留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较[1]
留置导尿常见的护理问题及措施
留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。
本文对其进行了分析，并提出护理措施。
关键词导尿；常见护理问题；护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。
临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。
1 常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。
1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。
1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［2］。
1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛［3］。
1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内［4］，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。
1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。
1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。
1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血［5］。
1.3 拔管损伤①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。
②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。
③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。
留置导尿病人尿路感染的预防与护理
留置导尿病人尿路感染的预防与护理发表时间：2019-06-06T11:26:47.250Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：朱媛媛[导读] 本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
安徽省合肥市庐江县人民医院摘要：留置导尿是为了抢救患者，排尿困难者的排尿方式和术前准备也是尿路感染的危险因素。
因此，分析留置导尿管患者尿路感染的原因和预防措施是医务人员需要总结的问题。
本文总结近十年来的文献，从护理方面总结留置导尿术患者尿路感染的一般情况，指导临床护理工作，减少留置导尿引起的尿路感染发生率，提高护理质量。
并提出了减少留置导尿引起尿路感染的新方法和新思路。
关键词：留置导尿病人；尿路感染；预防；护理留置导尿是一种相对常见的临床技术。
但是，如果治疗不当，会导致尿路感染。
在导致不完全尿路感染的无数因素中，留置导管技术约占其组成部分的45％。
在留置尿道导管术的过程中，医务人员的水平和无菌性意识都使得这些细菌有机会进入尿道和膀胱并最终导致尿路感染。
本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
一、导尿管留置导致尿路感染的途径尿路感染是由细菌从导管侵入尿管引起的，主要侵入方式包括：无菌导管治疗不到位，细菌通过尿道粘膜鞘进入膀胱，病毒从导尿管和尿液收集袋处汇合，膀胱被侵入，并且尿液收集袋被放置在尿液贮存器中。
由于治疗不足，细菌滋生。
细菌进入膀胱并冲洗膀胱引起外源性感染。
通过多年的临床试验，已经发现尿路感染的主要原因是与导尿管相关的感染。
二、留置导尿管致尿路感染的原因分析（1）性别因素尿路感染的发病率与性别、年龄等因素有直接关系。
总的来说，女性的发病率远远高于男性，这主要是因为女性生殖系统的特殊性。
女性尿道口更靠近阴道口和肛门。
由于缺乏清洁和括约肌松弛而导致细菌侵入。
据统计，60岁以上人群的发病率高于60岁以下人群。
我院留置导尿管致尿路感染状况分析及护理对策
ａｒ ｓ２ ０ ，１ （ ｔ１ ：４ ０ １ ２ ． ｔｃ，０ ３ １ ２ ６ ｐ ）１ ２ — ４ １ ｉ
［ 陈景生 ， ３ 】 刘时华 ， 陈虹语 ． 呼吸机 相关肺 炎的流行病 学分析 『．中华 Ｊ １
医院感染杂志 ，９ ８ ８４）２ ２ ３ １９ ，（ ：１ － １． １
ｆ］Ｍｅ ｓ Ａ， ｎ Ａ， ｊｚ ｔ Ｗ ，ｌａ．Ａ ｒ ｄｍｉ ｌ ｉ ｒ ｏ ４ ｍｉ Ｚ Ｏ ｉＧ Ｄ ａｍａ ｅ ｈ ｉ １ ａ ｏ ｚ ｃｉ ｃ ｔａ ｔ ｎ ｄ ｅ ｎａ ｉ ｌ ｌ
２１ 年 ３ ０１ 月第 ４ 卷第 ７ ９ 期
・
临床 护理 ・
我院留 置导尿管 路感染 致尿 状况分析及护 理对策
王 宝 枝
（ 浙江省江 山市人 民医院外一科 ， 浙江江山 ３ ４ ０ ） ２ １０ 【 摘要】目的 分析我院 由于 留置导尿管导致 的泌尿系统感染状况 ， 为制定相应的护理对 策提供依据 。方法 采用随机抽样 的 方法收集 ２ ０ 年 ２月 ～２ １ ０８ ０ ０年 ５月由于留置导尿管导致泌尿系统感染于我 院治疗 的患者 １９例 ， ４ 就患者 的性别 、 留置导 尿管时间、相关病原菌等 临床资料进行分析 。 结果 １９例患者 中，女性患者有 ８ ４ ７例 （ ５ ．％） 占 ８ ４ ，男性患者 ６ 例 （ ２ 占 ４ ． ；留置导尿管 １ ４ １ ％） ６ ～ ｄ泌尿系统感染 的发 生率为 １． ５～ ｄ的发生率为 ５ ． ８ １ｄ的发生率 为 ８ ． １ ２ １ ％， ７ Ｏ ６１ ０ ％， ５ ％。 ～１ｄ ９ ９ ． ＞１ｄ的发生率为 ９ ．％； ５ ％， ２ ６ ７ ６ 留置导尿管 引起 的泌尿系统感染 的患 者中 ， 大肠 杆菌有 ９ ３例（ ６ ．％）粪链球 菌有 ２ 占 ２３ 、 ３ 例（ １．％）变形杆菌有 １ 占 ５４ 、 ２例（ ８１ 、 占 ．％）绿脓杆菌有 ７例 （ ４７ 、 占 ． ％）其他（ 产碱 杆菌、 副大肠杆菌 、 葡萄球菌等 ） １ 有 ４例 （ ９５ 。 结论 对女性患者 留置导尿管护理应更加谨慎 ， 占 ． ％） 尽量控制患者 留置导尿管时 间， 进行留置导尿管操作前可 以预
不同护理方法留置尿管病人尿道口护理效果比较观察研究
护 理 园 地
健康 大视 野
２ ０ １ ３ 年３ 月
第３期①
不 同护 理 方 法 留置 尿 管 病 人尿 道 口护理 效 果 比较 观 察研 究
赵金 霞 孙 字 阜 新 市第Ｚ － 人 民 医院 （ 辽 宁 阜 新 １ ２ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨运 用 ０ ． ９ ％生理 盐水代替 ０ ． ０ ５ ％碘伏 为留置尿 管病人尿道 口进行 清洁与消毒 ， 不增加尿路感染危险性 ， 成本 降
由经 过 统 一 培 训 人 员 负 责 操 作 。 １ ． ３ — １ 操 作 方 法
给予相应处理 。记录于临床资料 。 ②用二种不 同方法进行 留置 尿管病人 尿道 １ ３进行清 洁与消 ： 毒， 对病人的各时段发生无菌症状菌的 比较 。见表 １ 。 ③用二种不 同方 法进行 留置尿管病人 尿道 口进行 清洁与 消
①常规留置导尿病人； ②导尿前全身无感染性疾病； ③年龄
在４ ５ —７ ５岁之 间 ， 男女不 限； ④ 患 者 知情 同 意 。
物、 尿液性质、 抗生素使用情况 、 尿培养、 血常规 、 尿常规 、 尿路刺
激 症 等 。护 士 长 为 第 二 级 质 控 ， 发 现 异 常 及 时 与 医生 取 得 联 系 ，
人 离 床 活动 时 ， 导尿 管及 集尿 袋应 妥善 安置 ， 防止尿 液反 流 ， 使 其逆行感 染。 ②保 持 引 流 通 畅 ， 勿扭 曲、 受 压、 堵 塞等造 成引流 不畅 ； 尿袋
留置导尿患者尿道口护理方法效果比较
护 士进 修 杂 志 ２００８年 １Ｏ月 第 ２３卷 第 １９期
· １８０７ ·
触 ，尿管 半个月 更换 一次 。操作 中 ，护士要 严格 遵守 无 菌原则 ，严格 消毒 ，操作 前后洗 手 。
参 考 文 献
［１］ ＣＳ Ｊｅｎｓｅｎ ａｎｄ Ｓ Ｗ ａｌｔｅｒ，Ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ—ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ， ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｕｇｅｓｋｒ Ｌａｅｇｅｒ，２００７，１６９（４９）：
两组病 人 统 一 用 Ｆｄｌｅｙ导 尿 管 ，一 次性 密 闭 引 流系统 ，每周 ２次 换 集 尿袋 ，尿 管 每 月更 换 一 次 ，均 不行 膀胱 冲洗 ，均 保 证病 人 每 日入水 量 在 ２ ５００ ｍｌ 以 上 。 Ｉ．２．２ 采样 步骤 对受 试者 分别在 导尿 当 日、导 尿 第 三 天 、导 尿第 ７天 、导 尿第 １４天取 中段 尿作 培 养 。 标 本 接 种 、细菌 培 养严 格 按 临床 检验 操 作规 程¨２］要 求进 行 。
１．２．３ 判断标 准 美 国医疗机 构诊 断标准 为ｌ３］：发 热 ≥ ３７．８℃ ；白细 胞 ≥ １．４× １０ ／ｚ （１４ Ｏ００／ｍｍ。）； 有菌尿 。３者 同时存 在 即为 ＵＴＩ阳性 （感 染 ），反 之 阴性 （无感染 ），如具 备后 两项之 一 为可疑感 染 。 １．２．４ 统 计学 分 析 采用 ＳＰＳＳ １２．０软 件包 进 行 分类变 量 资料 的卡方检 验 ，Ｐ＜０．０５有 统计学 意义 。
护 士 进 修 杂 志 ２００８年 １ｏ月 第 ２３卷 第 ｌ９期 · 基 础 护 理 ·
留置导尿患者尿道 口护理方法效果 比较
冷 晓 辉 庄 红 仙
留置导尿护理指南
注意观察排尿是否顺 畅，有无尿痛、尿血 等症状，如有异常应 及时就医。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
尿路感染通常由细菌通过导尿管侵入尿道引起，常见于长期留置导尿的患者。 为预防尿路感染，应定期更换导尿管，保持尿道口清洁干燥，遵医嘱使用抗生 素。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症，可能导致尿道狭 窄、血尿等症状。
详细描述
尿道损伤可能由于导尿管插入过深或过浅、导尿管型号不合 适等原因引起。对于轻微的尿道损伤，可自行恢复；对于严 重的尿道损伤，可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是留置导尿的少见并发症，可能与尿液中的钙盐沉积有关。
详细描述
膀胱结石通常在拔除导尿管后自行排出，若无法排出，可能需要采取碎石术等治 疗措施。预防膀胱结石的方法包括增加液体摄入量、定期更换导尿管等。
其他并发症
总结词
留置导尿还可能引起其他并发症，如尿道狭窄、尿失禁等。
详细描述
尿道狭窄是留置导尿后常见的并发症之一，表现为排尿困难、尿线变细等症状。尿失禁是留置导尿的少见并发症 ，可能与膀胱括约肌功能受损有关。针对这些并发症，应采取相应的治疗措施，如尿道扩张、药物治疗等。
保持清洁
定期清洁会阴部，保持局部干燥，防 止感染。
定期更换尿袋和导尿管
根据需要定期更换尿袋和导尿管，注 意无菌操作，防止交叉感染。
记录护理记录
记录留置导尿的护理过程，包括尿液 情况、更换尿袋和导尿管的时间等， 以便于后续的护理和评估。
03
留置导尿的并发症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
留置导尿护理指南
留置导尿管的并发症及护理措施
留置导尿管的并发症及护理措施摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。
但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。
今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。
常用于手术、截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。
临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。
若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。
不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理.关键词：留置导尿管、并发症、护理措施1导尿管导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。
可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。
导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。
如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。
因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。
2留置导尿术2.1 定义及目的留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱以引流尿液的方法。
留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。
某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的力，促进伤口的愈合。
尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。
为尿失禁病人行膀胱功能的训练。
2.2 注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。
保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染（保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1～2次。
无创呼吸机常见并发症的护理对策
染无影响。
本研究在前人研究的基础上,采用温开水,遵循从前到后、从上到下的顺序为患者进行会阴擦洗每日2次,由表1和表2可以看出在导尿各时段,无论是U TI的发生率还是尿道口观察指标,温开水组和生理盐水组的差异均无统计学意义,说明温开水擦洗尿道口的方法与生理盐水组喷淋会阴的方法相比较,不增加尿路感染的危险性,两种会阴护理方法虽然在擦洗方式和使用材料方面不同,但都能最大限度地保持会阴部清洁且不会导致会阴部菌群失调;而且温开水也采用与生理盐水相同的温度,充分照顾了患者的感受,患者在舒适度方面两种方法无差异。
但温开水与无菌袋装生理盐水相比,温开水取材方便且不增加患者费用,每天可为患者节省两袋生理盐水和两个20m L注射器的费用,且无菌袋装生理盐水喷淋会阴法用物准备较多,操作比较繁琐,护士依从性较差。
综上所述,在为女性留置尿管患者做会阴护理时,在不增加患者尿管感染的危险性、不影响患者舒适度的同时,采用温开水会阴擦洗法可以提高工作效率,节省医疗资源。
参考文献:[1]刘兵,王嘉,李利华.导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展[J].中华医院感染学杂志,1999,9(3):207.[2]殷雷.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:318.[3]徐波,王惠,高绪芳.留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较[J].中华护理杂志,2006,41(11):1044-1045.[4]宋均英,徐淑侠.2种会阴护理方法在女性留置尿管患者中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志,2007,12(2):1-3.[5]吴娟,单君.留置尿管伴随性尿路感染的预防现状[J].中华护理杂志,2010,10(45):958-959.[6]中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].2版.南京:东南大学出版社,1992.[7]王兰,袁丽.尿路感染的相关因素分析及护理[J].护理研究,2004,12(134):2165-2166.[8]刘兵,王嘉,李利华.导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展J[J].中华医院感染学杂志,1999,9(3):207.[9]王惠娟.0.1%新洁尔灭与生理盐水擦洗产后会阴切口效果比较[J].中国妇幼保健,2003(7):433. [10]李晨阳,关海霞,李静,等.碘伏皮肤消毒对医护人员甲状腺功能影响的研究[J].中华医学杂志,2003,83(8):647-649.[11]徐敏,周秀云.对男性留置导尿病人会阴清洁与会阴消毒尿路感染发生率的对比分析[J].实用医学杂志,2007,23(11):1760-1761.收稿日期:2012-04-05(本文编辑:郝 煜)作者简介:杨玉英(1977-),女,河北省藁城市人,主管护师,主要从事护理管理工作。
留置导尿管病人的护理
留置导尿管病人的护理
1.防止泌尿系统逆行感染的措施
（1）保持尿道口清洁：女病人用消毒棉球擦拭尿道口及外阴，男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1~2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
（2）集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1~2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。
（3）尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1~4周更换1次。
2.留置尿管期间，若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分（包括口服和静脉输
液等），达到冲洗尿道的目的。
3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管，每3~4小时开放1次，使膀
胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
4.注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、由结晶时，应及时处理，每周
检查尿常规1次。
留置导尿管的并发症及护理措施
留置导尿管得并发症及护理措施摘要:留置导尿管术就是基础护理中最常用得技术操作之一,在临床上极为广泛。
但它所带来得并发症也不忽视,长期留置导尿管,不恰当得导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。
今年来,护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。
常用于手术、截瘫或昏迷等患者。
目得就是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管,其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁、临床常见得留置导尿术护理技术,术侵入性操作之一。
若护理操作不当可直接影响患者得生活质量及愈后,甚至危及生命。
不少人对此进行了深入研究,旨在提高对留置导尿得认识,加强导尿得护理管理、关键词:留置导尿管、并发症、护理措施1导尿管导尿管就是以天然橡胶,硅橡胶或聚氢乙烯制成得管道。
可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。
导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿容易引起医源性感染,因为在导尿得过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜得损伤及细菌入侵。
如果细菌入侵,将很快扩散至整个泌尿系统,导致泌尿系统得感染。
因此,必需严格执行无菌操作原则进行导尿。
2留置导尿术2。
１定义及目得留置导尿书就是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液得方法。
留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时,能正确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化、盆腔手术病人术前留置导尿管,引流出尿液,以保持盆腔空虚,避免术中误伤、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流及冲洗,还可以减轻手术切口得张力,促进伤口得愈合。
尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者,留置导尿管可引流尿液,以保持局部清洁、干燥。
为尿失禁病人行膀胱功能得训练。
2、２注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口,以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。
保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染(保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。
留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察
３ 讨 论
碘伏消毒液等作为是一种阳离子表面活性物质 ，其消毒效 果受皮肤酸碱 度、皮肤表 面有机 物等 多种 因素 影响 Ｊ ，用于
尿道 口消毒难以保证消毒效 果，有研究显示 ，临床上使用洗必
泰 、新洁尔灭等作尿道 口周 围的消毒剂时 ，有患者 出现皮肤过 敏及感觉不适 等情况 。对 于生物膜 生长 细菌 ，去 除细 菌生 物膜的好方法是每周更换 １ 次集尿袋 ，多饮水行生理 性冲洗 。 综上所述 ，清 洁水护理尿道 口无刺激性且舒适度增加。
参考文献
Ｉ 丘彩兰 ． 防 留置导尿患者尿路感染 的原因分析 与预防 ［ Ｊ ］． 广西 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０（ ８ ） ：１ １ ９ ３— １ １ ９ ４ ．
同时存在即称为是无症状菌尿阳性，不 同时存在为阴性 ，如果 具备一项则是可疑阳性 。 １ ． ５ 统计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行处理 ， 技
８ Ｏ例留置尿管患者 。其中男 ３ ２例 ，女 ４ ８例 ；年龄 １ ６— ７ ５岁 ， 平均 （ ５ ２ ． ４ ８± ８ ． ９ ７ ）岁。所有 患者排除 了导尿禁忌证 。无糖 尿病，患者导尿前血常规正常 ，无全身感染性疾病 。采用随机 数字表法将 ８ Ｏ例患者 随机 分为对 照组 和实验组 ，每组各 ４ ０ 例 。两组患者性别、年龄具有可比性 。 １ ． ２ 方法 采 用 Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ氏 硅胶 尿 管 ，行 一次 性 密行膀胱 冲洗 ，每 周换一次集尿袋。护士操作并按 时记录观察结果 ，分别填写好 实验组和对照组的观察记录表 ，操作过程中检查有无结痂或不 正常引流物或 分泌物 。实 验组采 用清 洁水 每 １ ３擦洗 尿道 口 ２ 次 ；对照组采用 ０ ． ５ ％碘伏消毒液擦洗尿道 口 ２次。部分患者 在导尿 ７～ １ ４ ｄ先后拔出尿管 。患者在实验前后均 给予对症治 疗。 １ ． ３ 采样方法 实验组及对照 组的患者分别在严格无 菌操 作 下于导尿当 １ ３ 、导尿第 ３天 、导尿第 ７—１ ０天、导尿第 １ ４天 留取中段尿 ，标本均无 污染 。细菌培养严格无菌操作进行 。 １ ． ４ 判断标准 中段尿培养菌落数 ＞ ￣１ ０ ５ ｅ ｆ ｕ ／ ｍ ｌ ；尿 白细胞数 ≥１ ０－ Ｃ／ ｒ ｉ Ｐ为无症状菌尿 。中段 尿培养 菌落数及尿 自细胞数
护理导尿术操作并发症的预防及处理
护理导尿术操作并发症的预防及处理导尿术，是通过将导尿管经尿道插入膀胱，并引流出尿液的操作过程。
目的包括：抢救危重、休克患者；正确记录出入量；尿失禁病人留置尿管保持会阴部干燥等。
由于不规范的导尿操作或其他原因，可能会引发一系列并发症，如尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、尿潴留等。
一、尿路感染发生原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。
2.留置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。
3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。
4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染的发生。
5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。
临床表现主要表现为膀胱刺激征，患者主诉尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。
尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。
预防及处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。
插管时动作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤。
2.尽量避免留置导尿管。
必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间，需留置时间较长者，每周更换（或根据不同材质，在导尿管使用说明书规定的时限内更换）。
3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。
4.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。
5.在病情允许的情况下，鼓励病人多饮水，日均1500-2000ml，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
6.发生尿路感染时，尽可能拔除导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。
二、尿道黏膜损伤发生原因1.使用双腔气囊导尿管时，导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水，膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道黏膜损伤。
2.病人耐受不了导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。
使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。
3.没有合理安置导尿管，病人翻身或活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。
患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果观察
患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果观察目的对患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果做进一步的观察。
方法选取80位留置尿管患者，对照组患者使用0.5%的碘伏消毒液擦洗，观察组患者使用清洁水擦洗，将两组患者发生尿路感染的概率进行对比。
结果在发生尿菌概率方面，将两组进行对比，P＜0.05，其差异有统计学意义。
结论使用清洁水进行消毒，能使尿道口保持清洁，不会刺激皮肤，同时能降低发生尿路感染的概率。
标签：尿道口；留置尿管；消毒清洁护理引发尿路感染的因素中，留置尿管是重要的原因，主要同使用抗生素、尿管选择、冲洗膀胱、密闭引流以及尿道口护理等因素有联系[1]。
本文主要对患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果进行观察，疗效较为理想，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取从2012年8月～2013年8月收治留置尿管的80例（男31例，女49例）患者，随机的将所有患者分成观察组与对照组，各40例，年齡17～74岁，平均（51.49±8.86）岁。
所有患者均无糖尿病，患者在进行导尿以前血常规处于正常水平，没有全身性的感染疾病，将患者的导尿禁忌症排除。
将两组患者的年龄以及性别等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法使用Foley氏硅胶尿管并且采取一次性的密闭引流系统，所有患者的入水量在2500ml/d以上，不冲洗膀胱，集尿袋进行1次/w的更换[2]。
护理人员严格的按照要求进行操作，并将观察结果做详细的记录，将两组患者的观察记录分别填写好，护理人员在操作的过程中要对分泌物、引流或者是结痂情况进行详细的检查。
对照组患者使用0.5%的碘伏消毒液对尿道口进行擦洗，2次/d；观察组患者使用清洁水对尿道口进行擦洗，2次/d。
少数患者在导尿7d～14d以后将尿管拔出。
所有患者在实验前与实验后都采取对症治疗。
两组患者导尿操作要在无菌状态下严格进行，在采取导尿的1、3、7、10、14d都要将中段尿留取，所有标本都为无菌标本，并且严格按照无菌操作的要求进行细菌培养。
留置尿管病人尿道口破溃护理措施
留置尿管病人尿道口破溃护理措施留置尿管是一种常见的医疗程序，用于帮助病人排尿。
然而，有时候病人在留置尿管的过程中可能会出现尿道口破溃的情况，这会给病人带来疼痛和不适。
因此，对于这种情况，我们需要采取一些护理措施来帮助病人尽快康复并减轻痛苦。
首先，当发现病人出现尿道口破溃的情况时，我们需要立即停止留置尿管，并通知医生进行评估。
医生会根据病人的具体情况来制定治疗方案，可能会进行局部清洁和包扎，或者进行其他治疗措施。
在治疗过程中，我们需要密切观察病人的症状变化，包括疼痛程度、出血情况等。
同时，我们需要给予病人足够的理解和支持，让他们感到安心和舒适。
可以通过与病人进行沟通，了解他们的需求，并及时进行疼痛管理，如给予止痛药物等。
在病人的饮食方面，我们需要给予病人清淡易消化的食物，避免刺激性食物的摄入，以减少对尿道口的刺激。
同时，保持病人的水分摄入量充足，帮助病人排尿，并促进伤口的愈合。
在伤口护理方面，我们需要定期进行伤口清洁和更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
同时，我们需要避免使用刺激性的化学物质，如酒精、碘酒等来清洁伤口，以免对伤口造成刺激和损伤。
除了对伤口的护理，我们还需要关注病人的心理健康。
尿道口破溃可能会给病人带来焦虑和恐惧，我们需要给予他们足够的心理支持，鼓励他们保持乐观的态度，帮助他们度过难关。
最后，当伤口愈合后，我们需要对病人进行康复指导，教育他们关于尿道口破溃的预防和护理知识，帮助他们更好地保护自己的健康。
总之，对于留置尿管病人尿道口破溃的护理，我们需要综合考虑病人的身体和心理健康状况，制定个性化的护理方案，帮助病人尽快康复，并减轻他们的痛苦。
同时，我们也需要加强对病人的健康教育，帮助他们更好地预防和管理类似的情况的发生。
留置导尿患者每日擦拭尿道口必须要使用消毒剂吗？
留置导尿患者每日擦拭尿道口必须要使用消毒剂
吗？
留置导尿是医院内泌尿系感染的主要危险因素，长期留置尿管在注意密切保持集尿系统密闭的情况下，导尿管外面与尿道黏膜之间的潜在空隙就成为逆行感染的重要途径。
为留置尿管的患者做好尿道口护理，对减少泌尿系感染的发生至关重要。
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》中指出留置导尿管期间，需要每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁的患者清洁后应当进行消毒。
国内有研究表明，用生理盐水或消毒剂擦洗尿道口都会起到降低泌尿系感染的作用，但是差异不显著；同时消毒剂对尿道口皮肤及黏膜还存在刺激作用且会影响会阴部pH°2014年美国卫生保健流行病学学会(SHEA)发布的《导尿管相关泌尿道感染预防策略》则建议：采取常规卫生措施，无须用抗菌溶液清洗尿道口区域。
脑卒中留置导尿患者漏尿的原因分析与护理对策
脑卒中留置导尿患者漏尿的原因分析与护理对策作者：赵艳来源：《中国实用医药》2013年第17期【摘要】目的分析脑卒中留置导尿患者出现漏尿的原因，采取有效的护理对策，以减少漏尿的发生。
方法回顾性分析脑卒中留置导尿患者出现漏尿的原因，根据不同的原因采取有效的护理措施。
结果采取预防性护理前，留置导尿62例，发生漏尿19例，漏尿比例30.65%；采取预防性护理后， 70例留置导尿患者中，发生漏尿9例，漏尿比例12.86%。
结论严格、规范的无菌操作及个体化的护理措施，可有效减少脑卒中留置导尿患者漏尿的发生。
【关键词】脑卒中；留置导尿；漏尿脑卒中患者发病后，由于本身疾病造成排尿反射失去控制，出现尿潴留或尿失禁。
留置导尿是一项临床常用的基础护理操作，用于解除患者尿潴留，保持昏迷和尿失禁患者会阴部清洁干燥，为尿失禁患者进行膀胱功能训练[1]。
在留置气囊导尿管后，部分患者出现尿液外溢现象，使患者不适，也给护理工作增加了难度。
为此，作者进行了原因分析，并采取相应护理对策，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料沁阳市中医院自2012年1月至2012年12月，共留置导尿132例，男73例，女59例。
年龄38～86岁，平均67岁。
其中脑梗死69例，脑出血63例。
1. 2 方法通过对脑卒中留置导尿患者出现漏尿的原因，进行回顾性分析，并采取相应有效的护理对策，以减少漏尿的发生率。
2 漏尿原因分析2. 1 适应不良尿道有丰富的神经支配，留置尿管后，由于尿管的机械性刺激，多数患者存在尿急和疼痛不适感，产生排尿动作，使尿液从尿管旁流出，致漏尿。
2. 2 生理因素老年女性由于生育史和生理性衰老，尿道括约肌、盆底肌及韧带均松弛；老年男性前列腺组织增生肥大，膜部的括约肌较松弛，均易发生漏尿。
2. 3 气囊注水量气囊的大小与尿管的粗细成正比，当气囊内注水过少时，膀胱颈处于一个开放状态，当膀胱内压力大于尿道夹闭能力时即可出现漏尿[2]。
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术。
长期留置导尿管的病人极易引起伴发泌尿系感染，这种感染是种常见的院内感染，作为一种良性疾病，不易引起人们的重视，随着抗生素的使用，严格的无菌技术操作及缩短留置尿管时间，尿路感染发生率逐渐下降，但仍占院内感染的10%左右，这是一个不容忽视的问题，必须引起临床高度重视。
因此预防导尿管伴随性感染，减少医院内感染，成了临床工作中一项基本的、长期的任务。
我根据临床对预防留置尿管所致尿路感染采取的方法，现将预防措施综述如下。
1 引起留置尿管的尿路感染的因素及途径引起留置导尿病人泌尿系感染的因素很多，其中尿道插管是最主要和最常见的因素，留置导尿管为细菌进入泌尿系打开了通道，尿管与尿道之间空隙的形成，均可使细菌逆行侵入造成感染，有报道称：细菌在24h内即可粘附在导管表面并形成生物膜性贝壳，构成了细菌保护的屏障，阻碍了抗生素对细菌的作用，这也是留置导尿管伴发尿路感染难于控制又易复发的原因。
导尿管过粗，操作粗暴，违反无菌原则，尿管在尿道内移动摩擦，男性病人导尿管与尿道间成角都可能加重尿道的损伤及尿路感染。
导尿管引流部分连接不良，引流系统不密闭是导致留置导尿管的病人泌尿系感染的一个重要环节。
2 插管相关理论知识与技术2.1 严格掌握泌尿系插管的适应证，插管前选择粗细合适的导尿管，尽量使用对尿道粘膜刺激小的硅胶导尿管，以减少对尿道的刺激。
（成年男性一般选择12-14号，女性16-18，尿道口松弛者可以选择18号导尿管）。
2.2熟练掌握导尿技术，预防机械性尿路损伤。
护士在插、拔尿管时一定要严格正规操作，准确了解男女病人的解剖特点，尽可能缩短操作时间，避免反复多次插入，减少污染机会。
操作者动作轻柔；①插管插入之前，必须先检查气囊质量，以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤；②插管过程中用力均匀、适中，避免操作粗暴及导尿管移动摩擦，以致损伤尿道黏膜。
留置尿管患者尿道口清洁消毒方法及效果评价的研究
留置尿管患者尿道口清洁消毒方法及效果评价的研究
韦波;莫丽
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)36
【摘要】目的分析留置尿管患者尿道口清洁消毒方法及应用效果。
方法选取2019年1月至2020年6月期间在我院治疗并留置尿管患者100例,按随机双盲法分为两组,即对照组50例,采用常规管理及碘伏消毒;观察组50例,基于对照组规范清洁消毒措施(改良清洁间歇导尿、百多邦软膏涂抹等);比较两组尿路感染发生率。
结果观察组尿管留置7、14d时尿路感染发生率2.0%、6.0%均低于对照组的16.0%、26.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论规范留置尿管患者尿道口清洁消毒方法,采用改良清洁间歇导尿、百多邦软膏涂抹等措施,可减少尿路感染的发生,临床意义高。
【总页数】2页(P126-126)
【作者】韦波;莫丽
【作者单位】广西壮族自治区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理的效果探析
2.不同方法清洁尿道口对脊髓损伤反射性膀胱功能障碍留置尿管患者的影响
3.患者留置尿管尿道口的消毒和清洁
护理效果观察4.研究比较留置尿管尿道口消毒与清洁护理的效果5.留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察
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两组统一用 Foley 氏硅胶尿管 , 行一次性密闭引流系 统 ,每 7 日换一次集尿袋 ,均不行膀胱冲洗 ,两组病人均保证 每天入水量在 2500 ml 以上 。根据《现代护理实务全书 (第 一卷) 》[ 2] 导尿管护理方法的要求 ,结合临床实际我们统一了 培训操作步骤 。
本研究结果表明 ,在严格执行预防医院感染的各项措施 的同时 ,用清洁水代替消毒剂进行尿道口护理 ,对病人皮肤 无不良刺激 ,不增加尿路感染的发生 。由于条件限制 ,本研 究中样本量偏少 ,如能扩大样本量和病例选择范围 ,进一步 进行研究 ,会对改进留置导尿病人的护理工作提供更有价值 的依据 。
致谢 感谢所有参与本研究的工作人员 。
216522166. 6 王惠娟. 0. 1 %新洁尔灭与生理盐水擦洗产后会阴切口效果比较. 中国妇
幼保健 ,2003 ,7 :433. 7 葛素君. 医院病房霉菌污染调查及消 毒 效果 评 价. 中 国 公共 卫 生学 报 ,
1996 ,5 (增刊) :45. 8 喻学红 ,任旭东 ,杜燕 ,等. 导尿与尿路感染的分析. 护士进修杂志 ,1996 ,11
组间比较采用 Fisher′s 精确检验法 。
2 结果 (表 1 ,2) 表 1 两组护理方法各时段发生无症状菌尿的比较
组别
导尿第 3 天 n + ± -
导尿第 7～10 天 导尿第 14 天 n + ± - n + ± -
清水组 洗必泰组
χ2 值
32 3 2 27 28 5 3 20 20 4 1 15
参 考 文 献
3 讨论 3. 1 清洁水护理尿道口不增加尿路感染危险性
临床上使用洗必泰 、新洁尔灭等作尿道口周围的消毒剂 时 ,个别病人出现皮肤过敏 、感觉不适等 ,且洗必泰 、新洁尔 灭是一种阳离子表面活性物质 、抑菌剂 ,其消毒效果受皮肤 表面有机物 、酸碱度 、表面吸附物等多种因素影响 ,用于尿道 口消毒难以保证其消毒效果[6] 。而且消毒剂擦洗影响了尿 道口皮肤正常菌群的存在 ,不利于自身抗感染因素的维持 。 Burke 等[1] 研究建议 ,每天用清洁水清洗尿道口周围 2 次 ,而 不必使用任何消毒液 。葛素君[7] 认为 ,预防 U TI 的主要环 节是防止尿道口细菌定植 ,消毒剂的应用反而会产生更多的 菌株 。王惠娟等[6] 研究表明 ,新洁尔灭与生理盐水擦洗产后 会阴切口对切口愈合影响无明显差异 ,但舒适度对比差别较 大 。本研究亦证实 ,洗必泰与清洁水护理尿道口周围 ,发生 菌尿及 U TI 的几率没有明显差异 ,而清洁水护理尿道口无 刺激性且舒适度增加 。
留置尿管是引起尿路感染 ( U TI) 的主要原因之一 ,与留 置尿管时间 、尿管的选择 、密闭引流系统 、膀胱冲洗 、抗生素 应用 、尿道口护理等因素有关 。Burke 等[1] 报道 ,使用消毒液 与使用清洁水护理留置导尿管病人的尿道口周围 ,发生尿路 感染没有明显差异 。我们对留置尿管病人分别采用 0. 5 %洗 必泰和清洁水护理尿道口 ,对两组尿路感染的发生率进行了 比较 ,现报告如下 。
1 对象与方法 1. 1 研究对象
选取 2005 年 7～12 月在我院神经内科 、神经外科 、骨科 住院的导尿 7d 以上的病人共 62 例 (男 33 例 、女 29 例) ,年 龄在 14～72 岁之间 。入组条件 :导尿前无全身感染性疾病 , 血常规正常 ;无泌尿系统疾病 ,尿常规正常 ,首次留置导尿尿 培养为阴性 ;无糖尿病 。 1. 2 方法 1. 2. 1 分组方法
30 2 3 25 26 4 3 19 21 3 1 17
0. 054
0. 018
0. 007
注 “: + ”表示阳性 “; ±”表示可疑阳性 “; - ”表示阴性 ; P 值均 > 0. 05 表 2 两组护理方法各时段发生 UTI 的比较
组别
导尿第 3 天 n + ± -
导尿第 7～10 天 导尿第 14 天 n + ± - n + ± -
对留置尿管病人以掷硬币法进行随机分组 。第 1 组 32 例 ,用清洁水 (煮沸后的凉开水) 清洁尿道口 ,其中 :神经内科 12 例 、神经外科 9 例 、骨科 11 例 ;男 17 例 ,女 15 例 ;平均年 龄 55. 8 岁 。第 2 组 30 例 ,用 0. 5 %洗必泰消毒尿道口 ,其 中 :神经内科 10 例 、神经外科 12 例 、骨科 8 例 ;男 16 例 ,女 14 例 ;平均年龄 57. 9 岁 。两组均使用抗生素 7d 以上 。由于 病情转归 ,部分病人在导尿 7～14d 先后拔出尿管 。持续导 尿 14d 以上的病例 ,第 1 组 20 例 ,第 2 组 21 例 。两组病例的 病种构成 、性别 、年龄 、置管时间 ,具有可比性 。为减少人为 因素干扰 ,采用双盲法 , 两组所用洗液分别标记为 1 号和 2 号 ,操作者与实验对象均不知道两组洗液的区别 。对所有实 验对象由专人负责解释 ,履行告知义务以取得合作 。 1. 2. 2 操作方法
(1) 将塑料布放入病人臀下 。 (2) 一只手戴手套 ,分开阴唇或回缩包皮 ,另一只手用大 棉签蘸取 0. 5 %洗必泰 (或清洁水) 由上向下擦洗会阴 (阴茎) 及尿道口 ,并清洁尿道口端的导尿管约 2～3cm 。 (3) 检查有没有结痂或不正常引流物或分泌物 。如果有 要彻底清洁并着重记录 。 (4) 移开塑料布 ,用清洁毛巾遮盖尿道口 ,以防止尿道口 直接接触被褥 ,维持尿道口清洁和干燥 。 注意事项 :尿袋尿量超过 500ml 即倒出 ;尿袋接头保持 密闭勿松脱 。由经过培训的护士负责操作 ,并逐日记录观察 结果 ,分别填写两组观察记录表 。第 1 组用清洁水擦洗尿道 口 , 第 2 组用 0. 5 %洗必泰擦洗尿道口 ,均为每日 2 次 。 1. 2. 3 采样方法 对受试者分别在以下时段取中段尿作培养 :导尿当日 、 导尿第 3 天 、导尿第 7～10 天 、导尿第 14 天 。在严格无菌操 作下留取中段尿 ,标本均无污染 。标本接种 、细菌培养均严 格按临床检验操作规程[3] 要求进行 ,仅作细菌定量计数 。 1. 2. 4 观察指标 建立观察记录表 ,内容包括 : 病人姓名 、床号 、性别 、年 龄 、入院诊断 、留置导尿管起止时间 、体温 、尿道口分泌物 、尿 液性质 、抗生素使用情况 、尿培养时间 、血常规 、尿常规 、尿路 刺激症等 。 1. 2. 5 判断标准 无症状菌尿 :根据吴阶平[4] 对无症状菌尿诊断标准 :中 段尿培养菌落数 ≥105 cf u/ ml ; 尿白细胞数 ≥10 个/ H P 。两 者同时存在即为无症状菌尿阳性 ( + ) ,反之为阴性 ( - ) ,如 具备一项为可疑阳性 。 U TI :根据美国医疗机构诊断 U TI 标准[5] ,有菌尿 ;发热 T ≥37. 8 ℃;且白细胞 ≥1. 4 ×109 / L (14000/ mm3 ) 。3 者同
2 卢美秀 ,许淑莲主编. 现代护理实务全书 (第一卷) . 深圳 : 海天出版社 , 1998. 528.
3 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程. 第 2 版. 东南大 学出版社 ,1992.
4 吴阶平主编. 吴阶平泌尿外科学. 济南 : 山东科技出版社 , 1993. 290. 5 王兰 ,袁丽. 尿路感染的相关因素分析及护理. 护理研究 ,2004 ,12 (134) :
·1044 ·
中华护理杂志 2006 年 11 月第 41 卷第 11 期
·医院感染控制 ·
留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较
徐波 王惠 高绪芳
【摘要】 目的 探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响 。方法 将 62 例留置尿管病人 ,随机分为 2 组 , 均使用 Foley 氏硅胶尿管 、一次性密闭引流系统 ,不行膀胱冲洗 。导尿前均无全身及泌尿系统感染 ,无糖尿病 。两组分别用清 洁水和 0. 5 %洗必泰每日擦洗尿道口 2 次 ,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率 。结果 留置尿管病人尿道口使用 0. 5 %洗 必泰或清洁水护理 ,对尿路感染的影响没有显著差异 ( P > 0. 05) 。结论 用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁 ,对皮肤无不 良刺激 ,病人感觉舒适 ,且不增加尿路感染机会 。 【关键词】 留置尿管 ; 尿路感染 ; 护理 【Key words】 Indwelling urinary cat heter ; U rinary t ract infectio n ; Nursing care
喻学红等[8] 研究表明 ,U TI 的发生率随着留置尿管的时 间增加而增加 ,其发生率每天以 10 %～20 %的速度增加 。本 研究中 ,随着导尿时间的延长 ,两组发生 U TI 的几率均增 加 ,两组发生 U TI 差异没有统计学意义 。 3. 2 减少尿路感染危险因素的影响
多数研究已证实 ,用硅胶管导尿 、保持通畅的密闭引流 系统且每周更换一次集尿袋 、不行膀胱冲洗 ,是预防尿路感 染的有效措施 。本研究严格执行了以上措施 。留置尿管的 尿路内细菌生长有两种方式 ,一种是尿液中浮游生长 ,一种 在导管表面生长即生物膜生长[8] 。导管表面的生物膜形成 需 1 周时间 ,生物膜包壳构成了保护细菌的屏障 ,阻碍了抗 生素对细菌的作用 。对于生物膜生长细菌 ,每周更换 1 次集 尿袋 ,减少对密闭系统的破坏是一种去除细菌生物膜的好方 法[8] ;对于浮游生长的细菌 ,最根本的方法还是多饮水行生 理性冲洗 。所以本研究中的病人保证每天入水量在 2500 ml 以上 ,而不采用抗菌药物冲洗膀胱 。
(6) :12213.
(本文编辑 王红丽)
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