急诊科年轻护士评判性思维能力的培养
临床护理教学中护生评判性思维能力的培养
［ ｅ ｗ ｒ ｓ ｃｉｉ ａ ｕ ｓｎ ｓ ｕ ｅ ｔ ｎ ｒｉ ｇ ｔ ａ ｈ ｎ Ｋ ｙ ｏ ｄ ］ ｒｔｃ ｌ ｒｉ ｇ ｔ ｄ ｎ ｓ ｎ ｕ ｓｎ ｅ ｃ ｉ ｇ
当今护 理事业 发展 ， 要求护 理人 员在临床实践 中独立 判断病 人的 健 康状况 ， 独立评 定他 们存在的护理问题和执行相 关的护理措施 ， 这就 决定 了护理 人 员必需具 备一 定的评 判性思 维能 力。 只有具 备评 判性 思维能 力 ， 才能适应 护理事业 的需要 ， 在促进学 科发展 的同时 ， 达到 自
ｏ ｕ ｔｖａｅ ｔ ｄ ｎ ｓ ｒｔｃ ｌ ｈ ｎｋ ｎ ｔ ｃ ｌｉ ｔ ｓｕ ｅ ｔ ｃｉｉａ ｔｉ ｉ ｇ ｔ ｍ ｅ ｈ ｅ ｄ ｏｍｏ ｅ ｎ ｕ ｉｇ ｅ ｅｏ ｍ ｔ Ｒ ｓ ｌｓ Ｗｈ ｎ ｒｔｃ ｌ ｔ ｎ ｎ ｗａ ｕｔｖ ｔｄ ｏ ｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｅ ｓ ｆ ｄ ｒ ｎ ｒ ｎ ｄ ｖ ｌｐ ｅｎ ． ｅ ｕｔ ｓ ｅ ｃｉｉａ ｈｉｋｉ ｇ ｓ ｃ ｌｉ ａ ｅ ｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｃ ｉｇ， ｓｕ ｅ ｔ ｌａ ｎ ｎ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｉｉｔｖ ｒ ｉ ｒ ｖ ｄ． ｎ ｌｓｏ Ｂｅ ｅｆｔ ｗｅ ｅ ｄ ｒｖ ｄ ｒｍ ｔ ｃ ｎ ｎ ｎ ｕ ｎｇ ｔａ ｈ ｎ ｓ ｔ ｄ ｎ ｓ ｅ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｓ ａ ｄ ｎ ｔａｉ ｅ ｗｅ ｅ ｍｐ ｏ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｉ ｓ ｒ ｅ ｉ ｅ ｆｏ ａ ｅ ｈｉ ｇ ａ ｄ
ｌ ａ ｎ ｎ ｔ ｒ ｕ ｈ ｈ ｕ ｔ ｖ ｔ ｏ ｏ ｃ ｉｉ ａ ｔ ｎ ｉ ｇ， ｗ ｈ ｃ ａ ｃ ｒ ｅ ｗｉｈ ｈ ｎ ｅ ｓ ｆ ｄ ｅ ｎ ｅ ｒ ｉ ｇ ｈ ｏ ｇ ｔ ｅ ｃ ｌｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｔ ｃ ｌ ｈｉ ｋ ｎ ｉｈ ｃ ｏ ｄ ｄ ｔ ｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｍｏ ｒ ｎｕ ｓ ｎ ｒ ｉ ｇ．
浅谈急诊科护士思维能力的培养
文章编 号 ：１７．７９（ ００ Ｏ一０ ０Ｏ ６ ２２７ ２ １ ）一ｌ０９ 一１
随着医学的快速 发展 ，护理模式 的转变 ，对护理工 作者提 出了 更高的要求 。尤其是 作为一名 急诊护士 ，工 作 中遇到的危重患者多，应 急突发事件 多，抢救仪器复 杂 ，急救技术、新技术 、新理论多 ，护士的角色 多元化 ， 护士不仅是护理计划者 、管理者 、教育者 ，还是确保及 时、有序就 诊的协 调者 。要完成这些角色功能 ，护士不 仅要具备 自然科学 、生物科学等边缘学科 的知识 ，还要 具备评判性思维和求异思维等各种思维能力。 ， １ 评判性思维 １１ 概念 评判性思维是指个体在复杂情境中 ，能灵活 ． 地应用 已有 的知识和经验对 问题的解决方法进行选 择 ， 在反 思的基础上加 以分析 、推理 ，作出合理的判断，在
面临各种复杂 问题及各种选择 的时候 ，能够进行 正确取 舍 。 ａ ｏｏＹ ｈｒ Ｋ ｔ ｋ ， ａｉ ａ ｏ等提出护理学科 的评判性思维是关于 护理 问题不 同解 决方法的思考及 反思过程 ，侧重于 决定 相关信息的可信 度及采取何种措施 。从护理 角度来看 ，
评判性思维是对 临床 复杂护理 问题所进行 的有 目的、有
如心理、社会、行为等人文学科知识 ，以拓 宽他们 的思
及 时的诊治 ，赢最佳的抢救时间 。③ 合理利用评判性 沟通技巧 ，安抚家属 ，给予及时的心理疏 导及沟通 ，避 免 了护患矛盾 的发生 。 ２ 求异思维 ２１ 概念 求异思维是指对某一研究对象通过 多起点、 ． 多方位 、多层 次、多结局 的思考和 分析 ，寻求解决 问题 的一种思难方法 ｌ。但求异 思维 要求护士并不把医生的 ２ 】 医嘱看成金科 玉律 ，而 是按 医生的思路去认真思考 ，再 在病程 中发现 问题 ，独立分析 ，提 出 自己的观点 。但我 们不 能滥用求异思维 ，对于那种基本规律 已揭示出来的 现象领域 ，没有必要利用求异思维 ，所 以运用求异思维 要有严格 的逻辑性。 ２２ 培养 方法 ． ２２１ 从 问题中培养 求异思维的能力 ①从误诊病例 中 ．． 进行分析 ，提高求异思维能力 。对于急诊 中的误诊病例， 护士长及时进行病例分析 ，找出误诊原因，并组织讨论， 防患于未然。 ②对诊断不明的住院病人做好入院后 回访工 作，提高求异思维能力 。 病情诊断的准点、疑点都可以作 为求异思维的发散点， 对一些危重病人 ， 往往在急诊科一 时不 能确立诊断， 而病 人 已住院进行治疗， 对于这些病人 ， 急诊科护士认真做好回访。访调查工作，明确诊断 ， 并与 急诊科的诊断相对照，找出差距 ，找出问题根源 ， 使在 以 后工作中碰到类似 问题 能进行换角度思考 。 ２２ 提高护士业务知识 培养求异思维能力 ①急诊 ．２ ．
护士的评判性思维实施步骤
护士的评判性思维实施步骤引言护士作为医疗团队的重要成员，承担着照顾病患、提供医疗服务等重要职责。
评判性思维是护士必备的核心能力之一，通过评判性思维的实施，护士能够更好地进行临床判断、问题解决和决策制定。
本文将介绍护士的评判性思维实施步骤，帮助护士提升其临床实践能力。
步骤一：收集相关信息评判性思维的第一步是收集相关信息。
在评估病患的状况时，护士应该收集并整理患者的病史、症状、实验室检查结果等相关资料。
此外，护士还应该主动与患者进行沟通，了解患者的主观感受和需求。
通过收集相关信息，护士能够更全面地了解病患的情况，为后续的评判提供依据。
步骤二：分析和解释信息在收集到相关信息后，护士需要对这些信息进行分析和解释。
护士应该将收集到的信息和已有的知识进行对比，分析出其中的关联和差异。
护士还应该尝试解释这些信息，寻找可能的原因和解决方案。
通过分析和解释信息，护士能够对病患的状况进行更准确的评估和判断。
步骤三：进行有效的推理和判断基于对信息的分析和解释，护士需要进行有效的推理和判断。
护士应该运用逻辑思维，结合已有的专业知识和经验，对病患的状况做出合理的推理和判断。
护士还应该考虑到不同的可能性和风险，评估每个决策的利弊，并选择最合适的方案。
通过有效的推理和判断，护士能够为病患提供更有效的治疗和护理。
步骤四：提出有效的解决方案在进行有效的推理和判断后，护士需要提出有效的解决方案。
护士应该综合考虑病患的状况、医疗资源的限制以及实际操作的可行性，提出能够解决问题的方案。
护士还应该与医疗团队和患者进行沟通，获得他们的意见和反馈，并进行必要的调整和修改。
通过提出有效的解决方案，护士能够为病患提供最优质的护理服务。
步骤五：反思和改进评判性思维的实施并不是一次性的过程，护士应该在实践中不断反思和改进。
护士应该对自己的评判过程进行反思，寻找不足之处，并针对性地进行改进。
护士还应该学习和应用新的知识和技能，持续提升自己的评判性思维能力。
护士评判性思维能力培养
护士评判性思维能力培养护士是医疗团队的重要成员，在医疗护理过程中有着举足轻重的作用。
作为专业人士，护士们需要依据自己的职业素养和专业知识开展工作。
特别是在护理中，护士们需要具备较高的判断和分析能力，因此需要培养一定的评判性思维能力。
评判性思维是一种对信息进行分析和评估的过程，它可以帮助护士们更好地理解和处理问题。
下面我们介绍护士评判性思维能力的培养方法：一、开放思维开放思维是指在面对新的问题和信息时，能够废除先入为主的观念和偏见，接受并尝试理解不同的观点。
护士在工作中需要经常处理各种问题，接收来自医生、病人、家属、同事等多方面的信息。
在接收信息的同时要有开放性的思维，不能受到主观的偏见或感情的影响。
这样才能从中寻求正确的答案或解决方案。
二、逻辑思维逻辑思维是指一种能够从多个角度判断和评估同一个问题或现象的思维方式。
护士需要在繁忙的工作中准确地判断问题和情况，不能出现判断偏差乃至导致病人和医护人员出现意外后果。
因此，逻辑思维能力是至关重要的。
护士应该学会分析不同的信息来源，并做出正确的判断。
三、批判性思维批判性思维是指一种刻意的、分析性的思考过程，能够从各种因素中构建、分析和解决问题。
护士要具备批判性思维能力，需要对医学文献、医疗协议和临床指南进行深入分析，以便能够预测和指导患者的行动。
四、判断力判断力是一种能够准确判断医疗实践是否证据强有力或准确的思维方法。
护士需要建立敏锐的判断力，并根据自己的判断来指导医疗实践。
护士应该考虑不同的因素，包括病人病情、患者的愿望、医疗工作的费用等等。
五、解决问题的能力解决问题的能力是指护士需要在护理中遇到各种问题时能够面对并解决这些问题的能力。
护士需要开展远程教育计划，学习解决新问题的能力。
接受护士职业素养、专业知识和适应性培训是培养护士评判性思维能力的好方法。
继续教育也有助于护士们掌握越来越复杂的技能和挑战。
护士评判性思维需要长期不断地训练和提高。
当护士们增强了自己的评判性思维和判断能力，他们会更好地了解患者病情，减少病人的风险。
急诊科低年资护士评判性思维能力的培养与实践体会
对提 高救 治水 平 ，提高 护士 综合 素质 和临床护 理质量有 重
要 意义。评判性 思维能力 自 ２ ０世 纪 ８ ０年 代被引入护 理领 域 后 ，日益受到 重视 ，被 认为 是护理 专业人 员必须 具备 的 能力之一 。低年资护 士在 工作 中机械地 执行 医嘱、参照标
准 和依赖他 人决策 的现象 仍较严 重 ，很难提 高护理服 务质
认 为原 因有 ：床位不 够 ，病 人难 以定位 ，一 旦走 动 ，可 致
信息 混乱 ；预检 护士 既要登记 信息又要 开通绿 色通道 ，兼 顾 不过来 ，病人身 份标识方法 欠缺 ；绿色通道 流程不通 畅 等 。针对原 因， 讨论解决 问题 的方法 ：接诊大批伤员时 ，可 充分 利用 内外诊 间的检查 床位 和急诊输 液床位 ， 对 于病情
２ 效果
２ ０ ０ ９年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 共培 训 ５ ２名 低年 资护 士 ，年龄 （ ２ １ ． ４±１ ． ６ ）岁 。通过对 低年 资护士评 判性思
以及 与护理程 序 的关系 ，认 清评判性思 维在 急诊护理 工作
中的重要性 。由受过培 训的护 士长 与科 室带 教老师 以业务 讲座 的形式每 月授 课 ２次 ，每次 ２ ｈ，共 ６次 课 。 １ ． ２ 以 问题为 基础 的学 习 （ ＰＢ Ｌ）讨论 由护士 长主持 ，
２ ０ １ ４ 年 ２ 月第 ２ １ 卷第 ３ 期
统 计学 意义 。
量 。评判性 思维 能力 的培养 ，改变 了传统护 士与 医生 的依 附关系 ，对 于错 误 的和 不合理 的 医嘱能主动 加 以鉴别 ，积 极 参与到病 人 的救 治方 案制定过程 中，寻求 更合理 的治疗 和 护理方 案 ，体 现护理 工作 的独立性 和科学 性 ，展 现 出高 质 量 的护 理服 务 。 （ 下转 ７ 械性执行 医嘱而不动脑 的现象 ，
护士培养评判性思维能力的方法
护士培养评判性思维能力的方法一、要有足够的专业知识及经验做支撑要想对一个事物有个初步的判断，首先就要对这个事物有个清晰的了解，而这个了解的过程，就需要有丰富的理论知识及专业实践做支撑。
二、要有高度的责任心及慎独修养培养自己的评判性思维能力，还要有高度的责任心及慎独修养，有愿意站在患者及家属角度，真心实意为患者着想的那颗心，有为了病人能够最大程度康复，自己愿意竭尽所能的意愿。
护理工作是琐碎的，很多操作也都是在无人监督的情况下独自完成，具有主观意识的病情观察更是如此。
所以，高度的慎独修养在护理工作中显得尤为重要。
当一个有疑问的医嘱出现，当患者出现了不同寻常的异常，在无任何人监督的情况下，你只有自己愿意去思考，去判断，愿意用心解决，才能使问题得到及时处理。
如果不管出现任何情况都机械地执行，不问对错，不管是非，不总结经验教训，事后也从不进行反思，那么评判性思维能力永远也不会提高。
三、有探究精神，不只看问题表面探究精神，需要遇到问题既要知其然，又要知其所以然。
护理工作琐碎，但特别疑难的操作并不是很多，如果每天只是简单机械的重复，只注重问题表面，看到问题解决问题，不去深究问题发生的原因，不去总结经验，吸取教训，那么近些年来医院招聘护士要求越来越高的学历也就变得毫无意义。
评判性思维能力的培养，需要在遇到问题时多问几个为什么，利用自己学到的专业知识及能力，理论与实践相结合，找出问题发生的原因，进而积累总结，不断提高自己的综合素质。
四、打破惯性思维，不盲从所谓惯性思维，指人习惯性地循以前的思路思考问题。
惯性思维常会造成思考事情时有些盲点，且缺少创新或改变的可能性。
惯性思维有时候是导致人误入歧途、阻碍人思维发展的一种绊脚石。
但凡事都有例外，护理工作也一样。
一旦遇到特殊情况，在常规无法解除及解释的情况下，一定要打破惯性思维，开拓思维模式，利用自己的专业知识及经验教训去分析判断。
护理专业护生评判性思维的培养方式探寻
护理专业护生评判性思维的培养方式探寻作为护理专业的护生，在日常学习和实践中，需要具备良好的评判性思维能力，这是提高护理水平和工作质量的必要条件。
评判性思维是指在评估、分析、推理、决策以及问题解决等过程中，利用系统性的方法、逻辑性的规则和批判性的思维，进行判断和评价。
本文将探讨护理专业护生评判性思维的培养方式。
一、学习和运用护理学理论知识评判性思维的基础是知识，对于护生来说，学习和掌握护理学理论是提高评判性思维能力的先决条件。
护生应不断学习和探索护理学的各个领域，从而增长相关知识和技能。
在日常实践中，护生应该认真对待各种护理问题，学习各项护理技术、器材的使用方法和规范操作要求，熟知各种疾病发展与护理的规范与基本原理，培养自己的护理判断能力。
二、运用护理情景模拟实践通过模拟实践，可以帮助护生将理论知识与实践有机地结合起来，提高其护理实践能力和评判性思维水平。
在模拟实践时，护生应该根据实际情况对病人的疾病状况进行全面的评估，并从病人的生理、心理、社会等多个方面观察和理解问题。
同时，护生应该借鉴以往的护理经验，了解其他护士对病人的护理方法，针对不同的护理情况，逐渐体悟出合适的护理方法。
三、加强护理实践中的问题解决与反思四、培养批判性思维的意识在日常生活工作中，护生应时刻保持批判性思维的意识，对于偏见、错误观点和陈规旧习等现象要具有辨别眼光，避免获得错误信息。
同时，还应该注重自我思维的训练，不断拓展知识面，以扩大自己的思维空间。
总之，护生要想拥有高水平的护理评判性思维能力，需要掌握丰富的护理理论和实践知识，加强护理实践中的问题解决与反思，刻意培养批判性思维的意识，才能全面提高自身的护理水平和综合素质。
急诊护士分诊能力评判性思维的培养及效果评价
全 科 护 理
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｉ ｌ １ Ｎ ＤＣ Ｌ ｏＬＡ ０ Ｍ Ｔ Ｎ．０ ００ ０１ ２ １ ・２８ ７１ ・
处均有一张房间示意图。使护士们 能对物 品、 仪器的放置一 目了然 ， 防止错 用和误用 ， 减少护士工作 的盲 目性和重 复性 。若发现物品标识不清晰 ， 及时 给予更换 ， 严格参照 ５ ｓ的目视管理 。每个班都有专人对所有的物品、 仪器和 抢救物品进行严格查对交接。根据物品的使用频率合理的设计物品摆放位 置。 如将辐射 台保暖床、 电监护仪 、 液泵、 心 输 氧气装 置构成一个床单元 ， 方 便操作。如将不常用的呼吸机放在靠里 面固定的位置 ， 每台仪器进 行编 对 号。抢救物品在用后都会有专人及 时补充 ， 日抢救仪器要求定 点放置 ， 平 定 人保管 ， 定期消毒 ， 定期检查维修， 定量供应 ， 始终保持备用状态。抢救 器械 不可擅 自外借 ， 对于外借的物品要有登记 ， 明确去 向。分 管的护士每周对各 自所 管 理 的物 品 、 进 行 总 查对 、 养 并记 录 ， 现 问题 及 时 处理 。 仪器 保 发 在 新 生儿 的 左 手手 腕 部 和 左 足 踝 部 分 别 系 上 一 个 软 塑 料 带 ， 条 标 识 两 带 上用 防水 笔 写 着 母亲 的姓 名 及 婴 儿 的性 别 ； 求 与 新 生 儿 胸 牌 上 所 写 内 要 容 一 致 ， 照 男 婴 、 婴 分 为 兰色 的和 粉 色 的 。 同 时要 严 格 把 握 系标 识 带 并按 女 的松 紧 度 ， 识 带 系好 后 能 容 １ 指 为 宜 。 标 食 １３ 清 扫 （ ｓ ： 扫 的 内 容 就是 要 将 工 作 场 所 打 扫 的 清 扫 干 净 ， 除 ． ３）清 消 污源 。目的是保持工作场所干净 ， 亮丽 ， 岗位保 持在无 垃圾 ， 灰尘 的干净 无 整洁 状 态 ， 患 儿 和 医护 人 员 提 供 良好 的治 疗 和 工 作 环 境 【Ｊ 为 ］。护 士 们 每周 次将各 自所负责的区域彻底清 扫并 记录。如新生儿 暖箱 、 辐射 台保 暖床 在清洁后还应认真检查 电源 ， 性能等问题 ， 要使仪器处于完好状态。新 生儿 病房每天使用空气净化器消毒两次 ， 每次 ６ Ｏ分钟 ； 紫外线消毒两次 ， 每次 ４ ０ 分 钟 ； 周进 行 一 次彻 底 大 扫 除 ； 生 儿 沐浴 垫 每 天 用 ｌ０ ｍｇＬ含 氯 消 毒 每 新 Ｏ０ ／ 液浸泡 ３ Ｏ分钟。存放牛奶的冰箱每班用 ５０ ／ ０ ｍｇＬ含氯消毒液擦拭 一次， 每 周 彻 底 清 洁消 毒 一 次 。新 生儿 每 天 洗 澡 ， 天 更换 衣 服 ； 服 、 单 、 套 若 每 衣 床 被 有污渍随时给予更换 ； 新生儿床单位每天用 ５０ ／ ０ ｍｇＬ含氯消毒液擦 拭， 出院 则 做 好 终末 消 毒 。 １４ 清 洁 （ｓ ： 清 洁 的 内容 是 将 前 面 ３个 ｓ ． ４）其 一整 理 、 顿 、 扫 实 施 整 清 的做 法制 度 化 ， 化 ， 实施 管 理 的公 开 化 和透 明化 ， 规范 且 这是 ５ 的 核 心 ， 成 ｓ 是 功 实 施 ５ 的 基 本保 障 【 。为 确 保 前 ３项 工作 质量 到位 ， ｓ ４ Ｊ 由护 士 长及 科 室 内 质 量 管理 员 不 定 期进 行 检 查 ， 不 定 期 进 行 回顾 分 析 。按 明确 的 奖 惩 制 度 并 落 实 到人 ， 督 促及 时 改 进 ， 检 查 结果 融 入 护 士们 的每 月 工作 考 核 当 中 。 并 其 １５ 修 养 （ ｓ ： 养 即素 养 ； 内容 是 在 创 造 良好 的 工 作 环 境 ， 续 ， ． ５ ）修 其 持 自律 执行 前 ４ 的智 慧 ， 讲 礼 仪 ， 道 德 ， 制 度 ， 法 规 的 良好 习惯 ， ｓ 养成 有 守 遵 做 到“ 身… 心” 灵” “ 的完美结合 。为了提高科室人员 素养， 护士长 和科室质量 管理员以身作则 ， 严格遵守各项规章制度 ， 取放 物品规范 ； 时刻保 持 良好 的 精 神 状态 ， 意 仪容 仪 表 ； 范服 务 用语 。护 士 长 利 用 晨 会 反 复 强 调 要 认 真 注 规 落 实 前 面 的“ ｓ ， 动全 体 护 士 的 积 极 性 ， 养 护 理 人 员 的 良好 习 惯 ， 养 ４”调 培 培 慎独的品质 ， 全面提高护理人员素质 ， 营造 良好的团队精神。
护士评判性思维能力的培养
认识 到评 判性 思维 的作用 ， 在护理 教育 的实 践过程 中予 并
以实施 ， 取得 了一定 的效 果［ 。 １ １
过多年的完善和发展 ， Ｂ Ｐ Ｌ已成 为国际上流行 的一 种教学方 法， 也逐渐成为 国内医学教育模式改革 的趋势 。 为制订提高护 士评判 性思维能力的培养措施提供理论依据 ， 笔者 回顾 了评
统 一体 。Ｂ ｅｅ ｅｋｎ采用 《 加利福尼 亚评判性 思维 技 能 测 验 》 （ ｅｃｌｏ ｉ ｃｉｃｌ ｈ ｋｎ ｋ ｌ ｔ ｔ Ｃ Ｓ ） 对 临床 ｔ ａｆｒ ａ ｒｉ ｉ ｉｇｓｉｓ ｅ ，Ｃ Ｔ Ｔ 在 ｈ ｉｎ ｔａ ｔｎ ｌ ｓ 护 士 的测试 中发现 本 科毕 业 护 士 的评判 性思 维 能力 较专 科毕 业护 士强 ＿］ ｌ。随着 护理教 育 的发展 ， ０ 国内医学 院校 已
目前 ， 来越 多 的护理 管理者 已经 重视 培养 护士 的评 越 判 性 思 维 能 力 。 以 问题 为 导 向 的 教 学 法 （ ｒ ｌ ｂ ｓｄ ｐｏ ｅ ａｅ ｂ ｍ— ｌ ｒｉｇ Ｐ Ｌ 是 美 国的神 经病 学 教授 Ｈ．．ａｒ ｓ于 １６ ｅ ｎｎ ， Ｂ ） ａ ＳＢ ｒ ｗ ｏ ９９ 年在加拿大 的麦 克玛斯特大学首先创 立［， 认为是 目前一 １被 ］ 种较好地促进学生和护士的评判性思维能 力的教学方法 ． 经
Ｃｏ ｃｕ ｉｎｓ Ｐ ｙ ａｏ ｓ ｕｓ ｎｅｅ ｔ ｎ ｌａｎｎ ｎ ｌｓｏ ＢＬ ｍａ ｒ ｕｅ ｎ ｒｅ Ｓ ｉｔｒｓｓ ｉ ｅｒ ｉｇ，ｅ ｈａ ｃ ｈ ｉ ｂｌｔ ｉ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎ ｌｓｓ，ｔ ｉｋｎ ｎ ｏｖｎ ｒｂｅ ．Ｉ ｉ ｎ ｎ ｅ ｔｅｒａ ｉｉ ｎ ｉｄ ｐ ｎ ｅ ｔａ ａｙｉ ｙ ｈｎ ｉｇ ａ ｄ ｓｌｉｇ ｐ ｏ ｌｍｓ ｔ ｓ
护理专业护生评判性思维的培养方式探寻
护理专业护生评判性思维的培养方式探寻护理专业是一个高度负责而且需要高度专业技能的领域。
在护理工作中，护士需要不断地进行评判和决策，评判性思维成为了护理专业中非常重要的一部分。
护生的评判性思维的培养方式对于提高护理专业的水平和服务质量有着重要的意义。
本文将探讨护理专业护生评判性思维的培养方式，并提出一些具体的方法和建议。
护理专业护生评判性思维的培养，需要从专业知识、技能和态度三个方面入手。
护生需要全面深入地了解护理学科的知识体系，包括生理学、病理学、药理学、心理学等相关学科知识。
只有深入了解和掌握这些知识，护生才能够在实际工作中正确地评判和决策。
护生还需要具备一定的技能，比如观察病人的病情变化、正确使用医疗设备和药品等。
护生需要具备一定的责任感和职业道德素养，正确认识自己的工作角色，对病人负责，对工作负责。
在实际护生的培养过程中，可以通过以下几种方式来培养护生的评判性思维。
可以通过案例讨论的方式，让护生参与真实的护理案例讨论，分析病人的病情和需要采取的护理措施，引导护生树立正确的评判思维。
可以通过实习教学的方式，让护生参与到实际的护理工作中，从实践中学习，并且在实践中培养评判性思维。
可以通过导师指导的方式，让有经验的护士或医生担任护生的导师，给予护生及时的指导和建议，培养其良好的评判性思维。
还可以通过多元的教学方法，比如小组讨论、角色扮演、模拟实验等，引导护生主动地思考和评判。
护生评判性思维的培养还需要侧重于培养护生的自主性和创新能力。
护理工作是一个变化多端的工作，病人的病情和治疗方式每时每刻都在发生变化。
护生在实际工作中需要具备一定的自主性和创新能力，能够灵活地应对各种复杂情况。
为了培养护生的这种能力，可以通过提供多样化的学习资源和情境，激发护生的学习兴趣，引导其积极主动地学习和思考。
可以通过制定一定的学习任务和问题，促使护生在学习和实践过程中自主地思考和解决问题。
还可以通过开展小型的科研项目或实践活动，锻炼护生的创新能力和解决问题的能力。
急诊护士评判性思维的培养方法
会到其社会地位和存在价值。
人性化带教应不断提高带 教老师 自身的业务 素质。丰富
的理 论 知 识 和 熟 练 的 操 作 技 术 是 带 教 老 师 业 务 素 质 的重 要 体 现 。本 调 查 显 示 ，１２ ％ 的护 生 会 重 视 带 教 老 师 的 技 术 操 作 ５ ．５
能力和业务素质 。娴 熟 的操作 、 富的 学识会 使护 生对 老师 丰 绪 。带教老师应 逐步提高 自身素质 ， 加强 理论知识 的学 习， 丰 富自己的人文带 教能 力。同时 ， 教老 师应着 力培 养护 生的 带 学 习兴趣 ， 通过 临床实例 丰富教学 内容。因此 ， 带教老师 要不
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ 第 ２ 期 ６卷 ｌ
习过程 中， 护生 的表现 特点是 学 习兴趣 高 ， 知 欲强 ， 求 精力充 生会 因为带教老师的语言而产生情绪的变化 ，２５ 的护生表 ６ ．％
沛 ， 想活跃 ， 护理 工作有 高度 热情 ， 望能尽 快掌 握护理 示 ， 教老师在 指 导操 作 时 的默 契程 度会 影 响 自己 的情绪 。 思 对 希 带
务 的顺 利完 成 。 参考文献：
格特征有关 。在临 床带 教中 ， 常发现 带教 老师 不知道 护生 常 的姓名 ， 统称 护生为“ 同学” 学生” 造成护生感 到不被尊重 或“ ， 和重视 ， 缺乏温暖和亲切感 ， 影响学 习情绪 。因此 ， 带教老 师对 护生 的称呼应本着尊重 、 体 、 得 温暖 、 亲切的原则 ， 让护 生能体
一
综合考虑急诊科护理工作 的特点 以及对护 士素质 的要求 ，
不难发现 ， 急诊 护士应具备 良好 的心理素质 、 娴熟 的护理技 术
护士长将护理人 员合理搭 配， ４人组建 ３—
论护理专业急诊评判性思维的培养
ｒ 等提出护理学科的评判性思维是关于护理问题不 同解决 ｏ 方法的思考及反思过程 ，侧重于决定相关信息的可信度及
患者 的具体情况 ， 如隶属学科 ， 危及生命 的原 因， 要进行 哪 些急救措施进行综合分析后 ， 在最佳抢救时间 ， 经过护士的 初步处理降低危险 因素 ， 以挽救患者 的生命。 可 ２２ 完善与提高培养 ．３ － 强化在校护生 自身素质 的培养 ， 提高护理工作 的水平 ， 如心理 、 社会 、 行为等人文学科知识 ， 以拓宽他们的思维范围，在急诊面临各种复杂问题及各种 选择 的时候 ， 出合理的判断， 作 能够进行正确取舍。培养在
２ ． 临床实践培养 培养在校护生运用急救护理 的程序 ．２ ２ 性知识对资料进行分析 、 综合 、 推理 、 断和评 估 ， 出并 判 提
确定现存和潜在的护理诊断问题 ，当遇到不清楚 的问题和
现象 时 ， 提 出质 疑 、 设 和 推 理 ， 要 假 以求 得 正 确 的 结论 ； 根据
与社会 ，０ ７２ （） ５ ５ ． ２ ０ ，０３： — ７ ５ ［］ 杨洋 ， ３ 刘玉锦． 在护理教学过程中建立评 判性思维 的必要性［】 Ｊ． 吉林医学 ，０ ８２ １） ２ ３ ２０ ，９（４： １． １
２２１ 基础教育培养 要培养在校护生掌握扎实的急救基 ．．
采 取何 种 措 施 ； ｃ ｒ—ｅ ｖｅ 评 判性 思 维 定 义 为 一 种 思 Ａ ｆ ｏ ｌｅｒ 将 ａ ｆ 维 能力 ，认 为评 判 性 思 维 是 一种 有 目的 和 指 向 目标 的思 维 能力 ， 这种 能力 以科 学 的原 理 和 方 法作 为 基 础 ， 据 实 际情 依 况 做 出判 断 。 １ 护理专业评判性思维概 念内容 ． ３ 我 国对 护 理 教 育 中
评判性思维能力的培养及在护理工作中的应用
2018-7-23
v 也有人认为护理学科中的评判性思
维是对护理问题解决方法的反思和 推理过程，用来决定相信什么和做 什么。其中包括态度、技能、专业 知识、经验和标准等。
2018-7-23
现状
v 从属性 v 依耐性 v 客观判断能力 v 缺乏探索精神 如：胃疼-心肌梗死 v 关节置换术后脑梗死 v 胸腔积液-胃穿孔
2018-7-23
2018-7-23
15
（二）评判性思维的精 神气质
v v v v v v v
2018-7-23
2018-7-23 16
1、公正客观 2、开放心灵 3、智慧谦虚 4、好奇执着 5、独立思考 6、自信负责 7、系 统 性
中文版评判性思维能力测量表
包括７个维度：
寻找真相 v 开放思想 v 分析能力 v 系统化能力 v 评判性思维的自信心 v 求知欲 v 认知成熟度
维 v 2、促进护士全面素质的提高 v 3、促进护理学科的发展
护士思维的特点：思维惯性强，创新性弱. 护士思维有较强严谨性、敏捷性、依从性. 护士思维的广阔性不够，独立性比较差.
2018-7-23
评判性思维的影响因素
v 学历
、职称、资历 v 人格特质 精神质 v 临床教学 PBL学习法、反思日记法（自我回 顾分析式教育）、询证护理教学法等 v 临床培训 案例情景分析 v 阅读习惯
2018-7-23
二、评判性思维的组成
v
评判性思维= 认知技能 + 情感倾向
v （一）评判性思维核心技能 v （二）评判性思维的精神气质
如 ：一位开胸手术后的患者： 尿少 下肢水肿
v
2018-7-23
在护理工作中要善于总结经验
急诊科护士评判性思维能力的培养
头 部彩 超 等确 诊 为 眩晕 才能 应用 银杏 达 莫扩 血 管药 ， 则 是 否 错误 的 。 ２例 患者 显示 护 士 因专业 理 知识 扎 实并 成功 的 把 此
评判 性 思 维应 用 于病 情 观察 中 。 少 了误 诊误 治 。通 过 对 各 减 专 科 急 救 护 理 预 案 的 讨 论 确 定 护 理 流 程 为 不 断 质 疑 一 确 定一 实 施一 评 价再 质 疑一 确 定一 实施 一 评价 的循 环 过程 。 同 时 围绕 急 救护 理 预案 修订 ，提高 评判 性 思维 能 力 的科 学 性 。 同时 护 士长 要 对 １ ２名 护士 进 行 理论 问答 及 抽 考 各 项 专 科 ～
理 工 作 中要 有 质疑 和探 索 的思 维 方式 和 工作 态 度 ． 这样 才 能 提 高护 理质 量 。 特别 是急 诊 科 ， 抢救 时 间 紧迫 ， 件 有 限的 在 条 急救 工 作 巾 ， 护合 作 的性 质就 尤 为突 出 ， 时 ， 士 的评 判 医 此 护 性 思 维 就显 得 很重 要 。 个 成熟 的具 有 评判 性 思维 的护士 不 一
评 判 性 思 维 即 批 判 性 思 维 ， 一 种 自我 调 整 、 目的 判 是 有
常规 检查 后 诊 断为 眩 晕病 。遵 医 嘱给予 ５ ％葡 萄糖 ２ ０ｍｌ ５ 加
断过 程 ． ２ 是 ０世 纪 ３ ０年代 德 国法 兰 克 福学 派 创 立 的一 种 批
银杏 达 莫 ２ 静 脉 滴 注 ， ０ｍｌ 患者 在输 液 过 程 中 ， 诉 头 昏 、 主 头 痛加 重 ， 士 根 据 观 察 建 议 医 生 给 患 者 进 行 Ｃ 护 Ｔ检 查 ， 医生 采纳 ， 急诊 Ｃ Ｔ示 脑 出血 。病例 分 析 ： 第一 ， 者就 诊 时 ， 士 患 护 要 尽 可 能 充 足 掌 握 第 一 手 资 料 。患 者 ２就 诊 时 血 压 １０ ３／ ８ ｍｍＨ ， ０ ｇ 既往 无 高血 压 史 。 却 未仔 细询 问患者 的基 础 血压 但
如何培养护生的评判性思维护理课件
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目录
• 引言 • 评判性思维的概念与特点 • 培养护生评判性思维的策略与方
法 • 案例分析与实践 • 效果评估与反馈 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
1 2
3
提高护生应对复杂临床情境的能力
随着医疗技术的不断进步，临床护理工作日益复杂，要求护 生具备更高的思维能力和解决问题的能力。
评判性思维需要遵循逻辑规则，进行 推理和判断，确保结论的合理性和准 确性。
反思性
评判性思维要求个体在判断和决策时 保持公正，不受个人偏见、情绪或利 益影响。
评判性思维与护理工作的关系
评判性思维对于护理工作至关重要，因为护理工作需要面对各种复杂情境和问题， 要求护士能够快速、准确地做出判断和决策。
评判性思维能够帮助护士更好地评估病人状况、分析病情、制定护理计划，以及处 理紧急情况。
应用。
对未来研究的建议和展望
未来研究可以进一步探讨不同教学方法对评判性思维培养的影响，以及如何根据护生的特点 和需求进行个性化教学。
此外，应加强评判性思维在临床实践中的应用研究，以提高护士解决实际问题的能力，推动 护理学科的发展。
在教育实践中，应注重培养护生的创新意识和批判性思维，以适应医学科学的快速发展和病 人需求的多样化。同时，加强与其他医疗专业的合作与交流，提高护理服务的整体水平。
评判性思维还有助于护士与其他医护人员协作，共同为病人提供高质量的护理服务 。
03
培养护生评判性思维的策略 与方法
提升知识储备
知识是形成评判性思维的基础， 因此，提升知识储备是培养评判
性思维的重要步骤。
护理专业学生应广泛阅读相关书 籍、文献，掌握护理学基础知识 ，同时关注学科前沿动态，不断
急诊科护士评判性思维能力的培养
急诊科护士评判性思维能力的培养目的：分析如何提高急诊护士的评判思维能力，确保急救护理的质量。
方法：通过向护士讲解与护理评判思维能力有关的理论知识，同时书写日记，培养护士运用护理程序的能力以及为护士创造自觉性实践评判性思维的临床护理氛围。
结果：提高了急诊护士的评判性思维能力。
结论：评判性思维能力是每个急诊护士应具备的临床综合能力，培养急诊护理评判思维的能力意义非常重大。
标签：急诊；护理；评判思维能力；急救护理评判性思维即批判性思维，是一种自我调整、有目的判断过程，是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论，所提倡和主张的是一种科学的判断思维模式[1]。
延伸到护理学中即是在解决护理问题时如何反思和推理的过程。
思维发展的内在动力就是评判性思维，因此护士应把评判性思维方式应用在执行医嘱，观察病情，科学研究中去，即在护理工作中要有质疑和探索的思维方式和工作态度，这样才能提高护理质量。
特别是急诊科，在抢救时间紧迫，条件有限的急救工作中，医护合作的性质就尤为突出，此时，护士的评判性思维就显得很重要。
一个成熟的具有评判性思维的护士不仅能起到层层把关的作用，有效减少误诊，漏诊的发生，还能及时为急救患者进行有预见性的救护，为急危重患者赢取宝贵的黄金时间，但是，目前很多的急诊护士在工作中缺乏主动发现问题，分析问题的能力，鉴别能力差，只会机械性的执行医嘱[2]，针对此种现状，本院急诊科从2010年1月～2011年1月对全科护士进行评判性思维能力培养，现将经验总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本科2010年1月～2011年1月护理人员19名，年龄为19～40岁，平均28岁。
1.2 方法1.2.1 学习理论知识明确评判性思维概念，认清其与开展护理工作的相关性。
理论学习由护士长以业务学习方式进行授课。
1.2.2 组织护士分组讨论护士长在每天早会以及业务学习时，要针对急诊科护理案例，验证实施评判性思维的必要性。
培育急诊护士评判性思维能力
培育急诊护士评判性思维能力【摘要】目的分析新形势下军队医院护理队伍的人员组成发生转变，为确保急救护理质量，提高护士素养。
方式讲解评判性思维相关理论知识案例分析及护士急救护理预案，培育运用护理程序的能力，进行书写学习日记，制造自觉性实践评判性思维的临床护理气氛。
结果急诊护士的评判性思维能力明显提高。
结论具有评判性思维是当前军队医院急诊护士临床综合能力的重要组成部份，培育急诊护士的评判性思维的能力具有现实意义。
【关键词】急诊，护士;评判性思维;培育;素养急诊科护理工作忙、急、杂、乱，2020至2020年护士进行问卷调查显示80%以上的护士在从事急诊工作初期碰到紧急突发事件(如重型外伤，猝死等各类突发事件)高度紧张，没有独立试探主动解决问题的能力和意识，需要护士具有对问题进行评判性分析、评估、判定、决策能力即评判性思维，以达到减缓紧急状况与护理人员现状之间的矛盾，针对护士机械的执行医嘱而不假思索，我科从2020年1月开始对全科护士进行评判性思维教育和培育收到必然的成效，现介绍如下。
1 资料与方式一样资料我院急诊科2020年护理人员18人，平均年龄岁，2020年护理人员21人，平均年龄岁。
方式理论学习法评判性思维在护理学中的应用，护理程序及护理预案和应急预案流程，如急性肺水肿和消化道大出血的应急预案和流程等。
由护士长和学习组长以业务学习方式讲课进行理论学习。
组织讨论法护士长利用天天晨会时，围绕急救工作中，运用护理程序解决相关问题组织讨论，如：急救患者显现那些现存的或潜在的护理问题，要紧护理的诊断，当班护士是不是处置适当。
由护士长抽考1~2名护士进行理论回答和各项专科技术操作，其他护士进行补充，护士长点评。
书写学习日记法每人选择1~2次在护理工作中独立分析，独立解决问题的案例，成功实践的心得以学习日记的形式记录下来，分析收成和不足。
每一个月交给护士长批阅，并在护士会上展开交流。
成立自觉实践评判性思维的气氛护士长在急救护理与治理中运用评判性思维开展工作，在护理工作中发觉护士不能独立解决的问题时，护士长与护士一起分析，一起讨论，成立一种平等的交流方式，找到可行的解决方式，提高护士的踊跃性。
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预 防感 冒 。高热 患者代 谢 加快 ， 给予 高蛋 白、 应 高热
量 的流质 或半 流 质 饮 食 ， 励 患 者 多进 食 、 饮水 。 鼓 多
础护 理 ， 强 隔离 病房 的管 理工作 ， 格执 行 消毒 隔 加 严
【 要 】 介 绍 我 科 临床 学 习 中培 养 急 诊 科 年 轻 护 士评 判 性 思 维 能力 的方 法 。采 用 情 景 模 拟 训 摘
练 、 思 日志 运 用 、 反 改变 观念 ， 立 正 确 学 习 态 度 、 理 查 房 、 动 式 业 务 学 习 等 方 法 、 式 进 行 培 树 护 互 方
当今 护理事 业 快 速 发 展 ， 求 护 理人 员在 临床 要
实践 中能 独立 判 断患 者 的健 康 状 况 ， 定 他们 存 在 评
的护理 问题 并执 行 相 关 的 护 理措 施 ， 就 决定 了年 这 轻护 士必 须具 备一 定 的评 判 性 思 维 能力 ， 能更 快 才 更 好 的适 应护 理事 业发 展 的需要 。
［］ 柳 丰 萍 ． 红 红 ． 叶 青 ， ． 理 案 例 论 坛 对 培 养 护 生 ４ 王 邹 等 护
评判性 思维能力 的作用． 中华 护 理 杂 志 ， ０ ８ ４ （ ） ２０． ３ １ ：
１ －２ ９２ ． （ 稿 日期 ： ０ １ ０ － ９ 收 ２ １ － ３０ ）
（ 接 ４２ 页 ） 上 ８
［ ］ 吕式 嫒 ． 础 护理 学 ． 京 ： 明 日报 出版 社 ，９ ０ ８ ． ２ 基 北 光 １ ９ ：８
（ 收稿 日期 ：０ １Ｏ —１ ２ １一８０ ）
快 ， 其是 在人 Ｅ 密 集 的教 室 ， 断传 播 途 径 、 取 尤 ｌ 切 采
Ｔｒ ｉ ｎ ｃ ｉｉａ ｔ ｉｋｎ ｂ ｔ ｆｙ ｕ ｇ ｎ ｒ ｅ ｎ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｃ ｌ ｈ ｎ ｉｇ ａ ｉ ｙ ｏ ｏ ｎ ｕ ｓ ｓ ｉ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔ ｌ ｉ ｒ ｅ ｃ ｅ ａ ｔ ｎ
魏 晓 艳
作 者 单 位 ：５０ １ 河 南 濮 阳 ， 南 省 濮 阳 市 油 田 总 医 院急 诊 科 ４ ７ ０ 河
其 逐步 深入 思考 问题 ， 自觉 练 习抢 救技 能 ， 不断 总 并
结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经验 教训 以求 进步 。
１ ２ 反 思 日志 运 用 ．
要求 急诊 护士 必须 具 备 现场 快 速 反 应 能力 ， 不但 要
熟练 掌握 各种抢 救 技 能 和基 础 护 理 技术 ， 时应 具 同 备包 括病 情观 察与 评估 、 急配 合 与协 调 沟 通 等综 应 合 能力 。已有研 究 证 明 ， 判性 思维 能 力 的 运用 在 评 提高 护士 综合 能力方 面效 果显 著［ 。近年 来随 着我 １ ］ 院 的快速 发展 壮大 ， 护理 队伍 日趋 年轻化 ， 为使 急诊 科护 士更 快更 好地 适 应 抢 救工 作 的需 要 ， 科 采用 我 多种 形式 加强 对年 轻护 士临 床评判 性思 维能力 的培 养， 在提 高危 重患 者抢救 成功 率 、 防范护 理安 全 隐患 方 面取得 良好 的效 果 。
中 国临 床 护 理 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３卷 第 ５期 Ｃ ｉｅｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｓ ｐ ｅ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓｎ ，ｅ ｔ ｎ ａ Ｎｕ
— —
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４ ３５ ・
式， 以提 出问题 为 主 导思 路 ， 宽 护 士理 论 知 识 ， 拓 激
发 学 习潜 能 ， 能 提 出针 对 问题 的护 士予 以表 扬 ， 对 对
功 率 ９ ， ２ １ ９ 与 ０ Ｏ年 同期 相 比提 高 了 ３ ， 力 的 有 保 证 了急救 护 理安 全 。
４ 小 结
不 得要 领 的护 士 予 以 指导 。总 结 中强调 分析 原 因 、 推 理 、 疑等能 力 的训 练 ， 质 纠正护 士 机械 化执 行 医嘱 或 护 理常 规 的问题 ， 强调 对 不 同类 型 患 者 强 调个 体 差异 ， 避免 教条 化 。② 互 动 式 业 务 学 习 既 往 由于 护 士 对 医生 的过度 依赖 ， 工作 疲 于应付 ， 奋点 仅 对 兴
・ ４３ ・ ４
中 国 临 床护 理 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３卷 第 ５期
Ｃ ｉｅｅＣ￣ｉ ｌ ｒｉｇ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ， ． ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓ ，ｅ ｔｍｂｒＺ １ ， ｔ３ Ｎｏ ５ ｎ ａ Ｎｕ ｎ
急诊 科 年 轻 护 士评 判 性 思 维 能 力 的培 养
加强 口腔 护理 ， 不 能 起 床 的 患 者 ， 助 早 晚 刷牙 、 对 协
饭 后 漱 口， 防止 口腔 溃 疡 的发 生 。高 热 期 间患 者 体
离制度 ， 效 地 防止 了 疾 病 的进 一 步 传 播 ， 甲型 有 是
Ｈ１ Ｎ１高热 患 者治疗 和 康复 的重 要保证 。 参 考 文 献
Ｉ 评 判性 思维 能力 的培养 方法 １ １ 情 景模 拟训 练 ．
反思性 学 习是 由经历 引发 的对学 习活动 进行 自 我检验 并探 究相 关特 征 的过程 。临床 反思 日志是 帮 助年轻 护 士认识 自身 是如何 应用 临床决 策技 能 的一 个学 习过程 ， 并促 进反 思联 系 ， 在抢 救危 重患 者后 引 导年轻 护 士运用 下 列步 骤 循 序 渐进 深 入 ： 尽 可 能 ①
参 考 文 献
［］ 刘 华 平 ， 芹 芹 ． 判 性 思 维 在 护 理 工 作 中 的 应 用 ． １ 赵 评 继
续 医学 教 育 ，０ ６ ２ （９ ： ． ２ ０ ，０ ２ ） 卜４
在 于 完成 任务 ， 乏 主动 观察病 情及 评估 的兴趣 ， 缺 导
致 主 动思 维能 力下 降 ， 久而 久之 ， 论知识 得 不 到实 理 际应 用 而偏废 。在 日常工 作 中引导 护士 寻找 自身业 务 薄 弱点 ， 制定 学 习 目标 和计划 ， 阶段 落实 。护 士 分 长或 主管 护 师定 期 根 据 学 习计 划 有 重 点 的启 发 提
问， 帮其 总结 分析 ， 保证 学 习 的连续 性和 有效 性 。
３ 评判 性 思维 能力 的培 养效 果 通 过长期 综 合 培养 ， 科 年 轻护 士 对 于学 习评 我 判性 思维 的兴 趣 明显 提 高 ， 能在 危 重 患 者 抢 救 和 并 突发 事 件处 理 中灵 活应 用 ， 时增 强 了护 士 的预 警 同 意识 ， 临床 工作 中能 更 有 效 的采 取 各 项 安 全 防范 在 措施 。据统计 ， 我科 ２ ｌ Ｏ １年一 季度 危 重患者 抢 救成
养 。 通 过 长 期 综合 培 养 ， 显 提 高 了年 轻 护 士 解 决 问 题 的 能 力 ， 提 高 危 重 患 者 抢 救 成 功 率 、 范 明 在 防
护理 安 全 隐 患 方 面 取 得 了 良好 的 效果 。 【 键 词 】 急诊 科 ； 轻 护 士 ； 判 性 思 维 ； 力 关 年 评 能
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ５ ０ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ６ ４３ ６ ． ０ １ ０ ． ３ ｓ
急诊 科是 医院危 重患 者集 中、 突发事 件多 、 抢救 任务 重 的一线科 室 ， 同其 它 临床 科 室 相 比具 有 多病 种 、 专业 、 情反 复 多变 的特 点 。针 对这 些 特 点 ， 跨 病
重 ， 引起 合 并 症 。应 １ ～ ３ ｍｉ 易 ５ ０ ｎ巡 视 病 房 １次 ， 密切 观察 患者 的 生命体 征 变化 ， 采取 降 温措 施 ， 医 遵 嘱给 予 口服 或注 射退 热药 物 。用药 后密 切观 察病 情 变化 ，０ ｎ测 体 温 １次 。退 热 过 程 中 患 者 大 量 出 ３ ｍｉ 汗 ， 及 时为 患者 擦 干 汗 液 并 清 洁 皮肤 ， 换 衣 服 ， 应 更
清晰 的 回忆 发生 的情 景 ； 详细描 述该 情景 ； ② ③分 析
结果 ； 修正方法 ； ④ ⑤重 新 制 定计 划 ， 述 相 似 情 境 描
下应 做 出哪些改 变 。通过 自我反 思展 现 自己的认 知
和思 维活 动过程 ， 学会 运 用 分 析 、 合 、 价 等 评 判 综 评
通 交流 能力 、 健康 评估 能力 、 实际操 作能力 。 日常工
作中， 护士 长或 主管 护 师有 意 识 引 导年 轻 护 士 学 习
评判性 思维 的相关 理论 知 识 ， 用晨 会 或 业 务 学 习 利 集 中进行 讲解 ， 激发个 人求 知欲 望 。
２ 评判性 思维 能 力的培 养方式 ①护 理查 房 护 理 查房 打 破 已往汇 报 、 陈述 形
暂 时的集 中隔离 治疗 是 防止 疾 病 扩 散 的有 效 措 施 ，
是 维持 学 校正 常 的教 学 秩 序 及 广 大 师生 、 工 的身 员
体健康 的重要 保证 。短 时 间 内成 立 临时 隔离病 房 收 治大量 的 甲型 Ｈ１ Ｎ１疑 似 患者 ， 给护 理 工 作 带来 了 极大 的 困难 。我 们 对集 中 隔离 治 疗 的 １ ８例 患 者 ， １
Ｅ３ 陈 英 ． 判 性 思 维 在 护 理 教 育 中 的研 究 现 状 ． 理 学 杂 ２ 评 护
志 ， ０ ８ ２ （ ） ７ －０ ２ ０ ，３ １ ： ９８ ．
［］ 蒋 小 平 ， 显 兰 ， 孟 芳 ， ． 床 儿 科 新 护 士 评 判 性 思 ３ 郑 冉 等 临
维 能 力 的 培 养 ． 士 进 修 杂 志 ，０ ８ ２ （ ）２ ２２ ５ 护 ２ ０ ． ３ ３ ：０—０ ．
性思 维技 巧［ 。通 过 长期 反 思 学 习 ， ３ ］ 明显 提 高 了年 轻 护士解 决 问题 的能力 和决策 能力 。 Ｉ ３ 改 变观 念 ， 立正确 的学 习态 度 ． 树