急性阑尾炎术前B超诊断的临床价值评述
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（ 下旬刊） ， ２ ０ １ １， ０ ２ （ ５ ）： ９ ２ ．
经 皮 肾镜 手 术 Ｄ一二 聚 体 升 高 与 发 生 肺 栓 塞 的 相 关 性 研 究
马威 武 藏 洪学 刘 强 绍敬会 （ 河 北 省 保 定 市 唐 县 人 民 医 院 河 北 保 定 ０ ７ ２ ３ ５ ０ ）
的排泄 。 ３ ． 讨论 新生儿期 由于胆红素代谢发生异常从而引发的血中胆红素水平 升高最终使得 新生
总之 ， 由本 文研究表 明， 观察组在各项 观察指 标上均优 于对照 组 ， 差 异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 充 分表明， 抚触对于促进新生儿黄疸消退具有显著的临床效果 ， 安全效 果好 ， 值得 Ｉ 临 床推广使用 。
【 摘要】 目的： 探 讨经皮肾镜手术后 Ｄ一二聚体 升高与肺栓塞 的关系。方法： 选取我院在 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月 间经皮 肾镜手治疗并 出现肺栓塞 的患者 １ ６ ０例 乍为研究对 象， 根据其 Ｄ一 二聚体是否升高分为对 照组和观察组， 观 察组 ８ ０例 为 Ｄ一二聚体升高患者 ， 对照组 ８ Ｏ例 为 Ｄ一二聚体正常患者 ， 对比两组 患者 的 Ｄ一二聚体值和肺血砼 的发 生情 况。结果 ： 对照组患者 的 Ｄ一二聚体值为 （ ３ １ ３ ． ３ ２ ±１ ３ ２ ． ６ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ， 观察组患者 的Ｄ一二聚体值 为（ １ ７ １ ３± ２ １ ８ ０ ． ８ ４ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ， 两组数据对比差异具有统计学意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 经皮肾 镜 手术治疗的患者如果 Ｄ一二聚体值升高， 那 么很容易导致肺栓塞 ， 因此做 好肺 动脉造 影等检查 ， 尽早的进行控制和治疗。 【 关键 词】 皮 肾镜手术 ； Ｄ一 二聚体升高 ； 肺栓塞 【 中图分类号】 １ １ ５ ６ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ １ ０ ５— ０ １
经皮 肾镜手术是一种保 留肾脏取 肾结 石的微 创治疗方 法， 主要是通过 置人 肾镜然 后使用碎石机和激光等将结石击碎之后取出。该种手术方法容 易导致患者 的体内的 Ｄ 二聚体升高 。而 Ｄ一二聚体是 血栓形成 和溶解 的标 志物 ， 其敏感 性在血 栓的检测 中 达到 ９ ０ ％， 但是 目前对于经皮 肾镜手术导致 Ｄ一二聚体 升高与肺 栓塞的相关 性研究 很 少， 本文就对该 课题进行探讨研究 ， 现将研究结果报告如下。 １ 、 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取我院在 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月 于我 院经皮 肾手术 的患者 １ ６ ０例 作为研究 对象 ， 根据其 Ｄ一 二聚体是否升高分为对照组和观察组 ， 观察组 ８ ０ 例为 Ｄ一 二聚体 升高 患者 ， 男性患 者４ ４ 例， 女性 ３ ６例 ， 年龄分布在 １ ７— ８ ６ 岁之 间， 平均年龄为（ ５ １ ． ７± １ ３ ． ４ ） 岁， 对照组 ８ ０ 例 为 Ｄ一二聚体正常患者 ， 男性患者 ３ ５例 ， 女性患者 ４ ５ 例， 年龄分布在 ２ ０ ８ ４岁之 间， 平均年龄为 （ ５ １ ． ６±１ ３ ． ２ ） 岁， 两组患者的一般资料如性别 、 年龄等差异不
［ １ ］ 李棚， 高海 燕． 抚触在新生儿黄疸护理中的价值［ Ｊ ］ ． 中国医 药导报 ， ２ ０ １ ４ ， ｌ １ （ ５ ） ：
１ ４２— １ ４ ４．
［ ２ ］ 赵红梅， 关 丽婵 ， 石国燕， 等． 抚 触对新 生儿黄 疸影响 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中年 护理 杂志，
参 考 文 献
儿皮肤 、 黏膜及巩膜的黄染现象。研 究表明， 新生 儿胆 红素代谢特 点 ｌ ３ Ｊ 为： 胆红索 生成 较多 ； 肝功能尚不成熟 ； 胃肠及肝脏循环 增加。 因此 使得新 生儿在摄 取 、 结 合及排 泄胆 红素的能力方面均发生下降 ， 极易 产生黄疸 ， 尤其是 新生儿 饥饿 、 缺氧 、 胎便排 除延迟 、 脱水等情况下会使得黄疽更 加严 重， 而患儿如 得到及 时 的治疗 ， 是完 全能够 恢复正 常 的 。而无论是何种 冈素导致的黄疽 ， 在病情严重时均可能 引起 核黄疽 ， 该 并发症可 能引 起神经系统损伤 ， 甚 至死１ １ ＝ ＝ 。｝ ＝ Ｉ ｊ 此 早期诊 断及 治疗新 生儿黄 疸 ， 以降低 并发 症的发 生 率， 有效 的降低死亡率 。 抚触能够增强婴儿的免疫力和应激力 ， 促进婴儿的成长发育 ， 同时 能够促进婴儿 消 化功能 ， 可有效稳定患儿情绪 ， 降低新生儿哭闹 的发生 ， 改善 睡眠质量 ４。抚触以头 部 为起 点 ， 按摩腹部时 以肠蠕动方 向和直肠 解剖特点 为依据 ， 增加 了迷走 神经 的紧张性 ．
２ ０ １ ３雅， 陆瑞光． 早 期抚 触对 新生儿 黄疸 指数 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 求 医问 药（ 学术版 ） ，
２ ０ １ １ ， ０ ９（ １ ）： ４ ２—４ ３ ．
［ ４ ］ 李旺辉， 陈飞 ， 李俊标 等． 抚触对新生儿黄疸影响的临床观察［ Ｊ ］ ． 按 摩 与康复 医学
２ ０ １ ５年 第 ３期
Ｐ值 ＞ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ 表 ２ 患儿胎便变化及黄疸消退时间对比情况 ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ 从而促进 了胰岛素 、 胃泌素的分泌， 增 加肠蠕 动， 促进 排便 ， 降低 胆红素 的肠道再 吸收 。 此外 ， 抚触 能够有效增进母 婴情感 ， 促进母 乳喂养 ； 抚 触时的 亲密接触 产生 了一定 的良 性刺激可减轻母亲存在的恐惧感 ， 促进 脑垂体 分泌催 乳素 ， 增加 了乳 汁 的分 泌 ， 保证 了 ， 母亲奶水 的充足性 ； 对新 生儿背负抚触 ， 可引起新 生儿脊髓 排便 中枢兴奋 ， 促进 了胎 粪
经 皮 肾镜 手 术 Ｄ一二 聚 体 升 高 与 发 生 肺 栓 塞 的 相 关 性 研 究
马威 武 藏 洪学 刘 强 绍敬会 （ 河 北 省 保 定 市 唐 县 人 民 医 院 河 北 保 定 ０ ７ ２ ３ ５ ０ ）
的排泄 。 ３ ． 讨论 新生儿期 由于胆红素代谢发生异常从而引发的血中胆红素水平 升高最终使得 新生
总之 ， 由本 文研究表 明， 观察组在各项 观察指 标上均优 于对照 组 ， 差 异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 充 分表明， 抚触对于促进新生儿黄疸消退具有显著的临床效果 ， 安全效 果好 ， 值得 Ｉ 临 床推广使用 。
【 摘要】 目的： 探 讨经皮肾镜手术后 Ｄ一二聚体 升高与肺栓塞 的关系。方法： 选取我院在 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月 间经皮 肾镜手治疗并 出现肺栓塞 的患者 １ ６ ０例 乍为研究对 象， 根据其 Ｄ一 二聚体是否升高分为对 照组和观察组， 观 察组 ８ ０例 为 Ｄ一二聚体升高患者 ， 对照组 ８ Ｏ例 为 Ｄ一二聚体正常患者 ， 对比两组 患者 的 Ｄ一二聚体值和肺血砼 的发 生情 况。结果 ： 对照组患者 的 Ｄ一二聚体值为 （ ３ １ ３ ． ３ ２ ±１ ３ ２ ． ６ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ， 观察组患者 的Ｄ一二聚体值 为（ １ ７ １ ３± ２ １ ８ ０ ． ８ ４ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ， 两组数据对比差异具有统计学意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 经皮肾 镜 手术治疗的患者如果 Ｄ一二聚体值升高， 那 么很容易导致肺栓塞 ， 因此做 好肺 动脉造 影等检查 ， 尽早的进行控制和治疗。 【 关键 词】 皮 肾镜手术 ； Ｄ一 二聚体升高 ； 肺栓塞 【 中图分类号】 １ １ ５ ６ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ １ ０ ５— ０ １
经皮 肾镜手术是一种保 留肾脏取 肾结 石的微 创治疗方 法， 主要是通过 置人 肾镜然 后使用碎石机和激光等将结石击碎之后取出。该种手术方法容 易导致患者 的体内的 Ｄ 二聚体升高 。而 Ｄ一二聚体是 血栓形成 和溶解 的标 志物 ， 其敏感 性在血 栓的检测 中 达到 ９ ０ ％， 但是 目前对于经皮 肾镜手术导致 Ｄ一二聚体 升高与肺 栓塞的相关 性研究 很 少， 本文就对该 课题进行探讨研究 ， 现将研究结果报告如下。 １ 、 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取我院在 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月 于我 院经皮 肾手术 的患者 １ ６ ０例 作为研究 对象 ， 根据其 Ｄ一 二聚体是否升高分为对照组和观察组 ， 观察组 ８ ０ 例为 Ｄ一 二聚体 升高 患者 ， 男性患 者４ ４ 例， 女性 ３ ６例 ， 年龄分布在 １ ７— ８ ６ 岁之 间， 平均年龄为（ ５ １ ． ７± １ ３ ． ４ ） 岁， 对照组 ８ ０ 例 为 Ｄ一二聚体正常患者 ， 男性患者 ３ ５例 ， 女性患者 ４ ５ 例， 年龄分布在 ２ ０ ８ ４岁之 间， 平均年龄为 （ ５ １ ． ６±１ ３ ． ２ ） 岁， 两组患者的一般资料如性别 、 年龄等差异不
［ １ ］ 李棚， 高海 燕． 抚触在新生儿黄疸护理中的价值［ Ｊ ］ ． 中国医 药导报 ， ２ ０ １ ４ ， ｌ １ （ ５ ） ：
１ ４２— １ ４ ４．
［ ２ ］ 赵红梅， 关 丽婵 ， 石国燕， 等． 抚 触对新 生儿黄 疸影响 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中年 护理 杂志，
参 考 文 献
儿皮肤 、 黏膜及巩膜的黄染现象。研 究表明， 新生 儿胆 红素代谢特 点 ｌ ３ Ｊ 为： 胆红索 生成 较多 ； 肝功能尚不成熟 ； 胃肠及肝脏循环 增加。 因此 使得新 生儿在摄 取 、 结 合及排 泄胆 红素的能力方面均发生下降 ， 极易 产生黄疸 ， 尤其是 新生儿 饥饿 、 缺氧 、 胎便排 除延迟 、 脱水等情况下会使得黄疽更 加严 重， 而患儿如 得到及 时 的治疗 ， 是完 全能够 恢复正 常 的 。而无论是何种 冈素导致的黄疽 ， 在病情严重时均可能 引起 核黄疽 ， 该 并发症可 能引 起神经系统损伤 ， 甚 至死１ １ ＝ ＝ 。｝ ＝ Ｉ ｊ 此 早期诊 断及 治疗新 生儿黄 疸 ， 以降低 并发 症的发 生 率， 有效 的降低死亡率 。 抚触能够增强婴儿的免疫力和应激力 ， 促进婴儿的成长发育 ， 同时 能够促进婴儿 消 化功能 ， 可有效稳定患儿情绪 ， 降低新生儿哭闹 的发生 ， 改善 睡眠质量 ４。抚触以头 部 为起 点 ， 按摩腹部时 以肠蠕动方 向和直肠 解剖特点 为依据 ， 增加 了迷走 神经 的紧张性 ．
２ ０ １ ３雅， 陆瑞光． 早 期抚 触对 新生儿 黄疸 指数 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 求 医问 药（ 学术版 ） ，
２ ０ １ １ ， ０ ９（ １ ）： ４ ２—４ ３ ．
［ ４ ］ 李旺辉， 陈飞 ， 李俊标 等． 抚触对新生儿黄疸影响的临床观察［ Ｊ ］ ． 按 摩 与康复 医学
２ ０ １ ５年 第 ３期
Ｐ值 ＞ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ 表 ２ 患儿胎便变化及黄疸消退时间对比情况 ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ０ ５ 从而促进 了胰岛素 、 胃泌素的分泌， 增 加肠蠕 动， 促进 排便 ， 降低 胆红素 的肠道再 吸收 。 此外 ， 抚触 能够有效增进母 婴情感 ， 促进母 乳喂养 ； 抚 触时的 亲密接触 产生 了一定 的良 性刺激可减轻母亲存在的恐惧感 ， 促进 脑垂体 分泌催 乳素 ， 增加 了乳 汁 的分 泌 ， 保证 了 ， 母亲奶水 的充足性 ； 对新 生儿背负抚触 ， 可引起新 生儿脊髓 排便 中枢兴奋 ， 促进 了胎 粪