IL_1_和IL_6在放射性肺损伤发病中的作用
血清KL_6在放射性损伤监测中的临床意义
血清KL-6在放射性损伤监测中的临床意义刘一,王东,刘颖,张波【摘要】目的讨血清KL-6(Krebs V on den Lungen-6)在放射性损伤监测中的临床意义。
方法 ELISA法监测了30名接受放疗的肺部原发和继发恶性肿瘤患者血清KL-6的动态改变。
结果名发生放射性肺炎患者在出现临床症状前血清KL-6水平即显著升高,并呈现肺部病变范围越广泛严重者,血清KL-6水平越高的倾向。
给予糖皮质激素治疗后,随着临床症状和肺部影像的改善,血清KL-6水平逐渐下降,少数患者血清KL-6持续较高水平,肺部影像学则表现为较广范围的肺间质纤维化。
结论肺部恶性肿瘤接受放疗的患者,血清KL-6水平的动态监测有利于较早预知放射性肺炎的发生和评价治疗效果。
【关键词】血清KL-6,放射性肺炎中图分类号:R730.6 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(2008)2-0123-03【Abstract】Objective To investigate the clinical significance of serum KL-6 in detection of radiation injury Methods 30 cases of lung idiopathic and secondary malignant tumor that received radiotherapy underwent dynamic detection of serum KL-6 by means of ELISA.Results Serous level of KL-6 increased significantly in 7 patients with radiation pneumonitis before clinical symptoms appeared,which was prone to be higher with the more comprehensive range of pulmonary pathological changes.After the administration of glucocorticosteroids,with the improvement of clinical manifestations and chest radiographs,serous level of KL-6 decreased gradually.Among a few patients with persistent high level of KL-6,chest radiographs showed comprehensive pulmonary interstitial fibrosis.Conclusions Dynamic detection of serous level of KL-6 is conducive to early prognosis of radiation pneumonitis and evaluation of therapeutic efficacy in lung cancer patients with radiotherapy. 【Key Word】serum KL-6,radiation pneumonitis,放疗是肺部恶性肿瘤治疗的重要手段之一,而放射性肺炎是放射性损伤中较常见和较严重的并发症,如不能及时诊断并给与有效治疗,则发展成肺间质纤维化,重者呼吸衰竭而死亡,严重影响了患者的生存质量和预后。
浅谈IL-1、IL-6、IL-10 在类风湿疾病中的研究进展
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第25期投稿邮箱:zuixinyixue@49·综述·浅谈IL-1、IL-6、IL-10在类风湿疾病中的研究进展曹爽,张成义(通讯作者)(北华大学,吉林 吉林 132000)0 引言类风湿性关节炎(RA )是因多关节滑膜慢性症,从而导致滑膜纤维母细胞增生,大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞出现浸润为特征的一种常见的自身免疫性疾病,发病机制尚不清楚,是一种有很高致残率的常见多发病。
近年来,分子水平和细胞水平上研究发现的细胞因子,如IL-1、IL-6、IL-10等为RA 发病机制的研究取得了长足进展,同时也为为应用细胞因子及其拮抗剂治疗RA 提供了新思路。
因此,本文对白介素类细胞因子IL-1、IL-6、IL-10的研究进展做一综述。
1 IL-1与RA 病机制的关系IL-1是一种由单核细胞或巨核细胞分泌产生的小分子多肽,IL-1 和肿瘤坏死因子( TNF-α)是2种主要的促炎细胞因子 ,它们在类风湿血管翳的形成中共同起到“中心犯罪”的作用。
RA 发病过程中,IL-1和TNF-α刺激滑膜成纤维细胞和软骨细胞产生并分泌如MMP 在内的炎性介质,从而降低关节内包括蛋白多糖、胶原在内的主要活性成分含量;IL-1和TNF-α还可以协同刺激内皮细胞,表达粘附分子,使中性粒细胞在滑膜腔内聚集,促进白细胞由血聚集到关节腔内;此外,IL-1 和 TNF-α还可共刺激滑膜巨噬细胞的分化,促进破骨细胞形成,从而导致RA 滑膜、软骨的破坏[1-4]。
IL-1β是IL-1家族中的亚型之一,在RA 病程中起到至关重要的作用,IL-1β是一种分泌型兴奋因子,它通过激活免疫细胞影响炎症过程,进而抑制骨和软骨的修复[5-8]。
2 IL-6与RA 发病机制的关系RA 的发病与免疫复合物形成,滑膜血管出现增生以及炎性细胞的浸润有关,这些炎性细胞刺激释放IL-6等促炎介质,继而导致关节内结构破坏。
创伤后早期炎症因子TNF-a、IL-1、IL-6的研究进展
龙源期刊网 创伤后早期炎症因子TNF-a、IL-1、IL-6的研究进展作者:王宇来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第11期【摘要】创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍,严重创伤导致全身炎症反应综合征的发生,而其实质是过度应激导致的免疫平衡障碍,诱发包括炎症因子在内的一系列神经、体液性有害因子过量释放,各种酶类活化和蛋白产物生成,激活并趋化炎症的产生,而近年来,炎症因子的产生及抑制医学科研热点,研究炎症因子与创伤之间的相关性可提示相关医生进行相应的预防措施而避免疾病的进展。
【关键词】创伤后早期;炎症因子;进展【中图分类号】R181.3+2;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783(2018)11-0191-01IL-1能诱导出与TNF-α相似的生理和代谢改变,并能与TNF-α产生相互协同作用[1]。
而机体内的IL-6主要来源于TNF-a、IL-1过表达而产生信号转导通路刺激细胞核在基因水平上增加IL-6的表达,目前在文献中报道显示IL-6在炎症反应中具有双重作用,表现为保护机体免受炎症反应同时又可以将炎症反应扩大化,IL-6通过激活中性粒细胞同时将吞噬细胞对衰老细胞的吞噬作用延缓而扩大炎症反应[2]。
促进创伤后全身炎症反应综合征的发生,另一方面,IL-6也能通过促进s TNFRa和IL-1R2的释放,减弱TNF-α和IL-1的作用,起到抗炎症作用。
在刘淑娟[3]对急性痛风性关节炎患者的血清IL-1、IL-6及TNF-α水平进行研究发现,在急性痛风性关节患者中的三项指标的血清含量与正常人相比具有显著性差异,而且认为IL-1、IL-6、IL-18及TNF-α的表达与痛风性关节炎患者发生发展占有重要地位。
1;TNF-α与炎症TNF-α属于跨膜蛋白,它具有信号传导潜能,既可作为膜整合蛋白又可作为蛋白水解切割后释放的可溶性细胞因子;其可溶形式是17kDa组分的非共价结合三聚体[4]。
IL-1、IL-6基因多态性与慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压相关性研究
基因型频率 、 等 位 基 因频 率 比较 , 差异均无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ; C O P D肺 动 脉 高 压 组 与 C O P D肺 动 脉 压 正 常组 间 I L一1 p一5 1 l 位点基因型频率 、 等位基因频率及 I L一 6基 因 5 7 2位 点 基 因 型 频 率 、 等 位 基 因 频 率 比较 , 差 异 均 无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 结 论 I L一1 B一 5 1 1 位 点 基 因 多态 性 可 能与 中 国 内蒙 古 包 头 汉 族 人 群 C O P D 的易 感 性 有 关 , T等 位 基 因可 能 是 易 感 基 因 ; I L一 6基 冈 5 7 2 位点基因多态性可能与 C O P D易 感 性 无 关 ; I L一1 B一 5 1 l 、 I L一6基 因 5 7 2位 点 基 因 多 态 性 可 能 与 中 国 内蒙 古 包 头 汉 族 人 群 C O P D 2 位 点基 因 型 。结 果 C O P D组 与 对 照 组 I L一1 B一 5 1 1 位 点 基 因 型频 率 、 等 位 基 因频 率 比较 , 差 异 有 统 计 学
意义 ( P< 0 . 0 5 ) ,T等 位 基 因 及 T T基 因 型 在 C O P D组 明显 高于 健康 对 照组 ( P <0 . 0 5 ) , T等 位 基 因 ( O R =2 . 1 2 5 , 9 5 %C I :
放射性肺损伤发生机制的研究进展
①转化生长因子(transforming growth factors,TGFs)TC,- Fs包括TGF—a和TGF一13。TGF—d和TGF一13是在分子 组成、受体结构、生物学效应等方面都有很大差异的两种不 同蛋白质家族。TGF—a的氨基酸序列有(33—44)%与表皮 细胞生长因子同源,可与表皮细胞生长因子受体结合,放与 表皮细胞生长因子作用相同。TGF一13是一个含有30种以 上蛋白成分的庞大家族—TGF一13超家族,在TGF一13超家 族的亚家族中,目前报道的有6种TGF一13分子,分别为TGF 一13,一。,在哺乳动物中表达并克隆的有TGF一13。【101。TGF 一¥是刺激成纤维细胞增殖分化、细胞凋亡和分泌细胞外基 质的重要生长因子之一,其水平升高已被视为放射性肺损伤 的标志之一¨“。放射性肺纤维化的发生是一个由多种细胞 因子启动和维持的胶原蛋白代谢调控失调的结果。其中 TGF—B。功能及其广泛,它对细胞增殖分化、细胞外基质基 因表达、基质降解、细胞凋亡起重要的调节作用。TGF—B还 通过对其它细胞因子的影响,间接促进成纤维细胞的增殖和 细胞外基质基因表达、维持胶原在细胞外基质中的比例。在 众多的促纤维细胞生长因子中TGF一8被认为是与放射性 肺纤维化发生和形成关系最密切的介导因子¨11。Madani I 等1121测定了肺癌患者在放疗前、放疗过程中及放疗后随访 期的血浆TGF一母含量的变化,发现在发生放射性肺损伤的 患者中血浆TGF—p含量在放疗结束时持续升高,因此提出 可用TGF—B作为放射性肺损伤的危险预测因子。
②血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,
哮喘患儿血清中IL1IL2IL6的动态变化及意义
哮喘患儿血清中IL1IL2IL6的动态变化及意义哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,其病理生理过程涉及多种炎症细胞、细胞因子和介质的调节。
其中,细胞因子IL-1、IL-2和IL-6在哮喘的发病和进展中起到重要的调节作用。
本文将重点探讨哮喘患儿血清中IL-1、IL-2和IL-6的动态变化及其意义。
IL-1是一种多功能细胞因子,主要由巨噬细胞、单核细胞和淋巴细胞产生。
研究发现,在哮喘患儿中,血清IL-1的水平显著升高。
IL-1能够促进炎性细胞的趋化和活化,增强炎症反应,导致气道黏液过度分泌和支气管痉挛。
此外,IL-1还能够通过调节其他细胞因子的产生,如IL-4和IL-13,进一步加剧哮喘的炎症反应。
因此,IL-1在哮喘的发病和病情进展中可能起到重要的促炎作用。
IL-2是一种T细胞特异性细胞因子,主要由CD4+辅助T细胞产生。
研究发现,在哮喘患儿中,血清IL-2的水平显著升高。
IL-2能够促进T 细胞的增殖和分化,增强其对气道炎症的反应。
此外,IL-2还能够激活B 细胞产生IgE抗体,进一步增加哮喘发作风险。
因此,IL-2在哮喘的发病和进展中可能起到重要的促炎作用。
IL-6是一种多功能细胞因子,主要由淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞产生。
研究发现,在哮喘患儿中,血清IL-6的水平显著升高。
IL-6能够促进炎性细胞的趋化和活化,并且参与调节气道平滑肌收缩。
此外,IL-6还能够影响免疫细胞的分化和功能,进一步增加哮喘的炎症反应。
因此,IL-6在哮喘的发病和病情进展中可能起到重要的促炎作用。
哮喘患儿血清中IL-1、IL-2和IL-6的动态变化反映了疾病的炎症状态和进展情况。
随着哮喘的发病和病情进展,这些细胞因子的水平会显著升高。
这些升高的细胞因子可能参与调节气道炎症反应、促进炎症细胞的趋化和活化、增加支气管痉挛的发生以及增加过敏原特异性IgE抗体的产生。
因此,监测血清中IL-1、IL-2和IL-6的水平对于评估哮喘的病情和预测疾病的进展具有重要的临床意义。
血清PCT、IL—1、IL—6在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义
血清PCT、IL—1、IL—6在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义作者:徐德华来源:《中国当代医药》2017年第20期[摘要]目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及临床意义。
方法选择2016年1~10月在我院诊治的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为AECOPD组,30例COPD稳定期患者作为COPD组,同期的30例健康体检者作为对照组,检测三组的血清PCT、IL-1、IL-6水平,分析其与肺功能的相关性。
结果 AECOPD组的PCT、IL-1、IL-6水平高于COPD组和对照组,COPD组的PCT、IL-1、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P[关键词]慢性阻塞性肺疾病;降钙素原;白细胞介素1;白细胞介素6;肺功能[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)07(b)-0030-03[Abstract]Objective To investigate the expression and clinical significance of serum procalcitonin (PCT),interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6) in chronic obstructive pulmonary disease.Methods From January to October in 2016,30 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) were classified into the AECOPD group,30 patients with stable COPD were selected as the COPD group,and another group of 30 healthy participants for physical examination was selected as the control group in the same period.The indexes of serum PCT,IL-1 and IL-6 were tested and their correlations with pulmonary function were analyzed.Results In the AECOPD group,the levels of serum PCT,IL-1 and IL-6 were significantly higher than those in the COPD group and in the control group,while in comparison of the control group,those in the COPD group were higher,which were both displayed statistical difference (P[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease;Procalcitonin;Interleukin-1;Interleukin-6;Pulmonary function慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种以气道炎性损伤和气道重塑为特征的疾病[1],在COPD的发病机制中,存在多种炎症细胞激活后释放出炎症因子引起肺组织进行性破坏的机制,相关的炎症因子包括肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)等[2]。
IL—6、IL—8、IL—10参与高原低氧下急慢性肺损伤的研究现状
IL—6、IL—8、IL—10参与高原低氧下急慢性肺损伤的研究现状高原病是指長期生活于低海拔地区的人群,在未适应新环境的情况下,快速进入海拔3000m以上的高原后产生的各种临床表现。
主要分为急性高原病(acute mountain sickness,AMS)、高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)和高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)。
由于海拔的升高、气压下降,氧分压随之降低,导致动脉血氧分压、动脉血氧容量降低,组织供氧不足,进而产生一系列病理生理变化。
因此,低氧是高原医学的核心问题,低氧可致肺组织气道炎症以及肺组织氧化损伤,其中白介素以及氧化压力在其过程中发挥着重要的作用。
低氧可直接促进一系列炎症反应的启动,直接调节多种免疫细胞的增殖、凋亡及分化,免疫细胞活化后释放大量炎症因子,造成内皮损伤,炎症因子可导致细胞外间质合成分泌的增多,引起肺动脉血管管壁增厚、僵硬,肺循环阻力增大[1-2]。
IL-6是由活化的单核-巨噬细胞、B淋巴细胞和T淋巴细胞、成纤维细胞、内皮细胞分泌的一种重要的炎症因子。
正常情况下,血浆中IL-6含量很低,炎症或低氧环境下可促进IL-6的分泌,已有研究发现[3],在低氧环境下IL-6基因缺陷的大鼠发展成为肺动脉高压或右心室肥厚的几率要低于野生型大鼠。
由此推论,低氧环境下,IL-6与肺血管损伤可能有一定联系。
Chen[4]等在动物实验研究中,用抗IL-6抗体可降低大鼠肺炎的纤维化程度,从而提示IL-6可能参与肺纤维化过程。
同时,IL-6还参与气道慢性炎症过程[5-6],目前认为其参与气道慢性炎症机制主要为:IL-6延缓中性粒细胞凋亡,使炎症呈持续状态;IL-6与其他炎症因子如IL-8联合作用,维持并加重炎症反应,最终导致肺泡组织结构和功能的改变,使肺功能进一步恶化;IL-6还参与了全身炎症反应[7]。
IL-1α和IL-6在放射性肺损伤发病中的作用
t 2 w e s a e-a i t n h L l n L 6 c n e  ̄ t n w s m a u e eoe d r g a d atrrd a o rame tu ig a o 1 e k f rrd ai .T e i - a a d I - o c n a o a e s rd b fr , u n f a t n t t n sn t o i i n e i i e
tl f eia l g fOl eeP o l me oieF re, a M dclCol eo i s e pesAr d P l o c o e n c m 306 . 0 12,Chn ) ia
A s a :【 b cv】T vs a e fco cclo t i sLl d L d tnpl n yn r.【 t b rc O j te o n t tt e r a rc o n - a - o r ii u oa jy Me . t t ei i ei eh e tfiu ty yk e I a n I 6 n a ao m r iu g h os oy i tae ̄w n m l e l g ac NC C e idte d e o lofmlaii e p o d】Fr—g fn i n — a— l u n r(SL )r e e r -i mia c o a r ao t r yr teh pi h t os l l nc e c cv h e m n n r d tnh a fm
肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1和IL-6变化的临床价值
肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1和IL-6变化的临床价值孙建;赵钢;封启明【摘要】目的探讨外伤所致肺挫伤患者外周血中肺瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和IL-6的动态变化及其临床意义.方法上海交通大学附属第六人民医院选取90例肺挫伤患者根据创伤严重度评分(ISS)标准划分A组(<20分)、B组(≥20分),两组于入院后第1、3、5、7、9、11、13日时分别取外周血,监测TNF-α、IL-1和IL-6水平.结果 A组血清TNF-α水平入院后即显著升高,3 ~5 d后逐渐下降,IL-1和IL-6入院后逐渐增高,于入院后3 ~5 d达到峰值,11 ~13 d后下降显著.B组血清TNF-α、IL-1和IL-6水平显著高于A组(P<0.05),且一直处于高水平,无下降趋势.B组患者呼吸困难、咯血症状、PaO2<60 mm Hg、肺部感染、肺不张、ARDS的发生率显著高于A组患者.结论 TNF-α、IL-1和IL-6在肺挫伤发病机制中起着重要作用,动态监测肺挫伤患者外周血TNF-α、IL-1和IL-6水平有助于评估病情和评价疗效.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)013【总页数】3页(P2437-2439)【关键词】肺挫伤;细胞因子;肿瘤坏死因子α;细胞介素1;白细胞介素6【作者】孙建;赵钢;封启明【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R563肺挫伤在钝性胸伤中很常见,占急性创伤而收治入院患者的30%,其病死率在成年人中可高达5%~25%。
近年来,肺挫伤后多种细胞因子的变化及其临床意义已受到许多学者的广泛关注[1-2],研究提示可能与患者的早期诊断和预后判断有一定价值。
本研究选择肺挫伤患者作前瞻性研究,旨在探讨肺挫伤后患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)1 和IL-6 的动态变化及其临床意义。
急性胰腺炎相关性肺损伤患者早期血清TNF-α、IL-1、IL-6的变化及其临床意义
1 1 88
重 庆 医学 2 0 0 7年 9月第 3 卷 第 1 6 8期
・
论
著 ・
急性 胰 腺炎 相 关 性肺 损 伤 患者 早 期 血 清 T 一 、L 1 I 一 NF I 一、L 6 的变 化及 其 临床 意 义
陆海华 , 史 忠 , 波 , 坤 , 刘 周 李 霞 , 尤再 春 ( 三军 医大 学新桥 医院急救 部 , 第 重庆 4 0 3 ) 0 0 7
a I 1 I- 、 、L6水 平 , 同时 监 测 动脉 血 气 水 平 。将 健 康 献 血 者 1 0例 作 对 照 组 。 结 果
例 (1 4 % ) AP组 、 P I 血 清 T - 、 广 、L 6水 平 均 较 对 照 组 高 , 时 AP L 组 血 清 TN _ 、L 1 I _ 平 高 于 AP 8.3 , A AL 组 NFa I 1 I_ L 同 A I F a I一 、L6水
a ueln j r c t gi uy u n
E fc f N 一 ,L 1 I 一 c t f t o F “ I 一 ,L 6i a ue s T n
LU aihua , H — SH jZh ng , U o Lj Bo, ta1 e .
( e a t n f E r e c Xiqa s i l 丁 r D p rme t meg n y, n io o Ho p t , Mii r e i l ie s y , h n qn 0 0 7 C ia a lt yM d c v ri C o g ig 4 0 3 , h n ) a a Un t
组 , 清 T -、L 1 I- 水 平 与 急性 肺 损 伤严 重程 度 无 明 显 相 关 性 。 结 论 TNFa I广 、L 6早 期 即 参 与 了 胰 腺 炎肺 损 伤 的 血 NFa I _、L 6 .、L 1 I- 病 理 过 程 , 腺 炎肺 损 伤 的过 程 可 能是 体 内全 身 性 炎 症反 应 综 合 征 (I S 胰 S R )和 代 偿 性 抗 炎 症反 应 综合 征 ( AR )失衡 的结 果 。 C S 关键词 : 性胰腺 炎; 性肺损伤 ; 急 急 细胞 因子 ; 期 早 中 图 分 类 号 : 6 7 5 R 5.1 文献标识码 : A 文章 编 号 :6 18 4 ( 0 7 1—8 80 1 7—3 讨 急 性 胰 腺 炎 相 关性 肺 损 伤 ( P L ) 者 早 期 血 清 T -、L 1 I- A A I患 NFa I- 、L6的作 用 。方 法
促炎因子TNF—α,IL—1β,IL—6在神经病理性疼痛中的研究进展
促炎因子TNF—α,IL—1β,IL—6在神经病理性疼痛中的研究进展作者:李秋月许海玉杨洪军来源:《中国中药杂志》2017年第19期[摘要] 细胞因子可分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子2种类型。
其中,促炎因子是一类由机体的免疫和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽类物质,它们调节多种细胞生理功能,并在创伤、疼痛、感染等应激过程中起重要作用。
促炎性细胞因子包括白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)等。
越来越多证据表明,神经损伤后,促炎因子TNF-α,IL-1β,IL-6在脊髓和背根神经节中被诱导,并且可以导致神经痛敏反应。
近年来,随着神经病理性疼痛机制研究的日趋深入和神经炎症研究领域的不断扩展,细胞因子及调控细胞因子的分子在神经病理性疼痛作用机制的阐明,有望为镇痛药物的开发提供新的作用靶点。
该文就近年来研究较多的促炎因子TNF-α,IL-1β,IL-6在神经病理性疼痛的研究进行综述。
[关键词] 神经病理性疼痛;促炎因子;白细胞介素-6(IL-6);肿瘤坏死因子α(TNF-α);白细胞介素1β(IL-1β)[Abstract] Cytokines can be divided into two types: proinflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines. Proinflammatory cytokines are a kind of small molecular peptides synthesized and excreted by immune and non-immune cells, which can regulate a variety of physiological functions and play an important role in the process of trauma, pain and infection. Proinflammatory cytokines include TNF, IL-1, IL-6 and IL-8. More and more evidences suggest that proinflammatory cytokines(PICs), such as interleukin-1β(IL-1β), interleukin-6(IL-6)and tumor necrosis factor-α(TNF-α), are induced in the spinal cord(SC) and dorsal root ganglion (DRG) under various injury conditions, and contribute to pain hypersensitivity. In recent years, with the deepening of studies on neuropathic pain mechanism and the increasing expansion of the neuroinflammation study field, the action mechanisms of cytokines and molecules in regulating cytokines in neuropathic pain are expected to provide new targets for the development of analgesic drugs. This review aims to provide an overview of inflammatory mechanisms for proinflammatory cytokines TNF-α, IL-1β, IL-6, with a focus on neuropathic pain.[Key words] neuropathic pain; proinflammatory factor; IL-6; TNF-α; IL-1β中枢神经系统(central nervous system,CNS)或周围神经系统(peripheral nervous system,PNS)的损伤或创伤、感染、炎症等均会引起神经病理性痛(neuropathic pain,NP)。
IL-1β、IL-6及TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展
• 298 •呼吸杂志2021 屮2 /]第丨丨卷第1期Ini J Rc-si)ir. February 2〇21 . Vol. 11 . No. 1•综述.IL-ip、IL-6及T N F-a在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展吴雨珊金寿德强丽霞郝瑞清哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科150001通信作者:金寿德,Email:jinshoude@163. com【摘要】慢性m塞性肺疾病丨丨前已经成为全球第3大死w的慢性疾病.疾病病程长•经济负担車:。
现已发现多种致病原w.在临床患者的调杏研究中发现,慢性阻塞性肺疾病多与炎症反应相关本文主要叙述卩丨细胞介素1P、「I细胞介素6及肿瘤坏死因子a 3种慢件.附塞性肺疾病中相关的炎症因子,以及这些炎症因子引起的不同病理改变。
W此.对炎症因子的作用机制加以研究.能够为个性化治疗慢性m塞性肺疾病提供新的思路。
【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;白细胞介素i p;闩细胞介素6;肿瘤坏死W f a;炎症反应基金项目:国家丨'丨然科学基金(81670028)D O I:10.3760/cm a.j.c n l31368-20200522-00128Role and research progress of IL-ip,IL-6 and TNF-a in chronic obstructive pulmonary diseaseWu Yus/uui, J in Shoutle, Qia?i^ Li.ria, Hao Ruiqin^I)epartfne?it o f Res pi ratory Med i cine, the Fourth A ffiliated Hospital o f Harbin MedicalUfiiversity, Harbin 150001, ChinaCarres p onding author: J in ShoucJe, E m a i l: j inshoudeC^ 163. com【Abstract】Chronic obsirucnive pulmonary disease(C()PI))has become the third leadingcause of death in the w orld.The disease has a long course and a heavy economic burden.A variety ofcauses have l>cen found.In clinical patient investigations,it has been found that COPI)is mostlyrelated to inflammation.This article mainly describes three kinds of inflammatory factorsinterleukin 1P,interleukin-6 and tumor necrosis factor a in COPI),and the different pathologicalchanges caused by these inflammatory factors.Therefore,studying the mechanism of inflammatoryfactors can provide new ideas for personalized treatment of C'OPI).【K ey、v«r(ls】Pulmonary disease,chronic obstructive;Interleukin-1beta;Interleukim6 ^necrosis factor alpha;Inflammaiory responseFund program:National Natural Science F'oundation of China (81670028)D O I:10.3760/cm a.j.c n l31368-20200522 00428随着世界人口的+断增加和人类寿命的小'断延K,慢 性非传染性疚病越来越得到人们的重视。
白介素6指导原则
白介素6指导原则
白介素6(Interleukin-6, IL-6)是一种细胞因子,参与调节免疫和炎症反应。
在某些情况下,IL-6的过度产生可能导致炎症性疾病的发展。
以下是一些关于白介素6的指导原则:
1. 了解IL-6的作用:IL-6在免疫系统中起着重要的调节作用,可以促进炎症反应、调节细胞增殖和分化等。
了解IL-6的作用有助于理解其在疾病中的作用机制。
2. 评估IL-6水平:对于某些炎症性疾病,检测血液中的IL-6水平可以作为评估疾病活动性和预后的指标之一。
通过监测IL-6水平的变化,可以指导治疗和判断疾病进展情况。
3. 选择合适的治疗方法:针对IL-6过度产生引起的疾病,可以采取一些治疗方法来干预IL-6的作用。
例如,使用特定的抗体药物来阻断IL-6的受体,或者使用抗炎药物来调节炎症反应。
4. 个体化治疗:IL-6在不同疾病中的作用和表达水平可能存在差异,因此治疗方案需要根据具体情况进行个体化设计。
根据患者的病情、病史和其他相关因素,制定合适的治疗策略。
5. 综合治疗策略:针对IL-6相关疾病,综合治疗策略可能更有效。
除了针对IL-6的干预措施,还可以结合其他治疗手段,如抗炎治疗、免疫调节等,以达到更好的治疗效果。
需要注意的是,针对特定疾病和个体情况,上述指导原则可能会有所不同。
因此,在具体治疗过程中,建议咨询专业医生或遵循医生的指导,以确保获得最佳的治疗效果。
间充质干细胞治疗放射性肠损伤研究进展
间充质干细胞治疗放射性肠损伤研究进展放射性肠损伤属于急性放射病的一种,也是腹部肿瘤采用放射治疗后导致的严重并发症之一,当前临床上对于放射性肠损伤尚无有效措施进行治疗。
因此,研究出全新的防治策略,可使患者的预后得以有效改善,生活质量得以有效提高。
间充质干细胞属成体多能干细胞,试验药理学研究结果显示,间充质干细胞能够对放射性肠损伤进行有效治疗。
本文就对放射性肠损伤采用间充质干细胞进行治疗的效果及间充质干细胞发挥疗效的机制的研究进展进行综述。
标签:间充质干细胞;放射性肠损伤;生物疗法随着科技水平的不断提高,当前核能技术不只应用于军事上,在其他很多生活领域,比如科研、医疗、工农业生产等都得到了有效应用[1]。
当人体受到核辐射时,会导致机体出现放射性损伤。
尤其是恶性肿瘤患者,进行放射治疗,效果较好且花费较低,临床应用率高。
有关研究表明,患有癌症的患者在其疾病治疗过程中,需要采取放射治疗的患者比例超过70%[2]。
在采用放射治疗的过程中,由于受到射线的照射,机体必定会受到损害,形成放射性损伤[3]。
由放射性损伤导致的并发症中,放射性胃肠病十分常见,占所有并发症发生数量的80%左右[4]。
由于人体肠黏膜上皮生长代谢十分活跃,因此对于受到的电离辐射,所表现出的敏感性也最高,这也导致放射性损伤中最为主要的受损部位就是肠道。
1 间充质干细胞的特点间充质干细胞属于成体多能干细胞,其来源十分广泛,同时很容易在体外对其进行分离、培养、扩增,增殖潜能十分巨大,间充质干细胞能够分化为多种类型的细胞;能够对多种细胞因子进行分泌,从而对多种免疫细胞进行调节;并且间充质干细胞还能向损伤组织迁移归巢[5]。
国际细胞移植学会对间充质干细胞的定义为:可黏附于塑料培养皿上贴壁生长,具备分化为软骨细胞、成骨细胞,以及脂肪细胞的能力,细胞表面抗原表型CD14或CD11b,CD19或CD79α、CD34、CD45和HLA-DR为阴性,CD73、CD90和CD105为阳性[6]。
IL_1_和IL_6在放射性肺损伤发病中的作用
论著【收稿日期】2008-08-16;【修回日期】2008-12-29【作者简介】郑爱青(1968-),女,籍贯山东潍坊,博士,副主任医师,研究方向为肿瘤放射治疗。
I L 21α和I L 26在放射性肺损伤发病中的作用郑爱青1,韩晨光1,朱新英1,王兴武2(11武警医学院附属医院肿瘤科,天津300162;21山东省肿瘤医院基础研究中心,山东济南250117)摘 要:【目的】研究非小细胞肺癌(NSC LC )患者放疗前、放疗过程中和放疗后I L 21α和I L 26的变化,探讨它们在放射性肺炎发生中的作用。
【方法】2005年7月-2005年12月因NSC LC 行立体定向放射治疗,且放疗后随访9个月以上的患者48例,根据放疗后是否发生放射性肺炎分为放射性肺炎组(A 组)和无放射性肺炎组(B 组),于放疗前、放疗过程中每周和放疗后8、12周清晨空腹采血3ml ,用双抗体夹心E LIS A 法测血清I L 21α和I L 26水平。
【结果】血清I L 21α浓度A 组患者在放疗前、放疗中各个时间点及放疗后均显著高于B 组(P <0101)。
I L 26血清浓度在放疗过程中波动较大,且放疗结束后A 组8周和12周I L 26浓度显著增高(A 组与B 组同时间点相比,放疗前和放疗后8周、12周P <0101,放疗中各时间点P <0105)。
【结论】I L 21α和I L 26可作为放射性肺炎的早期预测指标。
关键词:白细胞介素21α;白细胞介素26;放射性肺炎【文章编号】 100825041(2009)20320194203【中图分类号】 R392111 【文献标识码】 A E ffect of cytokines I L 21αand I L 26levels radiation pulmonary injury ZHENG Ai 2qing ,H AN Chen 2gu ang ,ZHU Xin 2ying ,WANG Xing 2wu (Dep artment of Oncology ,The A ffiliated H ospi 2tal of Medical College of Chinese People ′s Armed Police Force ,Tianjin 300162,China)Abstract :【Objective 】T o investigate the effect of circulatory cytokines I L 21αand I L 26on radiation pulm onary injury.【Meth 2ods 】F orty 2eight patients with non 2small 2cell lung cancer (NSC LC )received three 2dimensional con formal radiation therapy from July 2005to December 2005,whose follow 2up were over 9m onths 1Patients were divided to tw o groups according to their subse 2quently developing radiation pneum onitis (group A )or not (group B )1Blood sam ples were taken before ,during radiation and upto 12weeks after 2radiation 1The I L 21αand I L 26concentration was measured before ,during and after radiation treatment using a double antibody sandwich enzyme 2linked immunos orbent assay kit 1【R esults 】I L 21αlevels were significantly higher before radi 2ation ,at multiple time points during radiation ,and after radiation for those who developed pneum onitis (P <0101)1I L 26levels fluctuated s omewhat with radiation ,and after com pletion of radiation treatments eight weeks or twelve weeks ,there was a trend to 2ward an increase of I L 261【Conclusions 】I L 21αand I L 26levels may be used as a parameter for predicting the risk of radiation pneum onitis before or during the early stage of therapy 1K ey w ords :Interleukin 21α;Interleukin 26;Radiation pneum onitis 放射性肺炎是肺癌放射治疗过程中部分正常肺组织受到放射损伤后的炎症反应,是肺癌放疗的主要并发症之一。
IL -6、IL -8和 IL -10与放射性肺损伤相关性研究
IL -6、IL -8和 IL -10与放射性肺损伤相关性研究崔莹;吕达;乔文波【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的:观察BALB/C小鼠肺组织照射后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10( IL-10)三种细胞因子的表达水平,探讨其与放射性肺损伤的相关性。
方法雄性BALB/C鼠,体重25 g左右,随机分为照射组(R)和对照组(C ),R组:30只,C组:10只,照射组采用6MV-X照射,小鼠肺组织常规照射,总剂量为25 Gy/5次,小鼠在照射12 w后被处死,对照组在同样的条件下处理,假照射。
分别取R组及C组小鼠右肺组织,经蜡块包埋、切片后,经HE染色观察小鼠肺组织病理变化,采用免疫组化方法检测R组及C组中小鼠肺组织IL-6、IL-8和IL-10的表达水平。
结果免疫组化示IL-6、IL-8和IL-10三种细胞因子主要在巨噬细胞及炎细胞内表达,结果显示R组小鼠肺组织照射12 w后IL-6和IL-8的表达水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10的表达水平低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论小鼠肺组织受照12 W后,病理变化提示出现肺损伤,参考免疫组化结果,细胞因子IL-6、IL-8和IL-10与放射性肺损伤相关。
%Objective To study radiation -induced lung damage after lung ionizing radiation and the temporal and spatial release of pro -inflammatory cytokines of interleukin -6(IL-6),interleukin-8(IL-8) and interleukin-10(IL-10)in the irradiated lung tissue.Methods BALB/C male mice weighted around 25 g were randomly divided into two groups:radiation group ( R) and control group ( C) ,with 30 mice in R groupand10 mice in C group.The thorax of mice was irradiated by 6 MV X-ray with 25 Gy in 5 fractions.The mice were sac-rificed at 12 weeks post irradiation.Lung tissues were collected and embedded in paraffin .After HE staining,lung histopathological changes were detected by immunohistochemistry to detect IL -6,IL-8 and IL-10 expression in lung tissue.Results Immunohistochemistry results showed that the expressions of IL -6,IL-8 and IL-10 were mainly expressed in macrophages and inflammatory cells .The results showed that the expressions of IL -6 and IL-8 in R group were significantly higher than that in C group .IL-10 expression level was lower than C group.Conclusion After 12 weeks exposing to radiation ,cytokines of IL-6,IL-8 and IL-10 in lung tissue are associated with radiation -induced lung injury .【总页数】5页(P202-206)【作者】崔莹;吕达;乔文波【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科哈尔滨 150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科哈尔滨 150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科哈尔滨 150081【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清IL-6、TGF-β、IL-33及S100 A8水平与放射性肺损伤的相关性研究 [J], 陈茜;李红霞;许阳;夏雷鸣;汪毅;鲍扬漪2.2型糖尿病患者常见体质与IL-6、IL-10、IL-10R1基因多态性的相关性研究 [J], 沈艳;唐红;周端;陈昕琳;王佑华3.血清IL-6、IL-10、IL-17及IL-33水平与食管癌患者放射性肺损伤关系的研究[J], 陈安艳; 王连青; 申振涛; 闫琳4.TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17和IL-33与慢性肺源性心脏病的相关性研究 [J], 胡静菊;姚雪松5.血清 IL-6、IL-8、IL-10、IL-22水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究 [J], 王培柱;张毕明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺宁颗粒对放射性肺损伤大鼠细胞因子表达的影响
肺宁颗粒对放射性肺损伤大鼠细胞因子表达的影响石磊;穆懿;马虎;李列;柏玉举;陈红【摘要】目的:探讨肺宁颗粒防治大鼠急性放射性肺损伤( radiation induced lung injur ,RILI)及对细胞因子转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。
方法选取105只雌性SD大鼠,根据随机数字表法将大鼠分成7组,分别为正常组、模型组、地塞米松组(阳性药物)、肺宁颗粒低剂量组、肺宁颗粒中剂量组、肺宁颗粒高剂量组、肺宁颗粒预防组,每组各15只。
除去正常组,余各组均全胸接受X线单次照射15 Gy,DT30Gy/2f/1w。
肺宁颗粒预防组于放射治疗前1周起开始灌胃肺宁颗粒;余组在照射后48 h 起灌胃。
于2、4、6周分别采用随机法每组取出5只大鼠,处死后取右肺,采用免疫组化法检测放疗后不同时段各组大鼠肺组织TGF-β1、IL-1、IL-6的含量。
结果放疗后第2、4、6周模型组大鼠肺组织TGF-β1、IL-1、IL-6强表达,显著高于正常组( P<0.05)。
经肺宁颗粒干预后各时间点大鼠肺组织中TGF-β1、IL-1、IL-6表达显著低于同时点模型组(P<0.05),且呈一定浓度依赖性。
但肺宁颗粒高、中、低剂量组TGF-β1、IL-1、IL-6表达均不同程度高于地塞米松组(P<0.05),而肺宁颗粒预防组上述指标表达低于地塞米松组(P<0.05)。
结论肺宁颗粒能够通过降低TGF-β1、IL-1、IL-6的表达防治放射性肺损伤。
肺宁颗粒各治疗组疗效不如地塞米松,但肺宁颗粒预防的疗效优于地塞米松。
%Objective To investigate Feining granule on prevention and treatment of rat with radiation-induced lung injur ( RILI) and its effect on cytokine transforming growth factor-β1(TGF-β1), interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6).Methods 105 SD female rats were selected, accordingto random number table, and divided into seven groups: normal group, model group, dexamethasone group(positive drug), Feining granule low-dose group (FN low-dose group), FN medial-dose group, FN high-dose group and FN prevention group, 15 rats in each group.Except for normal group, all remaining groups received the X-ray irradiation of 15Gy,DT30Gy/2f/1w.FN prevention group were intragastric infused with FN granule one week before irradiation, and the other groups 48 h after irradiation.Five rats were sacrificed randomly at 2, 4, 6 weeks respectively, and right lung tissues were taken out.The contents of TGF-β1, IL-1 and IL-6 were detected by immunohistochemical method.ResuIts TGF-β1, IL-1 and IL-6 contents in lung tissue of model group at 2, 4, 6 weeks were higher than those of normal group (P<0.05).The above indicators after treated by Feining granule were lower than those of model group at each time(P<0.05),with a concentration-dependence manner to some extent.The above indicators in FN high-, medial-and low-dose group were higher than those in dexamethasone group (P<0.05), to some extent.However, the above indicators in FN prevention group were lower than those in dexamethasone group ( P<0.05 ) .ConcIusion Feining granule could prevent and cure radiation induced lung injury through decreasing TGF-β1, IL-1 and IL-6 content.The efficacy of dexamethasone is stronger than FN treatment groups, but is weaker than FN prevention.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】5页(P23-26,30)【关键词】放射性肺损伤;肺宁颗粒;转化生长因子-β1;白介素-1;白介素-6【作者】石磊;穆懿;马虎;李列;柏玉举;陈红【作者单位】遵义医学院附属医院胸部肿瘤科,贵州遵义 563003; 贵州省生物治疗人才基地,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院胸部肿瘤科,贵州遵义563003; 贵州省生物治疗人才基地,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院胸部肿瘤科,贵州遵义 563003; 贵州省生物治疗人才基地,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院胸部肿瘤科,贵州遵义 563003; 贵州省生物治疗人才基地,贵州遵义 563003;遵义医学院附属医院胸部肿瘤科,贵州遵义 563003; 贵州省生物治疗人才基地,贵州遵义 563003;安顺市人民医院肿瘤科,贵州安顺 561000【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺是一个放射敏感器官,由于在肺癌和其他胸部肿瘤的放疗过程中常引发放射性肺损伤又名放射性肺炎(radiation-induced lung injury,RILI)而限制了其在肿瘤治疗中的有效实施,尤其是后期放射性肺纤维化国内外目前尚无有效的应对治疗方法,严重影响了肿瘤放疗疗效和患者生存质量,患者常因医治无效而死亡。
高致病性猪蓝耳病自然病例血清致炎因子IL-1、IL-6和TNF-α含量的测定与分析
高致病性猪蓝耳病自然病例血清致炎因子IL-1、IL-6和TNF-α含量的测定与分析李建臻;杨苗;徐刚【摘要】To find the relationship among IL-1、IL-6、TNF-α content in blood sera of HP-PRRSV infected pigs,so to explain the pathogenesis of HP-PRRS,and to provide a theoretical basis for the prevention and control of HP-PRRS,48 blood sera samples from 4 farms in Chengdu were sampled and tested by ELISA,including 25 RT-PCR positive samples with clinical symptoms and 11 positive samples without clinical symptoms and 12 negative samples. The results showed that the difference of IL-1 in positive pigs was significant(P<0.01) compared with the other two groups,and the dif-ferences of IL-1 between the other two groups were notsignificant(P>0.01) . The differences of IL-6 levels among the three groups were significant(P<0.05),and IL-6 in positive samples with clinical symptoms were higher(P<0.05) than the other two groups. The differences of of IL-6 in the other two groups with negative results were not significant(P>0.05). The differences of TNF-α among the three g roups were not significant(P>0.05). These results showed that IL-1and IL-6 increased in blood serum when pigs were infected by HP-PRRSV and played important role in infection, while TNF-α has little change.%本试验旨在探究高致病性蓝耳病(HP-PRRS)自然病例中致炎因子IL-1、IL-6和TNF-α含量,进而阐述HP-PRRS的致病机理,为养殖生产中的HP-PRRS防控提供理论基础。
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论著【收稿日期】2008-08-16;【修回日期】2008-12-29【作者简介】郑爱青(1968-),女,籍贯山东潍坊,博士,副主任医师,研究方向为肿瘤放射治疗。
I L 21α和I L 26在放射性肺损伤发病中的作用郑爱青1,韩晨光1,朱新英1,王兴武2(11武警医学院附属医院肿瘤科,天津300162;21山东省肿瘤医院基础研究中心,山东济南250117)摘 要:【目的】研究非小细胞肺癌(NSC LC )患者放疗前、放疗过程中和放疗后I L 21α和I L 26的变化,探讨它们在放射性肺炎发生中的作用。
【方法】2005年7月-2005年12月因NSC LC 行立体定向放射治疗,且放疗后随访9个月以上的患者48例,根据放疗后是否发生放射性肺炎分为放射性肺炎组(A 组)和无放射性肺炎组(B 组),于放疗前、放疗过程中每周和放疗后8、12周清晨空腹采血3ml ,用双抗体夹心E LIS A 法测血清I L 21α和I L 26水平。
【结果】血清I L 21α浓度A 组患者在放疗前、放疗中各个时间点及放疗后均显著高于B 组(P <0101)。
I L 26血清浓度在放疗过程中波动较大,且放疗结束后A 组8周和12周I L 26浓度显著增高(A 组与B 组同时间点相比,放疗前和放疗后8周、12周P <0101,放疗中各时间点P <0105)。
【结论】I L 21α和I L 26可作为放射性肺炎的早期预测指标。
关键词:白细胞介素21α;白细胞介素26;放射性肺炎【文章编号】 100825041(2009)20320194203【中图分类号】 R392111 【文献标识码】 A E ffect of cytokines I L 21αand I L 26levels radiation pulmonary injury ZHENG Ai 2qing ,H AN Chen 2gu ang ,ZHU Xin 2ying ,WANG Xing 2wu (Dep artment of Oncology ,The A ffiliated H ospi 2tal of Medical College of Chinese People ′s Armed Police Force ,Tianjin 300162,China)Abstract :【Objective 】T o investigate the effect of circulatory cytokines I L 21αand I L 26on radiation pulm onary injury.【Meth 2ods 】F orty 2eight patients with non 2small 2cell lung cancer (NSC LC )received three 2dimensional con formal radiation therapy from July 2005to December 2005,whose follow 2up were over 9m onths 1Patients were divided to tw o groups according to their subse 2quently developing radiation pneum onitis (group A )or not (group B )1Blood sam ples were taken before ,during radiation and upto 12weeks after 2radiation 1The I L 21αand I L 26concentration was measured before ,during and after radiation treatment using a double antibody sandwich enzyme 2linked immunos orbent assay kit 1【R esults 】I L 21αlevels were significantly higher before radi 2ation ,at multiple time points during radiation ,and after radiation for those who developed pneum onitis (P <0101)1I L 26levels fluctuated s omewhat with radiation ,and after com pletion of radiation treatments eight weeks or twelve weeks ,there was a trend to 2ward an increase of I L 261【Conclusions 】I L 21αand I L 26levels may be used as a parameter for predicting the risk of radiation pneum onitis before or during the early stage of therapy 1K ey w ords :Interleukin 21α;Interleukin 26;Radiation pneum onitis 放射性肺炎是肺癌放射治疗过程中部分正常肺组织受到放射损伤后的炎症反应,是肺癌放疗的主要并发症之一。
最近研究支持放射性肺炎是肺实质细胞和各种细胞因子介导的循环免疫细胞间相互作用的结果[1]。
该文分析非小细胞肺癌(non 2small 2cell lung cancer ,NSC LC )患者放疗前,放疗过程中和放疗后白介素21α(Interleukin 21α,I L 21α)和白介素26(Interleukin 26,I L 26)的变化,以探讨它们在放射性肺炎发生中的作用。
1 资料与方法111 一般资料2005年7月-2005年12月在武警医学院附属医院肿瘤科因NSC LC 行放射治疗且放疗后随访9・491・武警医学院学报Acta Academiae Medicinae CPAF 第18卷第3期V ol 118 N o 13 2009年3月Mar 12009个月以上的患者48例。
患者中位年龄62岁(29~76岁),其中男29例,女19例,病理类型:鳞癌20例,腺癌24例,腺鳞癌2例,大细胞癌2例。
临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期14例,Ⅲ期30例,Ⅳ期1例。
行全肺切除1例,肺叶切除4例,探查术1例,未手术者44例。
Ⅲ期和Ⅳ期患者放疗前接受以顺铂为主的化疗方案(长春瑞滨Π顺铂,紫杉醇Π顺铂,异环磷酰胺Π足叶乙甙Π顺铂)为主的化疗2~4疗程。
放射治疗采用立体定向适形放疗,118~210G y Π次,5次Π周,中位放疗剂量64G y (60~72G y ),治疗结束后每2个月随访1次,随访内容包括症状,体征,肝肾功能,胸部和其他部位的增强CT 扫描,其他检查如全身骨扫描,头颅CT 等则由主管医师根据患者的不同情况决定。
按RT OG 早期放射反应评价标准,患者有肺炎症状与体征,特别是胸部CT 片显示与照射野区域一致的弥漫性片状密度增高影,即诊断为放射性肺炎。
48例患者中有21例在放疗结束后13周内发展为放射性肺炎(2例发生在放疗结束后1~2周,19例发生在放疗结束后6~13周),其中1~2级18例,3级3例。
112 方 法根据是否发生放射性肺炎将受检者分为放射性肺炎组(A 组),无放射性肺炎组(B 组),每组各21例患者。
所有受检者均于治疗前、治疗过程中每周及治疗后8、12周清晨空腹静脉采血3ml ,用肝素钠抗凝,于4℃1200r Πmin 离心10min 后取血清存放于-85℃冰箱保存。
I L 21α和I L 26水平测定应用双抗体夹心E LIS A 法,试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。
结果用SPSS (1010)统计软件处理。
采用t 检验及相关分析。
2 结 果两组不同时间段I L 21α和I L 26水平检测结果分别见表1、2。
表1 A 、B 两组放疗前、中、后血清I L 21α水平测定结果比较(x ±s ,pg Πm l )组别例数放疗前放疗中第1周第2周第3周第4周第5周第6周放疗后8周放疗后12周A 组2127613±6514①31216±7012①28315±7815①25712±6319①23417±6911①25917±8614①24712±6817①23618±6814①24511±7318①B 组275613±12195318±13173415±12143918±15134716±13144013±17154312±131923915±141724318±1611①:与B 组同时间点相比,P <0101表2 A 、B 两组放疗前、中、后血清I L 26水平测定结果比较(x ±s ,pg Πm l )组别例数放疗前放疗中第1周第2周第3周第4周第5周第6周放疗后8周放疗后12周A 组217416±1619①5315±1713②4817±1514②5918±1618②5611±1716②6312±1614②4213±1712②8719±1815①9614±1811①B 组271016±7181316±8162114±6171815±10132014±6141513±7112215±7141419±8131317±715①:与B 组同时间点相比,P <0101;②:与B 组同时间点相比,P <0105 由表1中可以看出,血清I L 21α浓度放疗前个体差异大,但放疗期间相对变化较小。
A 组患者在放疗前,放疗中各个时间点及放疗后均显著高于B 组。
由表2中可以看出,与I L 21α相反,放疗前I L 26血清浓度个体间相对变化小,但在放疗过程中波动较大,且放疗结束后8周和12周A 组I L 26浓度显著增高,A 组患者在放疗前、放疗中各个时间点和放疗后血清I L 26浓度均高于B 组患者(A 组与B 组同时间点相比,放疗前和放疗后8周、12周,P <0101,放疗中各时间点,P <0105)。