生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中临床疗效分析
生长抑素治疗急性肠梗阻的临床研究
生长 抑素 治 疗 急 性肠 梗 阻的 临床研 究
陈腊 旺 周 文 波
十 堰 市铁 路 医院 （ 北 十堰 ４ ２ １ ） 湖 ４ ７ ６
【 关键词】 急性肠梗 阻； 生长抑素
急性肠梗 阻的病 因较复杂 ， 从临床 实践 出发 ， 主要 以是 否有 手术指征分为两大类 。采用非手术疗法的多为动力 性 、 粘连 性不 全肠梗 阻为主 ， 过去对这类肠梗 阻多采 用被动 的 胃肠减 压 ， 液 输 维持水 电解质平衡 的等待治疗为主。除部分中药治 疗外 ， 尚未有 确切 的积极治疗方法 。笔者 近来对部 分动力性 和不全 性粘连 性 肠梗 阻患者采用生长抑 素治疗 ， 取得 了促 进恢复 、 缩短 疗程 的效
中外 医学 研 究
２１ ０ ２月 第 ８卷 ０年
第 ４期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
药 物 与 临 床 ｜ 曩 ｜ ｜ ｜｜｜ 曩ｌ｜ ｜｜ ｜ ｜｜ ｜｜ｊｇ ｜ 。 ｊ ｜ ｜ 毒｜ － Ｉ Ｉ
持续 灌 注 ， ｈ后 患 者 腹 痛 逐 渐 缓 解 ，４ｈ后 肛 门排 气 ， 胀 消失 。 ６ ２ 腹
射， 人院后第 ２天腹痛 、 腹胀缓解 ， 门排气 ， ３天解大便 ２次 。 肛 第
复查腹部平片未见液平及肠腔积气 ， 治愈 出院。 例 ２ 患者 ， ，６岁 ， ， 男 ４ 因腹痛 、 腹胀 １ 院。ｌ ９ｈ入 ０年前 曾行 蛔虫性肠梗阻松解术 。查体 ： 生命体征平稳 、 腹部 略膨隆 ， 中下腹 可见手术瘢痕 ， 未见肠 型及异常蠕动波 ， 中腹压痛 ， 左 无反跳 痛及 肌 紧张。肠呜音活跃 ， 闻及气过水声 。腹部平片示右下腹及 左 可
生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用
生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用发表时间：2019-10-10T16:25:42.020Z 来源：《中国保健营养》作者：郝小峰[导读] 【摘要】目的：探讨生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用的临床效果。
方法：回顾性分析2018年8月～2019年1月收治62例粘急性连性肠梗阻患者，在常规肠梗阻治疗的基础上联合应用生长抑素(施他宁)治疗的临床资料。
结果：治疗组中28例治愈，治愈率为90％(28／31)。
3例粘连性小肠梗阻行手术治疗。
全组均没有肠管缺血坏死的发生。
对照组中22例治愈，治愈率为71％(22／31)(P<0.05)。
（临洮县洮阳中心卫生院甘肃定西 730500）【摘要】目的：探讨生长抑素在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用的临床效果。
方法：回顾性分析2018年8月～2019年1月收治62例粘急性连性肠梗阻患者，在常规肠梗阻治疗的基础上联合应用生长抑素(施他宁)治疗的临床资料。
结果：治疗组中28例治愈，治愈率为90％ (28／31)。
3例粘连性小肠梗阻行手术治疗。
全组均没有肠管缺血坏死的发生。
对照组中22例治愈，治愈率为71％(22／31)(P<0.05)。
结论：在禁食、胃肠减压、补液纠正水电解质及酸碱平衡失调等常规治疗得基础上联合应用生长抑素治疗急性粘连性肠梗阻可缩短肠梗阻的病程，是非手术治疗急性粘连性肠梗阻的一种安全、有效手段，值得临床推广。
【关键词】粘连性肠梗阻；生长抑素；疗效【中图分类号】R158 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）05-0068-02急性粘连性肠梗阻是临床上常见的外科疾病，可导致肠腔积液积气，体液丢失及酸碱失衡等。
持续胃肠减压及纠正水电解质平衡是通常的非手术治疗方法。
但胃肠减压不能对远端肠管进行有效减压，生长抑素对消化液的分泌有广泛的抑制作用，已广泛用于肠梗阻的治疗[1]。
我科自2018年8月～2019年1月收治62例粘急性连性肠梗阻患者，在常规肠梗阻治疗的基础上，联合应用生长抑素(施他宁)治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
生长抑素治疗粘连性肠梗阻的疗效分析
［ ２ ］ Ｓ Ｔ ｅ ｒ ｒ ｙ Ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｅ ． 坎 贝尔骨 科手术学 ［ Ｍ ］ ． 第１ ０ 版． 济南 ：山东科学 技术
对 其手 术治疗 ，又会增加 粘连 ，使 得梗 阻的程度 持续加 重 ，所 以寻找 非手术方 法治疗 粘连性肠 梗阻 已经成为趋 势。生长 抑素
① 蒲县人民医院 山西 蒲县 ０ ４ １ ２ ０ ０
１ ． １ 一般 资料 选 取笔 者所 在 医 院 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 治疗 的粘 连 性肠 梗 阻患 者 ６ ０例 ，所有 患者 经腹平 片证 实 ，并 排 除绞 窄性
粘连性 肠梗 阻是肠梗 阻 中常 见的类 型 ，也为普 外科 常见 的 急腹症 和术后并 发症 ，主要 是外 伤 、手术或 腹部炎 症造成 腹膜
对 消化道分 泌具有广 泛 的抑制作用 ，为进一步 了解生长 抑素对 粘连 性肠梗 阻的治疗疗效 和治疗机制 ，总结笔者所 在医 院 ２ ０ ０ ９
桡 骨 远 端 骨 折 时 ，应 该 把 功 能 恢 复 放 在 治 疗 的首 要 位 置 。
可 以证 明手 法复位及 小夹板 治疗桡骨 远端骨折 的方法是 一种简
单易学且疗效 明显 的治疗 手段 ，值得 临床广泛使用。
参 考 文 献
［ １ ］ 赵 勇，崔秀ｆ ＿ ，王雷，等 ． 桡骨远端 骨折分型研究 概述 ［ Ｊ Ｊ ＿ 中国骨伤，
粘 连而 形成肠 腔内容物 通过 障碍 ，是机械性 及动 力性均存 在 的
肠梗阻诊治中生长抑素的作用分析
肠梗阻诊治中生长抑素的作用分析目的：探讨肠梗阻诊治中，对患者行生长抑素治疗的临床作用及效果。
方法：以2008年12月-2014年12月笔者所在医院收治的66例肠梗阻患者为研究对象，随机均分两组。
其中，对照组患者33例，行保守治疗，在禁饮禁食、胃肠减压、服用抗生素基础上调节患者机体水电酸碱平衡，行肠外营养；试验组患者33例，在对照组保守治疗基础上静脉滴注生长抑素。
48 h后，比较两组患者治疗前后差异，对比两组患者临床症状、肠梗阻相关指标改善情况及中转手术率。
结果：试验组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（69.70%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者腹胀痛症状、无排气排便症状对比对照组患者均有所减轻，胃肠减压量也明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05），组间恶心、呕吐病症及电解质紊乱体征比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：生长抑素适用于各类型肠梗阻患者，毒副作用低，配合传统治疗能够明显改善患者临床症状，缩短治疗时间，降低中转手术发生概率，临床作用巨大，值得推广使用。
标签：肠梗阻；生长抑素；临床作用肠梗阻属急腹症外科疾病，是肠内容物通过障碍疾病的统称，依照病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
除常见肠结构机械性病因外，肠壁肌肉运动失调、肠管神经异常兴奋、血栓、肿瘤、术后发炎等都可诱发肠梗阻[1]。
依照肠内容物堵塞程度，肠梗阻又可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。
其中，完全性肠梗阻即急性肠梗阻，此类疾病通常发病快、诊治困难，据不完全统计，肠梗阻的致死率最高可达10%，这之中的绝大多数患者为完全性肠梗阻患者[2]。
目前，临床治疗暂无风险的肠梗阻患者多采取保守方式，如治疗期间患者出现绞窄性肠梗阻或治疗48 h无效，则需根据患者实际病情改行手术治疗。
生长抑素属环状肽类激素，其基本构成为氨基酸，具有抑制消化液分泌、维持酸碱平衡、促进肠壁血循环、消退炎症、缓解肠梗阻症状等功效。
生长抑素用于术后早期炎性肠梗阻的治疗
感消失 ， 肠鸣音正常， 恢复饮食后梗阻症状不再出现，４ ２ｈ鼻 胃管ｇ 流液少 ｌ
１１ 一般 资料 ： ． 收集 我 科 ２０ ０ ８年 １月 ～２０ ０９年 ｌ 收 治 的 Ｅ ＩＯ 于 ４Ｏ Ｌ 不含胆 汁 ， 用生长 抑素后 症状没 有反 弹 Ｊ Ｏ月 ＰＢ ０ｒ ， ａ 停 ］。
术后 ２ 周内；） ２ 术后多有一段肠功能恢复期， 已有肛门排便、 排气， 并开始 进食 ， 次出现 梗阻症 状 ；） 状 多 以腹胀 为 主 ， 呈对 称 弥漫 性 ， 痛 但再 ３症 多 腹 相对较轻 ， 可伴有恶心呕吐及肛门停止排便、 排气， 腹壁软或柔韧， 腹部多 ３ 讨 论 ． 有压痛 ， 明显反 跳痛 ， 无 部分 可 触及 压 痛 性包 块 ， 诊 实音 ， 鸣 音减 弱或 叩 肠 Ｅ ＩＯ保守 治疗方 案中 ， 长抑 素 可有 效抑 制 胃肠 道 激 素释 放 。 少 ＰＢ 生 减 消失 ， 听不到 金属音 或气过 水 声 ；） 大多 ４ 肠梗 阻症状很 典型 ， 情一般 较平 病 胃肠消化液分泌及肠内炎性渗出， 同时可减轻肠腔消化液大量积聚导致的 稳 ， 呈进行 性加重 ；） 部 ｘ线 透 视或 平 片 可见 多 个液 气 平 面 ， 不 ５腹 并有 肠 肠管 扩张和 缺血性 改变 ， 利 于肠 壁血 液循环 的恢 复 ， 速炎 症 的消退 ， 有 加 减 腔内积液的现象， 但无孤立巨大的肠袢， Ｔ ｃ 扫描可见肠壁广泛增厚， 无局 轻肠壁水肿 ， 促进肠蠕动的恢复； 地塞米松具有抗炎、 减轻术后肠管粘连的 部 狭窄部位 ；） 过保 守治疗 绝大 多数 能缓解 治愈 。］ ６经 ２ 。 作用， 并能促进肠壁水肿的消退。因此我们探讨患者真的明确 Ｅ ＩＯ后根 ＰＢ １４ 分组及治疗方法将 ２ ． Ｏ例患者随机分为观察组及对照组。分别 较早使用生长抑素可减少患者 的痛苦 ， 缩短治疗时间， 使患者早 日恢复正 给予不同的治疗方法 。对照组常规保守治疗：） Ｉ 禁饮食或持续有效的胃肠 常生活与工作， 从侧面也减少了患者痛苦。 减压。２ 纠正水、 ） 电解质与酸碱失衡 。３ 全 胃肠外 营养， ８ ） 按 ４～ｌ５ Ｊ ０ｋ／ （ ｇ・ ） ｋ ｄ 给予静脉滴入 ， 其中葡萄糖 ２— ｇ（ ｇ・ ） 脂肪 １ ．ｇ （ｇ・ 参考 文献 ４／ ｋ ｄ 、 ～１５／ ｋ ｄ、 ） 氨基酸 ０６—１５ ／ ｋ ｄ 、 ． ．ｇ （ ｇ・ ） 氮量 ０ １— ．５／ ｋ ｄ ， ． ０ ２ ｇ（ ｇ・ ） 另补充电解 ［ ］ 黎介寿． Ｉ 认识术后早期炎性肠梗阻的特性［ ］ 中国实用外科杂志， Ｊ． １９ ，８ ７ ：８ ． ９ ８ １（ ）３ ７ 质、 维生素和微量元素， 使胃肠道休息并纠正其营养不 良状态。４ 选择恰 ） 当时机做泛影葡胺造影检查 。５ 必要时应用抑酸剂。６ 电针足三里穴 ［ ］ 童仕伦， ） ） ２ 罗建飞． 术后早期炎性肠梗 阻的诊断与治疗［］ 腹部外科， Ｊ．
生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床研究
生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床研究文友良【摘要】目的：探讨生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床效果。
方法：选取我院收治的84例腹部手术术后早期肠梗阻患者随机分为观察组(42例)与对照组(42例)，对照组采用保守治疗，观察组在上述基础上加用生长抑素，比较两组术后2周内肠梗阻发生率、治疗效果以及患者临床症状、体征。
结果：观察组肠梗阻发生率明显低于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
观察组较对照组胃肠减压量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间短(P<0.05)。
结论：生长抑素可明显改善腹部手术术后早期肠梗阻，对其预防及治疗效果良好，能够降低发病率、减少并发症，在临床应用中值得推广。
%Objective: To explore the clinical effect of somatostatin in the prevention and treatment of early postoperative intestinal obstruction after abdominal operation.Methods: 84 cases of postoperative patients with early intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into observation group (42 cases) and control group (42 cases), control group was treated with conservative treatment, the observation group on the basis of the above combined with somatostatin, intestinal obstruction rate, therapeutic effect and patients clinical symptoms, signs were compared between the two groups after 2 weeks of treatment.Results: The incidence of intestinal obstruction in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the total effective rate was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The observation group compared with the control group, the amount of gastrointestinaldecompression, abdominal pain relief time is short, anal exhaust bowel recovery time is short (P<0.05).Conclusion: Somatostatin can obviously improve the early intestinal obstruction after abdominal surgery, and its prevention and treatment effect is good, can reduce the incidence of complications, reduce the incidence of complications, thus it is worth popularizing in clinical application.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】2页(P35-36)【关键词】生长抑素;腹部手术术后;早期肠梗阻【作者】文友良【作者单位】江西省莲花县人民医院，江西萍乡 337100【正文语种】中文【中图分类】R656肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，属于腹部手术术后最常见的并发症之一[1]。
生长抑素治疗高龄患者术后粘连性肠梗阻的疗效
得 临床 推Байду номын сангаас广应 用 。
生 长抑 素联 合 治 疗 高龄 术 后 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 能使 患 者 恢 复 进 程 加 快 ， 同时 中转 手 术 率 降低 ， 值
【 关键词 】 生长抑素 ； 高龄 术后粘连性肠梗 阻； 肠梗 阻导管
肠梗阻是 因肠通道产生障碍 ， 进而导致肠道及全身疾病 ， 其以 腹胀 、 腹痛 、 呕吐、 停止排气排便为主要症状。粘连型肠梗 阻是 开 腹手术术后较为常见的并发症 ， 属广泛肠粘连， 因粘连是腹膜损伤 后修复的必然现象 ， 使得粘连性肠梗阻的治疗 复杂 。随着老年人
可抑制消化液分 泌 、 促 进小肠 运 动 ； 可以有 效缓解 腹胀 、 腹痛、
４ ５例。其中合并糖尿病 ３ ３例 ， 肺部疾 病 ３ ７例 ， 心脑 血管疾 病
４ ５例 。 发病 至 就 医 时 间 ３ ｈ 一 ４ ｄ ， 平均 ２ ． ２ ｄ 。随机分为两 组 ， 观察 组 ９ ３例 ， 对照组 ９ ０例 ， 两组 患 者性别 、 年龄 、 病 情 等 比 较 差异 无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
中国实用医刊 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ４ ０卷第 １ １期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０ ， Ｎ ｏ ． １ １
・
１ ２ ３・
呕吐 、 停止排气排便等症状 。
本研 究显示 ， 联合 生长抑 素治疗 组恢复正 常肠 呜音 、 开 始
１ ， ２ 治疗 方法 ： 对照组给 予传 统禁食 、 胃肠减压 、 全肠外 营养 、 纠正酸碱平衡 及水 电解质 紊乱 ， 应 用抗 生素 治疗 ； 观察 组在 传 统治疗基础上 给予 善宁（ 生长抑素 ） ０ ． ６ ｍｇ 加人生理 盐水４ ８ ｍ ｌ
生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床分析
异 无统 计学 意义 。
验 比较 组间差 异 。设 Ｐ＜ ．５为差 异有统计 学 意义 。 ０ ０
两 组患者 治疗 效果 比较见 表 １ 。
１ 诊 断标 准 ． ２
① 有手术史 ，尤其是有短期 内反复
手术 、 中广泛分离粘连史 ； 术 ②多于术后近期ｆ周左 ２
多个 小 气液平 面 ， 无假 肿瘤征 、 肋征及 固定 部位 但 鱼
长抑素非手术常规治疗临床资料。报道如下。 １ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ． 研 究 共 纳入 萧 山 区第 一人 民 医 院
扩张肠袢等绞窄性肠梗阻的表现 ；腹部 Ｃ 片可见肠 Ｔ 壁增厚 、 肠袢成团， 肠腔内无显影剂等； ⑥排除腹腔感 染、 内疝 、 肠扭转 、 吻合 口狭窄 、 肠麻痹等情况 。
脏 器损 伤探查 术后 ３ 、 例 胃肠 穿孔术 后 ２例 、 梗 阻 肠 术 后 ３例 、 胃癌 根治 术后 ２例 、 肠癌 术 后 ４例 、 结 直 肠 癌术 后 ２例 、 次胆道 术后 ２例 。对照 组 为 １９ 二 ９８ 年 １月 至 ２ ０ ０ ３年 ９月 仅 采 用 非 手 术 常 规 治 疗 的
科
全科医学 临床与教育 ２ｏ 年 ｌ 月 第 ６ ０８ １ 卷第 ６ Ｃｉｃｌ ｄ ｃ ｉ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅ ｏ．０８ ｏ６ Ｎ ． 期 ｌ ｉ ｕａｏ ｏＧ ｎｒ ａ ｉ Ｎ ｖ２０，Ｖ１ ， ｏ ｎ ａ Ｅ ｔｎ ｆ ａＰ ｃｃ ． ６
２ 两组体重、 ＿ ３ 胎粪初排时间、 转黄时间比较见表 ３
葛利达 任作航 廖 武 军
术 后 早期 炎性 肠 梗 阻（ ｒ ｏｔ ｅ ｔｅｎ ａ ｅ ｌｐｓ ｐｒ ｉ ｆｍ— ａ ｙ ｏ ａ ｖ ｉｌ ｍ ｔｒ ｌｂｗ ｌｂｔ ｃｏ， ＰＳ Ｏ是腹部 外科手 ａ ｙ ｍａ ｏ ｅｏｓ ｕｔｎ Ｅ ＩＢ ） ｏ ｓ ｌ ｒ ｉ 术并 发症之 一 ， 理不 当将会 引起 肠瘘 、 处 重症感 染 等 严 重并 发症 。本次 研究 在肠 梗阻非 手术 常规治 疗 的 基 础上 加用 生长抑 素 治疗 Ｅ ＩＢ 并对 照既往 无生 ＰＳ Ｏ，
生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
１ ． ３ 临床观察指 标
况．
观察两组 患者临床表现及 体征改善 情
长抑素对腹 部手术术后早期炎性肠梗阻疗 效显 著。 关键词 ： 生长抑素 ； 腹部手术 ； 术后 ； 炎性肠梗阻 ； 疗效
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — １ ０ ５ ４ 一 Ｏ １
加入 ０ ． ９ ％氯化钠注射液 ４ ８ ｍ ｌ 中． 微量泵持续泵人 ， 泵入速度 ２ ｍ ｌ ／ ｈ ． 连续使用 ３ ５ ｄ 。
３ 讨 论
术后早期炎性肠梗阻 ． 是指 出现 于腹部手术后 ｌ ～ ２ ｗ 内的
肠梗阻 ． 部分学者将其 定义为腹 部手术后 １ 个月 内发生 的肠 梗阻 。 其主要诊断依据有 ： （ １ ） 近期做 过腹部大手术 的患者 ， 尤其是伴腹腔污染或创伤较大 的腹部手术史 ． 进食后立 即 出
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｒ ２ ６ （ ５ ）
生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
白庆鹤 ， 庄 国辉 （ 会泽县第一人民医院， 云南 会泽 ６ ５ ４ ２ ０ ０ ）
摘要： 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月 ２ ０ １ ４年 １ 月我科收治 的 ８ ８例早期 炎性肠梗阻患者随机分成治疗组和对照组各 ４ ４例。对 照组给予常规治疗 。 治疗组在对照组治疗的基础上加 用生长抑素 ， 观察两组 患者治疗情况 。结果治疗组 患者治疗总 有效率为 ９ １ ． ３ ％， 明显高于对照组的 ５ ２ ． ７ ％（ ． ０ ５ ） ； 治疗组患者临床表现及平均住院 日均明显小于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 生
生长抑素应用于治疗急性肠梗阻效果分析
生长抑素应用于治疗急性肠梗阻效果分析
贺波
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2011(017)009
【摘要】目的:探讨生长抑素应用于治疗急性肠梗阻的治疗效果,为临床治疗提供参考.方法:急性肠梗阻80例患者分观察组与对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,比较两组疗效和C反应蛋白的水平.结果:治疗后观察组总有效率为90.0％,对照组总有效率为60.0％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后C反应蛋白均明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生长抑素应用于肠梗阻中,不仅能有效缓解症状、体征,还能降低C反应蛋白水平,从而减少炎症,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P1206-1207,1210)
【作者】贺波
【作者单位】陕西省榆林市星元医院急诊科,陕西榆林719000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.用生长抑素治疗急性肠梗阻的效果观察 [J], 王海英
2.生长抑素在治疗急性肠梗阻病人的疗效分析 [J], 黄涛;倪开元;沙洪存;叶晓明;竺
水银
3.生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用 [J], 段凌;潘志欣
4.生长抑素治疗急性肠梗阻的临床研究 [J], 陈腊旺;周文波
5.生长抑素应用于恶性肿瘤合并消化道出血治疗中效果分析 [J], 徐其远
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究
的总 有 效率 明显 高 于对 照 Ｉ组 和 对 照 Ⅱ组 ， 差 异 均 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 生 长 抑 素联 合 肠 梗 阻 导 管
治 疗 粘连 性 肠 梗 阻具 有 显著 的临 床疗 效 ， 可 以 明显 改 善患 者 的临 床 指 征 ， 提 高保 守 治 疗 的成 功 率 ． 值 得 临床 推 广 使用 。
【 关键词】 生长抑素； 肠梗 阻导管； 粘连性肠梗 阻
【 中 图分 类号】Ｒ ６ ５ ６ ｆ 文 献标 识 码】 Ａ 【 文 章 编 号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ ０ ７ １ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ
生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果分析
2.2 不良反应 实验组中，发生恶心 1 例，头晕 2 例，腹泻 1 例，总发生率为 9.31%； 对照组中，恶心 3 例，头晕 3 例，腹泻 5 例，总发生率为 25.88%。两 组对比，差异有显著性（P<0.05）。 3 讨论 在本次研究中，实验组患者的治疗效果显著优于参照组，且不良反 应的发生率也远远低于参照组，两组之间的对比差异明显。由研究可知， 利用生长抑制素治疗肠梗阻的效果较佳，值得应用。 生长抑制素的主要作用为减少肠道以及消化道内的分泌物，在抑制分 泌物的基础之上减少患者肠腔内的液体，从而降低肠梗阻的发生率。生长 抑制素可以加强患者体内的水以及电解质的平衡，从而降低肠梗阻的严重 性。肠梗阻疾病容易引发多种严重并发症，给患者带来极大的痛苦，还会 影响患者的日常生活和心理情绪。利用生长抑制素对肠梗阻疾病进行治疗， 有效缓解患者的病痛，提升生活质量，疗效较佳，值得推广[3]。 参考文献： [1]朱敏.生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的临床疗效分析[J].中 国保健营养,2013,2(04):693-694. [2]朱峰.生长抑素治疗肠梗阻的疗效观察[J].安徽医药,2013,17(04): 655-656. [3]罗超元.生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果分 析[J].中国现代手术学杂志,2014,18(03):176-178. 通讯作者： 王彦辉，男，1977 年 2 月，汉族；河北省易县妇幼保健院普外科
[J]. 当代医药论丛,2015,09:199-200. [3]钟华玉,梁健,范元. 尤瑞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑
梗死的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,02:6-7.
生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果分析
王彦辉 1 刘立涛 2 （1.河北省易县妇幼保健院普外科；2.河北大学附属医院普外科）
生长抑素在治疗术后急性粘连性肠梗阻中的作用
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 统计学 软件 １ ７ ． ０ 版对数据 进行统计学 处理 。检 验水准为
０ ． ０ １ ，可信区间９ ９ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ １ 为样本数据差异具 有统计学意义 。 ２结 果 正 规治疗 ７ ２ ｈ 后 ，对 两组 患者 的腹痛情 况 、腹痛缓 解时 间、 胃肠
过高 是诱 因。使 用 中应密 切关注漏气情 况及有无上 腹部膨 隆 ，必要时 可暂 时将喉罩套 囊放气 ，经鼻放置 胃管吸引后 ，拔 除 胃管再 继续行喉
罩 充气并通气 。 总之 ，喉罩放 置方便 ，尤 其对一 些插管 困难 的患者可提供 安全迅
手术 中的 应 用 比较 ［ Ｊ ］ ＿ 中 国社 区 医师 （ 医学 专 业 ） ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ２ ４ ） ：
急性 粘连 性肠梗 阻患者 随机 分 为 两组 ，对 照 组患 者使 用常 规 治疗 ，观 察组 患者在 常规 治疗基 础上 使 用生 长抑 素 类 药物 奥 曲肽 进行 治疗 ，对
两组 惠者 的 治疗 效 果进行 统 计 并对 比 分析 。结果 观 察 组 患者 治疗 后每 ２ ４ ｈ腹 痛评 分明显低 于对 照 组 ，腹 痛 缓解 时 间明 显 少于对 照 组 ；观
［ ２ ］ 梁 小 虎， 罗小 群 ， 江 良玖， 等． 喉罩 全 麻通 气 在 腹腔 镜 手 术 中的 应 用（ 附３ ０ 例报 告） ［ Ｊ ］ ． 九 江 医学， ２ ０ ０ ７ ， ｌ ４ （ ４ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ． ［ ３ ］ 钟信明， 穆恒明， 曹鑫， 等． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ 喉 罩 与 气 管插 管 在 全麻 腹 腔 镜
生 成 方
（ 湖北省嘉鱼 县鱼 岳社 区卫生服务 中心 ，湖 Ｅ 咸宁４ ３ ７ ２ ０ ０ ）
生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察
２ ０ １ ３ 年 １ １月深州市人民医院收治的粘连性肠梗 阻患 者 ９ ３例 ，随机分 为试 验组 ４ ５例 ，对 照组 ４ ８例。对照组采用禁 食 水 、留置 胃管负压 吸引 、抗炎补液 、保持水 电解质平衡等常规治疗 。试验组在对照组基础上加用生长 抑素联合 复方大 承气汤治疗。治疗 １ 周 ，观察症状体征变化情况 ，胃管负压引 出量及保守治疗失败而 中转手术情况 。结果 试验组 胃 管负压引 出量为 （ １ ８ ５±１ ２ ９ ）ｍ ｌ ，少 于对照组 的 （ ２ ８ ５±１ ５ ６ ）ｍ ｌ ，差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验 组 中有 ２例 患者需 中转手术治疗 ，手术 中转率 ４ ． ４ ％ ；对照组 中有 ２例患者需 中转手 术治疗 ，手术中转率 ４ ． ２ ％ ，两 组 中转 手术 率 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。试验组有效 率为 ９ ５ ． ６ ％ ，高 于对 照组 的 ８ １ ． ２ ％ ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜
仍 缺 少 预 防肠 粘连 的 有 效 方 法 ，手 术 治 疗 后 还 可 能 再 发 新 的
均 （ ８ ． ４ ４ － ２ ． ５ ）年 。将患者随机分为试验组 ４ ５例 ，对照组 ４ ８
例 。两组患 者一般 资料 比较 ，差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
具 有 可 比性 。
变 ，晚期 可出现体液丢失体 征 ，梗 阻较窄 时可 出现全 身 中毒 症状及休 克。②腹 部查 体 示有 腹 部手 术 史者 可 见手术瘢 痕 ， 患者 町有 腹胀 ，且腹 胀 多不 对称 ，多数 可见 肠 型及 蠕 动波 ， 腹部压痛在早期 多不明显 ，随病情 进 展可 出现 明显压 痛。梗 阻肠袢较 固定 时可扪及 压痛性 包块 ，腹 腔液增 多或 肠较 窄者 可有腹膜刺激 征或 移动性 浊音 ，肠 梗 阻发展 至肠 较窄 、肠 麻 痹前均表现为肠 呜音亢进 ，并 可 闻及气 过水 声或 金属 音。随 着祖 国传 统医学中医研 究 的进展 ，中西医结 合治疗 逐渐 引起 人们关注 。本研究 旨在探 讨生 长抑素联 合复 方大承 气汤 治疗 粘连性肠梗 ５ 』 【 的疗效 ，现报 道如下。
生长抑素联合泛影葡胺治疗粘连性小肠不全梗阻24例观察
２ 结 果
进肠 黏 膜 吸 收 ，缓解 临床 症 状 ，而 且 能稳 定 肠 黏 膜 细 胞 ，保 护肠 黏膜 屏 障 ，减少 毒 素 吸 收 和 细 菌 易 位 ，防 止 全 身感 染 ， 对 维 持 内环 境 稳 定起 重要 作 用 ∞ ］ 。 。本 文 治 疗 组 总 有 效 率 高
女 ７ ；年龄 １ ￣ ６ 例 ４ ４岁 。２ ０ 年 ６月 至 ２ ０ ０５ ０ ６年 １ ２月 的 １ ８ 例 为 对 组 ，男 １ 例 ，女 ５例 ；年 龄 １ ～７ 岁 ，平 均 ４ ． ３ ９ ８ ８８ 岁 。均有 腹 腔 手 术史 ，有 不 同程 度 的腹 痛 、呕吐 、腹 胀 ，肛
表 １ 两 组 治 疗效 果 比较 （ 士 ）
效［ ，并有 奥 曲肽 预 防术 后 肠 粘 连 的研 究 报 道 ］ ０ ５年 ６ １ ］ 。２０ 月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ，我 院 对 部 分粘 连 性 不 完 全性 肠 梗 阻患 者
采 用 善 宁 （ 曲肽 注射 液 ） 联 合 泛影 葡 胺 、石蜡 油进 行 保 守 奥
注 ：两 组 总 有 效 率 比较 ，ｘ 一 ３ ９ ８ 。 ． ４ ，Ｐ＜０ ０ ．５
压效 果 较 好 ，而对 于 较 低 位 的梗 阻 ，因 胃管 不 能达 到 近 端 ，
效 果 尚不 满 意 。国 内外 多 个 动 物 实 验及 临床 研 究 证 实 ，生 长 抑 素 可 全 面抑 制 胃肠 、胰 腺 及胆 汁分 泌 ，增 加肠 管吸 收 ，减
【 键 词】 生长 抑 素 ；泛 影葡 胺 ；肠 梗 阻 关 【 豳分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ５４ ２ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ０ —６ ０ ２ １ ） ２ ０ ２ — ２ 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ０ ０ — １ ４０
生长抑素治疗48例腹部术后早期炎性肠梗阻临床观察
长， 患者 的营养状 况及 内环境稳定难 以维持 ； 营养不 良和水 、 电
表 １两组患者 胃肠减压量、 腹痛缓解、 肛门排气排便及住院时间、 中转手术比较
（ 下转第 １８ ） ２页
１２ 中 国现 代 医 生 Ｃ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ ２ ＨＮ Ｒ ＯＣ ＯＲ
・
临床 探讨 ・
反跳痛 ， 紧张不明显 ； 中停止排 气、 肌 其 排便 ８ ， 鸣音减弱 ６例 肠
者８ ４例； 肠鸣亢进有气过水声及高调者 １ ； ２例 腹部 ｘ线检查均 可见 多个液气平面 ，但元极度胀气肠袢 。症状 出现在术后 ５～ １ｄ 平均 ８ ｄ 所有病例均 排除绞窄性肠梗 阻。将 ９ ６， ． ， ５ ６例患者随 机分为观察组及对照组各 ４ 例 ， ８ 两组 患者年龄 、 性别 、 发病手 原 术类型 、 症状 出现时 间、 临床表现 、 体征等 比较差异无统计学 意
间质瘤有效率为 ７ ％左右 。 ２
２１ 年 ９ ００ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ８ ５
（ ） ＜５ ＋ （ ％） 。
３ 诊 断 ． ３
预后 ： 胃肠道间质瘤 的术后 ５年生存率各家报道不一 ， 约 为 ３ ％ ６％， 的 ５年生存率为 ３ ％， ５ ５ 总 ５ 食道 胃肠 道间质瘤预后
胃肠减压量 、 腹痛缓解时 间、 门排气排便 时间、 肛 住院时计 学 处理 ． ４
Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２０统计软件处理 ， 量资料应用 ｔ 计 检验 ， 计数资料应
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 ． 本组 ９ ６例 ， ４ 男 ２例 ， ５ 女 ４例 ， 龄 ２ ７ 年 ０ ３岁 ， 均 ４ ． 平 ５５
０１ ｇ 下 注 射 ， 隔 ８ 射 １ 。 ．ｍ 皮 每 ｈ注 次
生长抑素治疗粘连性肠梗阻的疗效分析
糙 ，为溃疡 型斑块 ，属不稳定型斑块。
１ ． 计学 处理 ４统
两组数 据进行结果 比较 ，卡方检验 ，应用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ 软件完成数据 Ｏ 的统 计处理。ｐ Ｊ ￣＜０ ５ ． ，说 明有显著差异 ，有统计学意义。 ０
２ ０ ，３８： ４ ９ ５ ０ ９１ （） ３ ・３ ． ９
［］ 王 秀兰 ， 英． 蛋 白（ 与 缺血 ｌ脑血 管病 及其危 险 因素的相 ４ 李世 脂 ａ ） 生 关性 ［ ． 煤炭 医学 院学报 ， １， （） ２１． Ｊ华北 ］ ２ １ ３１： —３ ０ １ １
缺血 性脑 血管 病 ，指大 脑供 血动 脉 由于病变 引起 血管 狭 窄或 闭
３讨 论
【】 刘 玉梅 ， 英 ． 清脂 蛋 白（） 平与 脑 梗死 关系 的研 究 ［ ． 龙 ２ 刘 血 ａ水 Ｊ黑 ］
江 医药 ， ０ ， ２ ） ７ —７ ． ２ ９ （２： １４ ２ ０ ４ ４
［］ 裴 红 霞， 焰 ． 脂蛋 白（） 平 与脑梗 死 的关 系 ［ ． 医药 ， ３ 朱 血清 ａ 水 Ｊ 安徽 ］
斑 ，二者均为稳定斑块。③混合斑块 ：回管病 已成为 国内外医学 的重要 难题 。缺血性脑血管病 的基 本病 理基础是动 脉粥样 硬化 ，一直 以来公认 的动脉粥样硬化 的诱 发因素包 括高血压 、高胆 固醇 、糖尿病 、吸烟 及阳性家族病 史。近 几年 ，医学 研究有 了新 的发现 ，动脉 粥样硬 化还与体 内代谢紊 乱有 关 ，包括高酮 型 、半胱氨 酸血症 、脂 蛋 白 （）、氧化型 低密度脂 蛋 白、体 内铁堆 ａ
组 ＨＤＬ （ ．７±０２ ）ｍｍｏ Ｌ， （ ．４ ．０ ｍｍｏ Ｌ， １２ ．８ １／ １３ 士０３ ） ！／ Ｐ＞００ ｌａｏ ． ｐＡ１・ ． ±０１）ｍｇＬ， （．９ ． ） ｍｇＬ，Ｐ ５ （１ １２ ． ９ ／ １１ ±０２ ２ ／ ＞
生长抑素用于治疗肠梗阻的疗效观察
生长抑素用于治疗肠梗阻的疗效观察卢庆代【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】ObjectiveTo observe and summarize the therapeutic effect of somatostatin in the treatment of intestinal obstruction.Methods 48 casesof intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with conventional therapy plus somatostatin therapy,while the control group was treated with routine treatment,analysis and comparison of the two groups of treatment effect and the prognosis ofpatients.ResultsStatistical results of the experimental group of treatment efficiency (91.67%)was significantly higher than the control group of the treatment efficiency(83.33%),the experimental group's prognosis was also significantly better than the control group. The difference between the two groups was comparable(P<0.05).Conclusion Somatostatin is used in the clinical treatment of intestinal obstruction, the treatment effect is obvious.%目的：观察并总结生长抑素用于治疗肠梗阻的治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的临床疗效分析【摘要】目的探讨生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的临床疗效。
方法将有腹部手术史的粘连性肠梗阻患者42例，随机分为治疗组22例和对照组20例。
对照组采用传统治疗方式，包括禁饮食、有效的胃肠减压、静脉补液、纠正电解质紊乱、肠外营养支持、抗生素和灌肠等。
治疗组采用在传统治疗方式的基础上加用生长抑素。
比较两组患者临床症状的改善、住院天数、平均每日胃肠减压量、中转开腹率。
结果治疗组的临床有效率（90.9%）优于对照组（80.0%）（p0.05）。
诊断标准：既往有腹部手术史；临床有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状；腹部立位平片可见肠腔积气或多个小气液平面；无绞窄性肠梗阻的症状和体征。
1.2 治疗方法对照组予以传统治疗方法：禁饮食、有效的胃肠减压、静脉补液、纠正电解质紊乱、肠外营养支持、抗生素和灌肠。
治疗组在以上传统的治疗方法上加用生长抑素（思他宁），用法：48ml生理盐水中加入思他宁6mg，静脉微泵24小时持续泵入，用药时间根据临床症状改善而定。
1.3 观察指标①胃肠减压量；②腹痛腹胀缓解时间；③肛门排气时间；④住院时间；⑤中转开腹率。
临床效果的判定标准：①治愈：治疗结束后临床症状完全消失，x线或ct检查肠管积气、积液表现消失；②好转：治疗结束后临床症状及x线或ct检查肠道梗
阻征象部分缓解；③无效：治疗结束后临床症状未消失或加剧，x 线或ct检查肠道梗阻征象无改善，需开腹手术治疗。
1.4 统计方法采用spss13.0软件分析数据，有效例数采用x2检验，其余计量资料用χ±s表示采用采用t检验。
3 讨论
肠梗阻是术后腹腔粘连最常见和严重的并发症。
腹、盆腔术后可高达93%的病人会发生与手术有关的粘连[2]。
多数粘连是没有症状的，但是大约5%的病人将由于粘连相关疾病，包括肠梗阻、不孕症和慢性腹痛，需再次入院治疗[3]。
发生粘连性肠道梗阻时，大量液体及气体聚集，导致肠管扩张和压力升高；肠腔内细菌及毒素大量增加，损伤肠黏膜而发生毒素吸收和菌群易位，并可造成肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞的损伤；继而出现水电失衡和酸碱紊乱，最终导致肠管血运障碍肠坏死、穿孔[1]。
但是粘连性肠梗阻发生绞窄的机会相对其它类型的机械性肠梗阻较低。
目前临床中对于粘连性肠梗阻的治疗方法很多，可分为非手术治疗和手术治疗。
但选择何种治疗方法并没有统一的标准。
手术术中、术后并发症高，并且手术后形成新的粘连，且程度和范围可能加大，术后再发梗阻率高[4]。
所以目前对于粘连性肠梗阻的治疗多首选非手术治疗。
非手术治疗肠梗阻的治疗方式常在传统的治疗方式上加用其它的各种治疗。
传统的治疗方式包括禁饮食、有效的胃肠减压、静脉
补液、纠正电解质紊乱、肠外营养支持、抗生素和灌肠等，其中有效的胃肠减压尤为重要。
目前有些医生加用水溶性造影剂，但是这种方式仍然存在争议。
生长抑素是一种由14个氨基酸组成的环状肽类激素，能够减少消化液的分泌，促进水和电解质的吸收，维持机体水电酸碱平衡；改善肠壁血液循环，减少细菌和毒素的吸收，加速炎症的消退。
此外，生长抑素还可以降低血浆内毒素水平，刺激t细胞增生，具有提高机体免疫力的功能[5]。
由于生长抑素增加治疗的费用，所以目前尚不能普遍使用于多数粘连性肠梗阻的患者。
从本研究中可以发现，传统的治疗方式中加入生长抑素能有效提高提高患者的有效率，并且能够缩短腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间和住院时间，因此生长抑素对于粘连性肠梗阻的非手术治疗有积极的意义[6]。
综上所述，粘连性肠梗阻的治疗过程中，在有效的传统的治疗方式上加用生长抑素能有效的缓解临床症状，促进肠功能的恢复，缩短患者的住院时间。
因此，在患者经济条件许可的基础上是值得推广的治疗方式。
参考文献
[1] 彭宝岗，梁力建，胡文杰，等.生长抑素治疗肠梗阻的临床研究[j].中华胃肠外科杂志，2004，7（6）：474-476.
[2] diamond m，freeman m.clinical implications of postsurgical adhesions.hum reprod update，2001，7（6）：567-576
[3] tingstedt b，isaksson k ，andersson e，et a1.prevention of abdominal adhesions——present state and what’s beyond the horizon？[j].eur surg res，2007，39（5）：259-68.
[4] srinivasa s，kahokehr aa，sammour t，et e of statins in adhesive small bowel obstruction[j].j surg res，2010，162（1）：17-21.
[5] 蔡怀阳，殷飞.生长抑素的临床应用进展[j].临床荟萃，2008，23（20）：1517-1519.
[6] 曹雪源，王超，连国栋，等.生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻[j].中华普通外科杂志，2011，26（12）：998-10010。