急腹症护理
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症的观察及护理-护士资格考试
24小时客服电话：010-823116666急腹症的观察及护理-护士资格考试急腹症观察护理是护士考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1、病情收集、信息筛选是关键婴幼儿腹痛和生命体征的变化与成人不同，应密切注意观察和监护，对较大患儿除应密切观察姿势、表情、动作及情绪等外，还应尽量引导他们能详细、如实、正确的主诉，来反映病情，应重视他们关于疼痛的主诉，以获得可靠、客观、正确的病情资料。
2、腹部体征的观察了解腹痛的性质、部位、程度，是突发性的剧痛、绞痛、刀割样疼痛还是逐渐加重的钝痛或胀痛，是阵发性疼痛还是持续性疼痛，有无放射性或牵涉痛。
腹痛是位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
婴幼儿，由于神经髓鞘形成不全，大脑皮层兴奋性低，对各种刺激不敏感，而且常表现为泛化反映。
故小儿对疼痛常感定位不明确、含混不清，鉴别困难。
有时阑尾炎虽已形成，但无明显右下腹压痛，当出现右下腹包块、有压痛和反跳痛时，病情已发展到很严重程度；应注重观察腹部形态和表现，观察腹式呼吸是否存在，医学教育网|搜集整理腹壁有无手术瘢痕，腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠型或异常蠕动波，有无腹膜刺激征、肌紧张和反跳痛。
肠梗阻的患儿当出现腹胀、腹壁可见肠型或异常蠕动波时，及时手术治疗，转危为安。
3、呕吐及排泄物的观察小儿急腹症常伴恶心、呕吐、腹胀和肛门排粘液血便。
应注重观察呕吐物和排泄物的性状、颜色，注重观察是阵发性呕吐，还是持续呕吐，是喷射性呕吐，还是反射性呕吐，观察呕吐方式、次数、数量、性质等，有助于对患儿病情性质的评估和鉴别。
通常情况下，消化道溃疡出血呈柏油样便，消化道穿孔出血呈鲜红色便，肠梗阻呈血性液体便，医学教育|网搜集整理肠套叠呈果酱样便。
本组1例肠穿孔患儿，出现频繁呕血和大便出血时，及时急诊手术治疗，转危为安。
急腹症患者的护理
保持病房空气流通，定期消毒病房环境和 设施，降低感染风险。
出血观察与处理
密切观察病情变化
急腹症患者常伴随消化道出血，医护人员 应密切观察患者的生命体征、腹部体征及
排泄物情况，及时发现出血迹象。
遵医嘱给予止血药物
根据医嘱，及时给予患者止血药物，控制 出血。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，备足血容量，以应 对可能的出血情况。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行定时的疼痛评估， 了解疼痛程度和性质，为后 药物，缓解疼痛感。
非药物镇痛
可采用热敷、冷敷、按摩等非 药物方法进行疼痛缓解。
心理支持
关心患者，给予心理安慰，减 轻患者因疼痛产生的焦虑、恐
惧情绪。
体位与活动指导
疏导情绪
鼓励患者表达情感，倾听其诉求， 通过心理疏导技巧如深呼吸、放松 训练等，帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
患者与家属教育
疾病知识普及 饮食指导
生活方式调整 随访与复查
向患者和家属介绍急腹症的病因、症状、治疗方法及预后，提 高患者对疾病的认识和自我护理能力。
根据患者病情，提供个性化的饮食建议，指导患者选择易消化 、营养丰富的食物，避免刺激性食物，促进病情康复。
症状和体征
症状
急腹症的主要症状是腹部剧烈疼 痛，疼痛部位和性质因病因而异 。常伴随恶心、呕吐、发热、腹 胀等症状。
体征
患者可能出现腹部压痛、反跳痛 、腹肌紧张等体征。同时，可能 出现面色苍白、出汗、心悸等全 身症状。
治疗方法和预后
治疗方法
急腹症的治疗原则是针对病因进行治疗。一般治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。手术治疗是部分急腹 症患者的首选治疗方法，如阑尾炎切除术、胆囊切除术等。
急腹症处理原则
急腹症处理原则急腹症是一种临床上常见的急性腹痛疾病，病情危急，需要及时处理。
在处理急腹症时，有一些基本的原则需要遵守，以确保患者的安全和及时治疗。
本文将介绍急腹症处理的原则，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
1. 快速评估和诊断急腹症的处理首先需要快速评估和诊断。
医生应当迅速了解患者的病史、症状和体征，并进行体格检查和相关实验室检查，以尽快明确病因。
对于病情危急的患者，应当立即进行急诊手术。
2. 维持患者生命体征稳定在处理急腹症时，医生需要注意维持患者的生命体征稳定。
这包括保持患者的呼吸道通畅、监测血压和心率等生命体征，并及时采取相应的措施，如给予氧气、静脉输液等，以确保患者的生命安全。
3. 确定病因并制定治疗方案急腹症的处理需要确定病因并制定相应的治疗方案。
根据患者的症状和体征，可以初步判断疾病可能的病因，如胃肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎等。
然后可以通过进一步的实验室检查和影像学检查来明确病因，并制定相应的治疗计划。
4. 及时手术干预对于病情危急的患者，尤其是存在腹腔内脏器破裂或严重出血的情况，应当及时进行手术干预。
手术可以修复破裂的器官、止血、清除脓肿等，以挽救患者的生命。
5. 给予适当的药物治疗在急腹症的处理中，医生可能需要给予一些药物治疗，以减轻患者的症状和控制疾病的进展。
例如，可以给予止痛药来缓解患者的腹痛，抗生素来控制感染等。
6. 进行术后护理和康复对于接受手术治疗的患者，还需要进行术后护理和康复。
这包括监测患者的生命体征、观察伤口愈合情况、给予适当的抗生素和疼痛管理等，以促进患者的康复。
7. 给予患者心理支持急腹症的处理不仅需要医生的技术，还需要给予患者心理上的支持。
面对严重的疾病和手术治疗，患者可能会感到恐惧和焦虑，医生应当与患者进行沟通，解释病情和治疗过程，以减轻患者的心理负担。
8. 注意并发症的预防和处理在处理急腹症时，医生还需要注意并发症的预防和处理。
例如，对于存在胃肠梗阻的患者，可能会发生肠道扩张和细菌感染等并发症，应当及时给予相应的治疗和护理。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
急腹症护理的应急预案
一、预案背景急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的疾病，病因多样，病情危急，需迅速诊断和治疗。
为了提高护理质量，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高护理人员对急腹症的认知和识别能力。
2. 建立健全急腹症护理流程，确保患者得到及时、有效的护理。
3. 加强护理人员之间的协作，提高应急处理能力。
三、预案组织架构1. 成立急腹症护理小组，负责预案的制定、实施和监督。
2. 组长：护士长3. 副组长：责任组长4. 成员：各病区护士、医生、药剂师等四、预案内容（一）病情观察与评估1. 护士应密切观察患者的生命体征、腹痛性质、部位、程度及伴随症状。
2. 及时记录患者病情变化，并与医生沟通。
3. 评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
（二）急救措施1. 立即通知医生，协助进行抢救。
2. 根据病情给予禁食、补液、抗感染等治疗。
3. 密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
（三）护理措施1. 保持患者舒适体位，减轻疼痛。
2. 加强心理护理，安抚患者情绪。
3. 观察患者的皮肤、黏膜、尿量等，及时发现并处理休克症状。
4. 定期监测患者的生命体征，评估治疗效果。
（四）特殊情况的应对1. 若患者出现肠梗阻、穿孔等并发症，立即进行手术准备。
2. 若患者出现休克，立即给予抗休克治疗。
3. 若患者出现感染，给予抗感染治疗。
五、应急预案的实施1. 定期对护理人员进行急腹症护理知识培训，提高护理水平。
2. 加强护理人员之间的协作，确保患者得到及时、有效的护理。
3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并改进。
六、应急预案的评估1. 定期评估应急预案的执行效果，总结经验教训。
2. 根据评估结果，不断完善应急预案。
七、附则1. 本预案由护理部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过本应急预案的实施，旨在提高护理人员对急腹症的认知和识别能力，确保患者得到及时、有效的护理，降低急腹症患者的死亡率。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理汇报人：日期:•外科急腹症概述•外科急腹症病人的护理评估•外科急腹症病人的术前准备与护理措施目录•外科急腹症病人的术中配合与护理要点•外科急腹症病人的术后护理与康复指导•外科急腹症病人的心理护理与健康教育策略探讨目录01外科急腹症概述外科急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，需要紧急处理的一组综合征。
定义根据病因和发病机制，外科急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和损伤性等五类。
分类定义与分类发病原因及病理生理外科急腹症的发病原因多种多样，包括炎症、梗阻、穿孔、出血和损伤等。
其中，炎症和梗阻是最常见的病因。
病理生理外科急腹症的病理生理过程涉及炎症反应、组织缺血缺氧、肠腔内压力升高、肠壁血运障碍等多个环节。
这些因素相互作用，导致病情加重，需要及时处理。
临床表现外科急腹症的主要临床表现是急性腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
腹痛部位和性质有助于判断病因。
诊断依据诊断外科急腹症需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。
其中，病史和体格检查是诊断外科急腹症的重要依据。
实验室检查和影像学检查可进一步明确病因和病情严重程度。
临床表现与诊断依据02外科急腹症病人的护理评估详细询问患者病史，包括疼痛部位、性质、时间、伴随症状等。
观察患者生命体征，检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，判断病情严重程度。
病史采集与体格检查体格检查病史采集进行血常规、尿常规、生化等检查，了解患者全身状况。
实验室检查通过腹部X线、超声、CT等检查，明确病因及病变范围。
影像学检查实验室检查与影像学检查护理诊断与护理目标制定护理诊断根据患者病史、体格检查及实验室检查结果，确定护理诊断。
护理目标制定根据护理诊断，制定具体的护理目标，如减轻疼痛、控制感染、维持水电解质平衡等。
03外科急腹症病人的术前准备与护理措施通过病史询问、体格检查和必要的实验室检查，明确诊断，确定手术适应症。
外科急腹症护理
提高患者认知度的方法
健康教育
01
向患者和家属提供关于急腹症的病因、症状、治疗和预防等方
面的知识，提高其认知水平。
信息支持
02
为患者提供及时、准确的信息，如病情状况、治疗方案、护理
措施等，帮助其更好地理解和配合治疗。
互动式学习
03
通过问答、演示、小组讨论等方式，鼓励患者和家属积极参与
学习过程，提高其自我护理能力。
饮食护理
急性胰腺炎患者需禁食，待病情好转后逐渐 恢复清淡、易消化的饮食。
心理护理
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮 助患者保持情绪稳定。
05
急腹症护理的挑战与对策
应对疼痛的心理护理
1 2 3
疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗和心理支持，以减轻患者的疼痛感。
心理疏导
与患者进行积极的沟通，了解其疼痛感受和心理 状态，给予安慰和支持，帮助其缓解焦虑和恐惧 。
外科急腹症护理
汇报人： 2024-01-04
目录
• 急腹症概述 • 急腹症护理的重要性 • 急腹症护理措施 • 特殊类型急腹症的护理 • 急腹症护理的挑战与对策 • 急腹症护理的未来展望
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是一种急性腹部疾病，通 常表现为腹部剧烈疼痛，需要及 时诊断和治疗。
分类
急腹症可以根据病因分为感染性 急腹症、炎症性急腹症、梗阻性 急腹症、出血性急腹症和损伤性 急腹症等。
远程护理技术的应用
总结词
远程护理技术的应用将为急腹症患者提供更加便捷、高效的护理服务。
详细描述
随着信息技术的发展，远程护理技术已经成为可能。通过远程监控患者的病情，及时发现并处理问题，可以减少 患者的住院时间和医疗费用。同时，远程护理技术还可以为患者提供更加便捷的护理服务，使患者在家中也能得 到专业的护理。
外科急腹症的护理
外科急腹症的护理1.评估：护理人员应对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史和家族史等。
此外，还需要评估患者当前的症状和体征，如疼痛的类型、位置和程度、恶心与呕吐、腹胀、腹部压痛等。
2.监测生命体征：护理人员应监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。
如果患者的生命体征异常，需要及时报告医生。
3.疼痛控制：外科急腹症常常伴有严重的腹痛，护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予合适的止痛药物。
可以使用镇痛药物如吗啡和右美托咪定，但应注意给药剂量和频率，避免药物滥用。
4.液体管理：根据患者的液体平衡状况，护理人员应合理管理患者的液体量。
可以通过静脉注射生理盐水或其他适当的液体，以维持患者的水电解质平衡。
5.卫生护理：护理人员应帮助患者保持良好的个人卫生，包括清洁皮肤、洗澡、更换床单等。
此外，还应定期清洁并更换导尿管、中心静脉导管等。
6.床位与活动：患者通常需要卧床休息以减轻腹痛和促进康复。
在患者能够耐受时，护理人员可以帮助患者进行适度的活动，如翻身、转移等，以预防并发症的发生。
7.饮食管理：在医生指导下，护理人员应根据患者的病情和手术方式，制定合适的饮食计划。
通常在手术后的早期，需要给予患者无残渣或低渣饮食，逐渐过渡到普通饮食。
8.监测并发症：外科急腹症患者常常伴有一系列并发症的风险，如感染、出血、肠梗阻、肺炎等。
护理人员应及时观察并监测患者的病情变化，如发热、呼吸困难、腹部膨胀、呕吐等，并及时报告医生。
9.心理支持：由于外科急腹症手术的紧急性和风险性，患者常常会感到焦虑和恐惧。
护理人员应提供心理支持，与患者进行交流，提供必要的信息和解释，以减轻患者的焦虑和恐惧。
10.教育与出院指导：在患者病情稳定并即将出院时，护理人员应给予患者及其家属相关的教育和出院指导，包括疾病的预防、饮食、药物的正确使用和复诊等。
综上所述，外科急腹症的护理措施应综合考虑患者的需求和病情，并及时、正确地实施，以促进患者的康复和恢复。
急腹症健康教育
急腹症健康教育
《急腹症健康教育》
急腹症是指腹部出现急性疼痛及其他症状的疾病，可能是由于胃肠道问题、膀胱问题、妇科问题等造成。
由于急腹症可能是一种危及生命的状况，因此了解这种疾病并学会应对急腹症至关重要。
首先，了解急腹症的症状至关重要。
常见的症状包括剧烈的腹部疼痛、呕吐、腹部肿胀、腹部压痛等。
如果出现这些症状，应及时就医。
其次，应该了解急腹症可能的原因。
急腹症可能是由于消化系统问题、泌尿系统问题、妇科问题等引起的。
因此，了解自身的疾病史以及对自身的症状进行充分的了解是非常重要的。
最后，学会进行应急处理。
在出现急腹症症状时，应该立即就医，不要贸然服用药物或者进行其他治疗。
因为急腹症可能是一种危及生命的状况，及时获得专业医生的治疗和诊断是最重要的。
通过对急腹症的了解和学习，可以帮助人们及时应对这种疾病，降低可能的风险。
因此，对于每个人来说，了解急腹症的知识是非常重要的，这不仅可以帮助自己及时得到治疗，也可以帮助他人在出现急腹症状时进行正确的处理。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-急腹症病人的护理(共21题)1.外科腹痛的特点是解析：无答案：( E )A.先发热后腹痛B.腹痛及压痛点不固定、不明确C.常伴有白带增多D.腹痛位于下腹盆部E.常有腹膜刺激征2.急腹症患者行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为解析：肠绞窄是肠内发生血运障碍，因此直肠指检时会有血性黏液，而 A、B、D、E 都没有。
故本题选 C。
答案：( C )A.消化道出血B.消化道穿孔C.肠绞窄D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎3.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是解析：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
适用范围广，常用于急性胃扩张、肠梗阻、急性胰A.胃肠道大手术B.急性胃肠炎C.急性胃穿孔D.肠梗阻E.急性弥漫性腹膜炎4.腹部损伤后进行腹腔穿刺，抽出不凝固血液可诊断为解析：无答案：( C )A.误穿进血管B.空腔脏器破裂C.实质性脏器破裂D.不伴有休克，无诊断意义E.不伴有血色素降低，无诊断意义5.下列哪项是急腹症病人最重要的护理措施解析：急腹症病人的护理措施：严密观察病情：(1)定时观察生命体征变化。
注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
(2)定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。
腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化。
同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。
(3)动态观察实验室检查结果变化，如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等，协助做好 X 线、CT、B 超、腹穿、直肠指检等特殊检查。
答案：( C )A.心理护理B.体位C.加强病情观察和记录病情变化D.维持水、电解质与酸碱平衡E.保持胃肠减压通畅6.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是解析：无B.CT 检查C.B 超D.磁共振E.腹腔穿刺7.下列哪项是宜采用腹腔穿刺进行诊断的疾病解析：腹腔穿刺根据所抽出液体的性质（脓性、血性、粪便性）、颜色、浑浊度以及涂片显微镜检查、淀粉酶值测定结果等，估计急腹症的病因及病情程度。
医院妇科急腹症手术患者护理常规
医院妇科急腹症手术患者护理常规1.术前准备术前护理包括与患者交谈交流，了解患者的症状、体征以及既往病史等情况，做好全面评估。
同时，对患者进行身体检查，如测量体温、血压、心率等生命体征；嘱患者空腹；检查患者的化验单、X光片等。
确保患者手术前的身体状态良好，减少手术风险。
2.术中护理在手术室内，护理人员要做好手术场布置，准备好所需的抢救器械和药品。
注意维持手术室的洁净和无菌环境。
协助医生进行手术，配合医生做好手术操作。
在手术过程中，护理人员要严格控制手术室内的噪声和光线，确保手术的安全性和顺利进行。
3.术后护理术后护理是非常重要的一环。
手术后，护理人员要监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，并密切观察术后出血、感染等情况。
如果患者出现异常情况，应及时采取相应的护理措施或与医生沟通。
另外，护理人员要严密观察患者的意识状态，以及恶心、呕吐等不适症状。
术后亦要给予必要的疼痛处理，保持患者的舒适。
4.功能锻炼和康复指导术后，护理人员要根据患者的康复需求，制定个性化的锻炼计划，促进患者迅速康复。
辅助患者进行相应肌肉锻炼，保持关节活动度，并指导患者在日常生活中的一些注意事项，如不提重物、不剧烈运动、适量休息等。
同时，护理人员要加强对患者的宣教工作，提醒患者遵循医嘱，按时进行复诊和复查，避免因自行康复带来的并发症。
5.心理护理手术对患者来说是一个外科干预的过程，患者常常会感到焦虑和紧张。
护理人员要积极开展心理护理工作，与患者交流，了解其情绪状况，帮助其释放压力和恐惧。
提供积极向上的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合康复治疗。
总结来说，医院妇科急腹症手术患者护理的常规包括术前准备、术中护理、术后护理、功能锻炼和康复指导以及心理护理等。
护理人员要全面评估患者的身体状况和心理状况，制定个性化的护理计划，确保手术的安全和顺利进行，促进患者迅速康复。
同时，加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，帮助患者摆脱焦虑和紧张的情绪，保持良好的心态。
急腹症的护理应急预案演练
一、演练背景随着社会的发展和生活节奏的加快，急腹症患者在急诊科的比例逐年上升。
为了提高医护人员对急腹症患者的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的治疗，特制定本应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对急腹症的认识，增强应急处理能力。
2. 规范急腹症患者的护理流程，确保患者安全。
3. 提升急诊科整体应对突发事件的能力。
三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00。
四、演练地点急诊科病房及抢救室。
五、演练对象急诊科全体医护人员，包括医生、护士、护士长等。
六、演练流程1. 接诊阶段- 医生接诊患者，迅速评估病情，初步判断为急腹症。
- 护士立即进行生命体征监测，做好病情记录。
- 同时，护士通知抢救室准备。
2. 抢救阶段- 抢救室护士接到通知后，立即做好抢救准备，包括药品、器械、设备等。
- 医生根据患者病情，迅速制定治疗方案。
- 护士协助医生进行各项操作，如静脉穿刺、药物配置、生命体征监测等。
3. 护理阶段- 护士对患者进行病情观察，记录生命体征、出入量等。
- 根据医生指示，调整治疗方案，及时调整药物剂量。
- 保持患者卧位舒适，做好保暖工作。
- 定期对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
4. 转运阶段- 当患者病情稳定后，护士协助医生进行转运。
- 转运过程中，护士密切观察患者病情变化，确保安全。
5. 总结阶段- 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估。
- 分析存在的问题，提出改进措施。
- 对医护人员进行培训，提高应急处理能力。
七、演练评估1. 观察医护人员对急腹症的处理流程是否规范。
2. 评估医护人员对抢救技能的掌握程度。
3. 评估医护人员之间的沟通协作能力。
八、演练总结通过本次应急预案演练，进一步提高了急诊科医护人员对急腹症患者的应急处置能力。
在今后的工作中，我们将继续加强应急演练，提高护理质量，确保患者安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急腹症护理
张云琴
急腹症是以急性腹痛为突出表现，需紧急处理的腹部疾病的总称，在内、外、妇等科的许多疾病中均可发生。
主要特点：起病急、变化快、病性重。
接诊及分科：外科急腹症发病急，接诊时应倍加关心，热情挽扶患者至诊查床卧床休息，冬季注意保暖。
护理人员要注意患者入院时的步态、姿势、脸色和神态，测桡动脉搏动后，初步估计患者病情的紧急程度，根据轻重缓急，按排就诊，切勿随意将患者搁置一边，避免发生延误。
1、外科急腹症。
①腹痛较剧烈，部位明确，常伴腹膜刺激征或并发休克。
胆石症、胆道蛔虫症有阵发性腹部绞痛；急性阑尾炎有转达移性右下腹持续痛；胆囊炎或尿路结石有放射性疼痛；外伤性肠穿孔有损伤病史。
有时病情难以确定，但有急性腹膜炎体征时，应先由外科诊断、治疗。
②外科急腹症如有发热、呕吐等情况，常发生在腹痛之后。
③病理变化为不可逆。
2、内科急腹症。
①常以发热、腹泻、心悸等为先导及主要症状。
胸部疾病如膈胸膜炎或急性心肌梗塞可产生放射性腹痛；急性胃肠炎、过敏或代谢紊乱等也可致痉挛履腹痛，②腹部检查时无明确压痛点，腹肌柔软。
③病理变化为可逆性。
3、妇科急腹症。
急性腹痛常伴阴道流血、白带增多或月经不正常等病情况，腹痛部位以盆腔为主。
常见的有急性盆腔炎、宫外孕破裂等，前者常伴发热、白带增多，后者有停经史和阴道流血。
一、外科急腹症
外科急腹症是一种发病急、变化快、需紧急处理或手术的急性腹痛疾病，常易与内科、妇科等的急性腹痛产生混淆，需做好鉴定，以免延误病情。
（一）、外科急腹症的种类及鉴别
1、炎症腹内脏器发炎，如急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。
腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛逐渐加剧，初起时腹痛部位不太明确，待病变涉及壁腹膜时，定位明确，白细胞计数及体温都有不同程度的升高。
2、穿孔腹内空腔脏器的穿孔，如胃、十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等，腹痛突然发生，呈刀割样并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜刺激征。
损伤性穿孔分为空腔脏器损伤和实质性腔脏器损伤。
3、出血腹内实质脏器破裂出血或系肠血管出血。
腹痛突然发生，有较广泛的腹膜炎，但腹膜炎程度较炎症穿孔轻，出现贫血和出血性休克。
4、梗阻腹内脏器的空腔管道梗阻，如肠梗阻等。
发病急，腹痛剧烈呈持续疼痛阵发性绞痛，肠梗阻伴停止排气、排便，有腹胀及呕吐；肠管梗阻常伴黄疸、发热；尿路梗阻伴有血尿等。
5、绞窄腹内脏器发生动脉血供障碍。
发病急，腹痛持续而剧烈，腹膜刺激征早期不明显，腹部可触及肿块。
常见于急性肠扭转，肠套叠等。
（二）、护理
1、卧位外科急腹症患者一般取平卧位，如有急性腹膜炎而血压、脉搏正常，一般状况良好时，应取半卧位。
休克患者可采取中凹卧位。
2、注意患者的神态、面色变化，监测生命体征的变化注意有无脱水或早期休克的现象。
如有脸色苍白、脉搏细数或烦躁不安等表现，应及时通知，迅速采取抗休克措施。
3、腹痛及腹部体征的观察外科急腹症发展快，如不及时发现，就将延误诊断及治疗，甚至危及生命。
所以，护理人员必须注意腹痛程度及发作频率的变化。
定时检查有无腹肌紧张等腹膜炎现象的发生，如有变化及时与医生联系。
4、观察呕吐、体温、大小便情况如有呕吐应注意发生的次数、呕吐物的性状及量。
如有发热要定时测体温。
对高热患者应及时给予降温。
严密注意大小便的排泄情况。
5、四禁外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行四禁：即禁用吗啡类止痛剂（以免掩盖病情）、禁饮食、禁腹泻药及禁止灌肠（以免增加消化道负担或造成炎症扩散）。
对已有初步诊断的患者，可根据医嘱使用解痉止痛剂。
6、胃肠减压胃肠减压可减轻消化道积气、积液，缓解消化道梗阻，对有消化道疾病患者可避免消化液进一步漏入腹腔，减轻腹腔污染。
7、辅助检查的配合急腹症患者常需进行各项常规检查及生化检查，应做好抽血及各种标本试管的准备，并做好胸腹透视、腹腔穿刺及导尿等的准备工作。
8、术前准备大多数外科急腹症需要手术处理，护理人员应做好急诊手术的术前准备工作，收集各项检验报告，做好家属的思想工作，做好输液、配血、抗感染的工作。
一旦决定手术，要迅速做好皮肤准备，按时给予术前用药，充分做好送手术室的一切准备。
9、护理记录急腹症护理时的一切措施及病情变化都要及时做好记录，内容正确并注明时间。
护理记录既是诊断治疗的重要资料又是法律的重要依据，切不可忽视。
二、内科急腹症（略）
三、妇科急腹症
1、严密观察病人生命体征变化
妇科急腹症病人大部分是以出血并发腹痛来就诊的，例如：子宫外孕破裂出血、卵巢黄体破裂出血等，因此观察病人意识状态和生命体征的变化对医生掌握好手术时机尤为重要。
当病人表现面色苍白、表情淡漠、血压低、脉搏细而快已不能站立时应视为已发生失血性休克，护士应立即开通2条静脉通路，快速输液，维持血压稳定，然后做好备血、备皮、留置导尿管等各项准备工作，一旦医生决定手术抢救时，主动护送病人去手术室，并同手术室的护士认真交接。
对腹痛较重，一时诊断不清，需要做辅助检查的病人，例如：卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等病人因腹痛而表现焦躁不安，甚至大声呻吟，护士应耐心说服病人使之主动配合医生检查，协助病人做B超、胸腹透视，或去其他科室会诊，以便医生尽快诊断和及早手术治疗。
2、做好妇科急腹症的围手术期护理
认真做好妇科急腹症的围手术期护理，对病人的康复有着密切的关系，妇科护士除了具有高度的责任心和敏锐的观察力之外，还要有一定的专业知识和规范化的护理措施，具体包括①心理护理：由于妇科急腹症发病急，表现为腹痛、恶心呕吐，甚至辗转不安，十分痛苦，此时病人的心理负担重，有的担心自己是患了重症，对手术充满了恐惧，也有的害怕自己将来会不育等，护士应以同情、宽容和理解的态度，根据病人的年龄、职业进行说服，用贴切的语言给予精神上的安抚，并结合当前医学科技的新发展进行宣教，尽快解除病人的心理障碍，调动机体的积极因素，增加战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生治疗，争取早日康复。
②静脉输液的护理：妇科急腹症手术后要在2~3 d才能排气进食，因此静脉输液对治疗很重要。
输液最好选择上肢的静脉，从肢体的远端有计划的使用血管，保证每日输液量在晚10点钟前结束，让病人得到充足的睡眠时间，输液速度不宜过快，一般维持在每分钟60滴左右，同时观察病人的排尿量和有无呼吸困难。
③饮食和外周环境的护理：当医生允许病人进食时，可请营养师配合制作含高蛋白和各种维生素的膳食，本着少量多次的原则，餐后帮助病人离床活动以利消化吸收，保证足够的热卡和蛋白质供应，促进切口愈合。
此外病室内卫生整洁、空气清新等环境因素对病人的康复也都起着重要作用。
2008年2月21日。