腹主动脉瘤患者问答
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
腹主动脉瘤健康宣教PPT
如何预防腹主动脉瘤？
如何预防腹主动脉瘤？ 健康生活方式
保持健康的饮食和规律的锻炼，控制体重。
均衡饮食应包括水果、蔬菜和全谷物，减少 饱和脂肪和糖分的摄入。
如何预防腹主动脉瘤？ 戒烟
吸烟是腹主动脉瘤的主要危险因素，戒烟可 以显著降低风险。
可以寻求专业帮助来戒烟。
如何预防腹主动脉瘤？ 控制慢性病
老年人、男性以及有家族史的人群风险较高 。
特别是65岁以上的男性，患病率显著增加。
谁容易得腹主动脉瘤？ 潜在疾病
患有动脉硬化、高血压或高胆固醇水平的人 ，患病风险也较高。
这些条件可能导致动脉壁的弱化。
谁容易得腹主动脉瘤？ 生活方式
吸烟、不健康饮食和缺乏运动也是增加风险 的因素。
改善生活方式可以降低患病风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
腹主动脉瘤在早期一般无明显症状，但可能出现 腹痛、背痛等不适感。
严重时可能会表现为突发性剧痛、血压下降等危 急情况。
何时需要就医？
检查
如有以上症状，应及时进行超声波、CT或MRI检 查。
这些检查可以帮助医生确诊及评估瘤体大小。
何时需要就医？
定期筛查
高风险人群建议定期进行筛查，以早期发现腹主 动脉瘤。
什么是腹主动脉瘤？ 发生机制
腹主动脉瘤的形成与高血压、动脉硬化、遗传因 素等有关。
此外，吸烟和高胆固醇水平也是重要危险因素。
什么是腹主动脉瘤？
类型
腹主动脉瘤主要分为真性和假性两种，真性瘤是 主动脉壁的扩张，假性瘤是血液在动脉外的积聚 。
了解不同类型有助于制定治疗方案。
谁容易得腹主动脉瘤？
谁容易得腹主动脉瘤？ 高风险人群
腹主动脉瘤介人治疗病人健康教育
腹主动脉瘤介人治疗病人健康教育腹主动脉瘤(abdomina1aorticaneurysm,AAA)是腹主动脉中层结构被破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛的永久性扩张或膨出。
好发于50岁以上有家族史、吸烟的男性。
随着人口老龄化和饮食结构的变化，AAA的发病率逐年增多，其中80〜85岁男性患病率为5.9%,90岁以上的女性患病率为4.5%o瘤体一旦发生破裂，病死率高达50%〜90%,95%的腹主动脉瘤发生在肾动脉水平以下。
腹主动脉瘤腔内隔绝术指通过血管腔内方法在腹主动脉瘤内放置支架移植物，从而将动脉瘤完全与血流隔绝，血流通过移植物流向远端。
移植物可以通过球囊扩张式(球扩式)或自膨式的金属支架钏定在动脉内，而移植物即人造血管附着在金属支架上，起到了隔绝血流的目的。
由于腹主动脉瘤患者往往伴有并存病，传统的开放手术创伤较大，因此术后死亡率仍较高。
在已有文献中，术后30d的死亡率为3.8%-8.2%o严重的术后并发症也比较多，而且术后入住ICU时间及住院时间明显延长，术后完全康复的时间被推迟。
目前，微创的腹主动脉瘤腔内隔绝术已被广泛应用于腹主动脉瘤的治疗中。
由于避免了开腹、主动脉阻断、打开动脉瘤后的出血，此技术明显降低了术后的并发症发生率，并且可以治疗伴有较严重并发症而无法耐受开腹手术的腹主动脉瘤患者。
【手术指征】1.适应证腹主动脉瘤腔内隔绝术的指征包括无症状的腹主动脉瘤直径大于5cm；有症状的腹主动脉瘤或破裂的腹主动脉瘤；肾动脉开口水平以下的腹主动脉瘤伴肠系膜下动脉闭塞和狭窄者。
2.禁忌证急性腹主动脉瘤破裂者；肠系膜上动脉严重狭窄或小肠为肠系膜下动脉优势供血者；存在粗大的开口于瘤壁的副肾动脉，其供应1/3以上的肾脏血流；瘤内有附壁血栓；瘤近端颈部严重迂曲060°)；骼总动脉严重迂曲，成角＞90°；动脉瘤累及双侧骼外动脉。
【键康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理指导：通常认为主动脉瘤是个“不定时炸弹”，病人大都存在恐惧心理，而治愈疾病的微创方法即腔内隔绝术是一项新开展的技术，手术费用昂贵，病人及家属顾虑很多。
腹主动脉瘤护理
腹主动脉瘤护理【主要护理问题】1.舒适的改变与腹部疼痛、压迫不适有关。
2.部分自理能力缺陷与本病需卧床休息减少活动、手术、留置引流有关。
3.知识缺乏（特定的）与缺乏疾病及其防护、手术知识有关。
4.焦虑、恐惧与担心动脉瘤破裂出血有关。
5.疼痛与疾病发展及手术有关。
6.有感染的危险与手术及留置引流有关。
7.有体液不足的危险与手术消耗、术后禁食、肠梗阻有关。
8.有组织灌注异常（周围动脉、肾、胃肠、脑）的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关。
9.潜在并发症——肠坏死与术中血管阻断时间过长，局部血循环障碍有关。
10.潜在并发症——出血与血管瘤体破裂，术中血管吻合，病人凝血功能障碍有关。
11.潜在并发症——多脏器衰竭与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关。
12.潜在并发症——肠梗阻与手术、术后活动受限有关。
13.潜在并发症——内瘘、血栓与手术有关。
【术前护理】1.严密监测并控制病人血压在正常范围内，防止血压突然升高，引起瘤体破裂，必要时给予降血压的药物。
2.保持病人稳定情绪，防止由于情绪紧张而引起的血压升高。
3.卧床休息，防止由于剧烈活动引起的瘤体破裂。
4.减少增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
5.注意有无内出血的发生，观察是否有黑便、呕血及肠鸣音的改变。
【术后护理】1.严密监测病人生命体征变化，防止出血的发生。
2.引流管的护理观察引流液的量、性质、颜色等，观察有无出血。
记录尿量，维持出入量的平衡，预防肾衰竭。
3.给予有效的肺部护理鼓励病人及时有效地排痰，预防肺部感染的发生。
4.严格无菌操作，严防人工血管感染。
5.注意下肢供血情况检查足背动脉的搏动，观察有无继发性血栓形成，观察下肢有无疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍等缺血症状。
6.行开腹人工血管置换手术的病人要用腹带包扎，保护伤口，同时减轻活动时用力而引起的疼痛。
7.鼓励病人下地活动，注意观察病人有无肠梗阻的发生。
8.健康教育。
腹主动脉瘤病例讨论
第一印象诊断：
病历摘要
患者 XX 男性，57岁，已婚，工人。 主诉：头痛、头晕伴右上肢麻木半天。 查体：体温：36.0°C，呼吸：19 次/分，左上肢血压：120/100mmHg， 右上肢血压测不出，脉搏：88次/分，左上肢血氧饱和度：98%，右上肢血氧： 82%，血糖：6.9 mmol/L，神志清，精神差，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3.0mm，光反射灵敏，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率：88次/分， 律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，无明显压痛及反跳痛， 四肢肌力肌张力正常，右膝关节可见以15cm左右术后疤痕，伤口愈合可，未见 明显渗出物，神经系统查体正常，病理征未引出。 南华医院检查结果： 生化：K+：2.47mmol/L Na+：119.3mmol/L Ca+：1.23mmol/L 头颅ct：未见异常。 胸部、颈椎X光：可疑心影增大。 心电图：1度房室传导阻滞，T波改变。
诊断 考虑诊断
诊断
1.电解质紊乱 2.急性脑血管病 3.高血压急症 4.右上肢动脉闭塞 5.主动脉夹层 6.癔症
？
急诊完善检查
双侧锁骨下动脉彩超
右侧上肢动脉彩超常规 检查
血气分析
血常规 生化八项
还要做什么检查？
ABO+RH血型
凝血四项
D-二聚体
检查结果回报
血气 PO2 101mmHg TCO2 17.0 mmol/L HCO3 20.9 m•
降压 止痛 补充血容量 介入治疗 外科手术
定义
临床表现
临床表现
临床表现
体征
辅助检查
高危病史、症状、体征
一例腹主动脉瘤的疑难病例讨论-推荐下载
一例腹主动脉瘤的疑难病例讨论主持人：地点：参与人员：护士长：危重患者是我们护理工作的重点，为了进一步提高危重疑难病人的护理水平，今天我们组织一次疑难病例讨论。
希望通过这次疑难病例的讨论交流能提高我们对危重患者的护理水平。
现在先请责任护士汇报下病史。
纪莹莹：患者贾先全，男，52岁,因体检发现腹主动脉瘤一周入院。
病史：患者于8月19号因头晕上肢无力住院体检，行CTA检查发现腹主动脉瘤，患者平素无腹痛、腹胀，未触及异常包块。
为求进一步治疗，遂来我院，门诊拟“腹主动脉瘤”收住我科。
体格检查示：T36.5℃,P79次/分，R19次/分,BP157/86 。
入院后予以完善相关检查，血常规、肝功能电解质、两便常规、感染性疾病筛查无明显异常，肾功能示：尿素氮9.81mmol/l,尿酸480ummol/l,血脂分析示总胆固醇7.0mmol/l,甘油三脂2.73mmol/l。
B超示腹主动脉瘤。
患者于9月2号在全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，术毕安返，予以心电监护、氧气吸入，保留导尿，9月10号行CTA示腹主动脉瘤支架置入术后改变，支架内畅通无狭窄。
于9月16号出院。
何霞玲：什么是腹主动脉瘤？病因又是什么？汪旻：腹主动脉瘤是因为动脉中构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出，直径>正常50％。
常见的病因有动脉粥样硬化，其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。
腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。
吉又清：这类疾病的主要临床表现有哪些？程霞：多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。
典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。
少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。
症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：1、疼痛为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。
动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。
肿瘤科病人疾病知识问答与解答
肿瘤科病人疾病知识问答与解答在肿瘤科就诊的患者常常会有一些关于疾病的疑惑和问题，下面将针对一些常见的问题进行问答和解答，希望对患者有所帮助。
1. 什么是肿瘤？肿瘤是由体内某些细胞异常增殖形成的一类疾病，可以是良性的，也可以是恶性的。
良性肿瘤一般生长缓慢，局部侵犯性小，恶性肿瘤则恶性程度更高，有向周围组织扩散的趋势。
2. 肿瘤科的常见治疗方式有哪些？肿瘤科的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
不同患者的具体情况会根据医生的建议选择适合的治疗方式。
3. 化疗会对身体造成什么影响？化疗是一种通过药物干预疾病发展的治疗方式，但是化疗药物也会对正常细胞产生杀伤作用，造成一系列的不良反应，如恶心、脱发、贫血等。
医生会根据患者的情况进行综合评估，减轻其不良反应。
4. 术后需要做哪些注意事项？术后，患者需要休息充分，避免剧烈运动，保持伤口的清洁干燥，遵医嘱定期复诊。
同时要根据医生的建议饮食调理，保持心情舒畅，避免情绪波动。
5. 肿瘤治疗过程中需要注意什么？在肿瘤治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，坚定乐观的信念，保持合理的饮食、作息习惯，避免过度疲劳和情绪波动。
同时要定期复查，监测疾病的进展情况。
6. 肿瘤科治疗的费用如何？肿瘤科治疗的费用因个体不同而有所差异，一般包括检查费、药物费、治疗费用等。
医疗保险或医保可以在一定程度上减轻患者的经济负担，患者可根据自身情况选择适合的支付方式。
以上是关于肿瘤科病人疾病知识的问答与解答，希望可以帮助到有需要的患者。
在面对肿瘤疾病时，及时就医、积极治疗是很重要的，同时也要保持良好的心态和生活方式，与医生一起为康复努力。
祝愿所有患者早日康复！。
腹主动脉瘤和肢体动脉题库1-2-10
腹主动脉瘤和肢体动脉题库1-2-10问题：[单选]下列哪项不是动脉瘤常见的病因A.A．动脉粥样硬化B.B．重金属中毒C.C．感染D.D．Marfan综合征E.E．损伤问题：[单选]关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是错误的A.A．以腹痛为主B.B．腹部肿物搏动与心搏一致C.C．相当一部分病人是无症状的D.D．可出现双下肢浮肿E.E．可出现梗阻性黄疸问题：[单选]关于腹主动脉瘤的检查，下列哪项是错误的A.A．尿常规中可以发现大量白细胞B.B．3D-CTA是无需造影剂的检查C.C．术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查D.D．超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E.E．通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块(辽宁11选5 )问题：[单选]关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A.A．某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B.B．老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C.C．青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.D．青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E.E．有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤问题：[单选]关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的A.A．真性动脉瘤一般不易破裂B.B．真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的C.C．假性动脉瘤也有完整的动脉壁D.D．动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因E.E．夹层动脉瘤一般是由先天形成的问题：[单选]关于周围动脉瘤下列哪种说法错误的是A.A．较小的动脉瘤可以不手术B.B．发生后一般呈渐进性发展C.C．全身情况不能耐受手术的可以不手术D.D．以股动脉和腘动脉较常见E.E．较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管问题：[单选]动脉瘤最用见的治疗方法是A.A．观察和药物治疗B.B．动脉瘤栓塞术C.C．人造补片动脉瘤包裹术D.D．切线切除及动脉修补术E.E．动脉瘤切除及血管重建术问题：[单选]关于腹主动脉瘤的症状，下列哪项是正确的A.A．腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状B.B．腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方C.C．可引起性质不一的疼痛D.D．一部分人无症状E.E．腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿。
腹主动脉瘤健康宣教
腹主动脉瘤健康宣教
什么是腹主动脉瘤
腹主动脉瘤（AAA，Abdominal Aortic Aneurysm）是指主动脉在腹部部位出现局部血管壁膨胀的病变。
腹主动脉是人体最大的一条动脉，承担着供应下半身血液的重要功能。
当主动脉血管壁出现异常扩张形成瘤样突出时，就形成了腹主动脉瘤。
危险因素
腹主动脉瘤常见于中老年人，特别是男性。
吸烟、高血压、高脂血症、动脉硬化等因素都会增加患腹主动脉瘤的风险。
家族史中有腹主动脉瘤的人也容易患病。
症状与检查
腹主动脉瘤通常在早期无明显症状，往往是在体检时偶然发现。
随着病变进展，患者可能出现腹部胀痛、腰痛、腹股沟或下腹部搏动感等症状。
通过超声、CT、MRI 等影像学检查可以明确诊断腹主动脉瘤。
预防与治疗
预防腹主动脉瘤的关键在于控制危险因素，如戒烟、控制血压、合理饮食、保持适量运动等。
对于已经形成的腹主动脉瘤，若病变较小，定期随访观察；若病变严重或有破裂风险，可能需要手术干预。
总结
腹主动脉瘤是一种潜在危险的血管疾病，建议中老年男性尤其是高危人群定期体检，并注意预防相关危险因素。
早期发现、早期干预可以有效降低病情进展的风险，提升患者的生存质量。
希望大家能够加强对腹主动脉瘤的认识，自我关爱，关注身体健康。
腹主动脉瘤和肢体动脉题库1-1-8
腹主动脉瘤和肢体动脉题库1-1-8问题：[单选]关于腹主动脉瘤，下列哪种说法是正确的A.A．最严重的后果是血栓脱落B.B．瘤体小的一般不会破裂C.C．目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管移植D.D．小的腹主动脉瘤可以自愈E.E．对于不能耐受于术的可以不手术问题：[单选]下列哪项不是动脉瘤常见的病因A.A．动脉粥样硬化B.B．重金属中毒C.C．感染D.D．Marfan综合征E.E．损伤问题：[单选]关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是错误的A.A．以腹痛为主B.B．腹部肿物搏动与心搏一致C.C．相当一部分病人是无症状的D.D．可出现双下肢浮肿E.E．可出现梗阻性黄疸(好玩的手游 /)问题：[单选]关于腹主动脉瘤的检查，下列哪项是错误的A.A．尿常规中可以发现大量白细胞B.B．3D-CTA是无需造影剂的检查C.C．术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查D.D．超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E.E．通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块问题：[单选]关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A.A．某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B.B．老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C.C．青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.D．青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E.E．有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤问题：[单选]关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的A.A．真性动脉瘤一般不易破裂B.B．真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的C.C．假性动脉瘤也有完整的动脉壁D.D．动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因E.E．夹层动脉瘤一般是由先天形成的问题：[单选]关于周围动脉瘤下列哪种说法错误的是A.A．较小的动脉瘤可以不手术B.B．发生后一般呈渐进性发展C.C．全身情况不能耐受手术的可以不手术D.D．以股动脉和腘动脉较常见E.E．较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管。
腹主动脉瘤
最新治疗技术和方法
血管腔内治疗
这是一种微创的手术方法，通过在腹主动脉 瘤处植入覆膜支架或裸支架，隔绝瘤腔，防 止瘤体破裂。此方法具有创伤小、恢复快的 优点，已成为治疗腹主动脉瘤的主要手段之 一。
机器人辅助手术
随着机器人技术的不断发展，机器人辅助手 术已成为一种新的治疗选择。与传统的开放 手术相比，机器人手术具有更精确、更微创 的优点，为患者提供了更好的手术效果。
患者术后需卧床休息，给予抗凝、抗炎等 药物治疗，逐渐恢复活动量，定期进行复 查。
病例二：慢性疼痛的诊治
总结词
慢性、症状持续
术后康复
术后患者需要卧床休息，逐渐恢复活动量 ，同时需要给予抗凝、抗炎等药物治疗， 定期进行复查。
治疗建议
对于慢性疼痛的腹主动脉瘤患者，通常建 议进行手术治疗，切除肿瘤并置换人工血 管。
06
问答环节
与医生进行互动交流Leabharlann 010203
医生专业解答
患者可以就腹主动脉瘤的 相关疑问向医生提问，医 生会根据专业知识给出解 答和建议。
诊断与治疗建议
医生会根据患者的具体情 况，提供针对性的诊断和 治疗建议，让患者更加了 解自己的健康状况。
药物与手术选择
医生会详细解释药物治疗 和手术治疗的优缺点，让 患者能够更加明智地做出 决策。
05
相关研究和进展
腹主动脉瘤的基础研究
病理生理机制
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变导 致局部扩张形成的，其形成与多种因素 有关，如高血压、吸烟、高龄等。基础 研究正在深入探讨其发病机制，以期找 到更有效的治疗方法。
VS
遗传学研究
近年来，遗传学研究揭示了腹主动脉瘤的 发生与某些基因突变有关，这些研究为预 测疾病风险和开发新疗法提供了重要线索 。
腹主动脉瘤的十大常识
张强主任医生谈腹主动脉瘤的十大常识一、什么是腹主动脉瘤？腹主动脉管壁由于损伤、破坏和变性的，导致动脉壁弹性丧失。
在高压血流的冲击下动脉管径就逐渐向纵向或横向伸展、扩大、膨出，形成腹主动脉瘤。
二、腹主动脉瘤的病因有哪些？动脉硬化是引起腹主动脉瘤的最主要原因。
其他原因为损伤、感染、中层囊性变及梅毒等。
三、腹主动脉瘤的临床表现有哪些？大部分腹主动脉瘤患者并无症状，在体检时偶然发现。
体征一般是位于脐周或中上腹有搏动性肿块。
少数患者有腹胀，提示动脉瘤已压迫邻近脏器。
突然加剧的疼痛，往往是动脉瘤破裂的先兆或已经发生破裂。
四、腹主动脉瘤的危害有哪些？腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，可以导致大出血伴休克，死亡率高达50~80%。
腹主动脉瘤体内斑块或血栓可以脱落可以造成下肢动脉堵塞，导致肢体坏死。
瘤体增大可以压迫肠管导致肠梗阻，压迫输尿管导致肾盂积水，压迫胆管导致黄疸。
五、如何诊断腹主动脉瘤？腹部无痛性肿块，加上B超和CT检查，就可以明确诊断腹主动脉瘤。
六、腹主动脉瘤的破裂概率如何？没有接受手术治疗的腹主动脉瘤，5年的瘤体破裂概率大致如下：瘤体直径<4公分：15%瘤体直径<5公分：20%瘤体直径<6公分：30%瘤体直径>7公分：90%七、哪些腹主动脉瘤患者可以采用保守治疗吗？严重脑、心、肾功能障碍，不能耐受手术或腔内治疗者。
严重脑、心、肾功能障碍，可以耐受腔内治疗，但经济上无法支付费用者。
有晚期肿瘤或其他致命性疾病，预计存活时间不到1年者。
除此以外，对于腹主动脉瘤均应积极治疗。
迄今为止，尚无治疗腹主动脉瘤的有效药物。
目前保守治疗的主要措施为控制血压、血糖和降血脂等，但动脉瘤体始终存在，随时有破裂风险。
八、腹主动脉瘤的开放手术原理是什么？手术在全身气管插管麻醉下进行。
打开患者的腹腔或后腹膜，切除瘤体后，用人工血管替代。
创伤大、费用较低。
九、腹主动脉瘤腔内治疗原理是什么？应用大腿的小切口（避免剖腹），通过特制的管状输送系统将覆膜支架送达腹主动脉瘤部位，释放后支架膨胀到预订的直径，将动脉瘤与血流隔绝，加固已经扩张的薄弱动脉，并提供新的血流通以消除瘤壁上的压力，防止动脉瘤破裂。
腹主动脉瘤手术风险有多大
腹主动脉瘤手术风险有多大
一、概述
现在某同事老是会觉得自己吃了饭之后就会出现一种恶心的现象，而过后某同事还会觉得自己的精神方面会有不佳的现象，老是会出现一种脸上苍白的现象，食欲方面也严重的下降了，所以某同事感觉自己病怏怏的，有时候还摸到自己的腹部会有明显的肿块，之后还会有疼痛的现象，现在做了检查后发现自己是患了腹主动脉瘤疾病，所以某同事想知道腹主动脉瘤手术风险有多大？
二、步骤/方法：
1、这种疾病要是在前几年的时候选择手术来治疗的话，那么风险是很大的，可是现在新世纪治疗这种疾病的时候，失败的几率是很小的，现在这个手术的风险也开始大大的降低了，所以自己不用担心。
2、因为如果自己的主动脉瘤是上了6厘米的话就必须要手术治疗才会有康复的希望，不然就是没有任何的治疗效果，对于这种疾病做治疗的时候一定要在手术之前检查好，不有有不干净的现象，避免手术过后感染。
3、而这种疾病咋选择手术治疗的时候就一定要避免很多不良的现象，了解颅脑血液供应和侧支循环情况，不然贸然手术的话对于自己的影响来说是很大的，还有可能会造成生命的风险。
三、注意事项：
而当自己在做治疗之前一定要注意，要及时的配合医生做好检查的准备，一定要做个眼底检查，脑电图，脑血流图检查来判断自己有没有异常的现象，如果有的话就要停止手术治疗。
腹主动脉瘤 那些你不知道的要点
腹主动脉瘤那些你不知道的要点如果你很忙，至少先看一下下面这七个要点吧。
临床关键点1. 腹主动脉瘤在破裂之前通常没有症状，而随后死亡率为85%-90%。
2. 症状性患者需要紧急修复。
3. 尽管最优筛查队列有争议，但是美国预防服务工作组的现今推荐：对有吸烟史的65 岁到75 岁男性进行筛查，从未吸烟的65 岁到75 岁的男性选择性筛查。
4. 男女性择期修复术瘤体的临界直径分别为5.5cm、5.0cm。
5. 腔内修复术虽然在术中及短期死亡率比开放性手术低，但是这两种术式远期（8 到10 年）死亡率显示没有差异。
6. 腔内修复术的患者术后需要长期随访监测以防止小几率的动脉瘤囊再灌注及后期破裂的发生。
7. 决定施行预防性修复术（是否应该施行；如果应该，应选择哪一种的术式）必须把解剖结构（不是每一个患者的解剖结构都适合做腔内修复术）、手术风险及患者的选择考虑在内。
下面，先来看一下病例。
简介76 岁的老年女性左下腹疼痛2 天。
CT 显示憩室炎、附带一直径为5.6cm 肾下型腹主动脉瘤。
病史中值得注意的是高血压、高胆固醇血症及肥胖。
她是一个吸烟者，每年80 包烟。
此案例该如何处理呢？临床问题尽管普遍认为动脉瘤的临界直径为 3.0cm，但是腹主动脉瘤是一个节段性，全层腹主动脉壁扩张可超过正常血管直径的 50%。
自然病程中瘤体扩张不断进行；然而，每个动脉瘤进展情况不一：有的保持稳定好几年，有的进展迅速。
判断腹主动脉瘤破裂的最佳预测指标是动脉瘤的大小。
动脉瘤在破裂之前通常无任何症状。
瘤体一旦破裂常危及生命：85%-90%。
到院的患者生存率只有 50%-70%。
因此，对待腹主动脉瘤的目标在与其破裂之前鉴定清楚及处理动脉瘤。
腹主动脉瘤发生在横膈膜和大动脉分叉处之间。
分型：瘤体累及一个或者多个内脏动脉的起源处称为肾上型，累及到肾动脉称为肾型，瘤体起始于肾动脉之下称为肾下型。
瘤体越靠近头侧，手术修复越难。
大概 85% 的腹主动脉瘤是肾下型并常累及髂总动脉。
腹主动脉瘤健康教育
何时应寻求医疗帮助？ 紧急情况
若感觉强烈的腹痛、脉搏不稳定，应立即就医。
破裂的腹主动脉瘤可能是致命的，需迅速处理。
如何预防腹主动脉瘤？
如何预防腹主动脉瘤？
健康生活方式
保持健康的饮食、适量运动，减轻体重以降 低风险。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少饱和 脂肪。
如何预防腹主动脉瘤？ 定期体检
定期检查血压、胆固醇和血糖水平，有助于 早期发现潜在问题。
定期体检和控制相关疾病至关重要。
何时应寻求医疗帮助？
何时应寻求医疗帮助？
症状表现
腹主动脉瘤在早期可能没有明显症状，伴随症状 包括腹部、腰部或背部疼痛。
某些患者可能会经历血压下降或晕厥等严重症状 。
何时应寻求医疗帮助？ 定期检查
高危人群应定期进行超声波检查，以早期发现腹 主动脉瘤。
早期发现有助于及时干预和治疗。
及早识别并管理高危因素是预防的关键。ຫໍສະໝຸດ 如何预防腹主动脉瘤？ 戒烟
戒烟可显著降低腹主动脉瘤的风险。
吸烟不仅会加速动脉硬化，还会影响血流。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 观察与监测
对小于5厘米的腹主动脉瘤患者，医生可能建议 定期监测。
定期超声检查可以评估瘤体的变化。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
对于大于5厘米或有破裂风险的腹主动脉瘤，通 常建议手术治疗。
什么是腹主动脉瘤？
发生机制
腹主动脉瘤的形成通常与动脉硬化、高血压、遗 传因素及吸烟等因素有关。
这些因素会导致动脉壁的损伤和弱化，从而形成 瘤体。
什么是腹主动脉瘤？ 常见类型
根据形状，腹主动脉瘤主要分为球形和梭形两种 类型。
球形瘤体通常更容易破裂，因此需要特别关注。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规相关知识腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂3 感染4 抗凝治疗5 人工血管置换6 支架植入7 引流管护理8 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7疼痛的部位和性质，腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况持续评估1生命体征和疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理/社会/精神状况4专科疾病症状及体征4.1腹部搏动性肿块：肿块位于脐周或脐上方偏左，搏动为膨胀性，与心跳节律一致，有时可扪及震颤或闻及血管杂音4.2疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，疼痛性质不一，多为胀痛或刀割样疼痛等；巨大瘤偶尔可压迫和侵蚀椎体，引起脊神经痛；突发性剧烈疼痛提示有破裂、感染或瘤夹层的可能4.3压迫症状：胃肠道压迫症状最常见，表现为上腹胀满不适、纳差等；压迫肾盂、输尿管等，可出现泌尿系统梗阻症状；压迫下腔静脉，可引起下肢肿胀等症状；压迫胆道可引起梗阻性黄疸4.4栓塞症状：瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落，可导致下肢动脉栓塞，产生肢体缺血或坏死4.5破裂症状：破裂是腹主动脉最严重的并发症，破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压，破裂后一般先形成腹膜后血肿，继而迫向腹腔，患者因失血性休克而死亡；还可破入十二指肠形成动脉-十二指肠瘘引起消化大出血，破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘4.6其他症状：炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性发热、慢性消耗或感染中毒症状5实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus、MRA或CTA7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
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腹主动脉瘤
全网发布：2013-01-30 09:41 发表者：郭伟 (访问人次：1495)
1 什么是腹主动脉瘤？
2 腹主动脉瘤的危害是什么？
3 腹主动脉瘤的发病率如何？
4 腹主动脉瘤的形成原因是什么？
5 腹主动脉瘤有什么临床表现？
6 腹主动脉瘤体检会有什么特征性发现？
7 腹主动脉瘤如何早期预防
8 腹主动脉瘤的治疗方式有那些
9 腹主动脉瘤腔内治疗是如何进行的？
10 腔内方法治疗腹主动脉瘤有什么优势？
11 患者担心手术或腔内治疗风险很高，是这样吗？
12 腹主动脉瘤手术后需注意什么？
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。
当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即形成了腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”，然而它对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。
腹主动脉瘤的危害是什么？
腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹，是非常危险的。
一旦腹主动脉瘤发生破裂，高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔，在短短几分钟患者失血达到数千毫升，随即出现休克、大出血而死亡。
只要破裂口出现在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的，所以，临床医生把这种凶险的疾病戏称为“不定时炸弹”，这意味着只要发现腹主动脉瘤，就相当于带上一个不定时的炸弹，随时随地有破裂可能。
腹主动脉瘤的发病率如何？
近年来，全球腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。
在美国，腹主动脉瘤的发病率比30年前上升了7倍,每年有约15000人因此而死亡，占疾病死因的第13位。
在我国，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，腹主动脉瘤的发生率呈逐年上升趋势。
腹主动脉瘤的形成原因是什么？
腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，目前认为与动脉粥样硬化关系最密切，同时也与先天因素、遗传因素及代谢因素等相关。
老年人主动脉壁中弹力纤维降解、断裂和钙化明显，脂肪摄入量过多，动脉壁粥样硬化斑块形成等都会促进腹主动脉瘤的发生与发展。
很多常见疾病也是腹主动脉瘤的高危因素：高血压会促进动脉壁的硬化，更容易发生扩张；糖尿病会降低动脉壁组织的修复重建能力，难以抵抗各种致病因子的攻击。
另外，经过调查统计发现很多人体承受张力的组织病变与腹主动脉瘤密切相关，如肺气肿、慢性支气管炎、腹部疝等。
总之，腹主动脉瘤的高发原因可以归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。
腹主动脉瘤有什么临床表现？
多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。
有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。
少数病人诉有腹痛或胀痛不适。
当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体），或者瘤侧后壁破裂渗血形成血肿。
如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。
多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。
极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。
瘤体向前增大使位于其前方的十二指肠及空肠上段受压或移位可能发生部分肠梗阻。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
腹主动脉瘤体检会有什么特征性发现？
除了一部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块，搏动频率和心率一致，另有少数患者有腹部和腰背部隐痛外，大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有任何症状，在这种状况下，早期诊断、及早治疗就显得尤为重要了。
临床上用于检查血管的方法很多，如超声、CT、核磁共振、动脉造影等。
在这些检查中，血管彩超凭借其无创、价廉、操作简便等优势，已成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。
它不但能迅速发现主动脉瘤，而且还能提供许多重要的瘤体信息，如动脉瘤的直径、长度、硬化斑块大小和血栓情况等。
腹主动脉瘤如何早期预防？
1 加强卫生宣教，提高人们的健康意识，养成良好的健康卫生习惯。
对55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食。
常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果，有助于降低动脉粥样硬化的发病率。
2 注意行为调节，戒烟戒酒，对于长期吸烟在每天20支以上者要严格控制，难以戒烟者要
耐心劝说，说明利弊，逐渐减少，以利降低有害气体对血管壁的损伤。
3 保持充足睡眠、情绪稳定、心情舒畅，避免过度紧张、情绪激动。
积极参与力所能及的社会活动，适当的体育活动，提高机体抗病能力。
避免用力排便和剧烈咳嗽。
4 严格控制肥胖、高血脂、积极治疗糖尿病和高血压。
5 一旦确诊患有腹主动脉瘤，更应严格控制血压，避免外伤、用力排便和剧烈咳嗽。
禁忌一切增加腹压的活动，严密观察有无腹痛。
预防腹主动脉瘤破裂。
腹主动脉瘤的治疗方式有那些?
近年来,腹主动脉瘤的外科治疗随着血管外科技术的发展而不断提高,已由最初的结扎、栓塞、包裹,发展到现在经典的经腹手术动脉瘤切除人工血管置换,以及最近新兴的血管腔内修复和腹腔镜动脉瘤切除人工血管置换等。
腹主动脉瘤腔内治疗是如何进行的？
腔内修复术的具体操作需要在DSA机下进行，患者麻醉后取平卧位，选择一侧腹股沟韧带作切口，解剖出股动脉，穿刺股动脉，插入大约直径2mm左右的鞘管，经鞘管送入直径1mm左右的导丝，通过DSA的监视屏测量动脉瘤的几何参数，选择适当口径和长度的移植物，沿导丝送入预存移植物的导入系统，当移植物到达合适位置，就将移植物从导入系统中释放出来，带有记忆合金支架自动张开，与正常的动脉内壁帖附，完全修复了瘤体。
修复后的瘤腔血栓化，血液通过移植物内流动。
这种微创手术恢复快，适应很多不能耐受传统开刀手术的病人，给每一位腹主动脉瘤患者带来了福音。
腔内方法治疗腹主动脉瘤有什么优势？
腔内修复属微创手术,具有创伤小、恢复快等优势。
大量的临床报道和循证研究均证实,腔内修复围手术期的安全性比开放手术高。
近几年的随机对照试验,如英国的EVAR1试验和荷兰多中心的DREAM试验也显示,腔内修复术后30天死亡和严重并发症发生率低于开放手术，随
访5年内的生存率，腔内修复的患者也优于传统开刀手术患者。
患者担心手术或腔内治疗风险很高，是这样吗？
如果说腹主动脉瘤的传统开腹手术属于重拳巨创，很多患者无法耐受，造成手术期死亡率高；那么腔内修复治疗腹主动脉瘤可以认为是轻盈微创，几乎所有的高危患者都可以耐受，加上近来使用各种器官保护药物和对肾脏功能影响较小的造影剂，更加降低了腔内修复术的风险性。
多数患者在腔内修复术后第2天，就可以下床活动，3-5天就可以出院。
腹主动脉瘤手术后需注意什么？
腔内修复术后的患者应该进行定期随访,评估移植物通畅程度和位置非常必要，此外，内漏的有无也是评估术后瘤体是否被完全修复的重要指标，通常的随访时间为术后3月、6个月、12个月和每年。
一般做CTA就可以知道腔内修复术的中远期疗效。
腔内修复术后，患者在生活上及饮食上可以和以前一样,包括散步、坐车、游泳、骑车等，可以继续适当锻炼。