措施，认真组织实施，确保控烟工作取得成效。

二、开展自查自评。

各单位需严格对照《广东省无烟单位评分标准》（详见附件），开展自查自评，认真落实控烟工作的各项任务指标。

三、规范无烟环境设置。

各单位要完善禁烟标识设置，严格按照相关规定，在所属管辖区域的入口处、等候厅、厕所、电梯、楼梯等区域张贴明显的禁烟标识；规范吸烟区的设置，已设置吸烟区的机构要进一步完善吸烟区的配置，尽可能提供吸烟有害健康的宣传知识，引导群众主动戒烟。

未设置吸烟区的机构要尽快设立吸烟区，做到远离密集人群和必经通道，张贴明显的吸烟区引导标识，引导吸烟的患者和病人到吸烟区吸烟；加强场所保洁工作，发现烟头要及时清理。

四、加强宣传教育。

各单位要围绕第32个世界无烟日控烟宣传活动出版一期控烟健康教育专栏，同时要在候诊大厅等处提供禁烟折页、禁烟小册子等便携式宣传材料，方便病人或病人家属取走阅读；充分利用视频播放系统经常性播放广东省健康教育中心制作的控烟宣传片；五、提高戒烟服务能力。

各医疗机构应按要求设立戒烟门诊，为吸烟职工和公众提供戒烟服务。

六、加强巡查督导。

各地卫生健康行政部门要加强对辖区内医疗卫生机构控烟工作的督查；市健康教育所将不定期到各医疗机构进行现场检查，发现问题及时整改，建立健全控烟长效管理机制；各医疗卫生单位要进一步建立健全督导巡查员队伍，加强日常督导巡查工作，设置专(兼)职禁烟劝导员，发现吸烟者要及时劝阻。

无烟医院标准

无烟医院标准一、引言无烟医院标准旨在促进医疗机构内部无烟环境的建设，保障医务人员和患者的健康，减少吸烟对公共卫生的影响。

本标准适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

二、无烟政策1. 医疗机构应制定明确的无烟政策，明确禁止在医院内吸烟，并在显著位置张贴无烟标识。

2. 医疗机构应在员工入职培训中介绍无烟政策，并要求员工签署无烟承诺书。

3. 医疗机构应定期进行无烟宣传教育活动，提高员工和患者的无烟意识。

三、无烟区域划定1. 医疗机构应划定无烟区域，包括室内和室外区域。

2. 室内无烟区域应包括医院内部的所有公共区域、办公区域、病房、手术室等。

3. 室外无烟区域应包括医院入口、出口、候诊区、停车场等。

四、无烟标识1. 医疗机构应在无烟区域的入口处设置明显的无烟标识，以提醒人员禁止吸烟。

2. 无烟标识应符合相关标准，包括标识的颜色、图案和文字等。

五、无烟宣传教育1. 医疗机构应定期开展无烟宣传教育活动，包括宣传海报、宣传册、宣传视频等形式。

2. 宣传教育活动应重点强调吸烟对健康的危害，提醒员工和患者戒烟或不吸烟。

3. 医疗机构应提供戒烟咨询和指导服务，帮助员工和患者戒烟。

六、无烟监督管理1. 医疗机构应设立无烟管理机构或委员会，负责无烟政策的制定、宣传教育和监督管理工作。

2. 无烟管理机构或委员会应定期进行无烟环境检查，发现问题及时整改。

3. 医疗机构应建立无烟投诉举报机制，接受员工和患者的投诉和举报，并及时处理。

七、无烟奖惩措施1. 医疗机构应建立无烟奖惩制度，对无烟工作成效显著的部门和个人进行表彰和奖励。

2. 对违反无烟政策的员工，医疗机构应采取相应的纪律处分措施。

八、数据统计和报告1. 医疗机构应定期统计无烟工作相关数据，包括无烟区域的覆盖率、无烟宣传教育活动的开展情况等。

2. 医疗机构应定期向上级卫生主管部门报告无烟工作的情况和成效。

结论无烟医院标准的实施将有效改善医疗机构内部的空气质量，保障医务人员和患者的健康。

医院控烟考评奖惩制度考评奖惩标准考评奖惩记录表完整版

医院控烟考评奖惩制度考评奖惩标准考评奖惩记录表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】托县医院控烟考核办法及奖惩制度一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在部门的当月效益工资。

六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月效益工资30元，每月累计。

七、所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务科执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。

八、定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

九、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

十、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。

医务人员控烟知识培训

如何将戒烟融入临床工作？
第一步 ASK —询问：了解患者是否吸烟
评估内容
0分
1分
2分
早晨醒来后多长时间吸第1支烟
>60分钟
您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?
否
31-60分钟是Βιβλιοθήκη 6-30分钟3分
5分钟以内
自我评分
您最不想放弃的是哪一支烟? 您每天吸多少烟?
您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多? 如果您患病卧床是否还会吸烟?
• 榜样的作用—— 自己不吸烟 • 帮助吸烟病人戒烟
• 积极参与政策的制定
如何将戒烟融入临床工作？
5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）
• Ask ：询问烟草应用情况 • Advise：建议戒烟 • Assess：评估尝试戒烟的意愿 • Assist：帮助制定戒烟计划 • Arrange：安排随访
其他时间 10支否否
早晨第一次
11-20支是是
21-30支
31支
如何将戒烟融入临床工作？
第二步 ADVISE—建议：强化吸烟者的戒烟意识
第三步 Assess — 评估：明确吸烟者戒烟的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker “您必须完全戒烟” ―Say to each smoker
吸烟的危害
PART ONE
医务人员控烟知识
戒烟—— 医生责无旁贷
• 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 • 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 • 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 • 医生的行为被视为楷模和榜样 • 医生是协助人们戒烟的最佳人选
医务人员控烟知识
• 医生的力量
在中国：190 万临床医生每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功，每年190 万吸烟人戒烟，近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？

无烟单位创建完整版：领导小组、控烟考评奖惩制度、控烟考评奖惩标准、控烟考评奖惩记录、监督巡查登记表

目录一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入发展规划（一）控烟领导小组1（二）卫生院各科室控烟工作负责人以及相关职责登记表4（三）控烟工作纳入本机构年度工作计划5（四）领导班子成员吸烟情况统计表7二、建立健全控烟考评奖惩制度（一）控烟考评奖惩制度8（二）控烟考评奖惩标准10（三）控烟考评奖惩记录12三、设有控烟监督员和巡查员（一）控烟监督员和巡查员花名册13（二）控烟监督员和巡查员相关培训资料14（三）定期监督、巡查记录登记表18四、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务（一）控烟知识培训资料19（二）劝阻吸烟工作制度27（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻28关于成立控烟领导小组的通知卫生院各相关科室：为认真贯彻全国、省有关文件精神，推动我院控烟工作的深入开展，营造健康、文明、和谐的社会环境，根据怀仁市《关于开展无烟单位创建活动的通知》要求，经研究，决定成立马王镇卫生院控烟领导小组，具体成员如下：组长：赵德全副组长：张庆斌马文红成员：张萌赵德凯王家全赵仁义杨子红领导小组下设办公室，由张庆斌同志兼任办公室主任，负责控烟具体工作。

医院控烟监督员由张萌、赵德凯同志兼任；医院控烟巡查员由王家全、赵仁义、杨子红同志兼任。

一、领导小组职责（一）全面负责本单位控烟情况的检查、督促整改等工作。

（二）在单位组织开展形式多样的控烟宣传教育活动，提高全体干部职工对烟草制品危害的认识，普及控烟知识、戒烟方法与技巧，引导和鼓励干部职工主动参与控烟工作。

（三）控烟领导小组起带头作用，率先控烟，对办事群众不敬烟、不递烟、不劝烟，并主动劝阻办事群众吸烟、递烟或劝烟行为。

二、控烟办公室职责（一）负责制定无烟医疗卫生机构创建工作实施方案、相关制度等。

（二）负责执行无烟医疗卫生机构创建工作实施方案、相关制度等。

（三）负责组织控烟禁烟宣传教育知识讲座。

（四）负责开展卫生院院内无烟宣传活动，广泛开展无烟公益宣传和控烟健康知识宣传。

（五）负责在卫生院院内各区域设置禁烟标识，在卫生院院内指定区域划定室外吸烟区。

无烟医院标准

《无烟医院》标准1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。

2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。

办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。

3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。

4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。

将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。

提倡建立控烟门诊和热线。

5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。

6、院内小卖部、商店不出售香烟。

《无烟医院》评估标准（试行）评估标准各项总分为100分。

为体现医院质量管理及工作过程，以60-75分以下（含75分）为基本达标；75分以上为达标，授予《无烟医院》称号。

1. 医院有控烟综合行动计划 30分1.1. 医院有控烟组织构架模式 10分1.1.1. 医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成管理委员会。

2分1.1.2. 管委会领导人能履行医院控烟决策职能。

1分1.1.3. 医院控烟实行医院、科室二级管理，各级领导人和员工的责任明确。

1分1.1.4. 医院应将"医院控烟"工作纳入全院质量管理与持续改进工作方案之中，并有实施的重点措施。

2分1.1.5. 各部门负责人责任制度健全。

2分1.1.6. 医院控烟管理体系向员工传达。

1分1.1.7. 院、科两级控烟管委会定期召开会议（院级：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有记录文书。

1分1.2. 医院有相应的控烟工作计划 4分1.2.1. 医院有中、长期发展规（计）划和年度工作计划。

3分1.2.2. 控烟计划向员工传达。

1分1.3. 医院有控烟制度和相应的规范文件，开展员工控烟教育 9分1.3.1. 建立控烟制度1.3.1.1. 制定控烟制度、规范、办法、规章等实施的文件。

3分1.3.1.2. 有信息收集反馈机制。

1分1.3.2. 员工控烟教育1.3.2.1. 应有对医院员工进行控烟教育的责任体制。

医院控烟考评奖惩制度、考评奖惩标准、考评奖惩记录表

余北卫生院控烟考核办法及奖惩制度一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在部门的当月效益工资。

六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月效益工资30元，每月累计。

七、所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务科执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。

八、定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

九、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

十、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。

十一、对戒烟成功的医院员工给予发放证书，加以表彰。

十二、本制度从发布之日起执行。

十三、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。

十四、本制度由医院控烟领导小组负责解释。

健康促进医院基本要求及评价表

附件8-1健康促进医院基本要求一、基本要求（一）符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。

（二）承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。

（三）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。

（四）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。

（五）根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。

（六）每年进行1次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。

（七）记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。

二、工作领域健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。

按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：（一）制定健康政策。

医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。

（二）创造支持性环境。

医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。

（三）强化社区行动。

医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。

（四）发展个人技能。

医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。

（五）调整医疗卫生服务方向。

医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。

三、工作任务（一）将健康促进融入医院管理政策。

医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。

（二）建立与完善健康促进组织管理体系。

医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。

医疗卫生机构卫生间环境指数评分表

□地面无脏污、无积水，地板釉面砖色泽光亮（得6分）
□局部积垢脏污或局部积水打滑（得3分）
□非雨雪、非回南天气在公厕内铺防滑垫（得0分）
□大面积严重积垢脏污或大面积积水打滑（得0分）
12
窗户、墙壁干净；墙壁有相应卫生间文化熏陶的挂画
4
□墙壁、窗户和挂画无灰尘、无污渍、无水渍、无蛛网、无乱张贴涂画（得4分）
2
□墙壁、窗户光滑无破损（得2分）
□墙壁局部发黑或掉漆或瓷砖剥落，或窗户局部破损（得1分）
□墙壁大面积发黑或掉漆或瓷砖剥落，或窗户严重破损（得0分）
25
天花完好无损
2
□光滑无破损（得2分）
□局部吊顶松弛/脱落或油漆脱落/发霉（得1分）
□大面积吊顶松弛/脱落或油漆脱落/发霉（得0分）
医疗卫生机构卫生间环境指数评分表
序号
类别
测评内容
分值
选项
1
保洁管理
通风良好无异味
6
□无臭味（得6分）
□有点臭味（得3分）
□严重臭味（得0分）
2
每2个洗手盆配置1个皂液器并提供洗手液
4
□有自动感应洗手液机并有洗手液（得4分）
□有洗手液，但数量不够（得2分）
□无洗手液（得0分）
3
洗手台干净、有绿植
6
□无堵塞、无积垢、无杂物、无积水、绿植翠绿（得6分）
□成人坐便器、洗手盆、安全抓杆、呼叫按钮、挂衣钩等设施完好率100%（得4分）
□成人坐便器、洗手盆、安全抓杆、呼叫按钮、挂衣钩等设施完好率90%（得2分）
□无残障卫生间（得0分）
18
硬件维护
水龙头完好无损
2
□牢固、无损坏、无漏水、同一卫生间内洗手盆水龙头款式统一（得2分）

无烟卫生计生机构标准和评分标准

附件4无烟卫生计生机构标准和评分标准一、无烟卫生计生机构标准（一）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划。

1．本机构有控烟领导小组，职责明确。

2．各部门有专人负责控烟工作，职责明确。

3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。

4．本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。

（二）建立健全控烟考评奖惩制度。

1．本机构有控烟考评奖惩制度。

2．有控烟考评奖惩标准。

3. 有控烟考评奖惩记录。

（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

1．本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。

2．机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。

3．机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。

严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。

4．合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。

（四）设有控烟监督员和巡查员。

1．机构内设有控烟监督员和巡查员。

2．对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。

（五）开展多种形式的控烟宣传和教育。

1．有一定数量和种类的控烟宣传材料。

2．有大众控烟宣传活动。

（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

1．有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录。

2．有劝阻工作相关制度。

3．工作人员发现吸烟者及时劝阻。

（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

1．掌握机构所有员工吸烟情况。

2．对员工提供戒烟帮助。

（八）所属区域内禁止销售烟草制品。

机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。

（九）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导。

1．医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。

2．医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。

（十）医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。