菌尿
内科学_各论_症状:菌尿_课件模板
内容课件模板
内科学症状部分:菌尿>>>
身体部位: 生殖部位 盆腔。
内科学症状部分:菌尿>>>
科室: 产科 泌尿外科。
内科学症状部分:菌尿>>尿道口 周围及尿道的下1/3是有菌的。因此,从 人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。 但是,清洁中段尿的含菌量不应超过105/ 毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等 于105/毫升,且为同一菌种,又没有尿路 感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就 可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。
内科学症状部分:菌尿>>>
病因:
管的张力减退,妊娠后期,扩大的子宫压 迫输尿管(尤其是右侧输尿管),可使尿液 排泄不畅、滞留,这些均有利于细菌的繁 殖。此外,孕妇尿液中营养成分的增加, 也有利于细菌的生长。分娩时膀胱受压、 受伤,剖宫产后的排尿困难和导尿管的使 用,也增加了细菌上行性感染的机会。因 此,妊娠期间,菌尿的危险性
内科学症状部分:菌尿>>>
病因: 大大增加。有人发现,孕妇的年龄越大, 妊娠次数越多,菌尿的危险性越大。
内科学症状部分:菌尿>>>
诊断:
菌尿:指清洁外阴后在无菌技术下采集的 中尿标本,如涂片每个高倍镜视野均可见 到细菌,或者培养菌落计数超过100000每 毫升。
内科学症状部分:菌尿>>>
检查项目: 中段尿细、尿常规。
内科学症状部分:菌尿>>>
病因:
孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病 之一,其发生率为4%~10%。孕期菌尿最 常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上, 其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、 肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄 球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于 尿道中。妊娠早期,由于孕酮分泌增加, 使肾盂、肾盏、输尿
尿细菌培养留取尿标本的注意事项
尿细菌培养留取尿标本的注意事项1.阴道分泌物和女性尿液:尿道是女性阴道和尿液排泄的共同通道,因此采集女性尿标本时,可能会有阴道分泌物的污染。
为了减少阴道细菌的干扰,首先应清洁外阴区域,使用清洁的尿杯采集初尿,并确保采集过程中尽量避免接触到外阴区。
如果有阴道分泌物的影响,可以使用专门的尿道冲洗装置或尿培养杆菌尿素酶试剂纸来排除阴道分泌物的干扰。
2.采集干净的容器:使用干净、无菌的尿杯或尿容器收集尿液。
最好避免使用已经使用过的容器,以免可能的细菌污染。
如果没有合适的容器,可以提前让患者排空,然后在排空的尿膀胱部位用无菌尿袋进行收集。
3.采集初尿:初尿是指排空膀胱前的尿液,采集初尿可以减少尿液中的细菌数量,从而提高检测结果的准确性。
采集初尿时,应清洁外阴区域,然后进行排尿,收集排空前后各10-15ml的尿液。
4.保持标本的新鲜性:采集尿标本后,应尽快将其送至实验室,以保持标本的新鲜性。
在送检前,最好将尿液保存在4℃以下的冰箱中,以防止细菌的过度生长。
5.保持标本的完整性:采集的尿标本在送检前,应确保容器的盖子紧闭,以防尿液外泄或容器倾倒。
如果需要将尿标本邮寄到实验室,应使用密封良好的容器,并在外包装上注明“易碎”、“注意易潮”等标志,以避免尿液泄漏和污染。
6.避免污染:在采集尿液样本时,避免将容器的口部接触到外物表面,以防止污染。
同时,在排空膀胱前,应注意进行外阴区域的清洁,并避免纸巾或棉球等杂质掉入尿液中。
7.按照实验室要求填写申请单:在采集尿标本之前,应确保填写正确的个人信息和申请单要求,以免产生混淆或错误的结果。
同时,清楚地注明采集的时间和采集方法,以帮助实验室准确解读结果。
参考资料:1.中国临床检验网-尿培养标本采集技术探讨2.求医网-尿标本采集注意事项。
简述尿细菌学检查的注意事项
简述尿细菌学检查的注意事项
尿细菌学检查是泌尿系统感染诊断的重要依据,为了确保检查结果的准确性,受检者需要注意以下事项:
1. 收集尿液样本前,受检者需要仔细清洗外阴部,确保清洁无菌。
使用无菌容器留取中段尿,避免杂菌污染。
中段尿是指排尿过程中尿液的中间部分,避免收集初段尿和末段尿,因为初段尿可能含有尿道口的杂菌,而末段尿可能受到膀胱内沉淀物的污染。
2. 尿液样本应在无菌环境下保存,并及时送检。
避免尿液长时间暴露在空气中,以免受到外界杂菌的污染。
同时,要确保容器干燥、清洁、无菌,以保持尿液的纯净。
3. 男性受检者在留取尿液样本前,应将包皮翻开清洗干净,以确保尿液不受包皮垢的污染。
同时,留取中段尿,避免前列腺液和尿道分泌物的干扰。
4. 女性受检者应清洗外阴部,并使用无菌棉球擦干。
留取中段尿时,应避免阴道分泌物和粪便等污染尿液。
在月经期间或阴道用药后不宜进行尿细菌学检查。
5. 受检者应遵医嘱留取尿液样本,遵循正确的留尿方法和注意事项。
如有疑虑或特殊情况,请及时咨询医生或专业人士的建议。
尿细菌学检查是泌尿系统感染诊断的重要手段,正确留取尿液样本是确保检查结果准确性的关键。
因此,受检者需严格遵守以上注意事项,以获得可靠的结果。
探讨尿路感染细菌尿与脓尿的关系
c a s e s o f s e v e r e.S t e il r e u r i n e i n 1 09 c a s e s.
4 8 e a s e s o f l o w u r i n a y r t r a c t , h i g h u r i n a y r
o f wa t e r a n d r e g u l a r e mpt y i ng o f t h e bl a d —
d e r . F u c k e d a f t e r e mp t y i n g t h e b l a d d e r c a n r e d u c e t h e c h a n c e o f i n f e c t i o n, b u t b e f o r e
尿 的 关 系。 方 法 : 1 9 5例 患 者 于 治 疗 前 认
真 清洗和 消毒会 阴部 , 然后取 中段 尿送培 养, 有细菌生长者作菌落计数及 药物敏 感 试验 , 依 据 培 养 结果 将 患 者分 为 无 菌尿
( 尿 中无 细 菌 生长 ) 、 低 菌尿 ( 尿 中细 菌 < 1 0 个/ m1 ) 及 高菌 尿 ( 尿 中细 菌 ≥1 O 个/ m 1 ) 3组 。将 全 部 患 者 的 脓 尿 按 以 下 标 准 分 为 3组 : 轻 度 脓 尿 为 尿 液 中 白细 胞 5~ 2 0个/ H P ; 中度 为 2 1~ 3 O个/ H P ; 重 度 为 > 3 0个/ H P 。将 脓 尿 与 细 菌数 量 的 差 异
ma y b e mo r e e f f e c t i v e . Mo s t u i r n a r y t r a c t i n — f e c t i o n s i n p a t i e n t s wi t h u i r n a r y b a c t e ia r c o u n t o f l e s s t h a n 1 0 / m1 . s o o n b a c t e r i a l u .
尿细菌培养实验报告
尿细菌培养实验报告本实验旨在通过将尿液样本进行培养,从中分离出细菌,进而确定尿液中是否存在致病菌群。
实验原理:尿液是人体内代谢废物的产物,其中可能含有正常菌群以及致病菌。
为了确定尿液中的致病菌,我们采用尿液细菌培养的方法。
实验步骤如下:1. 取得尿液样本:从受试者中采集尿液样本,保持卫生和无菌操作。
2. 分离菌群:将尿液样本经过适当稀释之后,分别接种到含有适宜培养基的琼脂平板上,然后在恒温培养箱中培养一定时间。
3. 鉴定菌群:通过观察琼脂平板上的菌落形态,进行初步鉴定。
通常我们会观察菌落的大小、形状、色素等特征。
4. 鉴定致病菌:从初步鉴定的菌落中选取几个代表性的菌落,进行进一步的生化鉴定和鉴定试纸反应,以确定是否存在致病菌。
实验结果:在该实验中,我们通过培养尿液样本得到了以下结果:1. 菌群分离:尿液样本分别接种到琼脂平板上后,经过一段时间的培养,我们观察到了多个不同形态的菌落。
2. 菌落特征鉴定:我们通过观察菌落的大小、形状、色素等特征,对初始的菌落进行了初步的鉴定。
根据观察结果,我们发现了一些常见的正常菌群,如大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
3. 致病菌鉴定:从初始的菌落中选择了几个代表性的菌落,进行了进一步的生化鉴定和鉴定试纸反应。
通过这些方法,我们确定了尿液样本中存在一些致病菌,如沙门菌和葡萄球菌。
讨论:根据我们的实验结果,尿液样本中存在一些致病菌,这可能是由于受试者感染了这些细菌导致的。
尿液是体内的废物产生物,若存在致病菌,可能会引起尿路感染或其他相关疾病。
因此,通过尿液细菌培养的方法,可以及早发现尿液中的致病菌,以便采取相应治疗措施。
然而,我们需要注意的是尿液细菌培养结果仅能作为初步筛查的手段,进一步的细菌鉴定和药敏试验是确诊致病菌和选择适当抗生素的重要依据。
此外,在进行尿液细菌培养实验时,我们也需要遵循严格的无菌操作,以避免外界细菌的污染。
综上所述,通过尿细菌培养实验,我们可以初步了解尿液中的细菌群落,并鉴定出其中的致病菌。
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法是诊断泌尿系统感染的重要手段之一。
正确的标本采集方法可以提高检测的准确度,从而更快地进行治疗。
采集前准备:
1. 确认患者是否需要空腹或饮水限制。
2. 准备好采集用的器具,如采尿杯、尿液收集器、手套、酒精棉球等。
3. 提醒患者注意保持外阴部清洁卫生。
采集步骤:
1. 让患者用肥皂和水彻底清洗外阴部,洗后用清水冲洗干净并擦干。
2. 戴上手套,打开采尿杯或尿液收集器,让患者将尿液直接排入杯中或收集器内。
3. 注意尽可能采集初尿,以避免采集到细菌已被排出的尿液。
4. 如果患者无法自行排尿,可以使用导尿管进行采集。
5. 将采集好的标本送到实验室进行培养和检测。
注意事项:
1. 避免污染:在采集尿液时,必须避免让任何东西接触到容器内部,以避免污染标本,影响检测结果。
2. 采集时间:最好在早晨采集尿液,此时尿液浓度较高,有利于检测。
3. 采集量:采集的尿液量要足够,一般为10-15毫升。
4. 温度:采集好的标本要尽快送到实验室,以免尿液中的细菌失活。
5. 存放:如果不能立即送到实验室,可以将标本冷藏保存,但不要冷冻。
总之,正确的尿细菌培养标本采集方法可以减少误诊和漏诊的情况,为患者提供更加准确的诊断和治疗。
无症状性菌尿症——治疗模式的转变
周芬芬 摘译
黄 海辉 审校
收稿 日期 : 2 0 1 3 一 O 1 一 O 7
落 。微 生 物群 落 中 的 细 菌 在 人 体 内通 过 竞 争 营 养 , 产 生 毒 素
AB U 对 患 者 并 无 益 处 。这 些 研 究 的 受 试 者 包 括 成 年 女 性 ,
其 认 识 。现 在 普 遍 认 为 A B U 对机体是 无害 的, 有 时 甚 至 是
有 利 的 。C a l 等研 究 证 实 AB U 患者 ( 除 妊 娠 期 妇 女 及 需 进 行侵袭性尿路操作者外 ) , 尤 其 是 年 轻 女 性 反 复 发 作 性 尿 路
有 症 状 性 还是 AB U, 均 能 增 加 患 者 发 生 肾 盂 肾炎 和 孕 妇 早
产 的危 险 。 因 而 曾认 为 菌 尿 症 是 尿 路 感 染 的 危 险 因 素 , 需 要
治疗 。
结论 在过去 5 0年 , 对 A B U 的研 究 完 全 改 变 了人 们 对
但是 , 近 年 一 些 随 机 对 照 临 床 研 究 则 一 致 认 为 治 疗
感染经抗感染治疗后处 于 A B U状态时不需要再治疗 。
Wa g e nl e hn e r FM ,Na b e r KG. As y mp t o ma t i c b a c t e r i ur i a - s hi f t
o f p a r a d i g m .Cl i n I n f e c t Di s ,2 01 2,5 5 ( 6 ):7 7 8 — 7 8 0 .
女学生, 长期使用医疗设施、 脊 椎 受 损 或 糖 尿 病 患 者 等。
Wu l l t 等 将 AB U 标准菌株 E .c o l i 8 3 9 7 2人 为 地 种 植 在 有 膀
请问无症状性菌尿需要治疗吗?.docx
请问无症状性菌尿需要治疗吗?无症状性菌尿是否需要治疗,意见尚未完全统一,大多数学者认为,下列情况需要治疗。
(1)膀胱输尿管逆流(VUR)存在时应给予治疗,因为VUR时的菌尿多数为肾盂肾炎,此时极易产生肾实质损害和疤痕,即所谓逆流性肾病。
VUR儿童如严格控制感染,据10年观察,很少发现肾内疤痕及进行性肾损害。
现已公认,防止逆流性肾病最有效的方案是制止逆流和控制感染。
由于VUR随年龄的增长而逐渐减轻或消失,所以,多主张严格控制感染,手术治疗应加以限制。
目前,对VURⅢ级及Ⅳ级的治疗有争议,但原则上是一致的,即轻度VUR最好用抗菌的方法,重度VUR最好采取手术治疗。
抗菌药物采用常规剂量7~14日,菌尿消失后,用小剂量长期治疗,使尿液保持无菌,直至VUR自行消失或明显减轻。
(2)孕妇无症状性菌尿的发病率为3%~7%,如果不治疗,25%~40%可发展成症状性尿路感染( 常在第18~30周发生),早产儿和体重不足婴儿较无细菌尿的孕妇多见,其中20%~40%可并发败血症。
因此,对有无症状性菌尿孕妇应立即治疗。
(3)伴有结石或梗阻的无症状性菌尿也应立即治疗,并去除结石或梗阻。
大多数变形杆菌、部分葡萄球菌和粪链球菌的尿路感染常并发结石,这些细菌含有尿素分解酶,可使尿中的尿素分解,释放出氨,使pH值增高,结果使钙-铵-镁-磷酸盐沉淀,导致尿结石生成。
结石形成后治疗就更困难,感染复发率高。
目前,尿素酶抑制剂,如乙酰氧肟酸已试用于临床,以防结石形成。
无症状型菌尿约半数为膀胱炎,半数为肾盂肾炎,由于无症状,易被病人和医生忽视。
一般主张使用抗菌药物单次大剂量治疗,如复方新诺明2.5g,或呋喃口旦啶0.2g,或羟氨苄青霉素3g,一次顿服。
以后复查中段尿细菌定量培养,如仍为真性菌尿,应作感染部位定位诊断(单次大剂量治疗无效者多数为肾盂肾炎),上尿路感染应采用小剂量长疗程治法。
网址: 第 1 页,共 1 页。
请问什么是真性细菌尿?.docx
请问尿路感染可引起尿液哪些异常改变?尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(1)细菌尿细菌尿即尿中存在细菌。
多数妇女阴道前庭部及尿道口内1~2厘米处有来自直肠的潜在致病菌,排尿时,可将细菌混于尿中;性交或导尿时,易将尿道内细菌带入膀胱,引起感染。
非特异性感染的致病菌70%~80%为革兰氏阴性杆菌,包括大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌与绿脓杆菌。
其余20%致病菌为革兰氏阳性球菌感染,包括葡萄球菌、链球菌等。
(2)脓尿脓尿即尿中有脓细胞。
常见原因有特异性感染与非特异性感染两类。
非特异性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、周围脓肿破溃与肾脏相通、膀胱炎、尿道炎及附件器官炎症(如盆腔脓肿、前列腺炎或脓肿)。
常见细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
其它感染,如支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒也可见到。
特异性感染主要为结核病与淋病。
此外,泌尿系肿瘤、结石、损伤、前列腺增生、神经原性膀胱、尿道狭窄及泌尿系先天性异常等继发感染或造成梗阻均可引起脓尿。
(3)血尿血尿的原因约有40余种,大多数为泌尿系本身疾病所引起,少数与全身及其它系统疾病有关。
据国内一组统计资料,血尿常见原因的发病顺序为:泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、损伤、结核等。
泌尿系感染引起的血尿最为常见。
血尿伴膀胱刺激症状多表明病变在下尿路,以急性膀胱炎最多见。
表现为终末血尿,偶为全血尿,伴尿频、尿急、尿痛。
如治疗及时,经过数日症状即可缓解。
如患者出现高热、寒战、腰痛等症状时,应考虑急性肾盂肾炎。
慢性膀胱炎则病情迁延或反复急性发作,合并尿血者较少见。
急性前列腺炎可有终末血尿,除伴有膀胱刺激症状外,全身症状如高热、寒战、恶心呕吐、乏力等十分明显。
精囊炎在急性期与急性前列腺炎相似,出现腹痛时,需与其它急腹症相鉴别。
年轻患者出现膀胱刺激症状和终末血尿,病程较长,一般抗生素治疗无效时,应考虑肾结核,需进一步检查,以明确诊断。
膀胱肿瘤患者如瘤体较大,尤其肿瘤侵入深部肌层,也可出现膀胱刺激症状,表明病程已进入晚期。
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法是一项非常重要的医学检查过程。
它可以有效地帮助医生诊断尿路感染、泌尿系统疾病等疾病。
以下是一些常用的尿细菌培养标本采集方法:
1. 采集清洁尿样:清洁尿样是指在排尿前用清水将外阴部清洗干净,再收集尿液。
这种方法适用于尿液常规检查。
2. 采集中段尿样:中段尿样是指在排尿后将第一部分尿液排出,然后再收集中间的一部分尿液。
这种方法适用于尿液细菌培养和药敏试验。
3. 采集24小时尿样:24小时尿样是指在24小时内收集全部尿液。
这种方法适用于一些特殊检查,如肾功能检查、尿一氧化氮测定等。
无论采用哪种方法,都需要注意以下几点:
1. 采集前要彻底清洗双手,并使用无菌尿杯收集尿样。
2. 尽量避免采集下午或晚上的尿样,因为这些时间的尿液容易受到污染。
3. 采集前不要进行任何抗生素治疗,以免影响检查结果。
总的来说,正确的尿细菌培养标本采集方法可以确保检查结果的准确性和可靠性,对于及时诊断和治疗尿路感染等疾病非常重要。
老年妇女缘何出现无症状性菌尿呢?等
老年妇女缘何出现无症状性菌尿呢?等作者:来源:《祝您健康》2007年第03期老年妇女缘何出现无症状性菌尿呢?我今年68岁了,平素身体健康,很少生病。
然而不知什么原因,最近两周以来莫名其妙地出现白天少尿、夜晚多尿、全身无力等症状,但眼睑、小腿均不肿胀。
化验小便见有蛋白,做尿液培养发现有大量细菌生长,医生认为是无症状菌尿引起的肾功能减退。
这使我感到蹊跷,没有症状为何尿中却有大量细菌呢?江西郑珊珊郑珊珊读者:谈到尿路感染,人们自然会想到有尿频、尿急、尿痛等“膀胱刺激症状”。
然而不少像你这样的老年妇女,尿路内虽有细菌繁殖,但既无眼睑、小腿肿胀等肾炎症状,又无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
其实,这是一种特殊的尿路感染,医学上称为“无症状菌尿”。
无症状菌尿多见于60岁以上的老年妇女。
由于女性的尿道本来就短而直,尿道括约肌力量较弱,加上尿道又与阴道、肛门为邻,所以容易受到阴道分泌物和粪便的污染,细菌入侵而引起尿路感染。
另外,老年人组织、器官功能发生了退行性变化,抵抗力降低,感觉迟钝,即使尿路有细菌生长,也无膀胱刺激症状和其他异常表现,因而易被人们忽视,以致得不到早期诊断与及时治疗,任其隐匿发展。
久而久之,必然殃及。
肾脏,出现白天少尿、夜间多尿及全身乏力等肾功能减退症状。
一般说来,急性尿路感染容易治愈,但无症状菌尿所现的尿路感染其重新感染率较高,较难治愈。
这种重新感染并非过去的细菌,而是一种新的菌株。
所以目前临床上多主张采取短期疗程,长期追踪,如有复发,再予治疗的原则。
在医生指导下选用氟哌酸、左氧氟沙星等药。
连用3天后,停药4天,于第7天做尿菌定量培养。
若细菌数小于105/毫升,则视为治愈;否则为未愈,再继续用药。
同时,还应注意休息;适当增加营养;多饮水,即使不渴也要喝些水;忌食辛辣刺激性食物;做好防寒御寒,避免受凉受潮;每晚用温热水清洗外阴,排便后由前向后擦拭,防止致病菌上行感染。
南京农业大学医院陈育民心肌梗死后如何安排生活?2006年岁末,我发生了急性心肌梗死,经抢救治疗出院后,终日静养在家,心理负担甚重,甚至有点惶惶不可终日,惟恐再度发生心肌梗死。
无症状性菌尿的健康宣教
增加富含 维生素C 的食物摄 入,增强 抵抗力
避免饮酒 和咖啡因 饮料,以 免加重病 情
01
02
03
04
生活习惯护理
保持良好的个人卫生习惯,勤 洗手,避免交叉感染。
保持充足的睡眠,避免过度劳 累,增强身体抵抗力。
保持良好的饮食习惯,多吃蔬 菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
保持良好的心理状态,避免焦 虑、紧张等负面情绪。
_
01 无 症 状 性 菌 尿 的 概 念 02 无 症 状 性 菌 尿 的 预 防 03 无 症 状 性 菌 尿 的 治 疗 04 无 症 状 性 菌 尿 的 护 理
无症状性菌尿的概念
什么是无症状性菌尿
01
无症状性菌尿是指患者 没有尿路感染症状,但 尿液中存在细菌。
02
常见于女性,尤其是 孕妇和老年人。
影响生活质量: 菌尿可能导致患 者出现焦虑、抑 郁等情绪,影响 生活质量。
无症状性菌尿的预防
保持良好的卫生习惯
勤洗手:饭前便后、接触公共 物品后及时洗手
保持室内环境整洁:定期清洁、 消毒
避免共用私人物品:如毛巾、 牙刷等
避免接触感染源:如避免接触患 病人群、避免接触污染的水源等
避免滥用抗生素
合理使用抗生素:根据病情和医生建议,合理 使用抗生素,避免自行购买和使用
03
主要通过尿液检查发现, 需要与尿路感染进行鉴 别。
04
治疗原则是预防复发和 避免并发症,包括抗生 素治疗和生活方式调整。
菌尿的种类
细菌性菌尿:由 细菌感染引起的 尿路感染,如大 肠杆菌、葡萄球 菌等
01
病毒性菌尿:由 病毒感染引起的 尿路感染,如腺 病毒、轮状病毒 等
03
02
菌尿的名词解释
菌尿的名词解释菌尿(bacteriuria)是指在尿液中存在细菌,即尿液细菌培养结果阳性的情况。
尿液正常情况下是无菌的,但在一些情况下,细菌可以进入尿路并繁殖,导致菌尿的出现。
菌尿是一种常见的尿路感染症状,通常与尿路感染有关,但并不总是引发疾病。
菌尿的诊断是通过尿液培养的结果来确定的。
正常情况下,对于单次尿液培养,如果培养结果显示在1ml的尿液中发现超过10^5个细菌,就可以被认定为菌尿。
但在一些特殊情况下,如妊娠妇女或免疫力低下的个体,细菌计数阈值可以稍作调整。
菌尿的原因有多种多样。
最常见的原因是尿路感染,其中以膀胱感染最常见。
细菌可以通过尿道进入膀胱并引起感染,尿液中的细菌数量超过正常范围。
其他引起菌尿的原因可能包括结石、尿路畸形、尿路梗阻、导尿管插入和泌尿系统手术等。
尽管菌尿本身并不总是引发疾病,但它仍然是需要关注的。
对于有尿路感染的症状的患者,菌尿可能是尿路感染的一个明确的指标,需要进一步的治疗。
然而,对于无症状的菌尿,如无尿频、尿急、尿痛等症状,可能不需要治疗。
对于一些特殊人群,如妊娠妇女和免疫力低下的个体,菌尿需要引起更大的关注。
妊娠期的菌尿可以增加尿路感染的风险,并可能导致其他严重并发症,如肾盂肾炎。
免疫力低下的人群更容易并发严重的尿路感染,因此对于他们来说,菌尿的治疗非常重要。
菌尿的治疗通常包括使用抗生素。
治疗应该依据尿液培养结果的细菌种类和对抗生素的敏感性来确定。
适当的抗生素治疗可以有效杀灭细菌,缓解症状,并预防尿路感染的广泛扩散。
此外,预防菌尿的发生也非常重要。
保持个人卫生、避免尿液滞留、充足饮水、避免过度清洁尿道、及时治疗其他尿路疾病等,都可以帮助减少发生菌尿的机会。
总结起来,菌尿是指尿液中存在细菌,是一种常见的尿路感染症状。
尽管菌尿不是所有情况下都需要治疗,但对于有症状的患者或特殊人群来说,菌尿的预防和治疗非常重要。
对于菌尿的诊断和治疗,应该根据每个患者的具体情况来确定最合适的方法。
什么是无症状菌尿症?需要治疗吗?
什么是无症状菌尿症?需要治疗吗?
有些患者虽然没有发热、尿频、尿急、排尿困难或耻骨上压痛等症状或体征,但在1周内有泌尿系统内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数210*CFU∕ml,革兰阴性杆菌菌落数2105cFU∕ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
在留置导尿管期间,每日发生菌尿症的风险为3%〜7%,留置导尿患者的局部症状和体征可能会因为患者同时合并其他疾病,或因疾病、年龄等原因无法表达而缺失或无法识别。
由于留置导尿管的菌尿症患者通常是无症状的,美国卫生保健流行病学学会(SHEA)2014年《导尿管相关尿路感染防控指南》中指出,不要在留置导尿管的患者中筛查无症状性菌尿作为导尿管相关尿路感染(CAUTI)常规预防策略。
导管相关无症状性菌尿的不适当治疗可促使发生抗生素耐药和艰难梭菌感染,因此,除非在进行泌尿道侵入性操作前,否则无须治疗留置导尿患者的无症状性菌尿。
无症状菌尿的判断标准
无症状菌尿的判断标准无症状菌尿啊,这可是个有点特别的事儿呢。
咱先得知道啥是菌尿。
简单说呀,就是尿里面有细菌了。
正常情况下,咱们的泌尿系统是比较干净的,不会有太多细菌瞎晃悠。
可要是有菌尿了,那就说明可能有点小状况。
那无症状菌尿呢,就是虽然尿里有细菌了,但是人却没什么感觉。
你想啊,这就像家里偷偷进了小虫子,但是你还没发现呢。
这判断标准可不能含糊。
一般来说呢,在清洁中段尿的细菌定量培养里,如果细菌数达到了一定的量,那就很可能是无症状菌尿了。
这就好比给这些细菌定了个小门槛,过了这个数,就得小心喽。
对于女性来说啊,这个标准可能会更细致一点。
因为女性的生理结构比较特殊嘛,尿道短,更容易被细菌盯上。
在两次连续的清洁中段尿培养中,细菌数要是达到了每毫升十万个或者更多,那基本就可以判断是无症状菌尿了。
男性呢,相对来说尿道长一点,好像有个天然的保护屏障,但要是细菌数每毫升也超过一万个,那也得考虑是无症状菌尿了。
不过这无症状菌尿啊,也不是说发现了就一定得马上治。
就像有时候你发现家里有点小灰尘,不一定就得大扫除对吧。
对于一些特殊人群,像孕妇啊,情况就不一样了。
孕妇要是有了无症状菌尿,那可不能小瞧。
因为这可能会影响到肚子里的小宝宝呢。
还有老年人,身体抵抗力差一些,无症状菌尿也可能会悄悄发展成更严重的泌尿系统感染。
这判断无症状菌尿啊,就像是一场小小的侦探游戏。
医生们就像小侦探,要通过各种检查来找到这个隐藏在身体里的小秘密。
我们自己呢,平时也要多注意身体的小信号。
虽然是无症状菌尿,但也得保持健康的生活习惯,多喝水,多排尿,就像给泌尿系统来个大扫除,把那些潜在的细菌都给冲出去。
要是发现有啥不对劲的,可别自己瞎琢磨,赶紧找医生这个大侦探去看看,这样才能让身体一直健健康康的呀。
无症状性菌尿症状起因
无症状性菌尿症状起因
*导读:无症状性菌尿症状是怎么引起的?引起无症状性菌尿症状的疾病有哪些?
无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。
在这些无症状性细菌尿患者中,约有50%是肾盂肾炎。
主要由细菌引起,其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%),其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。
无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来,即症状性尿感自然或经治疗后症状消失,而仅留有细菌尿,并可持续多年。
有些细菌尿者,可以无急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感,常常无明显症状。
*结语:以上就是对于无症状性菌尿的病因,无症状性菌尿怎么引起的相关内容介绍,更多有关无症状性菌尿方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
第1 页。
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法
尿细菌培养标本采集方法是临床医学中常见的一种检查方法,用于检测尿液中是否存在细菌感染。
以下是关于尿细菌培养标本采集的一些常见方法和注意事项:
1. 收集标本前应注意个人卫生,女性月经期间不宜采集尿液。
2. 采集标本前应清洁外阴部,用流水冲洗,然后用干净的无纺布或纸巾将外阴部擦干。
3. 用无菌尿杯收集中段尿。
收集时应注意不要让手和杯子底部接触。
4. 尿液应当是第一次排尿之后的尿流,并保证中间段尿液被采集。
5. 将采集的尿液标本及时送往实验室检测,避免尿样长时间存放或暴露在高温环境中。
6. 如果需要进行尿液培养时,应将标本送到专业的实验室进行检测,确保检测结果的准确性。
总之,正确的采集尿液样本对于尿细菌培养检查结果的准确性至关重要,而这需要遵循一定的采集方法和注意事项。
只有正确采集样本,
才能确保检测结果的准确性,从而帮助医生对患者的病情作出更好的判断和治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 病因分类:泌尿生殖系统疾病及其临近器官和组织疾病两 大类。 • 一泌尿生殖系统疾病 • 1.肾脏疾病:肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核、肾结石、肾肿 瘤、肾小球肾炎、 • 2.输尿管疾病:输尿管结石、肿瘤、巨大输尿管、结核等 3.膀胱疾病:膀胱炎症、结核、结石、肿瘤、异物等。 4.尿道疾病:尿道炎症、结石、肿瘤、异物、憩室等 • 5.前列腺疾病:前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。 6.精囊疾病:精囊炎症、脓肿等。 二泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病包括:肾周围蜂窝组 织炎或脓肿、输尿管周围炎或脓肿、阑尾脓肿、输卵管及 卵巢炎或脓肿、结肠憩室脓肿、盆腔脓肿等。
• 菌尿容易与哪些症状混淆? • 1 无症状性菌尿:亦称隐匿性菌尿,临床上 常无泌尿系感染的症状和体征。仅有细菌尿,致 病菌多为大肠杆菌。 • 2 尿道综合症:又称无菌性尿频—排尿不适综合 症。病人间歇或持续出现尿频、尿急、排尿疼痛 症状,常以尿频为主要表现。多次尿培养均无细 菌。 • 3 隐匿性肾小球肾炎:此病以单纯血尿或单纯性 蛋白尿为主。但有些病人会伴有白细胞尿,给予 相应的抗炎治疗后,红细胞尿、蛋白尿仍然持续 存在。必要时可作肾活检进行鉴别。 • 4 肾结核:肾结核以血尿为主要表现,伴有 明显的膀胱刺激症状,血结核抗体检查,尿沉渣 涂片找抗酸杆菌和结核培养,如为阳性,应诊断 为肾结核。
• 发病原因 • 细菌是引起脓尿的主要原因,以杆菌最 常见,大肠埃希菌占60%-80%,其次 为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、 粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。复杂 性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两 种或两种以上细菌同时感染称混合感染。 肾结核病人的脓尿与普通化脓性感染不 同,多为米汤样尿。
• 脓尿的感染途径:有上行感染、血行感染、 淋巴道感染和直接感染四种方式。 • 1.上行感染:绝大多数脓尿是由上行感染 引起的。 • 2.血行感染:血行感染途径较为少见,不 及10%。血行感染比较多见于新生儿 • 3.淋巴道感染:这种感染途径更为少见, • 4.直接感染:这种情况临床上是十分罕见 的。
• 4.发病机制 • 1、膀胱容积缩小。 • 2、膀胱与尿道(特别是膀胱颈与后尿 道)受到刺激。 • 3、膀胱调节功能障碍 精神因素(紧张、 癔病)、中枢或周围神经器质性病变。
• 5.诊断 • 1、脓尿或尿白细胞增加,尿细菌培养阳性且 数量达到感染性诊断指标。 • 2、顽固性。 • 5、尿道综合征 多见于妇女,非特异性非细 菌性感染、精神紧张、膀胱括约肌松弛不协调、 对化学物质的过敏(避孕药、尼龙裤袜等)。
• 脓尿:是指尿液中含有大量的脓细胞即白细 胞,临床上指的脓细胞就是变性的白细胞, 故又称白细胞尿。新鲜离心尿液每高倍镜 视野白细胞超过5个或1小时新鲜尿液白细 胞超过40万或12小时尿中超过100万者成为 白细胞尿又称脓尿。
• 分类:脓尿的程度按尿中的白细胞数量而 定,分为镜下脓尿和肉眼脓尿。肉眼脓尿 的外观浑浊并可见脓丝,感染严重时可有 恶臭 • 感染在肾盂肾乳头称上尿路感染,感染在 膀胱、尿道称下尿路感染,临床上一时分 辨不清具体部位时笼统称尿路感染或称泌 尿系统感染。
• 菌尿的检查 • 一标本收集 收集患者清晨第一次尿,较常用的 方法有: 1.中段尿用无菌生理盐水冲洗外阴后,留中 段尿盛于无菌试管中送检。 2.导尿用于无法排尿或已插导尿管的患者。 3:膀胱穿刺取尿 主要适用于厌氧菌培养。
• 二检查方法 1.直接涂片检查 若每个油镜视野下可见1个或1个以上的 细菌,提示为菌尿,并可行革兰染色,初步确定经尿路感染 的细菌是阳性球菌或是阴性杆菌。 2.细菌培养 目前多采用定量接种环法,培养24小时,计 数菌落。菌落数>105cfu/ml,提示菌尿,菌落数104~ 105cfu/ml为可疑。 • 3.结核菌检查 尿沉渣涂片抗酸染色较简单,阳性率为 50 % ~70 % 。尿结核菌培养阳性率可达90 %,过程较慢 • 4.菌尿的辅助检查 (1)亚硝酸盐试验:革兰阴性杆菌能将尿中的硝酸盐还原 为亚硝酸盐。因此亚硝酸盐试验阳性提示为革兰阴性杆菌感 染。 (2)氯化三苯四氮唑试验):大部分革兰阴性活杆菌能将无 色TTC还原为红色的三苯甲替,而球菌及变形杆菌则呈阴性 • (3)尿抗体包裹细菌:此法有助于上、下尿路感染的定位 诊断。 (4)其他:另外还有过氧化物酶试验、葡萄糖氧化酶试验、 鲎试验及尿氧压测定等
• 菌尿:指清洁外阴后在无菌技术下采集的 中尿标本,如涂片每个高倍镜视野均可见 到细菌,或者培养菌落计数超过100000每 毫升。
•
真性细菌尿是指:①膀胱穿刺尿培养,有细菌 生长,或菌落数>102/ml。②导尿细菌定量培养 ≥105/ml。③清洁中段尿定量培养≥105/ml,一次 准确性80%;连续两次培养得到同一菌株,菌落 数≥105/ml,准确性达95%;如中段尿培养杆菌菌 落数在104~105/ml 之间,列为可疑,应重复培 养;如为球菌,中段尿培养菌落数≥200/ml,即有 诊断意义。在临床上,只要有真性细菌尿者,便 能诊断为尿路感染。
• 6.鉴别诊断 • 1、尿频与多尿 前者日排尿总量不多, 后者超过正常上限。 • 2、尿频、尿急与尿失禁、尿潴留 ,后 二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余 尿(尿不禁)。
• 护理(1)保持身心两方面的休息嘱病人于急性发 作期间注意休息,心情尽量放松,因过分紧张可 加重尿频。指导病人从事一些感兴趣的活动,另 外,各项治疗、护理操作护理宜集中进行,尽量 少干扰病人。 • (2)水分的摄入在无禁忌证的情形下,应嘱 病人尽量多饮水、勤排尿;以达到不断冲洗尿路 的目的,减少细菌在尿路停留的时间。 • (3)皮肤粘膜的清洁指导做好个人卫生,女 病人月经期间增加外阴清洗次数。教会病人正确 清洁外阴部的方法。 • (4)疼痛护理指导病人进行膀胱区热敷或按 摩,以缓解疼痛。 • (5)用药护理遵医嘱使用抗生素,注意观察 药物的治疗反应及有无出现副作用
• 预防 • (1)增强体质,提高机体防御能力; (2)坚持每天多饮水,定时排尿; (3)注意阴部的清洁,尤其是女性病人在月经、 妊娠、和产褥期更应注意; (4)消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿 路梗阻等; (5)积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺 炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎; (6)与性生活有关的反复发作的尿路感染,于性 生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预 防; (7)尽量避免使用尿路器械,如必须留置导尿管, 最初3天内服抗菌药物有预防作用,以后则无预防 作用。
• 尿路刺激症:包括尿频、尿急、尿痛,为膀胱颈和 膀胱三角区受刺激所致,主要原因为尿路感染, 及非感染性炎症和理化因素所致。 • 尿频指单位时间内排尿次数明显增加。 • 尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。 • 尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧 灼感。 • 尿道综合征是一组症状,并不是指某一种疾病。
• 临床表现 • (1)尿频①生理性:饮水过多、精神紧张、气候改变。 • ②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全 日总尿量增多,见于糖 尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭 多尿期。 • (2)尿急:见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿 管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;少数与精神因素 有关。尿急常伴尿频、尿痛。 • (3)尿痛:见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结 核、异物、晚期膀胱癌等。尿道炎多在排尿开始时出现疼 痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛 外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异 物,多有尿流中断。