膀胱冲洗操作操作规范

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膀胱冲洗操作程序及考核标准

膀胱冲洗操作程序及考核标准
综合评价
10分
无菌操作严格,沟通解释恰当,体现人文关怀
10
提问
10分
并发症预防与处理
10
监考老师
膀胱冲洗操作程序及考核标准
考核选手:成绩:
4
护士
取下腕表,七步洗手法,戴口罩2分
2
操Hale Waihona Puke 作步骤60分
携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名。协助取舒适体位
再次向患者解释操作目的及有关事项,取得患者的配合
将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,型管一头连接冲洗管另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒
打开冲洗管,关闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度
在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的颜色量
评估冲洗液入量出量,膀胱有无憋胀感
冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以引流尿液
整理床单位,协助患者取舒适卧位,
洗手记录
5
5
5
8
8
3
2
8
2
2
2
备注
1不戴口罩、佩戴首饰扣5分2污染一次扣5分3程序错一步扣2分
4用物少一样扣1分5物品掉地扣1分6一处不合格扣2分
项目
项目内容
质量标准
分值
扣分
素质要求
4分
报告内容
报告选手及考核项目(2分)
2
仪表举止
头发、指甲、着装符合要求,态度和蔼,端庄大方,面带微笑2分
2
操作准备
评估环境及病人
16分
用物内容
无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、治疗碗
8
环境
整洁、安静、舒适、安全、酌情关闭门窗、保持合适的室温

《膀胱冲洗》操作规程

《膀胱冲洗》操作规程

膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3.环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4.体位:取平卧位。

【方法】处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→评估环境,必要时屏风遮挡—→手消(七步)—→挂冲洗液—→摆放舒适体位—→暴露尿管—→手消(七步)—→铺中单—→夹闭尿管与引流管连接处—→分离—→消毒—→手消(七步)—→核对患者—→取冲洗器并排液—→连接引流管与尿管—→松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质—→当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子—→打开冲洗液的开关并观察滴速(≤150滴/分)—→手消(七步)—→挂膀胱冲洗标识—→记录并签全名—→冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子—→观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等—→如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束—→冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子—→观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色—→流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子—→手消(七步)—→消毒—→连接引流袋与尿管—→观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质—→流速变慢时—→撤去用物—→摆放体位,整理床单元—→手消(七步)—→记录输入量、引流液颜色、性质等并签名—→解释注意事项—→操作完查对—→整理用物,回治疗室—→洗手【评价】1.严格执行无菌操作和查对制度。

膀胱冲洗

膀胱冲洗
3
导尿管和引流管分别与Y型管连接,Y型管主管连接冲洗管
3
关闭尿袋引流管,开放冲洗管,使冲洗液缓缓流入膀胱,根据医嘱调节滴速
8
当患者有尿意或流入200-300ml,夹闭冲洗管。
4
打开尿袋引流管,引流冲洗液
根据医嘱及需要反复冲洗4源自冲洗完毕:取下冲洗管,消毒导尿管口和尿袋引流接头,连接引流袋后妥善固定。
4
协助清洁外阴部,撤去用物,给患者盖好盖被
4
核对
6
协助患者取舒适卧位,整理床单位
指导患者:每天饮水在2000ml左右,预防感染。
4
洗手
速干手消毒洗手
3
处置
用物、生活垃圾、医疗废物正确处置,
3
洗手
流动水洗手。
3
记录
记录:记录膀胱冲洗时间、冲洗效果。
2
3
评估患者病情、意识状态及生命体征
3
患者尿液的性状及尿管通畅情况
3
患者心理状态、自理能力及合作程度
3
评估环境
2
操作
速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)戴口罩,拉隔帘。
2
协助患者取舒适卧位,露出导尿管。
2
打开引流管夹,排空膀胱。
2
按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液
将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气。
3
铺护理贴,断开导尿管与导尿袋引流管接头,消毒接头处。
膀胱冲洗
流程
操作要求
分值
护士
要求
护士衣帽整齐,符合仪容仪表要求(衣、帽、鞋、袜)
4
双人核对医嘱单
4
流动水洗手(七步洗手法)
4
用物
准备
(口述用物处于备用状态)用物:治疗盘内放膀胱冲洗液(生理盐水500ml)40℃、输液器、0.5%碘伏、棉签、护理贴、Y型接头、弯盘、纱布

膀胱冲洗 Microsoft Word 文档

膀胱冲洗 Microsoft Word 文档

膀胱冲洗操作考核流程
流程说明
1.膀胱冲洗要严格执行无菌操作原则。

2.用物准备:基础护理盘,膀胱冲洗器(输液器)1副,“Y”形管1根,无菌引流袋1个,冲洗液。

3.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有
鲜血时,应停止冲洗,并通知医师处理。

4.观察尿液的颜色、性质、量,并做好记录,有异常及时与医师联系。

5.冲洗时,冲洗液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,总部冲洗速度根据流出液的颜色进
行调节,一般为每分80-100滴,冲洗液在膀胱内保留15-30min再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

6.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

膀胱冲洗操作考核评分标准。

二十七、膀胱冲洗技术操作流程

二十七、膀胱冲洗技术操作流程

二十七、膀胱冲洗技术操作流程
二十七、膀胱冲洗技术操作流程
准备报告解释准备
冲洗
挂液检查
撤管整理解释1.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全,根据医嘱准备冲洗液。

3.环境符合操作要求。

1.查对,解释操作的目的,关闭门窗、拉上隔帘。

2.协助患者取合适体位。

1.检查溶液并常规消毒后挂于输液架上。

2.检查尿管是否通畅,撤除引流袋,消毒导尿管接口。

3.将膀胱冲洗器的连接器分别与导尿管和引流袋连接。

冲洗完毕,撤去“Y”形管,将新的“Y”
形管、引流袋与导尿管连接。

1.排空膀胱,夹闭排尿引流管,开放输液管,调节流速。

反复冲洗3~4次,每次50~100ml 。

2.观察冲洗液的颜色和浑浊度,询问患者的反应。

1.交代注意事项,拉开隔帘。

2.清理操作用物,洗手。

查对并记录。

X床XX,您好,现
在需要给您做膀胱冲
洗,请您放松。

在治疗
过程中有什么不适,请
及时告诉我(治疗过程
中注意保护患者的隐私)。

治疗过程中注意观察
患者的表情,询问患者的感受。

膀胱冲洗已经做完
了,您现在感觉怎么样?请您不要擅自拔出尿管,以免影响治疗。

有什么需要帮助请及时按呼叫器,我会及时过来看您的。

膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1.预防和治疗泌尿系统感染。

2.预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3.解除尿道阻塞,保持尿管通畅。

【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】1.封闭式冲洗术:无菌生理盐水(500ml/瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2.开放式冲洗术:无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器,0.5%碘伏、棉签。

3.持续膀胱冲洗术:等渗冲洗液(3000ml/袋)、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】1.封闭式冲洗术(1)核对病人姓名,向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势,露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上,连接输液管,输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道,将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱,观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量,并检查冲洗情况。

2.开放式冲洗术(1)核对病人姓名,向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势,露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套,并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上,并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开,置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口,注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液,连接导尿管,将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸,不宜用力过猛,吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗,直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中,注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕,用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口,接好尿袋并固定。

膀胱冲洗操作流程

膀胱冲洗操作流程

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作,用于清洁膀胱内的异物或者残留物,以及治疗膀胱炎等疾病。

正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。

1.准备工作。

在进行膀胱冲洗之前,首先需要准备好必要的器材和药物。

包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。

确保所有器材和药物都是干净的,没有过期,以免对患者造成不必要的伤害。

2.患者准备。

在进行膀胱冲洗之前,需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感,取得患者的同意。

并且让患者排尿,以便清洁膀胱内的残留物。

在操作前,还需要让患者脱掉下身的衣物,保持腰部裸露。

3.操作步骤。

(1)消毒双手,并且带好手套。

(2)将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶,确保连接处紧密无漏。

(3)用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处,保持清洁。

(4)让患者平躺在手术台上,腰部稍微垫高,以便进行操作。

(5)将膀胱冲洗器插入患者的尿道,缓慢注入冲洗液。

在注入的过程中,要让患者感到舒适,避免过快或者过慢,以免引起不适。

(6)当冲洗液进入膀胱后,轻轻按压膀胱,帮助患者排尿。

排尿的同时,冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。

(7)重复注入冲洗液和排尿的步骤,直到冲洗液排出清澈为止。

(8)在冲洗完成后,将膀胱冲洗器取出,让患者擦干下身,穿好衣服。

4.注意事项。

在进行膀胱冲洗的过程中,需要注意以下几点:(1)操作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。

(2)冲洗液的温度要适宜,避免过热或者过冷,以免刺激患者的膀胱。

(3)在操作过程中,要随时关注患者的情况,如有异常反应,要及时停止操作并进行处理。

(4)操作完成后,要对器材进行清洁和消毒,以便下次使用。

膀胱冲洗是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。

在进行膀胱冲洗时,医护人员需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。

希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗技术操作(一)目的
1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病.
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。

4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

(二)注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min.如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛.
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

导尿术和膀胱冲洗术护理操作流程

导尿术和膀胱冲洗术护理操作流程

导尿术和膀胱冲洗术是常见的护理操作,以下是它们的操作流程:导尿术护理操作流程:准备工作:洗手并戴上手套,确保操作环境清洁。

准备导尿包、导尿管、无菌盐水或适当的润滑剂等物品。

告知患者:向患者解释导尿术的目的和过程,并获得患者的同意。

准备导尿管:打开导尿包,确保导尿管连接处的封口是完好的。

根据患者情况选择合适尺寸的导尿管,并确保导尿管的包装是无菌的。

洗手准备:给患者提供适当的隐私,清洁患者的会阴区域,使用适当的清洁剂。

穿戴手套:打开导尿包中的手套包装,戴上无菌手套。

导尿操作:使用适当的技术和姿势,将导尿管插入患者的尿道,直至尿液流出。

确保导尿管的固定带或附带的气囊固定导尿管在适当位置。

将导尿管连接到导尿袋,确保连接处密封。

教育患者:向患者解释导尿袋的使用和维护,以及注意事项。

强调患者的舒适和避免牵拉导尿管。

膀胱冲洗术护理操作流程:准备工作:洗手并戴上手套,确保操作环境清洁。

准备冲洗液(如生理盐水)和冲洗器具。

告知患者:向患者解释膀胱冲洗术的目的和过程,并获得患者的同意。

准备冲洗液:准备适量的冲洗液,根据医嘱或操作指导使用适当的浓度和温度。

洗手准备:给患者提供适当的隐私,清洁患者的会阴区域,使用适当的清洁剂。

穿戴手套:打开冲洗器具的包装,戴上无菌手套。

冲洗操作:将冲洗器具连接到冲洗液容器,并根据医嘱或操作指导将冲洗液导入患者的膀胱。

控制冲洗液的流速和压力,以确保患者舒适并避免过度充盈。

治疗结束:完成冲洗后,将冲洗液和残留液排空。

清洁冲洗器具并妥善处理。

导尿术和膀胱冲洗术都属于医疗操作,需要在医生的指导下进行,并遵循医疗机构的相关政策和操作规范。

操作前必须进行充分的培训和授权,并确保操作环境和器具的清洁与无菌性。

同时,与患者的有效沟通和关注患者的舒适度也是非常重要的。

最好根据医疗机构的具体操作指南来执行这些操作。

《膀胱冲洗》操作规程

《膀胱冲洗》操作规程

膀胱冲洗操作规程【目的】1•清洁膀胱2•严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。

3•长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】1护士:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3•环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。

4.体位:取平卧位。

【方法】处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境,必要时屏风遮挡一-手消(七步)一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消(七步)一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消(七步)一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速(W 150滴/分)一-手消(七步)一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色一-流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子一-手消(七步)消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位,整理床单元手消(七步)一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物,回治疗室一-洗手【评价】1•严格执行无菌操作和查对制度。

基础护理学操作——膀胱冲洗护理

基础护理学操作——膀胱冲洗护理

基础护理学操作——膀胱冲洗护理膀胱冲洗护理(一)目的:1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

(二)实施要点:1.评估患者:(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。

(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。

2.操作要点:(1)进行核对,做好准备。

(2)洗手,戴口罩。

(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。

考试大网站收集连接前对各个连接部进行消毒。

(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。

(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。

如此反复进行。

(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。

评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。

(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。

(8)协助患者取舒适卧位。

(三)注意事项:1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。

2.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。

3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或者根据需要延长保留时间。

4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

【。

膀胱冲洗规程

膀胱冲洗规程
检查碘伏、棉签、输液器或膀胱冲洗器、手套等时要注意检查包装、有效期、质量(无漏气)
操作方法一:
核对医嘱
核对并转抄医嘱在输液瓶贴上
将输液瓶贴贴于输液瓶上
输液瓶贴倒贴于输液瓶上
输液瓶贴上注明膀胱冲洗用
准备冲洗液
打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→关闭输液器的调节器→打开包装→将输液器针头插入瓶塞至针头根部→核对无误后签名及时间
核对医嘱
核对并转抄医嘱在输液卡上
准备冲洗液
打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→抽吸冲洗液至冲洗器中
按无菌原则抽吸冲洗液
夹闭尿管
戴上检查手套
将患者尿液放空后夹闭尿管
清洁消毒
用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管
如果患者尿管有结痂,一定要消毒至干净为止
核对冲洗
再次核对病人→将冲洗器和尿管连接,缓慢推注冲洗液
初步排气
携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头夹于另一手中→打开调节器,使液体流入滴管内→当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,使液体缓缓下降,直至液体流入头皮针管内→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧
排气时注意无菌技术操作
夹闭尿管
戴上检查手套
将患者尿液放空后夹闭尿管
清洁消毒
用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管
如果患者尿管有结痂,一定要消毒至干净为止
核对进针
再次核对病人→打开调节器→再次排气至液体滴出→关闭调节器→取下护针帽→使针尖斜面向上插入导尿管打气端
排气时注意无菌技ห้องสมุดไป่ตู้操作
固定针头
用准备好的敷贴将针柄固定于尿管上
调节滴数
根据医嘱调节冲洗液的滴数
操作方法二:

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗操作流程及评分标准

膀胱冲洗操作流程及评分标准
评分标准:膀胱冲洗技术操作
在执行膀胱冲洗技术操作时,需要注意以下事项。

首先,护士应保持整洁,洗手、戴口罩,准备工作不得有误。

若有一项准备工作不符合要求,则扣1分。

其次,用物准备应无菌,包括生理盐水、输液管、治疗巾、手套、治疗碗、空针和换药盘。

若有一项用物准备不符合要求,则扣1分。

物品摆放应合理,放置于治疗车上。

若不符合要求,则不得分。

在操作过程中,护士应携带用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位。

若有一项操作不符合要求,则扣3分。

连接前应对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面距床面约60cm,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管,另外两头分别连接导尿管和尿袋。

若有一项操作不符合要求,则扣2分。

在冲洗过程中,应根据医嘱调节冲洗速度,夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。

如此反复进行。

在持续冲洗过程中,应观察患者的反应及冲洗液的量及颜色,评估冲洗液的入量和出量,膀胱有无憋胀感。

若有一项操作不符
合要求,则扣4分。

冲洗完毕后,应取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。

若有一项操作不符合要求,则扣4分。

最后,协助患者取舒适卧位,整理床单位。

若不符合要求,则扣1分。

总的评分标准为70分,其中操流程质量占据了70分,全程质量占据了15分。

在全程质量的评分标准中,关心患者,注意保护患者隐私、无菌观念强、操作熟练、评估冲洗的速度及出入量、沟通到位等方面均需注意。

若未做到,则不得分。

2015.6.6膀胱冲洗操作程序及评分标准

2015.6.6膀胱冲洗操作程序及评分标准

膀胱冲洗操作评分标准项目考核内容分值评分标准得分目的1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

操作前准备5分1.仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。

1 一项不符扣分2.用物准备:治疗车、无菌生理盐水、输液管、治疗盘、碘伏、棉签、胶布、膀胱冲洗标识。

4 用物少一样扣1分或不符合要求扣2分评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。

5 一项不符扣 1分2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通常情况。

5 一项不符扣 2分操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁,核对患者、为患者选择合适体位。

5 沟通知道不到位扣3 分2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管,另外两头分别连接导尿管和尿袋,连接前对各个连接部位消毒。

10 操作顺序颠倒扣3 分3.打开冲洗管,夹闭冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗滴速。

10 滴速过快扣 2分4.夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液,如此反复进行。

10 一项不符扣 2分5.在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。

评估冲洗液入量及出量,膀胱有无憋尿感。

15 未观察患者的反应及尿量扣5 分6.冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利于引留尿液。

10 一项不符扣 2分7.协助患者取舒适卧位,整理床单位。

5 一项不符扣 1分提问20分1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。

2.冲洗时如患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血,应停止冲洗,通知医生处理。

3.冲洗时,冲洗液液面距床面60cm,以便产生一定压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色调节,一般为80~100滴,如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外,或根据需要延长保留时间。

膀胱冲洗术操作标准与评分标准

膀胱冲洗术操作标准与评分标准
9
排气后关闭调节夹
3
消毒尿管近Y形管部(可用胶布固插入尿管(2),用胶布妥善固定(2)。
6
再次确认尿管处于关闭状态(2),打开冲洗管调节夹(2),根据医属调节冲洗速度(2),一般为每分钟60-80滴(2)
8
持续膀眈冲洗时,待患者有尿意或滴入200-300毫升溶液后,关闭冲洗管,放开尿管,将冲洗液全部引流出来后,再关闭引流管,打开冲洗管(按需要如此反复)
5
环境:安全整洁、温度适宜、光线充足、保护患者隐私
2
操作规程
携用物至床旁自我介绍(1),核对患者信息(2),解释取得合作(2)
5
协助患者取舒适卧位,置垫单于尿管下
3
排空尿液后关闭尿管夹
3
准备胶布(1),再次核对冲洗液(2),打开液体瓶盖并消毒(1),连接冲洗器(1),挂输液架上,瓶内液面距床面约60厘米(3),贴冲洗标识(1)
膀胱冲洗术操作标准与评分标准
科室:姓名:层级:考核人:得分:
项目
操作标准
分值
扣分
准备
人员:着装整齐,洗手、戴口罩
3
用物:执行单,治疗盘、碘伏棉签、冲洗标识、冲洗液(温度适宜)、冲洗器、胶布、弯盘、手消毒液、输液架、一次性垫单、必要时备屏风和止血钳
6
患者:评估患者病情、合作程度、尿液性状及尿管通畅情况、膀胱空虚状态
4
冲洗完毕,冲洗液全部引流出来后,关闭导尿管、冲洗管调节夹取下冲洗管和液体瓶(3),固定好导尿管与引流袋(2)
5
询问患者感受(2)再次交代注意事项,观察冲洗液颜色变化(2)
4
协助患者取舒适卧位,整理床单位
4
洗手,再次核对患者并按要求记录
5
质量评定

膀胱输液式冲洗操作流程

膀胱输液式冲洗操作流程

膀胱输液式冲洗操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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准备好冲洗所需的物品,包括冲洗液、输液器、无菌手套、无菌纱布、镊子、便盆等。

膀胱冲洗的项原则

膀胱冲洗的项原则

膀胱冲洗的项原则膀胱冲洗的 8 项原则膀胱冲洗是一项常见的医疗操作,旨在清洁膀胱、预防感染、促进膀胱功能恢复等。

在进行膀胱冲洗时,需要遵循一定的原则,以确保操作的安全和有效。

以下为您详细介绍膀胱冲洗的 8 项原则:一、严格无菌操作原则无菌操作是膀胱冲洗中最为关键的原则之一。

在准备冲洗液、连接冲洗装置以及进行冲洗的整个过程中,都要严格遵守无菌操作规范。

医护人员应洗手、戴口罩和无菌手套,使用的冲洗器具必须经过严格的消毒灭菌处理。

冲洗液要在无菌条件下配制,以防止细菌和其他病原体进入膀胱,引发感染。

二、评估患者状况原则在进行膀胱冲洗之前,必须对患者的整体健康状况进行全面评估。

这包括了解患者的病史,如是否有过敏史、泌尿系统疾病史、其他慢性疾病等。

同时,要评估患者的生命体征、意识状态、心理状态等。

对于病情较重、生命体征不稳定或者存在心理障碍的患者,需要更加谨慎地进行操作,并采取相应的措施来保障患者的安全和舒适。

三、选择合适的冲洗液原则冲洗液的选择应根据患者的具体情况和冲洗的目的来决定。

常用的冲洗液有生理盐水、002%呋喃西林溶液等。

如果患者存在感染,可能会使用具有抗菌作用的冲洗液;如果是为了止血,可能会选用一些促进凝血的药物溶液。

在选择冲洗液时,要考虑其对膀胱黏膜的刺激性、相容性以及治疗效果。

四、控制冲洗速度原则冲洗速度的控制对于膀胱冲洗的效果和患者的舒适度至关重要。

一般来说,冲洗速度不宜过快,以免引起患者的不适和膀胱痉挛。

但也不能过慢,否则无法达到冲洗的目的。

通常,冲洗速度可以根据患者的耐受程度和冲洗液的性质进行调整。

在开始冲洗时,可以先以较慢的速度进行,观察患者的反应,然后逐渐调整到合适的速度。

五、保持冲洗通畅原则在膀胱冲洗过程中,要确保冲洗管道的通畅,避免出现堵塞、扭曲、脱落等情况。

定期检查管道的连接部位,确保紧密无渗漏。

如果发现冲洗液不滴或者流出不畅,要及时查找原因并进行处理。

可能是管道堵塞,需要进行疏通;也可能是管道位置不当,需要调整。

膀胱冲洗操作程序及评分标准

膀胱冲洗操作程序及评分标准

膀胱冲洗操作程序及评分标准
项目总分分

评分标准得分
准备质量标准5分1.仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。

1 一项不符扣分
2.用药准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗
巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内
装消毒棉球)。

4 少一样扣1分
评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。

5 一项不符扣分
2.评估患者尿液的性状,有无尿频、尿急、尿痛、
膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。

5
操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁,核对患者,为患者选择合
适体位。

10 一项不符扣分
2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲
洗液连接,Y型管一头连接冲洗管,另外两头连
接导尿管和尿袋,连接前对各个连接部位消毒。

10
3.打开冲洗管,夹闭冲洗管,夹闭尿袋,根据医
嘱调节冲洗滴速。

5
4.夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液,如此反
复进行。

5
5.在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液
的量及颜色,评估冲洗液入量及出量,膀胱有无
憋尿感。

5
6.冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿口接尿袋,
妥善固定,位置低于膀胱,以利于引流尿液。

5
7.协助患者取舒适卧位,整理床单位 5
提问
5分
目的及注意事项 5 总分100。

膀胱冲洗技术

膀胱冲洗技术
(3)向患者解释,取得配合。
4、洗手,戴口罩。
2
2
一项不整齐-1
未抄、未核对医嘱各-1
4
2
未评估各扣-1
一项未符合-1
用 物
准 备
备物:
弯盘、棉签、血管钳、碘伏、输血器、按医嘱备冲洗液。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边,核对。
2、协助患者取合适体位。
3、将膀胱冲洗液挂于输液架上,排气。
一项未符合-2
一项未符合-1
一项未符合-1
一项未符合-2
膀胱冲洗操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分


20

1、着装:衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、(1)抄执行单、对医嘱。(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。
(2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通长情况。
4
2
2
16
14
10
10
4
4
4
未解释、核对-2
未取舒适体位-1
一项未符合-1
一项未符合-4
一项未做- 4
一项未符合-2
一项未符合-2
一项未做-2
一项未做-2
一项未做-2
质量评价10分
1、举止端庄,作风严谨
2、关注患者舒适。
3、与患者有效沟通,针对性强。
4、操作流程熟练,无菌观念强。
5、完成时间:10分钟。
4、按无菌要求连接尿管。
5、打开冲洗液管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度、量及保留时间。
6、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液,如此反复进行。同时观察量及颜色。
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5
未再消毒尿袋固定不当,未拧紧活塞 -5
观察
4
观察少一项 各-1
整理
10
未整理、垃圾未分类 各-2
未脱手套、洗手 各-2
无观察与记录 -2
评 价
态度沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体性
计划性
操作时间
15min
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
累计:
膀胱冲洗操作流程
操作流程要点说明 护患沟通
持续膀胱冲洗操作评分标准
考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:
项 目
项目
得分
扣 分 细 则
实扣分
备注
操 作 前
操作者仪态
5
着装不规范 -3未洗手、问二便 各-1
评估
4
评估漏一项 各-1
准备用物
8
少一件,摆放乱 各-1
操 作 过 程
查对、解释
4
无查对、无解释 各-2
安Байду номын сангаас、舒适
4
无备体位、挡屏风 各-2
查冲洗液、冲洗管、尿袋
6
未查对、有质量问题查不出 各-3
戴手套、消毒两次
10
无戴手套、无安尔碘消毒尿管口 各-5
接管
5
接错接头 -5
关闭尿袋侧开关
3
未关侧开关 -3
冲洗、调速度
5
速度过快、引起患者不适 -5
暂停冲洗,引出冲洗液
5
未根据病人情况及时放冲洗液 -5
再消毒,接尿袋
实得分:
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