轮状病毒肠炎临床路径表单
轮状病毒肠炎 临床路径登记表
科室临床路径管理信息登记表
临床路径病种名称 轮状病毒肠炎
四、卫生经济学指标 抗菌药 物费用 (元） 抗菌药 物占比 ((%) 检查 费用 (元） 检查 费用比 例(%)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.00 平均抗 菌药费 用(元) 0.0 填表人： #DIV/0! / / 0.00 平均 检查费 用(元) 0.0
###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### / /
手术部 30日内 位感染 再住院 率(%) 率(%) 0.0% 0.0%
注：1、科室要确保填报的各种信息完整、准确、有效； 2、需要选择的部分，“是”填“1”，“否”填“0”。
201名 性 别 年 龄 一、工作量指标 是否 完成 路径 是否 出现 变异 二、效率指标 住院 日 （天） 术前 住院 日 （天）
月科室临床路径管理信息登记表
临床路径病种名称
三、效果指标 是否 治愈 是否 好转 是否 死亡 是否 发生 医院 感染 是否 发生 手术 部位 感染 是否 30日 内再 住院 是否 非预 期再 手术 总费用 (元) 总药费(元)
轮状病毒肠炎
药占比 (%)
四、卫生经济学
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 男 合计 1 / 女 0 / / / / 0.00 完成 率 （%） 0.0% 0.00 变异 率 （%） 0.0% 0.00 平均 住院日 (天) 0.0 0.00 术前平 均住院 日(天) 0.0 0.00 治愈 率 （%） 0.0% 0.00 好转 率 （%） 0.0% 0.00 死亡 率 （%） 0.0% 0.00 医院感 染发生 率(%) 0.0% 填表人： 0.00 0.00 0.00 非预期 再手术 率(%) 0.0% 0 平均 费用 （元） 0.0 平均 药费 (元) 0.0 0
轮状病毒肠炎临床路径(医师篇)
□必要时复查血气分析、电解质
□根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法
□高热时降温处理
必要时查心电图、心肌酶谱
医师签名：
住院日第4-7天 年 月 日
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
医师签名：
临时医嘱：
□血常规、尿规、大便常规，CRP，肝肾功能，电解质
□大便轮状病毒检测
□必要时做血气分析、大便乳糖检测
□根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱
□按照脱水程度予以补液
高热时降温处理
医师签名：
住院日第2-3天 年 月 日
长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食
□服补液盐：按需供给
□肠道菌群调节剂
□胃肠粘膜保护剂
轮状病毒肠炎临床路径（医师篇）
适用对象：第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）。
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天 年 月 日
长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食：流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养
□病重者予呼吸、心电监护，吸氧
□口服补液盐：按需供给
□肠道菌群调节剂
□胃肠粘膜保护剂
临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果
ｗａ （ ｙ ＣＰ） Ｔｈｅａ ｒ ｇｅ ｄａ ｓ ｉ ｏｓ ｔ ｌ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈｏ ｐｉａ ｉａ ｉ ｎ ｅ ． ｖｅ ａ ｙ ｎ ｈ ｐｉａ ， ｈ ｖ ｒ ｇ ｓ ｔ １ｚ ｔｏ ｘｐｅ ｅ ｔ ａ ｉｆ ｃ ｉ ａ ｉｎｔ ， ｎｓ ｓ， ｈｅ ｓ ｔｓ ａ ｔｏｎ ｏｆｐ ｔｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｒｎ ａ ｅ ｏｆｈ ａ ｔ ｄ ａ ｉ ｎ ｋｎｏ ｅ ｇｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍ ｐａ ｅ ｔ ｅ ｈｅ ｔ ｏ ｐｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆｅ ｈｅ ｍ ｓ ｅ ｉ ｇ ｒ ｔ ｅ ｌｈ ｅ ｕｃ ｔｏ ｗｌ ｄ ｒ ｏ ｒ ｄ ｂｅ ｗｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇｒ ｕ ． ｓ ｌｓ ｔｒ ｔ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｌｎｉａ ｔ ｗａ ｔ ｖ ｒ ｇ ｄ ｙ ｎ ｈ ｐｉａ ａ ｄ ｔ ｖ ｒ ｇｅ ｈｏ ｐｉａ ｉａ ｉ ｘ ｎｓ ｓ ｈｅ ａ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ｃｉ ｃ ｌｐａ ｈ ｙ， ｈｅ ａ ｅ ａ ｅ ａ ｓ ｉ ｏｓ ｔ ｌ ｎ ｈｅ ａ ｅ ａ ｓ ｔ ｌｚ ｔｏｎ ｅ ｐｅ ｅ
ｒ ｔｖｒ ｓｅ ｔ ｒｔ ｒ ｍ ｇ ｓ ０ ９ ｔ ｕ ｙ ２ １ ｒ ａ ｅ ｓｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｏ ｒ ｃ ｉｅｃｉｉａ ａｈ ｏ ａ ｉｕ ｎ ｅ ｉｓｆｏ Ａｕ ｕ ｔ２ ０ ｏＪ ｌ ０ ０ ｗｅ ｅｔ ｋ ｎ ａ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｐ ｔ ｅ ｅｖ ｌ ｃ ｌ ｔ — ｇ ｎ ｐ
轮状病毒肠炎儿科基本诊疗路径
为中毒性脑病； ➢中毒性肠麻痹。
轮状病毒肠炎儿科基本诊 疗路径
安全转诊方法、步骤(一)
• 落实转诊交通工具、人力，通知上级医院 做好接诊准备。
• 向家属说明病情、转诊的必要性和途中可 能发生的问题并签署知情同意书。
• 转诊合并急性肠套叠等外科疾病患者前， 确定接诊单位具有手术条件，以免贻误治 疗时机。途中做好胃肠减压等，预防返流 误吸。
轮状病毒肠炎儿科基本诊 疗路径
…但是在出生后2年内腹泻发生率居高不下
尤其在6-12月龄 (每年4.8 次)
1955-1979 1980-1989 1990-2000
每年每个人腹泻次数
年龄组
三项在发展中国家前瞻性研究显示每年每位儿童腹泻的发生, 1955-2000
1. Kosek M, Bern C, Guerrant RL.The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003; 81(3): 197-204. 2. Kaferstein, F. (2003). Food borne diseases in developing countries: aetiology, epidemiology and strategies for prevention. International Journal of Environmental Health Research 13, S161-168.
轮状病毒肠炎儿科基本诊 疗路径
患者版临床路径告知单(轮状病毒肠炎 儿科)
护士的工作
3、入院宣教，饮食指导 4、安全教育 5、指导患者到相关科室进 行检查
患者及家属 的工作
配合医生、 护士进行治疗工 作
配合医护工作
配合医护工作
住院天数
住院第 4-7 天 （出院日）
1、查房
医生的工作
2、向患者及其家属交待出 院后注意事项
1、出院宣教
护士的工作
2、办理出院手续
患者及家属 的工作
办理出院手续
医师签字：
护士签字：
家属及患者签字： 年 月 日
轮状病毒肠炎患者版临床路径告知单
科室
住院天数 住院第 1 天
床号
住院第 2 天
患者姓名
住院第 3 天
1、病史询问
医生的工作
2、体格检查 3、开医嘱 4、沟通
1、查房报告，分 析结果，给予处理 3、沟通
1、介绍病房环境、设施和 设备 2、入院护理评估 1、观察体温波动 2、观察腹泻程度 1、观察患者病情变化 2、沟通
临床路径在轮状病毒肠炎护理中的应用效果观察
１ ． １ 一般资料 本文共收集了 ９ ６ 例轮状病毒肠炎 患儿 ， 均符合 轮状病 毒肠炎诊断标准 ， 排除严重并 发症者。 将２ ０ １ １ 年８ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治 的 ５ ５ 例 轮状病毒肠炎患儿作为观察组 ， 予以临床路径管理 ， 男 ３ ６例 ， 女 １ ９例 ， 年 龄 ５个 月 ～ ３岁 ， 平均 （ １ ５ ． ９± ７ ． ２ ）个 月 ；将 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ １ 年 ７月 收治 的 ４ １ ２ 结 果 例轮状病毒肠炎患儿作为对照组， 予 以传统管理 ， 男 两组 平均 住 院 日、 平 均住 院费 用 比较见 表 １ 。 两 ２ ９ 例， 女１ ２ 例， 年龄 ２ 个月 ～ ２ 岁， 平均（ １ ６ ． ３ ± ５ ． ５ ） 组 病人 对 医护 人员工 作满 意度见 表 ２ 。 结果显 示观察 个 月 。两组 患 儿年 龄 、 性别 、 并发 症 方面 的差 异无 显 组的护理模式更能被患儿及其家人接受 。 著统 计学 意义 ， 具 有可 比性 。 组 别 １ ３ ＿ 平 均住 院 日 平 均 住 院 费 用 １ ． ２ 方法 我科 由副高级职称及中级职称 医疗 、 护 观 察 组 ５ ５ ４ ． ５ ±１ ． ８ 丽丁 一 对照组 ４ １ ５ ． ５±２ ． １ １ ３ １ ９＋５ ６ ２ ． ６ 理人 员 组 成 的 临床 路径 管 理 小组 ， 依 据 循证 医学 证 ｔ ２． ４ ３ ９ ２． ４９ ２ 据， 参 照卫生部制定的《 轮状病毒肠炎临床路径》 ， Ｐ ＜０． Ｏ ５ ＜０． ０ ５ 结合本 院实际情况 ， 以时间为横轴 ， 以人 院指导 、 接 诊 时诊 断 、 检查 、 用药 、 治疗 、 护理 、 饮食指导 、 活动 、 教育 、 出院指导等理想护理手段为纵轴 ， 制成一个 日程计划流程表 ，护士根据 １ ３ 程计划表有计划 、 有 预见性 的进行各项护理工作 ， 具体实施方法及效果 评价 ， 特别是需要家属参 与的内容 ， 在患儿 出院后 注： 尸 ≮ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计学意义。 收集其住 院诊疗 护理信息 ，包括姓名、住 院号 、 性 ３ 讨 论 别、 年龄 、 实 际住院天数 、 住 院费用等。患儿办理出 上世纪 ９ Ｏ 年代末以来 ， 我国大陆一些综合性医 院当天发放患者问卷调查表 给家长 ， 统计 医疗护理 院先后采 用了临床路径管理 ， 实际证明 ： 它是符合 服务满意度 的调查结果 。问卷调查表依据医院患者 成本 、 效益规律 的“ 管理式 照顾 ” 的一种新模 式口 ￣ 卅 ， 是作 为对 服务对象提供最佳治疗护理质 量 的一种 作者单 位 ： 合肥市第三人民医院 安徽 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ５ 收稿 ， ２ ０ １ ３ － ０ ９ 一 Ｏ １ 修回 医疗管理模式 ， 具 有“ 降低平 均住 院 １ ３， 控制 医疗 费
轮状病毒肠炎临床路径2019年版
轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）。
（二）诊断依据1.根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）、《诸福棠实用儿科学》（江载芳、申昆玲、沈颖主编，第8版，人民卫生出版社，2015）、病史：6～24月龄小儿多见，多发于秋冬季节，全年可有散发病例。
2.临床表现：腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，往往伴有呕吐，呕吐先于腹泻出现，伴或不伴发热。
严重者可出现水、电解质紊乱。
3.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。
4.实验室检查：大便常规镜检正常，或见少许白细胞。
血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒检测阳性。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）、《诸福棠实用儿科学》（江载芳、、中）2015版，人民卫生出版社，8申昆玲、沈颖主编，第华医学会儿科学分会消化学组中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组.婴儿急性腹泻的临床营养干预路径.中华儿科杂志，2012，50（9）：682-683.中华医学会儿科学分会消化学组,中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志,2009，47（8）：634-636.中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.中华儿科杂志,2016,54（7）：483-488.进行治疗方案的制定。
1.消化道隔离至腹泻缓解。
2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。
（四）标准住院日为4-7天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10：A08.001轮状病毒肠炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
临床路径在治疗轮状病毒性肠炎中的应用
例ｔ Ｉ １ ． 实用儿科 临床杂志． ２ ０ １ １ ， ０ ８ ： ６ ２ ２ — ６ ２ ３ ＋ ６ ３ ６
Ｉ ４ ］康 爱 建 早 产 儿 坏 死性 小 肠结 肠 炎 临床 分 析 Ⅱ 】 南通 犬 学 学报 （ 医 学 版） ，
２０１ １ ， ０ ４： ３０ ６—３ ０７ ＋３ ０９
பைடு நூலகம்
『 ５ ］ 蔡 洁 贞， 刘海霞， 陈 丽姗 不 同治 疗 措 施 对 早 产 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎发 生影 响 的研究Ⅱ ］中 国 医 药 导报 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ ： １ ５ ７ —１ ５ ８
编辑／ 鬲小 雅
临床路径在治疗轮状病毒性肠炎中的应用
艾 留 霞
（ 湖 北 省 郧县 妇 幼 保 健 院 ， 湖北 郧县 ４ ４ ２ ５ ０ ０ ）
１资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
共收录 了 ２ ０ １ １年 １ １月～ ２ ０ １ ２年 １ １月 ，在我院接受
秋季 腹泻的临床特 点 ： 全球性 、 季节性 、 流行性 和 自限性 ； 起病 急， 病情重 ， 常伴发热 和上呼吸道症状 。 感染病毒后 １ ～ ３ ｃ ｌ 发病 ， 病初 几乎都有呕吐 ， 持续 ２ ～ ３ ｄ ｛ “ 。 多数患儿有 发热现象 ， 体温多在 ３ ８ ～ ４ ０ ￣ Ｃ 之间 。 持续 １ ～ ４ ｄ 。 病后 ２ ｄ ｍ现腹泻 ， 病程 ３ ～ ４ ｄ为极期 ， 大便 １ Ｏ次／ ｄ 左右 ， 水样便或蛋 花样便 ， 呈 花绿色或乳 白色 ， 可有 少量粘液 ， 无脓 血， 无腥臭 味， 本病为 自限性 疾病， 腹泻多在病后 ４ ～ ７ ｄ自 愈 。处理不
传 统路 径 的优 势 明显 ． 应 积 极 推 广 于轮 状 病 毒 性 肠 炎的 临床 路 径 处理 。 关键词 ： 临床 路 径 ； 轮状病毒性肠 炎； 治疗； 应用
临床路径在轮状病毒肠炎中的应用
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｘ ｌｒ ｔｅｅ ｅｔ ｆｃｉｉａ ｐ ｔｗ ｙｉ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｆｒｔ ｉ ｓｅ ｔｒｉ． ｔｏ ｓ Ａｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｃ ｏ ｌ ｃ ｌ ａｈ ａ ｎｄａｎ ｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｖｒ ｎｅ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｆ ｎ ｓ ｅ ｏ ａ ｕ ｉｓ
Ｃ Ｅ ｅ Ｆ ｏｇ Ｄ Ｉ ｉ ｕ Ｈ ＮＷ ｎ ＵＨ ｎ Ａ ｎ ｎ Ｑｙ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ｅ ｉｔｃ， ｉｎｊ ｓ ｉｔ ｅ ｔｒ ｓ ｉ ｌＣ ｏ ｇ ｉｇ ０ ２ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａ ｍ ｎ ｄａ ｓ Ｊ ｇｉ Ｄｉｒ ｎｅ ｐｔ ， ｈ ｎｑｎ ４ ２ ６ ， ｈｎ ｔ ｏＰ ｉ ｒ ａ ｎ ｔｃ Ｃ Ｈｏ ａ
儿科、小儿外科临床路径专业病种名称
儿科临床路径专业病种名称：16.1轮状病毒肠炎
16.2支原体肺炎
16.3麻疹合并肺炎
16.4母婴ABO血型不合溶血病16.5儿童急性淋巴细胞白血病16.6初治儿童ALL
16.7矮小症
16.8病毒性心肌炎
16.9川崎病
16.10传染性单核细胞增多症
16.11癫痫
16.12型糖尿病
16.13急性肾小球肾炎
16.14免疫性血小板减少性紫癜16.15原发性肾病综合征
16.16自身免疫性溶血性贫血
16.17过敏性紫癜
16.18毛细支气管炎
16.19热性惊厥
16.20胃食管反流病
16.21消化性溃疡
16.22新生儿呼吸窘迫综合征
16.23新生儿胎粪吸入综合征
16.24阵发性室上性心动过速
16.25支气管肺炎小儿外科临床路径专业病种名称：17.1先天性巨结肠
17.2先天性幽门肥厚性狭窄
17.3尿道下裂
17.4急性肠套叠
17.5儿童房间隔缺损
17.6儿童室间隔缺损
17.7儿童先天性动脉导管未闭
17.8儿童先天性肺动脉瓣狭窄
17.9先天性肠旋转不良
17.10甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿
17.11先天性胆管扩张症
17.12急性化脓性阑尾炎
17.13发育性髋脱位（2岁以上）
17.14先天性马蹄内翻足
17.15梅克尔憩室
17.16肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水17.17肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）
17.18先天性肛门直肠畸形（中低位）17.19先天性肌性斜颈
17.20隐睾（睾丸可触及）。
临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施与评价
【 关键 词１ 状 病毒 肠 炎 ； 轮 小儿 ； 临床 路 径
【 中图分 类号 】 ７ ５７ Ｒ ２ ． ［ 文献 标识 码】Ｂ 【 文章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ １ １ （ ） １ １ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ）２ ｃ 一 ８ — ２
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｌ ｉａ ａ ｈ ｙ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｏ ｏ ａ ｉｕ ｐ ｉ ｔｏ ｎ ｖ ｌ ａ ｉ ｆ ｃｉ ｃ ｌｐ ｔ ｗａ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｒ ｔ ｖ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎ
ｅ ｅ ｉｉ ｈｉｄｒ ｎ ｎｔ ｒｔｓｃ ｌ ｅ
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Ｔ ｎ ｘａ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎ ｇ ａ ｔ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｄｏ ｇ ｕ ｎ ５ ３ ，Ｃ ｉａ ａ ｇ ｉ ｓ ｉ ｆＤｏ ｇ ｕ ｎ Ｃｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ ａ ｙ ｎ ｇ ａ ２ ７１ ０ ｈｎ
２１ １ 第 卷 ３ ０年２ ８第６ １ 月 期
・医护论坛 ・
临床路径在小儿轮状病毒肠炎 的实施与评价
林 立， 占琼英 ， 郭晓 军 ， 刘德 强 ， 卢敏 君 ， 永 钟 广东 省 东莞 市塘 厦 医 院 ， 广东 东莞 ５ ３ １ ２７０
【 要】目的 ： 讨 临床 路 径 在小 儿 轮状 病毒 肠 炎 的实 施效 果 。方法 ： 摘 探 １ ２例 轮状 病 毒肠 炎 实施 临 床路 径 管理 作 为实 １ 验组 ， 析其 完 成率 及 变异 情况 。 分 同时 与未 实施 临 床路 径管 理 的 ９ ８例 轮状 病毒 肠炎 患 者作 为对 照 组进 行对 比分析 ，
临床路径在轮状病毒肠炎中的应用
临床路径在轮状病毒肠炎中的应用目的探讨临床路径在轮状病毒肠炎中应用对临床效果的影响。
方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为实验组及对照组各85例。
实验组采用临床路径实施诊疗、护理，对照组按传统的医疗护理方法，对两组患儿的住院天数、住院费用、病历质量、医疗护理服务满意度进行比较及统计学分析。
结果实验组患儿的住院天数（t = 2.62，P 0.05），具有可比性。
1.2 方法由副高级职称以上医疗、护理人员组成的临床路径管理小组依据循证医学证据，参照卫生部《轮状病毒肠炎临床路径》[3]，结合本院实际，制定本科室轮状病毒肠炎临床路径表单，表单采用“项目-时间”矩阵形式，确定实施路径的时间和服务项目内容，制定诊疗护理流程。
依托医院信息管理系统制定统一医嘱及病历模板。
出院后收集患儿住院诊疗护理信息，包括实际住院天数、住院费用。
患儿办理出院后发放患者问卷调查表，统计医疗护理服务满意度的调查结果。
采用本院设计的患者问卷调查表，内容包括医务人员仪表及态度，交流与沟通，医疗护理技术3个方面，共20个问题，设为满意、较满意及不满意3个选项，总分100分，选择满意项得分为5分，选择较满意项得分为3分，选不满意不得分。
满意度调查项目齐全，无空项的答卷为有效问卷。
由科室质量控制小组对两组病历进行质量评定，计算甲级病历率。
1.3 研究指标住院天数、住院费用、医疗护理服务满意度及甲级病历率。
1.4 统计学方法所用数据均使用SPSS 10.0统计软件分析。
计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果对轮状病毒肠炎实施临床路径后，住院天数及住院费用明显低于对照组（P < 0.05）。
见表1。
医疗护理服务满意度及甲级病历率，实验组明显高于对照组（P < 0.01）。
见表2。
3 讨论临床路径（clinical pathway，CP）是医生、护士和医院管理者针对临床疾病诊疗过程而共同制定的一套合理、安全、有效、经济和标准的诊疗管理模式，其目的是让患者得到最佳的医疗服务，以尽可能低廉的费用获得最快的康复，最大限度减少资源的浪费。
临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察
临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察摘要：目的：研究和观察在小儿轮状病毒肠炎患者的护理中使用临床路径护理模式的效果。
方法：收集小儿轮状病毒肠炎患者共106例，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组患儿进行常规护理，观察组进行临床路径护理，将两组患儿的抗菌药物使用率、住院费用和患儿家属满意度进行观察和对比。
结果：观察组患儿的抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组患儿的住院费用显著低于对照组，观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，P均<0.05。
结论：在小儿轮状病毒肠炎患者的护理过程中使用临床路径护理模式，能够有效降低患儿的抗菌药物使用率和住院费用，使患儿家属更加满意，值得推广应用。
关键词：临床路径；小儿轮状病毒肠炎；护理效果小儿轮状病毒肠炎指的是由轮状病毒导致的一种急性消化道疾病，而由A组轮状病毒导致的肠炎主要的发生在秋季，发病人群为婴幼儿，因此又叫婴儿秋季腹泻[1]。
该病起病急，患儿的主要临床表现为腹泻，排便呈黄色水样，多数伴有发热、腹胀、腹痛、腹鸣、呕吐等症状，严重者还会发生代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状，将会对婴幼儿的健康成长和发育造成极大影响[2]。
在本次研究中，对小儿轮状病毒肠炎患者采用了临床路径的护理模式，取得了满意的效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者共106例，其中，男63例，女43例；年龄在6个月-40个月，平均年龄为（15.2±10.8）个月。
106例患儿被随机分为观察组与对照组，各组53例，两组患儿的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患儿家属均签署了知情同意书。
1.2 方法对照组患儿进行常规护理，观察组进行临床路径护理，患儿在入院后，由主管医生和责任护理人员对其进行评估，并根据临床护理路径的要求，向患儿家属进行入院介绍，并发放临床路径护理告知单，并向他们详细讲解临床护理路径的目的和意义，提高他们对该护理模式的认知程度和配合度。
病毒性肠炎临床护理路径表单
口指导家长逐步添加辅食，防止过食、偏食和饮食结构突然变动。
口注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。
口教育儿童饭前便后要洗手，并勤剪指甲。
口气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水
口征求住院期间对护理工作意见
病情
变异
记录
口无口有，原因：
1.
2.
口无口有，原因：
1.
2.
口嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血
口执行腹泻护理常规。
口I级护理。
口饮食
口遵医嘱应用药物
口停止各种遗嘱，整理病案。
口遵医嘱办理出院手续。
口向患儿家长送爱心卡，交代注意事项，留联系电
话，以便回访
护
理
措
施
及
健
康
指
导
口入院护理评估。
口监测生命体T℃，P
次/分，R次/分BPmmHg
口入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设及其使用方法。
口卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲,查看肛周皮肤有无发红、发炎和破损。
口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。
口严格记录出入液量
口床边隔离
口协助患儿家长完成各项检验、检查。
健康教育
口监测生命体T℃，P
次/分，R次/分BPmmHg。
口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。
口定时监测体温
口严格记录出入液量
口指导家长使用口服补液盐。
口导患儿饮食，并随病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
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□胃肠粘膜保护剂
临时医嘱：
□必要时复查血气分析、电解质
□根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法
□高热时降温处理
□必要时查心电图、心肌酶谱
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要
护理
工作
□入院护理评估
□入院宣教
□定时测量体温
□严格记录出入液量
□每日护理评估
□定时测量体温
□严格记录出入液量
□出院宣教
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□上级医师查房
□整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处理
□注意防治并发症
□上级医师查房，同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目，间隔时间，观察项目等
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食：流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养
□病重者予呼吸、心电监护，吸氧
□口服补液盐：按需供给
□肠道菌群调节剂
□ห้องสมุดไป่ตู้肠粘膜保护剂
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规，CRP，肝肾功能，电解质
□大便轮状病毒检测
□必要时做血气分析、大便乳糖检测
□根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱
□按照脱水程度予以补液
□高热时降温处理
长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食
□服补液盐：按需供给
轮状病毒肠炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日 标准住院日：4-7天
时间
住院第1天
住院第2-3天
住院第4-7天（出院日）
主要
诊疗
工作
□询问病史及体格检查
□病情告知
□如患儿病情重，需及时请示上级医师