道路危险货物运输车辆新增(更新)申请表
新增(变更)道路危险货物运输预先核准表
新增（变更）道路危险货物运输车辆预先核准表
□
填写说明：
一、请用钢笔或碳素笔填写，字迹工整，填写内容真实有效；
二、1、填写申请核准内容栏时，词语要简洁，意思表达明确，如：新增车、变更介质、变更罐体、变更主车挂车等；
2、变更事项需详细标明变更前、变更后信息；
3、新增车需标明、罐体类型，拟运输介质名称、类项等。
三、申请人信息栏要由经办人签字
四、区县运管部门收到业户申请后，应该在申请期限内给予是否同意备案答复，无正当理由不予备案或超出时限，市级运管部门将根据行政许可程序及有关规定直接作出处理决定。
五、本表一式三份，市、区县运管部门、企业留存。
道路危险货物运输新增车辆申请表 (1)
投保承运人责任险公司、保单号、理赔金额和有效日期
申请类型
车辆新增
拟
申
请
经
营
范
围
一、类别
□第1类 □第2类 □第3类 □第4类
□第5类 □第6类 □第8类 □第9类
□剧毒化学品 □医疗废物 □危险废物
二、项别（剧毒化学品除外）
□1.1 项 □1.2 项 □1.3 项 □1.4 项
该品名对应的类别或项别（下同）。
2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路运输经营许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。
本业户承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。
（申请业户盖章） 年 月 日
填表人
（签名）
年 月 日
联系电话
领证人
身份证号：签名：年 月源自日以下由道路运输管理机构填写
填表人
联系电话
以下由道路运输管理机构填写
车辆异动登 记
起讫时间
异动摘要
经办运管机构
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
《道路运输证》换证、补正
原证编号
有效期
新证编号
有效期
《道路运输证》
管理情况
收缴人/保管人：
年 月 日
市级运管
机构意见
（章）
年 月 日
许可证号
经营范围
车架号码
产地
出厂日期
车牌号码
行驶证登记日期
车辆类型
（按行驶证填写）
《道路运输证》号码
发证日期
年 月 日
现有技术等级
级
等级评定日期
道路危险货物运输申请表
道路危险货物运输申请表危货运输 2 表第 1 页，共６页受理申请机关专用道路危险货物运输申请表说明1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请使用自备车辆从事为本单位服务的非经营性道路危险货物运输应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第 6 页）。
2. 本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（www.)下载打印。
3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息单位名称XX科学研究院负责人姓名张 x通信地址北京市邮编1000xx手机 139xxxxxxxx XX区XXX路经办人姓名xx 号电电子邮箱李 x话010-68xxxxxxxxx@申请许可内容（首次申请道路危险货物运输的填写）一、类别□第 1类第 2 类□第 3类□第 4类□第 5类□第 6类□第 8类□第 9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□ 1.1项□ 1.2项□ 1.3项□ 1.4项□ 1.5项□ 1.6项 2.1项□ 2.2项□ 2.3项□ 4.1项□ 4.2项□4.3项□ 5.1项□ 5.2项□ 6.1项□ 6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】注： 1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。
2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路危险货物运输许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外” 。
危货运输 2 表第２页，共６页申请许可内容（申请扩大道路危险货物运输范围的填写）1.现从事的道路危险货物运输经营范围一、类别□第 1类□第 2类□第 3类□第 4类□第 5类□第 6类□第 8类□第 9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□ 1.1项□ 1.2项□ 1.3项□ 1.4项□ 1.5项□ 1.6项□ 2.1项□2.2项□ 2.3项□ 4.1项□ 4.2项□4.3项□ 5.1项□ 5.2项□ 6.1项□ 6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】2.拟申请的道路危险货物运输范围一、类别□第 1类□第 2类□第 3类□第 4类□第 5类□第 6类□第 8类□第 9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□ 1.1项□ 1.2项□ 1.3项□ 1.4项□ 1.5项□ 1.6项□ 2.1项□2.2项□ 2.3项□ 4.1项□ 4.2项□4.3项□ 5.1项□ 5.2项□ 6.1项□ 6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】危货运输 2 表 第 3 页，共６页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况拟用罐式车 是否安装辆运输的危车辆 核定 车 车辆 是否配备 具有行驶 序 数 车辆 总质量 轴外廓罐体 险货物中密 记录功能厂牌型号技术载质量有效通讯号量 类型（吨）容积度最大的货等级（吨）数 长宽高 工具的卫星定物品名及密位装置度1 2 3456表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况拟用罐式车 是否安装辆运输的危车辆核定车 车辆是否配备具有行驶 序数车辆总质量罐体险货物中密厂牌型号技术载质量轴外廓 有效通讯 记录功能号量类型（吨）容积度最大的货等级 （吨） 数 长宽高 工具的卫星定物品名及密位装置度1中型xxxxx*xxxx解放 xxxxxxxx2一级xxxx2是是厢式*xxxx2345 6表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。
道路危险货物运输企业增加运力现场核查申请表
道路危险货物运输企业增加运力现场核查申请表
（运输企业到辖区运管单位提交申请，各运管单位必须在5个工作日内出具核查意见，业务受理部门负责统计核查按时办结情况并由交通大厦办事处纳入《深圳市交通局行政审批业务办理情况月报》）
道路危险货物运输企业车辆现场核查意见表
注：1、特区内由货运管理分局核查；宝安区由宝安区交通局核查；龙岗区由龙岗区交通局核查；光明、公明新区分别由光明、公明交管所核查。
2、本核查意见表自运管单位出具意见之日起2个月内有效。
3、本核查意见表版本为：Ver_0808_1.0。
上海道路危险货物运输车辆道路运输证申请审核表
欢迎下载支持，谢谢！注：车辆类型分栏板车（1）、厢式车（2）、槽罐车（3）、牵引车（4）、挂车（5）、集装箱牵引车（6）、集装箱挂车（7）、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。
本表一式三份1道路危险货物运输车辆变更申请书申请单位（章）：________________________________许可证号：______________联系人：___________ 联系电话：_______________ 申请日期：__________经济类型：国有□集体□私营□联营□股份制□外商投资（独资□合资□合作□）港澳台投资□其它□经营性外商投资、港澳台投资企业另需填写以下表格内容：申请变更内容（请在申请变更事项□打√，审核人员在符合相应条件○打√）：1、车辆新增□2、车辆更新□3、车辆经营范围□原经营范围：___________________________________现经营范围：___________________________________4、车辆注销□□车辆注销后取消车辆配额□车辆注销后用于更新车辆（一年内有效，一年后取消车辆配额）□车辆注销后用于车辆复驶（一年内有效，一年后取消车辆配额）<相应条件：经营性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>5、车辆补证□<相应条件：①一级车○、②防护设施检测报告○、③标志标识○、④木地板照片○、⑤燃料消耗量核查、⑥○GPS安装接入情况○、⑦罐车检测○、⑧责任保险○、⑨危险品专用停车场地配备○、⑩从业人员配备○>审核人员：道路运管机构（业务章）年月日年月道路危险货物运输车辆经营范围变更审核表申请单位（章）：______________________________________________________________ 许可证号：_________________注：车辆类型分栏板车（1）、厢式车（2）、槽罐车（3）、牵引车（4）、挂车（5）、集装箱牵引车（6）、集装箱挂车（7）、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。
道路危险货物运输经营申请表
危险货物运输车辆信息 已购置危险货物运输车辆情况
是否配 车辆 核定载 总质量 车轴 车辆外廓 罐体 备有效 装行驶 记录仪 车辆类型 技术 质量 （吨） 数 长宽高 容积 通讯工 或定位 等级 （吨） 具 系统 是否安
序 数 厂牌型号 号 量
1 2 3 4 5 6
表格不够，可另附表填写
拟购置危险货物运输车辆情况
是否配 车辆 核定载 总质量 车轴 车辆外廓 罐体 备有效 装行驶 记录仪 车辆类型 技术 质量 （吨） 数 长宽高 容积 通讯工 或定位 等级 （吨） 具 系统 是否安
序 数 厂牌型号格不够，可另附表填写
车辆新增表(模板)
运输企业重点营运车辆监控平台考核的评分（平均80分）：
考核平均得分：
危险品科审核意见：
同意新增：专用车辆数：辆，其中牵引车辆，甩挂车辆，栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆。
年 月 日
道路危险货物运输企业新增车辆申请表
申请单位
许可证号
联系人
联系电话
单位基本情况:危险品车辆总数：辆，其中整车辆，牵引车辆，甩挂车辆。车辆类型中栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆，其他车辆辆。
专用停车场地总面积现停放专用车辆数辆。
拟新增专用车辆数：辆，其中牵引车辆，甩挂车辆，栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆。
申请单位承诺：
本公司郑重承诺，我公司现有危险品车辆及此次新增危险品车辆均由公司自筹资金购买不存在外单位和个人“挂靠”现象，营运业务实行统一调派，统一结算，车辆按要求统一停放，车辆及驾驶员、押运员统一管理，并按《劳动法》中的相关规定与驾驶员、押运员等从业人员签订正式的劳动合同，支付劳动报酬和缴纳“三金”。
表中所报数据信息均真实，管理部门在检查中如发现以上承诺和数据不符合，或有外单位和个人“挂靠”车辆情况的，本公司自愿接受管理部门的任何处理措施，直至取消道路危险货物运输资质，并承担由此引起的所有后果。
公司法定代表人或总经理签名：
（章）
年 月 日
新增车辆业务来源、运输货物品名及所属的类项：
危险品科各岗位审核意见
日常安全监管情况审核：
专用停车场地与专用车辆配比情况审核：
质量信誉考核、安全评估情况审核：
安全评估：分，质量信誉考核：级，目前该单位专用车辆运输规模为，是否适宜新增专用车辆。
运输企业表中数据填写是否规范、准确：。
道路危险货物运输企业新增运力申请表
请在内划√
□1.《道路危险货物运输企业新增运力申请表》（收原件）
□2.《道路运输经营许可证》（收复印件）
□3.经办人身份证明和委托书（验原件收复印件）
□4.珠海市道路运输企业日常安全生产检查记录表（验原件收复印件）
□5.拟投入危货车现有或拟过户的，从本辖区转入的车辆提供原《道路运输证》；从辖区以外转入的车辆提供所在地《营运货车转籍通知书》；《车辆行驶证》登记日期超过1年的车辆，须提交有效的《车辆综合性能检测报告》证明（验原件收复印件）
□6.拟运营新增车辆的驾驶员、押运员的从业资格证、身份证及驾驶员的驾驶证(验原件收复印件)
□7.拟运营新增车辆的驾驶员3年内无重大以上交通责任事故证明(验原件收复印件)
（以上材料一式三份）
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理(所提供的复印件必须加盖提交企业的公章，属个人提供的，需个人签章认可）。以上车辆新增不包括更新范畴。
序号
厂牌型号
数量
车辆类型பைடு நூலகம்
车辆技术等级
总质量（吨）
核定
载质量（吨）
车辆
外廓
长宽高
罐体容积（立方米）
罐式车辆运输密度最大的货物品名及密度
运输介质
是否配备有效通讯工具
是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置
新车/现有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
表格不够，可另附表填写
道路运输16.2表第3页，共5页
道路危险货物运输企业新增运力申请表
道路运输16.2表第1页，共5页
范本道路货物运输企业车辆新增、变更、补证、注销申请表
范本：道路货物运输企业车辆新增、变更、补证、注销申请表
道路货物运输企业车辆新增、变更、补证、注销申请表
3100000上海牵引服务有限公司
重型专项作业车中型专项作业车□轻型专项作业车□（单选）
新增
沪年月日年月日
登记内容变□
经营范围变□
过户□
换证□
补证□
注销□
我声明：本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
申请人：高年月日
授权委托书
委托人姓名：高XX
身份证明类别：身份证身份证明号码： 3102XXXXXXXXXXXXXX
联系地址：上海XX区XX路XX号XX室
联系电话： 138XXXXXXXX 邮编： 200XXX
注：委托人指法定代表人或企业负责人。
受委托人姓名：汪XX
身份证明类别：身份证身份证明号码： 3710XXXXXXXXXXXXXX 联系地址：上海XX区XX路XX弄XX号XX室
联系电话： 158XXXXXXXXX 邮编： 200XXX
现委托汪XX 作为代理人，办理_上海XXXXXXXX公司__（申请企业
名称）关于申请 XXXX（填业态）车辆新增（申请事项名称）的事宜，并对其
所提交申请材料的准确性、真实性负法律责任。
委托期限为：20XX 年 X 月 X 日至 20XX
年X 月 X 日。
委托权限如下：委托汪XX全权办理XXXX车辆新增事项办理相关的事宜。
申请企业（公章）：委托人（签章）：高XX
委托日期： 20XX 年 X 月 XX 日。
新增危险货物运输车辆申请表
主管站长签字：年月日
市处货运科
意见
签字：年月日
主管领导
意见
签字：年月日
注：1、一车一表、一式三份；2、所需材料料附后。
廊坊市危险货物道路运输车辆审验表
企业
名称
（盖章）
经营许可
证号
地址
经济类型
车辆
号牌
道路运输证号
车辆
类型
牵引车□挂车□载货汽□核定载质量T
车辆
尺寸
长
宽
高
罐式液体运输车辆运输货物名称及密度
货物
名称
罐体
容积
m³
驾驶员
押运员
货物
密度
T/m³
本表以上内容由企业填写，并对真实性负责。
审验内容
审验
结果
审验人
审验内容
审验
结果
审验人
技术档案
车辆档案
安全例检记录
车辆技术等级
罐体检测
承运人责任险
车辆结构变动情况
安全卡、标志灯（牌）、安全告示、静电接地带
尺寸变动情况
消防器材、安全防护设施设备
二级维护情况
卫星定位装置的运行情况
运管部门审验意见
县（市、区）货运科室意见：
主管站长签字（签章）：
年月日
市处货运科审验意见：
负责人签字（签章）：
年月日
备注：本表后附汽车综合性能检测单、罐体检测报告、从业人员资格证件、本年度承运人责任险保单、卫星定位在网证明、车辆行驶证等的复印件(以上资料均看原件)。本表一式三份（市处、县站、企业各留存一份），危货企业一份存入车辆技术档案。
新增危险货物运输车辆申请表
企业名称：
车辆新增申请表(打印给企业)
、安全评估及表中数据核实情况：
质量信誉考核：级，安全评估：分，表中数据：
专用车辆营运及GPS监控情况：
专用车辆完好率（≥95%）：%，专用车辆工作率（≥90%）：%，
运输企业上线率（﹥98%）：%,运输企业应答率（﹥95%）：%。
专用车辆集中停放率（﹥80%）：%，
表中所报数据信息均真实，管理部门在检查中如发现以上承诺和数据不符合，或有外单位和个人“挂靠”车辆情况的，本公司自愿接受管理部门的任何处理措施，直至取消道路危险货物运输资质，并承担由此引起的所有后果。
公司法定代表人或总经理签名：
（章）
年月日
新增车辆业务来源、运输货物品名及所属的类项：
危险品科各岗位审核意见
GPS终端设备异常率（﹤3%）：%，
专用车辆GPS各类报警情况（﹤5%）：
危险品科审核意见：
同意新增：专用车辆数：辆，其中牵引车辆，甩挂车辆，栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆。
年月日
道路危险货物运输企业新增车辆申请表
申请单位
许可证号
联系人
联系电话
单位基本情况:危险品车辆总数：辆，其中整车辆，牵引车辆，甩挂车辆。车辆类型中栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆，其他车辆辆。
专用停车场地总面积现停放专用车辆数辆。
拟新增专用车辆数：辆，其中牵引车辆，甩挂车辆，栏板车辆，厢式车辆，槽罐车辆，集卡整车辆。
申请单位承诺：
本公司郑重承诺，我公司现有危险品车辆及此次新增危险品车辆均由公司自筹资金购买不存在外单位和个人“挂靠”现象，营运业务实行统一调派，统一结算，车辆按要求统一停放，车辆及驾驶员、押运员统一管理，并按《劳动法》中的相关规定与驾驶员、押运员等从业人员签订正式的劳动合同，支付劳动报酬和缴纳“三金”。
道路危险货物运输企业新增运力申请表新版
负责人姓名联系电话
经办人姓名联系电话
电子邮箱经营范围危险货物运输2类1项、
3类，4类、8类
新增运力车辆肆辆（Байду номын сангаас曼牌、东风牌重型牵引贰辆、宏泰牌、开乐牌铝合金半挂车贰辆）
通讯地址陕西省延安市宝塔区南市街道友泰小区一栋2301室
新增运力原因
自公司成立以来，公司业务量逐渐增多，根据公司和上海久大石化有限公司2019年02月25日签署的运输合同，因运力不足，特需要新增危险货物运营车辆肆辆。（其中欧曼牌、东风牌重型牵引车贰辆）（宏泰牌、开乐牌铝合金半挂贰辆）
核查情况
延安行政审批服务局（盖章）
核查人签字：
日期：年月日
道路危险货物运输企业新增运力申请表
注：此表一式三份,有效期二个月。
道路危险货物运输申请表
道路危险货物运输申请表【道路危险货物运输申请表】尊敬的申请人：感谢您选择本公司作为您道路危险货物运输的合作伙伴。
为了确保安全运输和遵守相关法规，我们需要您填写以下申请表。
请您认真填写并提供准确的信息，以确保申请顺利进行。
一、申请人信息1. 申请人姓名：2. 申请人联系方式：3. 申请人所属公司：4. 公司注册地址：5. 公司联系人及电话：二、运输信息1. 运输货物名称：2. 货物分类：3. 货物属性：4. 货物包装方式：5. 货物重量：6. 货物体积：7. 运输起点及地址：8. 运输终点及地址：9. 预计运输开始时间：10. 预计运输结束时间：三、车辆信息1. 车辆牌照号码：2. 车辆类型：3. 车辆所有人：4. 车辆所属公司：5. 车辆所属公司联系人及电话：6. 车辆驾驶员姓名：7. 车辆驾驶员驾驶证号码：四、危险货物特殊要求请在此处填写任何与危险货物运输相关的特殊要求，如温度要求、防护要求等。
五、附件请在此处列出您准备提供的附件和文档，如货物清单、安全协议、运输合同等。
六、承诺与声明我，申请人，在此声明填写的信息均属实和准确。
我承诺在运输过程中严格遵守相关的法律法规和运输要求，并对因提供虚假信息造成的任何后果承担全部责任。
七、申请人签名和日期请在此处签名确认并填写申请日期。
注：根据国家道路运输管理局公告要求，道路危险货物运输必须提前向相关部门进行申请，并获得批准后方可进行。
为保障您的利益和公共安全，我们将在收到您的申请后尽快核实并给予回复。
请您将填写完成的申请表及相关附件发送至以下联系方式：联系人：XXX联系电话：XXX联系地址：XXX感谢您对我们公司的信任和支持，我们将竭诚为您提供优质的道路危险货物运输服务。
此致，顺祝商祺。
【以上只是一个示例，实际内容还需根据申请者的具体情况和实际要求进行调整】。
道路危险货物运输道路运输证新增申请表
道路危险货物运输《道路运输证》新增申请表
业户名称
（加盖公章）
粘贴初次或变更《道路运输证》时,车辆正面偏右侧45度角的3寸彩色照片
许可证号
经营范围
工商注册登记号
营业期限
经济类型
所属各辖区
车牌号码
车牌颜色
厂牌型号
车辆类型
按行驶证填写
车辆来源
新购车/旧车转籍
车架号码
发动机
号码
发动机厂牌型号
车辆外廓尺寸
长： 宽：
年 月 日
车辆技术等级/等级评定日期
级
年 月 日
火星熄灭装置
总电源切断装置
标志灯编号
静电导地带
电火花隔离装置
GPS编号
罐车检测报告书号和
检测合格日期
附属设施检测报告号和检测合格日期
投保承运人责任险公司、保单号和保单日期
申请类型
车辆新增
拟申请经营范围
危险货物品名
本业户承诺上述所有内容真实、有效、并承担由此产生的法律责任。
（单位盖章）
年 月 日
填表人
（签名）
年 月 日
联系电话
以下由交通运输主管部门填写
受理和形式审查
申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式。
（受理和审查人签名）
年 月 日
实质审
查意见
年月 日
（对申请材料的实质内容是否符合条件审查）
许可决定
年 月 日（不予行政许可的，应说明理由）
文书制作和送达
（制作和送达人签名）
高：
总质量
核定载质量
核定牵引总质量
kg
排放标准
/国Ⅱ/国Ⅲ
燃料种类
惠州新增道路危险货物运输车辆申请审批表
腐蚀性物品（8类）
杂类（9类）
专用运输范围：货物专用运输（集装箱）□货物专用运输（罐式）□
企业申请理由
法人代表（负责人）签字：
县（区）交通运输主管部门意见
负责人签名（盖章）
年月日
市交通运输局
主管意见
负责人签名（盖章）
年月日
后附材料
1、拟投入车辆及拟聘用驾驶员、押运员、明确劳动合同承诺书。2、有效的工商执照和租赁合同或国土证明。3、安全管理人员：安全注册主任、化工专业人员复印件、专职安全管理人员。4、运输协议（合同）复印件等。
车辆型号：长：毫米；宽：毫米；高：毫米。
车辆型号：长：毫米；宽：毫米；高：毫米。
拟运输
危货项目
请在中注明项别，不填注的视为无
爆炸品（1类）
压缩气体和液化气体（2类1项2项）
易燃液体（3类）
易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品（4类1项2项3项）
氧化剂和有机过氧化物（5类1项2项）
毒害品和感染性物品6类1项2项）
惠州市新增道路危险货物运输车辆申请审批表
申请单位名称（盖章）填表日期：年月日
企业地址
许可证经营范围
许可证号
申请增加车辆数
联系人
移动电话
新增车型
□普通货车□牵引车□厢式货车□罐式货车□罐式半挂车
□集装箱半挂车□罐式集装箱其他
额定吨位
吨
罐体容积
立方米
车辆型号、
外廓尺寸
车辆型号：长：毫米；宽：毫米；高：毫米。
注：1.县（区）交通运输部门必须在意见栏注明核实企业停车场面积，现有车辆数，可以容纳增加车辆。2.县（区）交通运输部门初审后，向市交通运输局提出请示文件和本审批表，一同上报市交通运输局。
道路危险货物运输经营申请表第1页共5页
放射性物品□腐蚀性物品□
杂类□
如申请扩大道路危险货物运输经营范围的，请填写现从事道路危险货物运输范围
爆炸品□易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品□
压缩气体和液化气体□易燃液体□
氧化剂和有机过氧化物□毒害品和感染性物品□
放射性物品□腐蚀性物品□
杂类□
道路危险货物运输经营申请表第2页共5页
的驾驶证及其复印件
7、具有停车场地、专用停车区域和安全防护、环境保护、消防设施设备□
的证明材料
8、有关安全管理制度文本□
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路危险货物货物运输经营许可将被吊销。
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章
情况，罐式专用车辆的罐体容积，罐体容积与车辆载质量匹配情况，运
输剧毒、爆炸、易燃、放射性危险货物的专用车辆配备行驶记录仪或定□
位系统情况。若拟投入专用车辆属于已购置或现有的，应提供行驶证、
车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证、罐式专用车辆的罐体检测合
格证或检测报告及其复印件
6、拟聘用驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的从业资格证和驾驶人员□
的规定
负责人签名日期
负责人职位
号输证号技术（吨）载质量数长宽高容积通讯工仪或定
等级（吨）具位系统
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
设施设备情况
面积或配备情况所有权现场核查情况
（此栏由受理申请机关填写）
停车场地
剧毒、爆炸和Ⅰ类包装危险货物运输车辆专用停车区域
道路货物运输经营企业车辆新增变更申请表
道路货物运输经营企业车辆新增、变更申请表
附：1．车辆行驶证复印件；
2．车辆技术档案；
3．《道路货物运输车辆信息登记表》；
4．车辆转籍证明。
道路货物运输车辆信息登记表
填表说明：
车辆类型：车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车（请填写：平板牵引、吊装牵引、旋转式、升降平台式）及其他车辆来源：车辆来源包括新购车、旧车转籍
轴数：指车辆车轮的排数
轴距：指相邻两车轴中心线的距离
后悬：指后轴中心线到车辆最后端的水平距离
车辆技术等级：指最近一次经综合检测站评定的技术等级
等级评定日期：最近一次评定的日期
二级维护日期：指最近一次二级维护日期
拟运输货物类别：按危险货物具体类别、项别填写
卫星定位系统：如已安装，填写系统类型（例如：GPS，北斗）；如未安装，填写“无”
”。