44例脊柱后路手术后合并脑脊液漏的护理体会
脊柱术后并发脑脊液漏的临床护理分析
脊柱术后并发脑脊液漏的临床护理分析发表时间：2013-11-18T14:50:04.763Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：陈秋云何锦文[导读] 脊柱术后并发脑脊液漏重在预防，只有防止术中硬脊膜破损，才能避免脑脊液漏的发生，治疗以非手术为主。
陈秋云何锦文（福建医科大学教学医院宁德市医院福建宁德 352100）【摘要】脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染。
这就要求护士要有扎实的专科护理知识，同时在术中、术后配合好医生，早期发现病情变化。
总之，高质量的护理对脑脊液漏病人的康复起着非常重要的促进作用，有利于达到满意疗效。
【关键词】脊柱术后脑脊液漏护理分析【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0137-02脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一，文献统计其发生率为2.3%-9.37%[1]。
若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染或引起长期腰腿痛、头痛等症状，甚至颅内感染。
因此，增强对脑脊液漏的认识和掌握其护理方法，在临床上能够及早发现并采取积极正确的治疗和护理措施，使病人早日康复。
现将护理过程及体会分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾我科2010年5月-2013年5月行脊柱手术216例，其中男性141例，女性75例，年龄18-87岁，平均56岁，术后并发脑脊液漏7例。
发生原因：创伤（椎体骨折脱位致硬脊膜损伤）4例，手术医源性损伤致硬脊膜损伤3例。
发生部位:颈椎1例，胸椎1例，腰5例。
1.2 治疗方法术后并发脑脊液漏处理：①合理的卧位：让患者去枕俯卧，抬高床尾，保持头低脚高位，防止或减轻脑脊液的继续渗出，同时避免脑脊液大量引出而导致的低颅压头痛；②局部处理：保持切口敷料清洁干燥，适当加压包扎，严格无菌操作；③全身治疗：常规抗炎治疗，使用在脑脊液中浓度分布较高的抗生素积极预防感染，补充一定量的生理盐水缓解低颅压；④严格的观察和护理：每日记录引流量和更换引流袋，观察病情变化。
脊柱手术后并发脑脊液漏的护理体会
最 佳 。蓝 光为 “ 离 胆红 素 的光 反 应 ” 游 提供 最 适 宜 的光波 长度 。在 皮肤 ， 红 素 吸 收光 能并 由光 的 胆 同分异 构体 作用 转 化 有 毒 的 非 结合 ４ １Ｚ一胆 红 Ｚ，５ 素变为 非结 合构 造 的异 构 体 ４ １Ｅ一胆 红 素 。后 Ｚ，５ 种物 质就 产生 可逆 反 应 ， 在 无需 结 合 的情 况 下 并 在胆 汁 中进 行 排 泄 。 治疗 效 果 好 坏 取 决 于在 有 效 的光 波长 度范 围 内放 射 光 能 、 婴儿 与光 之 间 的距
行 无 菌操 作 技 术 ， 进 漏 口愈 合 ， 病 人 早 日康 复 。 促 使
【 关键词 】 脊柱手 术 脑脊 液漏 护理体会
脑 脊液 （ Ｓ ） Ｃ Ｆ 的正 常压 力 为 ５—１ｍｍ ｇ Ｓ ５ Ｈ 。Ｃ Ｆ 的分泌和吸收保持相对平衡 ， ＣＦ压力 ＜ ．ｍ Ｈ ， 当 Ｓ ５Ｏ ｍ ｇ Ｃ Ｆ分泌增 加 ， 收减 少 ； Ｓ Ｓ 吸 Ｃ Ｆ压 力 ＞１ ｍｍ ｇ Ｃ Ｆ ５ Ｈ ，Ｓ 分泌减 少 ， 吸收 增加 … 。脊 柱 术 后并 发 脑 脊 液 漏 有 文献资 料统 计 发 生 率 ２ ３ ％ ～９ ３ ％ Ｅ 。可 出 现 ．１ ．７ ２ ］ 头痛 、 恶心 、 吐 ， 引起 感 染 ， 及 生 命 。本 院 １ 呕 易 危 ０ 例实施 脊柱 手术 并发 的脑脊 液漏 ， 由于发现 及时 ， 经
一
程度 采取 相应 的光 疗 方 法 ， 中度 黄 疸 使 用单 面 蓝 轻 光箱 为宜 ， 而较 重度 黄疸 则使用 双 面蓝光箱 ， 但要 加 强护 理 ， 防止 副作用 。
参考 文献 １ 牟 国芬． 光毯 与蓝 光箱 治疗新 生儿 黄疸 的疗效 蓝
离、 皮肤对光暴露的面积， 以及溶血的速率和胆红素 在 人体 中的代谢 与 排 泄 。所 以 ， 面蓝 光 箱 拥 有 肯 双 定 的结 果 ， 有＿ 定 的副作用 ， 治疗 和护理 带来 一 但 给 定 的麻 烦 ， 而单 面蓝 光箱 虽 副 作 用小 但 效 果 对 于较 重 症黄 疸略 为逊 色 。护 理方 面则 应做 到密切 观察 患 儿 各种 不 良反应 的发生 ， 时采用 措施 ， 及 尽量 减少其 副作 用 ， 应适量 补 充水分 ， 多排 尿液 ， 防止体温 多变 ， 预 防腹 泻 、 多汗 、 吐 、 躁 引起 的脱 水 。加 强皮 肤 呕 烦 护理 ， 防止皮 肤感 染 。总 之 ， 光疗 时应结合 患 儿黄疸
脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理
脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理探讨脊柱术后患者脑脊液漏的临床护理措施，并对护理效果进行评价。
对患者脊柱术后脑脊液漏进行护理。
护理措施主要包括：对患者全身及局部情况进行观察；对脑脊液漏情况及时处理，将引流管拔除，患者取头低脚高位置，避免增加患者腹压，防止感染以及注意观察患者电解质的平衡情况；并对患者进行针对性的心理护理。
积极有效的护理干预可有效防治脊柱术后患者发生脑脊液漏，依照不同患者的具体情况，给予针对性的治疗和护理对脑脊液漏的治疗有积极作用。
标签：脊柱术；脑脊液漏；临床护理脊柱手术后容易引起并发症，脑脊液漏就是其中常见的一种[1-2]，由于伤口处不断外溢脑脊液，使得伤口及瘘口均很难愈合[3]，预后不良，严重时甚至同时会形成术区感染、逆行性蛛网膜感染、脑脊液囊肿、化脓性脑膜炎[4,5]。
因此，脊柱术后患者脑脊液漏的护理必须准确及时，恰当的护理措施可保证手术的治疗效果，协助患者的早日恢复，同时提高患者对治疗的满意程度。
现将对脊柱术后患者脑脊液漏的护理措施综述如下。
1护理1.1观察病情1.1.1观察全身情况询问患者有没有搏动性头痛的出现，搏动性头疼通常伴有呕吐、恶心、畏光、耳鸣，或偶有视觉障碍或听力下降等脑脊液漏的典型表现。
1.1.2观察局部情况观察伤口时，患者伤口处皮肤微有隆起，用手触及时可波动，伤口敷料呈现黄色血渍印迹、潮湿，对敷料进行更换，且对患者加压包扎后，短时间内即重复出现以上症状者，则可提示患者存在脑脊液漏的情况。
①观察引流液的颜色、流量:通常引流液呈现暗红血色，质厚，流量正常情况下50~220mL/d，4h流量最多100mL，1d内流量最多为300mL。
如果引流量颜色浅淡，质地稀薄，流量偏大，应当考虑存在脑脊液漏的发生，应当对其密切观察，并报告医生备诊。
活动性出血与血性脑脊液容易相互混淆，可通过下面几种方法进行鉴别:a.对引流液进行收集、观察，如为血性脑脊液则大多不容易凝固；b.将引流液滴在纱布或者白色的吸水纸上面，血迹外侧有较宽的月晕样黄色晕圈；c.被血性脑脊液浸湿过的手帕，晾干后不会变硬，活动性出血的引流液将手帕浸湿后会变硬。
脊柱手术后并发脑脊液漏的临床护理体会
脊柱手术后并发脑脊液漏的临床护理体会摘要：目的：分析采取综合干预为腰椎手术引起脑脊液渗漏的病人进行看护的成效。
方法：在2013年1月-2014年12月从科室中选择70例腰椎部位接受过手术医治的病人，这些病人在手术之后调养期间皆发生了脑脊液渗漏情况，将得到普通规范看护的35例病人划归对照组，而得到综合性干预的35例则划归综合组，在完成看护以后对病人的真实反馈进行收集同时检验脑脊液渗漏的控制情况。
结果：针对病人的受术腰椎采取看护策略之后，脑脊液发生渗漏的状况大体上得到遏制，对照组经过护理得到的漏液控制有效比率是85.71%；综合组获得的有效比率是94.29%，所以综合组在本次控制脑脊液护理上得到的有效比率大幅超过对照组P＜0.05，在反馈取得的满意度方面，对照组对于本次看护的满意度仅77.14%，而综合组本组方面意度达到100%。
结论：为了遏制手术引发的脊液渗漏状况，可为病人定制并实行专门的综合干预方案。
关键词：脑脊液漏症状；脊柱手术；护理策略为了对采取综合干预为腰椎手术引起脑脊液渗漏的病人进行看护的成效进行研究，我们从近年科室医治的过腰椎手术病人中抽取70份发生脑脊液渗漏的病人档案，并凭借档案开展护理服务成效调查，本次调研得到的结果论证了帮助脑脊液渗漏病人定制并实行综合性干预的有效水平，详情整理如下文。
1.资料和方法1.1一般资料在2013年1月-2014年12月从科室中选择70例子腰椎部位接受过手术医治的病人，这些病人在手术之后调养期间皆发生了脑脊液渗漏情况，将得到普通规范看护的35例病人划归对照组，在该组之中共有男性20例，女性15例，具体的年龄跨度是32.3-76.5岁，平均43.5岁；另外得到综合性干预的35例则划归综合组，在该组之中共有男性18例，女性17例，具体的年龄跨度是33.4-75.1岁，平均42.2岁。
两组所接受的手术类别相近，并且年龄平均数以及那女划分无大幅差异P＞0.05，所以具备研究价值。
脊柱术后并发脑脊液漏的护理进展
脊柱术后并发脑脊液漏的护理进展【摘要】脑脊液漏是脊柱外科手术一种常见的并发症，脑脊液漏若护理不当，可导致低颅压症、伤口延迟愈合、电解质紊乱，严重者可引起逆行性中枢神经系统感染，甚至危及患者的生命。
临床护理中，应加强对脑脊液漏患者的观察，及早发现并给予相应的治疗及护理措施，降低并发症的发生，促进伤口尽快愈合，提高患者生存及生活质量，促进患者早日康复，现将脑脊液漏的观察及护理要点综述如下。
【关键词】脊柱手术；脑脊液漏；观察与护理脑脊液是一种保护大脑和维持颅内压的生理性液体，脊柱手术中，脑脊液漏是比较常见的并发症，有文献报道脊柱术后脑脊液漏发生率为3%～10%[1]。
而这些并发症需要更多的医疗干预和延长住院日，进而消耗更多的医疗资源，显著增加患者的经济负担。
有研究显示，脑脊液漏患者的治疗费用平均增加50%左右［2］。
脑脊液漏发生后若护理不当，会出现低颅压症、伤口延迟愈合、电解质紊乱，严重者可引起逆行性中枢神经系统感染，甚至危及患者的生命［3］。
因此，临床护理中，应加强对脑脊液漏患者的观察，及早发现并给予相应的治疗及护理措施尤为重要，现就近年来脊柱术后脑脊液漏的观察与护理要点的相关研究进展作一综述。
1脑脊液的观察脑脊液的正常压力为5-15mmHg,脑脊液的分泌和吸收保持相对平衡，当脑脊液压力小于 5.0mmHg，脑脊液分泌增加，吸收减少；脑脊液压力大于 15mmHg，脑脊液分泌减少，吸收增加[4]。
发生脑脊液的时候，其症状主要为恶心、头疼、听力改变、耳鸣、面部麻木等。
局部症状为伤口辅料潮湿，呈淡黄色，更换敷料加压包扎后短时间内仍出现上述症状，提示脑脊液漏[5]。
如果术后 24 小时内伤口敷料虽不潮湿，也不渗血，但可见伤口周围皮肤稍有隆起，触及有波动感，则提示皮下有脑脊液。
通畅脊柱手术后伤口负压引流管 24 小时不超过 300ml，但有脑脊液漏时引流量可达1000ml以上，色淡，呈血清样混浊液，术后 24 消失引流液明显增多，颜色呈淡黄色[6]。
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会【摘要】脊柱手术后脑脊液漏是一个常见但危险的并发症，在临床上需要引起足够重视。
本文通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行总结和分析，以期提高对该并发症的认识和护理水平。
脊柱手术后脑脊液漏的临床表现多样，危害也不容忽视，常见原因包括手术操作不当等因素。
在护理方面，临床观察尤为关键，及时发现并处理脑脊液漏的症状对患者的康复至关重要。
通过对护理体会的总结，可以更好地指导临床实践并提高护理水平，同时对康复的影响也应引起足够重视。
在未来的临床工作中，重视临床护理的重要性，加强对患者的观察和护理，将有助于减少脊柱手术后脑脊液漏的发生，提高患者的康复质量。
【关键词】关键词：脊柱手术、脑脊液漏、临床观察、护理体会、危害、原因、护理水平、康复、重要性1. 引言1.1 研究背景脊柱手术后脑脊液漏是一种常见并且具有一定危害性的并发症，临床工作者在护理过程中需要重视并及时处理。
随着近年来脊柱手术的不断发展和普及，手术后脑脊液漏的发生率也逐渐增加。
对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察和护理体会的研究变得尤为重要。
通过对脊柱手术后脑脊液漏的深入了解，可以有效提高护理水平，减少并发症的发生，促进患者的康复。
本文旨在探讨脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会，为临床工作者提供更好的护理指导和帮助。
1.2 目的本研究的目的是通过对脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会进行系统总结和分析，探讨脑脊液漏在脊柱手术后的表现、危害及常见原因，为临床医护人员提供相应的指导和参考，促进患者康复的进程，降低并发症的发生率。
通过本研究，旨在提高对于脊柱手术后脑脊液漏的认识和了解，提升护理水平，减少患者的疼痛和不适感，促进患者康复。
希望通过本研究的开展，能够为临床工作提供可靠的依据，为患者提供更加全面和有效的护理措施，提高患者的生活质量和康复效果。
1.3 意义引言脊柱手术后脑脊液漏是一种常见的并发症，对患者的健康和康复产生严重影响。
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理
脊柱手术后防治脑脊液漏的护理脊柱手术是一种常见的治疗脊柱疾病的方法，但是术后需要进行恢复和护理。
其中，脑脊液漏是可能发生的副作用。
脑脊液是一种由脑和脊髓产生的液体，主要保护和支持中枢神经系统。
当这种液体从伤口处泄漏出来时，可以导致感染和其他严重的后果。
因此，关于脊柱手术后防治脑脊液漏的护理是非常重要的。
脑脊液漏的原因脊柱手术后脑脊液漏的原因可能有很多。
主要原因包括手术过程中的切割或损伤，手术区域周围的感染和瘤细胞的压迫等。
此外，手术时使用的医疗设备的不正确使用和操作也可能导致脑脊液漏。
脑脊液漏的症状脑脊液漏的症状可能不同，因为不同的个体受到影响后反应不同。
一些常见的症状包括：•头痛•恶心和呕吐•疲劳和虚弱•颈部僵硬和背痛•渗出的液体如果发现以上症状，需要及时就医。
预防脑脊液漏prevention is better than cure。
预防脑脊液漏的最好方法是减少手术时的切割和损伤。
手术时需要小心地操作，例如在损伤区域周围造口进行操作。
此外，对患者和医务人员来说，术前和术中的细致检查和准备也非常重要。
处理和护理脑脊液漏当脑脊液液体从伤口处渗出时，需要及时进行处理和护理。
处理和护理的关键是预防感染，并且促进伤口的愈合。
处理脑脊液漏的方法包括：•使用针头抽取脑脊液，以减少压力•在伤口处使用缝合线进行封闭•使用药物来促进愈合•观察患者情况，评估是否需要进一步操作护理脑脊液漏的方法包括：•保持伤口干燥和清洁•监测患者体温和其他症状•为患者提供充足的水分和维生素•提供足够的休息和恢复时间•在必要时提供药物治疗注意事项在处理和护理脑脊液漏时需要注意以下事项：•保持良好的卫生，包括进行有效的手部清洁和消毒•慎用任何潜在对患者有害的设备、工具或药物•避免使用可能会刺激伤口的药物或洗涤剂•在任何必要的时候寻求更多的医疗意见和支持结论脑脊液漏是一种严重的并发症，但是可以采取预防和处理措施避免和处理它。
作为医疗护理人员，需要小心地操作，注意患者的伤口情况，及时就医并给予合适的护理。
脊柱手术后脑脊液漏如何护理
脊柱手术后脑脊液漏如何护理脑脊液漏是脊柱手术后最多见的不良问题，患者主要表现是头痛头晕，严重时出现恶心呕吐，总觉口渴，观察切口引流液增多，颜色多是淡红色或透明无色。
若处理不及时，会造成脑脊液囊肿，患者长期腰腿痛，甚至会全身衰竭，切口继发感染危及生命安全。
当脊柱术后发生脑脊液漏，必须及时进行有效处理，做好相关护理工作，才能保证生命安全，下面我们一起了解下脊柱手术后脑脊液漏的护理。
1 、观察生命体征变化术后患者应该去枕平卧休息6小时，密切监测呼吸、血氧饱和度、血压、脉搏与体温的变化，每小时记录一次，直到患者生命体征平稳。
了解患者是否出现头痛头晕与腰痛等症，观察下肢活动，及时发现麻醉意外与脊髓误伤。
如果术后6小时患者下肢还不能动弹，感觉也未恢复，要及时告知医生，及时查找原因并处理。
患者休息的房间应保持安静通风良好，适宜的温度与湿度，避免人多嘈杂等，确保患者可以得到良好的休息。
2 、观察引流液脊柱术后引流袋位置应高出床面10厘米左右，调整为正压引流，可促进伤口渗出物的流出，加速伤口愈合，减少引流量，避免降低颅内压。
护理应做好引流管的通畅，避免出现扭曲、挤压或是折叠等，每天从近端向远端挤压引流管三五次。
观察引流液颜色、性状与引流量，做好相关记录，结合患者的各项反应与体征变化等，判断是否出现脑脊液漏。
如果第一天引流液颜色多为清淡的，伤口不再出血后也有清亮液体流出，手术后三天引流量每天超过100毫升，这时要考虑是否发生脑脊液漏。
立即告知医生，检查引流液，及时做出护理。
3 、脑脊液漏处理体位：脊柱前路手术患者应采取仰卧位，后路手术应采取俯卧位，颈段手术采取平卧。
切口处使用1斤左右的沙袋压迫。
胸段或是腰段手术患者药注意保持头低足高的位置，这样可减少脑脊液不断渗出，可促进伤口和硬脊膜的愈合。
还应减少脑脊液引流量，可避免脑脊液大量流出引发低颅压头痛。
避免发生脑脊液内压升高：做好保暖护理，避免受凉感冒，患者若出现咳嗽应及时治疗，避免发生便秘，若出现排便困难，可使用开塞露缓解；出现尿潴留或排尿困难时应及时处理。
护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会
Ｔ Ｐ Ｓ应 用 于 科 室 晨 间护 理 的 流 程 改 造
陈 红 娟
（ 东 阳 市人 民 医院 浙 江 东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 ： 晨 闻护理是护士工作 的第 一项任务 ， 时间方面难以控制 ， 并且质量 的好坏直接 影响着 整个护理单 元的整洁度 与患者的舒适度 。通过 Ｔ Ｐ Ｓ运用 ， 用大 家脑力激荡 法 通过对晨 间护理分 组分人 管理 ， 提高 了晨 问护理 的质量 ， 增加了患者的舒适度， 减少晨 间护理 时间， 提 高患者 满意度 。 【 关键词 】 Ｔ Ｐ Ｓ ； 晨间护理； 分组分人管理 ； 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ ｛ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ３ ９ ５一 叭
‘ｕ１Ｊ治的 ５ ０例骨关 节骨折 患者进行 临床分 析， 在 临床治疗 不 同的康 复期 ， 进行阶梯式饮食指导 … １， 如在早期需要 活血化瘀 ， 应忌食 辛辣刺 激的食 进行了有效的术前护理准备 ， 术后 的护理指导 。护理 人员在术前 对患者进行 了 物， 饮食增加活血化瘀 的田七瘦 肉汤 、 多 吃蔬菜 、 水果； 骨关节 骨折 患者进 入接 骨续筋 过程 中， 并做 了手术前专业准备 ， 且对患 者进行清 洁护理 。在 手术后 ， 指 导患者在 康 期， 应辅导其饮食 以补气和血 为主 ； 患者进 入康 复阶段 ， 则应指 导其食 用滋补 肝肾 的食 心理疏 导， 复的各阶段的饮食 调配， 如在康复初期 ， 指导 患者注重 以活血化 瘀 的饮 食为 主， 在接 骨 物， 如杜仲 、 冬虫夏草煲的瘦肉汤等 。 指导患者应以气血相和的饮食 为主； 并 根据患 者长时 间卧床 的情况 ， 主导应 注 ２ ） 复位 固定术后 的护理 ： 患者术后进行复位 固定术后 ， 应严密观察患 者生命体征 的 续筋期 ， 多饮水多食用蔬菜水果 ， 使 得 胃肠蠕动加 快 ， 促 进 胃动力 ， 变化 ， 并关注切 Ｉ ： Ｚ ｌ 有无渗 血 、 手术 部位 的血运情 况 ， 针对 不 良反 应积 极配合 医生 处理 。 意营养丰富和粗纤维的摄人 ， 密切关注患者体温的变化 ， 受损部位是否 出现红肿 等症状 ； 尽量 避免 患者伤 １ ２ １ 感染， 对 预防泌尿系统疾病。 在针对该 ５ Ｏ例 患者 的临床治疗 和有效 护理 中， 对患者 进行 了复位 固定术后 的护 已经感染的患者 ， 及 时处置按时换药 ， 保持伤 １ ２ １ 清洁干燥 ， 并严格控制无菌化操作 。 疼痛护理 ； 在患者进入康复期后 ， 向其介绍功能锻炼 的重要 性 ， 指 导患者循序 渐进的 ３ ） 对疼痛的护理 ： 骨关节是活动 幅度较大的身体部位， 骨关节骨折 使得患者 的疼痛 理 、 主张 以适宜 的、 身体能够承受的 、 自主运动为 主； 且积极 和患者进 行沟 也是剧烈的 ， 应给予受 伤骨折的部位垫高 处理 ， 早期可 进行冷敷 ， 促 进静脉 血液和淋 巴 进行适当的锻炼 ， 建立 良好 的护患关系 ， 在患者出院后 ４ 个 月至 １ ２个月 内， 进行术后 回访 以了解 患者 液的流动 ， 减 轻肿胀 的症状 ， 并辅 以物理方式促进 局部血 液循环 ， 起到吸收水 肿 、 减 轻患 通 ， 并 收集患者康 复过程 的反馈信息 。 者疼痛的作用 ， 促进 患者受伤部位的愈合。若情况需要在 医生 指导下 ， 术后晚 睡前 １ 小 的康复情况 ， 本次研究表明 ， 在 临 床 治疗 过 程 中 ， 结合有效的术前护理准 备、 术后 的护理指导 、 能 时可注射 Ｉ ｔ ｔ １ － ￣多 止 痛 ［ 。 ． 有助 于患者尽快康复 。患 者伤 口愈合 时间为 ｌ １至 ２ ３ 周， ４ ） 康复锻炼指导 ： 应向患者介绍功能锻炼 的重要性 ， 并进 行健 康指导 ， 指导 患者对 够起到令人满意的临床疗效 ， ５ ． １ 周 。在患者康复 出院后 ， ４个月至 １ ２个 月 的时间 内， 对该 ５ Ｏ例患 者康 复过 康复各阶段的锻炼 ， 护理人员指导该 ５ Ｏ例骨 折患者 ， 指导 其按 照循 序渐进 的原则 进行 平均 ｌ 康复 的程 度进行评估 ， 并获得 良好 的信 息反馈 ， 因此， 临床研究数 据表 明， 临床 治疗 功能锻炼 ， 要求患者每次活动的次数和时间应 以承受力 为标准 ， 如， 外 固定术后 １ ４天后 程 、 能取得令人满 意的效 果。 可在家属搀扶下 ， 做适 当的下床活动 ； 在绷带 拆除后 ， 应指 导患 者做恢复 关节功 能的锻 过程 中结合有效护理 ， 炼， 并要求所做的运动不宜伤损到骨折部位 ， 以耐受程度为限 ＿ ｊ ｌ ｊ 。 参考文献 ４讨 论 ［ １ ］ 雷萍 骨关节骨折 的有效护理［ Ｊ ］ ．内蒙古 中医药． ２ ０ １ ４ ， ０ ： １ ０。 骨 关节是骨 头的间接 连接 ， 相连 的骨 面之间有腔 隙， 腔 内含有 少量滑 液。骨关节 的 ［ ２ ］ 黄贵 兰， 杨华， 左美 玉．踝关 节骨折 ６ Ｏ例 临床 护理体会 ［ Ｊ ］． 中国 临床新 医学 活动 幅度颇大 ， 每个关节都有关节面 、 关节 囊 、 关 节腔 ， 并且 每个关 节还有韧 带 、 关节盘 ２ ０ １ ２， ０ ６： ３ ０ 和半 月板等辅 助结 构。当骨关节发生骨折 ， 是 指该活动 区域 的骨头或 骨头结构 出现 了 ［ ３ ］ 张治军， 傅海鹰， 何 大川．可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察［ Ｊ ］． ２ ０ １ ２ ， ０ ５ ： ０ １ 断裂 ， 使患者受损部位 出现局 限性疼痛 、 局部肿胀 、 以及肢体功 能部 分丧失 。
脊柱后路手术合并脑脊液漏的观察与护理分析
脊柱后路手术合并脑脊液漏的观察与护理分析【摘要】脊柱后路手术是治疗脊柱疾病的一种重要方法，但手术后合并脑脊液漏是较常见的并发症之一。
本文旨在探讨脊柱后路手术引起脑脊液漏的原因、临床表现以及相应的护理措施。
重点讨论了脑脊液漏的观察重点和可能的并发症，为临床实践提供参考。
结论部分对当前研究进行总结，并展望未来在该领域的临床应用前景。
通过本文的研究分析，可以更好地了解和处理脊柱后路手术合并脑脊液漏的相关问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】脊柱后路手术、脑脊液漏、观察、护理、并发症、结论、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景脊柱后路手术是治疗脊柱相关疾病的常见手术方式，但与任何手术一样，都存在一定的风险和并发症。
脊柱后路手术合并脑脊液漏是一种严重的并发症，可能会对患者造成严重的健康问题。
脑脊液是一种重要的生理液体，它在维持大脑和脊髓的正常功能方面起着至关重要的作用。
及时准确地诊断和处理脊柱后路手术合并脑脊液漏对于患者的康复和生存至关重要。
目前对于该并发症的研究尚不充分，护理经验也相对较少。
本研究旨在探讨脊柱后路手术合并脑脊液漏的原因、临床表现以及相应的护理措施，以期为临床工作提供参考，并为今后进一步研究脊柱后路手术并发症的防治提供借鉴。
1.2 研究目的研究的目的是通过观察和分析脊柱后路手术合并脑脊液漏的情况，探讨其发生的原因、临床表现以及护理措施，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案。
通过该研究，希望能够提高对这一并发症的认识和理解，减少并发症发生的风险，提高手术成功率，降低患者的治疗负担，促进患者康复和生活质量的提高。
借此研究也有助于为未来的临床实践提供更多的参考和指导，推动相关领域的科学研究和技术进步。
1.3 意义脊柱后路手术合并脑脊液漏的观察与护理分析对于临床工作具有重要意义。
脊柱后路手术是一种常见的脊柱手术方式，但合并脑脊液漏可能会增加手术的风险和并发症的发生率。
对于脊柱后路手术合并脑脊液漏的观察和护理工作显得尤为重要。
脊柱后路手术合并脑脊液漏观察及护理分析
脊柱后路手术合并脑脊液漏观察及护理分析摘要：目的：探究脊柱后路手术合并脑脊液漏实施护理干预的效果。
方法：纳入2021年1月到2022年7月收治的46例脊柱后路手术合并脑脊液漏患者进行试验，将其选入整体护理组和基础护理组，各23例；基础护理组实行基础护理，整体护理组实行整体护理，比较整体护理组和基础护理组患者引流时间、住院时间、并发症发生情况和护理满意度。
结果：整体护理组患者引流时间、住院时间比基础护理组短，P<0.05差异具有统计学意义；研究组并发症发生率比基础护理组低，护理满意度比基础护理组高，P<0.05差异具有统计学意义。
结论：对脊柱后路手术合并脑脊液漏患者施行整体护理可以减少患者引流时间和住院时间，并且并发症少，患者满意度高，具有推广意义。
关键词：脊柱后路手术；脑脊液漏；护理效果脊柱后路手术最常见的并发症就是脑脊液漏，患者通常会出现恶心、头晕、头痛、切口引流液增多等症状，若不及时进行处理会导致切口出现延迟愈合、不愈合、感染等并发症，严重甚至会威胁患者的生命安全[1]。
因此应该对患者实施科学的护理措施，促进患者漏口的愈合，提升其生存质量[2]。
基础护理是以往应用比较频繁的一种护理模式，但是将其应用在脊柱后路手术合并脑脊液漏患者中的效果并不明显。
据有关研究显示，对脊柱后路手术合并脑脊液漏患者实行整体护理的效果很理想，其对于降低并发症的发生率和提高患者的生存质量有利，应用价值也高。
本次就主要针对2021年1月到2022年7月收治的46例脊柱后路手术合并脑脊液漏患者，对其施行整体护理干预的效果进行探究，具体如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2021年1月到2022年7月收治的46例脊柱后路手术合并脑脊液漏患者进行试验，将其选入整体护理组和基础护理组，各23例；整体护理组年龄25岁至61岁，平均年龄为（43.69±6.31）岁，男13例，女10例；基础护理组年龄26岁到62岁，平均年龄为（43.57±6.63）岁，男14例，女8例。
脊柱术后脑脊液漏的护理体会
• 脑脊液漏（CSFL）是脊柱手术比较常见的并发症，处理 不当会影响手术效果，严重者可引起脑脊液假性囊肿、神 经根损伤，甚至化脓性脑膜炎危及生命。 【1】
• 发生率2.31%-9.37%。 【2】
【1】程增银，马文海，崔建平等，延长引流时间并间断关闭引流管治疗脊柱术后脑脊液 漏的疗效观察【J】中国脊柱脊髓杂志，2010，20（12）：985-986
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结论
• 脑脊液漏是脊柱术后的并发症，其护理重点在于及时发现、 积极治疗，促进漏口的愈合。
• 治疗过程中应做好心理护理、加强健康宣教，取得患者主 动配合，提高护理质量，促进患者早日康复。
脑脊液漏的护理
• 及时发现脑脊液漏
询问术中有无硬脊膜破裂； 术后生命体征观察； 有无头痛、头晕、呕吐及意识变化； 肢体的感觉和活动情况。
• 体位的护理
采取头低脚高位休息
抬高床尾
轴线翻身法
• 伤口的护理
对渗出脑脊液常规、定期细菌培养； 及时更换伤口敷料, 严格执行无菌操作； 切口愈合后观测局部是否形成深部脑脊液囊肿。
• 饮食护理
嘱多饮水；加强营养， 进食高蛋白、高热量、富含维 生素、易消化的食物。
• 心理护理
主动沟通、建立良好的护患关系，给予及时的心理辅 导，使患者积极面对病情，主动配合治疗。
• 健康宣教
出院后注意休息，勿过早负重，注意劳逸结合； 3月内以卧床休息为主，起床活动时应佩戴支具。
结果
• 本组9例患者，通过精心护理，均无脑脊液从伤口流出， 伤口手术缝合后无感染、硬脊膜等并发症，达到Ⅰ期愈合， 未行二次手术，随访均无假性硬脊膜的发生。引流管停止 时间为3-9天，平均时间5.3d.
脊柱手术后并发脑脊液漏的护理
膜的损伤
脑膜的损伤
网膜的损伤
手术过程中对脑 手术过程中对脑 脊液循环的破坏 脊液吸收的破坏
术后感染
01
手术过程中， 器械消毒不彻 底，导致细菌 进入伤口
02
术后伤口护理 不当，导致细 菌侵入伤口
03
患者自身免疫 力低下，容易 感染
04
术后使用抗生 素不当，导致 细菌产生耐药 性
术后并发症
手术创伤：手术过程中对脑膜 和脑脊液循环系统的损伤
适当变换体位
避免剧烈运动：术后避 免剧烈运动，防止脑脊
液漏加重
保持伤口清洁：保持伤 口清洁，避免感染
定期复查：定期复查， 及时发现并处理并发症
保持良好的生活习惯：保 持良好的生活习惯，避免
熬夜、过度劳累等
感谢您的到来
Thanks For Coming
引流பைடு நூலகம்护理
及时更换引流 袋和引流管 6
记录引流液的
5
量及颜色变化 保持引流管的 无菌状态 4
保持引流管的通
1
畅 定期检查引流管
2
是否脱落或堵塞 观察引流液的颜 3 色、性质和量
预防感染
保持伤口清洁，避免污染 定期更换敷料，保持敷料干燥 避免长时间卧床，适当活动 保持室内空气流通，避免交叉感染 加强个人卫生，勤洗手，避免用手触摸伤口 密切观察病情，及时发现并处理感染症状
术后感染：手术后伤口感染， 导致脑脊液漏
术后出血：手术过程中出血， 导致脑脊液漏
术后脑脊液压力变化：术后脑 脊液压力失衡，导致脑脊液漏
2
脑脊液漏的诊断与评估
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脊柱手术后并发脑脊液漏护理
注意事项
定期复查
出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及 时发现并处理任何异常情况。
疼痛管理
如有疼痛症状，应遵医嘱使用止痛药，避免自行 增减剂量或更改用药方式。
避免剧烈运动
在康复期间应避免剧烈运动或突然用力，以免加 重病情或导致复发。
预防复发
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间坐姿或站立，经常变换姿势， 减轻脊柱压力。
发病机制
创伤性脑脊液漏
多因颅脑或脊柱外伤导致硬脑膜、蛛网膜撕裂，使脑脊液流 出。
非创伤性脑脊液漏
多因颅内手术或肿瘤等病变导致硬脑膜、蛛网膜薄弱或破裂 。
临床表现
头痛
脑脊液漏导致颅内压降 低，引发头痛。
恶心呕吐
脑脊液流失过多可引起 颅内压降低，导致恶心
呕吐。
意识障碍
严重脑脊液漏可引起颅 内压降低，导致意识障
漏。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学 检查，观察脊柱手术部位是否
存在异常。
评估标准
01
02
03
症状程度
评估患者脑脊液漏症状的 严重程度，如头痛、呕吐 、颈部僵直等症状的频率 和持续时间。
漏液量
测量每日脑脊液漏出量， 判断漏液的多少和速度。
并发症
观察患者是否出现发热、 意识障碍等并发症，评估 病情的严重程度。
患者应绝对卧床休息，避免剧烈 运动用力排便等增加腹压的动作。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻紧张焦 虑情绪，增强治疗信心。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、高维生素、 易消化的食物，保持大便通畅。
PART 04
护理措施
一般护理
保持病室安静、清洁、空气流通，减 少人员流动，防止交叉感染。
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会
脊柱手术后脑脊液漏的临床观察及护理体会目的：探讨针对脊柱手术后脑脊液漏患者，观察临床给予护理干预后获得的临床效果。
方法：选取我院2012年02月-2015年02月脊柱手术后脑脊液漏患者94例。
通过随机数表法完成脑脊液漏患者的临床分组。
C2组（对照组47例）：临床选择常规护理的方法；C1组（观察组47例）：临床选择常规护理+优质护理的方法。
对比两组脑脊液漏患者在模糊数字评分结果以及疾病并发症等方面表现出的差异。
结果：两组脊柱手术后脑脊液漏患者分别完成临床护理后，在临床护理满意度评分、预后质量评分以及焦虑抑郁缓解程度评分方面，C1组明显高于C2组脑脊液漏患者（P＜0.05）；在临床出现并发症概率方面，C1组明显低于C2组脑脊液漏患者（P＜0.05）。
结论：针对脊柱术后表现为脑脊液漏的患者，临床给予优质护理的方法，能够将患者临床痛苦感进行有效缓解，将患者的住院时间有效缩短，最终显著提高脑脊液漏患者的生活质量。
标签：脊柱手术；脑脊液漏；优质护理脑脊液属于脊柱外科患者完成手术后较为常见的一种并发症。
针对患者如果未经有效处理，会导致患者表现出低颅压症状、出现切口感染的情况以及出现颅内感染的情况，严重的情况下，会对患者的生命安全造成严重威胁。
针对患者研究有效方法进行疾病并发症的防范，将治疗方法进行改善以及提高临床疗效具有重要的意义【1】。
为了确定最佳方法，本文主要针对我院收治的脑脊液漏患者，临床给予优质护理干预后，显著提高了患者的治疗安全性，提高患者的预后质量，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年02月-2015年02月94例脊柱手术后脑脊液漏患者。
通过随机数表法完成脑脊液漏患者的临床分组。
在C1组的47例患者中，男27例，女20例；患者的年龄范围为7岁-81岁，患者的平均年龄为（50.2±1.9）岁；在所有患者脑脊液漏患者中，属于颈椎患者9例，属于胸椎患者13例，属于腰椎患者25例；在C2组的47例患者中，男28例，女19例；患者的年龄范围为9岁-79岁，患者的平均年龄为（50.3±2.1）岁；在所有患者脑脊液漏患者中，属于颈椎患者11例，属于胸椎患者16例，属于腰椎患者20例；对比两组脑脊液漏患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会
脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会目的探讨脊柱手术后脑脊液漏的早期观察及护理，并观察其疗效。
方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我科行脊柱手术后发生脑脊液漏45例患者的临床资料，总结早期观察的要点及护理体会。
结果本组107例患者中，45例术后发生脑脊液漏，13例采取蛛网膜下腔置管术治愈，32例采取局部加压，按期拔管后治愈。
1例发生感染，1例出现假性硬脊膜囊肿，均经2次手术治愈。
结论对于脊柱术后脑脊液漏的患者进行早期观察和护理干预，可有效地减轻患者痛苦，缩短住院天数，提高护理质量，促进患者的康复。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of early observation and nursing intervention of postoperative cerebrospinal fluid leakage （CSFL）in spine surgery. Methods The clinical data in 45 cases of cerebrospinal fluid leakage were analyzed after spinal surgery in our department from January 2010 to December 2012. The method of early prevention and nursing were summarized by retrospectively. Results In this group，45 cases were occurred cerebrospinal fluid leakage after operation. 13 cases were cured by Subarachnoid catheter and 32 cases were cured by local pressure.1 case infected and 1 case pseudo-dural cysts were cured by second surgery. Conclusion Early observation and nursing intervention for patients of cerebrospinal fluid leakage in spine surgery，can effectively alleviate the suffering of patients，improve the quality of care and promote patient rehabilitation.[Key words] Vertebral column lesion；Leakage of cerebrospinal fluid；Observation and nursing腦脊液漏是脊柱外科术后主要并发症之一，若处理不当可导致低颅压、切口或颅内感染等并发症，甚至危及生命[1]。
护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会
护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会摘要：目的：总结护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理经验。
方法：对26例脊柱术后并发脑脊液漏患者给予精心护理，对术中发现硬脊膜破裂者、术后发现的脑脊液漏给予更积极的治疗护理，对于未发现者给予预防护理。
结果：第4-15日停止漏液，日均引流量（210±71）ml，6例患者出现手术切口感染，1例患者出现恶心、呕吐等低颅压症状表现，1例出现脑脊液囊肿，经对症处理后痊愈，随访3个月～3年，均未见出现复发，神经功能良好，未见再次手术者。
结论：脊柱术后并发脑脊液漏并非不可防治，精心的护理有助于降低并发风险，减轻脑脊液漏危害。
关键词：脊柱手术；脑脊液漏；护理干预脊柱手术并发脑脊液漏（Cerebrospinal Fluid Leakage，CSFL）是脊柱手术常见并发症，发生率约为2.31%～9.37%，CSFL与硬脊膜损伤有关，后者发生率也U为0.6%～17.4%，近年来，随着脊柱翻修手术、高龄患者增多，CSFL发生率有上升趋势[1]。
CSFL若处置不当，轻者可致手术切口延迟愈合、头痛、囊肿形成、脊髓与神经根损伤，重者可并发颅内感染等严重并发症，甚至可致死亡[2]。
某院制定并落实了针对CSFL预防与处置护理策略，收效较好现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2011年2月～2014年8月，某院脊柱外科出院患者共583例，其中并发脑脊液漏患者26例，发生率4.46%，其中男20例、女6例，年龄33～78岁、平均（51.3±13.4）岁，手术部位：颈椎5例、胸椎4例、腰椎17例，脑脊液漏严重程度：轻度4例、中度14例、重度2例。
脑脊液漏诊断标准：①术后引流量较多，第四日仍大于100ml；②拔管后手术切口、引流管口有清亮或淡血性脑脊液持续流出。
1.2方法1.2.1 预防护理（1）一般处理：①术中发现硬脊膜破裂13例，经缝合处理12例，1例破口较小以明胶海绵覆盖，对于术中发现的硬脊膜破裂，改为无负压引流，对于未发现者仍给予负压引流；②引流过程中密切观察引流量、颜色及是否有局部积液，3例颈前路手术患者同时观察有无食管、器官压迫症状表现；③遵医嘱给予脱水、切口护理、维持电解质平衡、利尿等治疗护理，以减少脑脊液分泌，合并处理糖尿病、高血压；③做好引流管管理，妥善固定，避免受压、扭曲、反折、脱出、堵塞，据引流速度适当调整引流袋高度，变换体位时，引流袋应低于伤口位置，严格落实无菌操作，1日更换1次引流袋。
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呼 吸运 动 ， 利 于 肺 部 功 能 锻 炼 ， 有 防止 呼 吸 道 感 染 。 体 方 法 如 具
下： 闭合 双 唇 ， 胸 用 鼻 深 吸气 ， 数５ ， 微张 开 双 唇 吐气 ， 挺 默 ｓ再 默数 １ｓ重 复 ２次 为 １ ， 天 早 晚 练 习 ｌ 。 强 全 身 支持 治 疗 ． 强 ０， Ｏ 组 每 组 加 增 机 体抵 抗 力 ， 止 患 者受 凉感 冒 ， 少 患者 感 染 风 险 。 防 减 由于护 理 措
意 ， 将 护理 体会 报告 如 下 。 现
１ 临床 资 料
测 血压 变 化 ， 切 观 察 有 元 头 痛 、 晕 、 心 、 密 头 恶 颈项 强 直 等 脑 膜刺 激 征症 状 及 体征 ， 时发 现 感 染迹 象 。 及 患者 住 单 问病 房 ， 格 控 制 严
探 视人 员 ， 持 病 室 内空 气 流 通 ， 节 室 渝 在２ ～ ４ ． 房 每 １ｈ 保 调 ２ ２℃ 病 ２ 进 行 紫外 线 空气 消毒 。 持 床 单 及衣 服 清 洁 干 燥 ． 保 杜绝 一 切 可 能
床 尾 ２ ～ ０ｍ，取 头低 足 高 位 ，抬 高 床 尾可 降 低腰 骶 段脑 脊 液 流 ０３ｅ 量， 降低 漏 口处 腑 脊 液 外 渗 的 动力 ， 而减 少腩 脊 液 外 渗 ， 进硬 从 促 脊 膜 破 裂 口愈 合 。 予 患 者 卧 硬 板 床 ， 格 执 行 轴 线 翻 身 ， 免 给 严 避 上 、 身 的 卧位 不 一 致 ， 持 脊 柱 不 扭 转 、 弯 曲 ， 下 保 不 以确 保不 损伤 脊髓。 本组 患 者 均未 发 生 因 翻身 不 当而 加重 脊 髓损 伤 的情 况 。
口护 理 等 。 为 对脊 柱 手 术后 脑 脊 液 漏 的 患者 采 取 有 效 的 护理 措 施 ， 提 高手 术 成 功 率 ， 轻 患者 的 痛 苦及 经 济 负担 。 认 能 减
关键 词 ： 柱 手 术 ； 脊 液 漏 ： 理 脊 脑 护
中图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７．
文献 标识 码 ： Ｂ
手 术 后 患者 因疼 痛 、 位 不适 而不 敢 咳 嗽 、 呼 吸 ， 痰 液不 体 深 致 易 排 出 ， 并 发肺 炎 、 不 张 、 腔 积 液等 术 后 指导 患 者进 行 深 易 肺 胸 。
中均采 用 直接 硬 膜缝 合 、 洒 生 物蛋 白胶 或使 用 筋 膜 脂肪 片修 补 喷
施 到位 ， 组患 者 均 未发 生 呼 吸道 感 染并 发症 。 本
２ 体位 和 翻身 ． ３ 发 现 患 者 存 在 脑 脊 液 漏 后 ， 指导 患者 绝 对 卧床 休 息 ， 高 应 抬
具备 以下条 件 之一 即可诊 断 ： 手 术 记 录 中明确 记 载 有 硬脊 ①
膜 损 伤 、 疑 有脑 脊 液 漏 ， 术 后 引 流 液 量 多 ， １０ ｌ ｈ且 引 流 怀 手 ＞ ０ ｍ／ ， ４
２ 预 防感 染 ． ２ ２ ． 基础 护理 ．１ ２
脑脊 液漏 容 易 引起 切 口逆 行 性感 染 ， 医嘱 应 用 高效 广 谱 抗 遵
生 素 ， 防切 口感 染 。 时 监洲 体 温 ， 温 过 高时 预 定 体 应及 时 降 温 。 监
柱科 行 脊牲 手 术患 者 １８ 冽 ，其 中并 发 术 后脯 脊 液 漏 者共 ４ 例 ， ４０ ４ 发 生 率２９ 由于 发 现及 时 ， 后 配 合相 应 护 理措 施 ， ． ％。 术 治疗 效果 满
当代 护 士 ２ １ 年 ８ 下 旬 刊 （ 科 版 ） ０１ 月 专
・ ７ ３
４ ￣ 脊 柱 后 路 手 术后 合并 脑 脊 液 漏 的护 理 体 会 ４ｆ Ｊ
徐 淑红 肖 燕 陈桂 清
摘要
林细妹
总 结 了４ 例 脊 柱 外科 行 脊 柱后 路 手 术 后 并 发 脑 脊 液 漏 患 者 的护 理体 会 。 要 措 施 是 ： 好 病 情 观 察 、 防 感 染 、 ４ 主 做 预 心理 护 理 及 伤
引起 感染 的 因素 。 ２２ 预 防肺 部 并 发症 ．２ ．
１１ 一 般 资料 ．
本 患者 ４例 ， ２例 ， ｌ例 ， 龄 ２ ～５ ， 均４ ． 。 ４ 男 ９ 女 ５ 年 ５６岁 平 ９１ 手 岁
术 部 位分 别 是 颈椎 ３ ， 椎 １例 ， 椎２ 例 ， 例 胸 ３ 腰 ８ 均行 后 路 手术 。＿ ４ 例 ４ 脑 脊 液漏 患者 中 ， 术 中发 现 硬膜 损 伤 者 ２ 例 ， 生 率 ４ ． 术 手 １ 发 ７７ ％。
液为 稀 薄 ， 色变 浅 ， 血 性质 类 似 血浆 。 手术 后 引 流管 引 出 大量 淡 ② 红 色血 性 液体 或 清亮 液体 ，３ ０ ｌ ４ 。鉴 别 脑脊 液 漏 的 方法 为 ： ＞ ０ ｍ／ ｈ ２
将 一 滴 引 流液 滴 于 纱 布 上 ， 血 迹 周 围 出现 淡 红 色 血 晕 ， 若 即为 腩
文 章编 号 ：０ ６ ６ １（０ １０ — ０７ ０ １０ — ４ １２ １ ） ０ ３— ２ ８
脑脊 液 漏是 脊 柱手 术 后 的 一种 常 见 并发 症 ， 国 内文献 报 道 ， 发 生率 为 １ ％～ ． ”如 处 理 不 当 ， 可能 导 致 伤 口感 染 、 愈 、 ． ５１ 。 ８ ％ｆ 有 不 硬脊 膜 囊 肿 甚 至 椎 管 内感 染 ［ ２ ０年 ６ ～ ０ ９ ６ ， ２ ０ ７ 月 ２０ 年 月 在本 院脊 １ 。