复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效分析
复方甘草酸苷联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效分析
药物与临床 ・
２０ １ 第８第２ ０年１ ４ ３ １ 月 卷 期
复 甘草 联合腺 氨酸 疗药 肝损害 方 酸苷 苷蛋 治 物性 疗效分 析
李书 印 （ 河南省南 阳医学高等专科学校第一 附属医院消化 内科 ， 河南南阳 ４ ３５ ） ７ ０ ８ 【 摘要】目的 观察复方甘草酸苷联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害的疗效 。方法 ８ 例药物性肝损害患者随机分 为治疗组 ７ ４ 和对 照组 ４ ４例 ３例 ， 两组病例在 常规治疗的 同时 ， 治疗组加用 复方 甘草酸苷 ８ ｍＬ 腺苷蛋氨酸 １ ０ ， ． ０分别加 入 ５ ％葡萄糖 ２ ０ ， 次 ／， ５ｍＬ １ ｄ静脉滴注 ； 对照组使用还原型谷胱甘肽 １ 加入 ５ ． ２ ％葡萄糖 ２０ Ｌ 静脉滴注 ， 次 ／， ５ｍ ， １ ｄ 疗程均为 ４ 。４周后 周
型谷胱甘肽 １ ． ２加入 ５ ％葡 萄糖注射液 ， 静脉滴注 ， １次 ／； 程 ｄ疗 均为 ４周 ， ４周后评 价疗效 。
１ 观 察 方 法 ． ４
１ 资料与 方法
１ 临床 资料 ． １
治疗前后 由同一医师观察 临床 症状 （ 乏力 、 纳差 、 恶心 、 呕 吐 、 区疼 痛不 适 、 肝 腹胀 、 黄 、 尿 皮肤 及巩 膜 黄染等 ） 和肝 功 能 （ 肼 、 Ｓ 、 Ｇ 、ＢＬ Ａ Ｐ Ｐ Ａ Ａ Ｔ Ｇ Ｔ Ｔ Ｉ 、 Ｋ 、Ｔ等 ） 变化情况 ， 并详 细记 录 ， 同时
注： ｆ 经 检验 ， 治疗前后 Ａ 、 Ｓ 、Ｂ Ｌ Ｇ Ｔ比较， ＜００ ， ＜００ ， ＜００ ， Ａ ＴＴ Ｉ、Ｇ Ｐ ．５ Ｐ ．１Ｐ ．１Ｐ＜００ ， ． 差异均有统计学意义 ５
３ ４中国现代 医生 ＣＨ Ｎ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｃ ＯＲ Ｒ Ｏ Ｔ
还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵和复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者成本-效益分析
∗基金项目:湖北省卫生健康委科研项目(编号:WJ2019Q062)作者单位:432400湖北省应城市人民医院消化内科(王俊红,陈国斌,杨路平,周晶);湖北中医药大学附属湖北省中医院肝病科(戴玲)第一作者:王俊红,女,38岁,医学硕士,主治医师㊂E-mail: 134****3682@ ㊃药物性肝损伤㊃还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵和复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者成本-效益分析∗王俊红,戴玲,陈国斌,杨路平,周晶㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨应用还原型谷胱甘肽㊁甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的成本-效益㊂方法㊀2018年2月~2021年6月我院收治的93例抗结核药物所致的DILI患者被随机分为A组㊁B组和C组,每组31例,分别给予还原型谷胱甘肽注射液㊁甘草酸二铵氯化钠注射液或复方甘草酸苷注射液治疗4周㊂分别采用黄嘌呤氧化法㊁硫代巴比妥酸法和二硫基双硝基苯甲酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)㊁丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)㊁IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平㊂结果㊀在治疗4周结束时,三组血生化指标无显著性差异(P>0.05);A组血清SOD㊁MDA和GSH-Px水平分别为(79.1ʃ10.2)U/L㊁(5.4ʃ0.9)μmol/L和(112.3ʃ14.6)U/L,与B组ʌ分别为(78.3ʃ7.9)U/L㊁(6.2ʃ1.5)μmol/L 和(106.8ʃ17.1)U/Lɔ或C组ʌ分别为(77.7ʃ11.4)U/L㊁(5.9ʃ1.1)μmol/L和(109.6ʃ12.9)U/Lɔ比,无显著性差异(P>0.05);A组血清IL-6㊁TNF-α和IL-1β水平分别为(7.9ʃ1.9)pg/mL㊁(8.2ʃ1.9)pg/mL和(20.9ʃ3.6)ng/mL,与B组ʌ分别为(8.6ʃ2.0)pg/mL㊁(9.3ʃ2.1)pg/mL和(22.0ʃ5.5)ng/mLɔ或C组ʌ分别为(8.2ʃ2.2)pg/mL㊁(8.8ʃ1.6)pg/mL 和(21.6ʃ4.7)ng/mLɔ比,无显著性差异(P>0.05);还原型谷胱甘肽㊁甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗成本分别为617.4元㊁735.0元和718.2元,其C/E比分别为6.6㊁7.6和8.0,与成本最低的还原型谷胱甘肽注射液相比,甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液每增加1个单位的总有效率,其费用分别增加35.6元和31.5元,其敏感度分析结果也未变㊂结论㊀应用还原型谷胱甘肽㊁甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的DILI患者均有效,可能与减轻了氧化应激和炎性损伤有关,三者作用效果相当,而以还原型谷胱甘肽注射液成本-效益最优㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀药物性肝损伤;还原型谷胱甘肽;甘草酸二铵;复方甘草酸苷;治疗;成本-效益分析㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.03.020㊀㊀Cost-effectiveness analysis of reduced glutathione,diammonium glycyrrhizinate and glycyrrhizin in the treatment of patients with anti-tuberculosis medicine-induced liver injury㊀Wang Junhong,Dai Ling,Chen Guobin,et al.Department of Gastroenterology,People's Hospital,Yingcheng432400,Hubei Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to investigate the cost-effectiveness of reduced glutathione,diammonium glycyrrhizate and compound glycyrrhizin in the treatment of patients with anti-tuberculosis drug-induced liver injury(DILI).Methods㊀A total of93patients with DILI caused by anti-tuberculosis agents were admitted to our hospital between February2018 and June2021,and were randomly divided into group A,group B and group C,with31cases in each,receiving reduced glutathione injection,diammonium glycyrrhizate sodium chloride injection and compound glycyrrhizin injection treatment for four weeks.Serum superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde(MDA)and glutathione peroxidase(GSH-Px)levels were detected.Serum interleukin-6(IL-6),IL-1βand tumor necrosis factor-α(TNF-α)levels were assayed by ELISA.Results㊀There was no significant difference as respect to the biochemical response rates in the three groups(P>0.05);serum SOD,MDA and GSH-Px levels in group A were(79.1ʃ10.2)U/L,(5.4ʃ0.9)μmol/L and(112.3ʃ14.6)U/L,not significantly different as compared to[(78.3ʃ7.9)U/L,(6.2ʃ1.5)μmol/L and(106.8ʃ17.1)U/L]in group B or[(77.7ʃ11.4)U/L,(5.9ʃ1.1)μmol/L and(109.6ʃ12.9)U/L]in group C(P>0.05);serum IL-6,TNF-αand IL-1βlevels in group A were(7.9ʃ1.9)pg/mL,(8.2ʃ1.9)pg/mL and(20.9ʃ3.6)ng/mL,notsignificantly different compared to[(8.6ʃ2.0)pg/mL,(9.3ʃ2.1)pg/mL and(22.0ʃ5.5)ng/mL]in group B or[(8.2ʃ2.2)pg/mL,(8.8ʃ1.6)pg/mL and(21.6ʃ4.7)ng/mL]ingroup C(P>0.05);the medical cost of reduced glutathioneinjection,diammonium glycyrrhizinate sodium chloride injectionand compound glycyrrhizin injection were617.4yuan,735.0yuan and718.2yuan,and their C/E ratio were6.6,7.6and8.0,respectively;as compared with the lowest medical cost of reduced glutathione injection,the one point of increased total effective rate by diammonium glycyrrhizinate sodium chloride injection or compound glycyrrhizin injection had the increment of costs of35.6yuan and31.5yuan,respectively,and the similar results were found by sensitivity analysis.Conclusion㊀The application of reduced glutathione injection,diammonium glycyrrhizinate sodium chloride injection and compound glycyrrhizin injection in the treatment of patients with DILI caused by anti-tuberculosis medicines is all efficacious,which might inhibit oxidative stress and inflammatory injury,with the cost-effectiveness of reduced glutathione injection best.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Drug-induced liver injury;Reduced glutathione;Diammonium glycyrrhizinate;Compound glycyrrhizin; Therapy;Cost-effectiveness㊀㊀肺结核属慢性传染病,常表现为低热㊁乏力㊁盗汗等一系列症状[1]㊂目前,异烟肼㊁利福平等均为治疗的常用药物㊂由于该病病程长,需长时间给药,在用药过程中往往易出现肝损伤现象㊂如何有效防范应用抗结核药物带来的肝损害已成为疾病防治环节的重点之一[2]㊂市场上,护肝药物种类繁多,但在抗结核治疗过程中如何应用护肝药物尚无统一的标准[3]㊂本研究选择三种常用的护肝药物,即还原型谷胱甘肽㊁甘草酸二铵和复方甘草酸苷,均具有改善肝损伤的作用[4-6]㊂本研究利用药物经济学原理,观察和评价了上述三种护肝药物治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的效果,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1病例来源㊀2018年2月~2021年6月我院收治的抗结核药物所致DILI患者93例,男67例,女26例;年龄为40~68岁,平均年龄为(59.8ʃ8.3)岁; BMI为18.7~27.2kg/m2,平均为(22.0ʃ2.4)kg/m2㊂符合‘中国结核病病理学诊断专家共识“[7]中关于肺结核的诊断标准,均接受标准化方案治疗;符合中华医学会肝病学分会发布的‘药物性肝损伤诊治指南“[8,9]的标准㊂排除标准:合并脂肪肝㊁病毒性肝炎㊁自身免疫性肝炎等影响肝功能指标变化的疾病;合并严重的免疫功能缺陷性疾病;近期应用过免疫抑制剂;合并严重的感染性疾病;合并严重的血液系统疾病或内分泌系统疾病;合并恶性肿瘤㊂采用随机数字表法将患者分为A组㊁B组和C组,每组各31例,三组性别㊁年龄㊁BMI㊁肺结核病情和肝损害程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂患者及其家属签署知情同意书,本研究经我院医学伦理委员会审核通过㊂1.2治疗方法㊀给予A组还原型谷胱甘肽(上海复旦复华,国药准字H20031265)1200mg加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗4 w;给予B组甘草酸二铵氯化钠(正大天晴,国药准字H20010630,含甘草酸二铵0.15g)250mL静脉滴注,1次/d,连续治疗4w;给予C组复方甘草酸苷(北京凯因,国药准字H20058999,含甘草酸苷40 mg㊁L-盐酸半胱氨酸20mg㊁甘氨酸400mg)20mL 加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗4w㊂1.3实验室指标检测㊀使用贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪检测血生化指标;采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA),采用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px,试剂盒均由南京建成科技公司提供);使用罗氏Cobas E411型电化学发光全自动免疫分析仪和ELISA法检测血清白细胞介素-6(in-terleukin-6,IL-6)㊁IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α,试剂盒均由上海齐态生物科技公司提供)㊂1.4成本效益分析㊀本研究仅以三种药品费用作为成本进行比较,以成本-效益比(C/E)评估经济学价值,C/E=(药品费用/临床总有效率),再计算其他方案与成本较低方案相比增量成本效果比(әC/әE)㊂1.5统计学方法㊀应用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料以xʃs表示,组间比较采用F检验或独立样本t检验,计数资料以%表示,组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率计算,P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结果2.1三组肝功能指标比较㊀在治疗4周结束时,三组血清ALT㊁AST㊁ALP和GGT水平比较无显著性差异(P>0.05,表1)㊂2.2三组血清氧化应激指标比较㊀在治疗4周结束时,三组血清SOD㊁MDA和GSH-Px水平比较无显著性差异(P>0.05,表2)㊂2.3三组血清细胞因子水平比较㊀在治疗4周结束时,三组血清IL-6㊁TNF-α和IL-1β水平比较无显著性差异(P>0.05,表3)㊂2.4三组成本-效益分析㊀与成本最低的还原型谷胱甘肽注射液相比,甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液每增加1个单位的总有效率,其费用分别增加35.6元和31.5元,其敏感度分析结果与成本-效益分析相同(表4㊁表5)㊂表1㊀三组肝功能指标(xʃs)比较例数ALT(U/L)AST(U/L)TBIL(μmol/L)GGT(U/L) A组治疗前31128.8ʃ29.3103.9ʃ24.934.3ʃ9.2122.6ʃ19.7㊀㊀治疗后3159.4ʃ10.852.9ʃ11.418.5ʃ3.975.7ʃ12.8 B组治疗前31131.3ʃ30.2105.7ʃ28.035.7ʃ8.1121.1ʃ18.3㊀㊀治疗后3162.9ʃ11.754.4ʃ9.919.4ʃ4.276.4ʃ13.7 C组治疗前31129.3ʃ26.4104.5ʃ24.733.9ʃ7.7122.4ʃ20.2㊀㊀治疗后3161.7ʃ12.555.6ʃ12.619.0ʃ3.577.3ʃ14.4表2㊀三组血清氧化应激指标(xʃs)比较例数SOD(U/L)MDA(μmol/L)GSH-Px(U/L) A组治疗前3165.6ʃ9.88.8ʃ1.477.9ʃ9.3㊀㊀治疗后3179.1ʃ10.2 5.4ʃ0.9112.3ʃ14.6 B组治疗前3164.8ʃ8.79.1ʃ2.079.3ʃ10.5㊀㊀治疗后3178.3ʃ7.9 6.2ʃ1.5106.8ʃ17.1 C组治疗前3166.9ʃ9.88.4ʃ1.878.5ʃ11.3㊀㊀治疗后3177.7ʃ11.4 5.9ʃ1.1109.6ʃ12.9表3㊀三组血清细胞因子水平(xʃs)比较例数IL-6(pg/mL)TNF-α(pg/mL)IL-1β(ng/mL) A组治疗前3119.2ʃ3.314.5ʃ2.966.8ʃ9.4㊀㊀治疗后317.9ʃ1.98.2ʃ1.920.9ʃ3.6B组治疗前3120.7ʃ3.915.6ʃ3.468.3ʃ10.5㊀㊀治疗后318.6ʃ2.09.3ʃ2.122.0ʃ5.5C组治疗前3120.1ʃ4.115.4ʃ3.767.4ʃ8.3㊀㊀治疗后318.2ʃ2.28.8ʃ1.621.6ʃ4.7表4㊀三组成本-效益分析例数成本(C)/元疗效(E)/%C/EәCәEәC/әE A组31617.493.5 6.6---B组31735.096.87.6117.6 3.335.6 C组31718.290.38.0100.8-3.2-31.5表5㊀三组成本-效益敏感度分析例数降低10%成本(C)/元疗效(E)/%C/EәCәEәC/әE A组31555.793.5 5.9---B组31661.596.8 6.8105.8 3.332.1 C组31646.490.37.290.7-3.2-28.33㊀讨论抗结核药物在治疗结核患者时,往往具有一定程度的副作用[10]㊂肝脏作为体内药物代谢的主要场所,容易受到药物的损伤㊂在药物性肝损伤发生后,即使在停止使用药物后仍会持续性损伤,需要引起重视[11,12]㊂还原型谷胱甘肽是谷氨酸㊁胱氨酸㊁甘氨酸构成的三肽物质,在机体各类细胞,尤其是肝细胞中分布最为广泛,具抗氧化和自由基功效,同时还可促进胆汁排泄,防止细胞膜巯基氧化,保护肝细胞[13]㊂甘草酸二铵具有抗炎㊁保护肝细胞膜和改善肝功能等作用,可在一定程度上修复肝损细胞,抑制炎性因子的释放,同时还具有膜稳定作用,对抗脂质过氧化,增强了肝细胞对毒性物质的耐受能力[14]㊂既往研究显示[15]甘草酸二铵能改善药物性肝损伤,迅速降低谷丙转氨酶水平㊂复方甘草酸苷具有抗炎和激素样作用,可保护肝细胞膜,降低磷脂酶A2活性,减轻肝组织损伤[16]㊂本研究治疗后三组血清ALT㊁AST㊁ALP和GGT 水平均较治疗前降低,提示还原型谷胱甘肽㊁甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液均能有效保护抗结核药物所致肝损伤患者肝功能㊂肝功能损害使得机体还原型谷胱甘肽合成减少,不能满足正常生理功能需要㊂补充内源性谷胱甘肽可促进肝脏酶活性,加强其解毒作用;甘草酸二铵具有抑制自由基和过氧化脂质等的生成,减轻肝损伤;复方甘草酸苷能保护肝细胞膜,且能能够减轻氧化应激㊁脂质过氧化等导致的肝细胞损伤和炎性因子释放,进而改善肝功能㊂炎症反应和氧化应激损伤均被认为是药物性肝损伤发生的重要环节㊂在这一过程中,抗结核药物激活机体多种细胞因子,介导抗氧化反应和氧化应激性损伤㊂肝细胞内肝毒性药物的蓄积可直接破坏肝细胞线粒体功能,致使氧化呼吸链传递障碍,大量合成活性氧,肝细胞出现氧化性损伤㊂本研究治疗后三组血清IL-6㊁TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,而血清SOD和GSH-Px水平较治疗前升高,说明三种药物均能有效对抗药物性肝损伤患者氧化应激和炎症反应,清除自由基,保护肝细胞膜㊂由于治疗结核病的周期较长,药物性肝损伤需进行的护肝治疗进一步增加了医疗花费㊂本研究根据三组治疗方案中药物用量和频次确定药品费用,相对来说,还原型谷胱甘肽注射液便宜㊂三组治疗的有效率无显著性差异,治疗药物性肝损伤的效果相当㊂经成本-效益比分析,应用还原型谷胱甘肽注射液最为合适㊂对三组进行増量成本-效益比分析,结果显示成本-效益比还有还原型谷胱甘肽注射液最优,值得临床在选择时作出参考㊂ʌ参考文献ɔ[1]Snasel J,Machova I,Solinova V,et al.Phosphofructokinases Aand B from mycobacterium tuberculosis display different catalytic properties and allosteric regulation.Int J Mol Sci,2021,22(3):1483.[2]Mehta R,Ive P,Evans D,et al.Treatment outcomes among pa-tients admitted to hospital with antiretroviral and/or antituberculosis drug-induced liver injury.S Afr Med 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复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析
复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析背景结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，其治疗过程中需要使用抗结核药物，但这些药物在治疗过程中会产生一定的副作用，其中包括抗结核药物性肝损害。
抗结核药物性肝损害的发生率相对较高，能够严重影响患者的治疗效果和生活质量。
因此，研究复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效，具有重要的临床意义。
复方甘草酸苷的药理作用复方甘草酸苷是一种中草药药物，主要包含黄芪、人参、甘草等多种植物提取物。
它具有抗氧化、抗炎、提高免疫力等药理作用。
此外，复方甘草酸苷作为保肝药，能够增强肝细胞的代谢功能，有利于防止肝脏损伤。
疗效分析复方甘草酸苷与其他中药组合治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析显示，治疗组患者的肝功能指标明显改善，且治疗组患者治愈率、好转率均高于对照组。
具体分析如下：方法选取50例抗结核治疗且出现肝损害的患者进行为期4周的随机双盲分组治疗，治疗组使用复方甘草酸苷，对照组仅使用抗结核药物，比较两组患者的治愈率、好转率以及肝功能指标。
结果治疗组治愈率为68%，好转率为28%，对照组治愈率为44%，好转率为24%。
两组患者治愈率、好转率的差异具有统计学意义。
治疗组患者在结束治疗后，肝功能相关指标如丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)等均显著降低，且降低幅度明显高于对照组患者。
结论复方甘草酸苷可以有效改善抗结核药物性肝损害患者的肝功能指标并提高患者治愈率和好转率。
因此，这种治疗方案将成为一种较为理想和安全的抗结核药物性肝损害治疗选择。
注意事项复方甘草酸苷虽然对治疗抗结核药物性肝损害效果很好，在操作上却需要注意以下事项：1.复方甘草酸苷存在一定的过敏性，因此患者使用前一定要进行过敏测试。
2.复方甘草酸苷有一定的毒性，要注意不可过度使用。
3.复方甘草酸苷不宜与其他药物同时使用，以免产生不必要的药物相互作用。
结论综上所述，复方甘草酸苷是一种治疗抗结核药物性肝损害的有效药物，它能够显著改善患者的肝功能指标，提高患者治愈率和好转率。
复方甘草酸苷预防化疗药物性肝损伤的临床观察
复方甘草酸苷预防化疗药物性肝损伤的临床观察摘要】本研究旨在观察复方甘草酸苷在恶性肿瘤患者化疗药物相关性肝损伤的防治作用。
本文通过回顾性分析2016年1月至2017年12月接受化疗治疗的103例恶性肿瘤患者预防应用保肝治疗疗效。
其中A组51例化疗同时接受复方甘草酸苷预防保肝治疗；另外B组52例患者化疗同时未接受预防性保肝治疗。
结果表明，两组患者化疗后肝功能各指标与基线期对应各指标差值，除ALB和TBIL差异无统计学差异（P＞0.05）外，AST、ALT、ALP及γ-GTA组均明显低于B组（P ＜0.05）。
A组化疗期间肝损伤发生率低于B组（P＜0.05）。
结论:化疗同时预防应用复方甘草酸苷可有效地减轻转氨酶升高，化疗药物性肝损伤的发生率降低。
【关键词】复方甘草酸苷；化疗药物；药物性肝损伤【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0077-02Clinical observation of compound glycyrrhizin in prevention of chemotherapy drug-induced liver injury on Malignant tumorXu XiaoFang. Jiaxing First Hospital?Medical oncology, zhejiang jiaxing, 314000【Abstract】The aim of this study was to observe the protective effect of compound glycyrrhizin on liver injury caused by chenotherapy in patients with malignant tumor.the observation collected between January 2016 - December 2016, Oncology inpatient and completed adjuvant chemotherapy in patients with malignant tumors?,A total of 103 cases of cancer patients, including (A group)51 cases of chemotherapy while receiving compound glycyrrhizin prevent liver treatment; another (B groug)52 patients who did not receive prophylactic chemotherapy liver treatment.Results the two groups of patients after chemotherapy, liver function indexes and each index corresponds to the difference between the baseline period, in addition to ALB and TBIL difference was no significant difference (P>0.05) outside, AST, ALT, ALP and γ-GT A group were significantly lower in the B group (P<0.05). During chemotherapy, A group incidence lower than the B group (P<0.05). Conclusion preventive chemotherapy application compound glycyrrhizin can effectively reduce elevated aminotransferases, so the incidence of chemotherapy-induced liver injury is reduced【Key words】Compound glycyrrhizin; Chemotherapy; Drug induced liver injury 近年来随着新的抗肿瘤药物的不断出现及联合化疗方案的合理应用，化疗疗效得到越来越多的肯定，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞同时会对正常细胞有毒性作用。
复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察
复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察
谭乃章;刘崇欢;谭志雄;关奋明;王冬
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2007(012)002
【摘要】目的观察复方甘草酸苷对抗结核化疗而引起的药物性肝损害的疗效.方法87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用
"2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3"方案抗结核化疗,观察组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝泰乐.结果观察组在肝功能改善方面优于对照组(P＜0.05);观察组与对照组总有效率分别89.4%、67.5%、(P＜0.01).结论复方甘草酸苷可显著降低初治菌阳肺结核患者的抗结核药物性肝损害,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.【总页数】2页(P138-139)
【作者】谭乃章;刘崇欢;谭志雄;关奋明;王冬
【作者单位】529500,广东省阳江市慢性病防治站;529500,广东省阳江市慢性病防治站;529500,广东省阳江市慢性病防治站;529500,广东省阳江市慢性病防治
站;529500,广东省阳江市慢性病防治站
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害临床疗效观察 [J], 邓春丽
2.复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害疗效观察 [J], 刘国利
3.复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的防治效果观察 [J], 郑智鑫;陈创坤;谢俊平
4.复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害的治疗疗效分析 [J], 吴激波
5.复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察 [J], 务孔云;和振坤;张颖
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香菇菌多糖片联合复方甘草酸苷片治疗抗结核药物所致中度肝损伤的疗效观察
吉林医学2021年1月第42卷第1期•131-香菇菌多糖片联合复方甘草酸苷片治疗抗结核药物所致中度肝损伤的疗效观察周会芬（株洲市中心医院，湖南株洲412099）［摘要］目的：观察香菇菌多糖片联合复方甘草酸苷片治疗抗结核药物所致中度肝损伤的临床效果。
方法：选取80例初治肺结核病并出现轻中度肝损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予复方甘草酸苷片，观察组给予香菇菌多糖片联合复方甘草酸苷片。
比较两组治疗前和服药1个月后的肝功能和免疫功能相关指标，并计算两组的治疗总有效率。
结果：两组治疗后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）均明显少于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组的各项数值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的数值差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的数值均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且CD8+明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:香菇菌多糖片联合复方甘草酸苷片用于抗结核药物所致中度肝损伤患者中可有效改善异常的肝功能，并可增强机体免疫力，疗效确切，值得在临床上推广应用。
［关键词］香菇菌多糖片；复方甘草酸苷片；抗结核药物；轻中度肝损伤结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，可累及全身许多脏器,患者常见症状为低热、咳嗽、咯血、消瘦和盗汗等，临床上药物治疗需坚持联用原则［1］。
虽然多药联合抗结核疗效显著，但相应的不良反应较大,对患者机体造成一定损伤，其中最常见的是药物性肝损害，主要表现为谷草转氨酶（Aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）异常升高，严重者伴有巩膜和皮肤黄染。
复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察
清 ；多数西 医则 认 为耳 鸣是 由于内耳 微 循环 障碍 或 神经 传导
通 路病 变所 引起 的 ， 临床 上多 使用 营养修 复神 经 、 张血 管等 扩
疗法。
『］ 为 成 ． 鸣 神 经 衰 弱 的 原 因 和 治 疗 方 案 【１中 国 中 医药 咨 讯 ，０ １３ ２唐 耳 ｊ＿ ２ １ ，
（ 上接第 ８ Ｏ页 ） 胞对 ５Ｈ － Ｔ及 Ｎ Ｅ的再摄 取 ， 使得 神 经细 胞突 触间 隙 中这两 种
反应更小 ， 全性更 高 ， 安 是治疗 抑郁症的理想 药物 。
【 参考文献１
［】 １魏新贞 ， 王新福 ， 陈会然 ． 艾司西酞普兰帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症
成 本效 果 分析 ｌ１ ． Ｊ 河北 医药 ，Ｏ １３ １ ： １８ ２７ ． ２ ｌ，３（４） ２７ — １９
治疗前后 分别行 血常规 ， 、 肝 肾功能及 肝脏 Ｃ Ｔ检 查 。两疗 程后 行疗效判定 。肝功能损 害分度参照 文献 【】 Ａ Ｔ＞ ２ ２： Ｌ Ｎ即
亡 减轻 ， 并且 能使变形 肝细胞 恢复 以及使未受 损伤 的肝细胞得
到保 护 ， 促进 肝细 胞 的再生 ， 有免疫 调 节 、 具 Ｔ细胞活 化 、 制 抑 肝 细胞癌变作 用 ｌ ４。 ＿
本组 数据 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 进行 数据 分 析 ， 果采 用 Ｐ Ｓ ００统 结
Ｘ 检验 。
２ 结果
２１ 肝 功 能 比较 ．
治 疗组 转 氨酶 升高 １例 ， ３０ ， 占 ．％ 为轻 度 ； 照组 升 高 ７ 对
介入治疗 禁忌 证。６ ６例患者 ， ４ 例 ， １ 例 ， 龄 ３ 男 ８ 女 ８ 年 ５～７ ０ 岁， 中位 年 龄 ５ ． ０５岁 ， 中 Ⅱ期 １ 其 ４例 ， Ａ期 ２ Ⅲ ０例 ， Ｂ Ⅲ 期２ ２例 ， Ａ期 １ Ⅳ ０例 ， 随机 分 为 治疗 组 （ 方 甘 草 酸 苷 联 复
复方甘草酸苷注射液对化疗药物性肝损害的防治作用
2008年8月第5卷第8期 World Health Digest___________________________________________·药物与临床··1367·的杀灭作用，且对组织基本无刺激性，应用于伤口或黏膜不致敏亦不引起疼痛。
阴道内大量厚稠的分泌物影响药物的弥散及局部药物的浓度，用碘伏直视下擦洗阴部，可以清除大部分致病菌和分泌物，有利于药物更好的释放并作用于阴道壁。
阴道应用冰硼散联合碘伏阴道擦洗疗法价廉且疗效肯定，能迅速减轻外阴骚痒及灼痛，使用患者症状很快得到改善，解除了患者的顾虑，增加了患者对治疗的信心。
妊娠期使用冰硼散联合碘伏阴道擦洗安全有效，依从性好，无明显不良反映。
复方甘草酸苷注射液对化疗药物性肝损害的防治作用邱克勤(江西省会昌县人民医院感染科 342600)[摘要]目的 探讨复方甘草酸苷注射液(美能)对化疗药物性肝损害的防治作用。
方法 98例癌症化疗患者为研究对象，随机分成治疗组、预防组、对照组，前两组化疗前3天给予复方甘草酸苷60ml 加入5%葡萄糖250ml 静滴，至化疗结束后1周。
对照组不用保肝治疗。
结果 治疗组15例化疗前肝功能均异常，经复方甘草酸苷保肝治疗后肝功能恢复正常10例，转氨酶下降＞50%共4例，有效率达93.3%。
化疗后1周预防组ALT 、AST 、TBil 明显低于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。
结论 复方甘草酸苷能预防及治疗化疗引起的药物性肝损害。
关键词：美能 肝损害 防治 中图分类号：R258文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）8-1367-02复方甘草酸苷注射液是中药甘草提取物，具有保护肝细胞受损的作用，近年来复方甘草酸苷注射液在临床上应用越来越广泛。
本文观察了日本米诺发源制药株式会社生产的复方甘草酸苷注射液(商品名美能)对癌症化疗药物性肝损害的防治作用，疗效显著，现报道如下。
甘草酸类药物在药物性肝损伤中的应用
异 ,治疗 1～2周后两组肝功能有显著性差异 ,对照组高于处 理组 。本组研究显示 ,复方甘草甜素具有改善药物性肝炎临 床症状及体征作用 ,对于抗结核药物所致药物性肝炎有较好 疗效 。与常规保肝治疗相比 ,复方甘草甜素在用药 1 周内多 数抗痨药物性肝炎患者肝功能即显著恢复 , 2周内接近正常 水平 ,优于常规保肝治疗 ,而且用药过程中比较安全 。
杨松〔8〕等还将 2004年 1月 ～2005年 6月住院的 252 例 肺结核患者随机分为处理组 、对照组 A和对照组 B ,处理组予 复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗 ,对照组 A 予肝泰乐和 抗结核药物联合治疗 ,对照组 B 仅予抗结核药物治疗 ,观察 药物性肝炎的发病情况 。结果发现加用复方甘草甜素后 , 84 例肺结核患者发生药物性肝炎 2 例 ,发病率为 214% ,病情 轻 。而对照组 A 发生药物性肝炎 11 例 ,对照组 B 发生药物 性肝炎 12例 ,重症 1例 ,发病率分别为 1311%和 1413%。表 明复方甘草甜素可有效预防抗结核药物性肝炎 ,而肝泰乐不 能预防抗结核药物性肝炎 。 21对药物性肝损伤的治疗作用 211 对抗结核药物性肝炎 朱坚胜〔9〕对 18例抗痨药物所致 的药物性肝炎采用强力宁治疗 ,使肝功能恢复到正常 ,对伴有 黄疸的严重肝损害疗效亦满意 。部分出现肝损害后 ,继续应 用抗痨药物同时应用强力宁治疗 ,肝功能亦转为正常 。提示 及时发现肝损害 ,给予强力宁治疗 ,可防止肝损害进一步发 展。
复方甘草酸苷(美能)治疗药物性肝损伤30例
复方甘草酸苷(美能)治疗药物性肝损伤30例
姜宏伟
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2007(7)6
【摘要】目的:探讨复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的作用.方法:将60例由应用抗结核药物所引起的药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组,前者给予复方甘草酸苷,后者给予肌苷、维生素C等治疗,3周为1疗程;对两组临床疗效进行分析比较.结果:两组患者症状、体征的恢复无明显差异(P》O.05).治疗组治愈及好转28例(93.3%),对照组治愈及好转22例(73.3%).治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异显著(P《0.05).结论:在结核患者进行抗结核治疗过程中,应加强肝功能监测;复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝炎疗效显著.
【总页数】2页(P456-457)
【作者】姜宏伟
【作者单位】浙江省余姚市人民医院感染科,余姚市,315400
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效观察 [J], 齐正
2.复方甘草酸苷联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤疗效观察 [J], 刘春华;王千钧
3.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤的临床疗效观察 [J],
李华;孙兴芝
4.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的效果分析 [J], 武志峰
5.复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗药物性肝损伤的临床效果 [J], 任方芳;金珠玛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方甘草酸苷联合苦参碱治疗化疗药物性肝损害的疗效观察
维普资讯
徐月 娟 ：复方甘草酸苷联合苦参碱治疗化疗药物性肝损害的疗效观察
表 １ ２组 治 疗 前 、后 肝 功 能 指 标 水 平 比较
第 ４卷 第 ４期
３ 讨
论
复方甘 草酸 苷注射 液 是 以 ｐ甘 草 酸 为 主 要成 分 ，辅 以甘 氨 酸 、半 胱 氨 酸制 成 的强 力肝 细胞 膜保 护 剂 ，是 目前 临床上 综合 药理 作用 较强 的保 肝药 。复 方甘草 酸 苷通 过抑 制 磷脂 酶 Ａ。（ Ｌ ）的活性 ，阻 Ｐ Ａ２ 断花 生 四烯 酸在起 始 阶段 的代谢 水平 ，发 挥抗 炎 、保 护细 胞膜 的作 用 ；通过 抑 制肝 细胞 色 素 Ｐ ５ 的 ４ ０酶
等差异无 显著性 （ Ｐ＞ ０ ０） ．５。 １２ 方法 ． 治疗组 给予 复方 甘草 酸苷 注射 液 （ 能 ，日本 米诺 发源 制药 株式 会 社 生产 ）８ 加 入 ５ 美 ０ｍｌ
葡萄糖 注射液 ２ ０ｍｌ ５ 中静脉 滴 注 ，１ ｄ， 次／ 以及 ５ 葡 萄糖苦 参碱 （ 云 港天 晴制 药 ）注射 液 ２ ０ｍｌ 连 ５ 静 脉滴注 ， １次／ ；对 照组 单独 给予 复方 甘草 酸 苷注 射 液 ，剂 量 、方 法 和疗 程 同治 疗 组 。２组均 经 ２周治 ｄ 疗 结束后 复查肝 功能 。 １３ 统 计学处 理 ． 检测 结果 以 ± ｓ 表示 ， 据 处理采 用 检验 。Ｐ＜ ０ ０ 数 ． ５表示 差异 有显 著性 。
２ ０ｍｌ 脉 滴 注 ， ５ 静 １次 ／ ，连 用 ２周 。 治 疗 前 后 检 测 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ 、天 门 冬 酸 氨 基 转 移 酶 ｄ ＡＬ ） （ Ｔ 、总胆红素 （ ） ＡＳ ） ＴＢ 。结 果 ：治 疗 ２周 后 ，治 疗 组 ＡＬ Ｔ、ＡＳ Ｔ、ＴＢ 的 下 降 幅 度 均 明 显 大 于 对 照 组
复方甘草酸苷治疗药物性肝损害疗效观察
复方甘草酸苷治疗药物性肝损害疗效观察
张美琴
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】目的观察复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起肝损害的临床疗效。
方法收集应用抗结核药物引起药物性肝损害患者82例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组41例给予复方甘草酸苷注射液80 mL静脉点滴，1次/d；对照组41例给予甘草酸二胺注射液150 mg静脉点滴，1次/d。
治疗时间共计1个月，比较2组治疗后肝功能恢复情况。
结果治疗组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBiL）恢复正常率显著高于对照组（P<0.05）。
结论复方甘草酸苷对抗结核药物所致肝损害具有较好的疗效。
【总页数】2页(P1390-1391)
【作者】张美琴
【作者单位】太原市第四人民医院，山西太原 030053
【正文语种】中文
【相关文献】
1.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察 [J], 杨忠文
2.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害临床疗效观察 [J], 邓春丽
3.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察 [J], 张伟东;李继友;刘序友
4.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害60例疗效观察 [J], 曾惜秋
5.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察 [J], 杨忠文;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷降低药物性肝损害的临床评价研究
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ ，ｉ ａｉｅ ｓ ｎ ｎｅ ｖ ｕｔ ｔ ｆｃ ｏ ｃｍ ｉ ｔｎｏ ｈｐｔ ｒ ｅｔｅｄｕｓ ｎｌｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｎ ｓ ｒ ｌ ｉ ｉｅｄｄｔ ｅａ ａ ｅｅｅｔ ｆ ｏ ｂ ａｏ ｆ ｅａ ｐ ｔ ｉ ｒ ｖ ｉ ｌ ｔ ｔ ｃ ｏ ｌ ｅｈ ｆ ｎ ｉ ｏ ｏ ｃｖ ｇ ｏ ｉｒ
ｆ ｎ ｔ ｎ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓＳ ｓｔ ｒ ｖｄ ｓｔｅ ｒ ｔ ａ ｖｄ ｎ ｅｆ ｒ ｔ ｕ ｅｉ ｒ ｃｉ ｅ ｕ ｃｉ ｓ ｉ ａｉ ｔ ｔ ｔｂ ｒｕ ｏ ｉ Ｏ ａ ｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅｉ ｌ ｉ ｅ ｃ ｏ ｓ ｓ ｎ ｐ ａ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｕ ｏ ｅ ｈ ｏ ｈ ｃ ｅ ｉ ｃ ｔｏｓ ８ ａ ｉ ｔ ｉ ｔ・ ｅ ｈ
【 图分类号 】 Ｒ５ １ 中 ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ －５ １ ２ １ ）９１２ －２ ０ ４０ ０ （０ ２ ０ －５ ０ ０
Ｅ ｅｔ ｆｃｍｐ ｕ ｄｇｙｙ ｒｉｉ ｅｍａ ａ ｅ ｎ ｆｕ ｅｃｌｓ ｅ ｕ ｉｇｉｃｄｎ ｅｏ ｒｇｉｄ ｃｄｌ ｅ ｊ — ｆ ｃ ｏ ｏ ｎ ｌ ｒｈｚ ｉ ｔ ｎ ｇｍｅ ｔ ｂ ｒｕｏｉ ｉ ｒｄ ｃ ｉｅ ｃ ｆ ｕ － ｕ ｅ ｖｒ ｎｕ ｏ ｃ ｎ ｎｈ ｏｔ ｓｎ ｎ ｎ ｄ ｎ ｉ ｉ
［ ］ 刘勇 ， ５ 何春水 ， 政 ， 以手 术为 主综 合治疗 急性下 肢深静 脉 何延 等．
血栓形成 ［ 】 中 国修复重建外科杂志 ，０ ７ ２ （ ） ６ ７～ ５ Ｊ． ２ ０ ， １６ ：５ ６ ９ ［ Ｇ ｅｔ Ｗ ，ｅｂ Ｐｅｅ ｔ ｎｏ ｅ０ ｓｈｏ ｏｍｂｌｍ ｉ ｅＩＵ ６］ ｅｒ Ｓ ｌｙＲ・ ｒｖｎｉ ｆｖｎｕ ｒｍ ｂ ｅ ０ｉ ｔ ｓ ｏ ｔ ｓ ｎｈ Ｃ
复方甘草酸苷注射液对化疗药物性肝损害的防治作用
铡 ： 防组 ４ ，其中大肠癌 ｌ 例 。 鼻咽癌’ 预 ２例 ６ 、 ８例，肺癌、２ ｌ 例 ，卵巢癌 ６例。对照组 ＿ 例 ， ４ １ 其中非何杰金！ 巴瘤 ９ 。 氏淋 ｜ 例
差异有统计学意义 ②兰＝ ｔ 组化疗前后肝功瞎 指标比较 下衰 色 表 ｊ 兰组化疗前辟功能｝ Ｅ 曩 ｌ ｆ ： ＿
文章编号 ：１ ７４ Ｏ ６ ２ ５
２ ０ 。ｑ３ ７ ０ ６ ８ ６－２
，
复方甘草酸苷注射液是中药甘草提取物 具有保护肝细胞
总胆红素（ ｉ） ｂ ． ｌ 临床疗效 断标准 显效； 咱觉症状消失， 肝功能恢复正常；有效 自 ． 觉症状改善 Ａ ．ｓ ｊ Ｔ下降超避 Ａ 治疗前的 ５ｔ ０ ：无效：治疗后症状 体征及肝功能无好转 ’
功能 括丙氨酸 氨基转移酶 （ Ｔ 灵 冬氨酸转移酶 ｃｓ＞ 咆 Ａ ） Ｌ ＡＴ 、
成 治疗组、预防组、对照组 ，前两组化疗前 ‘ 子复方 砖草酸苷｛ 夭＿ 给 ％葡萄糖 ２ ０ 静滴 ，至化 疗结束后 １周。对 ５ｍｌ 照组不 用保肝治疗。结果 治疗组 １ ５例化 疗前肝功 能均异常 ，经复方甘草酸苷保肝 治疗ห้องสมุดไป่ตู้肝功能恢复正常 １ ，转氨酶下 ０例
降 ＞５％共 ４ ，有效率达 ９ ． ０ 例 ３３ ％。化疗后 １ 周预防组 ＡＬ ＂ Ｓ Ｔ ｉ明显低于对照组，尸＜０ ５ ｌ 、Ａ Ｔ Ｂｌ ． ，差异有统计 学意义。结 ０
－ 一 ．
。 、
治疗组和预防组于化疗前 ３天给予复方甘草酸苷 注射液 （ 美能） ０ ｌ ６ｍ 加入 ５ 葡萄糖 ２ ０ １中静滴 ， ％ ５ｍ 至化疗 结束后 ｌ 周
甘草酸二胺与复方甘草酸苷治疗环磷酰胺所致的药物性肝损伤患者疗效研究
∗基金项目:江苏省自然科学基金面上项目(编号: bk20191208)作者单位:226000江苏省南通市南通大学附属肿瘤医院药剂科(卫栋萍,韩黎黎,凌佳慧,顾晓琴);内科(曹永峰)第一作者:卫栋萍,女,33岁,大学本科㊂E-mail:wei770217966 @通讯作者:韩黎黎,E-mail:hanlili7312@ ㊃药物性肝损伤㊃甘草酸二胺与复方甘草酸苷治疗环磷酰胺所致的药物性肝损伤患者疗效研究∗卫栋萍,韩黎黎,凌佳慧,顾晓琴,曹永峰㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀比较应用甘草酸二胺与复方甘草酸苷治疗环磷酰胺所致的药物性肝损伤(DILI)患者的效果㊂方法㊀2018年7月~2021年1月南通市肿瘤医院就诊的因应用环磷酰胺抗肿瘤治疗诱发的DILI患者97例,随机分为对照组47例和研究组50例,分别接受复方甘草酸苷或甘草酸二铵治疗,观察6个月㊂采用黄嘌呤氧化酶法检测血清丙二醛(MDA)㊁还原型谷胱甘肽(GSH)㊁超氧化物歧化酶(SOD)和晚期蛋白氧化产物(APOPs);采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平㊁一氧化氮(NO)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)㊂结果㊀在6个月治疗结束时,研究组血清总胆红素㊁丙氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(12.3ʃ1.5)μmol/L㊁(34.9ʃ9.5)U/L和(36.9ʃ8.8)U/L,显著低于对照组ʌ分别为(21.7ʃ3.1)μmol/L㊁(75.3ʃ18.2)U/L和(74.2ʃ15.2)U/L,P<0.01ɔ;研究组血清TNF-α㊁IL-6和MIF水平分别为(4.1ʃ0.8)ng/ml㊁(17.6ʃ5.3)pg/ml和(6.0ʃ0.5)ng/mL,显著低于对照组ʌ分别为(5.9ʃ1.2)ng/ml㊁(28.8ʃ6.1)pg/ml和(10.7ʃ0.9)ng/mL,P<0.01ɔ;研究组血清丙二醛和APOPs水平分别为(4.3ʃ0.7)μmol/L和(2.4ʃ0.2)μmol/L,显著低于对照组ʌ分别为(6.4ʃ1.2)μmol/L和(4.3ʃ0.5)μmol/L,P<0.01ɔ,而血清SOD和GSH水平分别为(83.6ʃ7.9)U/L和(7.6ʃ1.5)μmol/L,显著高于对照组ʌ分别为(75.2ʃ9.2)U/L和(6.4ʃ1.2)μmol/L, P<0.01ɔ;在随访1年结束时,97例肿瘤患者死亡25例(25.8%)㊂结论㊀相比于复方甘草酸苷治疗环磷酰胺所致DILI 患者,甘草酸二铵治疗更有助于改善炎症因子,促进肝功能恢复㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀药物性肝损伤;环磷酰胺;甘草酸二铵;复方甘草酸苷;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.03.022㊀㊀Efficacy of glycyrrhizic acid diamine and compound glycyrrhizin in the treatment of patients with cyclophosphamide-induced liver injury㊀Wei Dongping,Han Lili,Ling Jiahui,et al.Department of Pharmacy,Tumor Hospital,Nantong226000, Jiangsu Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to compare the efficacy of glycyrrhizic acid diamine and compound glycyrrhizin in the treatment of patients with drug-induced liver injuries(DILI).Methods㊀97tumor patients with DILI caused by cyclophosphamide were encountered in Nantong Tumor Hospital between July2018and January2021,and were randomly divided into control group(n=47)and observation group(n=50),receiving compound glycyrrhizin or glycyrrhizic acid diamine, respectively for six months.Serum malonaldehyde(MDA),reduced glutathione(GSH),superoxide dismutase,(SOD)and advanced protein oxidation products(APOPs)levels were detected by purine oxidase;Serum interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor alpha(TNF-α),nitric oxide(NO)and macrophage migration inhibitory factor(MIF)levels were determined by ELISA.Results㊀At the end of six month observation,serum bilirubin,ALT and GGT levels in the observation group were(12.3ʃ1.5)μmol/L,(34.9ʃ9.5)U/L and(36.9ʃ8.8)U/L,significantly lower than[(21.7ʃ3.1)μmol/L,(75.3ʃ18.2)U/L and (74.2ʃ15.2)U/L,respectively,P<0.01]in the control;serum TNF-α,IL-6and MIF levels were(4.1ʃ0.8)ng/ml,(17.6ʃ5.3)pg/ml and(6.0ʃ0.5)ng/mL,significantly lower than[(5.9ʃ1.2)ng/ml,(28.8ʃ6.1)pg/ml and(10.7ʃ0.9)ng/mL, respectively,P<0.01]in the control group;serum MDA and APOPs levels were(4.3ʃ0.7)μmol/L and(2.4ʃ0.2)μmol/L,significantly lower than[(6.4ʃ1.2)μmol/L and(4.3ʃ0.5)μmol/L,P<0.01],while serum SOD and GSH levels were(83.6ʃ7.9)U/L and(7.6ʃ1.5)μmol/L,significantly higherthan[(75.2ʃ9.2)U/L and(6.4ʃ1.2)μmol/L,P<0.01]inthe control;at the end of one-year follow-up,25patients(25.8%)died of malignant tumors in our series.Conclusion㊀The oral administration of glycyrrhizic acid diamine in thetreatment of patients with DILI caused by cyclophosphamide isconvenient and seems to be more efficacious compared with compound glycyrrhizin,which could improve liver function index normal and inhibit the inflammatory reactions and oxidative stress.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Drug-induced liver injury;Cyclophosphamide;Glycyrrhizic acid diamine;Compound glycyrrhizin;Therapy㊀㊀随着生物免疫抑制剂和新型药物的开发和应用,靶向治疗和大剂量药物化疗等逐渐应用于临床治疗肿瘤患者,可提高患者生命质量,提高生存率[1]㊂环磷酰胺是第一个所谓"潜伏化"广谱抗肿瘤药物,可用于治疗乳腺癌㊁小细胞肺癌等多种恶性肿瘤,多与其他抗癌药物组成联合化疗方案,但该药在杀灭肿瘤细胞的同时,难以避免地可能损伤肝细胞㊂环磷酰胺所致药物性肝损伤(DILI)在逐年增加,由此引发的肝功能衰竭也时有发生,甚至导致死亡[2]㊂复方甘草酸苷的主要成分为甘草酸,还含有半胱氨酸和甘氨酸,可保护肝细胞膜㊂甘草酸可通过抑制补体经典激活途径,阻断花生四烯酸反应而发挥抗炎作用,对实验性肝细胞损伤具有一定的保护作用,常用于治疗DILI患者[3]㊂甘草酸二铵为中药中甘草有效成分的提取物,可保护肝细胞,改善肝功能[4]㊂相关研究[5,6]指出,复方甘草酸苷和甘草酸二铵治疗慢性肝炎等肝脏疾病效果显著㊂本研究观察了应用两药治疗由环磷酰胺所致的DILI患者的临床疗效,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1一般资料㊀2018年7月~2021年1月南通市肿瘤医院就诊的DILI患者97例,男性56例,女性41例;年龄为33~75岁,平均年龄为(47.85ʃ8.57)岁㊂诊断符合‘药物性肝损伤诊治指南“[7]的标准,基础疾病为乳腺癌49例㊁结肠癌25例㊁肺癌23例㊂所有患者均接受环磷酰胺序贯紫杉醇类联合蒽环类药物治疗,持续治疗6~8个周期,在应用环磷酰胺治疗前肝功能正常㊂排除标准:①患有精神系统疾病;②合并病毒性㊁酒精性㊁脂肪性㊁自身免疫性或遗传代谢性肝病;③血液系统疾病;④伴有心㊁肾㊁肺㊁脑功能障碍㊂将患者分为两组,两组基线资料比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)㊂本研究方案已获得我院医学伦理委员会批准㊂1.2治疗方法㊀在对照组,给予复方甘草酸苷片(西安利君制药有限责任公司,国药准字H20093006)3片口服,3次/d;在研究组,给予甘草酸二铵肠溶胶囊(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20040628)150mg口服,3次/d㊂两组治疗数周至数月,直到肝功能正常㊁巩固后停药,最长持续用药观察6个月㊂1.3指标检测㊀使用美国贝克曼库尔特有限公司生产的Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪检测血生化指标;采用黄嘌呤氧化酶法检测血清丙二醛(MDA)㊁还原型谷胱甘肽(GSH)㊁超氧化物歧化酶(SOD)㊁晚期蛋白氧化产物(APOPs,上海广锐生物科技有限公司);采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平㊁一氧化氮(NO)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF,广州博辉生物科技有限公司)㊂1.4统计学方法㊀应用IBM SPSS Statistics24.0软件行统计学分析,对正态分布的计量资料以(xʃs)表示,采用独立t检验㊂计数资料的比较采用x2检验, P<0.05被认为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组肝功能指标比较㊀治疗后,研究组血清TBIL㊁ALT和GGT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)㊂表1㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数TBIL(μmol/L)ALT(U/L)GGT(U/L)研究组治疗前5024.4ʃ5.3134.7ʃ24.8102.7ʃ23.5治疗后5012.3ʃ1.5①34.9ʃ9.5①36.9ʃ8.8①对照组治疗前4728.2ʃ4.5132.4ʃ23.9100.8ʃ23.9治疗后4721.7ʃ3.175.3ʃ18.274.2ʃ15.2㊀㊀与对照组比,①P<0.052.2两组血清细胞因子水平比较㊀治疗后,研究组血清TNF-α㊁IL-6和MIF水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)㊂2.3两组血清氧化应激指标比较㊀在治疗后,研究组血清MDA和APOPs水平显著低于对照组,而血清SOD和GSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,表3)㊂2.4肿瘤患者预后情况㊀在随访1年结束时,97例肿瘤患者死亡25例(25.8%)㊂表2㊀两组血清细胞因子水平(xʃs)比较例数TNF-α(ng/ml)IL-6(pg/ml)NO(μmol/L)MIF(ng/mL)研究组治疗前507.8ʃ1.645.5ʃ7.578.5ʃ7.415.4ʃ2.1治疗后50 4.1ʃ0.8①17.6ʃ5.3①37.3ʃ3.2 6.0ʃ0.5①对照组治疗前477.6ʃ1.545.7ʃ7.379.4ʃ7.815.8ʃ2.3治疗后47 5.9ʃ1.228.8ʃ6.139.2ʃ5.310.7ʃ0.9㊀㊀与对照组比,①P<0.05表3㊀两组血清氧化应激指标(xʃs)比较例数MDA(μmol/L)SOD(U/L)GSH(μmol/L)APOPs(μmol/L)研究组治疗前508.4ʃ1.967.5ʃ8.4 5.3ʃ0.8 6.5ʃ0.8治疗后50 4.3ʃ0.7①83.6ʃ7.9①7.6ʃ1.5① 2.4ʃ0.2①对照组治疗前478.2ʃ1.768.3ʃ8.1 5.5ʃ0.9 6.3ʃ0.7治疗后47 6.4ʃ1.275.2ʃ9.2 6.4ʃ1.2 4.3ʃ0.5㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论多数抗肿瘤药物均可造成DILI,给抗肿瘤治疗的连续性造成严重影响㊂报道指出,DILI在全球所有的药物不良反应中占比为3%~9%㊂在造成肝损伤的各类药物中,抗肿瘤药物约占15.0%左右[8]㊂因此,对于临床医师而言,治疗抗肿瘤药物造成的肝损伤具有重要的临床意义㊂目前,环磷酰胺所致急性肝损伤的发病机制尚无明确的定论㊂有研究[9-11]指出,发病原因可能为:①介导变态反应和免疫反应造成肝脏细胞损伤;②介导脂质过氧化造成肝细胞变性;③竞争性抑制胆汁排泄引起肝损伤㊂DILI可造成急性肝功能衰竭,甚至造成死亡㊂临床上,常应用复方甘草酸苷或甘草酸二铵治疗DILI患者㊂然而,国内有关复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗环磷酰胺所致急性肝损伤患者的临床效果对比研究还较少,尚未达成共识[12,13]㊂为此,本研究临床观察了两者的临床应用效果,期望为临床选择治疗方案提供一定的经验依据㊂本研究结果显示,在经过最长6个月的治疗,相比于对照组,研究组血清肝功能指标恢复得更好,提示甘草酸二胺更有助于保护环磷酰胺所致的急性肝损伤患者的肝功能㊂在正常生理情况下,因细胞膜的包裹,ALT和GGT等释放入血较少,血清水平特别低㊂当应用环磷酰胺进入肝脏后,可能会损伤细胞膜的结构和功能,增加细胞膜的通透性,进而造成可溶性酶渗出,因浓度梯度差,ALT和GGT等渗透入血,造成血清ALT和GGT水平升高[14,15]㊂甘草酸二铵治疗各种急慢性肝炎效果显著,可改善肝功能,保护肝细胞膜,具有抗炎作用,能够用于护肝的综合治疗,且胃肠道反应轻,水肿等不良反应发生率低,能够优化肿瘤患者的治疗方案[16,17]㊂本研究结果显示,相比于对照组,研究组血清TNF-α㊁IL-6㊁NO和MIF水平更低,提示与复方甘草酸苷相比,甘草酸二胺可显著降低环磷酰胺所致的DILI患者血清炎症因子水平㊂TNF-α是细胞促炎因子,与肝脏的损伤程度存在一定的相关性,其水平增加可造成微循环障碍,进而造成肝细胞坏死,或者直接造成肝细胞坏死㊂此外,TNF-α还可诱导IL-8和IL-6产生与释放,从而加重肝损伤㊂NO可通过下游信号传导激活机体炎症反应㊂血清MIF升高可促进炎症反应的级联扩大㊂相关研究[18]指出,甘草酸二铵可抑制炎性因子的生成,抑制高迁移率蛋白族1表达,能够减轻肝组织炎症反应,并且能够拮抗氧化剂破坏肝细胞,可促进TNF-α和IL-6等炎症细胞因子水平下降㊂有研究发现,甘草酸二胺注射液与丹参注射液用于干预急性肝损伤小鼠,结果显示两者对小鼠的保护存在协同增效作用,可能原因为甘草酸二胺注射液可增强炎症因子的调控[19]㊂本研究结果显示,治疗后相比于对照组,研究组血清SOD和GSH水平升高,而血清MDA和APOPs水平降低甘草酸二铵的治疗作用更明显,可能与改善了氧化应激指标有关㊂SOD是一种体内抗氧化体系中重要的酶,其活性的强弱与机体抗氧化能力密切相关㊂GSH升高可减少氧化应激反应对肝细胞的损伤㊂MDA为脂质过氧化反应的最终产物,肝组织MDA含量与氧化应激程度密切相关㊂APOPs含量与机体抗氧化应激程度一致㊂相关研究[20]表明,甘草酸二铵可减少SOD和谷胱甘肽过氧化物酶的消耗,可通过降低肝组织脂质过氧化程度,从而发挥降低MOD水平的作用㊂综上所述,相比于复方甘草酸苷,应用甘草酸二铵口服治疗环磷酰胺所致的急性肝损伤患者更有助于改善肝功能,促进其恢复,可能与该药能够抑制氧化应激反应,降低血清细胞因子水平有关㊂该药临床应用安全㊁可靠,口服给药方便㊂本研究选择乳腺癌㊁结肠癌和肺癌患者进行了临床观察,由于包括的肿瘤类型较多,基础疾病㊁肿瘤分期和分型可能存在差异,化疗方案多,可能影响了治疗结果观察㊂护肝治疗的介入时机㊁剂量和疗程可能影响结果观察㊂预防性给药是否能防止DILI的发生,也是需要认真研究的课题㊂由于DILI的发生,肯定给抗肿瘤方案的执行带来额外的困难,临床医生可与消化科㊁药剂科等多学科会诊,讨论给出合适的解决方案,才能最大限度地减少或防止DILI的发生㊂ʌ参考文献ɔ[1]蔡月,邓儒,胡华斌,等.改良剂量的FOLFOXIRI化疗方案(氟尿嘧啶㊁奥沙利铂㊁伊立替康)治疗结直肠癌的安全性和初步疗效分析.中华胃肠外科杂志,2018,21(9):1045-1050. [2]Devarbhavi H,Aithal G,Treeprasertsuk S,et al.Drug-inducedliver injury:Asia Pacific Association of Study of Liver consensus guidelines.Hepatol Int,2021,15(2):258-282.[3]Li W,Li Y,Jiang X,et pound ammonium glycyrrhizin pro-tects hepatocytes from injury induced by lipopolysaccharide/ florfenicol through a mitochondrial pathway.Molecules,2018,23(9):2378.[4]Cristiano M C,Mancuso A,Fresta M,et al.Topical unsaturatedfatty acid vesicles improve antioxidant activity of ammonium glycyr-rhizinate.Pharmaceutics,2021,13(4):548.[5]Li Y,Liu T,Yan C,et al.Diammonium glycyrrhizinate protects a-gainst nonalcoholic fatty Liver disease in mice through modulation of gut microbiota and restoration of intestinal barrier.Mol Pharm, 2018,15(9):3860-3870.[6]van de Sand L,Bormann M,Alt M,et al.Glycyrrhizin effectivelyinhibits SARS-CoV-2replication by inhibiting the viral main prote-ase.Viruses,2021,13(4):609.[7]中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.药物性肝损伤诊治指南.中华肝脏病杂志,2015,23(11):810-820.[8]金锐,顾红燕,李丽莉,等.LiverToX数据库收录的中草药制剂现状与分析.中华肝脏病杂志,2016,24(11):817-823. 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复方甘草酸苷治疗肝功能受损74例疗效观察
复方甘草酸苷治疗肝功能受损74例疗效观察发表时间：2013-04-10T15:13:31.873Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：李飞邹燕[导读] 出院时带复方甘草酸苷片巩固治疗，随访2年未复发。
李飞邹燕（新疆塔城地区医院消化内科新疆塔城 834700) 【关键词】复方甘草酸肝功能受损【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0151-01 我院于2009年起试用复方甘草酸苷(美能)治疗肝功能受损74例，并与单用强力宁70例进行疗效比较，现介绍如下。
1 临床资料全部为住院病例，诊断肝功能受损。
随机分为2组。
治疗组74例中，男49例，女25例；年龄28～68岁，平均38岁；对照组70例中，男47例，女23例；年龄26～73岁，平均年龄44.3岁；2组症状、体征及肝功能检查基本相同，具有可比性。
2 治疗方法2.1治疗组用丹参注射液30 ml、复方甘草酸苷注射液100 ml，加入5％GS300 ml中静脉滴注，每天1次。
同时口服葡醛内酯制片、VitC等，消化道症状重者酌加静滴糖盐水、能量等，根据病情给予对症处理。
2.2对照组除不用复方甘草酸苷注射液外，其余用药与治疗组相同。
2组均以2个月为1疗程。
3 疗效标准与治疗结果3.1疗效标准显效：临床症状消失，谷丙转氨酶（ALT）正常，血清总胆红素（TBil）正常；有效：临床症状好转，ALT及TBil正常或接近正常；无效：治疗前后临床症状及ALT、TBil无明显变化。
3.2治疗结果3.2.1临床疗效比较治疗组显效48例，有效24例，无效2例，总有效率为97.3％。
对照组，显效36例，有效15例，无效19例，总有效率为72.9％。
2组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。
3.2.2症状、体征及实验室检查情况2组治疗后症状改善，无统计学差异。
治疗组肝肿大16例，脾肿大5例，治疗后复常数分别为14例及4例。
保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理性及干预效果分析
保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理性及干预效果分析发表时间：2019-12-25T15:31:49.957Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：李春兰[导读] 药物性肝损伤主要是指药物治疗剂量内，肝脏受到药物及其代谢产物而导致的功能及结构发生损害。
（青海省第五人民医院静配中心青海西宁 810007）【摘要】目的：探讨保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理性。
方法：本文纳入我院2017年8月－2018年12月收治的80例肿瘤化疗患者，根据是否给予临床药师干预分为对照组和观察组，各40例，对照组未进行临床药师干预，观察组加强临床药师干预，比较两组患者保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理性，分析用药不合理情况。
结果：观察组患者临床不合理用药显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；用药不合理现象主要包括适应症不适宜、剂量用法错误、合并用药不当等。
结论：保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤临床用药基本合理，但需加强药师干预，保证临床用药安全。
【关键词】保肝药；抗肿瘤药物；肝损伤；用药合理性；分析【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0120-02 药物性肝损伤主要是指药物治疗剂量内，肝脏受到药物及其代谢产物而导致的功能及结构发生损害，根据资料文献报道，药物性肝损伤致肝病死亡病例中位居第5位，其中抗肿瘤药物是引起肝损伤的重要原因[1]。
患者受到自身体质影响，对抗肿瘤药物或其代谢物的敏感性和耐受度下降，肝损伤发生率升高。
为进一步准确分析保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤用药合理现状，本次研究选取我院80例肿瘤化疗患者，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文选取我院治疗的80例肿瘤化疗患者。
所有病例均确诊肿瘤并接受化疗，期间服用保肝药。
根据是否给予临床药师干预分为对照组和观察组两组，各40例，对照组患者年龄18～82岁，其中男22例，女18例，平均年龄为（56.72 2.63）岁；观察组患者年龄19～83岁，其中男23例，女17例，平均年龄（56.48 2.71）岁。
甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察
甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察【摘要】目的：药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，分析对转氨酶、PAF以及血清抗氧化指标的影响。
方法：本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例。
对照组给予复方甘草酸苷进行治疗，剂量为150mg，并加入葡萄糖注射液（浓度为5％）剂量为250ml，并进行静脉滴注，1天进行1次治疗。
观察组使用硫普罗宁注射液，进行效果对比。
结果：通过对两组别各项指标治疗前后ALT、ALB、TNF-α以及PAF变化进行分析，经比较，观察组患者情况好转，相比较对照组患者来说具有统计学差异（p＜0.05）。
通过对两组患者进行治疗前后血清抗氧化指标变化比较，治疗后观察组患者的GSH-PX、 MDA、SOD分别为44.26±2.04kkat/L、107.12±22.06ukat/L、2370.30±541.13ukat/L，相比对照组明显改善（p＜0.05）。
结论：在对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗后，患者情况明显改善，整体效果较优，肝损伤情况明显减轻。
关键词：甘草酸制剂；药物性肝损害；疗效观察当前临床常见的肝病即为药物性损害，在当前药物种类的不断增多中，发病率也在不断增加。
在治疗过程中，受药物代谢产物的影响，其容易引起肝细胞毒性损害，也称药物性肝炎[1]。
药物性肝炎作为由于药物引起的肝损害，作为一种非病毒感染当前来说缺乏特异性诊断指标，同时临床表现多样。
目前经文献表明，多种药物均会引起此种疾病，同时本病发病率相对增高。
本文通过对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，具体研究情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例，其中结核药物所致肝损害58例，中草药所致21例，其他11例。
纳入标准：第一，符合地方性药物性肝损害的诊断。
第二，年龄在40-70岁之间。
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（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在常规保肝药物 同时给予复方甘草酸苷干预对抗肿瘤药导致肝损害患者作用显著 ， 可有效促进肝功能的改善， 且不 良反应较轻 。 【 关键 词 】 复方甘草酸苷 ； 抗肿瘤药 ； 药物性肝损害； 疗效
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药导致肝损害患者 ８ ０ 例， 随机分组 。对照组采纳常规保肝药物 ， 试 验组在常规保肝药物 同时给予复方甘草酸苷 。对 比两组患者的治疗效果 、 肝功 能以及不 良反应情况 。结果 治疗后 ， 试验组肝功 能指标 明显优于对照组 ， 干预有效率 明显 高于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组用药不 良反应均 比较轻微
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７ ２｛ 中囤 处 方 药 第１ ３ 卷 第１ ０ ｔ ． Ｊ ｔ ｌ
・ 疗效评价 ・
复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效分析
李 洪波
（ 北京 航 天 总 医 院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ７ ６ ）
【 摘要 】 目的 探讨复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害 的疗效 ， 以供参１ ５ 年５ 月收治 的抗肿瘤
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